Projektgruppe for Forskning i Sygefravær, Arbejdsophør og Tilbagevenden til arbejde Nye forskningsresultater

Transkript

1 Projektgruppe for Forskning i Sygefravær, Arbejdsophør og Tilbagevenden til arbejde Nye forskningsresultater Ute Bültmann, Seniorforsker AMFF s Midtvejskonference 3. November 2005

2 Baggrund Det samlede sygefravær svarer til at ca fuldtidsansatte er væk fra arbejde hele året Langtidssygemeldte forhøjet risiko for at forlade arbejdsmarkedet Udstødning frem for tilbagevenden til arbejde stort samfundsproblem i Danmark

3 Overordnede Formål At undersøge risikofaktorer for kort- og langtidssygefravær samt arbejdsophør At studere faktorer der hindrer eller fremmer tilbagevenden til arbejde (TTA) At udvikle og evaluere interventioner, der har til formål at nedbringe sygefravær og arbejdsophør samt fremmer TTA At bidrage til teori- og metodeudvikling indenfor dette forskningsområde

4 Teoretisk ramme for sygefraværsforskning Samfundet: Politiske, Økonomiske, Juridiske og Sociale forhold Arbejdsmiljø Psykosocialt, fysisk Helbred Fravær Iarbejde/ udstødning Andre forhold Køn, alder, familie, livsstil, uddannelse, fritid, personlighed Palle Ørbæk Samfundet: Sundhedsvæsen

5 Sygefravær Forebyggelse af at sygefravær opstår blandt raske medarbejdere; f eks. gennem arbejdsmiljøforbedringer og sundhedsfremme Projektportefølje: Årsagsafklarende studier f eks. arbejdsmiljø, livsstil, helbred Interventionsprojekter Intervention i Fravær og Trivsel Udbrændthed, Motivation og Arbejdsglæde Skejby

6 Arbejdsophør og TTA Forebyggelse af udstødning af sygemeldte medarbejdere gennem optimering af længden af det opståede fravær Projektportefølje: Årsagsafklarende studier f eks. faktorer der hindrer eller fremmer TTA Interventionsprojekt Koordineret Indsats for Arbejdsfastholdelse

7 Aktiviteter 2005 Bidrag til NMR/BM publikation om Nordiske initiativer til nedbringelse af sygefravær Organisering af NIVA kurset Sickness Absence and Early Retirement Positiv tilbagemelding fra det internationale evalueringspanel Projektgruppens webside på

8 Sammenkoblinger af AMI undersøgelser og DREAM-registeret - udvalgte resultater -

9 Hvad har vi undersøgt? 2005 Fravær>8u TTA Førtidspens Efterløn Ledig>8u Sociodemo. X X X X X Psykisk am. X X X X Fysisk am. X X X X Arbejdsgiver X X X X Livsstil X X Personlighed X X Helbred X

10 Hvad har vi undersøgt? 2005 Fravær>8u TTA Førtidspens Efterløn Ledig>8u Sociodemo. X X X X X Psykisk am. X X X X Fysisk am. X X X X Arbejdsgiver X X X X Livsstil X X Personlighed X X Helbred X

11 Hvordan? NAK/DREAM NAK Arbejdsmiljø Helbred Sociodemografi Livsstil Personlighed Arbejdsgiverkarakteristika DREAM Registeroplysninger på ugebasis om alle overførselsindkomster for alle personer i DK, fx sygedagpenge, førtidspension, efterløn, og dagpenge/kontanthjælp

12 Design sygefravær Måling af prædiktorer Case fx syg>8uger Case fx syg>8uger Case fx syg>8uger Case fx syg>8uger Tid

13 Risikofaktorer i arbejdet for fravær over otte uger Kvinder Lav ledelseskvalitet Rollekonflikt Lav belønning i arbejdet Arbejdsstilling med foroverbøjning af ryg/nakke Gående/stående arbejde Løft og forflytning af tunge byrder Træk og skub af tunge byrder Lund, Labriola, Christensen, Bültmann, Villadsen & Burr; in press Lund, Labriola, Bültmann, Christensen & Villadsen; in press

14 Risikofaktorer i arbejdet for fravær over otte uger Mænd Høje følelsesmæssige krav Krav om at skjule følelser Arbejdsstilling med foroverbøjning af ryg/nakke Gående/stående arbejde Løft og forflytning af tunge byrder Træk og skub af tunge byrder Lund, Labriola, Christensen, Bültmann, Villadsen & Burr; in press Lund, Labriola, Bültmann, Christensen & Villadsen; in press

15 Interaktion mellem psykosociale og fysiske forhold Kun for kvinder Er man samtidig udsat for høje følelsesmæssige krav + arbejde med foroverbøjet ryg/nakke rollekonflikt + stående/gående arbejde rollekonflikt + løft/forflytning finder der en negativ synergi sted, som øger risikoen yderligere Lund, Labriola, Bültmann, Christensen & Villadsen; in press

16 Bültmann et al., forløbige resultater Depressive symptomer og fravær over otte uger 3,00 2,69 2,50 2,27 Hazard ratio 2,00 1,50 1,00 1,00 1,00 ingen depressive symptomer depressive symptomer 0,50 0,00 Kvinder Mænd

17 Design - TTA Måling af prædiktorer Case fx syg>2uger Case fx syg>2uger Case fx syg>2uger Case fx syg>2uger Yderligere periode SDP Yderligere periode SDP Yderligere periode SDP Yderligere periode SDP Tid

18 Barrierer for tilbagevenden Kvinde Alder Ingen uddannelse Høje følelsesmæssige krav Jobusikkerhed Stillesiddende arbejde Offentlig ansættelse Arbejdsplads med mere end 20 ansatte Aftagende effekt af arbejdsmiljø over tid Lund et al., foreløbige resultater

19 Interventionsprojekter - Sygefravær - Projekt Intervention i Fravær og Trivsel (PIFT) Københavns Kommune (sundhedsvæsenet, stadsingeniørens direktoratet), NOVO Projekt Udbrændthed, Motivation og Arbejdsglæde (PUMA) Arbejde med mennesker: bistandskontorer, fængsel, hospital, hjemmeplejedøgninstitutter for handicappede Skejby Hospitalspersonale, bl.a. sygeplejerske, bioanalytikere, jordemødre

20 Interventionsprojekt - Tilbagevenden til arbejde - Koordineret Indsats for Arbejdsfastholdelse Projektansvarlig: Udviklingsafdelingen, Vejle Amt og Arbejds- og miljømedicinsk afdeling, Vejle Sygehus Delprojekt Virksomhedskultur: AMI KIA Overordnet formål At fremme sundhedsmæssigt forsvarlig tilbagevenden og efterfølgende fastholdelse af langtidssygemeldte med bevægeapparatbesvær

21 Specifikt formål At undersøge effekten af en koordineret indsats (TAF team) sammenlignet med et traditionelt forløb blandt langtidssygemeldte (>=4 uger) TAF team: arbejdsmediciner, kiropraktor, psykolog, fysioterapeut, socialrådgiver Udfaldsvariabler: Tilbagevenden til arbejde Sygefraværsdage (registerdata) Funktionsevne på arbejde (work role functioning)

22 Tværfagligt interventionsprojekt Intervention: Introduktion af Team Arbejdsfastholdelse (TAF) Tværfaglig udredning Tværfaglig konference Progressiv indsats for tilbagevenden til arbejde En ny måde at samarbejde på ikke en ny behandling!

23 Virksomhedskultur/-adfærd Hvilken betydning har virksomhedskultur for langtidssygemeldtes muligheder for hurtigere tilbagevenden til arbejde? Hvilke virksomhedsforhold påvirker varigheden af langtidssygefravær? At undersøge hvilke faktorer, der fremmer eller hindrer tilbagevenden til arbejde

24 Værktøj: Spørgeskema Virksomhedskultur og -adfærd undersøges: Politik/praksis ved sygefravær Sikkerhedskultur Arbejdsmiljøhåndtering (f.eks., ergonomiske faktorer) Virksomhedskultur (f. eks., relationer mellem ledelse og medarbejder, medarbejderorienteret )

25 Fremtidsaktiviteter 2010 og Velfærdskommissionen Langtidssygefravær og TTA Arbejdsfastholdelse af ældre arbejdstagere Funktionsevne (mentalt og fysisk) Mobning Depression og hjertekarsygdomme