REFERAT. KKR-digitaliseringsnetværket. Tidspunkt: Onsdag den 4. december 2013 kl. 10:00 15:00. KH-huset, Weidekampsgade 10, 2300 København S

Transkript

1 KKR-digitaliseringsnetværket Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon kku@medcom.dk REFERAT Dato 04/12-13 Vor ref. PRK/kku Tidspunkt: Onsdag den 4. december 2013 kl. 10:00 15:00 Sted: KH-huset, Weidekampsgade 10, 2300 København S Deltagere: Kirsten Skovrup, Aalborg Kommune Birgit Bækmann Jeppesen, Århus Kommune Mette Brøsted Nielsen, Esbjerg Kommune Henriette Jakobsen, Odense Kommune Bodil Grøn, Fredericia Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune (fra 10:25) Pia Wisbøll, Herlev Kommune (fra ca. 11:15) Morten Thomsen, Devoteam Poul Erik Kristensen, KL Jeanette Jensen, MedCom Kate Kusk, MedCom Karina Hasager Hedevang, MedCom Ulla Eskildsen, KL (kl 11:00 10:40) Afbud: Søren Peter Gunge, Frederikshavn Kommune Søren Skafte Jensen, Lolland Kommune Kirsten Bek Pedersen, Holbæk Kommune Søren Grotkær, Horsens Kommune Lone Vinhard, KL Trine Ohm Laursen, NSI Rikke Viggers, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom

2 DAGSORDEN 1. Velkomst og præsentationsrunde. Dagens emne: FMK. Poul Erik byder velkommen. Der er kommet nogle afbud og Ulla Eskildsen kommer klokken 11 omkring Fælles Sprog III. Dagens punkt er FMK, men derudover skal vi snakke om udvidelse af gruppen til også at inkludere socialområdet og udpegning af deltagere. Bodil spørger til omrokering i Midt. Birgit forklarer, at Claus Ehrenreich fra Viborg er stoppet i gruppen og i stedet er udpeget Søren Grotkær fra Horsens Kommune. Jeanette vil også gerne have diskuteret advispunktet, som allerede er sendt i høring. Jeanette oplyser, at Rikke Viggers stopper i MedCom per 1. januar, hun skal arbejde med rehabitilering for unge med hjerneskade i Region Syddanmark. 2. FMK v/morten Thomsen. Morten fortæller, hvad der blev præsenteret for styregruppen og hvilke kommentarer der kom tilbage. Ud fra styregruppens input er lavet ændringer og planen for hvordan vi når bølgeplanen, er nu på plads. Under styregruppemødet ændrede Poul Erik og Morten holdning fra, at det ikke gav mening at udbrede FMK i kommuner, hvor alle lægerne ikke er 100% på. Vi mener nu ikke, at vi er fuld afhængig af de alment praktiserende lægers anvendelse af FMK. Omkring sygehusene er udfordringen, at det er svært for brugerne at afstemme et medicinkort. Afhængig af tekniske løsninger i sygehusene afstemmer og afsuspenderer medicinkortet samtidig. Omkring signaturcentralen spørger Merete, om der er lavet undersøgelser af, hvilke udfordringer regionerne har haft og har omkring signaturcentralen. Morten siger, at det bliver en anden løsning i kommunerne, som den der er i regionerne. Desuden prøver vi at lære af regionernes erfaringer. Den bølgeplan er der præsenteret for styregruppen, er allerede ændret. Dannelse af bølgeplanen er ændret fra at første sortering før var parathed i sygehuse og praksis til, at der nu tages mere højde for kommuners egen parathed. Samtidig kan kommunerne selv komme med forslag t il hvilken bølge de skal være i, og leverandørernes planer tages også med i overvejelserne. Bølgeplanen dannes altså ud fra en samlet parathed. CSC-kommunerne kan tidligst komme på i bølge 2. Den nye bølgeplan låses i januar. Der tages kontakt til de kommuner, der er flyttet fra en bølge til en anden mhp dialog. Kommentarer: Det er vigtigt, at vi følger KL s implementeringsplan og tager imod al den hjælp, som KL stiller til rådighed. Ålborg kommune har allerede brugt ufattelig mange ressourcer på FMK. Vi kan lige så godt komme i gang med de læger/lægepraksis der allerede er på FMK. Desuden vil kommunerne formentlig få to runder overfor lægepraksis, én forberedelsesrunde nu og én runde, når alle læger er på. CSC-kommunerne står overfor ufattelige store udfordringer, fordi CSC baserer sig på PEM-data, og når de praktiserende læger skriver i FMK, så kommer data ikke over i PEM. Derfor udfases CSC s datagrundlag. Under dagens møde får Poul Erik en tilbagemelding fra NSI om at der vil blive taget hånd om en løsning for CSC ved at PEM data integreres på FMK server. Lægerne får med FMK nu ikke længere advis, når de svarer på en receptfornyelse, hvilket er et problem i det daglige. Der søges status for arbejdet omkring fællesaftaler. Konklusion: Der er nogle ønsker/behov fra kommunerne, som skal videre til styregruppen (hjælperfunktioner, vikarer, uddelegering af opgaver, pædagoger på bosteder), Mette og Henriette har rettet henvendelse til Morten. Poul Erik og Morten vil presse NSI. 2

3 3. Fællessprog III (Ulla Eskildsen) For at sikre et fortsat EOJ flerleverandørmarked, har KOMBIT udarbejdet en forretningsstrategi, der på markedsvilkår, gennem en såkaldt sikringsfase, skal drive udviklingen af FSIII standardens itunderstøttelse. Strategien er vedtaget i styregruppen. Erfaring med Sikringsfasen er hentet fra EDS projektet Effektive Digital Selvbetjening Målet med Sikringsfasen er, at EOJ-leverandørerne ved sikringsfasens afslutning, senest udgangen af første kvartal 2015, har integreret FSIII standarden i deres EOJ-løsninger. Efter høringssvarbearbejdelse, skal der udarbejdes en version 1.0 af FSIII standarden. Hvilken beskrivelsesform der skal anvendes hertil er endnu ikke afklaret, men det ligger derimod fast at projektet vil få behov for kommunale kompetence til medvirken i sikringsfasen. Derfor henvendelsen til KKR digitaliseringsnetværket vedr. udpegning af kommunale deltagere fra alle 3 EOJ-systemer (en for hvert system). Til nu er der kun modtaget tilbagemelding om deltagelse i sikringsfasen fra 2 KMD kommuner. Kommentarer: Der bør udpeges en person fra hver region, men det skal sikres, at deltagerene repræsenterer forskellige kompetencer. Vi skal også sikre at det tænkes ind i de kommuner, der skal i udbud. Også møde med øvrige kommunerepræsentanter. Ulla oplyser, at der er planer om en Fremtidens FSIII konference hvor alle kommuner inviteres. Konferencetidspunkt er endnu ikke fastlagt grundet afhængigheder, bla. vedrørende EOJleverandørernes tilslutning til konferencen. Mette, det er utrolig vigtig, at vi sikrer at løsningen kan holde i vores EOJ, så det ikke rodes sammen. Bodil kommenterer, at kommunerne anvender EOJ-systemerne meget forskelligt, derfor vil en person fra et fagsystem ikke kunne repræsentere alle kommunerne med de systemer. Konklusion: Der skal udpeges én repræsentant fra hver leverandørgruppe fra hver KKR (15 personer). KKR-gruppen vil med en beskrivelse af opgaven fra Ulla selv finde repræsentanter til gruppen. Efter afholdelse af forventningsafstemnings møde mellem KOMBIT og projektet 5/12, fremsender Ulla opdateret skrivelse vedr. udpegning af deltagere i sikringsfasen (2 - fortsat) MedCom s implementeringsstøtte i FMK (Karina Hasager Hedevang) se også præsentation. Pilotprojekt kører nu ved KL og Devoteam. MedCom implementerer allerede FMK hos lægepraksis og prioriterer lægerne i pilotkommunerne højt og skal efter pilotprojektet hjælpe kommunerne. Karina fremlægger MedComs plan for implementering i kommunerne. MedCom anbefaler at FMK tages i brug efterhånden som det teknisk er muligt i kommunerne. Der er planer om først at afholde informationsmøder og dernæst og kick-off-møder i forbindelse med hver bølge. Der er forskellige behov i regionerne mht. om det skal være informations eller kick off møde. I region Nord er informationsmøde fx ikke relevant. Informationsmøder bliver afholdt i januar/februar 2014, MedCom inviterer og KKRrepræsentanterne er tovholdere. MedCom tilbyder tre forskellige implementeringspakker til kommunerne afhængig af kommunernes størrelse, parathed og ønske. Se implementeringspakkerne i vedhæfte slides. Kommentarer: MedComs tilbud er flot og vil være en god hjælp. Kommunerne har lavet andre implementeringsøvelser før. Vi skal passe på ikke at have for mange møder. Det kan være godt at 3

4 invitere data- og praksiskonsulenterne med til kick-off-møderne. Vi vil lære af de kommuner, der allerede har erfaringer. I FMK anvendes andre termer, som kommunerne bør inddrage i det daglige arbejde. Leverandørerne tilbyder konsulentbistand til ændrede arbejdsgange, obs at MedCom s implementeringspakke ikke skaber uro hos leverandørerne. FMK-informationsmateriale kommer til at ligge på KL s hjemmeside. Der er stort behov for at se de konkrete løsninger af FMK i de 3 EOJ systemer og det bør indgå på møderne og kan med fordel vises af pilotkommunerne. MedCom kunne måske deltage i kommunernes møder med lægerne, og være stødpude i denne sammenhæng. Vi sikrer MedCom koordinerer med de regionale FMK-projektledere samt datakonsulenter i de 5 regioner via en FMK-følgegruppe. KL koordinerer og har ansvaret i forhold til EOJ-leverandørerne. Kommunerne sikrer implementering i egen kommune. Konklusion: MedCom planlægger regionstilrettede kick-offmøder /eller informationsmøde alt efter situationen i den enkelte region i løbet af februar/marts sammen med KKR-repræsentanter. Ålborg deltager gerne op til kick-off-møder i de fem regioner mhp. at fortælle om kommunens erfaringer. 4. Involvering af læger omkring FMK Der er kommuner der har haft møde med lægerne, som bliver mødt med korslagte arme. Ålborg Kommune har lagt op til en rammeaftale med lægerne, selv om det slet ikke er hele lægegruppen, der er tilbageholdende. Poul Erik og Morten har haft møde med PLO, som vil, hvis de får en skrivelse med kommunernes ønske og forslag, sende det videre i høring. Der arbejdes derfor videre med en formulering af et ekstra punkt D til den nuværende rammeaftale om elektronisk kommunikation. Kommunerne har behov for et billede af borgerens aktuelle medicin. Ideelt vil det være bedst, om lægerne lavede en medicinafstemning på alle borgere. Der er en udfordring med termerne, da der er væsentlig forskel på medicin gennemgang og medicinafstemning. KL arbejder sammen med NSI på at få dannet et udtræk på cpr. niveau for de borgere, som ikke har afstemt medicinkort, og som så kobles med de borgere, som kommunerne håndterer medicinadminsitration på. Konklusion: KL forsøger at lave et centralt beslutningsgrundlag til viderebehandling i PLO. 5. Udvidelse af KKR-digitaliseringsnetværket til at omfatte hele social- og sundhedsområdet, herunder psykiatri, misbrug m.v. Kommentarer til udkastet af kommissorium for kommunalt it-netværk på social- og psykiatriområdet: Afhængig af kommunernes organisation kan det være svært/umuligt at dække begge områder i nogle kommuner, mens andre kommuner godt kan dækkes af samme person. Det vil være synd at sabotere denne gruppe. Man skal passe på, at gruppen ikke bliver for stor. Måske kan man dagsordensætte sig ud af det. Det vil måske være for tidlig at få socialområdet med i alle kommuner, da de slet ikke er startet med den elektroniske kommunikation. Invitere kontakter i socialområdet afhængig af emner. Det er et udviklingsområde, måske kan vi pege på nogle enkeltpersoner. Konklusion: Indtil videre er bemandingen uændret, men vi kan overveje at gruppen senere udvides. Dermed kasseres nyt kommissorium. KKR-repræsentanterne sikrer hele tiden baglandet i kommunerne. KL hører social-, misbrugs- og handikapområdet, om de har punkter til dagsordenen. KKR-repræsentanterne må tage gæster med, som efter mødedeltagelse kan tage stilling til, om repræsentation i gruppen er relevant. 4

5 6. Advis Notat i september er sendt i høring i gruppen. MedCom foreslår at der anvendes ensrettet afsendelse af udskrivningsadvis fra sygehusene, således at udskrivningsadviser ved overflytning til anden afdeling eller andet sygehus ikke anvendes, og at udskrivningsadviser med koden AN som anvendes når patienten/borgeren udskrives til anden adresse end forlkeregisteradresse skal udløse et advis til kommunen. I Hovedstaden anvendes ikke udskrivningsadvis ved overflytning, men der er også blokeret for at kommunen får adviser hvis sygehuset anvender koden AN Derudover spørger MedCom om der er brug for endnu en gen-implementeringsindsats i regionerne med henblik på korrekt anvendelse af afslutningskoder. Der har netop været fokus på det i Region Hovedstaden. Kommentarer: Vi har tit snakket om det i sær i hjemmepleje-sygehusgruppen, men der mangler en beslutning, derfor denne høring via KKR digitaliseringsnetværket. Sygehusenes måde at måde at registrere på har noget med afregningerne at gøre. Der er forskellige arbejdsgange i regionerne. Udskrivningsmåde er leverandørafhængig. Der er opbakning til ensretning af udskrivningsadvis, men AN-koden bør der mere analyse på. Det kan være svært at tro på udskrivningskoderne, derfor lader kommunens ansatte altid som om, borgeren er udskrevet til hjemmet. Konklusion: AN-koderne udestår. Jeanette overvejer, om punktet skal tages op i sygehus-hjemmepleje-gruppen. 7. Siden Sidst 8. Eventuelt Nye mødedatoer meldes ud for 2014 senere. PLO har oplyst KL om, at nogle kommuner bruger e-boks til kommunikation med læger. Der er enighed om, at dette ikke accepteres. Poul Erik melder tilbage til PLO om, at der er tale om en misforstået kommunikationsmåde, som hverken kommuner eller KL kan støtte. Al sundhedsfaglig kommunikation mellem læger og kommuner skal foregå via MedCom-standarder. Poul Erik laver et lille notat, som kan komme med referatet ud. Referent: Kate Kusk 5