KOORDINERENDE INDSATSPLANER. BARRIERER OG MULIGHEDER. v. ERIK HØYER FUNKTIONSANSVARLIG OVERLÆGE AMBULATORIUM FOR MISBRUG

Transkript

1 KOORDINERENDE INDSATSPLANER. BARRIERER OG MULIGHEDER. v. ERIK HØYER FUNKTIONSANSVARLIG OVERLÆGE AMBULATORIUM FOR MISBRUG

2

3

4 HIDTIDIGE ERFARINGER FRA ET LIGNENDE AFTALESYSTEM. UDSKRIVNINGSAFTALER OG KOORDINATIONSPLANER FRA ET SYSTEM UDEN FORMALISEREDE AFTALER DET TRADITIONELLE FRA ET INTEGRERET BEHANDLINGSTILBUD AMBULATORIUM FOR MISBRUG ( DOBBELTDIAGNOSETEAMET )

5 DOBBELTDIAGNOSEPROBLEMET FLERTYDIGHED I, HVAD MAN TALER OM. MERE END ÉN ANSVARLIG INSTANS NÅR BEHANDLINGSANSVAR TILLIGE ER ENTYDIGT FORBUNDET MED ØKONOMISK ANSVAR, KAN HOVEDFOKUS LET BLIVE ØKONOMIEN. ABEN SENDES VIDERE MED VARIERENDE BEGRUNDELSER

6 DOBBELTDIAGNOSEPROBLEMET ABEN SENDES VIDERE.DEFINERER DEN ANDEN PARTS OPGAVE UD FRA ENS EGEN KOMPETANCEMANGEL UDEN AT FASTHOLDE ENS EGET ANSVAR OG KOMPETENCEOMRÅDE (OG KOMPETANCEUDVIKLING.

7 VÆSENTLIGT AT KENDE SINE EGNE KOMPETANCER

8 VÆSENTLIGT AT KENDE SINE EGNE KOMPETANCER OG OGSÅ ANDRES KOMPETANCER!!

9 DOBBELTDIAGNOSE PSYKISK LIDELSE + MISBRUG SÅ HVOR SVÆRT KAN DET VÆRE?

10 DOBBELTDIAGNOSE PSYKISK LIDELSE BREDT SPEKTRUM LETTERE TILSTANDE (F.EKS. ANGST- OG MINDRE UDTALTE DEPRESSIONSTILSTANDE) PSYKOSER (F.EKS. SKIZOFRENI, BIPOLAR SGD.)

11 DOBBELTDIAGNOSE MISBRUG BREDT SPEKTRUM LETTERE - MERE SPORADISK, ENKELT(E) STOF(FER) MERE OMFATTENDE OMFANGET AF DET ENKELTE STOF, FLERE STOFFER, PSYKOSEFORVÆRRENDE STOFFER.

12 HVEM GØR HVAD?

13

14

15 DE KOMMUNALE TILBUD VARIERER FRA KOMMUNE TIL KOMMUNE. MISBRUGSBEHANDLING SOCIALPSYKIATRISKE TILBUD SOCIALE TILBUD TIL MISBRUGERE VARIERENDE GRADER AF RUMMELIGHED I TILBUDENE RUMMELIGHED vs. UDVIKLING FREM MOD STOFFRIHED

16 REGIONALE OG KOMMUNALE FORSKELLE GEOGRAFISK BETINGEDE ØKONOMISK BETINGEDE TRADITIONSBETINGEDE

17 DIAGNOSEAFKLARING

18 KASSETÆNKNING

19 KASSETÆNKNING BIDRAGER MED AFKLARING STANDARDISERING EVIDENSBASEREDE INDSATSER MEN KAN MINDSKE FLEKSIBILITETEN KAN SLØRE DET INDIVIDUELLE og - DET FASESPECIFIKKE (PSYKISKE, MISBRUG)

20 RISIKOFAKTORER TILSTANDENS UDVIKLING BIOLOGI/GENER GENETIK KØN PSYKISKE LIDELSER INDTAGELSESMÅDE STOFVIRKNINGEN STOF MILJØ KAOTISK HJEM OG MISBRUG FORÆLDRENES BRUG OG HOLDNING KAMMERATER SAMFUNDETS HOLDNING DÅRLIGE SKOLEPRÆSTATIONER TIDLIG DEBUTALDER TILGÆNGELIGHED OG PRIS HJERNEMEKANISMER AFHÆNGIGHED

21

22

23 SYSTEMERNES GENSIDIGE UREALISTISKE FORVENTNINGER GØR LIGE MIN MISBRUGENDE BORGER PSYKISK RASK FJERN DE PSYKISKE SYMPTOMER. MISBRUGET ER EN FORURENING AF DEN PSYKISKE SYGDOMSTILSTAND, OG DEN FORSTYRRER MIN BEHANDLING. ABSOLUTTE BEGREBER SYG RASK MISBRUGENDE MERE VARIGT AFHOLDENDE MOTIVERET UMOTIVERET

24 SYSTEMERNES UREALISTISKE FORESTILLINGER TANKEGANGEN KAN I ET VIST OMFANG GENFINDES I ANDRE TILBUD f.eks. SENGESNIT BOTILBUD ANDRE SOCIALE TILBUD - NULTOLERANCE vs. - TOTALT ACCEPTERENDE - TILBUD TIL AKTIVT MISBRUGENDE FOR BÅDE PSYKISK SYGE OG IKKE-PSYKISK SYGE.

25 UDSKRIVNINGSAFTALER - KOORDINATIONSPLANER TYDELIGGØRELSE AF, HVEM DER SKAL FØLGE OP PÅ STÅ FOR HVAD I NOGLE TILFÆLDE MERE FORMELT END MENINGSFULDT (VISSE BEHANDLINGSDØMTE) TAGER TYPISK UDGANGSPUNKT I EN BEDRET TILSTAND, MEN EN PLANLÆGNING MED BAGGRUND I EN FRYGT FOR/FORVENTNING OM, AT DET KAN GÅ GALT.

26 AFSTEMTE FORVENTNINGER

27 KOMMUNIKATIONENS ÆDLE KUNST

28 MEN I SÅ FALD ER JO HVERKEN DE PSYKISKE SYGDOMSSYMPTOMER ELLER MISBRUGET LÆNGERE SÅ MARKANTE.

29

30 AMBULATORIUM FOR MISBRUG AKTUELLE BEMANDING/NORMERING 1 OVERLÆGE 2 PSYKOLOGER 5 SYGEPLEJERSKER 1 SEKRETÆR BRØKDELSSOCIALRÅDGIVER

31 AMBULATORIUM FOR MISBRUG BEHANDLINGSTEAM KOMPETENCE-OG VIDENSENHED

32 BEHANDLING HVAD VIRKER? FLEKSIBILITET. VEDHOLDENHED OPSØGENDE. RELATIONEN. MOTIVATIONSPROCESSEN. REALISTISKE DELMÅL. BISTÅ I FORBINDELSE MED LØSNING AF SOCIALE OG ANDRE PROBLEMER. INTEGRERET MISBRUGS- OG PSYKIATRISK BEHANDLING. LANGTIDSPERSPEKTIV.

33 BEHANDLING HVAD VIRKER? FLEKSIBILITETEN INDEBÆRER, AT MAN SKAL INDRETTE BEHANDLINGSINDSATSEN EFTER DET DELASPEKT, SOM AKTUELT ER VÆSENTLIGST OG AFSTEMT MED PATIENTENS BEHOV/MOTIVATION. DET MEST AFGØRENDE ENKELTELEMENT I FORHOLD TIL BEHANDLINGSEFFEKT ER AT SIKRE DEN MEDICINSKE BEHANDLING.

34 BEHANDLING HVAD VIRKER? BEHANDLERTEAMET SKAL IKKE INDKALDES ER FÆLLES OM FRUSTRATIONER OG SUCCES I SAGENS NATUR STORT GENSIDIGT KENDSKAB TIL FÆLLES OG PERSONLIGE KOMPETANCER.

35 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? UNDGÅ AFTALER FOR SYNLIGHEDEN OG DOKUMENTATIONEN SKYLD (det bugner systemerne af i forvejen) FOKUS PÅ PATIENTENS - BORGERENS UDBYTTE AF INDSATSEN SIKRE DET MENINGSFULDE UDBREDE DEN GODE HISTORIE DE NEGATIVE BREDER SIG I FORVEJEN SOM LØBEILD

36 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? JOINT VENTURE BØR BASERES PÅ, AT MAN BÅDE HAR KENDSKAB TIL OG INDSIGT I DEN ANDEN PARTS SPECIALOMRÅDE NÅR DEN ENKELTES BEHANDLING SKAL VÆRE INTEGRERET, SKAL DEN SAMARBEJDENDE INDSATS JO OGSÅ VÆRE DET GENSIDIG RESPEKT OG TILLID TIL HINANDENS FAGLIGE FUNKTION (udvikles typisk gennem kendskab og erfaring og er ikke noget, man bare vedtager)

37 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? FAGLIGT BASERET VURDERING AF, HVORNÅR AF DET ER MENINGSFULDT MED SEKVENTIELLE BEHANDLINGSFORLØB OG HVORNÅR DET SKAL FOREGÅ MERE INTEGRERET.

38 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? I EN INTEGRERET INDSATS BØR DET GENSIDIGE VIDENSNIVEAU (FAGLIGT OG INFORMATIONSMÆSSIGT) VÆRE HØJT OG LETTILGÆNGELIGT I EN JOINT VENTURE EVT. UDPEGNING AF KOMMUNALT ANSATTE MISBRUGSBEHANDLERE MED SÆRLIG INDSIGT I PSYKIATRISKE PROBLEMSTILLINGER TIL DENNE FUNKTION?

39 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? DER FORELIGGER FRA TIDLIGERE POSITIVE ERFARINGER MED MERE SNÆVERT TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE FRA DISTRIKTPSYKIATRIEN PATIENTER BORGERE MED USTABILT FREMMØDE VIL TYPISK KUNNE HAVE ENDNU SVÆRERE VED AT SKULLE MØDE TO FORSKELLIGE STEDER.

40 HVAD KAN VI MEDTAGE AF ERFARINGER TIL DET FREMTIDIGE ARBEJDE MED KOORDINERENDE INDSATSPLANER? DEFINERE DE ENKELTES OPGAVER OGSÅ SÆRDELES VIGTIGT I FHT. DE POTENTIELT MANGE ANDRE PERSONALEMEDLEMMER (BOSTØTTE, PERSONALE I BOTILBUD, SKP m.fl.) EGEN LÆGE

41 KØR RUNDT SYSTEMET

42 KØR RUNDT SYSTEMET Kan også se sådan ud.

43

44 MC EL PSYK

45 MC EL PSYK

46 DET INTEGREREDE SAMARBEJDE MISBRUGSCENTER PSYKIATRIEN EGEN LÆGE