Sandbjerg 2014 referat. Velkomst ved Lone Hvidman og Hanne Brix Westergaard plus resten af styregruppen

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Sandbjerg 2014 referat. Velkomst ved Lone Hvidman og Hanne Brix Westergaard plus resten af styregruppen"

Transkript

1 Sandbjerg 2014 referat Velkomst ved Lone Hvidman og Hanne Brix Westergaard plus resten af styregruppen Dette er det 18. Sandbjergmøde vi er mange mere end 200 deltagere der er udarbejdet 10 guidelines alle indsendt inden mødet, mange inden deadline mere end 100 personer har arbejdet med i guideline grupper Pointeres at der ønskes en levende diskussion salen skal aktiveres Nyt tiltag: til 2 guidelines er der lavet opponent grupper forberedt kritiske spørgsmål Stor, stor, stor ros til organisationsgruppen: Sofie, Merete og Karen som ikke genopstiller Kæmpe hånd Karen er rappenskralden (siger hun selv): oplevelse af at alle føler ejerskab og det er jo godt men det gør arbejdet i organisationskomiteen urimeligt ens pris ens betingelser, bør der være - - Sang: Den danske sang - Kort gennemgang af highlights Føtosandbjerg (OBP) 9. FSM i år, 105 deltagere der bliver flere og flere Olav fastslåer at overgangen mellem Føtosandbjerg og Sandbjerg er vigtig - Keld Sørensen: aryhmi strukturelle misdannelser - Helle Hørby: Sygehuspræst på Skejby - Samtale og støtte ved fund af hjertefejl Gitte Hornshøj: - mindede os om betydningen af ros og positiv opmærksomhed - husk på glæden gennemgang af takt og tone hjemme og på arbejdspladsen Vedtaget to nye føto-guidelines og godkendt opdatering af ældre således: dels vedr. prænatal information primært knyttet op på gældende lovtekster, best practice og i mindre grad evidens Udredning og kontrol af gravide, der venter barn med bugvægs defect Opdatering af biometri guideline Fremadrettet anvendes Verburgs reference for biometri mål -

2 Det blev igen slået fast at frit Føtal DNA er derude men ikke noget der på nuværende tidspunkt gør, at der skal ændres i nedskreven praksis - Kort kommentar omkring den procedure relaterede risiko i forbindelse med invasiv diagnostik: risikoen er formentlig mindre end vi siger, og afhængig af indikation - Camilla og Ann arbejder på dette Førte gang nedsat guideline styregruppe under Føtosandbjerg og nye forslag kan indsendes Ros til Hanne og Føtosandbjerg styregrp. OPDATERING: FGR - Fælles Føto og Sandbjerg guideline (Tovholder: Hanne Westergaard, Helle Zingenberg) Formål: identificere fostre der vil fødes med fødselsvægt mindre 22% Der diskuteredes en ændring af cut-off for UL s estimeret FGR fra 22% til i stedet -15% Det fremføres at vi ved en sådan ændring vil finde 80% mod tidligere 50 % af FGR børn - Estimerede antal ekstrascanninger bliver reelt ca. 2% - da mange ved cut-off sv. -22% ville blive scannet alligevel CPR Den cerebro-placentare ratio: forholdet mellem Doppler index i arteria cerebri media (MCA) og arterie umbilicalis (UA) introduceres som en del af det faste program CPR er fundet at være mere prædiktiv for dårligt føtalt udkomme efter 34 GA CPR påvirkes isoleret før andre parametre Opmærksomheden henledes på Skærpende faktorer vigtigt vigende AC og vigende tilvækst - + alle de andre - Diskussion: Koncentreret først omkring vigtigheden af klare termer: Konsensus: SGA er når alt andet er normalt fraset vægtestimatet og kræver jo netop at øvrige parametre er undersøgt Sidestiller IUGR og FGR: termen anvendes når der tillige er påvirket flow/vand, og el stagnerende tilvækst Yderligere diskussion af:

3 Berettiger de foreliggende studier til en ændring af cut-off CPR målet diskuteres også med udgangspunkt i logistik: brug for yderligere oplæring, hvem skal måle og hvorhenne Diskussion udmøntes i følgende konklusion: GUIDELINE GODKENDT MED ENKELTE ÆNDRINGER I FLOW CHART EW -15 til -22: Opfølgende scan efter 3-4 uger hvis denne scan ia og intet nytilkommet da afslut FGR skemaet/skejby/uldbjerg skemaet indgår nu i gudeline Charlotte Anderson Andel børn hvor væksthæmning er erkendt i graviditeten Ny national indikator DKF indikator 10 Andel børn hvor væksthæmning er erkendt i graviditeten Antal børn der indenfor tre uger fra fødslen og inden uge 41 har fået foretaget tilvækst der har vist EW <15% / Antal børn født med vægt mindre end 22% NY: Cancer og Graviditet (tovholder Lone Storgaard) JLR lærerig case fra 2012 med B-lymfom debuterende uge Det fastslås indledningsvis at der er et paradigmeskift inden for håndtering af cancer og graviditet Mere aggressiv diagnostik og behandling Senere forløsning Anbefalinger: Diagnostik i 1. Trimester: Ab. Pro bør diskuteres afhængig af type (mulighed for kemo i 2. Trimester) Forløsning 2-3 uger efter sidste kemokur - Forløsningstidspunkt: GA Sikkert med diverse stråleholdige uss. : MR, rgt thorax, mammografi bør afstå fra CT og PetCT hvis muligt Placenta sendes til patologisk us. Kirurgi i alle trimestre sikker Overlevelsen for ptt med cancerdebut i grav svarende til ikke gravide Tværfaglig indsats er vigtig for outcome og livskvalitet for pt.

4 Langtids opfølgningsstudier på børnene sparsomme men det går dem formentlig godt (Tine Greve) KONKLUSION: Guideline i nuværende format accepteret med enkelte rettelser i opbygning gruppen kommer igen næste år med gravide og tidligere cancer og anbefalinger vedr. spontant indsættende fødsel hos kvinder med cancer - Challenging evidence based medicine - the need for more studies? SIR AROULE Fortrøstningsfuld: Er obstetrik som det praktiseres evidens baseret 90% af gyn obs care er: supported by substantal evidence Minder os om vigtigheden af basale epidemiologiske færdigheder når vi vurderer og gennemfører studier om end det ikke altid er tilfældet Evidence based medicine er ikke en hæmsko for individuel stillingtagen OG ALTID HUSK RCT is done on Mrs average og evidensen derfor møntet på Mrs Average Intrauterin fosterdød (IUFD) Tovholder Kirsten og Jens Lyndrup 2. PRÆSENTATIONSRUNDE Guideline præsenteret sidste år men nu modificeret med afsnit omkring infektion og nyt klassifikations system af føtale dødsårsager - Vigtigste nye tiltag i den reviderede guideline: Flowcytometri for føtomaternel blødning Array CGH Mere fokus på placenta mik Klassifikation af dødsårsager i henhold til amerikanske INCODES: Udvikling af et dansk klassifikationssystem: INCODE-DK 2014 Mange Bilag indeholdt TORCH-prøver som standart er ikke up to date Gennemgang af alle potentielt relevante mikroorganismer: i alt ca. 20 identificeret: Forslag til flowchart Foetus Mortus - : - Grundpakke: Til alle herunder amniocentese og NS blodprøve - o Ved maternelle symptomer suppleres med relevante us. (Feber, Udslæt, PROM/PPROM mm) o Ved maternel eksponering suppleres med relevante us. (Erhverv, Rejser, ikke-screenede, kendt specifik eksponering, fødevarer) o Parakliniske fund (Føtalmediciner, Patolog)

5 Lisa Maroun (Føtal patolog) gennemgår eksisterende samt ny dansk klassifikation egnet til Perinatal audit Lisbeth Jønsson Perinatal audit skema gennemgås Spørgsmål til forsamlingen: SGA minus 15% el minus 22% skal registreres? KONKLUSION GUIDELINE GODKENDES: LIGESOM DET VEDTAGES AT VI FREMADRETTET BENYTTER INCODE DK 2014 SPØRGSMÅL OMKRING SGA CUT OFF 15 EL -22% - FORSAMLINGEN BESLUTTER AT BEGGE SKAL REGISTRERES OG DE LOKALE AUDITGRUPPER KAN VÆLGE AT LÆGGE MERE ELLER MINDRE VÆGT PÅ DET CUT OFF DE ØNSKER Klassifikation i forbindelse med diabetes FORSLAGET FRA GRUPPEN VEDTAGES OPDATERING: DOORSTEP CTG (tovholder LONE HVIDMAN) Guideline gælder lavrisiko gravide - Litteraturen gennemgås. Der forefindes bla. 4 RT alle samme konklusion: ikke evidens for anbefale door-step CTG til lavrisiko gravide da der ikke findes en gevinst i forhold til at bedre det neonatale udkomme når sammenlignes med auskultation men der er metodemæssige problemer at tage højde for Admission CTG Øger risikoen for skalp-ph og kontinuerlig CTG hvad der i studierne kaldes minor interventions samt en ikke signifikant tendens til flere sectio - Der er evidens for at doptone er bedre end auskultation med træstetoskop - Diskussion: Diskuteres hvor sikre er vi på vores lav-risiko population ex. Grav prolong light, BMI mm. Alternativ til Admission CTG diskuteres Principiel diskussion skal vi altid rette os efter foreliggende litteratur? Flere ønsker konklusionen blødt op der er ikke evidens, men er studierne gode nok kunne der være en effekt og kan vi være sikre på at vi får identificeret vores risiko gravide Enighed om at der skal være en intelligent modtagelse af den fødende kvinde, herunder risikovurdering (Sikre fødsler tjek ind).

6 KONKLUSIONEN GUIDELINE GODKENDES MED MINDRE RETTELSER HERUNDER: MODIFICERING AF ANBEFALINGER: FREMHÆVE VIGTIGHEDEN AF PRIMÆR RISIKO VURDERING UDSPECIFICERING AF BMI GRÆNSE OG VÆGTØGNING I FORHOLD TIL LAVRISIKO GRAVIDE NY Intrauterin trykmåling IUPC gruppen (tovholder Lise Lotte Torvin) Generelle overvejelser: Hvem, hvad, hvilken og hvorfor? Litteratur gennemgang: Ingen signifikant forskel i outcome ved intern kontra ekstern registrering Fordele / ulemper: Er bedre end ekstern registrering ved højt BMI IUPC kan ikke forudsige uterus ruptur IUPC øger risikoen for maternel feber- men ingen påvirkning af neonatalt outcome Kasuistiske alvorlige bivirkninger (perforation, ekstraamniotisk applikation, anafylaktoidt syndrom) Gruppens anbefalinger Kun indiceret ved insufficient ve registrerring. Erfaringer fra Odense: Nemt og ukompliceret i praksis. Der findes nu en kode for indgrebet.. Diskussion Infektionsrisikoen diskuteres. Hyperstimulation Uterus ruptur mm. Bedre overblik over litteraturgennemgangen efterlyses (evt. skemaform) Konklusion GUIDELINE VEDTAGET MED ENKELTE RETTELSER: UDVIDELSE AF MULIGE FORDELE EX MOBILISERING AF KVINDER MED HØJT BMI BEDRE OVERBLIK OVER LITTERATUREN (SKEMA) KODEN SKAL INDFØRES I GUIDELINE

7 OPDATERING: INSTRUMENTIEL VAGINAL FORLØSNING (TOVHOLDER LARS HØJ) ikke så meget nyt det ville der derimod være ved indførelse af ODON: og plasticpose forløsning af caput - afventer WHO resultater Der er stor spredning på cop-anlæggelse DK rundt fra 4-10% Gennemgang af såvel maternelle som føtale komplikationer Fokus på reduktion af sphinter ruptur - : Ritgens manøvre el anden perineal støtte fokus på perineum - Ikke presse når caput kroner Lars viser resultater der tyder på, at man kan mere end halvere antallet af sphinter læsioner ved at benytte Rietgens manøvre samt evt. forløsning af bageste skulder først - Jens Christian Knudsen, Viborg åbner op for fornyet diskussion af indikationer for tang anlæggelse/forløsning som alternativ til sectio på fuldt dilateret orificium i rutinerede hænder - RCOG: jan 2011: confident and competent in the use of both instruments dvs. I fgl. RCOG skal man både kunne anlægge tang og vacum ekstraktion Samt På verdensplan bruges tang mange steder Tang kan tillige bruges v UK, ansigtspræsentationer og præmature forløsninger men flere vaginale komplikationer og meget afhængig af erfaring - Efterfølgende diskussion der udmøntes i følgende konklusion: GRUPPEN KOMMER TILBAGE NÆSTE ÅR FORHOLDER SIG TIL: Oplæring og træning i anlæggelse af cop og tang i færdighedslab -, herunder vedligeholdelse af kompetencer der efterspørges illustrationer af caputs stand og rotation med trækretninger Indføres punkt omkring skånsom forløsning af såvel caput som skuldre Anvendelse af intrapartum UL Opblødning af tekst om max tid for træk -

8 NY: SÅRBARE GRAVIDE (Tovholder Niels Uldbjerg) Meget fint, anvendeligt og detaljeret arbejde Stigende antal på landsplan 4 fødesteder med mere end 400 sårbare gravide Højrisikogravide højrisiko graviditeter højrisiko børn - Spørgeskemaer: 16/18 fødesteder har sårbar team KONKLUSION: GUIDELINE GODKENDES HAR SELV ØNSKE OM AT ARBEJDE VIDERE MED MÅL FOR FAMILIE AMB, SEKSUELLE OVERGREB, FØDSELSANGSt, UNGE GRAVIDE, SVÆRT SOCIALT UDSATTE, UDVIKLINGSHÆMMEDE og meget andet godt vi glæder os til at høre om det alt sammen til næste år NY: IGANGSÆTTELSE AF FØDSEL (TOVHOLDER Rikke Bek Helmig) 1. Rikke Bek Helmig opsummerer årets gang i Misoprostol sagen a. INDSKÆRPER LÆGELIGE PLIGT TIL INDBERETNING AF BIVIRKNINGER b. Konklusion på baggrund af indberettede bivirkninger hidtil: cases har været forårsaget af menneskelige faktorer, fejldoseringer, indgift til sectio antea mm- 2. Tom: Vi præsenteres for nyt præparat MISODEM a. Kan anvendes til ambulant igangsættelse b. Mere potent men samtidig/derfor med større risici for bla. takysystoli, CTG forandringer og lav apgar - c. Begrænsninger: Kan bla. ikke anvendes ved GA < 36+0, > 48 timers vandafgang og gemelli 3. Vi præsenteres for Patientinformation anvendt på RH ved lavrisikogravide til ambulant igangsættelse Efterfølgende lang diskussion om bivirkninger, Misoprostol versus Minprostin, ambulant igangsættelse mm KONKLUSION: GODKENDELSE AF GUIDELINES MED ENKELTE ÆNDRINGER BLA:

9 SKAL UNDERSØGE KRAV TIL BIVIRKNINGS INDBERETNING FOR DIVERSE MEDIKAMINA STRAMME OP OMKRING INFORMATION TIL KVINDEN OM HENVENDELSE VED FØRSTE VE mm. ved ambulant igangsættelse CHARLOTTE WILKEN: beretter omkring krav til kortlægning af alle igangsættelser. Deadline indenfor de næste måneder. Vi skal bruge dette som løftestang til at få data/fødselsregisteret igen. OPDATERING: GDM (TOVHOLDER PETER DAM) Global fedme - og diabetes epidemi - Gestationel diabetes ligeledes stigende Aktuelt: mange forskellige diagnostiske kriterier ikke direkte baseret på studier af perinatalt udkomme IADPSG kriterier accepteret af WHO: Gruppen anbefaler at vi bruger disse nye kriterier Screening ikke af alle men fortsat på indikation 3 diagnostiske kriterier Faste plasma glucose: timers OGTT: 10 2 timers OGTT % ved nuværende GDM kriterier 8-10 % ved anvendelse af nye og lavere cutt-off Ved stigende BS øges risikoen lineært for en lang række maternelle og føtale komplikationer og uden nedre grænse værdi GDM behandling er god til overvægtige generelt Anvendelse af IADPSG kriterier muliggør sammenlignende internationale studier DSOG og arbejdsgruppen ønsker mandat til at samarbejde med sundhedsstyrelsen, - om indførelse af nye kriterier men indtil videre anvendes gamle kriterier Diskussion går primært på de logistiske problemer som også selv fremført af gruppen.

10 GUIDELINE VEDTAGET INDSKÆRPET AT LOGISTIK OMKRING HÅNDTERING SKAL INDGÅ I OVERVEJELSERNE Re-præsentation: Retineret væv (Tovholder Ellen Løkkegaard) Sidste år: Efterspurgt behandlings flowchart Slår fast at vi skal være forsigtige med kirurgiske indgreb: Evac: 30% komplikationer Hysteroskopi: 4% Diagnose stilles ved UL: inkl. Doppler det øger sensitiviteten - Hyperekkogene og hypo ekkog >5-10mm, + flow Vandscanning er godt obs infektions risiko Indtil 14 dage kan anvendes abd UL Efter 28 dage vaginal ul Dag 1 og Dag 7 acceptabelt at finde væv i uterus: - Dag 28: skal kaviteten være normal Anbefaling: Primære behandling medicinsk: Oxytocin, Misoprostol, Methergin (skal måske undgås pga. Bivirkninger til amning eller pause? - ) Kontrolscanning ved fortsat retineret væv da overveje kirurgisk behandling Som udgangspunkt: hysteroskopi hvis forholdene OVERHOVEDET er til det evt. evac hysteroskopisk vejledt vigtigt at identificere det rest væv vi leder efter Overvej AB behandling mange får infektion Ingen evidens for østradiol behandling Diskussion: Primært relateret til medicinsk behandling meget sparsom og fragmenteret evidens det er nok injektion der virker, baseret på klinisk erfaring KONKLUSION: GUIDELINE GODKENDT GRUPPEN TILFØJER: FLOWCHART OM MEDINSK BEHANDLING FLOWCHART OM KIRURGISK BEHANDLING

11 FORSKNINGS PROJEKTER PRÆSENTERES 1. Hellen McKinnon: Fibrinogen koncentrat som initial behandling af PPH: Incidens af blodtransfusioner Resultater kan ikke offentliggøres pt vi må vente i spændning - 2. Line Thellesen: CTG kursus og test status: 53, kurser gennemført, ca deltagere 98% gennemført e-læring inden kursus, max 5 fejl for bestået eksamen: 4.6% ikke bestået generelt positive evalueringer 3. Kodevejledning for PP-med v JLR Koder for den primære igangsættelse Efterfølgende koder til videre stimulation : Svangerskabslængde som indikation for igangsættelse 42+0: overbåren graviditet Kode vejledning lægges under pp-med vejledning Revision: PCOS - metformin (Tovholder Jeannet Lauenborg) Afgrænsning: 2. og 3 trimester Spontan opstået graviditet PCOS er selvstændig risikofaktor for GDM Diskussion og præsentation af studier der beskæftiger sig med øvrige mulige komplikationer : hypertension, præeclmapsi, præterm fødsel, IUGR Måske lille sammenhæng med præeclampsi og hypertension mange af disse pt. vil ses alligevel berettiger således nok ikke til ekstra svangrekontrol på den indikation men blot skærpende factor -

12 Gruppen finder ikke entydig evidens for sammenhæng mellem PCOS og præterm fødsel PCOS anbefales ikke I sig selv at udløse ekstra kontrol i form af cervix scan men skærpende omstændighed Opponenter stiler spørgsmålstegn ved det anbefaler at litteraturen gennemgåes igen - Metformin: Nok ikke efekt brugen er kontroversiel, usikker bivirkningsprofil - Diskussion: Af de metodemæssige problemer ved de foreliggende studier kombineret med en gruppe patienter der nok er dårligt identificeret - Stort Nordisk multicenter studie omkring metformin er undervejs Hvordan håndterer vi en skærpende omstændighed KONKLUSION GUIDELINE GODKENDES DER SKAL INDSKÆRPES VIGTIGHEDEN AF RISIKOOPSPORING I GUIDELINE SÅFREMT DER IKKE IDENTIFICERES YDERLIGERE RISIKO END PCOS KAN DEN GRAVIDE OVERGÅ TIL ALM SVANGREOMSORG

H I G H L I G H T S Føtosandbjerg 2008. På vej. Til Sandbjerg. Føto-Sandbjerg 2008. Astraia arbejdsgruppen

H I G H L I G H T S Føtosandbjerg 2008. På vej. Til Sandbjerg. Føto-Sandbjerg 2008. Astraia arbejdsgruppen H I G H L I G H T S Føtosandbjerg 2008 På vej Til Sandbjerg Arbejdsgrupper Guidelinegrupper Føto-Sandbjerg 2008 Arbejdsgrupper Styregruppe ASTRAIA-udvalg Forsknings-udvalg Undervisnings- og kursusaktiviteter

Læs mere

Fosterovervågning. Lone Krebs Lone Hvidman. U- kursus december 2013

Fosterovervågning. Lone Krebs Lone Hvidman. U- kursus december 2013 Fosterovervågning Lone Krebs Lone Hvidman U- kursus december 2013 Cerebral Parese i Syd-Vest Sverige Hvorfor falder hyppigheden ikke? De gravide ændrer sig (ældre, tungere, mere syge)? Asfyksi er ikke

Læs mere

Brugen af Misoprostoli Danmark

Brugen af Misoprostoli Danmark Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 212 Offentligt Brugen af Misoprostoli Danmark Møde med Sundhedsstyrelsen 2 oktober 2012 Point of departure Igangsættelse af fødsler sker i dag

Læs mere

Hjemmemonitorering CTG

Hjemmemonitorering CTG Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere

Læs mere

Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen.

Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM). Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up efter fødslen. Aktuelle retningslinier er udarbejdet i perioden maj-december

Læs mere

Koder til klinisk forskning og kvalitetssikring

Koder til klinisk forskning og kvalitetssikring Koder til klinisk forskning og kvalitetssikring Lone Krebs DSOG sarbejdsgruppe for obstetrisk kvalitet Obstetriske koder - monitoreing og Formål Der bruges meget tid på kodning Kan opgaven blive mere meningsfuld?

Læs mere

Spørgsmål til torsdag

Spørgsmål til torsdag Spørgsmål til torsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 U-kursus: Spørgsmål til torsdag 1 Ul-Screening/sen gennemskanning Nævn de 3 overordnede formål for misdannelsesscreening? Bekræfte normalitet

Læs mere

Årsberetning fra Sandbjerggruppen 2013

Årsberetning fra Sandbjerggruppen 2013 Årsberetning fra Sandbjerggruppen 2013 Det årlige møde blev holdt på Christiansminde ved Svendborg. Mødet strakte sig over 3 dage, og der var 180 deltagere. Næste års møde vil blive arrangeret under de

Læs mere

IUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig

IUGR Intrauterine growth retardation. Rikke Bek Helmig IUGR Intrauterine growth retardation Rikke Bek Helmig Fostervækst Komplekst samspil mellem fosterets genom forhold hos moderen moderkagen og Fosteret selv Dvs fosteret har et forudbestemt vækstpotentiale

Læs mere

Sp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort

Sp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Akut obstetrisk visitation fra GA > 18 uge

Akut obstetrisk visitation fra GA > 18 uge Akut obstetrisk visitation fra GA > 18 uge Følgende forhold tages i betragtning Henvisningsårsagen Overvej om pt. kan håndteres af e.l. Formålet med denne pjece er at anskueliggøre mulige årsager for henvisning

Læs mere

Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering

Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering 1 Gynækologisk-obstetrisk afd. Y Fødselsregistrering Alle fødsler Periode start 01.jan 2008 Periode slut 31.dec 2008 Fødsler/døgn 13,3 11 Veerne begyndte Copyright 2002 Perinatal epidemiologisk forskningsenhed,

Læs mere

Immunisering. Rikke Bek Helmig

Immunisering. Rikke Bek Helmig Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering

Læs mere

Igangsættelse af fødsler Metode og regime. Tværfagligt obstetrisk forum Middelfart 31 oktober 2014 Rikke Bek Helmig

Igangsættelse af fødsler Metode og regime. Tværfagligt obstetrisk forum Middelfart 31 oktober 2014 Rikke Bek Helmig Igangsættelse af fødsler Metode og regime Tværfagligt obstetrisk forum Middelfart 31 oktober 2014 Rikke Bek Helmig Opdateret 26.11.2010 Nyheder Læger vil sætte fødsler tidligere i gang Skal du sættes i

Læs mere

Mindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006

Mindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006 Mindre liv REVISION AF GUIDELINE FRA 2006 Arbejdsgruppen Birgitte Baldur-Felskov Benedikt Bau Sarah Berg Julie Buchholt Hebnes Louise Kelstrup Ida Kirkegaard Nina Gros Pedersen Kasper Pihl Katrine Vasehus

Læs mere

DSOG Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi

DSOG Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Allerød d. 31.3.19 Høringssvar fra vedr. Krav og faglige anbefalinger til organisering af fødeområdet har haft udkast til Krav og faglige anbefalinger for organisering af fødeområdet til høring blandt

Læs mere

Sp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort

Sp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Svangreomsorg. Sp 3 Ektopisk graviditet. Sp 2 Abort VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

3.1.1 APOPLEKSI Standard

3.1.1 APOPLEKSI Standard 3.1.1 APOPLEKSI Udredning, behandling, pleje og rehabilitering af patienter med akut apopleksi foregår i henhold til klinisk, evidensbaseret praksis formuleret på baggrund af Referenceprogram for behandling

Læs mere

Cases og Audits indsamlet i hoveduddannelsen i gynækologi og obstetrik, Hillerød Hospital Gyn-obst afd. H I-III. Navn:

Cases og Audits indsamlet i hoveduddannelsen i gynækologi og obstetrik, Hillerød Hospital Gyn-obst afd. H I-III. Navn: 24 Oversigt over cases og audit i hovedudd. Hillerød cases audit H 6 Akutte og kroniske underlivssmerter 2 2 H 7 Blødningsforstyrrelser 2 2 H 14 Urogynækologi 2 2 H 18 Gyn. præcancroser 2 H19 Ovariecyster

Læs mere

DSOG ønsker at pege på Graviditet og Fødsel som særligt indsatsområde for fremtidig dansk forskning og vil fremhæve, at:

DSOG ønsker at pege på Graviditet og Fødsel som særligt indsatsområde for fremtidig dansk forskning og vil fremhæve, at: Idet Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG) takker for muligheden for at bidrage med input til fremtidens forskningsbehov og potentialer, følger nedenfor den strategi som for os synes centralt

Læs mere

Præterm fødsel. Rikke Bek Helmig

Præterm fødsel. Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Definitioner Præterm:

Læs mere

Igangsætning af fødsler i Danmark

Igangsætning af fødsler i Danmark Igangsætning af fødsler i Danmark TOF Middelfart 31. oktober 2014 Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Hospitalsenheden i Vest Hvordan er tallene gjort op? SSI s hjemmeside http://www.ssi.dk/sundhedsdataogit/sundhedsvaesenet%20i%20tal/specifikke

Læs mere

Formålet med svangreomsorgen. Sundhedsfremme og forebyggelse Risikoopsporing Forebyggende helbredsundersøgelse

Formålet med svangreomsorgen. Sundhedsfremme og forebyggelse Risikoopsporing Forebyggende helbredsundersøgelse Temadage for KBU er Formålet med svangreomsorgen Sundhedsfremme og forebyggelse Risikoopsporing Forebyggende helbredsundersøgelse Den praktiserende læge kan som gennemgående fagperson sikre kontinuiteten

Læs mere

Smerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose

Smerter hos gravide. Anders Thomsen. Niels Uldbjerg. 4 hyppige årsager. 4 alvorlige årsager. Plukkeveer Bækkenløsning Fibromnekrose Smerter hos gravide Niels Uldbjerg Typisk > uge 22 +0 Smerter (Blødning) Hypertoni, irritabel Typisk uge 15 25 Distinkt øm plukkeveer 24 10 2014 Smerter hos gravide 4 Lokalisation Peritoneal reaktion When

Læs mere

Case 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik

Case 1 IUGR. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. Synonymer (næsten) 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm. Praktisk obstetrik IUGR Synonymer (næsten) FGR: Fetal Growth Retardation IUGR: IntraUterine Growth Retardation Placentainsufficiens Væksthæmning 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor Praktisk

Læs mere

Vurdering af det truede IUGR/SGA barn

Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,

Læs mere

TROFOBLASTSYGDOMME. Katja Dahl, afdelingslæge Ph.d. Gyn-onkologiske gruppe Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler, AUH

TROFOBLASTSYGDOMME. Katja Dahl, afdelingslæge Ph.d. Gyn-onkologiske gruppe Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler, AUH TROFOBLASTSYGDOMME Katja Dahl, afdelingslæge Ph.d. Gyn-onkologiske gruppe Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler, AUH Trofoblastsygdomme Mola hydatidosa: partiel komplet Gemelli mola (Tvin molar pregnancy)

Læs mere

U-KURSUS I INTRAPARTAL OBSTETRIK

U-KURSUS I INTRAPARTAL OBSTETRIK PROGRAM U-KURSUS I INTRAPARTAL OBSTETRIK 12.12.12 14.12.2012 Kursussted: Odense Universitetshospital, Sdr. Boulevard 29 Klinikbygningen indgang 50 Lokale Marie Krogh Kursusledelse: Overlæge, ph.d. Jan

Læs mere

Forebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom

Forebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi

Læs mere

Fostervandsprøve ve og moderkageprøve

Fostervandsprøve ve og moderkageprøve Fostervandsprøve ve og moderkageprøve U-kursus i føtalmedicin 2008 Teknik UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0,9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden

Læs mere

Risikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo

Risikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo Risikograviditeter Post partum thyroiditis Post partum thyroiditis biokemi resume Overvægt Gestationel diabetes mellitus Rygning Moderevne Astma Konisering Post traumatisk stress og SSRI Inhalation, glucocorticoid

Læs mere

Abortus provokatus og sterilisation. Studenterundervisning Skejby Sygehus

Abortus provokatus og sterilisation. Studenterundervisning Skejby Sygehus Abortus provokatus og sterilisation Studenterundervisning Skejby Sygehus Case 1 19-årig kvinde med fast kæreste, ønsker abortus provokatus, kommer til ambulant undersøgelse i gyn. amb. Du er læge i gynækologisk

Læs mere

anno 2014 CTG med eller uden STAN?

anno 2014 CTG med eller uden STAN? Fosterovervågning anno 2014 CTG med eller uden STAN? TOF Middelfart 31.10.2014 Lone Hvidman Lone Hvidman 1 Fødestuen et travlt sted Omsorg Overvågning progression Mobilisering Smertebehandling Vestimulation

Læs mere

Randomiseret kontrolleret studie. Effekten af fremhjælpning af barnets forreste skulder, henholdsvis bagerste skulder, på perineale bristninger

Randomiseret kontrolleret studie. Effekten af fremhjælpning af barnets forreste skulder, henholdsvis bagerste skulder, på perineale bristninger Randomiseret kontrolleret studie Effekten af fremhjælpning af barnets forreste skulder, henholdsvis bagerste skulder, på perineale bristninger Intervention Primær fremhjælpning af enten forreste eller

Læs mere

Motion under graviditeten forskning og resultater

Motion under graviditeten forskning og resultater Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.

Læs mere

Personlig medicin i genetisk rådgivning og udredning

Personlig medicin i genetisk rådgivning og udredning Personlig medicin i genetisk rådgivning og udredning Elsebet Østergaard Overlæge, Klinisk Genetisk Klinik, Rigshospitalet Formand, Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Genetisk rådgivning og udredning før

Læs mere

Case 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad

Case 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad 27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =

Læs mere

Revidereret 1. trimester guideline

Revidereret 1. trimester guideline Revidereret 1. trimester guideline Olav Bjørn Petersen Karin Sundberg Charlotte Ekelund Ann Tabor 2009 2018 Derfor ikke en klassisk evidensgennemgang Men sammenfatning og praktisk guide i hvad 1. Trimester

Læs mere

Referat, Sandbjerg 2011. Vi blev præsenteret for nye Sandbjerg-deltagere og blev introduceret stangen, der vibrerer, når man rører ved den!

Referat, Sandbjerg 2011. Vi blev præsenteret for nye Sandbjerg-deltagere og blev introduceret stangen, der vibrerer, når man rører ved den! Referat, Sandbjerg 2011. Vi startede med en sang: Hist hvor vejen slår en bugt. Hanne W kom med praktiske oplysninger. Vi blev præsenteret for nye Sandbjerg-deltagere og blev introduceret stangen, der

Læs mere

DRG OG DAGS I OBSTETRIKKEN

DRG OG DAGS I OBSTETRIKKEN DRG OG DAGS I OBSTETRIKKEN DSOGs Obstetriske kodeudvalg November 2014 Hanne Brix Westergaard Overlæge, Hillerød DRG & DAGS-gruppering DRG = diagnose relaterede grupper Anvendes for indlagte patienter DAGS

Læs mere

At komplicere det ukomplicerede.

At komplicere det ukomplicerede. Eva Rydahl Lektor, jordemoderudd. Professionshøjskolen Metropol Ph.d Studerende, Aarhus Universitet - ET DEBATOPLÆG OM DEN DANSKE FØDSELSOMSORG 1997-2014 At komplicere det ukomplicerede. Kan det handle

Læs mere

Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit

Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling ygehusenheden Vest Data leveret af teen Rasmussen, T Tværfagligt

Læs mere

Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.

Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive

Læs mere

Prænatal diagnostik Etiske dilemmaer

Prænatal diagnostik Etiske dilemmaer Prænatal diagnostik Etiske dilemmaer Eva Hoseth Specialeansvarlig overlæge Ambulatorium for Graviditet og Ultralyd KLINIK KVINDE-BARN OG URINVEJSKIRURGI AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL Retningslinjer for

Læs mere

Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige?

Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Graviditet, fødsel og barsel hos overvægtige. Er der særlige problemer og løsninger for overvægtige? Middelfart d. 13-11-10. Kristina Renault Afdelingslæge Gynækologisk obstetrisk afd. Rigshospitalet /

Læs mere

Odense Styrk den vaginale fødsel Aabenraa- modellen

Odense Styrk den vaginale fødsel Aabenraa- modellen Odense 17-09- 2018 Styrk den vaginale fødsel Aabenraa- modellen Sectiofrekvensen 25 20 15 10 Danmark Sygehus Sønderjylland 2 5 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Aabenraa- modellen

Læs mere

Sp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?

Sp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge. Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet? VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

Læs mere

Invasive prøver. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014. Abortrate Komplikationer hos børnene

Invasive prøver. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014. Abortrate Komplikationer hos børnene Fostervandsprøve og moderkageprøve Ann Tabor v Karin Sundberg U-kursus i føtalmedicin 2014 Invasive prøver Abortrate Komplikationer hos børnene 1 Abortrate - uden invasiv procedure n US (uger) Abort (uger)

Læs mere

Sandbjerg guideline 2014

Sandbjerg guideline 2014 IUGR Sandbjerg guideline 2014 Historik Første udkast 2005, revideret 2006 & 2007, ny revision 2014. Arbejdsgruppens medlemmer 2004-2005 Carsten Henriques, Carsten Nickelsen, Gitte Esberg, Karen Wøjdemann,

Læs mere

Erfaringer med obstetrisk telemedicin. Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst

Erfaringer med obstetrisk telemedicin. Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst Erfaringer med obstetrisk telemedicin Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst Hverdagen med telemedicin l Telemedicin i hjemmet PPROM Præeklampsi eller i risiko for præeklampsi l Ess. hypertension

Læs mere

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4

Præeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24

Læs mere

Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken

Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en

Læs mere

IUGR. Sandbjerg guideline 2014

IUGR. Sandbjerg guideline 2014 IUGR Sandbjerg guideline 2014 Historik Første udkast 2005, revideret 2006 & 2007, ny revision 2014. Arbejdsgruppens medlemmer 2004-2005 Carsten Henriques, Carsten Nickelsen, Gitte Esberg, Karen Wøjdemann,

Læs mere

Spørgsmål til onsdag. U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009. Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1

Spørgsmål til onsdag. U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009. Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1 Spørgsmål til onsdag U-kursus i føtal medicin GE 22/10 2009 Ul-kursus: Spørgsmål til onsdag 1 Ul-fysik Hvilket frekvensområde anvendes i medicinsk ultralyd? 2-15 MHz Øges eller mindskes ul-skannerens opløsning

Læs mere

Gastrointestinalkanalen

Gastrointestinalkanalen Gastrointestinalkanalen Normal udvikling og malformationer U-kursus oktober 2006 Connie Jørgensen, Rigshospitalet Områder hvor stenoser/atresier hyppigst forekommer Gastrointestinalkanalen 10 uger Uge

Læs mere

IUGR. Sandbjerg guideline 2014

IUGR. Sandbjerg guideline 2014 IUGR Sandbjerg guideline 2014 Historik Godkendt på obstetrisk guidelinemøde 2014. Første udkast 2005, revideret 2006 & 2007. Arbejdsgruppens medlemmer 2004-2005 Carsten Henriques, Carsten Nickelsen, Gitte

Læs mere

Syntocinon til vestimulation i Danmark

Syntocinon til vestimulation i Danmark Syntocinon til vestimulation i Danmark Konsulent Steen Rasmussen, Sundhedsstyrelsen Overlæge Ole Bredahl Rasmussen, Herning TOF, Middelfart, 4.-5. nov. 2011 Syntocinon: et high-alert medikament 2008: Institute

Læs mere

Føtal anæmi. U-kursus Oktober 2006. Connie Jørgensen

Føtal anæmi. U-kursus Oktober 2006. Connie Jørgensen Føtal anæmi U-kursus Oktober 2006 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Allo-immunisering Infektion (Parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Erytrocytdefekter Overvågning ved

Læs mere

Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika

Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika Perinatale dødsfald på Hvidovre Hospital 2006-2010 -set med et etnisk perspektiv H1: Dødsårsager og sociale, medicinske og obstetriske karakteristika H2: Svangreomsorg og kommunikation Marianne Brehm Christensen

Læs mere

Kursus i venøs tromboemboli oktober 2018 Dag 1

Kursus i venøs tromboemboli oktober 2018 Dag 1 Kursus i venøs tromboemboli 10.-12. oktober 2018 Dag 1 10.00 10.15 Velkomst med præsentation af kursister, undervisere og læringsmål 10.15 11.30 Venøs tromboemboli (VTE) introduktion Epidemiologi o Incidens

Læs mere

Aalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse

Aalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse Aalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse Et udviklingsprojekt Inger Becker Sygeplejerske, psykoterapeut, supervisor

Læs mere

Spørgsmål til tirsdag. U-kursus i føtal medicin GE 21/

Spørgsmål til tirsdag. U-kursus i føtal medicin GE 21/ Spørgsmål til tirsdag U-kursus i føtal medicin GE 21/10 2009 Ul-Screening Nævn diagnostiske og screenings (risikovurdering) metoder indenfor prænatal diagnostik Screening: Ultralyd, biokemi. Diagnostik:

Læs mere

Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri

Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Titel Titel på guidelines skal være kortfattet, men alligevel tydeligt angive det emne der behandles, f.eks.: Medikamentel behandling af skizofreni

Læs mere

Kejsersnit, kirurgi og evidens Metodiske problemer ved forskning i kirurgiske indgreb

Kejsersnit, kirurgi og evidens Metodiske problemer ved forskning i kirurgiske indgreb Kejsersnit, kirurgi og evidens Metodiske problemer ved forskning i kirurgiske indgreb Jeppe Bennekou Schroll, læge, phd, Hvidovre Hospital TOF 30. okt 2015 Interessekonflikter: ingen Take home message

Læs mere

Activity restriction and hospitalisation in threatened preterm delivery

Activity restriction and hospitalisation in threatened preterm delivery FACULTY OF HEALTH AND MEDICAL SCIENCES UNIVERSITY OF COPENHAGEN PhD Thesis Jane Bendix Activity restriction and hospitalisation in threatened preterm delivery This thesis has been submitted to the Graduate

Læs mere

VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI

VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI 10.-12. OKTOBER 2018 VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI NY DATO DATO ER RYKKET TIL 10.-12. OKTOBER 2018 HOTEL SCANDIC JACOB GADE FLEGBORG 8-10 7100 VEJLE TROMBOSE OG HÆMOSTASE SOM FAGOMRÅDE DELKURSUS

Læs mere

Case 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011

Case 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011 (ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i

Læs mere

Årsager til føtal anæmi. Føtal anæmi. Overvågning ved. immunisering. Rhesus blod-gruppen

Årsager til føtal anæmi. Føtal anæmi. Overvågning ved. immunisering. Rhesus blod-gruppen Årsager til føtal anæmi Føtal anæmi U-kursus Okt 2005 Allo-immunisering Infektion (parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Overvågning ved. immunisering Rhesus blod-gruppen Incidensen

Læs mere

Meniskpatologi i knæet

Meniskpatologi i knæet Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:

Læs mere

Hvorfor er man nødt til at gå offlabel for at være en god læge? En frontlinie historie fra obstetrikken MISOPROSTOL- SAGEN

Hvorfor er man nødt til at gå offlabel for at være en god læge? En frontlinie historie fra obstetrikken MISOPROSTOL- SAGEN Hvorfor er man nødt til at gå offlabel for at være en god læge? En frontlinie historie fra obstetrikken MISOPROSTOL- SAGEN Karen Wøjdemann, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi IRF 4. februar 2014

Læs mere

Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester

Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester A: Ses typisk ved føtalt stress (fosteret gisper) B: Udtrykker at fosteret trives godt (har overskud til at træne lungerne ) C: Tyder

Læs mere

DANSK KVALITETSDATABASE FOR FØDSLER. Datadefinitioner

DANSK KVALITETSDATABASE FOR FØDSLER. Datadefinitioner DANSK KVALITETSDATABASE FOR FØDSLER Datadefinitioner Version 4 Maj 2016 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. INDLEDNING... 3 2. OMFATTEDE ENHEDER... 3 3. DIAGNOSE- OG INKLUSIONSKRITERIER... 3 4. DATADEFINITIONER I

Læs mere

Referat Sandbjerg 2010

Referat Sandbjerg 2010 Referat Sandbjerg 2010 Torsdag middag: Lone bød velkommen, hvorefter Hanne blev udnævnt som ordstyrer. Introduktion til nye deltagere. Referat fra FøtoSandbjerg: Databaser, man kan søge, regler for forfatterskaber.

Læs mere

Teknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta?

Teknik. Teknik. Fostervandsprøve og moderkageprøve. Teknik. UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Fostervandsprøve og moderkageprøve UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse.9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? U-kursus i føtalmedicin 25 Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden Operatørens

Læs mere

Svangre-kontroller ved jordemoder Opdateret 18.januar 2018

Svangre-kontroller ved jordemoder Opdateret 18.januar 2018 1. Jordemoderkonsultationer - der kan kun vælges én jordemoderkonsultation pr. besøg fra denne gruppe - der skal altid registreres på det angivne specificeringsniveau Basis jordemoderkonsultationer BKUA21A

Læs mere

Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt. Erytrocyt immunisering. Erytrocyt immunisering. Allo: græsk allos en anden fra samme art

Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt. Erytrocyt immunisering. Erytrocyt immunisering. Allo: græsk allos en anden fra samme art Alloimmunisering Erytrocyt og trombocyt Allo: græsk allos en anden fra samme art Isoimmunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Alloimmunisering 1 Alloimmunisering 4 Erytrocyt immunisering Hydrops

Læs mere

Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage?

Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? Underkrops fødsler vaginalt - er pendulet ved at svinge tilbage? TVÆRFAGLIGT OBSTETRISK FORUM 12. NOVEMBER 2010 Hanne Wielandt Sygehus Lillebælt, Kolding 4-5% AF FØDSLER I DANMARK ER MED FOSTER I UNDERKROPSPRÆSENTATION

Læs mere

Maternal request Sandbjerg 2007

Maternal request Sandbjerg 2007 Maternal request Sandbjerg 2007 Medfører elektivt setio i en lavrisikopopultion øget risiko for neonatal og maternel død efter fødslen? I 2006 blev publieret 2 epidemiologiske studier som indierer at elektivt

Læs mere

Scanning af cervix uteri

Scanning af cervix uteri Scanning af cervix uteri U-kursus i føtal medicin 2009 Undersøgelsesmetode Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære forlænger kunstigt cervix 1 Undersøgelsesmetode

Læs mere

Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)

Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.

Læs mere

Arbejdsmiljø og sunde børn

Arbejdsmiljø og sunde børn 100-året for Kvinders Valgret, NFA 30. september 2015 Arbejdsmiljø og sunde børn Karin Sørig Hougaard Seniorforsker (ksh@nrcwe.dk) Reproduktionsskader Omfatter ændringer, der nedsætter evnen til at få

Læs mere

VISITATIONS- RETNINGLINJER

VISITATIONS- RETNINGLINJER VISITATIONS- RETNINGLINJER DADJ OG DSOG 2002-1 - Indledning DADJ og DSOG aftalte på et fællesmøde i 1999 at nedsætte 3 arbejdsgrupper, der skulle udarbejde fælles retningslinjer for den normale fødsel,

Læs mere

Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold

Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold Fokuserede spørgsmål National Klinisk Retningslinje for Fedmekirurgi Indhold PICO 1 Bør voksne patienter (over 18 år) med Body Mass Index (BMI) mellem 40 og 50 kg/m 2 uden specifikke fedmerelaterede komplikationer

Læs mere

SGA/IUGR. Sandbjerg guideline

SGA/IUGR. Sandbjerg guideline SGA/IUGR Sandbjerg guideline Historik Første udkast 2005, let revideret 2006, gennemgående revideret 2007 Arbejdsgruppens medlemmer 2004-2005 Carsten Henriques, Carsten Nickelsen, Gitte Esberg, Karen Wojdemann,

Læs mere

Tillykke, du er gravid.

Tillykke, du er gravid. Tillykke, du er gravid. Denne informationsfolder kan være relevant for dig og din familie hvis: 1. I overvejer at få lavet en test for at se, om jeres barn har Downs syndrom. 2. I i forbindelse med 1.

Læs mere

Når overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn

Når overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn Når overvægt er normalt Konsekvenser for mor og barn Ved jordemoder og lektor Ellen Aagaard Nøhr Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITY Gynzone Symposium April 2013 1 Oversigt:! Udvikling i overvægt/fedme

Læs mere

Kursusforløb for bioanalytikere med funktion i akutafdelinger Kursus- og formålsbeskrivelse

Kursusforløb for bioanalytikere med funktion i akutafdelinger Kursus- og formålsbeskrivelse Kursusforløb for bioanalytikere med funktion i akutafdelinger Kursus- og formålsbeskrivelse Olof Palmes Allé 26, 8200 Aarhus N INDHOLDSFORTEGNELSE Del 1 1. Introduktion... 2 2. Organisering af akutområdet...

Læs mere

Graviditet og fødsel Hjemmefødsel eller fødsel på hospital?

Graviditet og fødsel Hjemmefødsel eller fødsel på hospital? Graviditet og fødsel 1/3 af alle kvinder føder i Hovedstaden - svarende til omkring 21.000 fødsler om året. Uanset hvor du føder i regionen, ønsker vi at give dig de samme tilbud under din graviditet,

Læs mere

Sikre fødsler CTG-undervisning

Sikre fødsler CTG-undervisning Sikre fødsler CTG-undervisning Kolding, 291112 Morten Hedegaard De sværeste sager: Asfyksi under fødslen 10 svære sager i 2010, erstatning: 40 mio i alt. Udbetalinger 2010 rensede tal Skade Beløb Region

Læs mere

Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG

Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG Nomenklatur og diagnosegrupper samt DRG Føto-Sandbjerg 2018 www.regionmidtjylland.dk Helle Zingenberg Olav Bjørn Petersen Eva Hoseth Lene Sperling 2 www.regionmidtjylland.dk 2017 Hovedsagelig gennemgang

Læs mere

Fokus på førstegangsfødende -

Fokus på førstegangsfødende - Fokus på førstegangsfødende - Et organisationsudviklende projekt med fokus på Robson gruppe 1 og 2 samt tværfaglig læring/vidensdeling og Udviklingsjordemoder 1 Sammenligne forekomst af kejsersnit og udviklingsjordemoder

Læs mere

Føtal anæmi. U-kursus Oktober 2009. Årsager til føtal anæmi

Føtal anæmi. U-kursus Oktober 2009. Årsager til føtal anæmi Føtal anæmi U-kursus Oktober 2009 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Blodtype-immunisering Infektion (Parvovirus B19) Føto-maternel blødning Tvillinge transfusionssyndrom Hæmoglobinopatier (Thalassami,

Læs mere

FØDSLER OG FØDENDE KVINDERS VÆGTFORHOLD (BMI) 2004

FØDSLER OG FØDENDE KVINDERS VÆGTFORHOLD (BMI) 2004 FØDSLER OG FØDENDE KVINDERS VÆGTFORHOLD (BMI) 2004 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 7 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

FØRSTEGANGSFØDENDE MED DYSTOCI (MANGLENDE FREMGANG)

FØRSTEGANGSFØDENDE MED DYSTOCI (MANGLENDE FREMGANG) FØRSTEGANGSFØDENDE MED DYSTOCI (MANGLENDE FREMGANG) Quick guide Definition af dystoci I denne retningslinje anvendes følgende definition af dystoci hos førstegangsfødende med et foster i hovedstilling:

Læs mere

Fremtidens børnefysioterapi

Fremtidens børnefysioterapi Fremtidens børnefysioterapi Erfaringer fra arbejdet med faglig statusartikel på børneområdet generelt om screening og anvendelse af test samt forebyggelse på småbørnsområdet: Hvordan er det nu og hvordan

Læs mere

Referat fra DFMS bestyrelsesinternat d 5-6 november 2015

Referat fra DFMS bestyrelsesinternat d 5-6 november 2015 Referat fra DFMS bestyrelsesinternat d 5-6 november 2015 Deltagere: Helle Zingenberg, Pernille Nørgaard, Gitte Størup, Eva Hoseth, Anne Sørensen, Hanne Søndergaard Jensen, Lotte Mathiassen, Helle Mogensen,

Læs mere

Thyreadeasygdomme ved graviditet

Thyreadeasygdomme ved graviditet Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi

Læs mere

Retningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016

Retningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016 Retningslinjer til sundhedsprofessionelle vedr. håndtering af infektion med Zikavirus pr. 22. november 2016 Denne retningslinje erstatter den tidligere version dateret d. 2. august 2016. Væsentligste ændringer

Læs mere

Færre fødselslæsioner i Herning og Holstebro Fra 8 til 4. Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Herning-Holstebro

Færre fødselslæsioner i Herning og Holstebro Fra 8 til 4. Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Herning-Holstebro Færre fødselslæsioner i Herning og Holstebro Fra 8 til 4 Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling Herning-Holstebro Hvor og hvornår? Sygehusenheden Vest Herning: 2.200 fødsler pr år Holstebro: 600

Læs mere