Model for afregning af hurtig forundersøgelse i 2012

Transkript

1 Område: Økonomi Afdeling: Sundhedsøkonomi Journal nr.: Dato: 7. december 211 Udarbejdet af: Karina Edvardsen Telefon: C:\Documents and Settings\g2ulma\Local Settings\Temp\5\TRI12948\ _v1_Model for afregning for hurtig forundersøgelse i dec.doc Notat Model for afregning af hurtig forundersøgelse i 212 Region Syddanmark har siden 29 haft en afregningsmodel for hurtig forundersøgelse dvs. 1. kontakt inden 14/3 dage. Afregningen blev indført for at styrke incitamentet til hurtig forundersøgelse. På Sygehusledelsesmøde den 1. november 211 besluttede sygehusledelseskredsen, at der skal udformes en helt ny model i 212 for bonus i forhold til hurtig forundersøgelse. Der fremlægges hermed et udkast til en afregningsmodel for hurtig forundersøgelse i 212. Model Der gives afregning til afdelinger der har en målopfyldelsesgrad der er større end 6 pct. Måltallet for målopfyldelsesgraden ændres løbende så den i 213 f.eks er 7 pct. Afregningsbeløbets størrelse afhænger af afdelingens størrelse målt ud fra baselinestørrelse. Afdelinger der har en baseline mindre end 5 mio. får 1. kr. i afregning ved målopfyldelsesgrad større end 6 pct. Afdelinger der har en baseline større end eller lig med 5 mio. og mindre en eller lig med 225 mio. får 2. kr. i afregning med målopfyldelsesgrad større end 6 pct. Afdelinger der har en baseline større end 225 mio. får 3. kr. i afregning ved målopfyldelsesgrad større end 6 pct. Der gives ligeledes afregning til afdelinger der har en vækst i målopfyldelsesgrad på mere end 1 pct. point i forhold til sidste år. Dette gælder uanset det konkrete niveau for målopfyldelsesgrad. Afregningsbeløbet er her 1. kr. for alle afdelinger der har en vækst større end 1 pct. point. Afdelingerne kan opnå afregning for begge mål.

2 Betingelse for at opnå afregning i det hele taget er dog at antallet af forundersøgelser i alt på afdelingen er større end 4. Ligeledes kan afdelinger hvor antallet af forundersøgelser i alt på afdelingen er over 4 men mindre end 1 maksimalt opnå en afregning på 12. kr. i alt. Modellen gælder ikke for, akut modtageafdelinger, onkologiske afdelinger, hæmatologiske afdelinger, røntgenafdelinger (inklusiv mammografi) og nuklearmedicinske afdelinger. Konsekvensberegning af modellen ses i tabel 1. Definition af data 1. kontakt defineres som første ambulante besøg eller ikke akutte indlæggelse. Der afgrænses på nyhenviste udefra til almindelig venteliste, altså ikke henviste fra eget sygehus. Kirurgiske afdelinger defineret som afdelinger med 55 pct. afregning for stationære elektive patienter skal have 1. kontakt inden 14 dage. Medicinske afdelinger defineret som afdelinger med nul pct. afregning for stationære elektive patienter skal have 1. kontakt inden 3 dage. Side 2 af 7

3 Tabel 1 Forslag til model for afregning for hurtig forundersøgelse i 212 Modellen er beregnet på resultater for opfyldelse af kvalitetsmål om 1. kontakt inden 14/3 dage hele 21 samt jan til sep 211 År Sygehus Afdeling Sum af Succes Sum af Antal Målopfylde lsespct Sum af Succes Sum af Antal Målopfyldels espct Baseline 211 Udvikling i målopfyldels esgrad pct. point Afregning hvis målopfyldelses grad er større end 6 pct Afregning hvis målopfyldelses grad er steget mere end 1 pct. point Afregning i alt når afregning er nul hvis antal forunders er under 4 og maks 12. kr. hvis antal forunders er ml 4 og 1. OUH, Odense OUH Akut modt.afd ,% ,% % OUH Anæstesi Intensiv afd ,3% ,7% % V OUH Arbejds og ,4% ,2% % miljømedicin OUH Børneafdelingen H ,5% ,5% % OUH Endokrinologisk afd M ,% ,7% % OUH Geriatrisk afd G ,8% ,2% % OUH Gynæk/obstetrisk afd ,% ,9% % D OUH Hjerte lunge karkir afd ,3% ,1% % T OUH Hjertemedicinsk afd B ,6% ,5% % OUH Hudafdelingen I ,9% ,% % OUH Hæmatologisk afd X ,3% ,1% % OUH Høreklinikken ,3% ,8% % OUH Infektionsmedicin ,% ,1% % OUH Kirurgisk afd A ,8% ,7% % OUH Kæbekirurgisk K ,% ,1% % OUH Lungemedicin ,5% ,5% % Side 3 af 7

4 OUH, Odense Total OUH Med. mavetarm afd S ,6% ,3% % OUH Neurokirurgisk afd U ,8% ,3% % OUH Neurologisk afd N ,8% ,% % OUH Nyremedicinsk afd Y ,% ,7% % OUH Onkologisk afd R ,3% ,% % OUH Ortopædkirurgisk afd ,8% ,3% % O OUH Plastikkirurgisk afd Z ,7% ,9% % OUH Rehabiliteringsafd ,9% ,4% -15% OUH Reumatologisk.afd ,1% ,2% % OUH Urinvejkir afd L ,% ,7% % OUH Øjenafdelingen E ,4% ,1% % OUH Øre næse halskir afd F ,9% ,5% % ,6% ,4% 2% OUH, Svendborg SHF Anæstesiologisk ,% ,3% % 1. SHF Fys/ergo-terapi ,7% ,6% 17% SHF Geriatrisk afd ,9% ,7% % SHF Gyn/Obs. Afd ,3% ,% % SHF Med/Kir.Afd.Ærø ,2% ,1% % SHF Medicinsk Afd.M ,% ,2% % SHF Neurorehabilite ,% ,6% % 1. SHF Organkir.Afd ,4% ,1% % SHF Ortopæd.Kir.Afd ,7% ,% % SHF Øre-Næse-Hals a ,6% ,1% % OUH, Svendborg Total ,9% ,3% 3% Sydvestjysk sygehus SVS Arbejdsmedicin ,8% ,2% % SVS Diætist ,4% ,4% % 1. SVS Endokrinologi ,5% ,3% % Side 4 af 7

5 SVS Fys-ergo ,7% ,6% -15% 1. SVS Gastroenterologi ,2% ,5% % SVS Gynækologi/Obst ,2% ,1% % SVS Hæmatologi ,5% ,8% % SVS Kardiologi ,1% ,% % SVS Kirurgi ,5% ,2% % SVS Kæbekirurgisk ,8% ,4% % SVS Lungemedicin ,4% ,4% % SVS Nefrologi ,6% ,9% % SVS Neurologi ,6% ,9% % SVS Onkologi ,% 1 1 1,% % SVS Ortopædkirurgi ,2% ,5% % SVS Palliativt team ,% ,% % 1. SVS Pædiatri ,3% ,4% % SVS Reumatologi ,3% ,8% % 1. SVS Urologi ,5% ,9% % SVS Veneklinik Brørup ,5% ,6% % SVS Øjenafdelingen ,9% #DIVISION/ #DIVISION/ SVS Øre,næse og Hals ,3% ,8% % Sydvestjysk sygehus Total ,5% ,% 1% Sygehus Lillebælt Frd.Medicinsk afd ,2% ,4% % Frd.Urologisk afd ,5% ,6% % Kol Gyn/Obs.afd ,6% ,% % Kol Karkirurgisk af ,1% ,7% % Kol Organkir.afd ,1% ,7% % Kol Ortopæd.kir.afd ,9% ,7% % Kol.Medicinsk afd ,9% ,4% % Kol.Pædiatrisk afd ,3% ,4% % Vjl Anæstesiologisk ,7% ,4% % Side 5 af 7

6 Vjl Arbejds- og mil ,2% #DIVISION/ #DIVISION/ Vjl Hjertemedicinsk ,3% ,6% % Vjl Neurologisk afd ,2% ,4% % Vjl Organkir.afd ,4% ,5% % Vjl Ortopæd.kir.afd ,% ,5% % Vjl Otologisk afdel ,9% ,8% % Vjl Plastikkir.afd ,% ,2% % Vjl Rygcenter Middelfart ,6% ,5% % Vjl Rygkirurgisk Middelfart ,8% ,1% % Vjl Øjenafdelingen ,5% ,5% % Vjl.Med.hæmatologis ,4% ,7% % Vjl.Medicinsk afd ,1% ,1% % Vjl.Onkologisk afd ,5% ,3% % Sygehus Lillebælt Total ,2% ,8% -1% Sygehus Sønderjylland SHS Anæstesiologisk afd ,% #DIVISION/ #DIVISION/ SHS Arb.og miljø.med.klinik ,7% #DIVISION/ #DIVISION/ SHS Børneafdeling ,2% ,2% % SHS Gynæk.Obstetr.afd ,7% ,4% % SHS Karkirurgisk afdeling ,3% ,1% % SHS Kirurgisk afdeling ,6% ,8% % SHS Kæbekirurgisk afdeling ,5% ,9% % SHS Med.center Søn/Tøn ,3% ,1% % SHS Med.center Aab/Had ,3% ,5% % SHS Neurologisk afdeling ,3% ,7% % SHS Onkologisk afdeling 7 7 1,% ,5% % SHS Ortopædkirurgisk afdeling SHS Plastikkirurgisk afdeling ,8% ,8% % ,1% ,1% % Side 6 af 7

7 SHS Urologisk afdeling ,3% ,8% % SHS Øjenafdeling ,4% ,4% % SHS ,7% ,% % Øre,Næse,Halsafdeling Sygehus Sønderjylland Total ,1% ,6% -2% Hovedtotal ,5% ,1% 1% Side 7 af 7