FEEDBACK OG LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE THOMAS HERTEL H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL

Transkript

1 FEEDBACK OG LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE THOMAS HERTEL H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL

2 FEEDBACK I ANTIKKEN Galen s feedback til en uddannelsessøgende: Galen fra Pergamon, e.kr.

3 LÆRINGSUDVIKLING LÆGELIG UDDANNELSE Grunduddannelse Speciallæge uddannelse Efteruddannelse Ekstern styring Egen styring

4 LÆRINGSPYRAMIDEN

5 HVORDAN LÆRER VI? Mesterlære finder sted i en social organisation (og i sin traditionelle form som et fagligt fællesskab i håndværksproduktion) Praksisfællesskab Evaluering finder hovedsagelig sted i arbejdssituationen ved kontinuerligt at teste færdigheder og modtage feedback

6 LÆRING Indlæring skaber mere plads til ny læring Aktiv læring (f.eks. i forbindelse med stuegang) fremmer læring Skaber struktur for hukommelse Navn på patient Køn Alder Lokale Udseende / symptomer Billedskabende

7 LÆGER OG LÆRING Den livslange læringen hos ferdig uddannede leger foregår først og fremst gjennom egne erfaringer og selvstyrte læringsaktiviteter. Tradisjonelle former for undervisning og kunnskapsformidling har mindre innvirkning på læringsutbyttet. Pedersen OB, Prestegaard K, Hjortdahl P, Holm HA: Livslang læring hvordan lærer leger? Nordisk Medicin 1997; 112: 14-16, 21-23

8 HVAD INFLUERER PÅ LÆRING

9 FEEDBACK DEFINITION Information, der beskriver en uddannelses-søgendes præstation i en given aktivitet, med det formål at guide vedkommendes fremtidige præstationer i samme eller anden relateret aktivitet. Feedback highlighter den diskrepans, der er mellem det ønskede og aktuelle forløb. J. Ende; JAMA 1983

10 FEEDBACK

11 FEEDBACK DEFINITION Information, der beskriver en uddannelsessøgendes præstation i en given aktivitet, med det formål at guide vedkommendes fremtidige præstationer i samme eller anden relateret aktivitet Men det at give feedback er ikke kun informations-overlevering Sikring af modtagelse af budskab vigtigt J. Ende; JAMA 1983

12 EFFEKT AF FEEDBACK Hattie & Timberley 2007

13 HVORDAN KAN FEEDBACK GIVES? Skriftligt 360 evaluering Karakterer/kommentarer til opgave Mundtligt Ved aktuel begivenhed Ved vejledersamtale

14 FEEDBACK I MEDICINSK UDDANNELSE En nøglefaktor i effektiv læring Men Stor diskrepans mellem Opfattelsen hos den der giver feedback Opfattelsen hos den der modtager feedback

15 FEEDBACK Opgave Hvad er jeres bedste feedback oplevelse? Hvad er jeres værste feedback oplevelse? Drøft med sidemand

16 FEEDBACK Modtagelse af feedback budskab afhænger af Kontekst Emotionel status Relation til giver Tror/respekterer den uddannelsessøgende den der giver feedback? Klinisk erfaring Empati Interpersonel adfærd Stemmer givers holdninger overens med modtagers?

17 FEEDBACK Søger man feedback? Flere studier peger på at uddannelsessøgende Undgår at søge feedback pga. angst for negativ tilbagemelding Angsten vejer uforholdsmæssigt meget Afhænger af vejlederens vejlederstil Crommelinck & Anseel, Med Educ 2013

18 FEEDBACK VEJLEDERS PROBLEMER 1 Hvor og hvornår gøres det bedst? Skriftligt eller mundtligt? Hvem skal sige mest? Hvordan er vi placeret i forhold til hinanden? Kropssprog?

19 FEEDBACK VEJLEDERS PROBLEMER 2 Respons fra uddannelsessøgende? Var mine kommentarer dækkende og fokuserede Var jeg specifik nok? Kom jeg med forslag til forbedring? Fik vi opsummeret?

20 FEEDBACK EKSEMPLER

21 FEEDBACK METODER Umiddelbar samtale i forbindelse med aktivitet Daglig klinisk vejleder Sandwich-metoden? Vejledersamtale PQRS SWOT Refleksionsskabende 360 graders feedback Med opfølgende samtale med uddybning af positive og negative fund

22 VEJLEDERSAMTALE - FEEDBACK Hvordan gives Feedback bedst? Bedstemors lov: 3 gode ting om og hvorfor de er gode! 1 ting at arbejde videre med

23 FEEDBACK 12 TIPS 1. Respektfuldt miljø 2. Mål for feedback klart for modtager 3. Feedback baseret på direkte observation 4. Feedback ikke for sjældent

24 FEEDBACK 12 TIPS 5. Modtagers egen vurdering først 6. Forstærk gode træk 7. Specifikt og neutralt sprog 8. Modtagers forståelse skal sikres

25 FEEDBACK 12 TIPS 9. Husk læringsplan/kontrakt 10. Giver skal også reflektere over egne feedback-evner 11. Skab uddannelse i feedback 12. Gør feedback til en dagligdags ting i afdelingen

26 FEEDBACK PROBLEMER Kluger & DeNisi 1996 Review af feedback interventioner

27 FEEDBACK OG Psykoterapeutisk behandlings-alliance Fælles forståelse af målet med behandlingen Enighed om, hvordan man arbejder med opgaven Patientens forhold til terapeuten Kan lide ham/hende Stoler på ham/hende Værdsætter ham/hende

28 FEEDBACK OG UDDANNELSES-ALLIANCE Uddannelses-alliance Fælles forståelse af målet med vejledningen Enighed om, hvordan man arbejder med opgaven Den uddannelsessøgendes forhold til vejleder Kan lide vejleder Stoler på vejleder Værdsætter vejleder

29 FEEDBACK Konklusion Feedback er et meget komplekst område Relation med den man vejleder (giver feedback) er meget afgørende For den vejledte er tillid til vejleder essentielt For den, der giver feedback, skal fokus være på at budskab kan modtages og bliver modtaget