Det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose The cross- sectoral collaboration o f citizens with a dual diagnose

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose The cross- sectoral collaboration o f citizens with a dual diagnose"

Transkript

1 Det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose The cross- sectoral collaboration o f citizens with a dual diagnose Udarbejdet af: Dato: Vejleder: Hold nummer: Uddannelsesinstitution: Camilla Celik Møller & Ermina Huskic 26. Maj 2015 Bjarne Rasmussen 12FA MODUL 13 UC Syddanmark Esbjerg Socialrådgiveruddannelsen Denne bachelorrapport er udarbejdet af studerende på socialrådgiveruddannelsen ved University College Syddanmark, som et led i et uddannelsesforløb. Den foreligger urettet og ukommenteret fra UC Syddanmarks side, og forfatterens synspunkter er ikke nødvendigvis i sammenfaldende med UC Syddanmark i øvrigt. Bachelorrapporten eller uddrag heraf må kun offentliggøres med forfatternes tilladelse.

2 Resumé Vores bachelorprojekt tager udgangspunkt i forskningsmaterialer, som peger på, at borgere med en dobbeltdiagnose ofte falder mellem to stole i det misbrugs- og det psykiatriske behandlingssystem på tværs af sektoren. I Esbjerg kommune er der udarbejdet en samarbejdsaftale, 2014, som har til formål at styrke det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien for borgere med en dobbeltdiagnose. Formålet med vores bachelorprojekt er at undersøge, hvordan der tilrettelægges en helhedsorienteret og koordineret behandlingsforløb for borgere med en dobbeltdiagnose, således at den enkelte borger bliver mere selvhjulpen og får en forbedring af deres livskvalitet. I udarbejdelsen af vores bachelorprojekt har vi igennem vores analyse af vores indsamlede empiri besvaret vores problemformulering ud fra en hermeneutisk og fænomenologisk tilgang. Vi har i udarbejdelsen af vores analyse anvendt følgende teorier; det bio-psyko-sociale perspektiv, felt og doxa, helhedssyn i socialt arbejde, systemteori, empowerment og oplevelse af sammenhæng. Vi har anvendt forskningsmaterialer udgivet af bl.a. Socialstyrelsen, Servicestyrelsen, Socialt Udviklingscenter og Sundhedsstyrelsen. Derudover har vi anvendt indhentet interviewempiri fra kvalitative interviews, hvis formål var at forstå vores bacheloremne ud fra vores interviewpersoners livsverden. Vi er i udarbejdelsen af vores bachelorprojekt kommet frem til, at det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien har nogle faktorer, som påvirker tilrettelæggelsen af det helhedsorienteret og koordineret socialfaglig indsats for borgere med en dobbeltdiagnose. Vi er kommet frem til, at samarbejdsaftalen fra 2014, de individuelle koordinerede indsatsplaner, samt borgerinddragelsen spiller en væsentlig roller i tilrettelæggelsen af behandlingsforløbene i det tværesektorielle samarbejde, så borgere med en dobbeltdiagnose får en helhedsorienteret og koordineret indsats. Vi er kommet frem til, at samarbejdsaftalen fra 2014 har en stor betydning for, at borgere med en dobbeltdiagnose får hjælp til sine problematikker. På baggrund af vores interviewempiri er vi kommet frem til, at kommunikation, de organisatoriske- og lovgivningsmæssige rammer er med til, at der kan opstå samarbejdsvanskeligheder mellem instanserne, når de skal samarbejde om borgerens problemstillinger. Overordnet fungerer samarbejdet godt mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune for borgere med en dobbeltdiagnose. 2

3 Indholdsfortegnelse Indledning... 6 Motivation for valg af emne... 6 Emnebeskrivelse og emneafgrænsning... 8 Problemstilling... 8 Problemformulering... 9 Begrebsafklaring Helhedssyn Det tværsektorielle samarbejde Inddragelse af borgeren Borgerperspektiv Borgere med en dobbeltdiagnose Falde mellem to stole Socialfagligindsats Sundhedsfagligindsats Videnskabsteoretisk metodetilgang Hermeneutik Den hermeneutiske spiral Forforståelse Fænomenologi Metodeafsnit Gantt-skema Fiskemodellen Kvalitativ forskningsinterview Kvantitativ forskningsinterview Kvales 7 faser af interviewundersøgelse Interviewguide Meningskondensering Teoriafsnit herunder valg af teori Søren Herz Bio-psyko-sociale

4 Pierre Bourdieu Felt og doxa Jens Guldager Helhedssyn i socialt arbejde Niklas Luhmann Systemteori Empowerment metode Aaron Antonovsky Oplevelse af sammenhæng Præsentation af interviewpersoner/ organisationer Interviewperson 1 Center for Misbrug Interviewperson 2 Lokalpsykiatrien Interviewperson 3 Borger med en dobbeltdiagnose Center for Misbrug i Esbjerg kommune Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune Analyse og diskussion Undersøgelsesspørgsmål Delkonklusion Undersøgelsesspørgsmål Delkonklusion Undersøgelsesspørgsmål Delkonklusion Undersøgelsesspørgsmål Delkonklusion Metodekritik Validitet Reliabilitet Generaliserbarhed Kildekritik Personlige refleksioner Konklusion Perspektivering Litteraturliste Bilag

5 Bilag 1 Gantt skema Bilag 2 Interviewguide til Center for Misbrug, Esbjerg kommune Bilag 3 Interviewguide til Lokalpsykiatrien, Esbjerg kommune Bilag 4 Interviewguide til borgere med en dobbeltdiagnose, Esbjerg kommune Bilag 5 Transskribering - Center for Misbrug, Esbjerg kommune Bilag 6 - Transskribering - Lokal Psykiatrien, Esbjerg kommune Bilag 7 Transskribering - Borgere med en dobbeltdiagnose, Esbjerg kommune Bilag 8 Dokumentation på fejl på organisationsdiagrammet Bilag 9 Samarbejdsaftale, Esbjerg kommune

6 Indledning På dette modul har vi valgt at beskæftige os med mennesker med en dobbeltdiagnose et misbrug og en psykisklidelse. Vi har valgt dette emne på baggrund af flere undersøgelser, som viser, at borgere med en dobbeltdiagnose ofte har komplekse problemstillinger, som kræver behandling på tværs af behandlingssystemet. 1. januar 2007 trådte en ny kommunalreformen i kraft i Danmark, som resulterede i omlægning af opgave- og byrdefordeling i den offentlige sektor mellem staten, de nuværende regioner og kommuner. Denne ændring fik betydning for misbrugsbehandling, som overgik fra de tidligere amter til den nuværende kommunale sektor og den psykiatriske behandling, som overgik fra de tidligere amter til den nuværende regionale sektor (Indenrigs- og Sundhedsministeriet, 2005, s. 22, 26). Undersøgelser viser, at disse ændringer har konsekvenser for det tværsektorielle samarbejde mellem misbrugscentret og psykiatrien for behandlingen af borgere med en dobbeltdiagnose. Det tværsektorielle samarbejde omkring målgruppen kan bl.a. resultere i, at borgeren falder mellem to stole, da samarbejdet kan have mangler på et helhedsorienteret og sammenhængende forløb. Dette kan føre til, at borgeren kommer i klemme i systemet og ikke modtager den nødvendige hjælp for behandling af sine problematikker (Hagensen, Henriksen & Christensen, 2011). På baggrund af læst litteratur om målgruppen samt vores erfaring fra praksis, syntes vi, at det er aktuelt at undersøge det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune, så målgruppen kan få en helhedsorienteret og koordineret socialfagligindsats samt hjælp til deres problematikker, så de kan blive mere selvhjulpne og få en forbedring af deres livskvalitet. Motivation for valg af emne Vores interesse for dette emne kommer af, at vi begge i vores praktikforløb blev bekendt med problematikken omkring det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose. Vi oplevede, at der var mangel på kommunikation og samarbejde blandt de involverede aktører i arbejdet med målgruppen. Vi oplevede derudover, at de forskellige instanser arbejdede ud fra eget kerneområde med fokus på deres egne tilbud, som kan tilbydes borgeren. Vi fik indtrykket af, at der er mangel på en samlet helhedsorienteret indsats for borgere med en dobbeltdiagnose, så de kan få en samlet indsats til deres problemstillinger. 6

7 I vores praktikforløb oplevede vi, at borgere med en dobbeltdiagnose ikke fik et sammenhængende behandlingsforløb. Ermina var i praktik på Center for Misbrug, hvor hun ofte samarbejdede med psykiatrien om borgere med et misbrug og en psykisk lidelse. Dette samarbejde havde ofte mangel på koordinering af behandlingsforløbene for borgere med en dobbeltdiagnose. Problematikken udfoldelse sig ofte i, at psykiatrien vurderede borgerne til at være for misbrugende til at få udarbejdet en udredning, samt få diagnosticeret og behandlet deres psykiske lidelse. Problematikken, hun ofte stod overfor på misbrugscentret var, at borgerne grundet deres ikkediagnosticerede og medicinerede psykiske lidelse ofte indtog stoffer som en del af selvmedicinering. Camilla var i praktik i Sygedagpengeafdelingen, hvor hun også oplevede den manglende helhedsorienterede indsats for borgere med en dobbeltdiagnose. Den problematik kom til udtryk i eksempelvis indhentelse af statusattest fra psykiatrien i forhold til deres afklaring på Sygedagpengeafdelingen. Indhentelse af denne statusattest kunne ofte tage flere måneder, idet psykiatrien havde svært ved at foretage status på borgerens psykiske lidelser grundet deres misbrug. Dette resulterede ofte i, at borgere blev lukket i Sygedagpengesystemet og overgik til Kontanthjælpeafdeling. Hun oplevede desuden ofte problematikker i forhold til lovgivningen, da samarbejdsinstanserne befinder sig under forskellige lovgivninger og derfor har forskellige tilgange til arbejdet med målgruppen og deres problemstillinger. I vores praktikforløb samarbejdede vi om en borger, som var tilknyttet Sygedagpengeafdelingen pga. af sit misbrug og psykiske problemer. Borgeren blev henvist til misbrugscentret for behandling af sit misbrug, men da misbrugscentret er et frivilligt tilbud, og borgeren ikke ønskede behandling for sit misbrug, opstod der problematikker i forhold til lovgivningen. Dette resulterede i, at borgeren blev tabt i systemet og ikke fik behandling for sit misbrug og sin psykiske lidelse. Vores interesse for dette emne er desuden blevet forstærket i vores studiejob, hvor vi er i kontakt med mennesker i denne målgruppe. Vi oplever ofte problematikken omkring det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose. Vi forventer, at vi igennem dette projekt vil få belyst det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien for borgere med en dobbeltdiagnose. Vi tænker ikke, at vi i dette projekt kan komme frem til en endelig løsning på problemstillingen, men vi ønsker blot at opnå en bredere viden og forståelse for problematikken for borgere med en dobbeltdiagnose. 7

8 Emnebeskrivelse og emneafgrænsning Vi ønsker at undersøge, hvordan Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune samarbejder på tværs af sektoren om borgere med en dobbeltdiagnose, så målgruppen kan få en helhedsorienteret og koordineret socialfaglig indsats. Vi ønsker at få belyst de indsatser, misbrugscentret og psykiatrien tilbyder målgruppen samt den tilgang, de har i arbejdet med borgere med en dobbeltdiagnose. Vi ønsker at undersøge de udfordringer, som kan opstå i det tværsektorielle samarbejde og betydningen af disse, for at målgruppen kan få en helhedsorienteret og koordineret indsats. Vi ønsker derudover at inddrage et borgerperspektiv for at få belyst, hvilken betydning inddragelsen har for borgere i et behandlingsforløb, samt hvordan borgeren oplever medinddragelsen. Derudover vil vi anvende interviews fra praksis, relevant litteratur og forskningsmaterialer omhandlede dette emne. Vi har valgt at have fokus på borgere med en dobbeltdiagnose et misbrug og en psykisk lidelse i alderen 18+. Vi er opmærksomme på, at dobbeltdiagnoserede borgere kan have mange sammensatte problemstilligner af misbrug og forskellige psykiske lidelser. Vi har valgt ikke at afgrænse målgruppen yderligere, da vores fokus er det tværsektorielle samarbejde for borgere med en dobbeltdiagnose. Vores afgrænsning skyldes, at vi ikke finder det relevant i forhold til vores emne at afgrænse målgruppen til et specifikt misbrug eller en psykisklidelse, da vores fokus er rettet mod det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune for borgere med en dobbeltdiagnose. Problemstilling Ifølge en rapport, som er udgivet af Socialt udviklingscenter SUS i 2011, skønnes der, at der på landsplan er dobbeltdiagnoserede borgere altså borgere med et misbrug og en psykisklidelse. Dette tal menes at være højere, da man antager, at mange borgere, som har et misbrug og en psykisklidelse, ikke er opdaget (Hagensen et. al., 2011). Siden slutningen af 1980 erne er borgere med en dobbeltdiagnose blevet beskrevet som værende nogle af de dårligst stillede mennesker i det danske samfund (Benjaminsen, Andersen & Sørensen, 2009, s. 327). En række undersøgelser peger på, at stigmatisering og social eksklusion af mennesker med en psykisklidelse, et misbrug eller hjemløshed er et stort problem i det danske samfund. Undersøgelserne viser, at denne problemstilling oftest er forbundet med tabu, fordomme og manglende viden om mennesker i denne målgruppe (Jacobsen, Martin, Andersen, Christensen & Bengtsson, 2010, s. 3, 9). 8

9 Mennesker med en dobbeltdiagnose betegnes som en ikke-homogen gruppe, da de kan have forskellige og komplekse problemstillinger i form af økonomiske og sociale problemer, herunder kan der nævnes kriminalitet, ensomhed, arbejdsløshed og hjemløshed. Målgruppen udgør derfor en udfordring for kommuner og regioner i deres samarbejde med borgeren, som indgår i et eller flere behandlingsforløb på tværs af sektoren. Der opleves, at disse mennesker oftest falder mellem to stole, da de ikke passer ind i et behandlingstilbud. Denne problemstilling er yderst velkendt, når der tales om behandling af en borger med et misbrug og en psykisk lidelse, da borgeren er tilknyttet den kommunale misbrugsbehandling for sit misbrug og den regionale psykiatri for sin sindslidelse. Denne problemstilling udfolder sig, idet der er uenighed om, hvilken problematik borgeren skal behandles for først. Visse tilbud til mennesker med sindslidelse tillader ikke, at personen har et misbrug, hvis de skal i behandling for deres psykiske problematikker. På misbrugscentret tages der ikke hensyn til personer med en sindslidelse, da de mener, at der skal tages hånd om de psykiske problematikker, inden de kan behandles for deres misbrugsproblemer (Hagensen et. al., 2011). I rapporten Mennesker med en dobbeltdiagnose har ikke brug for en dobbelt indsats fra 2011 viser undersøgelser, som er lavet blandt kommunerne, at der er mangel på et helhedssyn på borgere med dobbeltdiagnose, idet mennesker med et misbrug og sindslidelse kræver et behandlingsforløb, som er afhængig af hinanden og tager udgangspunkt i borgerens individuelle behov frem for de eksisterende tilbud. Derudover gives der udtryk for, at den tværsektorielle udfordring ligger i at styrke samarbejdet mellem misbrugsbehandling og den psykiatriske behandling, så borgere med en dobbeltdiagnose får et sammenhængende og helhedsorienteret behandlingsforløb (Hagensen et. al., 2011). Problemformulering Hvordan tilrettelægges en helhedsorienteret socialfaglig indsats mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune med henblik på at hjælpe borgere med en dobbeltdiagnose, således at den enkelte borger får mulighed for at blive mere selvhjulpen og få en forbedring af deres livskvalitet? Hvordan udredes den socialfaglige indsats i Center for Misbrug i Esbjerg kommune, så borgeren får en helhedsorienteret og koordineret indsats? Hvordan udredes den sundhedsfaglige indsats i Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune, så borgeren får en helhedsorienteret og koordineret indsats? 9

10 Hvilken betydning har det tværsektorielle samarbejde for, at der bliver tilrettelagt en helhedsorienteret og koordineret indsats for borgere med en dobbeltdiagnose? Hvilken betydning har medinddragelse af borgere med en dobbeltdiagnose i et behandlingsforløb i Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune, og hvordan opleves medinddragelsen ud fra borgerperspektiv? Begrebsafklaring Helhedssyn Helhedssynet eller det helhedsorienterede arbejde handler ifølge Jens Guldager 1 om at forstå samspillet mellem det enkelte menneske, den enkelte families problemer, ressourcer og behov i sig selv. Helhedssynet handler om at forstå og medtænke de faktorer og forhold, som har sammenhæng og kan forklare problemer, ressourcer og behov ud fra den samlede livssituation (Guldager, 2011). Det tværsektorielle samarbejde Det tværsektorielle samarbejde er, når flere afdelinger, forvaltninger eller sektorer samarbejder om en kommunal indsats eller sammen udarbejder en strategi eller politik inden for et bestemt område (http://pub.uvm.dk/2002/ungdomspolitik/bilag01.htm). Inddragelse af borgeren I Retssikkerhedsloven beskrives inddragelse af borgeren som: 4. Borgeren skal have mulighed for at medvirke ved behandlingen af sin sag. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger behandlingen af sagerne på en sådan måde, at borgeren kan udnytte denne mulighed (https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=163342). Borgerperspektiv Et borgerperspektiv er, når man inddrager borgerens perspektiv i sagsbehandlingen. Dette perspektiv er en nødvendighed for at skabe holdbare løsninger for borgeren (Sundhedsstyrelsen, 2013, s. 38). 1 Jens Guldager lektor i sociologi ved den Sociale Højskole i København. 10

11 Borgere med en dobbeltdiagnose I Danmark i 1994 blev betegnelsen dobbeltdiagnose officielt introduceret af Birgit Jessen-Petersen 2 i hendes afhandling om de psykotiske misbrugere. Denne betegnelse kommer fra det amerikanske ord Dual-Diagnosis, som beskriver personer, som både har en misbrugs- og en psykiatriskdiagnose (Jessen-Petersen, 1994, s. 13). Falde mellem to stole Behandling af borgere med en dobbeltdiagnose ligger placeret i to forskellige behandlingssystemer misbrugs- og den psykiatriske behandlingssystem. Resultatet af dette har været, at borgeren med et dobbeltbehov ikke fik behandling. Denne problematik karakteriseres som, at borgeren falder mellem to stole i behandlingssystemet (Johansen, 2009, s. 22). Socialfagligindsats En socialfaglig indsats er en eller flere ydelser, som leveres til en borger med henblik på at forebygge eller tilgodese dennes behov. Denne indsats skal fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv, forbedre livskvaliteten eller at lette den daglige tilværelse (http://www.socialebegreber.dk/begrebsarbejde/begrebsdatabasen/find_begreb). Sundhedsfagligindsats En sundhedsfaglig indsats er jf. Sundhedslovens 6, når autoriseret personer varetager sundhedsfaglig opgaver https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=152710#kap1). Videnskabsteoretisk metodetilgang Vi vil i dette afsnit redegøre for de videnskabstilgange, vi vil anvende i vores bachelorprojekt. Herefter vil vi give en begrundelse for vores valg af anvendelse af den hermeneutiske og fænomenologiske tilgang i udarbejdelsen af vores opgave. Hermeneutik Vi har valgt at bygge vores bachelorprojekt op ud fra den hermeneutiske tilgang, som tager udgangspunkt i fortolkning. Hermeneutikken går ud på at forstå, hvordan de enkelte individer opfatter begivenheder og fænomener ud fra et konkret tid og sted (Egholm, 2014, s. 90). Hermeneutikken tager udgangspunkt i en erkendelseskilde - indføling eller empati - og går ud på at forstå og ikke bare forstandsmæssigt begribe. Hermeneutisk tolkning er et vigtigt element, idet det 2 Birgitte Jessen- Petersen uddannet læge og speciallæge i psykiatri. 11

12 handler om at forstå mennesket, dennes handlinger og resultatet af handlingerne (Thúren, 2008, s & s.116). Vi vil i udarbejdelsen af vores analyse arbejde ud fra en hermeneutisk tilgang, hvor vi vil besvare vores problemformulering gennem den indsamlede empiri, som vi ønsker at få analyseret. Vi tænker, at den hermeneutiske tilgang er relevant, da vi ønsker at bruge fortolkning som et redskab til at analysere på vores kvalitative data, forskningsmaterialer samt faglitteratur. Vi vil analysere og fortolke besvarelserne fra interviewpersonerne, men vi er bevidste om, at det er socialrådgivernes og borgerens egne fortolkninger og oplevelser vi fortolker på, og at vi derved skal være opmærksomme på begreberne validitet og reliabilitet. Den hermeneutiske spiral Den hermeneutiske cirkel er en cirkel, som aldrig stopper og er et vekselspil mellem teori og praksis, forforståelse og erfaringer, og del og helhed. Den hermeneutisk cirkel omtales bedre som en spiral, hvilket vi også syntes beskriver den bedre, idet der hele tiden sker en udvikling (Thurén, 2008, s. 70). Vi syntes, at spiral er en bedre beskrivelse end cirkel i den måde vi arbejder på, idet vi i en cirkel arbejder os rundt og ender igen det samme sted, hvorimod vi i en spiral kontinuerligt hele tiden arbejder fremad og opnår ny viden. Den hermeneutiske spiral bygger på en forforståelse. I tilgang til dette bacheloremne besad vi en forforståelse om, at borgere med en dobbeltdiagnose ikke fik en helhedsorienteret og koordineret socialfaglig indsat og ofte faldt mellem to stole i behandlingssystemerne. For at få bekræftet eller afkræftet denne forforståelse søgte vi ny viden gennem forskningsmaterialer, faglitteratur, undersøgelser og gennem interviews med socialrådgivere i Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien og borgere med en dobbeltdiagnose i Esbjerg kommune. Denne nye viden fortolkede vi på, hvor vi herefter fik dannet os en ny forforståelse, som både bekræftede og afkræftede vores tidligere forforståelse. Vi har valgt at benytte os af den hermeneutiske spiral for at tydeligøre den lærings- og arbejdsproces, som vi vil have under hele vores bachelorprojekt. Figur 1 Den hermeneutiske spiral

13 Forforståelse Forforståelse er vores måde at opleve virkeligheden på i både dagliggaden og videnskaben og bygger på de erfaringer, vi gør os gennem livet. Forforståelse er en tolkning af de sanseindtryk, vi får gennem livet og præger den måde, vi tænker og ser virkeligheden på. Forforståelsen kan være vidt forskellig fra individ til individ, selvom der er tale om det samme begreb. En fejlagtig forforståelse kaldes en fordom, hvorimod en korrekt forforståelse er forhåndsviden. Vi ændrer vores forforståelse hele tiden dette kaldes den hermeneutik spiral (Thurén, 2008, s ). Det er vores forforståelse, at borgere med en dobbeltdiagnose ofte falder mellem to stole og ikke får den rette hjælp, de har brug for i behandlingssystemet. Borgere med en dobbeltdiagnose har en dobbeltproblematik et misbrug og en psykisk lidelse, som kræver behandling på tværs af sektoren. Det er vores forforståelse, at det tværsektorielle samarbejde mellem misbrugscentret og psykiatrien kan være en udfordring, idet borgere med et misbrug kan risikere at blive afvist i psykiatrien pga. sit misbrug og derfor ikke bliver udredt for sin psykiske lidelse. Borgere med en psykisk lidelse kan risikere at blive afvist i misbrugscentret, da der kræves, at man er udredt og er i behandling for sin psykiske lidelse, inden man påbegynder misbrugsbehandling. Det er vores forforståelse, at lovgivningen er en vigtig faktor i det tværsektorielle samarbejde mellem de to instanser. I psykiatrien arbejder man ud fra sundhedsloven, hvor man har en sundhedsfaglig tilgang til behandling af borgere med en psykisk lidelse, hvorimod man i misbrugscentret arbejder ud fra serviceloven, hvor man har en socialfaglig tilgang til behandling af borgere med et misbrug. Disse to lovgivninger har fokus på hver deres område samt forskellige formål for behandling af borgerens problematikker. Vores forforståelse bygger på vores egne erfaringer fra vores praktikforløb samt vores studiejob, hvor vi arbejde med målgruppen. Vi har derudover læst forskningsmaterialer omhandlende dette emne, som understøtter vores forforståelse. Fænomenologi Den hermeneutiske- og fænomenologisk videnskabstilgang har begge til formål at forstå den menneskelige erfaring og handling. Hermeneutikken har som tidligere nævnt en interesse i at beskrive og forstå fortolkninger, hvor fænomenologien har til formål at beskrive og forstå fænomener og praksisser (Egholm, 2014, s. 104). 13

14 Vi har valg at anvende den fænomenlogiske videnskabstilgang i vores bacheloropgave. Det fænomenlogiske perspektiv fokuserer på: hvordan verden (begivenheder og fænomener) fremstår for det enkelte individ, uden at forskerens forforståelse af fænomenet spiller ind på forforståelse (Egholm, 2014, s. 104). Genstandsfeltet for den fænomenlogiske videnskabsteori er menneskets erkendelse og bevidsthed. Den centrale genstand for fænomenologien er måden, fænomener fremtræder for mennesker på, idet fænomenerne kan opfattes på forskellige måde af forskellige mennesker i forskellige kontekster. Derfor må fænomenet forstås og fortolkes ud fra det enkelte individs egen opfattelse af fænomenet (Egholm, 2014, s. 105). Fænomenologien er et begreb, der anvendes i almindelighed i forbindelse med kvalitative forskning, som forsøger at forstå sociale fænomenerne ud fra aktøernes egen perspektiver og herigennem forsøger at beskrive verden, som den opleves af informanterne (Kvale & Brinkmann, 2008, s. 44). Vi har valgt at gøre brug af den fænomenologiske videnskabsteori i forbindelse med vores kvalitative forskningsmateriale, idet vi ønsker at foretage interviews med henblik på at få vores interviewpersoners egne perspektiver på vores bacheloremne. I vores interviews med socialrådgiverne er vi stødt på den fænomenologiske tankegang, hvor vores interviewpersoner giver udtryk for, at de i arbejdet med målgruppen tager udgangspunkt i det enkelte menneske og dets opfattelse af den virkelighed, pågældende befinder sig i. I vores interview med borgeren havde vi en fænomenlogisk tilgang til interviewet, hvor vi oplevede, at den undervejs ændrede sig til en fænomenologisk/hermeneutisk tilgang. Borgerens besvarelser var ikke uddybende, og vi havde derfor brug for at få mere uddybende besvarelser 4. Metodeafsnit Vi vil i dette afsnit give en beskrivelse af de metoder, vi har valgt at anvende i vores bachelorprojekt. Vi vil komme ind på valg af design, herunder Gantt-diagrammet og fiskemodellen. Herefter vil vi gøre rede for vores valg af den kvalitative metode frem for den kvantitative metode, og efterfølgende hvordan vi har anvendt Kvales 7 faser af interviewundersøgelse samt vores begrundelse for valg af interviewguide og meningskondensering. 4 Se bilag 7 Interview med borgere med en dobbeltdiagnose 14

15 Gantt-skema Et Gantt-skema 5 anvendes i forbindelse med udarbejdelse af projekter. Alle projekter har en institutionel ramme, der har indflydelse på projektets udformning, forløb og resultat. Et Ganttskema anvendes til illustration af arbejdsopgaver foretaget over en valgt tidsperiode og er med til at give et overblik over tidsplanen, samt om denne overholdes og forløber planmæssigt (Andersen, 2008, s ). Fiskemodellen Fiskemodellen er en model, der anvendes til at disponere et bachelorprojektet på og sikre, at bachelorprojektets forskellige dele fylder, hvad der er anbefalelsesværdigt. Dennes hovedtekst er bestående af; indledning, problemformulering, metode, teori, empiri, analyse, konklusion og perspektivering. Figur 2 Fiskemodellen 6 Den forreste del af fisken skal være begrænset og kun udgøre 10 % af den samlede bachelorprojekt. Den skal indeholde baggrunden for det arbejde, som vi har udført, en indledning om emnet og dets teoretiske tilhørsforhold. De næste to dele af fisken bør udgøre ca % af det samlede bachelorprojekt. De skal indeholde afsnit såsom undersøgelsens formål, problemformulering, analyse og fortolkning. Det er i disse afsnit, der skal angives teori, modeller etc. og præsentation af valgt empiri til udarbejdelsen af analysen. De sidste to dele af fisken bør udgøre ca % af den samlede bachelorprojekt. De omhandler undersøgelsens resultater, konklusioner og videre implikationer af disse for yderligere undersøgelser, initiativer og interventioner (Andersen, 2008, s ). 5 Se bilag 1 Gantt- skema over bachelorprojektets forløb. 6 Andersen, 2008, s

16 Kvalitativ forskningsinterview Vi har valgt at benytte os af den kvalitative metode, som et led i vores opgavebesvarelse. Den kvalitative metode er eksplorative, hvilket vil sige, at den er udforskende eller udfordrende og kendetegnes typisk ved blødedata livshistorie, feltobservationer, litteratur etc. (Harboe, 2006, s ). Den kvalitative metode beskrives ved, at man: [ ] forsøger at forstå verden ud fra interviewpersonernes synspunkter, udfolde den mening, der knytter sig til deres oplevelser, afdække deres livsverden forud for videnskabelige forklaringer (Kvale et. al., 2009, s. 17). Vi har valgt, at gøre brug af denne metode, da vi ønsker at forstå emnet ud fra vores interviewpersoners egne perspektiver, som kan ses i sammenhæng med den fænomenologiske videnskabsteori, som omhandler, at virkeligheden forstås ud fra subjektet (Kvale et. al., 2009, s ). Ved at anvende den kvalitative metode, ønsker vi at få belyst fagpersoners faglige tilgang og rolle i det tværsektorielle samarbejde med andre instanser for borgere med en dobbeltdiagnose samt inddrage et borgerperspektiv, da vi ønsker at få belyst borgerens oplevelse af tværesektorielle samarbejde. Til kvalitativ vidensindsamling vil vi gøre brug af et semistruktureret interview, idet denne interviewform forsøger at indhente interviewpersonernes beskrivelser af deres livsverden med henblik på at fortolke de beskrevne fænomener, som har betydning (Kvale et. al., 2009, s. 45) Vi vil i vores semistrukturereret interview anvende åbne spørgsmål, men samtidigt have fokus rettet mod bestemte temaer, som vi ønsker at få belyst. Denne interviewform vil give vores interviewpersoner mulighed for at bringe de dimensioner frem under interviewet, som de mener er vigtige for besvarelsen af vores emne (Kvale et.al., 2009, s. 49). Kvantitativ forskningsinterview Vi har valgt ikke at gøre brug af den kvantitative metode, som et led i vores opgavebesvarelsen. Den kvantitative metode er deskripitiv, hvilket vil sige, at den er beskrivende eller kortlæggende og kendetegnes typisk ved hårddata tal, statistiske beregninger, facts og svar (Harboe, 2006, s ). Vi har valgt ikke at gøre brug af den kvantitative metode fordi vi mener, at den ikke er tilstrækkelig til at besvare vores problemformulering. Vi har overvejet at lave en spørgerskemaundersøgelse til borgere med en dobbeltdiagnose med henblik på at afdække, hvor mange borgere, der har oplevet at falde mellem to stole i behandlingssystemet. Vi valgte ikke at foretage denne undersøgelse, da vores fokus primært er den koordinerede og helhedsorienterede indsats i det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg 16

17 kommune. Vi syntes derfor, at det vil være mere interessant, at sammenligne de indhentede interviews med hinanden og derved få afdækket, hvilke kriterier de har til hinanden, samt om disse bliver opfyldt, og om de arbejder hen imod samme mål. Vi finder det relevant at inddrage samarbejdsaftalen for at få afdækket interviewpersonernes oplevelse af deres samarbejde med hinanden, samt om denne samarbejdsaftale bliver anvendt i praksis. Kvales 7 faser af interviewundersøgelse Kvale og Brinkmann (2009) har udarbejdet en systematisk planlægning af en interviewundersøgelse, som er bestående af 7 faser. Nedenstående ses de 7 faser samt den måde, vi har valgt at benytte os af disse i vores udarbejdelse af vores interviewmateriale. Tematisering. På baggrund af vores problemstilling har vi udarbejdet en problemformulering med tilhørende undersøgelsesspørgsmål. Vi har herefter valgt de emner, vi ønsker at vores interviewguide skal indeholde dette kaldes for tematisering. Vores tema er det tværsektorielle samarbejde mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune for borgere med en dobbeltdiagnose. Design. Vi har valgt at anvende et kvalitativ forskningsinterview, som understøttes af en udarbejdet interviewguide. Vi har valgt at foretage interviews med ansatte i Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien, idet de arbejder indenfor vores bacheloremne. Derudover har vi valgt at foretage interview med en borger med en dobbeltdiagnose, idet vi ønske at inddrage et borgerperspektiv i vores bachelorprojekt. Interview. Vi har valgt at udføre vores interviews på baggrund af vores interviewguide. Vi vil under interviewerne være opmærksomme på, at vores valgte interviewpersoners meninger og holdninger kan være påvirket af de rammer, de arbejder under. Vores interviewpersoner har begge arbejdet inden for deres område i mange år og kan derfor være påvirket af de normer og værdier samt den kultur, der er på arbejdspladsen. Transskription. Vi har valgt at transskribere alt vores interviewmateriale, idet vi mener, at denne måde vil give et bedre overblik over interviewpersonernes besvarelser. Disse besvarelser vil vi anvende i udarbejdelsen af vores analyse. 17

18 Analyse. I udarbejdelsen af vores analyseafsnit har vi valgt at gøre brug af bl.a. meningskondensering i forbindelse med transskribering af vores interviewmateriale. Verifikation. Begreberne validitet, reliabilitet og generaliserbarhed uddybes under metodekritik. Rapportering. Vi har udarbejdet et fælles bachelorprojekt, som vi skal aflevere den 26. maj Vi skal herefter fælles forsvare vores bachelorprojekt til en mundtlig afprøvning, som finder sted i uge 24. Interviewguide Vi har foretaget interview med en socialrådgiver tilknyttet Center for Misbrug, samt en socialrådgiver tilknyttet Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune. Vi har valgt disse interviewpersoner grundet deres funktion og erfaring indenfor området, samt fordi vi ønsker at få et indblik på deres syn på samarbejdet mellem de to instanser. Vi har derudover fortaget interview med en borger med en dobbeltdiagnose, idet vi ønsker at inddrage et borgerperspektiv for at finde ud af, hvordan borgeren oplever samarbejdet og koordineringen af sit behandlingsforløb på tværs af sektoren. Vi har udarbejdet ens interviewguides til socialrådgiverne tilknyttet Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien, som er blevet sendt ud på forhånd og er blevet tilpasset, så de henvender sig til den pågældende instans 7. Begrundelsen, for at vi har valgt at anvende denne samme interviewguide, er, fordi vi ønsker at sammenligne de indhentede interviewbesvarelser. Vi har valgt at sende vores interviewguides ud på forhånd idet vi ønskede, at vores interviewpersoner havde mulighed for at danne sig et overblik over vores spørgsmål og emne, da vi mener, at vi derigennem vil kunne få mere dybdegående svar. Vi mener, at disse interviewpersoner kan gives os fyldestgørende svar til udarbejdelsen af vores analyse. Vi har udarbejdet en interviewguide målrettet borgeren med en dobbeltdiagnose omhandlende pågældendes oplevelser i samarbejdet mellem Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien, samt om den pågældende oplever/oplevede at blive medinddraget og hørt i sine behandlingsforløb 8. Vi har tilbudt at fremsende interviewguiden på forhånd, hvilket vores interviewperson ikke mente var nødvendigt. 7 Se bilag 2 & 3 interviewguides til Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien. 8 Se bilag 4 interviewguide til borgere med en dobbeltdiagnose. 18

19 Vi er bevidste om, at vi skal være opmærksom på, at interviewpersonerne har en subjektiv tilgang og holdning til vores emne, og at vi derfor skal tage validitets- og reliabilitets begrebet i betragtning (Kvale et. al., 2009, s ). Meningskondensering Vi har valgt at anvende meningskondensering i udarbejdelsen af vores interviewmateriale. Meningskondensering går ud på, at man omformulerer interviewpersonernes uddybende besvarelser til korte og præcise formuleringer, hvor hovedessensen af besvarelserne fremgår tydeligt. Denne metode har vi valgt at anvende, da meningskondensering kan bruges til at analysere og fortolke komplekse interviews, hvor man derigennem har fokus på meningsenheden og hovedtemaerne i interviewmaterialet. Vi vil gøre brug af transskribering, idet vi mener, at det vil gøre det mere overskueligt at fortolke og analysere vores interviewmateriale 9. Meningskondensering giver os et større overblik over vores interviewmateriale, og hovedtemaerne kan her anvendes til omfattende fortolkning og teoretisk analyse af interviewmaterialet (Kvale et. al., 2009, s ). Teoriafsnit herunder valg af teori Søren Herz Bio-psyko-sociale Søren Hertz 10 har en teori om det bio-psyko-sociale med udgangspunkt i et børne- og ungdoms perspektiv. Hertz ser, at det biologiske bliver formet i det psykologiske og sociale møde med omgivelserne, således at hjernen får mulighed for at udvikle sig afhængigt af samspillet. Han ser ikke udelukkende på adfærden ud fra et samsspil med enten det biologiske-, psykologiske- eller sociale perspektiv, men ser på de tre enkelte dele, som tilsammen udgør en helhed (Hertz, 2008, s ). Vi har valgt at anvende denne teori, da vi mener, at den giver en god beskrivelse af det hele menneske set ud fra et biologisk-, psykologisk- og socialt perspektiv. Denne teori vil vi anvende i forbindelse med vores analysespørgsmål omhandlende instansernes arbejdstilgang til borgere med en dobbeltdiagnose. Vi ønsker at analyse på, om borgeren får en helhedsorienteret- og koordineret indsats ud fra et socialfagligt perspektiv med udgangspunkt i det hele menneskets problemstillinger Se bilag 5, 6 & 7 transskribering af interviews med Center for Misbrug, Lokalpsykiatrien og borgere med en dobbeltdiagnose. 10 Søren Hertz er børne- og ungdomspsykiater i PsykCentrum i Hillerød. 11 Se undersøgelses spørgsål 1 & 2. 19

20 Pierre Bourdieu Felt og doxa Pierré Bourdieu 12 opererer med begrebet felt, som handler om, at samfundet er en enhed, som er bestående af mange mindre enheder, som betegnes som sociale arenaer også kaldt felter. Bourdieu anvender definitionen af et felt, som sociale relationer mellem forskellige positioner af aktører, der er fastlagt ift. deres fordeling af magt og kapital, der har indflydelse på det pågældende felt. Felterne kan ifølge Bourdieu ses som relativt autonome areaner, hvor hver deres love, regler og værdier er gældende og styrende for hvad der er rigtigt og forkert; alt dette bliver kaldt for dets doxa. Inden for hvert af disse felter er det forskellige typer af egenskaber og ressourcer, som anerkendes inden for det pågældende felt (Wilken, 2011, s ). Denne teori vil vi anvende til at analysere felterne; Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune. Her vil vi tage udgangspunkt i dets doxa det pågældende felt opererer ud fra med henblik på at afdække, hvordan den sociale- og sundhedsfaglige indsats udredes samt samarbejdet på tværs af sektoren mellem de to instanser, så borgeren får en helhedsorienteret og koordineret indsats 13. Jens Guldager Helhedssyn i socialt arbejde Jens Guldager 14 beskriver, at helhedssynet og det helhedsorienterede sociale arbejde handler om at man skal se det hele menneske den samlede livsituation. Guldager beskriver helhedssynet som et teoretisk model, hvor man på den ene side skal se det enkelte menneskets ressourcer, problemer og behov ud fra et samlet perspektiv og på den anden side handlemulighederne inden for de lovgivningsmæssige- og organisatoriske rammer (Harder & Nissen, 2012, s. 40). Vi vil anvende denne teori til at belyse, om de pågældende instanser arbejder ud fra et helhedssyn og har en helhedsorienteret tilgang til borgere med en dobbeltdiagnose. Vi vil se på det tværsektorielle samarbejde og dens betydning for, at der kan iværksættes en helhedsorienteret og koordineret behandlingsforløb for borgere med en dobbeltdiagnose. Vi mener, at begge instanser skal have et helhedssyn og en helhedsorienteret tilgang, for at det tværsektorielle samarbejde kan fungere, så borgeren får en helhedsorienteret og koordineret indsats og hjælp til sine problematikker 15. Niklas Luhmann Systemteori Nicklas Luhmann 16 skelner mellem tre typer af sociale systemer; interaktionssystemer, organisationssystemer og samfundssystemer. Systemerne defineres som elementer, som er forbundet og som gensidigt påvirker hinanden. I samfundet består systemerne af en række 12 Pierré Bourdieu er en frank sociolog og antropolog. 13 Se undersøgelsesspørgsmål 1,2, 3 & 4 14 Jens Guldager er lektor ved Den Social Højskole i København. 15 Se undersøgelsesspørgsmål 3 16 Niklas Luhmann er en tysk sociolog. 20

21 forskellige elementer, som har forskellige roller og funktioner og er tæt forbundet. De sociale systemer består af kommunikationssystemer, som hele tiden tilslutter sig hinanden og holder systemet i gang. Det er samfundet, som udgør helheden af alle kommunikationerne (Christian, 2006, s. 32). Systemteori kan anvendes som et redskab til at analysere og overordnet belyse organisationernes kommunikationer mellem forskellige systemer i samfundet. Ifølge systemteori findes der i samfundet forskellige systemer med forskellige koder og funktioner, som udgør forskellige organisatoriske former (Christian, 2006, s. 33). Vi vil anvende denne teori til at få et helhedsorienteret analytisk perspektiv på organisationerne; Center for Misbrug og Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune, hvor vi vil belyse organisationernes interne virkemåde - love og regler og kommunikationen imellem dem som systemer 17. Empowerment metode Empowerment er et centralt begreb, som tager udgangspunkt i det konfliktteoretiske perspektiv. Begrebet anvendes indenfor socialt arbejde til at ændre problemskabende forhold i samfundet gennem mobilisering af kræfter hos det enkelte individ. Empowerment dækker over tre dele; mål, metode og proces. Målet er at øge det enkelte individets, gruppes eller den enkelte lokalsamfundets magt, således at de kan forebygge eller ændre de forhold, som er skyld i de problemer, de står overfor. Metoden lægger vægt på, partnerskab og samarbejde, ligeværd, brugermedvirken og en magtanalyse af borgerens situation og mobilisering af ressourcer. Tilgangen i empowerment er ressourceorienteret, hvilket betyder, at borgeren skal gøres bevidst om de ressourcer, de besidder, som gør det muligt at forebygge eller ændre problemer. Processen er en bevidstgørelsesproces, hvor borgeren får hjælp til at se udover sine problemer ud fra en individorienteret analyse og til at se, hvordan forholdene i samfundet kan være med til at påvirke eller skabe problemer (Hutchinson & Oltedal, 2006, s ). Vi ved på baggrund af lovgivningen retssikkerhedsloven 4, at borgeren skal inddrages i egen sag. Vi vil anvende empowerment til at få belyst vigtigheden af medinddragelse i eget behandlingsforløb og borgerinddragelse ud fra et borgerperspektiv 18. Aaron Antonovsky Oplevelse af sammenhæng Aaron Antonovsky 19 har en teori om oplevelse af sammenhæng, hvor de 3 kerne begreber er begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed. Antonovsky siger, at oplevelse af sammenhæng opstår ikke af sig selv, men skal læres igennem livet og gerne i opvæksten. Denne proces udfolder 17 Se undersøgelsesspørgsmål 3 18 Se undersøgelsesspørgsmål 4 19 Aaron Antonovsky er israelsk- amerikansk professor i medicinsk sociologi. 21

22 sig bedst, når man har stor tillid til, at tilværelsen er begribelig, håndterbar og meningsfuld (Antonovsky, 2000, s ). Vi vil anvende denne teori til analysere borgens oplevelse af sammenhæng i behandlingsforløbene altså om borgeren oplever at være informeret, og hvad der foregår i behandlingsforløbene, samt hvordan de oplever at håndtere de krav, der stilles i tilværelsen, og om de iværksatte instanser giver mening og er værd at engagere sig i 20. Præsentation af interviewpersoner/ organisationer Interviewperson 1 Center for Misbrug Jørgen Dall er uddannet socialrådgiver i 1994 og har sidenhen arbejdet på Nykøbingmors Lokalpsykiatrien i Kolding kommune og Socialpsykiatrien i Varde kommune. Jørgen Dall er efterfølgende blevet ansat ved Center for Misbrug i Esbjerg kommune, hvor han har siddet som socialrådgiver i stoffriafdeling de seneste år. Han har derudover været projektleder og arbejdet med indsatser overfor dobbeltdiagnoseborgere kaldt screeningsprojektet, som blev afsluttet i marts Jørgen Dall arbejder med målgruppen 18+, som har et misbrugsproblem, hvor han bl.a. tilbyder råd og vejledning, laver socialudredninger og afholder samtaleforløb. Interviewperson 2 Lokalpsykiatrien Annette Horsbøl Beck er uddannet socialrådgiver i 1991 og har sidenhen arbejdet dels i det kommunale regi indenfor handicap-, psykiatri- og misbrugsområdet. Annette H. Beck er efterfølgende blevet ansat ved Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune, hvor hun har siddet som socialrådgiver de seneste år. Anenette H. Beck arbejder med målgruppen 21+, som har en psykiskbelastning, hvor hun bl.a. tilbyder udredninger, terapiforløb, råd og vejledning til kollegaer i forhold til lovgivning, arbejder med hjemløshed og hjælper borgeren med at ansøge om for eksempel en enkeltydelse til medicin. Interviewperson 3 Borger med en dobbeltdiagnose I sammenråd med borgeren har vi valgt, at den pågældende borger i vores opgave skal fremgå som anonym og vil derfor blive betegnet som ED gennem bacheloropgaven. ED er en mand på 22 år, som er bor i Esbjerg. Han indgår på nuværende tidspunkt i et ressourceforløb, hvor han i løbet af ugen deltager i samtaleforløb og dyrker regelmæssigt motion. 20 Se undersøgelsesspørgsmål 4 22

23 ED startede sit misbrug i en alder af 17 år, men har altid haft en mistanke om en psykisklidelse. ED blev tilknyttet Center for Misbrug som 19-årig, hvor han i samarbejde med dem blev udredt og fik diagnosen skizofreni og maniodepressiv. I dag er det over et år siden, at ED er blevet udredt for sine psykiske lidelser og har sidenhen været tilknyttet Lokalpsykiatrien, hvor han indgår i samtaleforløb og medicinskbehandling. ED er ikke længere tilknyttet Center for Misbrug, da han er færdigbehandlet og nu stoffri. ED er derudover tilknyttet Kraftcentret, hvor han har fået tildelt en mentor, som han ugentligt mødes med. Center for Misbrug i Esbjerg kommune Center for Misbrug er en organisation, som tilbyder rådgivning og behandling af stof- og alkohol misbrug til personer over 18 år. Organisationen har beliggenhed i Esbjerg kommune og befinder sig organisatorisk under Borger & Arbejdsmarkedet og herunder Social & Tilbud. Center for Misbrug består af to afdelinger; substitutionsafdelingen og stoffriafdelingen. I disse afdelinger arbejdes der ud fra servicelovens misbrugsbehandling og sundhedslovens medicinskbehandling. Center for Misbrug tilbyder bl.a. rådgivning, medicinskbehandling, dag- og døgnbehandlingstilbud og ambulante samtaleforløb (http://centerformisbrug.esbjergkommune.dk/om-centret.aspx). Figur 3 Organisationsdiagram for Social og Tilbud fra januar Bilag 8 - Der fremgår en fejl på organisationsdiagrammet Center for Misbrug arbejder ud fra SEL 101 og ikke SEL 102, som det fremgår på billedet. 22 Organisationsdiagram over Sociale og tilbud - Præsentation af Borger og Arbejdsmarked. 23

24 Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune Psykiatrisk afdeling Esbjerg og Ribe er bestående af en ambulantpsykiatri og en døgnfunktion samt en række støtte funktioner, som tilhører Region Syddanmark. Lokalpsykiatrien befinder sig organisatorisk under Psykiatrisk afdeling Esbjerg Ribe og består af tre enheder; Esbjerg og Fanø kommuner beliggende i Esbjerg Varde kommune beliggende i Varde Billund Vejen kommune beliggende i Brørup (http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm388332). Lokalpsykiatrien i Esbjerg kommune består af tre funktioner: almen-, opsøgende- og akutfunktion, som tilbydes til voksne 21+ med psykotiske lidelser eller middelsvære til svære depressioner og manier, derudover modtager de i mindre omfang personer med angsttilstand og personlighedsforstyrrelser. Der tilbydes bl.a. afklaring, medicinsk behandling, støttende og indsigtsgivende samtaler, samtaler med pårørende, social færdighedstræning og støtte til sociale tiltag. Fagpersonerne tilknyttet organisationen er socialrådgivere, psykiatriske speciallæger/overlæger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, ergoterapeuter, psykologer og lægesekretær (http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm388393). Figur 4 Organisationsdiagram for Region Syddanmark fra februar

25 Analyse og diskussion Undersøgelsesspørgsmål 1 Hvordan udredes den socialfaglige indsats i Center for Misbrug i Esbjerg kommune, så borgeren får en helhedsorienteret og koordineret indsats? Vi vil i dette afsnit arbejde ud fra et analytisk perspektiv, hvor vores fokus vil være rettet mod den socialfaglige indsats samt de arbejdsmetoder, der anvendes i udredningen og i behandling af borgere med en dobbeltdiagnose, som er tilknyttet Center for Misbrug. I analysen vil vi benytte Søren Hertzs teori om det bio-psyko-sociale perspektiv med henblik på at se det hele menneskets livssituation og Pierre Bourdieus teori om felter og doxa med henblik på at belyse organisations specifikke regler. Vi vil derudover anvende forskningsmateriale omhandlende stofmisbrug ud fra et socialfagligt perspektiv, som er udgivet af Servicestyrelsen samt perspektivere til vores indsamlede interviewempiri fra vores interview med Jørgen Dall, Center for Misbrug. Vi er et frivilligt tilbud, og vi kan derfor ikke påtvinge folk noget [ ] og Vi tilbyder dag- og døgnbehandling og motivationsbehandling. I forhold til borgere med en dobbeltdiagnose skal der laves en kobling mellem den psykiatriske lidelse og behandlingstilbuddene, som skal tilpasses borgerens behov og ressourcer (Jørgen Dall, bilag 5, s. 57). Center for Misbrug er et frivillig tilbud, som tilbyder overstående behandlingsmuligheder. Ifølge Stofmisbrug i socialfagligt perspektiv afdækkes borgerens behov på baggrund af den sociale handleplan, som er et redskab, der danner grundlaget for samarbejdet med borgeren. Socialt udsatte stofmisbrugere er jf. servicelovens 141 stk. 2 nr. 2, omfattet af tilbuddet om at få udarbejdet en social handleplan, som tager udgangspunkt i borgerens behov, ressourcer og ønsker. Den sociale handleplan er et styringsredskab for at finde frem til det rette tilbud, etablere kontakt til relevante samarbejdspartnere, følge op på indgået mål for behandlingen og sikre en helhedsorienteret og koordineret indsats for målgruppen ( Lauridsen, Kronbæk & Lundsberg, 2010, s ). Forskning viser, at borgere med et stofmisbrug ofte har andre sociale- og psykiske vanskeligheder, som skal medtænkes i behandling af den enkeltes misbrugsproblematik. Denne tankegang kan ses i perspektiv til Søren Hertz teori om det bio-psyko-sociale. Hertz teori bygger på, at man skal tage udgangspunkt i det hele menneske og dennes samlede livsituation, og at det bio-psyko-sociale perspektiv skal ses som en helhed. Den sociale handleplan, som Center for Misbrug anvender, tager 25

[Skriv titlen på dokumentet]

[Skriv titlen på dokumentet] [Skriv firmaets navn] [Skriv titlen på dokumentet] [Skriv undertitlen på dokumentet] MortenFyhn [Vælg en dato] Resume Dette bachelorprojekt som er udarbejdet på socialrådgiveruddannelsen på University

Læs mere

Resumé... 1. Indledning... 5. Formål... 5. Problemstilling... 6. Problemformulering... 7. Undersøgelsesspørgsmål... 7. Emneafgrænsning...

Resumé... 1. Indledning... 5. Formål... 5. Problemstilling... 6. Problemformulering... 7. Undersøgelsesspørgsmål... 7. Emneafgrænsning... Resumé Dette bachelor projekt har til formål at undersøge, hvordan det tværsektorielle samarbejde bedst muligt kan tilrettelægges for, at yde den bedste indsats for borgere med dobbeltdiagnoser, herunder

Læs mere

Socialt arbejde med fattige børn i Danmark Inddragelse af relativ fattigdom i den helhedsorienterede børnefaglige undersøgelse

Socialt arbejde med fattige børn i Danmark Inddragelse af relativ fattigdom i den helhedsorienterede børnefaglige undersøgelse Socialt arbejde med fattige børn i Danmark Inddragelse af relativ fattigdom i den helhedsorienterede børnefaglige undersøgelse Social Work with Children Living in Poverty in Denmark Implications of Relative

Læs mere

Januar 2017 UCSyd Aabenraa Bachelorprojekt Socialrådgiveruddannelsen. Det tværsektorielle samarbejde - vedrørende borgere med dobbeltdiagnose

Januar 2017 UCSyd Aabenraa Bachelorprojekt Socialrådgiveruddannelsen. Det tværsektorielle samarbejde - vedrørende borgere med dobbeltdiagnose Det tværsektorielle samarbejde - vedrørende borgere med dobbeltdiagnose Intersectoral collaboration regarding citizens with dualdiagnosis Carina Enemark Charlotte Poulsen SRA 13527 SRA 13520 Hovedvejleder:

Læs mere

Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik

Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik 2012-2015 J. nr. 16.20.00P22 1 Forord Alkohol- og stofmisbrug har store menneskelige omkostninger for den enkelte borger med et misbrug og for dennes pårørende. Et alkohol-

Læs mere

Notat oktober Social og Arbejdsmarked Sekretariatet. J.nr.: Br.nr.:

Notat oktober Social og Arbejdsmarked Sekretariatet. J.nr.: Br.nr.: - 1 - Notat Forvaltning: Social og Arbejdsmarked Sekretariatet Dato: J.nr.: Br.nr.: oktober 2012 Udfærdiget af: Marlene Schaap-Kristensen Vedrørende: Temadrøftelse om borgere med dobbeltdiagnose Notatet

Læs mere

Spørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling

Spørgeskema. Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Spørgeskema Til anvendelse i implementering af de nationale retningslinjer for den sociale stofmisbrugsbehandling Bred afdækning af praksis i den sociale stofmisbrugsbehandling med udgangspunkt i de nationale

Læs mere

Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem

Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem Sammenhængende behandling for borgere med en psykisk lidelse og et samtidigt rusmiddelproblem En vejledning for medarbejdere på Lindegårdshusene: Hvem gør hvad hvornår? Sammenhængende behandling for borgere

Læs mere

Politik for socialt udsatte i Odsherred Kommune

Politik for socialt udsatte i Odsherred Kommune Politik for socialt udsatte i Odsherred Kommune Hvorfor en politik for socialt udsatte? Socialt udsatte borgere udgør som gruppe et mindretal i landets kommuner. De kan derfor lettere blive overset, når

Læs mere

Koordinerende indsatsplaner

Koordinerende indsatsplaner OVERBLIK OG SAMMENHÆNG Koordinerende indsatsplaner Planlægning på tværs af sektorer i forløb med borgere, der er udfordret af psykisk sygdom, misbrug og sociale problemer INDHOLD 1 Koordinerende indsatsplaner

Læs mere

Organisering... 3. De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet... 3. Målgruppe for tilbuddene... 4. Mål og værdier...

Organisering... 3. De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet... 3. Målgruppe for tilbuddene... 4. Mål og værdier... Kvalitetsstandard Behandling af stofmisbrug 2013-2014 Indholdsfortegnelse. Organisering... 3 De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet... 3 Målgruppe for tilbuddene... 4 Mål og værdier...

Læs mere

Det psykiske arbejdsmiljø på danske sygehuse under Organisatoriske forandringer - set i et ledelsesperspektiv

Det psykiske arbejdsmiljø på danske sygehuse under Organisatoriske forandringer - set i et ledelsesperspektiv Det psykiske arbejdsmiljø på danske sygehuse under Organisatoriske forandringer - set i et ledelsesperspektiv Speciale 4.semester, Den sundhedsfaglige kandidat, SDU Odense, januar 2011 Forfatter: Lene

Læs mere

Center for Rusmiddel og Forebyggelse 2014

Center for Rusmiddel og Forebyggelse 2014 SAMARBEJDSAFTALE MELLEM FAMILIEAFDELINGERNE, KOMMUNALE DAGBEHANDLINGSTILBUD I HOLSTEBRO, STRUER OG LEMVIG KOMMUNER OG Center for Rusmiddel og Forebyggelse Formål: Formålet med at lave en samarbejdsaftale

Læs mere

Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle

Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk

Læs mere

Den koordinerende indsatsplan. - en introduktion

Den koordinerende indsatsplan. - en introduktion Den koordinerende indsatsplan - en introduktion En god indsats kræver koordinering For borgere med både psykiske lidelser og et misbrug af alkohol og/eller stoffer (en dobbeltdiagnose) gælder, at regionen

Læs mere

Politik for socialt udsatte borgere

Politik for socialt udsatte borgere Politik for socialt udsatte borgere Svendborg Kommune har som en af de første kommuner i landet besluttet at udarbejde en politik for kommunens socialt udsatte borgere. Politikken er en overordnet retningsgivende

Læs mere

Modul 13, bachelorprojekt

Modul 13, bachelorprojekt Modul 13, bachelorprojekt Gruppe 15 Connie Stormly Ree, Sre56136 og Heidi Melly Jensen, Sre56132 1. Resume Modul 13, bachelorprojekt, Juni 2015 Vores bachelorprojekt udspringer af problemstillingen med,

Læs mere

Den helhedsorienterede indsats for borgere med dobbeltdiagnose

Den helhedsorienterede indsats for borgere med dobbeltdiagnose 0 Den helhedsorienterede indsats for borgere med dobbeltdiagnose The comprehensive efforts of citizens with dual diagnosis Gitte Renneberg-Larsen og Sabrine Toft 2910 7. semester Vejleder: Mette Bruun

Læs mere

Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug

Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug Koordinerende indsatsplaner for mennesker med psykiske lidelser og samtidigt misbrug - National Alkoholkonference 2017 Sara Lindhardt, Socialstyrelsen - Baggrund En delt opgave svært at navigere Alkoholafhængigheds-

Læs mere

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014.

Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 26. august 2014. 1 1. Indledning... 3 2. Opgaver som udføres på rusmiddelområdet... 3 3. Målgruppe... 3 4. Overordnede mål for indsatsen... 3 5. Visitationsprocedure... 4 6. Behandlingstilbud... 4 7. Behandlingsgaranti...

Læs mere

ØSTRE GASVÆRK DØGNBEHANDLING AMBULANT BEHANDLING BESKÆFTIGELSES/UDDANNELSES AFKLARING DAGBEHANDLING

ØSTRE GASVÆRK DØGNBEHANDLING AMBULANT BEHANDLING BESKÆFTIGELSES/UDDANNELSES AFKLARING DAGBEHANDLING ØSTRE GASVÆRK DØGNBEHANDLING AMBULANT BEHANDLING BESKÆFTIGELSES/UDDANNELSES AFKLARING DAGBEHANDLING Om Østre Gasværk Østre Gasværk er en selvstændig selvejende institution (Alment velgørende Fond), med

Læs mere

Shared care Psykiatri og kommunale misbrugscentre. Patienter med dobbeltdiagnoser: Psykisk lidelse og rusmiddelmisbrug

Shared care Psykiatri og kommunale misbrugscentre. Patienter med dobbeltdiagnoser: Psykisk lidelse og rusmiddelmisbrug STOFMISBRUG 2020 KABS KONFERENCE 19-20 MARTS 2013. Shared care Psykiatri og kommunale misbrugscentre Patienter med dobbeltdiagnoser: Psykisk lidelse og rusmiddelmisbrug Konst. Klinikchef Mette Brandt-

Læs mere

Der findes ingen tamme løsninger på vilde problemer

Der findes ingen tamme løsninger på vilde problemer Bachelor, 01/15 Der findes ingen tamme løsninger på vilde problemer - Borgeres forudsætninger for fastholdelse af stoffrihed THERE ARE NO EASY SOLUTIONS FOR CRAZY PROBLEMS CITIZENS PREREQUISITES TO MAINTAIN

Læs mere

For social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service.

For social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service. Kvalitetsstandard For social behandling af stofmisbrugere efter 101 i Lov om Social Service. Voksen- og Sundhedsservice Side 1 af 9 Indholdsfortegnelse. Organisering...3 De opgaver der udføres på stofmisbrugs-behandlingsområdet...3

Læs mere

Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen

Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen 2. semester Oplysninger om semesteret Skole for Sociologi og Socialt Arbejde Studienævn for Socialrådgiveruddannelsen Studieordning Professionsbacheloruddannelsen

Læs mere

Bachelorprojekt 2011 Malene Christensen, Gitte Damgaard og Julie Østergaard

Bachelorprojekt 2011 Malene Christensen, Gitte Damgaard og Julie Østergaard Bachelorprojekt2011 MaleneChristensen,GitteDamgaardogJulieØstergaard Bachelorprojektisocialrådgivningogsocialtarbejde VIAUniversityCollege,SocialrådgiveruddannelseniÅrhus Opkvalificeringafdettværfagligesamarbejdemellemsocialrådgiverne

Læs mere

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere i Faxe Kommune Version 3

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere i Faxe Kommune Version 3 Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere i Faxe Kommune Version 3 Lovgrundlag Det er kommunens pligt efter Lov om Social Service 101, at tilbyde behandling af stofmisbrug hos voksne borgere.

Læs mere

Inspiration til arbejdet med børnefaglige undersøgelser og handleplaner INSPIRATIONSKATALOG

Inspiration til arbejdet med børnefaglige undersøgelser og handleplaner INSPIRATIONSKATALOG Inspiration til arbejdet med børnefaglige undersøgelser og handleplaner INSPIRATIONSKATALOG 1 EKSEMPEL 03 INDHOLD 04 INDLEDNING 05 SOCIALFAGLIGE OG METODISKE OPMÆRKSOMHEDSPUNKTER I DEN BØRNEFAGLIGE UNDERSØGELSE

Læs mere

Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Gerontopsykiatrisk Team Lillebælt

Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Gerontopsykiatrisk Team Lillebælt Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Gerontopsykiatrisk Team Lillebælt kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Januar 2013

Læs mere

Ydelseskatalog. Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling

Ydelseskatalog. Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Ydelseskatalog Rusmiddelcenter Lolland Alkohol- og stofmisbrugsbehandling Ambulant alkohol- og stofmisbrugsbehandling i Rusmiddelcenter Lolland YDELSESKATALOG FOR RUSMIDDELCENTER LOLLAND Indhold Alkoholbehandling...

Læs mere

U d s att E p o l i t i k L Y N G B Y - TAA R B Æ K KO M M U N E

U d s att E p o l i t i k L Y N G B Y - TAA R B Æ K KO M M U N E U d s att E p o l i t i k L Y N G B Y - TAA R B Æ K KO M M U N E F o r o r d a f B o r g m e s t e r R o l f A a g a a r d - S v e n d s e n Lyngby-Taarbæk Kommune har som en af de første kommuner i landet

Læs mere

Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101

Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101 Kvalitetsstandard for ambulant behandling af stofmisbrug efter servicelovens 101 Behandling af stofmisbrug - social behandling Lovgrundlag Hvilke former for social behandling kan Ishøj Kommune tilbyde

Læs mere

Kolding Misbrugscenter

Kolding Misbrugscenter 1 Årsrapport for tilsyn 2012 Voksenområdet Kolding Misbrugscenter Oplysninger om tilbuddet Tilbudets navn: Kolding Misbrugscenter Tilbudstype: SEL. 101. Misbrugscentret yder dagbehandling til alkohol-og

Læs mere

Projektbeskrivelse for Unge og misbrug

Projektbeskrivelse for Unge og misbrug Projektbeskrivelse for Unge og misbrug 15. oktober 2007 Center for Alternativ Samfundsanalyse (CASA) søger hermed Københavns Kommunes forskningspulje på stofafhængighedsområdet om støtte til undersøgelse

Læs mere

Det udfordrende møde i psykiatrien

Det udfordrende møde i psykiatrien Det udfordrende møde i psykiatrien Socialt udsattes sundhed Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen 8. Marts 2012 Antropolog Tre overordnede problematikker 1. Det effektive sundhedssystem ift. dobbeltbelastede

Læs mere

En sammenhængende indsats kræver koordinering

En sammenhængende indsats kræver koordinering EN INTRODUKTION En sammenhængende indsats kræver koordinering Den koordinerende indsatsplan er et arbejdsredskab, der kan hjælpe med at koordinere og skabe sammenhæng i de forskellige sociale og sundhedsmæssige

Læs mere

Standard for den gode praktik på Socialrådgiveruddannelsen ved UCL

Standard for den gode praktik på Socialrådgiveruddannelsen ved UCL Standard for den gode praktik på Socialrådgiveruddannelsen ved UCL Baggrunden for denne standard er krav til undervisningens kvalitet. Kravene er defineret i bekendtgørelse om akkreditering og godkendelse

Læs mere

Forældrekompetenceundersøgelser i CAFA

Forældrekompetenceundersøgelser i CAFA Forældrekompetenceundersøgelser i CAFA Denne artikel beskriver, hvordan forældrekompetenceundersøgelser gennemføres i CAFA. Indledningsvis kommer der lidt overvejelser om betegnelsen for undersøgelsestypen,

Læs mere

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere over 18 år

Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere over 18 år Kvalitetsstandard for behandling af stofmisbrugere over 18 år Indhold Indledning...3 Lovgrundlag...4 Organisering...4 Det overordnede mål...4...5 Krav til borger...5 Brugerinddragelse...5 Visitationsproceduren...5

Læs mere

PSYKIATRI AMU-UDDANNELSER INDHOLD OG TEMAER SIGNALEMENT AF DET SOCIALPSYKIATRISKE OMRÅDE MED KENDTE OG NYE UD- FRA PATIENT TIL PERSON

PSYKIATRI AMU-UDDANNELSER INDHOLD OG TEMAER SIGNALEMENT AF DET SOCIALPSYKIATRISKE OMRÅDE MED KENDTE OG NYE UD- FRA PATIENT TIL PERSON PSYKIATRI Titel: Psykiatri Varighed: 24 dage AMU-UDDANNELSER 42685 Socialpsykiatri fagligt samarbejde (10 dage) Eller 40597: Recovery (10 dage) Eller 46835: Støtte ved kognitiv behandling (10 dage) Plus

Læs mere

Distrikts og lokalpsykiatrien

Distrikts og lokalpsykiatrien Distrikts og lokalpsykiatrien Et øjebliksbillede af psykiatrien på baggrund af 53 interview I denne folder præsenteres uddrag fra et speciale udarbejdet ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse. Følgende

Læs mere

Opgaveudvikling på psykiatriområdet

Opgaveudvikling på psykiatriområdet Sundhedsstrategisk Forum, Region Syddanmark 23. marts 2011 Opgaveudvikling på psykiatriområdet Marie Henriette Madsen Projektleder Cand.scient.san.publ mhm@dsi.dk 1 DSI publikation: Opgaveudvikling på

Læs mere

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Udarbejdet af: TN Dato: 02. 01. 2013 Sagsid.: Version nr.: 1. Revision af kvalitetsstandard Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Læs mere

Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen

Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen Samarbejde og samtænkning mellem socialpsykiatri, misbrugsområdet og behandlingspsykiatrien v/cate H. Kristiansen Møde i Velfærds- og Sundhedsudvalget den 24. februar 2016 Fakta vedrørende misbrug og psykiske

Læs mere

Alle mål skal planlægges, fagligt begrundes, gennemføres, formidles og evalueres praktisk og teoretisk delvis i fælleskab med vejleder.

Alle mål skal planlægges, fagligt begrundes, gennemføres, formidles og evalueres praktisk og teoretisk delvis i fælleskab med vejleder. Center for Børn & Familie Dato 01-09-2014 j./sagsnr. 28.00.00-G01-8-12 Skema til godkendelse af praktikperiode 1 Notat udarbejdet af: Anette Nygaard Bang Vejledning i planlægning af dine mål Alle mål skal

Læs mere

Kvalitetsstandard for personlig rådgiver og kontaktperson for børn og unge på handicapområdet

Kvalitetsstandard for personlig rådgiver og kontaktperson for børn og unge på handicapområdet Kvalitetsstandard for personlig rådgiver og kontaktperson for børn og unge på handicapområdet Område Lovgrundlag: Forebyggelse ift. børn og unge med nedsat funktionsevne Tildeling af en personlig rådgiver

Læs mere

VI SÆTTER DEN UNGE FØRST!

VI SÆTTER DEN UNGE FØRST! VI SÆTTER DEN UNGE FØRST! Ungestrategi for 18-29-årige Jobcenter Brøndby 2016-2018 BRØNDBY KOMMUNE 1 OM STRATEGIEN Denne ungestrategi er rettet mod de 18-29-årige i Brøndby Kommune. I ungestrategien beskriver

Læs mere

I projektet har der været fokus på individuelle tilrettelagte forløb for unge sygemeldte.

I projektet har der været fokus på individuelle tilrettelagte forløb for unge sygemeldte. NOTAT Møllebjergvej 4 433 Hvalsø F 4646 4615 Tove Wetche Jobcenter, Team SDP D 4664 E towe@lejre.dk Dato: 6. juni 213 J.nr.: 13/99 Evalueringsrapport for LBR projekt Beskæftigelses-/uddannelsesindsats

Læs mere

Psykiatri Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser. Psykiatribrugere med misbrug

Psykiatri Kompetencecenter for Dobbeltdiagnoser. Psykiatribrugere med misbrug Psykiatribrugere med misbrug Socialpædagogik i psykiatrien Katrine Schepelern Johansen 1 Lille, selvstændig forsknings- og udviklingsenhed under centerledelsen på PC Sct. Hans Arbejder med rådgivning,

Læs mere

Den koordinerende indsatsplan. KKR konference v/ Henrik Stahl Nielsen & Sidsel Busch

Den koordinerende indsatsplan. KKR konference v/ Henrik Stahl Nielsen & Sidsel Busch Den koordinerende indsatsplan KKR konference 30.3 2016 v/ Henrik Stahl Nielsen & Sidsel Busch Koordinerende indsatsplaner Retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen i fælleskab i

Læs mere

Fredensborg Kommune Center for Familie og Unge. Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug under 18 år Lov om Social Service 101

Fredensborg Kommune Center for Familie og Unge. Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug under 18 år Lov om Social Service 101 Fredensborg Kommune Center for Familie og Unge Kvalitetsstandard for Social behandling af stofmisbrug under 18 år Lov om Social Service 101 2014 1 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere

Læs mere

Den gode handleplan og borgerinddragelse hvad er gode mål for en indsats og hvordan får man borgeren inddraget?

Den gode handleplan og borgerinddragelse hvad er gode mål for en indsats og hvordan får man borgeren inddraget? Den gode handleplan og borgerinddragelse hvad er gode mål for en indsats og hvordan får man borgeren inddraget? VUM superbrugerseminar 2015 - Pia Laursen Pollard, Aalborg Kommune - Dorte From, Socialstyrelsen

Læs mere

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99

Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen. psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Kvalitetsstandard for støttekontaktpersonsordningen (SKP) på psykiatriområdet jf. Servicelovens 99 Udarbejdet af: Dato: Sagsid.: Fælles November13 Sundhed og Handicap Version nr.: 4 Kvalitetsstandard for

Læs mere

Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling

Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling Kvalitetsstandard for Alkoholbehandling Udarbejdet af: Tone Dato: November 2014 Sagsid.: Version nr.: 1 Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandling Ydelsens lovgrundlag Sundhedsloven 141. Kommunalbestyrelsen

Læs mere

Gruppeopgave kvalitative metoder

Gruppeopgave kvalitative metoder Gruppeopgave kvalitative metoder Vores projekt handler om radikalisering i Aarhus Kommune. Vi ønsker at belyse hvorfor unge muslimer bliver radikaliseret, men også hvordan man kan forhindre/forebygge det.

Læs mere

Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri

Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri Dobbeltdiagnose-tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri Katrine Schepelern Johansen, Leder af Kompetencecenter for Dobbeltdiagnose, Region Hovedstadens Psykiatri Dobbeltdiagnoseområdet før og nu For 10

Læs mere

1.Egen bolig/støtte i egen bolig

1.Egen bolig/støtte i egen bolig .Egen bolig/støtte i egen bolig Hvad vil vi? Hvad gør vi? Sikre borgere med særlige behov hjælp til at få og fastholde en bolig. Sikre en koordinerende og helhedsorienteret indsats for borgeren. Sørge

Læs mere

Specialambulatoriet. Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M. Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013

Specialambulatoriet. Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M. Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013 Specialambulatoriets behandlingstilbud, august 2013 Region Hovedstadens Psykiatri Psykiatrisk Center Sct. Hans Afdeling M Specialambulatoriet Dagtilbud Opsøgende psykiatrisk team Psykiatrisk Center Sct.

Læs mere

Høje-Taastrup Kommune 14-12-2011. Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug ( 101 Lov om Social Service)

Høje-Taastrup Kommune 14-12-2011. Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug ( 101 Lov om Social Service) NOTAT Høje-Taastrup Kommune 14-12-2011 Høje-Taastrup Kommunes kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug ( 101 Lov om Social Service) Talkode for ydelsen og ydelsens navn Lovgrundlag for ydelsen

Læs mere

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune

Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Tårnby Kommune Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen Børne- og Kulturforvaltningen Marts 2012 Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Side 1 Kvalitetsstandard for

Læs mere

Værd at vide om Åben Dialog til fagfolk

Værd at vide om Åben Dialog til fagfolk Værd at vide om Åben Dialog til fagfolk Videnscenter for Socialpsykiatri Indhold Denne pjece vil gøre dig lidt klogere på, hvad Åben Dialog er, hvordan det foregår, samt hvad borgeren og du som professionel

Læs mere

Krisecenter Inge Høy (SEL 109) sundhedslovens 141,142) Handicap. Rikke Rødkilde. (SEL 102 samt. Handicap. Hanne B. Andersen (SEL 79, 99) Kraftcenter

Krisecenter Inge Høy (SEL 109) sundhedslovens 141,142) Handicap. Rikke Rødkilde. (SEL 102 samt. Handicap. Hanne B. Andersen (SEL 79, 99) Kraftcenter Bilag 1 Social & tilbudschef Voksen (myndighed, visitation, 141 handleplan) Stab/Udvikling (forvaltningsopgaver, økonomi, udvikling) Beskæftigelsen Finn Kjeldstrup (SEL 103 samt den specialiserede voksen

Læs mere

Bostedet Welschsvej. V.F. Welschsvej 11, 13, 15 og 17, samt Sportsvej 6-8 7500 Holstebro

Bostedet Welschsvej. V.F. Welschsvej 11, 13, 15 og 17, samt Sportsvej 6-8 7500 Holstebro Bostedet Welschsvej V.F. Welschsvej 11, 13, 15 og 17, samt Sportsvej 6-8 7500 Holstebro Klinisk underviser er Kirsten Kienke Mikkelsen, tlf. 9611 4719. Klinisk undervisning på Bostedet Welschsvej foregår

Læs mere

Interview i klinisk praksis

Interview i klinisk praksis Interview i klinisk praksis Videnskabelig session onsdag d. 20/1 2016 Center for forskning i rehabilitering (CORIR), Institut for Klinisk Medicin Aarhus Universitetshospital & Aarhus Universitet Hvorfor

Læs mere

Opgaveudvikling på psykiatriområdet

Opgaveudvikling på psykiatriområdet Sammenfatning af publikation fra : Opgaveudvikling på psykiatriområdet Opgaver og udfordringer i kommunerne i relation til borgere med psykiske problemstillinger Marie Henriette Madsen Anne Hvenegaard

Læs mere

Delprojektbeskrivelse meningsfuld hverdag med demens - rehabilitering til borgere med demens

Delprojektbeskrivelse meningsfuld hverdag med demens - rehabilitering til borgere med demens Delprojektbeskrivelse meningsfuld hverdag med demens - rehabilitering til borgere med demens Befolkningsprognosen viser, at der på landsplan bliver flere ældre. I takt med en stigende andel af ældre i

Læs mere

Beskrivelse af CTI-metoden

Beskrivelse af CTI-metoden Beskrivelse af CTI-metoden CTI er en forkortelse for Critical Time Intervention. 1. CTI-metodens målgruppe Socialstyrelsen vurderer, at CTI-metoden er relevant for borgere, der har behov for en intensiv

Læs mere

Notat. Håndholdt sundhedsindsats for sårbare borgere i Ballerup Kommune

Notat. Håndholdt sundhedsindsats for sårbare borgere i Ballerup Kommune SOCIAL OG SUNDHED Sundhedshuset Dato: 17. marts 2014 Tlf. dir.: 4477 2271 E-mail: trk@balk.dk Kontakt: Tina Roikjer Køtter Notat Håndholdt sundhedsindsats for sårbare borgere i Ballerup Kommune Baggrund

Læs mere

Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling

Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling Misbrug og psykisk sygdom -udredning og behandling PsykInfo Køge 30.01.2013 Ledende overlæge Michael Bech-Hansen Psykiatrien Øst Region Sjælland Hvad taler vi om? vores sprogbrug Dobbelt-diagnoser = to

Læs mere

3.g elevernes tidsplan for eksamensforløbet i AT 2015

3.g elevernes tidsplan for eksamensforløbet i AT 2015 Mandag d. 26.1.15 i 4. modul Mandag d. 2.2.15 i 1. og 2. modul 3.g elevernes tidsplan for eksamensforløbet i AT 2015 AT emnet offentliggøres kl.13.30. Klasserne er fordelt 4 steder se fordeling i Lectio:

Læs mere

T r i v s e l o g S u n d h e d. Misbrugspolitik. Juni 2010

T r i v s e l o g S u n d h e d. Misbrugspolitik. Juni 2010 T r i v s e l o g S u n d h e d Misbrugspolitik Juni 2010 Indholdsfortegnelse 1. Indledning og baggrund... 2 1.1. Indledning...2 1.2. Misbrugsområdet i Morsø Kommune...2 1.3. Kommunalreformens betydning

Læs mere

Rådgivning, vejledning og behandling af børn og unge under 18 år sker i samarbejde med forvaltningen Børn & Skole.

Rådgivning, vejledning og behandling af børn og unge under 18 år sker i samarbejde med forvaltningen Børn & Skole. Kvalitetsstandard for tilbud i Rådgivningscenter Tønder Misbrug. Social- og sundhedsfaglig misbrugsbehandling efter serviceloven 101 og sundhedslovens 141 og 142 Beskrivelsen indeholder kvalitetsstandarden

Læs mere

Betydningen af Sociale Netværk for Voksne med ADHD

Betydningen af Sociale Netværk for Voksne med ADHD Betydningen af Sociale Netværk for Voksne med ADHD Bachelorprojekt juni 2014 Gruppe KF11-19: (4002010553) (4002010108) Vejleder: Michael Hvid Münchow, F2 Antal anslag: 87.366 At man, når det i sandhed

Læs mere

Udgangspunktet for relationen er:

Udgangspunktet for relationen er: SUF Albertslund er et omfattende støttetilbud til udsatte mennesker i eget hjem, men tilbyder også udredninger og andre løsninger. F.eks. hjemløse, potentielle hjemløse og funktionelle hjemløse. Støtte

Læs mere

Det kontrollerede forsøg: På rette vej i Job Forsøgsperioden: nov til marts 2012 (indtag af borgere i perioden nov til marts 2011)

Det kontrollerede forsøg: På rette vej i Job Forsøgsperioden: nov til marts 2012 (indtag af borgere i perioden nov til marts 2011) Det kontrollerede forsøg: På rette vej i Job Forsøgsperioden: nov. 2010 til marts 2012 (indtag af borgere i perioden nov. 2010 til marts 2011) Målgruppe: matchgruppe 2, indsatsklare kontant og starthjælpsmodtagere.

Læs mere

REFORM AF FØRTIDSPENSION OG FLEKSJOB REFORMENS BETYDNING FOR SAGSBEHANDLINGEN I KOMMUNERNE

REFORM AF FØRTIDSPENSION OG FLEKSJOB REFORMENS BETYDNING FOR SAGSBEHANDLINGEN I KOMMUNERNE REFORM AF FØRTIDSPENSION OG FLEKSJOB REFORMENS BETYDNING FOR SAGSBEHANDLINGEN I KOMMUNERNE Forord Store forandringer. Store udfordringer. Men også nye og store muligheder for at hjælpe vores mest udsatte

Læs mere

A. Beskrivelse af praktikstedet

A. Beskrivelse af praktikstedet PRAKTIKBESKRIVELSE Praktikbeskrivelsen består af 3 hoveddele: A. Beskrivelse af praktikstedet B. Uddannelsesplan for første praktikperiode a) Pædagogens praksis C. Uddannelsesplan for anden og tredje praktikperiode

Læs mere

Tværsektorielle tiltag og konkrete initiativer

Tværsektorielle tiltag og konkrete initiativer Tværsektorielle tiltag og konkrete initiativer Overblik over igangværende og afsluttede nationale og regionale initiativer ift. mennesker med psykiske vanskeligheder og samtidigt misbrug ved Katrine Schepelern

Læs mere

Indholdsfortegnelse. Side 2 af 8

Indholdsfortegnelse. Side 2 af 8 Tårnby Kommune Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen Børne- og Kulturforvaltningen XXXX Kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrugere i Tårnby Kommune Side 1 af 8 Indholdsfortegnelse Kvalitetsstandard

Læs mere

1. Kliniske forløb. 2. Stedets data. Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune PH aktiv

1. Kliniske forløb. 2. Stedets data. Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune PH aktiv 1. Kliniske forløb Det kliniske undervisningssted kan opfylde kravene til klinisk undervisning i et eller flere af følgende moduler. Vi vil bede jer sætte kryds ved de forløb I mener at kunne dække som

Læs mere

Misbrugspolitik. Silkeborg Kommune

Misbrugspolitik. Silkeborg Kommune Misbrugspolitik i Silkeborg Kommune Baggrunden Silkeborg Kommune overtog i forbindelse med kommunalreformen en række opgaver fra det tidligere Århus Amt, herunder alkohol- og stofmisbrugsbehandling samt

Læs mere

BESKRIVELSE AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSSTED OG AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSFORLØB

BESKRIVELSE AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSSTED OG AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSFORLØB BESKRIVELSE AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSSTED OG AF DET KLINISKE UNDERVISNINGSFORLØB Region Sjælland Psykiatrien Vest Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) Fælledvej indgang 42 4200 Slagelse Tlf. 58 55 93

Læs mere

Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen

Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere Vi finder løsninger sammen Forord Det er en stor glæde at kunne præsentere Rødovre Kommunes første politik for udsatte borgere. Der skal være plads

Læs mere

Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune Praktikstedsbeskrivelse

Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune Praktikstedsbeskrivelse Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune Praktikstedsbeskrivelse Praktikstedets navn og adresse Socialpsykiatrien i Silkeborg kommune Bostøtten team Midtby Psykiatriens hus Falkevej 5 8600 Silkeborg www.socialpsykiatri-silkeborg.dk

Læs mere

Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen

Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen Semesterbeskrivelse Socialrådgiveruddannelsen 1. semester Oplysninger om semesteret Skole for Sociologi og Socialt Arbejde Studienævn for Socialrådgiveruddannelsen Studieordning Professionsbacheloruddannelsen

Læs mere

NOTAT. Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved

NOTAT. Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved NOTAT Orientering om status på Integreret Psykiatri i Næstved Baggrund Regionsrådet har afsat 2 mio. kr. i 2014 og 2015 til opstart af et pilotprojekt om integreret psykiatri, som skal muliggøre en mere

Læs mere

Københavns Kommunes pårørendepolitik. Området for borgere med sindslidelser

Københavns Kommunes pårørendepolitik. Området for borgere med sindslidelser Københavns Kommunes pårørendepolitik Området for borgere med sindslidelser HØRINGSUDGAVE AF 12. MARTS 2008 2 Indhold 1. Indledning 3 Indflydelse 3 Politikkens rammer 4 2. Det socialpsykiatriske perspektiv

Læs mere

Bachelorprojekt. Tværfagligt samarbejde mellem skolesocialrådgivere og lærere i arbejdet med børn med fraværsproblemer

Bachelorprojekt. Tværfagligt samarbejde mellem skolesocialrådgivere og lærere i arbejdet med børn med fraværsproblemer Bachelorprojekt Tværfagligt samarbejde mellem skolesocialrådgivere og lærere i arbejdet med børn med fraværsproblemer Anne Cathrine Thomsen KF09 Gruppenr. 73 Vejledere Jan Bjerregaard og Eva Børjesson

Læs mere

Stofmisbrugsbehandling i en metodestringent form

Stofmisbrugsbehandling i en metodestringent form lll Stofmisbrugsbehandling i en metodestringent form Januar 2016 Udarbejdet af: Helene Larsen Line Wagtmann Pedersen Gruppe: 33 Hovedvejleder: Svend Aage Andersen Bivejleder: Hanne Ramsbøl Anslag: 122.417

Læs mere

Politik for borgere med særlige behov. Social inklusion og hjælp til selvhjælp

Politik for borgere med særlige behov. Social inklusion og hjælp til selvhjælp Politik for borgere med særlige behov Social inklusion og hjælp til selvhjælp 2 Politik for borgere med særlige behov Forord Borgere med særlige behov er borgere som alle andre borgere. De har bare brug

Læs mere

Indledning. Problemformulering:

Indledning. Problemformulering: Indledning En 3 år gammel voldssag blussede for nylig op i medierne, da ofret i en kronik i Politiken langede ud efter det danske retssystem. Gerningsmanden er efter 3 års fængsel nu tilbage på gaden og

Læs mere

KVALITETSSTANDARD FOR BEHANDLING AF STOFMISBRUG

KVALITETSSTANDARD FOR BEHANDLING AF STOFMISBRUG KVALITETSSTANDARD FOR BEHANDLING AF STOFMISBRUG Indholdsfortegnelse Værdigrundlag... 3 Formål og indhold... 4 Individuelle behandlingsplaner og statusbeskrivelse... 5 Kvalitetsmål...6 Visitationsprocedure...6

Læs mere

Varde Kommunes Rusmiddelstrategi

Varde Kommunes Rusmiddelstrategi Varde Kommunes Rusmiddelstrategi Indledning Varde Kommune ønsker med denne Rusmiddelstrategi at sætte fokus på brug og misbrug af både alkohol og illegale rusmidler. Brug og misbrug af alkohol og illegale

Læs mere

Styrkelse af det tværfaglige, tværsektorielle samarbejde omkring voksne med spiseforstyrrelse

Styrkelse af det tværfaglige, tværsektorielle samarbejde omkring voksne med spiseforstyrrelse Psykiatri på tværs Styrkelse af det tværfaglige, tværsektorielle samarbejde omkring voksne med spiseforstyrrelse Vi vil i det følgende beskrive et udviklingsprojekt mellem Afsnit for spiseforstyrrelser,

Læs mere

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen

Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Udarbejdet af: Dato: 26. 01. 2011 Sagsid.: std Version nr.: 7 Kvalitetsstandard for varetagelse af alkoholbehandlingen Område Behandling for alkoholmisbrug

Læs mere

KVALITETSSTANDARD FOR TILBUD OM RUSMIDDELBEHANDLING TIL UNGE I HEDENSTED KOMMUNE

KVALITETSSTANDARD FOR TILBUD OM RUSMIDDELBEHANDLING TIL UNGE I HEDENSTED KOMMUNE KVALITETSSTANDARD FOR TILBUD OM RUSMIDDELBEHANDLING TIL UNGE I HEDENSTED KOMMUNE Godkendt af D...2015 Kvalitetsstandard for behandling af unge under 18 år med stofmisbrug baseret på Servicelovens 101,

Læs mere

sagsbehandling helhedsvurdering borgerens hverdagsliv den faglige vurdering personlig faktor 1 af :46 Artikler 16 artikler.

sagsbehandling helhedsvurdering borgerens hverdagsliv den faglige vurdering personlig faktor 1 af :46 Artikler 16 artikler. 1 af 5 15-01-2015 13:46 Artikler 16 artikler. sagsbehandling offentlig forvaltning, der består i at varetage en myndighedssag helhedsvurdering se myndighedsudredning I Fælles sprog II bruges betegnelsen

Læs mere

Afgørelse truffet af: Afgørelsesdato: Uds. dato: Nummer: J.nr. Ankestyrelsen 25-04-2012 02-04-2013 50-13 5200031-12

Afgørelse truffet af: Afgørelsesdato: Uds. dato: Nummer: J.nr. Ankestyrelsen 25-04-2012 02-04-2013 50-13 5200031-12 Afgørelse truffet af: Afgørelsesdato: Uds. dato: Nummer: J.nr. Ankestyrelsen 25-04-2012 02-04-2013 50-13 5200031-12 Status: Gældende Principafgørelse om: kommunens forpligtelse - nævnets kompetence - retlig

Læs mere

INDSATSKATALOG FOR Rådgivning for Stofmisbrugere i NÆSTVED KOMMUNE

INDSATSKATALOG FOR Rådgivning for Stofmisbrugere i NÆSTVED KOMMUNE INDSATSKATALOG FOR Rådgivning for Stofmisbrugere i NÆSTVED KOMMUNE 1 Indholdsfortegnelse. Kvalitetsstandard for stofmisbrugsområdet i Næstved Kommune... 3 Lovgrundlag for kvalitetsstandarden... 3 Ambulant

Læs mere

Center for Misbrugsbehandling og Pleje Socialforvaltningen Københavns Kommune

Center for Misbrugsbehandling og Pleje Socialforvaltningen Københavns Kommune Center for Misbrugsbehandling og Pleje Socialforvaltningen Københavns Kommune Alkoholbehandlingen Alkoholenheden er et gratis ambulant tilbud til brugere og familier med alkoholproblemer. Alkoholenheden

Læs mere