DBMG kt Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG (7. År)

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "DBMG kt Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG (7. År)"

Transkript

1 3. 0kt Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG (7. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik C Schønheyder, Niels Høiby, Jens K Møller, Xiao Hui Nielsen, Kåre Mølbak. (DBMG styregruppe) 1

2 Resumé DBMG-2008 DBMG samarbejdet har været landsdækkende i år 2008, idet de klinisk mikrobiologiske afdelinger (KMA) i alle 15 tidligere amtskommuner har deltaget. Rapporteringen har omfattet episoder med positive spinalvæskefund, som er forenelige med reel bakteriel meningitis. Parakliniske og i mindre omfang kliniske oplysninger har desuden været til rådighed. Som noget nyt indgår fra i år formelt set desuden årets data fra Epidemiologisk Afdeling, SSI. I alt 144 episoder af bakteriel meningitis (BM) blev identificeret efter eksklusion af neurokirurgiske patienter. Streptococcus pneumoniae udgjorde 48%, Neisseria meningitidis 18%, Listeria monocytogenes 2,8%, streptokokker (non-pneumoniae) 12,5%, Eschericia coli 2,8%, Staphylococcus aureus 3,5%, Haemophilus influenzae 4,9%, og andre bakteriearter udgjorde de sidste 6,9%. Blandt S. pneumoniae isolater fandtes 3 af 69 (4%) undersøgte isolater moderat nedsat følsomme for penicillin. Undersøgte N. meningitidis isolater (n=26) var fuldt følsomme for penicillin. Undersøgte L. monocytogenes isolater fandtes følsomme for ampicillin (n=4), gentamycin (n=1) og meropenem (n=1). Af de 7 H. influenzae isolater var 5 følsomme for ampicillin og alle fuldt følsomme for ceftriaxon; resistensmekanisme var uoplyst. De 5 testede S. aureus isolater var følsomme for meticillin (dicloxacillin), men resistente for penicillin. De 4 E. coli isolater var nedsat følsomme/resistente for ampicillin i i 2 af 4 tilfælde (50%) (62% i 2006, 55% i 2007) og ingen var nedsat følsomme overfor ceftriaxon/cefotaxim (ingen i 2006, 18% i 2007). Ved sammenligning med Epidemiologisk Afdeling, SSI s 2008 opgørelse fandtes som ved tidligere årsopgørelser, at i DBMG udgjorde S. aureus, Gram-negative stave, non-pneumoniae streptokokker og andre bakterier fortsat en væsentlig større andel og et større absolut antal af de fundne isolater, end blandt de faktisk anmeldte. DBMG samarbejdet leverer således fortsat relevante opdaterede data vedrørende det bakteriologiske spektrum ved BM såvel som data om antibiotika følsomhed. Færdiggørelsen af DBMG-årsrapporten har i år taget 10 måneder (tidligere 6-11 måneder). En lokal vurdering af kontamination såvel som validering af mikrobiologiske data vil fortsat være afgørende for validiteten af data. Den anvendte afrapporteringsmåde for antibiotika følsomhed varierede også i 2008; dog benyttede det store flertal af KMA`er et SIR kompatibelt system. En yderligere standardisering af rapportformatet for antibiotika følsomhed (og for dato/klokkeslæt) ville fremme en valid, sikker og mere automatiseret behandling af data og vil også kunne fremskynde årsrapporterne. Registrering af +/- nosokomiel infektion (erhvervet i sygehus regi ) samt af +/- reel infektion (ej kontamination) foretages i betydeligt omfang og vil fortsat være særdeles relevant. Dokumentation af de initiale biokemiske CSV-fund samt af CSV/blod-glukose ratio i KMA s eget informationssystem vurderes fortsat at være relevant i forbindelse med den kliniske rådgivning. Korrespondance: Christian N Meyer, Medicinsk Afdelings sekretariat, Roskilde Sygehus, 4000 Roskilde, cnm@dadlnet.dk,og Jens Jørgen Christensen, Afdeling for Bakteriologi, Mykologi og Parasitologi, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, 2300 Kbh S., jjc@ssi.dk 2

3 Formål DBMG-2008 Formålet med DBMG-arbejdet er 1) at registrere bakteriel ætiologi til dyrkningspositiv meningitis i Danmark 2) at registrere antibiotika-følsomhed for disse bakterier 3) at opstille kvalitetsindikatorer for den initiale hospitalsmæssige håndtering af cerebrospinalvæsker (CSV) til mikrobiologisk undersøgelse og rådgivning vedrørende bakteriel meningitis, 4) om muligt at opgøre anmeldelsesfrekvensen på landsplan, for de enkelte KMA optageområder samt for de enkelte bakteriearter. Deltagelse af alle landets klinisk mikrobiologiske afdelinger (KMA) har nu for 7. år i træk muliggjort indsamling af komplette bakteriologiske data. Det muliggør overvågning af ændringer i det bakterielle spektrum og antibiotika følsomhed. Dette kan igen støtte evidensbaserede rekommandationer af optimale behandlingsregimer. Da data nationalt set er komplette, har de nu kunnet danne grundlag for de første kliniske undersøgelser med deraf følgende høj validitet. I DBMG-regi bliver der arbejdet på mulige forskningsprojekter, der inkluderer oprettelsen af en national CSV-biobank (koordineret af ovl. Jens K Møller, Skejby). Baggrund Bakteriel meningitis (BM) er en akut og yderst alvorlig sygdom med en betydelig dødelighed (10-30 %) og med invaliderende senfølger hos en del af de overlevende patienter 1-3. Nylige danske undersøgelser har påvist at den rekommanderede antibiotiske initialbehandling varierer både mellem og inden for de enkelte amter i Danmark 4. Medvirkende hertil er sandsynligvis den manglende evidens for de aktuelle behandlingsregimer på baggrund af inkomplette anmeldelser, idet anmeldelsesfrekvens synes at afhænge af de enkelte bakteriearter 5. Der er således usikkerhed om den nøjagtige fordeling af det bakterielle spektrum af BM 5. Da laboratoriedata fra KMA antageligt er et mere komplet udgangsmateriale (end Landspatientregisteret alene 5 ) med henblik på at registrere alle dyrkningsverificerede tilfælde af BM, har vi valgt fortsat at benytte KMA-databaserne som udgangspunkt for DBMG undersøgelserne. Materiale og Metoder I august 2002 blev alle danske KMA'er tilbudt deltagelse i DBMG-samarbejdet med det hovedformål at registrere bakteriologisk ætiologi samt antibiotika-følsomhed af bakterier forårsagende bakteriel meningitis. Fra 2003 deltog alle KMA er, hvorved DBMG-registreringen blev landsdækkende. Spinalvæske, der i aften- og nattetimerne er sendt til KMA i et andet amt, er helt overvejende opgjort under den modtagende KMA. PCR positive prøver er inkluderet i materialet siden Fra 2008 er supplerende data fra Epidemiologisk Afdeling, SSI indgået i rapporten, hvilket tillige inkluderer resultater specifikt vedrørende meningokok meningitis. Tuberkuløs meningitis og Borrelia meningitis blev ikke inkluderet i DBMG undersøgelsen. Retsmedicinske prøver blev ligeledes ekskluderet. De rapporterede data bestod af følgende: 3

4 patientidentifikation; spinalvæske mikroskopi- og dyrkningsfund; evt. samtidige bloddyrkningsfund; antibiotika-følsomhed; tidspunkter for prøvetagning og efterfølgende modtagelse i KMA regi; biokemiske data for spinalvæsken når disse forelå; den klinisk mikrobiologiske vurdering af fundene. Neurokirurgiske patientprøver er ikke medtaget i undersøgelsen, da patienter med dræn, shunts og postoperative komplicerende forhold med mulig ventriculitis afviger fra andre patienter med bakteriel meningitis, hvad angår fortolkning af fund, det forventede ætiologiske spektrum samt prognose. DBMG DBMG består af DBMG-styregruppen samt en lægelig deltager fra hver af de medvirkende KMA. Seks medicinstuderende har været tilknyttet DBMG i forbindelse med gennemførelse af deres udvidede obligatoriske selvstændige valgfrie opgaver (OSVAL-2). De DBMG-tilknyttede læger Fra de enkelte KMA deltog i 2008 XiaoHui Nielsen, KMA-Rigshospitalet (RH), Jens J. Christensen, ABMP, Statens Serum Institut (SSI), Jenny Dahl Knudsen, KMA-Hvidovre Hospital (HH), Jette Bangsborg, KMA- Herlev Hospital (Herlev), Brita Bruun KMA-Hillerød Sygehus (Hillerød), Henrik Friis KMA-Slagelse Sygehus (Slagelse), Ram Dessau KMA-Næstved Sygehus (Næstved), Hanne Holt KMA-Fyns Amt (Odense), Poul Kjældgaard KMA-Sønderborg Sygehus (Sønderborg), Kjeld Truberg Jensen KMA-Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg (Esbjerg), Per Schouenborg KMA-Vejle Sygehus (Vejle), Jørgen Prag KMA-Viborg Sygehus (Viborg), Jens K. Møller KMA-Skejby Sygehus (Århus), Helga Schumacher KMA-Herning Sygehus (Herning), Henrik C. Schønheyder KMA-Aalborg Sygehus (Aalborg). Rasmus Køster-Rasmussen, Hvidovre Hospital; André Korshin, Rigshospitalet (begge klinisk arbejdende; også med udvidede DBMG data); Gry St-Martin, Epidemiologisk Afdeling, SSI. DBMG-Styregruppen Koordinator og initiativtager ovl. Christian N. Meyer, Medicinsk afd., Roskilde Sygehus ovl.dr.med. Jens Jørgen Christensen, ABMP, SSI ovl.dr.med. Jette Bangsborg KMA Herlev Hospital, prof.ovl.dr.med. Niels Høiby KMA Rigshospitalet, ovl.dr.med. Jenny Dahl Knudsen KMA Hvidovre Hospital, afdelingschef, dr.med. Kåre Mølbak Epidemiologisk Afd. Statens Serum Institut, res. Xiao Hui Nielsen KMA Rigshospitalet. prof.ovl.dr.med. Henrik C. Schønheyder KMA Aalborg Sygehus ovl.dr.med. Jens K. Møller KMA Skejby Sygehus Fra Dansk Selskab for Infektionsmedicin (DSI): ovl. Thomas Benfield, 1.res. Iben Ørsted. Ledende ovl. Johan Kjærgaard HS Enhed for Klinisk Kvalitet BBH, Kompetancecenter for Kliniske Databaser, Region Øst er associeret til DBMG. Godkendelser og anmeldelse Projektet er anmeldt til Datatilsynet og godkendt d med Christian Meyer som dataansvarlig. Informationer om projektet er tilgængelige på hjemmesiden under jr.nr (oprindeligt jr.nr ). I DBMG-arbejdet er der ikke tale om lægemiddelafprøvning, patientintervention eller anden patientbehandling, hvorfor ansøgning om godkendelse i Videnskabsetiske Komité ikke var relevant. 4

5 Resultater DBMG-2008 Data for dyrkningsverificeret bakteriel meningitis (BM) blev samlet for år 2008 fra alle danske KMA er med fund af 144 dyrkningspositive tilfælde hos 5,42 mio. indbyggere (pr ) sammenlignet med 199 tilfælde i 2007 (168 tilfælde i år 2006). Ætiologi Fordelingen af verificeret bakteriel ætiologi på den enkelte KMA fremgår af Tabel 1. Fem CSVprøver var sterile (3 KMA Hillerød, 1 KMA Vejle, 1 KMA Aalborg) hos patienter med et klinisk billede foreneligt med BM. Heraf 3 med positiv bloddyrkning; to havde alene positiv mikroskopi. Alle bakteriearter fundet i årene er anført i Figur 1 og mere detaljeret i Tabel 2. Tabel 1. Bakteriel ætiologi for BM i 2008, opført efter KMA med befolkningsunderlag ifølge Danmarks Statistik ( eksklusive neurokirurgiske prøver fra hjerneventrikelvæsker og dræn. (KMA:) 2008 S. pneu. N. men. S. aur. L. mon. E. coli H. infl. andre strep nh strept andre G-neg andre Ialt 1 neg. Csv Befolkn. x1000 RH * Hvidovre * Herlev * SSI * Hillerød Næst/Sla Odense Sønderb Esbjerg Viborg Vejle Herning Århus Aalborg DK i alt Københavns og Frederiksberg Kommuners befolkning samt Hvidovre Hospitals optageområde er optalt samlet under "RH". KMA Hvidovre undersøger også prøver fra Bornholms Amt. Optageområder svarer omtrent til de fhv. amter. ** Omfatter Roskilde Amt. : Ved neg CSV dyrkning fandtes CSV-biokemi forenelig med BM, og ofte PCR positive. : 1stk S.pneum og 1 stk andre strep er initialt modtaget på anden KMA og indgår derfor ikke under RH. S. pneu.= S. pneumoniae, N. men.= N. meningitidis, S. aur.= S. aureus, L. mon.= L. monocytogenes, H. infl.= H. influenzae, andre strep = non-pneumoniae streptokokker 5

6 Figur 1: Den relative fordeling af bakteriel ætiologi i DBMG % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Andre bakterier H. influenzae E. faecalis Streptokokker, andre E. coli L. monocytogenes S. aureus N. meningitidis S. pneumoniae 0% Tabel EPI-1: Ætiologi og aldersincidens af anmeldte tilfælde af purulent meningitis i 2008 til SSI Alder S. pneu N. men S. aur L. mon E. coli H. infl andre strep andre G-neg ukendt I alt Incidens pr , , , , , , , , , , , , ,8 6

7 Tabel 2. Det bakterielle spektrum af dyrkningsverificeret meningitis i Danmark i i DBMG (KMA regi) sammenholdt med anmeldte tilfælde til Epidemiologisk Afd., SSI*. DBMG SSI* n= n= n= n= n= % n= n= n= n= n= % Streptococcus pneumoniae , ,8 Neisseria meningitidis , ,1 Staphylococcus aureus , ,6 Listeria monocytogenes , ,6 Escherichia coli , ,2 Haemophilus influenzae , ,3 Andre streptokokker ,5 ß-hæm gr.a streptokokker ,4 4 2 ß-hæm gr.c streptokokker 1 1 0,7 ß-hæm gr.d/g streptokokker ,7 2 ß-hæm gr.b streptokokker ,3 5 6 Streptococcus anginosus 3 1 Streptococcus intermedius 1 1 0,7 Non-hæm streptokokker ,4 Streptococcus oralis (nhs) 1 1 0,7 Streptococcus sanguinis (nhs) 1 Streptococcus salivarius (nhs) 2 1 0,7 Streptococcus mitis (nhs) 1 1 Micrococcus spp 1 1 Staphylococcus lugdunensis 1 Staphylococcus capitis 1 Koag. neg. stafylokokker ,4 Corynebacterium spp 2 1 0,7 Bacillus cereus Actinomyces israelii 1 1 Stomatococcus mucilaginosa Moraxella.catarrhalis 1 Enterococcus spp ,1 1 Sphingomonas paucimobilis 1 Citrobacter freundii 1 1 Haemophilus paraphrophilus 1 Pasteurella spp 2 2 Morganella morganii 1 Enterobacter cloacae 1 Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca 1 1 0,7 Capnocytophaga canimorsus 1 2 1,4 Acinetobacter spp Pseudomonas spp Bacteroides fragilis 1 Bacteroides spp 1 2 Propionibacterium spp 4 Clostridium.baratii 1 Mycoplasma 1 Ukendt ,2 "anden" ,4 1 0,6 I alt , ,0 * ref. 6. Inkluderer også tilfælde diagnosticeret ved serologi, MAT, PCR eller forenelig klinik uden positiv CSV-dyrkning. 7

8 Figur EPI-1: Ætiololgi og antal af anmeldte tilfælde af purulent meningitis Antal modtagne anmeldelser, purulent meningitis , Epidemiologisk afdeling, SSI 450 Antal I alt Meningokok Pneumokok Alle undtagen meningokok Andre/ukendte År Tabel EPI-2: Diagnosemetode og aldersincidens, anmeldte tilfælde af meningokok-meningitis 2008 Alder (år) Dyrkning, grp B Dyrkning, grp C PCR, grp B MAT Mikroskopi Klinisk I alt Incidens pr < , , , , , , ,2 I alt ,8 Kommentarer: Hvert tilfælde er kun talt 1 gang. Hvis en patient er positiv i både dyrkning og PCR, er det registreret som dyrkning PCR- MAT- mikroskopi- og kliniske tilfælde i tabellen er således negative ved dyrkning (eller dyrkning er ikke udført) 8

9 Mikroskopi Der fandtes delvist diskrepans mellem mikroskopi og det efterfølgende dyrkningsfund for en enkelt af episoderne (mikro: enkelte Gram negative kokker; vækst af H. influenzae). Antibiotikafølsomhed Af 69 undersøgte S. pneumoniae isolater var 66 fuldt følsomme for penicillin, mens 3 isolater fandtes intermediært følsomme. Alle 26 undersøgte N. meningitidis isolater var fuldt følsomme for penicillin ligesom undersøgte isolater fandtes fuldt følsommmme for ciprofloxacin (n=16). Alle 4 L. monocytogenes isolater fandtes fuldt følsomme for ampicillin ligesom undersøgte isolat(er) fandtes følsomme for gentamycin (n=1) og meropenem (n=1). Af de 7 H. influenzae isolater var 5 følsomme for ampicillin og alle fuldt følsomme for ceftriaxon; resistensmekanisme var uoplyst. De fundne S. aureus isolater (n=5) fandtes alle resistente for penicillin, men følsomme for dicloxacillin, cefuroxim og gentamycin. Af de 4 E. coli isolater var 2 følsomme og 2 resistente for ampicillin, mens alle var følsomme for cefuroxim, gentamycin og ceftriaxon/cefotaxim Anmeldte tilfælde til Statens Serum Institut Sammenligning med Epidemiologisk Afdeling, SSI s opgørelse (Tabel 2) viser fortsat en inkomplet anmeldelse for især S. aureus og E. coli. Antallet af SSI anmeldte meningokok- og pneumokokepisoder overstiger det DBMG registrerede, da DBMG kun rapporterer de mikroskopi- eller dyrkningspositive meningitis patienter. Således er de tilfældene hvor diagnosen stilles alene klinisk, ved PCR, specifikke antigen og/eller antistof detektioner ikke medtaget i DBMG (Tabel 2). Tabel EPI-1 og Tabel EPI -2 samt Figur EPI -1 fremviser for anmeldte tilfælde af purulent meningitis henholdsvis resultaterne vedrørende aldersincidens og ætiologi, aldersincidens og diagnosemetode samt antal modtagne anmeldelser de seneste 18 år. Der blev tidligere foretaget en sammenligning mellem de lovpligtigt anmeldte tilfælde af purulent meningitis via SSI og tilfældene af BM registreret i DBMG-databasen på individniveau for (men ikke efterfølgende for ). Data-teknisk De rapporterede data omfattede CSV-fund og antibiotika-sensitivitet, se Tabel 5. En manuel omregistrering af resistens data for 3 KMA (Vejle, Esbjerg og Sønderborg) var fortsat nødvendigt for at undgå betydningsfulde fejltolkninger ved den nationale monitorering. Otte KMA benyttede MADS laboratorieinformationssystem, og 3 KMA benyttede ADBakt. Biokemiske data forelå nu fra færre (2 stk) KMA. Et mindretal af KMA havde konkret registreret, hvorvidt nosokomiel infektion forelå (Hvidovre, Hillerød, Aalborg), og få KMA havde anført klokkeslæt for CSV-prøvens modtagelse (SSI, Hvidovre). Færre havde fortsat ikke anført prøvetagningens klokkeslet (Hillerød, Herlev?, Sønderborg, Herning, Aalborg). Vurdering om eventuel forurening forelå ikke fra 3 KMA (Esbjerg, Vejle, Viborg), og usikkerhed hvorvidt en vurdering var foretaget forelå for 1 KMA (Sønderborg). Tre KMA (Hvidovre, Odense og Aalborg) angav indlæggelses dato. ADBakt giver angiveligt ikke mulighed for automatiseret output fil med inklusion af mikroskopioplysning (Herlev), og dette var ej heller anført fra 2 MADS brugere (Næstved, Herning). Hverken MADS eller ADBakt har angiveligt indført parameteren klokkeslet for prøvemodtagelse som parameter i out-put fil/ registreres muligvis ikke lokalt. Prøvetidspunkt blev dog registreret hos mange MADS brugere. En mindre fremtidig variation i data s format kunne lette data-bearbejdningen betydeligt og mindske fejl-mulighederne, og et ensartet databaseformat vil muliggøre en automatiseret data-overføring. Når dette er ensrettet, kunne en hyppigere data-opgørelse (½-årlig / kvartalsvist) være relevant. 9

10 Tabel 5. Specificeret databidrag* leveret fra den enkelte klinisk mikrobiologiske afdeling for parameter RH Hvi Herl Hil SSI Næs Od Søn Esb Vejle Hern Vib Århus Aalb /Sla System MADS AdB AdB Flexilab MADS MADS MADS MADS MADS MADS MADS AdB sens. ang sir 0123 sir sir 0123 sir sir Dyrkning Resistens Mikro bakt Mikro cell Dato prøve (+) Kl. prøve Kl.modtag 0 6/ Foruren (+) + (+) (+) (+) (+) (+) (0) 0 0 (+) Biokemi 0 (+) Indl.dato Nosocom * Resistensdata var anmodet leveret i formatet 123 sv.t. SIR. Mikr = Mikroskopi. = som automatiseret separat parameter Publikation DBMG årsrapporterne har hidtil været til internt brug for de enkelte KMA. En artikel med opgørelse for 2002/2003 data er publiceret i Ugeskrift for Læger. 7 En poster vedrørende registreringer i KMAnoterne af risikofaktorer, lokalitet for erhvervelsen, og biokemiske fund blev præsenteret på ECCMID-2005, og et foredrag vedrørende klinisk behandling og outcome blev præsenteret på ECCMID En artikel vedrørende steroid behandling er publiceret i Scandinavian Journal of Infectious Diseases 8, og én vedrørende outcome ved BM og antibiotika-delay er publiceret i Journal of Infection. 9 Seks OSVAL-2 studerende har afsluttet deres opgaver med et godt resultat. Diskussion Hver KMA diagnosticerede på årsbasis relativt få patienter med BM (1-20 stk.), hvilket forklarer den betydelige variation i de regionale fund af de forskellige bakteriearter. I år 2008 bemærkes en fortsat generel reduktion i antallet af BM episoder, der kan tilskives et fald i S. pneumoniae (efter iværksat vaccinationsprogram), meningokokker og flere andre bakterier af nogenlunde samme procentuelle størrelse. Talmæssigt er faldet størst for pneumokokker. I de seneste 6 år har DBMG samarbejdet været landsdækkende med mikrobiologiske data. I dette års DBMG-rapport rettes igen opmærksomheden mod resistensforholdene for pneumokokker, H. influenzae og E. coli. Tallene kan være udtryk for en stigende forekomst af resistens, hvilket understreger vigtigheden af fortsat national overvågning af BM. Penicillin monoterapi er i Danmark anbefalet behandling af meningokok- og pneumokok meningitis, såfremt fuld følsomhed for penicillin foreligger. I 2008 fandtes hos 3 af 69 S. pneumoniae isolater nedsat følsomme for penicillin, hvilket svarer til en uændret lav hyppighed i forhold til foregående år (i %; i 2006 var 1% højresistent og 3% nedsat følsomme; i 2005 hhv. 2% og 4%; i 2004 ingen; 10

11 i 2003 var 2% nedsat følsomme). Da penicillinresistensen for invasive stammer i blod tidligere har været tilsvarende (2-4% i følge EARSS, bør dette område overvåges tidsnært. En fremtidig behandlingsrekommandation bør tage hensyn til alder, co-morbiditet, rejseaktivitet og andre betydende risikofaktorer i lighed med de hollandske retningslinier. Den landsdækkende registrering i DBMG regi kan bidrage løbende til evidensgrundlaget for sådanne nationale behandlingsrekommandationer. Det er nyligt konstateret, at der i Danmark var varierende rekommandationer for empirisk behandling ved mistænkt BM mellem en række adspurgte afdelinger 4. Kitelbogen-2009, efterfølgeren til Lægeforeningens Medicinfortegnelse, angiver nu i deres antibiotika-anbefalinger kombinationsbehandling med ceftriaxon og et penicillin (til patienter > 2 måneder), forudgået af dexamethason administration. Resistens eller nedsat følsomhed for penicillin hos N. meningitidis har været bemærket i andre lande, og ved overvågning på SSI har der tidligere været tendens til øgning i antal isolater med let øgede MIC værdier ( ), men det er fortsat uafklaret, om dette har nogen praktisk klinisk betydning i Danmark. I 2008 fandtes ingen isolater med nedsat penicillin følsomhed. De 4 undersøgte E.coli isolater var følsomme for cefalosporiner. Alle L. monocytogenes (n=4) isolater fandtes følsomme for ampicillin og de af stammerne der blev undersøgt for følsomhed for gentamycin og meropenem fandtes ligeledes fuldt følsomme. Fem af de 7 undersøgte H. influenzae isolater fandtes følsomme for ampicillin, og alle isolater fandtes følsomme for ceftriaxon. Sammenligninger og beregninger vedrørende lovpligtig anmeldelse af BM blev ikke behandlet på individ niveau for SSI 2008 data. Der henvises til publikationen i Ugeskriftet vedrørende 2002 og 2003 data 7. Herfra kan sammenfattende nævnes at blot 68% af de registrerede DBMG-tilfælde var anmeldt til Epidemiologisk Afdeling med en uacceptabel lav anmeldelsesfrekvens for episoder med bakterierne S. aureus (4% anmeldt), E. coli (0%), E. faecalis (0%) og non-pneumoniae streptokokker (15%); - sammenlignet med S. pneumoniae (86% anmeldt) og N. meningitidis (99%), se Figur 2. Dog bemærkes, at der også i 2008 må være en betydelig inkomplet anmeldelse af S. aureus, Listeria, nonpneumoniae streptokokker og E. coli episoder (Tabel 2). Neurokirurgiske patienter er udeladt fra DBMG-opgørelsen (eksklusionskriterium), og det er uafklaret, hvorvidt DBMG-associerede personer eller andre har ressourcer til og planer om en nærmere undersøgelse af denne patientgruppe. Der er tidligere publiceret en regional opgørelse fra Nordjyllands Amt vedrørende S. aureus infektioner, overvejende i denne patientgruppe 10. Fra SSI har man i nogen tid ønsket at styrke den nationale laboratoriebaserede overvågning og at integrere denne i den kliniske overvågning. Der er nu (maj 2008) kommet en politisk og økonomisk tilsagn omkring oprettelsen af en national mikrobiologisk databank på linie med patobanken som på sigt kan styrke datafangst både den nationale overvågningen og til DBMG, og Epidemiologisk Afdeling, SSI (Kåre Mølbak) er involveret heri. Fra 2010 kan dette nye system formentlig være landsdækkende, og datafangst fra herfra vil være relevant. Jens Jørgen Christensen, MADS udviklere og AdBakt-udviklere kan blive involveret i drøftelser vedrørende databasesystemet, samt muligheden for at tilkoble parametre af speciel interesse for også DBMG data-sættet. Enkelte KMA har udtrykt specifikt ønske om tilkobling af mortalitet eller andre outcome data, for at øge værdien af oplysningerne. 11

12 Et ønske om at synliggøre de af KMA benyttede breakpoints er ligeledes blevet fremført, men er endnu ikke yderligere blevet bearbejdet. Medinddragelse og diskussion af anvendte artsspecifikke breakpoints vil være mest relevant i DSKM regi. Det drøftes, om det ønskes eller er realistisk med en tilkobling af henholdsvis en biologisk bank samt en klinisk prospektiv registreringsdel til databasen i regi af Dansk Selskab for Infektionsmedicin (DSI) og Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi (DSKM). Et møde med invitation til repræsentanter for DSI blev derfor afholdt 27.maj Dette har endnu ikke udmøntet sig i forskningsmæssige eller praktiske tiltag, men der arbejdes på denne mulighed (koordineret af ovl Jens K Møller, Skejby). Ligeledes har DBMG-styregruppen overvejet at oprette en national bio-bank med CSV-prøver til metodeudviklings- og forskningsmæssige formål, og en bio-bank med isolater planlægges. Datatilsynets accept dertil foreligger per De deltagende KMA (og principielt andre) kunne få adgang til undersøgelser på bio-bank materialet ved fremsendelse af projektforslag og protokol til DBMG-styregruppen. Der planlægges ansøgt midler til opstart og til den løbende drift af bio-banken, og de praktiske og formelle omstændigheder er afklarede, vil de potentielle bidragende KMA modtage nærmere oplysninger om biobanken, patient inklusionkriterier, prøvehåndtering (i lysisbuffer og fryserør), databaseoplysninger og kvartalsvis prøveforsendelse. Biobankens endelige placering overvejes aktuelt. Tidshorisonten for opbygning af biobanken af dedikerede KMA eller muligheden for ekstern medfinansiering er ikke afklaret for nuværende. En fremtidig benyttelse af et net-baseret klinisk database system kan muliggøre real-time feed-back; eksempelvis kunne benyttes systemet KMS (Klinisk MåleSystem, Kompetencecenter for Kliniske Databaser) eller andre fremtidige databasesystemer i samme regi. Det vil i givet fald kræve et EDBmæssigt udviklingsarbejde. Der er tidligere udtrykt imødekommenhed for etablering heraf i regi af Kbh's Amt og HS med ligeværdig deltagelse af landets øvrige regioner. De økonomiske behov hertil er ikke afklarede, men udgør skønsmæssigt minimum kr. til udviklingen det første år. Tilføjelse af yderligere (gerne prospektivt) indsamlede kliniske data fra den kliniske afdeling vil tillige være en mulighed i en relateret men separat elektronisk database og vil især have interesse vedrørende patienternes første døgn i indlæggelses-forløbene. En regional retrospektiv undersøgelse har belyst, at der var plads til forbedringer vedrørende den kliniske håndtering ved den initiale patientdiagnostik og behandling, samt af den mikrobiologisk rådgivning 4;5. Derfor ønsker DBMG-styregruppen at støtte en systematisk registrering af kvalitetsindikatorer i KMA-regi: i) En rutinemæssig registrering af tidspunkterne for prøvetagning og prøvemodtagelse (rapporteret i KMA database-system) for CSV-prøver (som én indikator for kvaliteten af den forudgående praktiske prøvehåndtering) kan opfattes som del af patientbehandlingen. ii) God kvalitet i den initiale klinisk mikrobiologiske rådgivning afhænger tillige af vurderingen om infektionen er nosokomiel; af opmærksomhed på specielle risikofaktorer; af en vurdering af de biokemiske parametre i CSV; samt af den tilrådede initiale behandling med antibiotika og dexametason, når relevant. Indarbejdelsen af eller benyttelsen af disse punkter kan udgøre en kvalitetsindikator i klinisk mikrobiologi. 12

13 APPENDIX: Datatekniske overvejelser i øvrigt Datadækningen varierede mellem de enkelte KMA som anført i Tabel 5, hvor 11 KMA benyttede enten MADS eller ADBakt laboratorieinformationssystemerne. Dette kan muliggøre yderligere synkronisering af dataformat og datatype i fremtiden, hvilket DBMG-styregruppen vil anbefale. Anvendt afrapporteringsmåde for antibiotika følsomhed varierede (5 afdelinger anvendte SIR, 1 anvendte 123, 5 anvendte 0123, 2 anvendte 012, og 1 anvendte 0-1). Ved den overordnede monitorering giver den fortsatte brug af 0-1(Sønderborg) samt (Vejle, Esbjerg) desværre principielt mulighed for central fejlregistrering og fejltolkning. Hovedparten af KMA`er i 2008 brugte et SIR kompatibelt system (n=11), mens én KMA afveg mere markant (0-1), to i mindre grad (012). De 5 der benyttede (0123) opfattes helt som SIR kompatibelt. Flertallet af KMA benyttede dato-formatet ddmmyyyy, men en enkelt bruger benyttede dog yyyymmdd format (Herlev), og to KMA brugte forskelligt format i sin afsendelsesdato (ddmmyyyy) henholdsvis i sin modtagedato (yyyyddmm) (Næstved, Esbjerg,). Der var i 2008 data ikke fra lokal side taget direkte stilling til, hvorvidt et positivt dyrkningsfund kunne være kontamination ved KMA i Esbjerg, Vejle og Viborg; og kun i KMA Hvidovre, Århus og Aalborg var denne mulighed anført systematisk og specificeret. Biokemiske data var i 2008 rapporteret fra 2 KMA (Århus, Hvidovre). Om infektionen var nosokomiel var oplyst hos 3 KMA (Aalborg, Hvidovre og Hillerød). Mikroskopifund var ikke indberettede i 2008 for enkelte KMA (Herlev, Næstved, Herning), hvilket formentlig skyldes lokal opsætning i ADBakt og MADS systemernes out-put fil, der i så fald bør tilrettes. Opbygningen og formatet af mikroskopi-angivelserne i MADS-systemet er muligvis ikke optimalt i øjeblikket. 13

14 Reference List 1. Aronin SI, Peduzzi P, Quagliarello VJ. Community-acquired bacterial meningitis: risk stratification for adverse clinical outcome and effect of antibiotic timing. Ann.Intern.Med. 1998;129: Hussein AS,.Shafran SD. Acute bacterial meningitis in adults. A 12-year review. Medicine (Baltimore) 2000;79: Sigurdardottir B, Bjornsson OM, Jonsdottir KE, Erlendsdottir H, Gudmundsson S. Acute bacterial meningitis in adults. A 20-year overview. Arch.Intern.Med. 1997;157: Meyer CN. Antibiotisk initialbehandling ved purulent meningitis hos voksne. Ugeskr.Laeger 2003;165: Meyer CN, Samuelsson IS, Galle M, Bangsborg JM. Adult bacterial meningitis. Aetiology, penicillin susceptibility, risk factors, prognostic factors, and guidelines for empirical antibiotic treatment. Clin Microbiol Infect 2004;10: Christiansen, A. H. and Samuelsson, I. S. Purulent meningitis EPI-NYT (uge 36) Ref Type: Magazine Article 7. Meyer CN, Schønheyder HC, Bangsborg J, Nielsen XC, Møller JK, Mølbak K et al. Bakteriel meningitis i Danmark 2002 og Landsdækkende registrering baseret på laboratoriedata. Ugeskr Laeger 2007;169: Korshin A, Koster-Rasmussen R, Meyer CN. Adjunctive steroid treatment: local guidelines and patient outcome in adult bacterial meningitis. Scand.J.Infect.Dis. 2007;39: Koster-Rasmussen R, Korshin A, Meyer CN. Antibiotic treatment delay and outcome in acute bacterial meningitis. J.Infect. 2008;57: Norgaard M, Gudmundsdottir G, Larsen CS, Schonheyder HC. Staphylococcus aureus meningitis: experience with cefuroxime treatment during a 16 year period in a Danish region. Scand J Infect Dis 2003;35:

DBMG august Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG Short version opdatering af DBMG årsrapporten. (8.

DBMG august Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG Short version opdatering af DBMG årsrapporten. (8. 30. august 2010 2009 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2009 Short version opdatering af DBMG årsrapporten (8. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik

Læs mere

DBMG-2011. 2012 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2012. opdateret DBMG årsrapport. (11. År)

DBMG-2011. 2012 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2012. opdateret DBMG årsrapport. (11. År) 30. sept. 2014 2012 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2012 opdateret DBMG årsrapport (11. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Marianne Voldstedlund, Jette Bangsborg, Henrik

Læs mere

DBMG-2010. 2010 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2010. opdateret DBMG årsrapport. (9. År)

DBMG-2010. 2010 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2010. opdateret DBMG årsrapport. (9. År) 7. sept. 2011 2010 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2010 opdateret DBMG årsrapport (9. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Jette Bangsborg, Henrik C Schønheyder, Niels

Læs mere

Resistensovervågning i Danmark: DANMAP

Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge

Læs mere

HOHA er defineret som en positiv mikrobiologisk resultat for Clostridium difficile (PCR eller

HOHA er defineret som en positiv mikrobiologisk resultat for Clostridium difficile (PCR eller Notat om fejl i tal for Clostridium difficile d. 19. november 2015 Sammenfatning I september 2015 blev der fundet en fejl i kodningen af HAIBA s case definition, idet enkelte infektioner blev talt dobbelt.

Læs mere

Årsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis

Årsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis Årsrapport 2017: Luftvejsinfektioner og meningitis Infektionsberedskabet - Bakterier, Parasitter og Svampe Årsrapport for modtagne isolater i 2017 ved afsnit for Luftvejsinfektioner og Meningitis (indeholder

Læs mere

Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS

Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:

Læs mere

DBMG-2013. 09. nov. 2015. 2013 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2013. opdateret DBMG årsrapport

DBMG-2013. 09. nov. 2015. 2013 Årsrapport. for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2013. opdateret DBMG årsrapport 09. nov. 2015 2013 Årsrapport for Dansk Bakteriel Meningitis Gruppe DBMG - 2013 opdateret DBMG årsrapport (12. År) Christian N Meyer, Jens Jørgen Christensen, Marianne Voldstedlund, Jette Bangsborg, Henrik

Læs mere

DANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007

DANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007 DANMAP rapport 26 Ulrich Stab Jensen STATUS DANRES møde Odense 2. marts 27 Data til DANMAP 26 rapport For perioden 1. januar 26 31. december 26 Escherichia coli blod hospital ampicillin (antal testet,

Læs mere

DSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005

DSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005 DSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005 Til stede: Dennis Schrøder Hansen, Thøger Gorm Jensen, Jens K. Møller, Bent L. Røder, Hanne Juncker, Helga Schumacher, Ingrid Astrup, Ole Heltberg, Jens

Læs mere

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012 Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders

Læs mere

Årsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT

Årsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT Årsrapport: MRSA i Danmark 2012 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2012. Et førstegangstilfælde

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2010 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 1. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 27. april 2011 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 2. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 23. august 2011 Erstatter version af 13. juli 2011,

Læs mere

Referat af repræsentantskabsmøde Den danske mikrobiologidatabase

Referat af repræsentantskabsmøde Den danske mikrobiologidatabase . 10. februar 2010 Referat af repræsentantskabsmøde Den danske mikrobiologidatabase Tid: 15. januar klokken 11.00-14.00 Sted: Bygning 23. Statens Serum Institut, Artillerivej 5, København S Fremmødte:

Læs mere

FLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser

FLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 26. januar 2012 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders

Læs mere

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 19-3-13 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................

Læs mere

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 18--2 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012 Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

Eksogene håndinfektioner:

Eksogene håndinfektioner: Eksogene håndinfektioner: infektion som komplikation til dyre- og menneskebid Henrik C. Schønheyder Klinisk mikrobiologisk afdeling Aalborg Sygehus - Århus Universitetshospital Mange muligheder for kontakt

Læs mere

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) December 2016

Læs mere

Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI

Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI Annette Hartvig Christiansen Sygeplejerske, Epidemiologisk afdeling, SSI HIV overvågning i Danmark Hiv meldesystemet har fungeret siden 1.august 199. I henhold til Bekendtgørelse om lægers anmeldelse af

Læs mere

J.Nr. 6. maj 2009 REFERAT AF REPRÆSENTANTSKABSMØDE 1 VEDR. MIKROBIOLOGIBANKEN

J.Nr. 6. maj 2009 REFERAT AF REPRÆSENTANTSKABSMØDE 1 VEDR. MIKROBIOLOGIBANKEN J.Nr. 6. maj 2009 REFERAT AF REPRÆSENTANTSKABSMØDE 1 VEDR. MIKROBIOLOGIBANKEN Dato: Fredag d. 24. april 2009, klokken 11:00 14:00 Sted: Statens Serum Institut (SSI), Bygning 43, Foredragssalen Fremmødte:

Læs mere

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 1. juni 2018

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 1. juni 2018 Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark LKT Antibiotika 1. juni 18 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse og -præsentation.....................................

Læs mere

Mikrobiologibanken. Organisation og kommunikation. Kåre Mølbak Epidemiologisk afd.

Mikrobiologibanken. Organisation og kommunikation. Kåre Mølbak Epidemiologisk afd. Mikrobiologibanken. Organisation og kommunikation. Kåre Mølbak Epidemiologisk afd. Organisation Repræsentantskab Forretningsudvalg SSI følgegruppe Repræsentantskabet Består af: Alle de deltagende laboratorier

Læs mere

Årsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT

Årsrapport: MRSA i Danmark STAFYLOKOKLABORATORIET, STATENS SERUM INSTITUT Årsrapport: MRSA i Danmark 2011 Indledning Denne rapport beskriver kliniske og mikrobiologiske data samt epidemiologiske oplysninger for danske førstegangstilfælde med MRSA diagnosticeret i 2011. Et førstegangstilfælde

Læs mere

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Christian Fynbo Christiansen Læge, lektor, PhD Epidemiolog, Dansk Intensiv Database På vegne af styregruppen DID - styregruppen Ebbe Rønholm, speciallæge, Formand

Læs mere

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011 BILAG 2: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011 1 januar 2011

Læs mere

INFLUENZA SOM EKSEMPEL PÅ ANVENDELSE AF MIBA DATA. Hanne-Dorthe Emborg og Marianne Voldstedlund

INFLUENZA SOM EKSEMPEL PÅ ANVENDELSE AF MIBA DATA. Hanne-Dorthe Emborg og Marianne Voldstedlund INFLUENZA SOM EKSEMPEL PÅ ANVENDELSE AF MIBA DATA Hanne-Dorthe Emborg og Marianne Voldstedlund DATA UDTRÆK FRA MIBA Generelle overvejelser Case definition Udtræksparametre Ønskede variable i udtræk Analyse

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Anvendelse af materialer i Dansk CancerBiobank

Anvendelse af materialer i Dansk CancerBiobank Godkendt af styregruppen for Dansk CancerBiobank den 28-01-2010 Anvendelse af materialer i Dansk CancerBiobank Dansk CancerBiobank (DCB) består af en national database og 6 regionale biobankcentre, hvor

Læs mere

Bærerskab, patienten som smittekilde!

Bærerskab, patienten som smittekilde! Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Læs mere

Resistente bakterier

Resistente bakterier Resistente bakterier Udgør fødevarer en væsentlig risiko? Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut BAGGRUND OM MIG SELV Læge, speciallæge i klinisk mikrobiologi Områdechef for bakteriologisk overvågning

Læs mere

MRSA-enheden i Region Midtjylland

MRSA-enheden i Region Midtjylland MRSA-enheden i Region Midtjylland Årsrapport 2011 Baggrund MRSA-enheden Den regionale MRSA-enhed i Region Midtjylland blev etableret pr. 1. januar 2010. MRSA-enheden er organiseret på følgende måde: 1

Læs mere

Hospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden

Hospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden Hospitalsinfektioner, antibiotikaforbrug og -resistens Task Fore Forebyggelse af Hospitalsinfektioner, Region Hovedstaden 218-6- Indhold Oversigt 2 Sengedage................................................

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger

Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Vi kontakter dig, fordi den landsdækkende Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte

Læs mere

Dansk Palliativ Database. Mogens Grønvold Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ Indsats

Dansk Palliativ Database. Mogens Grønvold Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ Indsats Dansk Palliativ Database Mogens Grønvold Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ Indsats Processen hidtil 2006: Ansøgning Sept. 2007: Nedsat styregruppe (14 personer) Ansøgerne (dækker de 5

Læs mere

DANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI

DANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI Høringssvar fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi til: Høringsrapport: Infektiøs endokardit Diagnose og behandling Først og fremmest vil vi udtrykke vores støtte til det gode initiativ, som vi synes

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database

Den Landsdækkende Myelomatose Database Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

CPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital

CPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente

Læs mere

MRSA i Danmark. Årsrapport 2014

MRSA i Danmark. Årsrapport 2014 MRSA i Danmark Årsrapport 2014 Udgiver: RAS Referencelaboratoriet for antibiotikaresistens og stafylokokker Ansvarlig institution: Statens Serum Institut Design: Statens Serum Institut Copyright: Statens

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...

Læs mere

Ansøgning til ABT-fonden

Ansøgning til ABT-fonden Ansøgning til ABT-fonden Formål At modernisere det kliniske meldesystem Elektronisk blanket 1515 til embedslæger og epidemiologisk afdeling, SSI Forventet afklaring før sommer 2011! Mail 28/6-2011 Kære

Læs mere

DANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, Amtsygehuset i Herlev,

DANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, Amtsygehuset i Herlev, DANRES: DSKM-resistensovervågningsmøde, KMA, Amtsygehuset i Herlev, 3.10.2006 Til stede: Jens Otto Jarløv, Magnus Arpi, Hanne Wiese Hallberg (Herlev), Ole Heltberg (Næstved), Hanne Holt (Odense), Alice

Læs mere

MikroTerm-arbejdsgruppen møde 10/

MikroTerm-arbejdsgruppen møde 10/ MikroTerm-arbejdsgruppen møde 10/11-2011 Dagsorden 12:30 12:35 Velkomst 12:35 12:45 Gennemgang af regneark / fejl 12:45 13:15 Gennemgang af unikke disk 13:15 13:25 Gennemgang af OK m kommentar 13:25 13:40

Læs mere

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 19

Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 19 OPFØLGNING PÅ VENTRIKELRESEKTION FOR CANCER I DANMARK 2004-2007 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 19 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Monitorering og Evaluering Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon:

Læs mere

Thomas Kristensen. Molekylærbiolog, Afdeling for Klinisk Patologi, OUH Dansk CancerBiobank projektleder 21-09-2010

Thomas Kristensen. Molekylærbiolog, Afdeling for Klinisk Patologi, OUH Dansk CancerBiobank projektleder 21-09-2010 1 Thomas Kristensen Molekylærbiolog, Afdeling for Klinisk Patologi, OUH Dansk CancerBiobank projektleder Historik 2006: Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til styrkelse af infrastrukturen for den

Læs mere

Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme

Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme Difteri Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme Corynebacterium diphteriae Evt. sårsekret Smittemåde Varighed af isolation Desinfektionsmiddel Kommentar dyrkninger

Læs mere

Landslægeembedets årsberetning 2016

Landslægeembedets årsberetning 2016 Nunatsinni Nakorsaaneqarfik Landslægeembedet Nedenfor ses en oversigt over individuelt anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2016 (Tabel 1). Botulisme Der blev i 2016 anmeldt ikke anmeldt tilfælde

Læs mere

(Wikipedia) Opportunistiske infektioner

(Wikipedia) Opportunistiske infektioner Survival Funktion Survival Funktion 15-02-2012 Opportunistiske infektioner (Wikipedia) Niels Nørskov-Lauritsen Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Århus Universitetshospital Skejby nielnoer@rm.dk

Læs mere

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012

Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Regional Koordinerende Enhed for MRSA Region Syddanmark ÅRSRAPPORT 2012 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse S. 1 Kontaktoplysninger S. 1 Definitioner og forkortelser S. 2 Baggrund S. 3 Førstegangs

Læs mere

Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode

Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Registrering af nosokomielle infektioner efter norsk webbaseret metode Rapport over baggrund, formål, metode, registrering og perspektiv Kilde: www.fhi.no Rapport udarbejdet af Infektionshygiejnisk Enhed

Læs mere

Resistensbestemmelse af Enterokokker

Resistensbestemmelse af Enterokokker Resistensbestemmelse af Enterokokker Læge Klinisk mikrobiologisk afdeling Hvidovre Hospital Baggrund & Metoder 18 enterokokker repræsenterende et spektrum af antibiotisk resistens udsendt fra SSI Anette

Læs mere

CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland

CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland CPO udbrud: erfaringer fra Region Nordjylland Fagligt Forum 18. maj 2017 David Fuglsang-Damgaard, specialeansvarlig overlæge Klinisk Mikrobiologi, Aalborg Universitetshospital CPO udbrud/spredning i Region

Læs mere

16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder

16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder 16S PCR til diagnostik af infektioner problemer og muligheder Marianne Voldstedlund Lisbeth Nørum Pedersen og Kurt Fuursted KMA, Skejby Sygehus Oversigt Indledning 16S PCR til klinisk brug. Generelle betragtninger.

Læs mere

Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal 2014

Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal 2014 N o t a t Sundhedsstyrelsens kommentarer til monitorering af hjertepakker 2. kvartal Dette notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til data for den nationale moni. kvartal. Monitoreringen gør det

Læs mere

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren. til Regionsrådets møde den 7.

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren. til Regionsrådets møde den 7. Region Midtjylland Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren Bilag til Regionsrådets møde den 7. februar 2007 Punkt nr. 0 # $% & ' # # ( % % % ' ( ' % $ ) * + $,--./ /( &0 2

Læs mere

MENINGITIS SYMPOSIUM. Per Höllsberg Mogens Kilian. Institut for Biomedicin

MENINGITIS SYMPOSIUM. Per Höllsberg Mogens Kilian. Institut for Biomedicin MENINGITIS SYMPOSIUM Per Höllsberg Mogens Kilian Institut for Biomedicin Purulent meningitis Nakke-rygstivhed Hovedpine Påvirket bevidsthed Meningitis kliniske symptomer Fokale neurologiske udfald (manglende

Læs mere

Sygehusenes virksomhed 1998 (foreløbig opgørelse).

Sygehusenes virksomhed 1998 (foreløbig opgørelse). Sygehusenes virksomhed 1998 (foreløbig opgørelse). Kontaktperson: Fuldmægtig Jakob Lynge Sandegaard, lokal 6205 Fuldmægtig Jørgen Jørgensen, lokal 6302 Indberetninger til Landspatientregisteret for 1998

Læs mere

Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015

Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015 Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde

Læs mere

Kirurgisk patientsikkerhed registreringer af komplikationer i regi af Dansk Kolorektal Cancer Database Danish Colorectal Cancer Group

Kirurgisk patientsikkerhed registreringer af komplikationer i regi af Dansk Kolorektal Cancer Database Danish Colorectal Cancer Group Regionernes nationale databasedag 8. april 2015 Hvad kan databaserne og hvad skal databaserne? Kirurgisk patientsikkerhed registreringer af komplikationer i regi af Dansk Kolorektal Cancer Database Danish

Læs mere

Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner. Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner. Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotikas betydning i forebyggelsen af sygehuserhvervede infektioner Mona Kjærsgaard Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Antibiotika og bakterier Antibiotika påvirker ikke kun patientens infektion, men

Læs mere

Steen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015

Steen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015 SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit

Læs mere

MiBAlert. Afholdt d. 19. maj Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital

MiBAlert. Afholdt d. 19. maj Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital MiBAlert Overlæge ph. D Bente Olesen, klinisk mikrobiologisk afdeling, Herlev og Gentofte Hospital Hospitalserhvervede infektioner medfører Større sygelighed, Større dødelighed Flere dage i isolation

Læs mere

Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne

Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne Dansk Selskab for Infektionsmedicin Indhold Målgruppe...3 Initial behandling...3 Ad initial antibiotisk behandling...5 Ad steroidbehandling...5

Læs mere

FORELÆSNING OM BAKTERIEL MENINGITIS. EFTERÅRET 2002. Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd.

FORELÆSNING OM BAKTERIEL MENINGITIS. EFTERÅRET 2002. Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. FORELÆSNING OM BAKTERIEL MENINGITIS. EFTERÅRET 2002 Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. på Rigshospitalet Indlæggelsesdiagnose Meningitis purulenta Symptomer Feber Meningealia:

Læs mere

IT-arbejdsgruppen. 10 maj 2011

IT-arbejdsgruppen. 10 maj 2011 IT-arbejdsgruppen 10 maj 2011 Dagsorden 11:00-11:15 11:15-11:40 11:40-12:00 12:00-12:45 12:45-13:45 13:45-14:15 14:15-14:30 14:40-15:00 15:00-15:50 15:50-16:00 Velkomst, præsentation af gruppens medlemmer.

Læs mere

Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder 07.05.2018 Mette Winther Klinisk Mikrobiologisk Afdeling MIKROBIOLOGI - Virus - Bakterier - Svampe - Parasitter - Prioner Virus generelle egenskaber Mindre

Læs mere

Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden

Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Ledende overlæge, PhD, Dr.med Hvidovre Hospital 1 Den nationale handlingsplan (fra 2017) for antibiotika til mennesker Forbruget af

Læs mere

A N A LYSE. Sygehusenes udskrivningspraksis

A N A LYSE. Sygehusenes udskrivningspraksis A N A LYSE Sygehusenes udskrivningspraksis Formålet med analysen er at undersøge variationen i sygehusenes udskrivningspraksis. Og om denne har betydning for, hvorvidt patienterne genindlægges. Analysens

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med Hoftebrud Kvaliteten i behandlingen af patienter med Hoftebrud Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport marts 2010 november 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...

Læs mere

Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010

Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010 Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010 Agenda Kl. 11.00 Godkendelse af dagsorden Kl. 11.10 Status på MiBa Kl. 11.20 Aktiviteter i Miba, version 1 Kl. 11.25 Svarvisning og demonstration af WWBakt Kl. 12.15

Læs mere

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv

DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa

Læs mere

Carbapenemase-producerende organismer (CPO)

Carbapenemase-producerende organismer (CPO) Carbapenemase-producerende organismer (CPO) et samarbejde mellem DSKM, FSFH og CEI Mikala Wang Aarhus Universitetshospital Carbapenemaser Enzymer der spalter næsten alle penicilliner, cephalosporiner og

Læs mere

Malignt lymfom National Årsrapport 2012

Malignt lymfom National Årsrapport 2012 Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Rådgivning og patientstøtte 2017 Årsrapport for rådgivningerne

Rådgivning og patientstøtte 2017 Årsrapport for rådgivningerne Patient- & Pårørendestøtte Kræftens Bekæmpelse Rådgivning og patientstøtte 217 Årsrapport for rådgivningerne Dokumentation & Udvikling April 218 1 Indledning I Kræftens Bekæmpelses kræftrådgivninger registreres

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Bilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne

Bilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 14 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Zinacef

Læs mere

Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING

Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København

Læs mere

Antibiotikavejledning

Antibiotikavejledning Antibiotikavejledning Anbefalet initial antibiotika af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Januar 2018 2. udgave Akutafdelingen og medicinsk afdeling

Læs mere

Antibiotic stewardship på regionalt og lokalt niveau i Region Hovedstaden

Antibiotic stewardship på regionalt og lokalt niveau i Region Hovedstaden Antibiotic stewardship på regionalt og lokalt niveau i Region Hovedstaden Hospital - Primærsektor Magnus Arpi Klinisk Mikrobiologisk afdeling Herlev Hospital 21. april 2015 Task Force for Reducing Hospital

Læs mere

FØDSELSREGISTERET 2005 (foreløbig opgørelse)

FØDSELSREGISTERET 2005 (foreløbig opgørelse) FØDSELSREGISTERET 2005 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2006 : 3 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404

Læs mere

Brug af kliniske kvalitetsdata. Jens Hillingsø, klinikchef, overlæge, ph.d., MPG Kirurgisk Klinik Ctx, Rigshospitalet

Brug af kliniske kvalitetsdata. Jens Hillingsø, klinikchef, overlæge, ph.d., MPG Kirurgisk Klinik Ctx, Rigshospitalet Brug af kliniske kvalitetsdata Jens Hillingsø, klinikchef, overlæge, ph.d., MPG Kirurgisk Klinik Ctx, Rigshospitalet Kvalitetsbegrebet Kvalitet Kvalitet: Egenskab ved en ydelse eller et produkt, der betinger

Læs mere

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012 Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes

Læs mere

Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 2015 for Frederikshavn Kommune

Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 2015 for Frederikshavn Kommune Skive Viborg Langeland Vordingborg Haderslev Hørsholm Struer Frederiksberg Syddjurs Lolland Notat med overblik over Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 1 for Frederikshavn Kommune

Læs mere

Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark

Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2010 Publiceret september 2011 2 Indholdsfortegnelse 1. Formål og baggrund 4 2. Samlede konklusioner 4 2.1

Læs mere

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark Anne-Marie Blok Hellesøe & Jacob Anhøj

Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark Anne-Marie Blok Hellesøe & Jacob Anhøj Antibiotikaforbrug på offentlige sygehuse i Danmark Anne-Marie Blok Hellesøe & Jacob Anhøj 17-06-16 Indhold Indledning 2 Indikatordefinitioner.......................................... 2 Dataanalyse med

Læs mere

Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning Knud Juel

Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning Knud Juel Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning 1995-2004 Knud Juel 18. November 2005 Hospitalskontakter på grund af akut alkoholforgiftning 1995-2004 Dette notat beskriver hospitalskontakter i

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database Bilag 5: Kalenderår BILAG 5: Opgørelse af indikator 1-4 på hele kalenderår Dansk Intensiv Database Årsrapport 2013/2014 Dette bilag omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2013 31. december

Læs mere

Urinmikroskopi i almen praksis

Urinmikroskopi i almen praksis Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database BILAG 1: Alle mortalitetsmål Dansk Intensiv Database Årsrapport 2015/2016 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2015 30. juni 2016 ENDELIG VERSION TIL REGIONAL HØRING 16. november 2016 1

Læs mere

Nøgletal fra 2018 på genoptræningsområdet

Nøgletal fra 2018 på genoptræningsområdet Nøgletal fra 218 på genoptræningsområdet KL publicerer for ottende gang en oversigt, der beskriver udviklingen af genoptræningsområdet efter sundhedsloven 14 dvs. borgere der udskrives fra sygehus med

Læs mere

Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling

Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Årsrapport 2012: second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling 2013 Årsrapport 2012: Second Opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København

Læs mere

Årsrapport Kliniske forsøg med lægemidler

Årsrapport Kliniske forsøg med lægemidler Årsrapport 2017 Kliniske forsøg med lægemidler Lægemiddelstyrelsen, 2018 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom på, at teksten kommer fra Lægemiddelstyrelsen. Det

Læs mere

MULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ. Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut

MULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ. Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut MULIGHEDER FOR SMITTE TIL SYGEHUSPATIENTER GENNEM VASKETØJ Brian Kristensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut HOSPITALSINFEKTIONER EKSISTERER dr.dk, mandag 28. okt 2013

Læs mere