Juni 2004, DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10)

Transkript

1 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Røntgenstråler: a. er en form for korpuskular stråling b. er en form for partikelstråling ling c. har en gennemtrængningsevne, ngningsevne, der varierer med bølgelængden d. har bølgelb lgelængder i intervallet 0,1-0,01 0,01µm e. optræder med en konstant bølgelb lgelængde.

2 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Røntgenstråler: a. er en form for korpuskular stråling b. er en form for partikelstråling ling c. har en gennemtrængningsevne, ngningsevne, der varierer med bølgelængden d. har bølgelb lgelængder i intervallet 0,1-0,01 0,01µm e. optræder med en konstant bølgelb lgelængde.

3 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Elektromagnetiske bølger: b a. omfatter radio- og fjernsynsbølger b. transporterer energi i kvanter c. har altid ioniserende egenskaber d. er det samme som partikelstråling ling e. bevæger sig med forskellige hastigheder i luft.

4 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Elektromagnetiske bølger: b a. omfatter radio- og fjernsynsbølger b. transporterer energi i kvanter c. har altid ioniserende egenskaber d. er det samme som partikelstråling ling e. bevæger sig med forskellige hastigheder i luft.

5 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Ved digital intraoral røntgenundersøgelse: gelse: a. kan man ikke anvende samme røntgenapparat r til en CCD-sensor som til en fosforplade. b. må klinikassistenter ikke udføre optagelsen c. anvendes altid forstærkersk rkerskærmerme d. kan eksponeringstiden nedsættes i forhold til film e. er opløsningen i billedet afhængig af pixelantallet.

6 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Ved digital intraoral røntgenundersøgelse: gelse: a. kan man ikke anvende samme røntgenapparat r til en CCD-sensor som til en fosforplade. b. må klinikassistenter ikke udføre optagelsen c. anvendes altid forstærkersk rkerskærmerme d. kan eksponeringstiden nedsættes i forhold til film e. er opløsningen i billedet afhængig af pixelantallet.

7 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Hvis et røntgenbillede r af tænderne t efter fremkaldningen er blevet for lyst: a. kan filmen have været v for gammel b. bliver det mørkere, m hvis det lægges l i sollys c. kan der have været v for stor afstand mellem tubus og hud d. kan det være v blevet fremkaldt for længel e. er der formodentlig kommet falsk lys ind i mørkekammeret.

8 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Hvis et røntgenbillede r af tænderne t efter fremkaldningen er blevet for lyst: a. kan filmen have været v for gammel b. bliver det mørkere, m hvis det lægges l i sollys c. kan der have været v for stor afstand mellem tubus og hud d. kan det være v blevet fremkaldt for længel e. er der formodentlig kommet falsk lys ind i mørkekammeret.

9 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. Følgende struktur(er) kan ikke diagnosticeres påp en panoramaoptagelse: a. caput mandibulae b. ramus mandibulae c. discus temporo-mandibularis mandibularis d. foramen incisivum e. os zygomatica.

10 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. Følgende struktur(er) kan ikke diagnosticeres påp en panoramaoptagelse: a. caput mandibulae b. ramus mandibulae c. discus temporo-mandibularis mandibularis d. foramen incisivum e. os zygomatica.

11 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. Forudsætningen(-er) for opnåelse af isometri ved røntgenfotografering af 1+1 med vinkelhalveringsteknik er, at: a. der projiceres vinkelret på filmen med centralstrålen gennem apices b. der projiceres vinkelret på vinkelhalveringslinjen mellem tandakse og filmplan med centralstrålen gennem apices c. filmens længdeakse står parallelt med tændernes længdeakse d. der anvendes holder med sigtepind e. der samtidig opnås en ortoradial optagelse.

12 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. Forudsætningen( tningen(-er) er) for opnåelse af isometri ved røntgenfotografering af 1+1 med vinkelhalveringsteknik er, at: a. der projiceres vinkelret påp filmen med centralstrålen len gennem apices b. der projiceres vinkelret påp vinkelhalveringslinjen mellem tandakse og filmplan med centralstrålen len gennem apices c. filmens længdeakse l står r parallelt med tændernes t længdeakse d. der anvendes holder med sigtepind e. der samtidig opnås s en ortoradial optagelse.

13 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. Følgende projektion(er) er egnede til fremstilling af sinus maxillaris: a. halvaksial, asymmetrisk okklusalplansoptagelse b. Waters projektion c. reverse-towne projektion d. postero-anterior (frontal) cephalometrisk projektion e. panoramaoptagelse.

14 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. Følgende projektion(er) er egnede til fremstilling af sinus maxillaris: a. halvaksial, asymmetrisk okklusalplansoptagelse b. Waters projektion c. reverse-towne projektion d. postero-anterior (frontal) cephalometrisk projektion e. panoramaoptagelse.

15 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. Den årlige gennemsnitlige strålingsdosis til en dansker: a. stammer overvejende fra naturlig baggrundsstråling b. er påp ca. 10 Sv c. kan give anledning til stokastiske cancer-tilf tilfældelde d. er højere h i Ringkøbing end i Gudhjem e. kan forårsage rsage deterministiske skader.

16 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. Den årlige gennemsnitlige strålingsdosis til en dansker: a. stammer overvejende fra naturlig baggrundsstråling b. er påp ca. 10 Sv c. kan give anledning til stokastiske cancer-tilf tilfældelde d. er højere h i Ringkøbing end i Gudhjem e. kan forårsage rsage deterministiske skader.

17 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. Den ansvarlige leder af røntgenudstyr skal sikre, at: a. ekstraorale apparater yder mindst 70 kv b. der findes en skriftlig instruktion for undersøgelsen ved hvert apparat c. alle enorale apparater har en rektangulær tubus d. alle enorale apparater yder >55 kv spænding e. der ved enoral optagelse anvendes film af mindst følsomhedsklasse E.

18 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. Den ansvarlige leder af røntgenudstyr skal sikre, at: a. ekstraorale apparater yder mindst 70 kv b. der findes en skriftlig instruktion for undersøgelsen ved hvert apparat c. alle enorale apparater har en rektangulær tubus d. alle enorale apparater yder >55 kv spænding e. der ved enoral optagelse anvendes film af mindst følsomhedsklasse E.

19 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Om afdækning af patienter ved dentaloptagelser gælder følgende f : a. blyækvivalentet skal være mindst 0,5 mm b. afdækningen skal omfatte gl. thyroidea c. afdækning skal ske med blygummiforklæde de,, hvis tandlægen opholder sig i rummet under eksponeringen d. børn skal afdækkes e. der er ingen regler for afdækning, hvis apparatet arbejder med en spænding >60 kv.

20 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Om afdækning af patienter ved dentaloptagelser gælder følgende f : a. blyækvivalentet skal være mindst 0,5 mm b. afdækningen skal omfatte gl. thyroidea c. afdækning skal ske med blygummiforklæde de,, hvis tandlægen opholder sig i rummet under eksponeringen d. børn skal afdækkes e. der er ingen regler for afdækning, hvis apparatet arbejder med en spænding >60 kv.

21 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11. Mange faktorer under en røntgenoptagelse r har indflydelse påp den endelige billedkvalitet. Beskriv for hver af de tre nedennævnte faktorer 2 billedmæssige forhold, der berøres. res. (Eks. fokus = 1) forstørrelse rrelse + 2) skarphed) 1. kv = 2. Fokus-film afstand = 3. Teknik (parallel/vinkelhalvering) =

22 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11. Kontrast + sværtning (densitet). Forstørrelse rrelse + (u)skarphed (sværtning, hvis der ikke kompenseres i tiden). Størrelse + forvrængning (distortion( distortion).

23 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 12. Hvilke forskelle mellem Film A og Film B kan du udlede af denne tegning?

24 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 12. Film A har højere kontrast end B Film A har højere hastighed (speed) end B. (Film B har større dynamik (latitude) end A).

25 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. Beskriv eller tegn billedopbygningen i et digitalt billede.

26 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. Det digitale billede: diskrete elementer (pixels) i en matrix (rækker og kolonner). Hver pixel har et nummer, der korresponderer med en gråtone (0=sort, ).

27 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 1: Enoral optagelse af overkæben hos en 12-årig dreng. 1.a. Angiv optagelsens navn. 1.b. Angiv diagnoser for evt. patologiske tilstande. 1.c. Beskriv hvad du vil gøre g for at afklare forholdene omkring +1.

28 DEL II: SVAR DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 1: 1.a. Halvaksial symmetrisk optagelse OK. 1.b. Dens retentus +1. Dens supplementarius/odontoid regio c. Foretage ekscentriske optagelser for at lejringsbestemme den overtallige tand.

29 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 2: To enorale billeder af overkæben hos en 20-årig kvinde. 2.a. Beskriv kroneforholdene for b. Angiv den facio-orale orale beliggenhed af +3 i forhold til roden af +1,2. Begrund svaret. 2.c. Angiv diagnoser for evt. patologiske tilstande. 2.d. Angiv årsag til det radiolucente område, der omkranses af pilene.

30 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 2: 2.a. Små frakturer af incisale hjørner af 1+1. (Fyldningsterapi lingualt + approksimalt). 2.b. +3 ligger palatinalt.. Den forskyder sig i samme retning som tubus. 2.c. Dens retentus + 3 (evt( evt.. cum cystis follicularis). Dens invaginatus +2. Obliteration af pulpa d. Foramen incisivum (evt. vitalitetstest).

31 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 3: Fire bitewing-optagelser (sæt t A + B) optaget i henholdsvis 1995 (2 stk.) og 1996 (2 stk.). 3.a. Hvilke 2 optagelser stammer fra 1995? Begrund svaret udførligt. 3.b. Angiv diagnoser for eventuelle patologiske forhold for sæt s t A. 3.c. I sæt s t A forekommer tænderne t større end i sæt s t B og let uskarpe. Beskriv årsagen til dette. Fortsættes ttes

32 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 3: fortsat A B

33 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 3: 3.a. Nederste to (B) er fra ± 8 er fjernet i sæt s t A. +7 1,2 er fyldt i sæt s t A. 3.b. Caries-læsion sion (evt. semi-retineret -8). Pulpasten i molarerne. 3.c. I optagelserne A har objekt-film afstanden været v større end i B.

34 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 4: Fem enorale billeder optaget samtidig af underkæben hos en voksen patient. 4.a. Angiv hvilke tænder t der ses påp billederne. 4.b. Angiv årsag til de radiolucente linier pilene peger på. p 4.c. Angiv diagnoser for eventuelle patologiske forhold hos patienten.

35 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 4: 4.a. 8,7,5,4,3,2,1-1,2,3,4,5,7,8. 1,2,3,4,5,7,8. 4.b. Karspor. 4.c. Parodontitis apicalis 2-. Skleroserende parodontitis ap. (obs pro) 4-, 4, (-4),( caries dentalis 4,2,1-4 (osteosklerose regio 7-).

36 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 5: Panoramaoptagelse af en 12½-årig dreng med blandingstandsæt. t. 5.a. Angiv hvilke permanente tænder t der er anlagt/frembrudt. 5.b. Angiv patientens omtrentlige dentale alder. 5.c. Angiv navnet påp den radiopake linie, pilene peger på. 5.d. Angiv diagnoser påp evt. patologiske/anomale tilstande. Fortsættes

37 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 5: fortsat

38 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 5: 5.a. (8)7,6,3,2,1+1,2,3,4,6,7,(8) 8,7,6,5,4,3,2,1-1,2,3,4,6,7,8 1,2,3,4,6,7,8 5.b. 11 år ± 9 mdr. 5.c. Overkanten af can. mandibulae. 5.d. Agenesi/aplasi 5,4+5; -5 Dentitio tarda (sent tandskifte).

39 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 6: En enoral optagelse af regio 6,5- hos en yngre voksen patient. 6,5- har vital pulpa.. Klinisk ses ingen opdrivning af kæben. k 6.a. Angiv tentative diagnoser for det radiolucente område i kæben. 6.b. Angiv sandsynligste diagnose. Begrund svaret. 6.c. Hvilke undersøgelser bør b r foretages efterfølgende.

40 6.c. Opfølgende røntgenundersøgelse for at se Juni 2004, DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 6: 6.a. Simpel knoglecyste. Odontogen keratocyste, ossificerende fibrom, fibrøs dysplasi. (centralt kæmpecellegranulom), ameloblastom, aneurysmal knoglecyste 6.b. Simpel knoglecyste/traumatisk-/solitær. Lamina dura er intakt 6,5-. Ingen resorption. Guirlandeform

41 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 7: To enorale optagelser af en voksen patient. 7.a. Hvilke tænder t ses påp billederne? 7.b. Tænderne fremstår r lange. Beskriv hvorfor.

42 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 7: 7.a. 4,3,2-1,2,3,4 7.b. Optagelserne er udført med for flad vinkel.

43 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 8: Fire periapikale optagelser af overkæben hos en voksen patient. 8.a. Angiv diagnoser for evt. patologiske tilstande ( caries). 8.b. Hvilken optagelsesteknik har været v anvendt? Begrund svaret.

44 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 8: 8.a. Radix relicta 6+/5+. Resorptio radicis dentis 4,2+2,3. 8.b. Vinkelhalveringsteknik. Parallelteknik, hvor der ses bideklods.

45 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 9: Et udsnit af panoramaoptagelse af en ældre patient. 9.a. Angiv årsag til den radiopake struktur, som de to tykke pile peger på. p 9.b. Angiv navnet påp den ovale struktur, de seks små pile peger på. p

46 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 9: 9.a. Forkalkninger i blødtv dtvæv (evt. lymfeknude). 9.b. Fissura pterygomaxillare.

47 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 10: Panoramaoptagelse af en voksen patient. 10.a. Beskriv behandlingen, der er udført påp b. Angiv tentativ diagnose for opklaringen regio 6, c. Hvilke kliniske undersøgelser vil du foretage for at verificere diagnosen? 10.d. Angiv den sandsynligste årsag til den radiopake ringformede struktur, pilen peger på. p 10.e. Hvad repræsenterer den radiopake struktur, som de to tykke pile peger på. p 10.f. Fronttænderne nderne er gengivet lidt for smalle. Angiv hvilken patient-positioneringsfejl, positioneringsfejl, der er sket. 10.g. Beskriv kæbeleddet k i de to sider. Fortsættes

48 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 10 (fortsat):

49 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 10: 10.a. Endodontisk behandling af tre rodkanaler. Kronebehandling med to stifter. 10.b. Radikulær cyste fra 6-6 eller c. Vitalitetstest af (Ved usikkert resultat, evt. boreprøve). Perkussion af 6,5-.. Sammenlign med tidligere røntgenbillederm hvis de findes. 10.d. Fremmedlegeme/(overskud af rodfyldningsmateriale). 10.e. Tungebenet. 10.f. Patienten har skudt hagen for langt frem, fronttænderne nderne kommer derved uden for skarphedszonen. 10.g. Kæbeleddet forekommer affladet i pt. venstre side i forhold til højre. h