Rapporter for alle. Af Kim Rønhof

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Rapporter for alle. Af Kim Rønhof"

Ulrik Lund
7 år siden
Visninger:

1 Rapporter for alle Eksempel p : Benzodiazepiner p Af Kim Rønhof

2 Trin 1 Data indsamling Trin 2 Data analyse y ogg Trin 3 Tanker om ændringer Payload y Implementering p g af ændringer g De tre/fire trin

3 Hvordan virker det

4 Andre rapporter pp

5 Vi så først på data Så holdt vi et møde Lavede derefter en praksisplan For håndteringg af disse ppatienter Hvad gj gjord vi så

8 Årskontrol! Sygepljersken i skranken fanger dem, og udlevere evt.pjeser pj Sentinel gennemgåes årligt. Kontrol ggælder pprimært de ppatienter med kørekort samt de patienter Kim synes de er fornuftig at snakke med Vores spæde p tiltag g

9 Ovenstående er et mål Men M vii lever l i den d virkelige i k li verden d Benzodiazepiner er ikke det eneste problem vi har Vejledninger er idealet Sentinel viser virkeligheden e g ede!

10 Benzodiazepin p rapporten pp viser ikke virkeligheden g Men det kan vi se ud af ordiprax Og så lige præcis her viser sentinel ikke virkeligheden e g ede

11 Ordiprax p kan!

14 Kroniske sygdomme Diabetes Af Kim Rønhof

15 Man kan kvalitets sikre det enkelte patient forløb Og O man kkan vurdere d kli klinikken ikk kvalitet k li i forhold f h ld til il andre d klinikker. Her er flere muligheder g

19 Glyceret y hæmoglobin g

20 Glyceret y hæmoglobin g

21 Glyceret y hæmoglobin g

22 Vi bruger b b begge muligheder li h d Vi udskriver patient data Ki Kigger ddem igennem i Indkalder efter dem Sk i Skriver advarsler d l i journalen/planer j l / l i journalen j l Hvad g gør vi så?

23 S Sammenligner li os medd byens b læger l Finder vores svagheder Udtænker d k forbedringer f b di Både i forhold til flow Men M ogsåå strammer t op påå procedurer d Vi kigger på klinikkens kvalitet a e

25 Hvordan vi har arbejdet med kvalitetsrapporten for KOL L Læge Henrik H ik K. K Laustrup L t Lægerne JB Winsløwsvej L Wi l j 5000 Odense

26 Hvordan vi har arbejdet med kvalitetsrapporten for KOL 4 mands bypraksis, Odense Ca patienter Datafangst siden 2008, brugt aktivt siden 2010 Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

27 Hvorfor? Manglede overblik Over populationen Over nuværende behandlingsstandard Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

28 Hvordan? p p p_yydernr=099999&sorter=lk&dr_lock=0&anonym=1.html y Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

29 Laveste hængende frugter... frugter Manglende årskontroller Mange fejl kodet Manglende rygestatus Manglende spirometri Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

30 Indsatsområder Sikre systematik omkring årskontroller Fraser, ase, Indkaldelse d a de se Gennemgang af journaler (tungt) Få fjernet j fejl j kodede patienter p fra populationen p p Manglende rygestatus Identificering af årsag fokus Bedre mulighed for spirometri i klinikken Lettere adgang til undersøgelse Fælles drøftelse af indikationen for LFU Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

31 Resultater Objektive Flere l til il systematisk i k årskontrol å k l (15% ( 55% ) Stigning i prævalens (3% 5% ) - Mål?* S bj kti Subjektive Bedre overblik Mere kød på konsultationerne Mere teamarbejde * 9 % i DK, Kilde: Ugeskr Læger 2009;171(41): Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

32 Fremtid Løbende proces (Plan-Do-Check-Act) Kræver fælles indsats Kræver forberedelse (teknisk, mental, organisatorisk) Systematik Afsæt tid Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

33 Hvordan man generelt kan kvalitetsudvikle i praksis ved brug af DAK-E s kvalitetsrapporter. kvalitetsrapporter Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

34 Præludium Få visionerne på plads Få rammerne på plads Få ejerskabet på plads Overordnet handleplaner Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

35 Opstart Konsensus Mødeskabelon Dedikere tid Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

36 Konsensus Faglig konsensus om udredning og behandling primært støttet fra DSAM vejledninger. Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

37 Mødeskabelon (ens for alle indsatsområder) Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

38 Mødeskabelon 4 emner (Diabetes, KOL, HT, Depression) Lægelig tovholder for hvert emne Typisk 2-3 møder pr. emne pr. år Varighed pr. pr møde min Tovholder laver oplæg til mødet Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

39 Selve mødet Udgangspunkt i mødelederens oplæg Udvikling siden sidst Aktuel status Evt. case audit med opslag i datafangst Konklusion Hvem gør hvad til næste gang Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

40 Tidsforbrug pr. emneområde Møder: Forberedelse: Indledende møde 60 min Efterfølgende møder - 30 min T h ld Tovholder min i Drift: Indkaldes af patienter: 30 min. pr. måned. Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

41 Tidsforbrug pr. år pr. emne Møder (4 læger + 2 sygepl.): Forberedelse (læger): 45 min/møde/person x 2 møder/år x 6 personer = 9 timer/år 90 min x 2 møder = 3 timer/år Drift (sekr.): 12 mdr x 0.5 time/emne/mdr = 6 timer/år Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

42 Patientens udbytte af datafangst Mere systematisk i k behandling b h dli og kontrol k l Bedre forberedt læge / sygeplejerske Bedre oplevelse af teamindsats men også... Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

43 Patientens udbytte af datafangst Mere systematisk i k behandling b h dli og kontrol k l Bedre forberedt læge / sygeplejerske Bedre oplevelse af teamindsats Tryghed / tilfredshed? Bekymring? Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

44 Klinikkens udbytte af datafangst Fået overblik over vores patientpopulation Fået overblik og feedback på vores indsats Optimering af indsats bruge tiden på de rette patienter Men... Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

45 Klinikkens udbytte af datafangst Fået overblik over vores patientpopulation Fået overblik og feedback på vores indsats Optimering af indsats bruge tiden på de rette patienter Men TID --- ENGAGEMENT --- VEDHOLDENHED --Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

46 Læs mere? Implementering p e e te g af a datafangst data a gst i en e almen a e praksis pa ss Månedsskrift for Praktisk Lægegerning Nr 9, September 2011, Årgang 89, Side 762 Praktiserende Læge Henrik Krabbe Laustrup

Relaterede dokumenter

Hvordan vi har arbejdet med kvalitetsrapporten for KOL

Hvordan vi har arbejdet med kvalitetsrapporten for KOL Praktiserende læge Henrik K. Laustrup Lægerne JB Winsløwsvej 5000 Odense Hvordan vi har arbejdet med kvalitetsrapporten for KOL 4-mands bypraksis,