Forbigående risikofaktoreres betydning for arbejdsulykker

Transkript

1 Forbigående risikofaktoreres betydning for arbejdsulykker Anna Oesterlund, Flemming Lander, Søren Rytter, Pete Kines, Kent Nielsen and Jens Lauritsen Ulykkes Analyse Gruppen Ortopædkirurgiske Forskningsafdeling Odense Universitets Hospital, Syddansk Universitet og Herning Arbejdsmedicinske Klinik Regionshospitalet Herning

2 Introduktion Risikofaktorer til arbejdsulykker er multifaceterede. Der foreligger omfattende forskning, der beskriver de stabile risikofaktorers betydning for arbejdsulykker Eks. orden og ryddelighed, uddannelse, holdninger, alder og køn. Men forskning viser også at arbejdsulykker ofte skyldes kortvarige, forbigående ændring Hidtil har ingen europæiske studier undersøgt dette.

3 Formål Identificerer hvilke forbigående risikofaktorer der har betydning for arbejdsulykker Afprøve case-crossover design indenfor arbejdsulykkeforskning

4 Metode Case-crossover designet Tiden lige for ulykken sammenlines med et tidligere tidspunkt. Hver person er deres egen kontrol. To tilgange Match pair interval approach og Usual frequency approach.

5 Case-crossover designet

6 Risikofaktorer 7 forskellige risikofaktorer blev undersøgt: Individuelt relaterede faktorer tidspres, uenighed med nogen, sygdomsfølelse og distraheret af en anden Arbejdspraksis relaterede faktorer ikke-rutinemæssig opgaver og ændrede arbejdsomgivelser Arbejdsredskabs relaterede faktorer defekte maskine eller materiale

7 Dataindsamling og registrering Data blev indsamlet på Odense og Herning skadestue i hele Inklusionskriterierne var: Ulykken skete i arbejdstiden Personen var mellem år Kunne tale og forstå et eller flere skandinaviske sprog Disse blev givet et kort spørgeskema, der også indeholdt en samtykke-erklæring Dem der accepterede kontakt blev telefonisk kontaktet efterfølgende mhp et struktureret interview ang. risikofaktorerne. Alt data blev dobbeltindtastet i Epidata. Odense Universitets Codebook Hospital, og TFCO Syddansk Universitet

8 Resultater I alt 4002 tilskadekomne blev behandlet på Odense og Hernings skadestue med en arbejdsulykke i 2013 Alle Odense Herning N % af N N 1* % af N N 2* % af N Alle tilskadekomne Basisspørgeskema udfyldt Telefoninterview gennemført

9 Resultater Blandt de 1693 deltagere rapporterede 76% at de havde været udsat for en eller flere forbigående risikofaktorer. Størst risici for en arbejdsulykke var forbundet med arbejdsredskabs relaterede faktorer efterfulgt af arbejdspraksis relaterede faktorer.

10 Syv forbigående risikofaktorer og odds ratio (OR) for ulykkesrisiko i Pair Match interval approach analysetilgangen Forbigående risikofaktorer Total N Eksponerede n Andel eksponerede Informative par a, n Crude OR 95% CI Individuelle faktorer Tidspresset Uenighed med en anden Sygdomsfølelse Distraheret af nogen Praksis relaterede faktorer Ikke rutine opgave Ændrede omgivelser Udstyrsrelaterede faktorer Defekte maskiner eller materialer a: Informative par er dem der har været eksponeret dagen før men ikke på ulykkestidspunktet og omvendt.

11 Match Pair tilgang: Odds ratio (OR) for 7 forbigående risikofaktorers betydning for arbejdsulykker fordelt på jobtyper. Jobtype Varierende arbejdspladser Faste arbejdspladser Forbigående risikofaktor OR 95% CI OR 95% CI Individuelle faktorer Tidspresset 1,8 ( 1,2-2,8) 1,5 ( 1,1-2,0) Uenighed med en anden 0,7 ( 0,3-1,8) 1,9 ( 1,0-3,8) Sygdomsfølelse 2,8 ( 1,6-4,8) 2,7 ( 1,7-4,3) Distraheret af nogen 3,4 ( 2,1-5,6) 2,9 ( 2,0-4,2) Praksis relaterede faktorer Ikke rutine opgave 6,0 ( 3,3-10,8) 11,7 ( 6,1-22,3) Ændrede omgivelser 23,5 (10,4-53,2) 18,9 ( 9,3-38,4) Udstyrsrelaterede faktorer Defekte maskiner eller materialer 17,7 ( 9,9-31,6) 23,9 (12,7-45,0)

12 Match Pair tilgang: Odds ratio (OR) for 7 forbigående risikofaktorers betydning for arbejdsulykker fordelt på brancherisiko, Risikobranche Lavrisiko Mellemrisiko Højrisiko Forbigående risikofaktor OR 95% CI OR 95% CI OR 95% CI Individuelle faktorer Tidspresset 1,6 ( 1,1-2,3) 1,5 ( 1,0-2,4) 1,7 ( 1,1-2,6) Uenighed med en anden 2,6 ( 1,2-5,5) 1,2 ( 0,3-4,7) 0,5 ( 0,2-1,3) Sygdomsfølelse 2,5 ( 1,3-4,6) 2,3 ( 1,1-4,6) 3,1 ( 1,8-5,5) Distraheret af nogen 2,8 ( 1,8-4,2) 2,8 ( 1,6-4,8) 4,2 ( 2,3-7,7) Praksis relaterede faktorer Ikke rutine opgave 7,5 ( 3,9-14,5) 14,5 ( 5,3-39,9) 6,3 ( 3,2-12,3) Ændrede omgivelser 23,8 ( 9,7-58,2) 13,7 ( 5,0-37,9) 23,8 ( 9,7-58,2) Udstyrsrelaterede faktorer Defekte maskiner eller materialer 15,0 ( 7,0-32,2) 20,5 (10,1-41,7) 26,4 (12,4-56,2)

13 Styrker og svagheder Hvad er en forbigående risikofaktor? Bestemmelse af korrekte risikoperioder er en udfordring. Unge er underrepræsenteret. Recall bias Eksponeringsafhængig bias.

14 Konklusion Op til 76% af alle arbejdsulykker er relateret til forbigående risikofaktorer. Forhøjet risiko for arbejdsulykker ved praksis og maskine relaterede faktorer. Nødvendigheden af en god sikkerhedskultur på virksomhederne, hvor langsigtede prioriteringer såsom vedligeholdelse af maskiner, samt orden og ryddelighed er centrale sikkerhedsprioriteringer.

15 Tak