Den permanente arbejdsgruppe vedr. data om Økonomi og Aktivitet

Transkript

1 Den permanente arbejdsgruppe vedr. data om Økonomi og Aktivitet Referat Møde i: Den permanente arbejdsgruppe vedr. data om Økonomi og Aktivitet Dato: 13. juni 2016 Sted: Regionsgården, Kongens Vænge 2, mødelokale H4 Tidspunkt: juni 2016 Møde deltagere: Tine Panton (Helsingør Kommune) Jannie Kilsmark (Københavns Kommune) Pernille Eriksen (Rudersdal Kommune) Helle Riasager Lund (Hvidovre Kommune) Lisbeth Nielsen (Bornholms Regionskommune) Bente Andersen (Rødovre Kommune) Conni Christiansen (Center for Sundhed) Inger Piper (Center for Økonomi) Per Stenberg Christensen (Center for Økonomi) Iben Kamp Lundbergh (Nordsjællands Hospital) Karen Skjønaa (Københavns Kommune) Afbud: Sven Knudsen (Region Hovedstadens Psykiatri) Ressource- og Serviceforvaltningen Rødovre Kommune Rødovre Parkvej Rødovre Telefon Kontakt Økonomisk konsulent Bente Andersen Telefon direkte Side 1 af 2 Mødeindhold: 1. Godkendelse af referat af sidste møde den 9. marts Siden sidst Gensidige orienteringer om andre forhold 3. Fortsat drøftelse af rammer og indhold for psykiatriområdet 4. Analysemodel for den årlige udvikling i KMF 5. Ledelsesinformation for den ældre medicinske patient 6. Ledelsesinformation for fødsler 7. Tilpasning af ledelsesinformation 8. Overflytninger opgørelse over Konsekvenser ved sammenlægningen af hospitalerne i regionen 10. Drøftelse af hvordan arbejdsgruppen kan inddrage borgere/patienter 11. Eventuelt

2 ad 1. Godkendelse af referat af sidste møde den 9. marts 2016 Referatet godkendt med en bemærkning om, at der i de opgørelser KL melder ud om efterregulering af KMF for 2015, er indregnet kompensationen for Eva, som den er beregnet af arbejdsgruppen. ad 2. Siden sidst Gensidige orienteringer om andre forhold Kommunal medfinansiering 2016 Det forventes, at loftet for kommunal medfinansiering ikke overskrides. For nuværende forventes indtægterne at ligge 4-5 mio. kr. under loftet. I forbindelse med starten af Sundhedsplatformen på Herlev og Gentofte Hospital har der været visse problemer med registreringen. Det betyder, at afregningerne fra planområde Midt er behæftet med stor usikkerhed, og derfor skal bruges med forsigtighed. Den mekaniske model forventes dog udarbejdet og udgivet med forbehold, der udover fejlregistreringer i HGH, også tager forbehold for ændring i overflytninger som følge af hospitalssammenlægninger Status LP3 LPR3 er nu i tilbudsfasen hos de 5 prækvalificerede tilbudsgivere. Det nye LPR vil indeholde forløb for de store sygdomsgrupper som fx Kræft og KOL, som der kan foretages monitorering på. Derudover afskaffes patienttypebegrebet ambulant/indlagt. I praksis vil registreringen på hospitalerne foregå som nu, men der lægges en maske over registreringerne hvor der manuelt skal registreres sygdomsforløb. Sygdomsforløb vil således indeholde både indlæggelser og ambulante besøg. DRG og DAGS takster afløses samtidig af et nyt takstsystem, der refererer til homogene patientgrupper. Det forventes, at LPR3 er fuldt implementeret ved udgangen af Nyt DRG Se ovenfor KØS-netværksmøde den 28. april 2016 (tema-analyser i KØS) Til netværksmødet var der mange deltagere, men ingen der ville tage initiativ til at fortsætte netværket. Det blev dog aftalt, at det var planområderne der skulle tage initiativ (dvs. de kommunale repræsentanter i denne arbejdsgruppe). Der mangler endnu at blive taget initiativ til møder i de enkelte klynger. Der er i KØS uhensigtsmæssigheder på psykiatriområdet, idet der mangler sammenhæng mellem KØS psykiatridata og de nye nationale indikatorer. Ny kommunikationsaftale Ny aftale starter til oktober. I forhold til den nugældende aftale, vil der fremover ikke være to plejeforløbsplaner (én ved indlæggelser over 24 timer og én ved indlæggelse over 72 timer), men kun én ved indlæggelser over 48 timer. Der arbejdes tillige med korrespondancemeddelelser ved ambulante besøg. Aftalen indeholder også ændring i registreringen af tilbagekaldelse af færdigbehandlingsmeddelelsen. Arbejdsgruppe om færdigmeldte patienter Regionen har startet et afbureaukratiseringsprojekt som omhandler samarbejdet mellem hospital og kommune om færdigmeldte borgere. Formålet er, at skabe en fælles procedure for, hvordan uenigheder mellem kommuner og hospitaler skal håndteres. Procedurerne skal sikre gennemsigtighed i dialogen mellem kommuner og hospitaler. (mail fra Henriette Bager vedhæftet) Side 2 af 5

3 Ny model for kommunal medfinansiering Der er endnu ikke så meget konkret om den nye finansieringsmodel, men modellen indeholder aldersdifferentierede takster, der skal give kommunerne et incitament til at forebygge indlæggelser for de helt små børn, og den ældre del af befolkningen. Finansieringsmodellen træder i kraft i 2018 samtidig med en ny udligningsreform. Sundheds- og ældreministeren forventes at fremsætte lovforslag om ændret betaling for færdigbehandlede patient gældende fra 1. januar 2017, ad 3. Fortsat drøftelse af rammer og indhold for psykiatriområdet De dyreste patienter (alle sektorer) Skal der foretages analyser på de dyreste patienter, så kræver det samkørsel af forskellige registre, og vil kræve særlige tilladelser. Københavns kommune indgår i et projekt, hvor de nødvendige tilladelser er indhentet. Arbejdsgruppen afventer resultaterne fra denne analyse før vi selv sætter noget i gang. Justering af eksisterende ledelsesinformation Der er et ønske om, at opdele ledelsesinformationen i aldersgrupper, da børnene og de helt unge udgør en stor andel af indlæggelserne. Et andet ønske er at opdele informationen, så det er muligt at se dobbelt diagnoser og misbrugere. Et ønske, der ikke umiddelbart kan opfyldes. Det er ikke indtrykket, at ledelsesinformationen har en stor plads i de kommunale forvaltninger. Connie undersøger, om der er tilbagemeldinger fra samordningsudvalgene vedr. ledelsesinformationen for det psykiatriske område. En yderligere revidering af ledelsesinformationen kan tage udgangspunkt i den nye samarbejdsaftale (psykiatri), der drøftes i KKR til august. Til næste møde (6. september) udarbejdes et oplæg til hvordan informationen kan opdeles i over/under 18 år. Produktet kan eventuelt ligge elektronisk på regionens hjemmeside. ad 4. Analysemodel for den årlige udvikling i KMF Status på udbud, og næste skridt. Arbejdsgruppen har foretaget en markedsafdækning, og to leverandører, er kommet med gode tilbud. Udvikling af modellen starter efter sommerferien. Arbejdsgruppen har valgt en leverandør. Udviklingen af modellen vil kost ca kr. KKR s sekretariat vil melde tilbage til regionen om, hvordan den fælles finansiering skal organiseres. ad 5. Ledelsesinformation for den ældre medicinske patient Arbejdsgruppen har udarbejdet udkast til tabeller og indledning. Der mangler en graf, der viser aldersgrupperne. Der var enighed om, at ledelsesinformationen er god og brugbar. Connie laver grafen og sender ud. Der skal i indledningen stå noget om aldersproblemstillingen (hvilke patienter, der er de tungeste aldersmæssigt). Umiddelbart ser det ud til, at de tungeste patienter er spredt over alle i aldersgruppen +65 Der blev påpeget lidt smårettelser til tabellerne (fx overskrifter). Ledelsesinformationen tilrettes, og tages op i næste på næste møde. (6. september) ad 6. Ledelsesinformation for fødsler Udskydes til næste møde. Tine og Bente deltager i udarbejdelsen fra kommunal side. Side 3 af 5

4 ad 7. Tilpasning af ledelsesinformation Staten overvejer at ændre definitionen af genindlæggelser, så overflytning til et andet hospitalsafsnit tæller med som en genindlæggelse, og samtidig vil diagnosen cancer blive udeholdt fra definitionen på en genindlæggelse. Der forventes en afklaring efter sommerferien om, hvorvidt definitionen af genindlæggelser ændres. Den tidligere beslutning i gruppen, om eksklusion af kræft implementeres i ledelsesinformationen, når afklaringen om definitionen er på plads. Vi fastholder at vi i ledelsesinformationen fortsat sammenkobler forløb på tværs af forløb, men afventer en afklaring af om cancer skal ekskluderes. I regionens interne driftsmål opgøres genindlæggelser i psykiatrien som indlæggelser 7 dage efter den første indlæggelse, hvorimod staten fortsat måler på 30 dage (også når de måler kommunerne). Arbejdsgruppen besluttede at fastholde beslutningen fra sidste møde, at ledelsesinformationen fremadrettet skal indeholde begge mål. ad 8. Overflytninger opgørelse over 2015 Opgørelse over 2015 er lagt ud på hjemmesiden. Opgørelsen viser, at der som følge af hospitalssammenlægningerne er sket et fald i antallet (og medfinansieringen) af overflytninger. ad 9. Konsekvenser ved sammenlægningen af hospitalerne i regionen Opgørelserne over overflytninger som nævnt ovenfor kan bruges til at vurdere faldet i medfinansieringsudgiften i 2016 ved hospitalssammenlægningerne. Hertil kan anføres, at især kommuner, der ligger i nærheden af de sammenlagte hospitaler, vil opleve en reduktion i medfinansieringen. Fra 2017 samles alle hospitaler i den enkelte region (aftalen om ændret medfinansieringsmodel), så der fra 2017 ikke skal betales for overflytninger mellem regionens hospitaler. ad 10. Drøftelse af hvordan arbejdsgruppen kan inddrage borgere/patienter På DAS møde den 11. marts blev alle arbejdsgrupper bedt om at drøfte input til udvikling af indikatorer for visionsområdet aktivt samarbejde med borgerne. Arbejdsgruppen vedr. Data om Økonomi- og Aktivitets arbejde er bl.a. at understøtte de øvrige arbejdsgrupper, og er derfor meget teknisk. Derudover er arbejdet rettet mod det tværsektorielle samarbejde, og vores brugere er først og fremmest Samordningsudvalgene. Det synes derfor mest relevant, at drøftelser om borgerdeltagelse skal tages i samordningsudvalgene. ad 11. Eventuelt Det kan oplyses, at opdatering af ledelsesinformationsrapporterne på hjemmesiden kører i samme interval som tidligere (kvartalsvis). På forespørgsel fra planområde Nord blev det drøftet hvornår der kommer kronikermarkører på det somatiske område i KØS. Under Sundhedsdatastyrelsen arbejdes der på et kronikerregister RUKS (Register for Udvalgte Kroniske Sygsomme). Gruppen der arbejder med data forventer, at der måske bliver data til rådighed i februar Data kobles fra flere registre bl.a LPR og lægemiddelregistret. Der er ikke nogen viden om, hvornår registret eventuelt kan anvendes i KØS. Side 4 af 5

5 Det kan konstateres, at DAGS-taksterne er faldet på landsplan som følge af indførelsen af Punkt på dagsorden Opgave Ansvar 3 Tilpasning af ledelsesinformation Conni/Inger for psykiatrien 6 Færdiggørelse af ledelsesinformation for fødsler Conni/Inger/Tine/Bente Side 5 af 5