Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom

Transkript

1 Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 17. november 2016 kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Sygehus Mødedeltagere Karin Kristoffersen (Psykiatrien) René Ernst Nielsen (Psykiatrien) Tine Blach Nielsen (Psykiatrien) Anne Lundgaard (Psykiatrien) Sanne Larsen (Psykiatrien) Anne Kristine Hvitfeldt (Psykiatrien) Charlotte Lønskov (PLO) Britta Bruun-Schmidt (Klynge Syd) Carsten Lindgaard Johansen (Klynge Midt) Afbud Jan Mainz (Psykiatrien) Peter Gårdboe Simonsen (Nord-Kap) Susanne Boutrup (Klynge Vest) Karsten Kamstrup (Klynge Nord) Lars Lejbølle (Sundhed og Sammenhæng) Mødeleder Carsten Lindgaard Johansen Referent Anne Kristine Hvitfeldt Ad. 1 Velkomst og præsentation Carsten bød velkommen til mødet. Der blev orienteret om, at høringsversionen af forløbsprogrammet er revideret på baggrund af indkomne høringssvar. Den reviderede version (udkast til endeligt program) blev fremsendt til Projektgruppen den 9/11-16 med henblik på gennemgang og godkendelse på mødet den 17/ Ad. 2 Status og opfølgning siden sidst Anne orienterede om status vedr. projektet (jf. dias 2) herunder: Ansøgningen er godkendt med en bevilling på 1,695 mio. kr. i perioden 1. december 2016 til 30. november Da bevillingen er 0,175 mio. kr. mindre end det ansøgte beløb, er der fremsendt et revideret budget til Socialstyrelsen. For at skabe sammenhæng mellem personaleressourcer og opgaver i projektet i 2. projektperiode reduceres projektteamet fra nuværende 3,0 til 2,3 stilling i år 2.

2 Der er indgået samarbejdsaftaler med 9 kommuner i år 2 (alle kommuner ekskl. Læsø og Brønderslev). Morsø Kommune indtræder i projektets 2. år. Susanne Boutrup (Thisted Kommune) er klyngerepræsentant for Klynge Vest og repræsenterer derfor fremadrettet Morsø Kommune i Projektgruppen. Peter Gaardboe Simonsen har henvendt sig med et ønske om at få vurderet muligheden for økonomisk kompensation til praktiserende læger ved deltagelse i PSP-kursus m.v. (jf. fremsendt bilag). Anne drøfter mulighederne og den videre proces med Peter, herunder muligheden for, at udvalgte lægepraksis kan indgå i projektets implementeringsfase med formålet at indhente konkrete erfaringer fra almen praksis. Britta, Anne, Sanne og Anne Kristine deltog i Socialstyrelsens implementeringsseminar i Odense den , hvor der bl.a. var oplæg fra hver af de tre regioner, der har modtaget støtte til udvikling af et forløbsprogram. Ud over Region Nordjylland er det følgende: o Region Sjælland: Forløbsprogram for mennesker med psykisk lidelse og samtidigt misbrug (med fokus på implementering af koordinerede indsatsplaner) o Region Syddanmark: Forløbsprogram for borgere med angst og/eller depression med fokus på rehabilitering og recovery Projektet i Region Nordjylland er kendetegnet ved at have mange kommuner inkluderet i projektet, og forløbsprogrammet vurderes at være meget velstruktureret. Oversigtslister (jf. fremsendte bilag): o Oversigt over Kontakt- og nøglepersoner. Hvis der er ændringer meddeles dette til Anne Lundgaard. o Oversigt over deltagerere i PSP-undervisning den 15. december Hvis der mangler navne på oversigten bedes det meddelt l Anne Lundgaard. Invitation udsendes mandag den Ad. 3 Sidste hånd og endelig godkendelse af forløbsprogrammet Forløbsprogrammet fremsendes til Socialstyrelsen med deadline den 30/ Anne redegjorde kort for processen med godkendelse af forløbsprogrammet fra råudkast til høringsversion til nuværende udkast (jf. dias 3). Det centrale i forløbsprogrammet er Borgerens team som organisatorisk ramme for det tværgående samarbejde, herunder anbefalingerne om sammensætning af teamet og placering af forløbskoordinatorrollen i relation til målgrupper. Den konkrete sammensætning af teamet og rollefordeling sker i det specifikke forløb og i samarbejde med borgeren. Som udgangspunkt placeres rollerne således: Primære målgruppe: Forløbskoordinatoropgaven i kommunalt regi og behandlingsansvaret i psykiatrien. Sekundær målgruppe: Sædvanligvis ikke behov for særlig indsats i forhold til koordinering af indsatser og forløb på tværs af sektorer. Praktiserende læge varetager almen medicinsk behandling og har tovholderfunktion. Tertiær målgruppe: Både behandlingsansvar og forløbskoordinatoropgaven placeres i psykiatrien. Side 2 af 5

3 PIXI-udgaven er vigtig i forbindelse med opstart af 2. projektår. PIXI er udformet som en brugermanual i forbindelse med implementeringen. Det forventes, at forløbsprogrammet i sin endelige udgave (ved udgangen af 2. projektår) reduceres fra de nuværende 100 til ca. 30 sider, idet en del kapitler udgår eller bliver bilagsmateriale (f.eks. kapitel 6, 8 og 9). Links: Følgende kommer til at ligge på regionens hjemmeside: Forløbsprogrammet Pixi-udgaven Samtykkeerklæringen Den borgerrettede informationspjece PSP-guide og e-learningsvideo Eventuelt de 2 dias der kort forklarer forløbsprogrammet på 2 min. Drøftelser: Carsten bemærkede, at Aalborg Kommune finder, at det er et godt og velskrevet forløbsprogram. Beskrivelsen af, hvad der konkret skal ske i Borgerens team i et forløb godt kan beskrives tydeligere/præciseres. Som følge af en række bemærkninger fra Jobcentret i Aalborg Kommune, var der på mødet en længere drøftelse af specifikke formuleringer, og at forløbskoordinatoropgaven, i forhold til den primære målgruppe, som udgangspunkt forventes varetaget af kommunen. Britta bemærkede, at det er vigtigt, at samarbejdet er meget tydeligt formuleret i forløbsprogrammet, herunder sammensætning af Borgeres team, rolle og opgave som forløbskoordinator. Det kan så i implementeringsperioden blive afprøvet, hvordan programmets anbefalinger fungerer i praksis. Når/hvis der opstår problemer/uhensigtsmæssigheder tages det løbende op i 2. projektperiode med henblik på justering. Anne bemærkede, at det er vigtigt at se den kommende implementeringsfase som en god mulighed for at få kliniske/praktiske erfaringer med Borgerens team som samarbejdsmodel. Forløbsprogrammet bliver et lille laboratorium for Borgerens team i praksis, hvor den erfaring og viden, som vi får, kan bruges til det videre tværsektorielle arbejde, der skal iværksættes fremover omkring Borgerens team. Alle involverede fagpersoner skal lave de indsatser og planer, man hidtil har gjort. Med Borgerens team er der mulighed for direkte kontakt/kommunikation mellem de involverede fagpersoner i teamet og fælles koordinering af indsatserne. Forløbskoordinator kan, mellem teammøder, kontakte den behandlingssansvarlige læge ved behov for at drøfte/koordinere forløbet. Det er vigtigt at pointere, at forløbskoordinatoren ikke skal gøre alt arbejdet selv men sikre at der er udarbejdet aftale/forløbsplan for koordinering af indsatserne. Der blev aftalt følgende: Projektteamet reviderer forløbsprogrammet i henhold til konkrete bemærkninger og drøftelse på mødet. Der er her kun tale om mindre rettelser og omformuleringer. Styregruppen kan til enhver tid justere forløbsprogrammet i 2. projektperiode. I løbet af implementeringsfasen skal der fokus på at få tydeliggjort, hvad det indebærer at være forløbskoordinator. Side 3 af 5

4 Aktuelt skal der foretages følgende omformulering af forløbskoordinatorrollen vedr. den primære målgruppe: Forløbskoordinationsrollen placeres sædvanligvis i kommunerne (ofte i regi af jobcentret) med mindre andet aftales i det konkrete borgerforløb. Carsten arrangerer et møde mellem Projektteamet, Carsten og social faglig konsulent i jobcentret i Aalborg Kommune med henblik på at få en dialog omkring forventninger til omfanget af koordinatoropgaven. Det er målet at unødige bekymringer bliver håndteret og imødegået. Ad. 4 Aktiviteter og milepæle i 2. projektår Anne orienterede om aktiviteter og milepæle i 2. projektår jf. dias 4 og 5. Den 15 december 2016: Afholdelse af følgende opstartsmøder vedr. implementering: o Møde for kontaktpersoner/netværk med formålet at præsentere forløbsprogram samt forberede netværket på deres opgaver i 2. projektår. o Undervisning i PSP, hvor der er ca.70 tilmeldte Forår 2017: Konsolidering og implementering 1. kvartal: Etablering af database + registrering af borgere påbegyndes Opbygge lokale implementeringsstrukturer (planer skal udarbejdes lokalt) 2. kvartal: Afvikle 1. af 2 fælles temadage. Første temadag forventes afholdt den 28. marts 2017 med UCN som facilitator. Fagligt tema forventes at blive udfordringer i samarbejdet og brugerinddragelse f.eks. håndtering af uenighed ved tilstedeværelse af borger. Lokale/decentrale dialogmøder med udspring i relevant case/aktuelt tema Forberedelser til evaluering (borger og fagfolk) Juni august 2017: Status og forberedelse til slutrapportering Evaluering initieres (borger og fagfolk) Statustræk projektdatabase (primo august er slutdato) Udsendelse af spørgeskema (bruger og fagfolk) Interview med fagfolk/borgere Efterår 2017: Resultater slutrapportering Status på implementering og 1.effektmåling (september) Status på justeringsbehov/ønsker i forhold til forløbsprogrammet (september) Afvikle 2. fælles temadag programjustering, fagligt tema (oktober/november) Afsluttende godkendelse af justeret forløbsprogram ved møde i Programstyregruppen den Indsendelse af forløbsprogram og afrapportering til Socialstyrelsen den Ad. 5 Aktivering af netværk/kontaktpersoner med henblik på varetagelse af de lokale implementeringsopgaver Der er fra Socialstyrelsen forventning/krav om, at der udarbejdes lokale implementeringsplaner (lokale planer der beskriver struktur, aktiviteter og opfølgning) Side 4 af 5

5 Anne orienterede om formålet og processen med aktivering af netværket/kontaktpersonerne. Jf. endvidere dias 6. Primære formål: Kontaktpersoner er primære drivere af de lokale implementeringsprocesser. Ansvarlig for lokal implementering. Kontaktpersonernes opgaver i år 2: Udarbejde konkrete implementeringsplaner (struktur, aktiviteter og tidsplan) Vidensperson i forhold til forløbsprogrammet, som andre kan trække på lokalt Primær kontakt/indgang for projektteamet i forhold til status, aktiviteter, evaluering Påklædning: Kontaktpersonerne klædes på ved mødet den 15/12-16 jf. fremsendt program. Ad. 6 Forslag til kommende mødedatoer torsdage kl Forslag til mødeplan og overordnede emner på møderne i Projektgruppen i 2017 blev godkendt. Der indkaldes til følgende møder i Projektgruppen: 16. marts 2017 (uge 11): Status vedr. inklusion af borgere 22. juni 2017 (uge 25): Forberedelse til første måling (målepunkter, brugerevaluering) 28. september 2017 (uge 39): Resultater og afklaring af ønsker/behov for justeringer 16. november 2017 (uge 46): Slutrapportering og godkendelse af justeret forløbsprogram Ad. 7 Eventuelt Ingen punkter. Side 5 af 5