Sygehus Viborg Billeddiagnostisk afdeling (Diagn. radiologi) Utilstrækkeligt 2 Behov for forbedringer

Transkript

1 Rapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Specificering af Rating scale Sygehus Viborg Billeddiagnostisk afdeling (Diagn. radiologi) Utilstrækkeligt 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkeligt 4 Særdeles godt Introduktion Klinisk, administrativt og uddannelsesmæssigt Introduktionen af YL er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for YL Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til YL behov Uddannelses-plan på afdelingen Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for YL Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan for den enkelte Personlige uddannelses-planer er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelses-planer Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelses-planer indgår som et redskab i uddannelsen Kommunikation Træning i kommunikation Samarbejder Træning i samarbejde Forskning Del YL del Enkelte yngre læger del De fleste yngre læger del Alle yngre læger del Leder/ administrator Enkelte Yngre læger trænes sporadisk Sundhedsfremmer Træning i sundhedsfremme

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Specificering af Rating scale 1 Utilstrækkeligt 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkeligt 4 Særdeles godt Kvalitetsudvikling Træning i kvalitetsudvikling trænes trænes enkelte gange systematisk Undervisning Træning af YL i at undervise systematisk Undervisning afdelingen giver undervisning Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencer læringsværdi for YL Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har læringsværdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Uddannelsessamtaler Vejledning & evaluering for enkelte ofte Tilrettelæggelsen hensyn til YL uddannelse Arbejdstilrettelæggelse hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljø Miljøet virker hindrende for yngre lægers uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på yngre lægers uddannelse Miljøet virker befordrende på yngre lægers uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for YLs læring

3 Dele ved besøget Sygehusledelse Speciallæger Andre Anfør deltagelse og antal 0 ( indbudt - afdelingsledelsen repr. ved 2 ud af 2) Inspektorernes konklusion af besøget Inspektorernes konklusion skal være en sammenfatning og uddybning af relevant temaer. Som minimum skal afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes skematiske rapportering kommenteres. Vurderinger, der er utilstrækkelig eller særdeles godt skal følges op af en kommentar. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentarer af besøg samt begrundelse og anbefaling af tidshorisont for næste besøg Afdelingen virker overordnet præget af et godt og velvilligt uddannelsesmiljø, som især stækkes af, at der p.t. er tre ubesatte speciallægestillinger på afdelingen. Heraf følger naturligt, at overskuddet til oplæring og supervision vil være begrænset. Introduktionen foregår for de fleste uddannelsesøgende lægers (USL) vedkommende fuldt tilfredsstillende, således at relevant information fremsendes på forhånd, og der gennemføres introduktionsforløb på ca. 1 md. for de yngste læger.. tuddannelsesplan for afdelingen foreligger som del af region Nords overordnede uddannelsesprogram. Der foreligger nogen individuel rotationsplan. Dette ville være hensigtsmæssigt for introduktionslægernes (IL) vedkommende. For de hoveduddannelsessøgende (HUS) lægers vedkommende er det vanskeligt på forhånd at fastlægge en meningsgivende rotationsplan, da kursisterne dels kommer fra hhv Århus og Aalborg, dels i Århus nødvendigvis har haft samme forudgående uddannelsesforløb i H1-opholdet. Man har derfor valgt at tage udgangspunkt i hver enkelt HUSlæges individuelle ønsker og behov, justeret med afdelingens opfattelse af kursistens kompetencer efter 1 måned på afdelingen, og herudfra lægges en individuel uddannelsesplan som justeres løbende. Aftalen nedfældes dog skriftligt. Der har tidligere været noget decideret internt undervisningsprogram, men dette er nu etableret og har forløbig fungeret en måned. Fremmødet har indtil videre været begrænset og undervisningen har kun været YL til YL. Dette bør udbredes til at omfatte alle afdelingens læger, både på yder- og nyderside mhp effektiv vidensdeling og opdatering. Der bør, efter drøftelse i lægegruppen, udarbejdes en skabelon for planlægning af afdelingens interne undervisning således at det foreløbige gode initiativ kan fastholdes også i perioder hvor USL-gruppen måtte være mindre dynamisk end p.t. i den sammenhæng.

4 Både IL og HUS-læger afholder konferencer. Dette opleves som meget givende af alle USL, men supervisionen af disse begrænser sig pga speciallægemanglen i praksis til, at de USL kan opsøge de mere erfarne radiologer når de er i tvivl. Da disse ofte er optaget pga afdelingens store produktion, er der altid mulighed for et godt råd. Det skal betones at de USL altid oplever stor velvilje fra de ældre kolleger. Rettede beskrivelser kommer automatisk retur til USL. Ligeledes kunne især IL ønske sig en mere systematisk supervision i opøvelsen af undersøgelses- og beskrivelsesmæssige færdigheder. Problemet er vanskeligt at løse under de givne omstændigheder (vakancer/stort undersøgelsestal). Afdelingen er aktivt i gang med at rekruttere radiologer fra udlandet. Herudover kunne man satse på at stimulere brugen af bl.a. web-baserede uddannelsesprogrammer og vidensbaser. Man kunne evt. etablere strukturerede beskrivelses-skabeloner, som ville hjælpe USL med "at få det hele med" i vurderingen af undersøgelserne, og dermed udvælge de undersøgelser, hvor supervision var mest nødvendig. Man kunne også i et vist omfang anvende kompetencekort som de fx foreligger i region Syd. Alle USL har vagt med speciallægeopbakning. Dette er velfungerende med god uddannelsesværdi. Alle USL er tilknyttet uddannet vejleder (speciallæge), og vejledningssamtaler afholdes regelmæssigt og aftalte tiltag indgår i arbejdstilrettelæggelsen; dette fungerer forbilledligt. Igen kunne man dog ønske sig at det aftalte forelå skriftligt. Afdelingens ledende overlæge er også uddannelsesansvarlig overlæge (UAO), hvilket som påpeget i selvevalueringen er uhensigtsmæssigt. UAO-funktionen bør overtages af en af de to vejledere, og vejledningsfunktionen for IL kunne overføres til HUS-lægerne. I denne sammenhæng - og bemandingsmæssigt - er det naturligvis problematisk at FBE-opholdet i region nord er begrænset til 1 år, hvilket ville betyde vejlederskift for IL undervejs. Alternativt kunne flere speciallæger på afdelingen indgå som vejledere. Der bør udarbejdes en funktionsbeskrivelse for UAO, med definition af allokeret tid til funktionen, fx ½ dag ugentligt. Opsummerende er der således tale om en afdeling med godt fokus på uddannelsesopgaven, som så ofte begrænset af den p.t. herskende mangel på speciallæger. Det vil være ønskeligt med nogen mere strukturering og anvendelse af skriftlige, bindende aftaler og supervision. Der foreslås genbesøg om 1 år.

5 Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Strukturering af introlægeuddannelse Etablering af rotationsplan 6 mdr. 2. Supervision Mere fokuseret supervision, inddragelse af støttende skabeloner, web-baseret oplæring 3. Intern undervisning Etablering af bindende skabelon for afholdelse af og deltagelse og indhold i intern undervisning så snart som muligt få mdr. 4. Uddannelsesplaner og introduktionsprogram 5. Udd.ansv. overlæge med funktionsbeskrivelse Skriftlig nedfældelse af aftalte forløb / planlagt introprogram Bør overgå til en af de nuv. vejledere, glidning af vejlederfunktion 6 mdr. 1 år

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Signatur kan erstattes af digital signatur eller mail fra arbejdsadresse. Ledende overlæge (+ dato og signatur) Eva Brems Uddannelsesansvarlig overlæge Eva Brems (!) Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Mette Ramsdal Poulsen Carsten Sloth Evt. Inspektor 3 - Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk. Rapport og aftale udformes og videresendes til afdelingen senest 4 uger efter besøget Besvarelse fra afdelingen indenfor 2 uger Inspektorerne sender underskrevet rapport til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Kvalitet, Overvågning og Tilsyn Islands Brygge København S mailto:1@sst.dk