Afsnit i kataloget Specifikke bemærkninger Kommentarer/ændring i kvalitetsstandarder Tidsfrister / generelt

Transkript

1 Notat Sagsnr.: 2012/ Dato: 29. november 2012 Titel: Kommentarer til ældrerådets høringsvar på Kvalitetsstandarder 2013 Sagsbehandler: Olai Birch Planlægningskonsulent Afsnit i kataloget Specifikke bemærkninger Kommentarer/ændring i kvalitetsstandarder Tidsfrister / generelt Ældrerådet bifalder ingen forlængelse af tidsfrister.skyldes det manglende personaleressourcer, finder Ældrerådet det uacceptabelt for de berørte borgere. Sagsbehandlingstiden i kvalitetsstandarderne angiver den øvre grænse for, hvor lang tid det må tage at behandle en sag fra Visitationen modtager borgerens ansøgning til der foreligger en afgørelse. I den enkelte sag bestræbes det at behandle sagen så hurtigt som muligt. Sagsbehandlingstiden anvendes blandt andet til at udrede borgerens funktionsniveau, samt vurdere og evt. afprøve om andre typer støtte er tilstrækkelige og kan imødekomme borgerens behov. I forbindelse med udredningen kan der f.eks. være behov for at indhente lægeerklæringer og andre typer erklæringer, udarbejde ressourceprofil, afholde samtaler med borgeren, vurdere plejebehov i hjemmet, afholde møder med samarbejdspartnere mv. Forskel i sagsbehandlingstider afspejler, at der er forskel på kompleksiteten i sagsbehandlingen til forskellige ydelser. Tidsfrister / BPA Vedrørende BPA-ordning påpeger Ældrerådet endnu engang, at en behandlingsfrist på syv måneder fra BPA er et omfattende og sammensat tilbud, hvilket afspejles i en relativ lang maximal sagsbehandlingstid.

2 vurderingen af borger til der foreligger en afgørelse er uhensigtsmæssig lang tid, som kan medføre unødig utryghed hos borgeren. Boligændringer Visitation af sygeplejeindsatser og kontakt til hjemmeplejen Tildeling af træning og aktivitet og kontakt til Træning og Aktivitet Aktiv Hver Dag Ældrerådet finder det kritisabelt, at der kan gå helt op 18 mdr. inden der foreligger en afgørelse. Ældrerådet anbefaler, at man holder fast i de tidligere 12 mdr. Ældrerådet finder, at det er en væsentlig forringelse for borgerne, at der ikke mere er sikkerhed for, at borgeren kontaktes inden der er gået en hverdag, som var tidligere praksis. Ældrerådet finder det helt uacceptabelt, at der efter anmodningen kan gå op til en måned inden borgeren kontaktes og vurderes mod tidligere 14 dage. Herefter skal der træffes en afgørelse og træffes en faglig vurdering af hvornår tilbuddet sættes i værk og kun ved ledig kapacitet sættes tilbuddet i gang straks. Der kan være mange situationer, hvor en ellers mulig væsentlig forbedring bliver forpasset eller forringes. Ældrerådet har tidligere givet udtryk for vores betænkelighed ved at indføre Aktiv Hver Dag - Hverdagsrehabilitering i kvalitetsstandarderne, fordi det hermed bliver tvang for borgeren modsat tidligere, hvor det var en frivillig ordning for borgeren. Men da det nu fremgår under Ydelsen kan indeholdes. 16/17, at der i perioden, hvor Aktiv hver Dag afprøves, visiteres til midlertidig hjemmehjælp og evt. øget tid til hjemmehjælperen, som i samarbejde med borger og terapeut træner borgeren til at blive selvhjulpen i højest mulig grad, finder Ældrerådet, at der også er positive elementer i Ydelsen. Dog vil vi gøre opmærksom på, at det kræver, at man respekterer, at borgeren på ethvert senere tidspunkt kan få forringelser pga. Den lange sagsbehandlingstid skal ses i lyset af, at der ofte er tale om store forandringer af borgerens bolig. Borgeren skal selv træffe store beslutninger om sin og eventuel families bolig. Der er også mange eksterne samarbejdspartnere og leverandører, som er med i processen. Sygeplejeindsatsen iværksættes efter en sygeplejefaglig vurdering af borgerens individuelle behov. Indsatsen kan leveres akut, eller der kan være behov for at indsatsen leveres efter nogle dage. Det eksisterende serviceniveau fastholdes. Visitationen tager altid udgangspunkt i borgerens akutelle situation ud fra en individuel vurdering. Borgen visiteres kun til Aktiv Hver Dag, hvis den individuelle vurdering viser, at borgeren med fordel kan deltage.

3 sygdomssvækkelse eller hurtig udviklet alderdomssvækkelse, som medfører tab af de nye færdigheder og dermed har behov for revisitering hurtigere end forventet. Ældrerådet finder det nødvendigt, at man tilføjer retten til at få midlertidig hjælp mens Aktiv hver dag Hverdagsrehabilitering afprøves på side 7/146 i rubrikken Ved anmodning om - Hjemmehjælp, hvor der står: Borger indgår i Aktiv Hver Dag, før end det kan vurderes, om der skal bevilges personlig pleje og praktisk hjælp. Tilføjelsen bør indføres alle de steder i Kvalitetsstandarderne, hvor samme tekst fremgår. Det er Visitationens opgave at foretage en individuel om, hvorvidt der er behov for midlertidig hjælp i perioden med Aktiv hver Dag. Dette sker i samarbejde med hjemmeplejeleverandøren. Der ydes midlertidig hjælp så frem det er nødvendigt og fortsat med det formål at hjælpe borgeren til at blive mest mulig selvhjulpen. Personlig pleje Ærinder ved Hjemmehjælpen Under Indsatsens omfang s. 19 har man slettet Bad og hårvask en gang om ugen, ligesom der under Leverancesikkerhed (samme side) er slettet Ugentlig bad kan flyttes inden for 3 hverdage. Ældrerådet vil stærkt anbefale, at det kommer til at fremgå, hvor ofte borgeren har ret til kan forvente at få et bad. Ingen Ældre bør udsættes for et interval mellem 2 bade, der overstiger en uge. Det vil være uanstændigt. Under Indsatsen kan indeholde, står der Hæve penge på posthus eller i bank, såfremt der ikke er pårørende. Her vil Ældrerådet anbefale, at man tilføjer: der kan være behjælpelig, og vi mener, man bør bruge denne formulering i alle de sammenhænge, hvor man vil inddrage familie og yderligere tilføjer såfremt borgeren ønsker det, hvor det er relevant. Halsnæs Kommune har i 2012 indført - Pakker i hjemmeplejen. Formålet er at fremme samarbejdet mellem borger og leverandør af hjemmepleje. Det er således muligt at få bad og vasket hår efter behov. Indsatsen ligger i pakken. Forslag til ændringer vil blive foretaget.

4 Ældre og Handicapvenlig bolig Tilbud til borgere med et plejebehov over 20 timer om ugen Tilbud til borgere med et plejebehov over 27 timer om ugen Forslaget om, at såfremt en borger takker nej til to tilbud om ældrebolig, vil det blive opfattet som et udtryk for, at behovet ikke er væsentligt og borgeren vil blive slettet fra ventelisten. Dette er Ældrerådet absolut ikke enig i og har gjort opmærksom på dette flere gange, og vi vil endnu engang fremføre, at der findes adskillige ældre borgere, som er født og opvokset i f.eks. Hundested. De kan simpelt hen ikke overskue det, at skulle flytte til en ældrebolig i f.eks. Frederiksværk eller Ølsted og omvendt. De mister hele deres sociale netværk i det daglige, og det kan forringe deres livskvalitet i væsentlig grad. Borgmesteren har også tidligere udtalt, at det er vigtigt, at der findes ældreboliger i alle lokalsamfundene, så borgeren kan forblive i sit nærmiljø. Derfor vil Ældrerådet stærkt anbefale, at borgeren forbliver på ventelisten, til der er en bolig ledig i nærmiljøet. Når man en gang er visiteret til ældrebolig, er det jo fordi, man har behov for dette. Ældrerådet vil endnu engang gøre opmærksom på, at vi er meget kritiske over for, at man vil tvinge borgeren til et besøg på en relevant plejebolig minimum 1 gang årligt, hvilket også gælder beslutningen om visitationens motivationsbesøg to gange årligt. Dette kan medføre, at borgeren, med et stærkt ønske om at forblive i eget hjem, føler sig unødig utryg, og bør derfor kun anvendes i særlige tilfælde. Ældrerådet er også her særdeles kritisk over for, at man vil tvinge borgeren til et besøg i en relevant plejebolig 2 gange årligt ligesom visitator foretager et motivationsbesøg, hver 3. måned. Ældrerådet mener, at disse foranstaltninger kan medføre en uhensigtsmæssig og uacceptabelt pres på borgeren og evt. familiemedlemmer, og vi anbefaler, at man kun anvender disse tiltag i særlige tilfælde. Det eksisterende serviceniveau fastholdes. Kvalitetsstandarden ændres således ikke. Området for Forebyggelse og Sundhed vurderer, at for borgere med denne mængde hjælp, vil de kunne modtage et bedre tilbud i en plejebolig. Det skal ses som motivations- og afdækningsarbejde, hvor borgeren bliver mødt i en vanskelig livssituation. Området for Forebyggelse og Sundhed vurderer, at for borgere med denne mængde hjælp, vil de kunne modtage et bedre tilbud i en plejebolig. Det skal ses som motivations- og afdækningsarbejde, hvor borgeren bliver mødt i en vanskelig livssituation.

5 Kropsbårne hjælpemidler Pleje af døende Lov om Social Service 112 har man for nedenstående liste forlænget sagsbehandlingstiden fra 4 uger til 6 uger ved førstegangsansøgning og fra 2 uger til 3 uger ved genansøgning, hvilket Ældrerådet finder er en unødig forringelse, og under henvisning til vore generelle bemærkninger vedrørende forlængelse af behandlingstider på side 1, anbefaler Ældrerådet, at man bevarer de hidtidige behandlingstider: Ortopædisk fodtøj, særligt fremstillet fodtøj samt forhøjelse af almindelig fodtøj Kompressionsstrømper. Arm- og benstrømper Brystprotese Støttekorset og bælter Bandager, benskinner og dropfodsskinner Svagsynsoptik Høretekniske hjælpemidler Parykker og toupe Briller og kontaktlinser Arm og benproteser Fodindlæg Høreapparater Under Særlig hjælp i forbindelse med pleje af døende s. 6/235 finder Ældrerådet, at også 7 dage er for lang tid, og anbefaler stærkt, at man nedsætter det til max 5 dage. Tidsfristen for sagsbehandling af ansøgning om kropsbårne hjælpemidler fastholdes på det eksisterende niveau. Anbefalingen følges Ergoterapeutisk og/eller fysioterapeutisk behandling Genoptræning Aktivitets- og dagtilbud Under Hvem kan få indsatsen vil vi venligst gøre opmærksom på, at lægerne i dag bruger elektronisk henvisninger også statusmeddelelser. Under indsatsen kan indeholde fremgår, at borgere visiteres efter postnummer til henholdsvis Trænings- og aktivitetscenter i Frederiksværk og i Hundested. Efter Ældrerådets opfattelse er det kun selvtrænere, som bruger TAC i Hundested. Formulering er valgt, for at kunne dokumentere over for borgere, der selv henvender sig om vedligeholdelsestræning, at det er forudsætning at en statuserklæring fra lægen fremvises, for at modtage fysioterapi eller anden form for træning. Der er sket en fejl. En ny formulering til denne kvalitetsstandard er ikke blevet skrevet korrekt ind. Det vil naturligvis blive rettet. Omsorgstandpleje Det fremgår under leverancesikkerhed (øverst s. Det foreslås, at der i feltet leverancesikkerhed tilføjes: I

6 24), at der ikke er klinikdage i juli måned. Ældrerådet vil anbefale, at der oplyses om, hvorledes man så forholder sig en nødplan.det samme gælder vedrørende tandplejens ferie. (samme felt). juli måned må aftale om nødhjælp bestilles hos privatpraktiserende tandlæge eller i den fælles kommunale vagtordning. På helligdage og i weekenden kan nødhjælp udelukkende af fælleskommunale vagtordning i Hillerød. Transport til nødhjælp er ikke en del af omsorgstandplejen. Individuel Handicapkørsel Movia Flextrafik Nødkald Ældrerådet mener, at grundtaksten på kr gælder for 10 km. Under Hvem kan få ydelsenvil Ældrerådet anbefale, at der kun står Borgere som grundet varigt nedsat funktionsevne har væsentlig øget risiko for fald og forøget risiko for livstruende tilstande, som kræver akut assistance, idet vi ikke mener der bør stå væsentlig forøget i forbindelse med risiko for livstruende tilstand, som kræver assistance. Af Movias hjemmeside fremgår det, at grundtaksten gælder for 5 km. Den foreslåede ændringen vil blive foretaget.