Social og Sundhedsudvalget Onsdag d. 24/8-16

Transkript

1 Social og Sundhedsudvalget Onsdag d. 24/8-16 Afrapportering på Tværsektorielt samarbejde om akutområdet, TAM Et projekt støttet af forebyggelsespuljen

2 Tværsektorielt samarbejde om akutområdet - et samarbejde mellem Ballerup, Furesø og Herlev Kommune samt Herlev og Gentofte Hospital og de praktiserende læger

3 Overblik over præsentationen Vision Baggrund & Historik Hovedresultater og væsentlige fund Det særligt virksomme Udviklingspotentialer Pipeline Presse og branding

4 Vision SHS-teamets vision: Det specialiserede hjemmesygeplejerske team arbejder for udvikling af de bedste borger-/patientforløb på tværs af sektorer

5 Baggrund & Historik Undgå/kvalificere forebyggelige indlæggelser/genindlæggelser og skabe nye muligheder for behandling af borgere i hjemmet Tværsektorielt samarbejde mellem almen praksis, Ballerup, Furesø og Herlev Kommuner samt Herlev og Gentofte Hospital Opgaver Nye (specialiserede) kompetencer muliggør varetagelse af komplekse behandlingsopgaver i hjemmet Den ældre medicinske patient kan viderebehandles i hjemmet Viden og erfaringsudveksling i relation til det eksisterende

6 Baggrund & Historik Det oprindelige afsæt: Sundhedsaftale II, nu III (nye samarbejdsformer) KKR Rammepapir for Somatik, oprindeligt 2013 revideret i 2015 Stærkt samarbejde i Planområde MIDT, kommuner såvel som SOU LIS-data som understøtter indsatsen og beretter om behovet Hvor der er vilje, er der vej Projektet er støttet af Forebyggelsespuljen, udløb i maj 2016 Årlige driftsomkostninger afholdes af de 3 kommuner efter en fastlagt fordelingsnøgle Enorm politisk opbakning

7 Hovedresultater og væsentlige fund Data viser, at SHS-teamet har forhindret unødvendige (gen)indlæggelser ved 40 % af deres samlede besøg hos borgere SHS-teamet har været med til at kvalificere indlæggelser. Med kvalificering menes, at kun de borgere, der har et aktuelt behov for (gen)indlæggelse, bliver indlagt. SHS-teamet har været med til at afkorte indlæggelser i samarbejdet med Herlev og Gentofte Hospital. Der er på nuværende tidspunkt registreret 50 borgere, som er hjemtaget fra hospitalet til videre behandling af SHS-teamet i hjemmet eller nærområdet/plejecenter

8 Hovedresultater og væsentlige fund SHS-teamet har sikret en ensartet specialiseret sygeplejeindsats på tværs af de tre kommuner, 7 dage om ugen i tidsrummet Øget mulighed for udredning og behandling af ældre borgere i egen bolig i samarbejde med den praktiserende læge

9 Det særligt virksomme (i aktuelt setup) Akutte opgaver forhindrede indlæggelser Et mere sygehusagtig syn på borgerne Skaber faglig tryghed Brug af screeninger til at underbygge den sygeplejefaglige vurdering Aldrig noget der er som det plejer Fokus på både borgere og samarbejdspartnere

10 Udviklingspotentialer (i aktuelt setup) Styr på organisationen Se tingene fra samarbejdsparternes perspektiv Rammeordinationer kan lette arbejdsgangen Samarbejdsaftaler med 1813 og bosteder Udvide samarbejdet med flere kommuner og flere aktører

11 Hvad ligger i pipeline Afventer tilbagemelding fra SST vedr. SATS-pulje-ansøgning for akutområdet (hele Planområde MIDT samt almen praksis) Samarbejde med Den Præhospitale Virksomhed Dialog med PLO Udvide opgaveporteføljen Målgruppeorientering; børn og psykiatri Døgndækning

12 Hvad skal der ske med presse og branding Efter politisk behandling/orientering i de 3 kommuner Ballerup Kommune, 16/8 Furesø Kommuner, 24/8 Herlev Kommune, 30/8 Der udsendes enslydende PM i uge 36 Der udarbejdes og udsendes lokal-pm for Furesø medio/ultimo september. Fokus her: Borgerperspektivet og det gode behandlingsforløb Medarbejderperspektivet Samarbejde og sammenhæng Der forsøges kontakt til landsdækkende medier

13 Det er muligt at læse mere

14 Tak for ordet, og tid til spørgsmål