Telemedicin som værktøj i diagnostikken og behandlingen af kroniske sår
|
|
- Gregers Ernst Mortensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 292 SÅR Telemedicin som værktøj i diagnostikken og behandlingen af kroniske sår Rolf Jelnes I det gamle Sønderjyllands Amt har man stor succes med en samarbejdsform med telemedicinsk kommunikation under behandlingen af sårpatienter. Deltagerne er sårfunktionen på Sygehus Sønderjylland, sårsygeplejerskerne i kommunerne, bandagist og ortopædisk skomager og andre interesserede. Arbejdsgruppen kalder sig Sår-i-Syd. Man benytter sig af en almindelig mobiltelefon med kamera, en elektronisk pen og online opkobling til en omfattende database. Patienterne henvises fra almen praksis via den lokale sårsygeplejerske. BIOGRAFI: Forfatter er overlæge, dr.med., Ortopædkirurgisk Afdeling, Sygehus Sønderjylland. FORFATTERS ADRESSE: Ortopædkirurgisk Afdeling, Sygehus Sønderjylland. Egelund 10, 6200 Aabenraa. rolf.jelnes@stofanet.dk Ideen til telemedicin i Danmark tog sit udgangspunkt i 1990 ernes sundhedsvæsen i Grønland. De store geografiske afstande samt manglen på læger og i særdeleshed på speciallæger førte til indførelsen af telemedicinen i Grønland. Senere førte manglen på dermatologer på Færøerne til en telemedicinsk samarbejdsaftale med dermatologer i Roskilde. Telemedicinen bringer således speciallægen ud til de fjerneste egne af det danske samfund, men også lige rundt om hjørnet. Telemedicin er ikke kun et spørgsmål om at diagnosticere og behandle patienter uafhængigt af patientens opholdssted. Også ved efteruddannelse samt videreuddannelse af læger og andet sundhedspersonale kan telemedicinske værktøjer som f.eks. robotkirurgi og simulatorer og videokonferencer benyttes. Telemedicin anvendes desuden til monitorering i forskellige behandlinger som f.eks. ved hjemmebehandling af kronisk obstruktiv lungelidelse samt til justering af antikoagulationsbehandling. De netbaserede specialprogrammer til sundhedssektoren udvikles af det private firma Dansk Telemedicin A/S, som har været med fra begyndelsen af den danske telemedicinske æra.
2 S ÅR 293 Sår-i-Syd Sår-i-Syd er en tværfaglig og tværsektoriel arbejdsgruppe med repræsentanter for kommunerne, sygehuset og de forskellige faggrupper i det gamle Sønderjyllands Amt, der behandlingsmæssigt er i kontakt med sårpatienten. Der lægges vægt på udvikling, dokumentation, uddannelse og anvendelse af fælles informationsmateriale. Siden starten af 2006 har man i Sår-i- Syd anvendt en internetbaseret database Her kombinerer man mobiltelefonen og evt. en elektronisk pen i den daglige praktiske behandling, kommunikation og dokumentation i sårbehandlingen. Databasen var oprindeligt udviklet til at understøtte den dermatologiske service fra Roskilde Sygehus til Færøerne. Der forelå således et brugbart system, der blot skulle modificeres til sår. Efter en udviklingsperiode på 3 måneder blev systemet tilbudt de daværende kommuner i det daværende sønderjyske amt. Arbejdet er fortsat og er nu en arbejdsform, der anvendes mellem sårfunktionen på Sygehus Sønderjylland, sårsygeplejerskerne i de 4 kommuner: Aabenraa, Haderslev, Sønderborg og Tønder, bandagist/ortopædisk skomager og andre interesserede. De lokale inklusionskriterier for optagelse i den telemedicinske sårbase er: Patienter, der har haft et sår i mere end 3 måneder. Patienter med recidiv af sår svarende til samme lokalisation. Patienter, hvor såret ikke viser tegn på heling. Patienter med sår som følge af diabetes. Patienter med svære hudforandringer som f.eks. eksemer samt erysiplas, der er i højrisiko for at udvikle sår. Henvisning Patienten kan henvises til Sår-i-Syd, ved at den praktiserende læge kontakter den lokale sårsygeplejerske, eller ved at sårsygeplejersken»opdager«et sår hos en patient, der er klient i hjemmeplejen af anden årsag. I sidstnævnte tilfælde oprettes patienten i den telemedicinske database efter aftale med den praktiserende læge. Patienten får før registreringen i databasen udleveret informationsmateriale om telemedicin, og samtykke indhentes. I databasen registreres både personlige og faglige data. De faglige data, der registreres, er bl.a.: patientens forbrug af medicin, andre sygdomme, højde og vægt samt såranamnese. I såranamnesen indgår størrelsen, sårfase, evt. udløsende årsag (traume, neuropati, varicer etc.). Der foretages en opmåling af såret, der tages foto af såret, ankelblodtrykket måles, og der undersøges for neuropati. Den påbegyndte behandling beskrives. Disse data dokumenteres i databasen, hvilket giver den lægelige behandler et godt og hurtigt overblik for at foretage visitation. Ved oprettelsen i databasen vælges en brugerflade, der er passende på denne patient og dennes sår. Eksempelvis vil patienten med diabetiske fodsår være synlig for sårsygeplejersker i patientens hjemstedskommune, sekretæren i Sønderborg samt det ortopædkirurgiske ambulatorium i Sønderborg, idet behandlingen af diabetiske fodsår er samlet her. Brugerfladen kan ændres fortløbende, hvor også bandagist og fodterapeut kan tilkobles. Når sårsygeplejersken opretter en pa-
3 294 SÅR Fig. 1. Arbejdsgangen i det telemedicinske set-up, Sår-i-Syd. tient i databasen, vurderes det samtidig, om såret kræver en subakut eller akut vurdering. Der sendes herefter en sms til lægen, som er tilkoblet sårdatabasen, hvoraf patientens navn fremgår, samt om der ønskes opringning umiddelbart eller blot ved lejlighed. Hvis den lægelige sårbehandler har behov for ekstern specialistkompetence som eksempelvis ved immunologiske sår eller dermatologisk problemstilling, tages telefonisk kontakt til denne. Den eksterne specialist kan herefter ved hjælp af patientens cpr-nummer samt en kode til databasen få adgang til patientens oplysninger i databasen. Via notatfunktionen kan der herefter gives råd til diagnostik og behandling. Den eksterne behandler har en tidsbegrænset adgang til data (14 dage). Arbejdsgangen er beskrevet i Fig. 1. Mobiltelefonen og dens kamera De oplysninger, der er hovedstenene i databasen, er såranamnesen, ankelblodtrykket og ankel/armindeks, undersøgelse for neuropati samt et sårfoto. Vi anvender Nokia N73 med et 3,2-megapixelkamera. Til denne telefon er der udviklet et lille program, der downloades fra databasens hjemmeside. Dette program gør det muligt direkte at overføre et givet sårfoto til patientens datamappe, samtidig med at data fra det elektroniske papir og pen sendes. Afsenderens identitet angives automatisk. Alle disse data afsendes, mens man står hos patienten i dennes
4 S ÅR 295 hjem. Datasikkerhed og transmission er godkendt af Datatilsynet og Registertilsynet. Kompetencefordeling Hospitalslægens opgave er at stille den endelige diagnose og lægge en behandlingsplan. I det øjeblik, patienten er oprettet i systemet, er behandlingen lagt ind under den valgte sygehuslæges ansvar. Den efterfølgende behandling er uddelegeret til sårsygeplejerskerne. Hospitalslægen vil på behandlingsordinationen ud for punktet præparat ofte blot anføre:»fugtig sårheling«. Denne frihedsgrad giver en betydelig fleksibilitet for sårsygeplejerskerner i primærsektoren mht. valg af sårbandage. Sygeplejersken kan således vælge det mest økonomiske produkt, som opfylder rekommandationen. Fortløbende bliver data indberettet og dokumenteret i databasen foto og areal som noget af det vigtigste, idet helingen af såret herved kan følges. Rutinekontroller med faste tidsintervaller er således afskaffet. Kun ved problemer, som eksempelvis illustreret ved et ikke hensigtsmæssigt helingsforløb (en udfladet helingskurve), indkaldes patienten til sårambulatoriet (Fig. 2). Den viste helingskurve repræsenterer en patient med et venøst betinget skinnebenssår. Den øverste linje markerer helingsrate på 5% per uge, svarende til international standard for store og/eller gamle sår, den næste linje markerer helingsrate på 10% per uge svarende til international standard for mindre og/ eller små sår. Den aktuelle patient burde følge 10%-linjen. På det tidspunkt, hvor kurven knækker, bliver patienten opereret for sine åreknuder forårsaget af refluks i vena saphena parva, hvorefter såret heler meget hurtigt. Helingsraten bliver automatisk Fig. 2. Helingskurve fra patient med venøst bensår. Den accelererede sårheling (1. knæk på kurven) sker efter variceoperation se i øvrigt teksten. Ved klik med musemarkøren på N (notat) eller B (billede) vil det aktuelle notat eller bilede fremkomme som et pop-up-vindue fra Sår-i-Syd.
5 296 SÅR Status for databasen Befolkningsmæssigt dækker Sår-i-Syd indbyggere. Månedligt oprettes der i databasen i gennemsnit 20 nye patienter. Der er ikke i litteraturen beskrevet lignende telemedicinske databaser, hvor man online og kontinuerligt kan følge og dokumentere sårhelingen samt beskrive helingsrater for kroniske sår. Helingsrater for Sår-i-Syd: Venøse: 10% indheling per uge (n= 88). Posttrombotiske: 14% indheling per uge (n=34). Traumatiske: 21% indheling per uge (n=62). Fig. 3. Sårfoto fra den telemedicinske database optaget med kamera på mobiltelefon. Såret er fulgt med 3-ugers interval. beregnet online. I dette tilfælde er den gennemsnitlige heling på 27% per uge. Erfaringen fra projektet Sår-i-Syd har vist, at billedkvaliteten i kombination med de kliniske oplysninger i databasen er et tilfredsstillende grundlag for en tentativ sårdiagnose. Udviklingen inden for mobiltelefoner medfører, at billedopløsningen hastigt opgraderes og derved giver mere detaljerede patientfotos (Fig. 3). Diagnosen»venøst skinnebenssår«stilles således ofte tentativt på baggrund af de primære oplysninger. Herefter initieres kompressionsbehandlingen umiddelbart. Diagnosen verificeres så senere ved den ambulante forundersøgelse ved ultralydpåvisning af den venøse refluks. Siden etableringen af Sår-i-Syd er antallet af amputationer blevet reduceret med 28%. Den øgede fokus på kroniske sår har således medført kvalitet i behandlingen og en hurtigere opheling af sår. Primo februar 2009 er inkluderet 651 patienter med 843 sår. Ikke alle data er registreret på alle patienter, men der arbejdes på, at alle vigtige oplysninger bliver indhentet, således at databasen kan danne baggrund for solid dokumentation af behandlingen. Konsekvenser for organisationen Den telemedicinske indførelse har haft stor indflydelse på den samlede indsats i relation til kroniske sår i Sår-i-Syd. Disse punkter er nøje beskrevet i mini-mtvrapporten, der er udarbejdet af afdelingen for kommunesamarbejde, Region Syddanmark og Sår-i-Syd. I resume kan nævnes:
6 S ÅR 297 Afskaffelse af rutinekontroller i sårambulatoriet. Ingen ventetid til forundersøgelse. Hurtigere diagnosticering. Øget kompetence hos sårsygeplejersken i kommunen. Færre transporter til sygehus. Hurtigere sårheling. Færre gener for patienterne. Bedre kommunikation mellem hospitalsambulatoriet og sårbehandleren i primærsektoren. Implementering Den beskrevne organisering af diagnosticeringen og behandlingen af kroniske sår i Sår-i-Syd kan umiddelbart overføres til andre dele af Danmark. Det er vigtigt, at der overordnet i et område opnås konsensus mellem de involverede parter: sårambulatorierne og kommunerne, herunder hjemmesygeplejen. Den praktiserende læge skal involveres men, behøver ikke at være aktiv i systemet. Der skal afsættes ressourcer til opgaven både tidsmæssigt og økonomisk. Det nødvendige software og support købes hos Dansk Telemedicin A/S, hvor afregningen sker pr. borger (ikke pr. patient) i den pågældende kommune, p.t. 1,10 kr. per år i hosting. I den praktiske hverdag er det muligt at downloade blanketter fra databasens hjemmeside, der kan fungere som tjekliste for, at alle relevante oplysninger bliver indhentet. Ved første kontakt med sårpatienten skal disse data indhentes, hvilket samtidig giver alle involverede parter et fyldestgørende indblik i patientens problemstilling. Indførelsen af ny teknologi er ressourcekrævende, både økonomisk og tidsmæssigt. Det telemedicinske projekt Sår-i- Syd er ingen undtagelse, men efter læringsprocessen tager det nu maksimalt 15 minutter at oprette en patient i databasen. Den til stadighed opdaterede journal medfører desuden, at de efterfølgende patientkontakter bliver mindre tidsrøvende. Telemedicinen har således forøget kvaliteten i sårbehandlingen samt reduceret personaleforbruget til sårbehandlingen. Databasen er desuden et værdifuldt grundlag for en større samlet viden om kroniske sår. Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. Denne it-samarbejdsform blev ved it-arkitekturkonferencen 2009 tildelt digitaliseringsprisen borgerprisen for det bedste projekt inden for denne kategori. LITTERATUR Clemensen J. Pervasive healthcare: home treatment of patients with diabetic foot ulcers [PhD thesis]. University of Aarhus, Dobke MK et al. Pilot trial of telemedicine as a decision aid for patients with chronic wounds. Telemedicine and e-health 2008;14: Jemec GBE, Heidenheim M, Dam TN. Teledermatology on the Faroe Islands. Int J Dermatol 2008;47: Telemedicin i sårbehandlingen. Telemedicinsk understøttelse af behandlingen af sårpatienter en mini-mtv vedrørende telemedicin og sårbehandling i Sønderjylland. Region Syddanmark, Afdelingen for Kommunesamarbejde, i samarbejde med Sår-i-Syd, WEBSITES Dansk Selskab for Klinisk Telemedicin: Journal of Telemedicine and Telecare (e-journal):
Hvorfor valgte jeg telemedicin? Stockholm den 1. april 2011 Rolf Jelnes, overlæge Sårfunktionen, Sygehus Sønderjylland
Hvorfor valgte jeg telemedicin? Stockholm den 1. april 2011 Rolf Jelnes, overlæge Sårfunktionen, Sygehus Sønderjylland Sygehuset Morgenstemning Telemedicin definition: Levering af sundhedsfaglige ydelser
Læs mereIndholdsfortegnelse:
Samarbejdsaftale om brug af telemedicinsk sårvurdering mellem Regionshospitalet Randers, Favrskov, Norddjurs, Syddjurs og Randers Kommuner og praktiserende læger 03.06.14 1 Indholdsfortegnelse: 1. Aftalens
Læs mereB Larsen: Pervasive Home Care - Technological Support for Treatment of Diabetic Foot Ulcers at Home, PhD thesis 2006
Afdeling: Forsknings- og MTV-afdelingen Udarbejdet af: Claus Duedal Pedersen/Jesper Risom Journal nr.: 2-15-0-00062-2009 E-mail: claus.pedersen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 11. marts 2010 Telefon: 2115
Læs mereHenvisning til TMS RH RM RN RSJ RSD Tidspunkt i sårforløb for henvisning til TMS
TVÆRSEKTORIEL DOKUMENTATIONSPRAKSIS HENVISNING TIL TeleMedicinskSårvurdering (TMS)/OPRETTELSE AF NYE SÅR Henvisning til TMS RH RM RN RSJ RSD Tidspunkt i sårforløb for henvisning til TMS Henvisning - hvem
Læs mereTelemedicin. - Behandling over afstand.
Telemedicin - Behandling over afstand www.regionmidtjylland.dk Hvad er telemedicin? Grundlæggende handler telemedicin om to ting: at sundhedsydelser ved hjælp af teknologi kan overføres over afstande.
Læs mereH E N V I S N I N G S F O R L Ø B
H E N V I S N I N G S F O R L Ø B Telemedicinsk sårvurdering Anbefaling Hver region og samarbejdskommuner skal aftale, hvorledes henvisning og visitation for sår (specielt diabetiske og venøse sår) i forbindelse
Læs mereImplementering af telemedicin i sårbehandlingen: - et pilotprojekt mellem sygehus Thy-Mors og Thisted kommune
Implementering af telemedicin i sårbehandlingen: - et pilotprojekt mellem sygehus Thy-Mors og Thisted kommune Agenda Del 1: Baggrund Introduktion Formål Forventede gevinster Del 2: Implementerings proces
Læs mereDokumentation i sårbehandlingen. Rolf Jelnes Overlæge, dr. med. Sår-i-Syd
Dokumentation i sårbehandlingen Rolf Jelnes Overlæge, dr. med. Sår-i-Syd Hvad gjorde vi? Spørgeskemaundersøgelse til praktiserende læger Audit på amputationer over en 2 års periode (2002-2004) Spørgeskema
Læs mereFælles samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering. For Region Midtjylland og tilhørende kommuner
Fælles samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering For Region Midtjylland og tilhørende kommuner Godkendt af Sundhedsstyregruppen den 4. november 2015 med ikrafttræden 1. december 2015 Indholdsfortegnelse
Læs merePraksisplan for Fodterapi
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Jørgen Marinus Madsen Afdeling: Praksisafdelingen E mail: Joergen.marinus.madsen@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 14/42592 Telefon: 76631393 Dato: 4. februar 2015
Læs mereEn cocktail af følgende gør at sårbeh fungerer rigtig godt hos os.
Aabenraa Kommune Birgit Møller, hjemmesygepl. og sårsygepl Aabenraa Kommune. Sår-efterudd år 2000 og løbende årlige kurser. Har 12 timer pr. uge til sårspecialet (geografisk stort landområde med to sygeplejegrupper
Læs mereSÅR. Længerevarende Efteruddannelse. Marts 2006
SÅR Længerevarende Efteruddannelse Marts 2006 Videncenter for Sundhedsfremme Efter- og Videreuddannelsen Bygning F, Sydvang 1 6400 Sønderborg T 7342 9248 E evus@cvusonderjylland.dk W www.cvusonderjylland.dk
Læs mereVi har en plan. Det nationale initiativ. MedCom. Telesårsstyregruppe. Telesårsklinikergruppe. Telesårsprojektledergruppe. Telesårsteknikergruppe
Implementering af telemedicinsk sårvurdering i Region Midtjylland -et fælles anliggende mellem kommuner, region og almen praksis Vores mål med indsatsen 1 Vi har en plan. Det nationale initiativ MedCom
Læs mereMTV om diabetiske fodsår set med kommunale briller
MTV om diabetiske fodsår set med kommunale briller Præsentation på SST-seminar 10. marts 2011 på Panum i København Chefkonsulent Lars Engberg Sundhedsstaben www.kk.dk Side 2 / Overordnet om kommunernes
Læs mereVidencenter for Sundhedsfremme Efter- og Videreuddannelsen W
Sårkursus Maj 2007 Videncenter for Sundhedsfremme Efter- og Videreuddannelsen Lembckesvej 3-7 6100 Haderslev T 74227722 E evus@cvusonderjylland.dk W www.cvusonderjylland.dk Kursets relevans Udviklingen
Læs mereVenøse bensår i telemedicinsk sårvurdering
Venøse bensår i telemedicinsk sårvurdering Baggrund På landsplan er det forventede antal tværsektorielle venøse bensår per år 4.497 (Epikon 2013). Dette antal sår forventes gradvist oprettet i pleje.net
Læs mereSÅR. Længerevarende Efteruddannelse. Maj 2007
SÅR Længerevarende Efteruddannelse Maj 2007 Videncenter for Sundhedsfremme Efter- og Videreuddannelsen Lembckesvej 3-7 6100 Haderslev T 74227722 E evus@cvusonderjylland.dk W www.cvusonderjylland.dk Længerevarende
Læs mereDecember Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering. Region Syddanmark og de 22 kommuner
December 2018 Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Telemedicinsk sårvurdering er blevet implementeret i samtlige danske kommuner og regioner, som
Læs mereS T A T U S O G A N B E F A L I N G E R
S T A T U S O G A N B E F A L I N G E R Generelt Der er afholdt tre møder i klinikergruppen. Gruppen er præget af stort engagement og stor vilje til at løse gruppens opgave. Der er stor forskel på, hvor
Læs mereSÅRBEHANDLING. Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår
SÅRBEHANDLING Sundhedsfaglig diplomuddannelse/kompetencegivende videreuddannelse for sygeplejersker med speciale i sår UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE University College Syddanmark
Læs mereKliniker- og udviklingsgruppemøde. 3. Marts 2015
Kliniker- og udviklingsgruppemøde 3. Marts 2015 Dokumentationspraksis Spørgeskema udsendt Svar fra alle 5 regioner og fra flere klinikere Henvisningspraksis Oprettelse i pleje.net Løbende dokumentation
Læs mereImplementering i Region Midt
Implementering i Region Midt v/ Centerleder Britta Ravn Center for Telemedicin IT-fagkonsulent Dorte Medum Horsens Kommune Sygeplejefaglig Udviklingskonsulent Ingrid Lysholdt Aarhus Kommune Implementering
Læs mereLaboratorium om den gode sårbehandling
Laboratorium om den gode sårbehandling December 2013 Indhold 1. Indledning... 2 2. Baggrund og relevans... 2 3. Produkter... 3 4. Effekter og monitorering... 3 5. Anvendelighed og bæredygtighed... 4 6.
Læs mereSamarbejdsaftale for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden
Samarbejdsaftale for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden Arbejdsgruppen for Telemedicinsk Sårvurdering i Region Hovedstaden 2017-2018 version 3.0 Indhold Indledning... 2 Samarbejdsaftalens
Læs mereNational implementering af telemedicinsk sårvurdering. kort introduktion
1 Marts 2013 National implementering af telemedicinsk sårvurdering kort introduktion Indhold National implementering af telemedicinsk sårvurdering... 2 kort introduktion... 2 Projekt telemedicinsk sårvurdering...
Læs mereO P S A M L I N G F RA D E T O F Ø R S T E M Ø D E R
O P S A M L I N G F RA D E T O F Ø R S T E M Ø D E R Generelt Der er afholdt to møder i klinikergruppen. Gruppen er præget af stort engagement og stor vilje til at løse gruppens opgave. Der er stor forskel
Læs mere01.12.2012 01.12.2015 13.11.2012
Telemedicinsk konsultation - sårbehandlingsforløb Udarbejdet af: Sårsygeplejerske Wilja Yvonne Dam Eskildsen, Sårsygeplejerske Camilla Pia Bak Nielsen, Overlæge Karsten Fogh, Sårcenteret på Dermatologisk
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION
VIDEREUDDANNELSEN SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2019-2022 December 2018 ucsyd.dk Sygeplejersker med sårfunktion Indledning Sygeplejersker indenfor
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION
VIDEREUDDANNELSEN SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2017-2020 Februar 2017 ucsyd.dk Sygeplejersker med sårfunktion Indledning Sygeplejersker indenfor både
Læs mereEvaluering at projektet: National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering.
Evaluering at projektet: National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering. Baggrund Som konsekvens af et stigende antal patienter, der er ekstra udsat for diabetiske fodsår og venøse bensår, oplever sundhedssektoren
Læs mereNational implementering af telemedicinsk sårvurdering Kliniske anbefalinger
National implementering af telemedicinsk sårvurdering Kliniske anbefalinger MedCom Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon 6543 2030 www.medcom.dk Dato: 08.10.13 1 Indhold 1 Forord... 3 2 Indledning...
Læs mereDiabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Økonomi
Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Økonomi Økonomi - MTV spørgsmål Hvad er de samfundsøkonomiske omkostninger ved diagnostik og behandling af diabetiske fodsår? Hvilke forhold vil være
Læs mereRisikolog for udbredelse af telemedicinsk sårvurdering per marts 2015
Risikolog for udbredelse af teleicinsk sårvurdering per marts 2015 Risiko beskrivelse Konsekvens Modforanstaltning Ejer/ansvarlig for modforanstaltning NY På baggrund af anbefalinger fra forskningsprojektet
Læs mereSYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling
SYGEPLEJERSKER MED SÅRFUNKTION Seminar i behandling og forebyggelse i sårbehandling 2016-18 UNIVERSITY COLLEGE SYDDANMARK EFTER- OG VIDERE- UDDANNELSE April 2016 INDLEDNING Sygeplejersker indenfor både
Læs mereKommissorium for national klinikergruppe Telemedicinsk sårvurdering
Kommissorium for national klinikergruppe Telemedicinsk sårvurdering Baggrund Regeringen, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening offentliggjorde den 14. august 2012 en national telemedicinsk handlingsplan.
Læs mereDiabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Organisation
Diabetiske fodsår - en medicinsk teknologivurdering Organisation Organisation - MTV spørgsmål Hvordan er diagnostik og behandling af diabetiske fodsår organiseret i Danmark? Hvilke barrierer og muligheder
Læs mereHealth Telematics Telemedicinsk sårvurdering
Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk Health Telematics Telemedicinsk sårvurdering Fællesoffentlig digitaliseringsstrateg i 2011-2015 Regionernes digitaliseringsstrateg i for sundhedsvæsenet 2013 Strategi for
Læs mereHenvisningsforløb & henvisninger
5. Møde i Klinikergruppen vedr. National implementering af telemedicinsk Sårvurdering 18.06.2013 Henvisningsforløb & henvisninger Eskild W. Henneberg 1 Organisationen: Det telemedicinske netværk skal ikke
Læs merePLO-aftale Diabetes2Syd projekt
PLO-aftale 2018 Praksis skal gradvist (2018-20) varetage behandlingen af en større andel af KOL og type 2 diabetespatienterne De mest komplicerede skal forblive i eller uændret visiteres til hospitalssektoren
Læs mereS T A T U S O G A N B E F A L I N G E R
S T A T U S O G A N B E F A L I N G E R 1.1 Generelt Der er nu afholdt 4 møder i klinikergruppen. Der afholdes i juni det femte og sidste møde i gruppen, hvor praktiserende læge/praksiskoordinatorer inviteres
Læs mereImplementeringsplan for tværsektoriel telemedicin og velfærdsteknologi i Syddanmark
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: Dato: 7. marts 2013 Udarbejdet af: Tove Lehrmann, Tanja Jusslin E-mail: Tove.Lehrmann@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Implementeringsplan for
Læs mereHvilken målsætning(er) Beskrivelse indsatsen/indsatsområdet
Følgegruppen for opgaveoverdragelse Navn på indsats Kommunale akutfunktioner Ændret samarbejde om behandling med Furix til hjerte- og lungepatienter Hvilken målsætning(er) Beskrivelse indsatsen/indsatsområdet
Læs mereStatus udbredelse telemedicinsk sårvurdering
Status udbredelse telemedicinsk sårvurdering 21. juni 2015 OBS! Det har vist sig, at MedCom indtil maj måned 2015 har anvendt for høj indfasningstakt og dermed for høje måltal i monitoreringen af udbredelsen
Læs mereEvaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering
Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Mette Bøg Horup, Mette Birk-Olsen, Lise Kvistgaard Jensen og Kristian Kidholm I samarbejde med Knud Yderstræde, Benjamin Schnack
Læs mereAfrapportering af sa rtriage.
Evaluering af Sårtriage 1 som metode i sårbehandling i Aalborg Kommune Denne rapport er udarbejdet af sårsygeplejersker i hjemmesygeplejen område Nord og en udviklingssygeplejerske i Aalborg Kommune. Rapporten
Læs mereSamarbejdsaftale på telemedicinsk sårbehandling version 1.1
Samarbejdsaftale på telemedicinsk sårbehandling version 1.1 Samarbejdsaftale på telemedicinsk sårbehandling mellem Sårcentret, Hospitalsenheden Vest og Lemvig Kommune, Struer Kommune, Holstebro Kommune,
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering Indsatsområde: Sundheds-IT Samarbejdsaftale om telemedicinsk sårvurdering Region Nordjylland og Kommuner i Region
Læs mereTelemedicin - hvorledes får vi det implementeret
Telemedicin - hvorledes får vi det implementeret Temadag 10. januar 2013 Roskilde Birgit Møller Sårsygeplejerske Aabenraa Kommune Telemedicin eller hvad er alternativet Ta en tur på kirkegården med telemedicin
Læs mereDen gode henvisning. Den gode epikrise. Det gode ambulante notat KØBENHAVNS AMTS SYGEHUSVÆSEN. Januar 2002
KØBENHAVNS AMTS SYGEHUSVÆSEN Sygehusdirektoratet tlf. 43 22 22 22 sygehusdirektoratet@kbhamt.dk www.kbhamt.dk Januar 2002 Den gode henvisning Den gode epikrise Det gode ambulante notat Forord Standarder
Læs mereSystem introduktion, e-learningskurser og kursus i sårkompetence
Beskrivelse af kurser indenfor både system introduktion, e-learningskurser og regionale kurser, samt allokering af midler i national implementering af telemedicinsk sårvurdering. System introduktion, e-learningskurser
Læs mereRegion Syddanmarks ønsker til IT-governance
13 November 2009 Region Syddanmarks ønsker til IT-governance 2 Kirsten Hjerrild Nielsen Dansk sundhedsvæsen Husk at Danmark er har et meget velfungerende sundhedssystem 3 Danmark er førende i verden, når
Læs mereEn særlig indsats i sårbehandling gør det en forskel?
En særlig indsats i sårbehandling gør det en forskel? 1. Indledning Denne rapport er en opfølgningsaudit på en særlig sårbehandlingsindsats i Område Hasle-Åbyhøj gennemført i perioden september 2012 til
Læs mereNational implementering af telemedicinsk sårvurdering
National implementering af telemedicinsk sårvurdering KKR Digitaliseringsnetværk, 26. juni 2012 Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Baggrund for initiativet 2 ABT-projekter har kørt Fuld drift i en
Læs mereForbedring af sårbehandlings indsatser i hjemmesygeplejen: Audit af praksis - oktober 2014
Forbedring af sårbehandlings indsatser i hjemmesygeplejen: Audit af praksis - oktober 2014 1. Indledning En audit af sårbehandling i Område Halse-Åbyhøj i juni 2012 viste at 23 % af ATA (ansigt til ansigt)
Læs mereDen ambulante Diabetes konsultation
EBJ-observatoriets årskonference 11. Oktober 2007 Den ambulante Diabetes konsultation Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Jørgen Hangaard medicinsk afdeling, SHF Den ambulante Diabetes konsultation FDDB,
Læs mereKoordineret akut indsats for seniorer i Sønderjylland
Koordineret akut indsats for seniorer i Sønderjylland Nyt om ACCESS Projektet starter 4. november Underskrevet 2-aftale Godkendelser i hus Hvilke patienter skal inkluderes? De 4 trin for almen praksis
Læs mereNational udbredelse af telemedicinsk sårvurdering
National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Formål med initiativet National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering var ét ud af fem initiativer i den nationale handleplan for udbredelse af telemedicin
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereDorthe Skou Lassen, National implementering af telemedicinsk sårvurdering
Dorthe Skou Lassen, dsl@medcom.dk National implementering af telemedicinsk sårvurdering Dagsorden m.m. Velkommen og meddelelser Præsentationsrunde Artikel i Jyllandsposten, MedInfo, Sår i Syd temadag 3/10,
Læs mereHandleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for
Læs mereHovedpunkter. Den telemedicinske handlingsplan. Den konkrete implementering af det nationale Sårinitiativ Spørgsmål
Hovedpunkter Den telemedicinske handlingsplan Det generelle De 5 konkrete initiativer sår er et af dem Den konkrete implementering af det nationale Sårinitiativ Spørgsmål Den telemedicinske handlingsplan
Læs mereFælles Forside Servicecenter
Fælles Forside Servicecenter 7. Maj 2015 Gitte Kjeldsen og Nanna Skovgaard Sørensen Indhold Introduktion til Fælles Servicecenter Konceptet De fire servicekategorier Samarbejde på tværs? Hvad kan vi forvente
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs mereProjektstatistik i Pleje.net
Projektstatistik i Pleje.net Indledende forklaring Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Regeringen, Danske Regioner og rnes Landsforening tog i juni 2012 initiativet til et fælles
Læs merePalliativt Indsats i Region Syddanmark
Palliativt Indsats i Region Syddanmark Temadrøftelse 23.10.12: Når vi skal herfra Udvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan Anette Damkier Overlæge, ph.d. Palliativt Team Fyn SST 2011 Anbefalinger
Læs mereTØNDER SYGEHUS TØNDER SYGEHUS. for FREMTIDEN. fremtidens model for nærsygehuse
TØNDER SYGEHUS fremtidens model for nærsygehuse TØNDER SYGEHUS for FREMTIDEN En nytårshilsen til politikerne i Region Syddanmark fra Tønder. Vi anbefaler: Et rettidigt tilbud til ALLE borgere i Region
Læs mereTværsektoriel projektgruppe for den syddanske implementering af den nationale udrulning af telemedicinsk sårvurdering
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: Dato: 16.06.13 Udarbejdet af: Lisbeth Jørgensen E-mail: lisbeth.irene.joergensen@rsyd.dk Telefon: Referat Tværsektoriel projektgruppe for den
Læs mereProjektstatistik i Pleje.net
Projektstatistik i Pleje.net Indledende forklaring Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Regeringen, Danske Regioner og rnes Landsforening tog i juni 2012 initiativet til et fælles
Læs mereProjektstatistik i Pleje.net
Projektstatistik i Pleje.net Indledende forklaring Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Regeringen, Danske Regioner og rnes Landsforening tog i juni 2012 initiativet til et fælles
Læs mereHurtigere sårheling Kvantemekanisk bio-teknologi
Hurtigere sårheling Kvantemekanisk bio-teknologi Hurtigere heling, Lavere omkostninger Kroniske sår udgør en voksende udfordring verden over på grund af aldrende demografi og en eksplosiv udvikling i antallet
Læs mereSårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016
Sårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016 Maria Plaschke, Sårkonsulent, sårsygeplejerske Maria Plaschke 3.2.2016 1 TIME sårvurdering Indhold for dagen Hvordan vurderes om der er infektion i såret
Læs mereSkadeklinikker og nærskadestuer
Skadeklinikker og nærskadestuer integreret del af akutberedskabet Forord Sygehusvæsenet og det akutte beredskab er under stor forandring i disse år. Sundhedsstyrelsen er bl.a. kommet med en række anbefalinger
Læs mereSundhedsstyrelsen ønsker derfor, at den første redegørelse, både med hensyn til det sundhedsfaglige indhold og organisation, opdateres og revideres.
OPGAVEBESKRIVELSE OG KOMMISSORIUM j.nr. 7-203-02-293/1/SIMT FORLØBSPROGRAMMER FOR PERSONER MED TRAU- MATISKE HJERNESKADER OG TILGRÆNSENDE LIDEL- SER SAMT APOPLEKSI Baggrund nedsatte i 1995 et udvalg, som
Læs mereGenerisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere
Generisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere 1. Baggrund Regeringen og Danske Regioner har siden 2011 i økonomiaftalerne aftalt, at der løbende skal
Læs mereKravspecifikation. vedrørende konsulentopgaven. Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering
Kravspecifikation vedrørende konsulentopgaven Evaluering af projektet National Udbredelse af Telemedicinsk Sårvurdering Indhold 1. Baggrund... 1 2. Omfang af materiale og kravspecifikation... 3 2.1 Omfang
Læs mereKommissorium for spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering
Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i perioden 2016-2019 Kommissorium for spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering Version 02 Godkendt i programstyregruppen 17. juni
Læs mereBilag: Eksempler på fleksibel arbejdstilrettelæggelse
Bilag: Eksempler på fleksibel arbejdstilrettelæggelse Bilaget indeholder eksempler på fleksibel arbejdstilrettelæggelse, som er inddraget i kvalitetsprojektet og/eller task-forcens arbejde. Indhold Længst
Læs mereProjektleder Projektejer Styregruppeformand. Karen von Påhlman Skriv navnet her Skriv navnet her
PID Projektinitieringsdokument for Implementering af Telemedicinsk sårvurdering Projektleder Projektejer Styregruppeformand Karen von Påhlman Skriv navnet her Skriv navnet her Version Versionsbeskrivelse
Læs mereNETVÆRK. Kort kommandovej Tilfredshed. Kvalitet Samarbejde. Kontinuitet. Overblik. Tillid. Randers klyngen
NETVÆRK Tillid Kort kommandovej Tilfredshed Kontinuitet Kvalitet Samarbejde Overblik Randers klyngen 1 Samarbejdet i Randers klyngen Erfa møde 2 gange årligt med sårsygeplejersker / sårnøglepersoner Nyt
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereNational Klinisk Retningslinje for Knæartrose
Nationale kliniske retningslinjer (NKR) - spot på implementering National Klinisk Retningslinje for Knæartrose Baggrund for retningslinjen og betydningen set fra et ortopædkirurgisk perspektiv Søren Overgaard
Læs mereTeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer
TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære
Læs mereForslag til sundhedsudspillet
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del Bilag 185 Offentligt Ministeriet for sundhed og forebyggelse E-mail: sum@sum.dk Forslag til sundhedsudspillet Albertslund 19.1.2015 Kære Nick Hækkerup
Læs mereDokumentation i EPJ - Clinical Suite
Dokumentation i EPJ - Clinical Suite Formål TeleCare Nord Sikre at dokumentationen ved patienter i TeleCare Nord er ensartet, samlet og lettes muligt kan genfindes på tværs af involverede hospitaler. Vigtigt
Læs mereSamarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet
Odense d. 29 januar 2010 Samarbejdsaftale vedr. udbredelse af Telesår projektet Aftaleparter: Der er dags dato indgået samarbejdsaftale om deltagelse i: Mellem: MedCom det danske sundhedsdatanet Rugårdsvej
Læs mereLOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling
LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold
Læs merePrincipper for sårbehandling og sårtyper
Principper for sårbehandling og sårtyper Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care Wound Care Division Principper for sårbehandling Find årsagen til såret diagnose Primær behandling
Læs mereSyddansk organisering af den nationale udrulning af telemedicinsk sårvurdering
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: Dato: 8. februar 2013 Udarbejdet af: Inger Stenstrøm Rasmussen, Lotte Bang, Lisbeth Jørgensen, Tanja Gerner Jusslin E-mail: Tanja.Gerner.Jusslin@regionsyddanmark.dk
Læs mereProjektstatistik i Pleje.net
Projektstatistik i Pleje.net Indledende forklaring Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Regeringen, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening tog i juni 2012 initiativet til
Læs mereAfdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/ Dato: 7. maj 2016 Telefon:
Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/16392 E-mail: Mette.Nygaard@rsyd.dk Dato: 7. maj 2016 Telefon: 2159 8303 Notat Praksis for udsendelse af indkaldelser af børn under 15
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereRegion Midtjylland Regionssekretariatet
Region Midtjylland Regionssekretariatet 13. maj 2015 /SUBERG Referat fra møde i Sundhedsbrugerrådet den 6. maj 2015 Deltagere: Birgit Hagen, Anni Faarup Christensen, Alice Brask, Lillian Andersen, Jens
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for stabil angina pectoris Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereUdbredelse af telemedicinsk sårvurdering - et nationalt foregangsprojekt
Udbredelse af telemedicinsk sårvurdering - et nationalt foregangsprojekt Nanna Skovgaard, kontorchef, Sundheds- og Ældreministeriet. - Konferencen Fælles om fremtidens telemedicin, 31. marts 2016 Disposition
Læs mereTelemedicin i Grønland. Hannah Højgaard Telemedicinsk konsulent, MI Det Grønlandske Sundhedsvæsen
Telemedicin i Grønland Hannah Højgaard Telemedicinsk konsulent, MI Det Grønlandske Sundhedsvæsen 3 Hovedbudskaber 1. Telemedicin kan sikre at sundhedsydelserne når ud til borgeren i de yderste distrikter
Læs mereDansk Hjerterehabiliteringsdatabase. Vejledning til databasen
Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase Vejledning til databasen Version 1. April 2019 1 Vi vil gerne hjælpe dig bedst muligt i gang med at taste i Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase. Ved hjælp af skærmprints
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereNyt om elektronisk kommunikation - for praktiserende læger og speciallæger
Juni Nyt om elektronisk kommunikation - for praktiserende læger og speciallæger Nyhedsbrev fra Afdelingen for Kommunesamarbejde, om elektronisk kommunikation Afdelingen for Kommunesamarbejde udsender kvartalsvis
Læs mere