DRIFTSAFTALE Roskilde og Køge sygehuse
|
|
- Kaare Klausen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 DRIFTSAFTALE 2015 Roskilde og Køge sygehuse a 2015
2 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Sygehusets profil Beskrivelse af organiseringen af Roskilde og Køge Sygehuse Sygehusets profil og fokus... 5 Køge Sygehus... 5 Roskilde Sygehus Særlige indsatser... 6 Sygehusets strategi Patienten er Alt... 6 Roskilde Sygehus... 6 Implementering af programledelse... 7 Samling Plastik og mammakirurgi... 7 Samling Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicin... 7 Samling af neonatalogien... 7 Reorganiseringen af det palliative tilbud på Roskilde og Køge sygehuse Budget og aktivitetsmål for perioden Generelle indsatser/mål Ingen overnattende medicinske patienter på gangene Erfarede ventetider Forskning Kvalitetsmål... 9 Værdi for borgeren Patienttilfredshed Sundhedsinnovation Servicemål Kategori 1: Livstruende sygdomme Kategori 2: Alle patienter Opfølgning på driftsaftalen Side 1
3 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalerne vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar 2015 til 31. december Driftsaftalen er indgået mellem: Regionsrådet og Roskilde og Køge Sygehuse Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Roskilde og Køge Sygehuse. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m. Driftsaftalen skal overordnet fastholde vision og de fælles mål for Region Sjællands indsats på sundhedsområdet. Driftsaftalen skal ud fra disse sikre sygehuset de bedst mulige betingelser for at løse deres opgaver. Desuden skal driftsaftalen sikre regionens politikere et godt grundlag for beslutninger, der vedrører Roskilde og Køge Sygehuse. Region Sjællands ledelse og Roskilde og Køge Sygehuse er indstillet på, at driftsaftalen skal være omdrejningspunktet for dialogen mellem Region Sjællands ledelse og sygehuset om det aktuelle og det fremtidige aktivitets- og kvalitetsniveau. Denne aftale tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd virksomheden skal arbejde, ligesom der sker en præcisering af de politiske mål og krav til serviceniveauet. Driftsaftalen har blandt andet til formål at synliggøre de krav og forventninger, Regionsrådet stiller til Roskilde og Køge Sygehuse synliggøre og præcisere roller, opgaver og ansvar synliggøre mål for udviklingsretningen synliggøre de midler, som Regionsrådet stiller til rådighed for opgaveløsningen Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen Driftsaftalen tager afsæt i budgetaftalen for 2015, under mottoet: Region Sjælland skal være danmarksmester i sammenhæng både på sundhedsområdet og i arbejdet for udviklingen af regionen. Med vision og handlingsplan er der lagt et solidt fundament for Region Sjællands virke i de kommende år, ud fra den strategiske målsætning om, at vi sammen skaber udvikling, nye muligheder og bedre sundhed Region Sjælland er til for dig. Budgetaftalen for 2015 har dermed til hensigt at skabe de bedste rammer for lettere at være patient smidigere overgange, og helhedstænkning og sammenhænge i regionens aktiviteter samtidigt med, at regionens målsætning om en økonomi i balance inden for rammerne af økonomiaftalen med regeringen og budgetloven, realiseres. Derfor bygges der videre på et Side 2
4 stærkt og bæredygtigt grundlag, der ikke mindst er baseret på personalets indsats og regionens fokus på høj kvalitet, effekter af indsatse, en solid økonomi og løbende effektiviseringer. 2.0 Sygehusets profil 2.1 Beskrivelse af organiseringen af Roskilde og Køge Sygehuse Sygehuset ledes af en sygehusledelse bestående af én sygehusdirektør og to vicedirektører. Sygehusets aktiviteter varetages på de to sygehusmatrikler i hhv. Roskilde og Køge. Udover placering af sygehuse i hhv. Roskilde og Køge varetages dialysefunktionerne på Nykøbing Falster Sygehus, de audiologiske klinikker i hhv. Slagelse og Nykøbing F., den ambulante ØNH-funktion i Nykøbing F., konventionel radiologi i Fakse samt jordemoderkonsultationer i Greve, Borup, Ejby, Roskilde og Jyllinge. Disse funktioner er organisatorisk placeret under de respektive afdelinger i hhv. Roskilde og Køge. Side 3
5 Side 4
6 2.2 Sygehusets profil og fokus Roskilde og Køge sygehuse varetager planlagt og akut behandling inden for en bred række af områder. Derudover varetager sygehusene specialiseret behandling inden for en lang række specialer. Sygehuset arbejder endvidere med forebyggelse og sundhedsfremme. Roskilde og Køge sygehuse er et kommende universitetshospital og arbejder aktivt for at uddanne, udvikle og forske på et højt niveau i samarbejde med forsknings- og uddannelsesinstitutioner. Sygehuset varetager herunder regionens klinisk farmakologiske enhed, som på regionalt plan yder faglig støtte til beslutninger om lægemiddelbehandling i primær- og sekundærsektor. Køge Sygehus Sygehuset i Køge er regionens kommende universitetshospital samt et af regionens fire akutsygehuse og modtager akutte patienter i Akutafdelingen døgnet rundt. Sygehusets akutafdeling har 13 observationspladser til brug for kortere indlæggelser i Akutafdelingen. Sygehuset varetager akutte og planlagte aktiviteter inden for hovedområderne ortopædkirurgi, kirurgi, øre-næse-halskirurgi samt almen medicin. Derudover er regionens tand-mundkæbekirurgiske aktivitet fra 1. januar 2014 samlet i Køge. Sygehuset varetager endvidere specialiseret behandling (regionsfunktioner) inden for ovennævnte specialer bl.a. på områderne for endoskopisk kirurgi, fedmekirurgi, gastroenterologi, endokrinologi, hoved-halskirurgi, ørekirurgi samt ortopædisk kirurgi vedr. ryg, fødder, skuldre og knæ. Sygehuset i Køge har en stor planlagt og akut kirurgisk aktivitet med tilhørende opvågningsog intensivfaciliteter. Roskilde Sygehus Roskilde Sygehus er ét af regionens to specialsygehuse og varetager akut og planlagt behandling inden for en række specialer, bl.a. intern medicin, urologi, neurologi, onkologi, kardiologi, hæmatologi, dermatologi, øjensygdomme, gynækologi og obstetrik, pædiatri og plastikkirurgi. Sygehuset varetager endvidere specialiseret behandling (regionsfunktioner) inden for ovennævnte specialer. Sygehuset har døgnbemandet visiteret skadestue bemandet med sygeplejersker og ligeledes af læger i tidsrummet Skadestuen i Roskilde hører organisatorisk under Akutafdelingen, Køge. Endvidere varetager sygehuset på det medicinske område Akut Diagnostisk Enhed, som varetager diagnostik og observation af akutte medicinske patienter som alternativ til akut indlæggelse. Tilsvarende varetages på det neurologiske område en TCI-klinik, hvor akutte apopleksi-patienter udredes og behandles ambulant inden for 24 timer som alternativ til akut indlæggelse i neurologisk regi. Sygehuset i Roskilde har en stor planlagt og akut kirurgisk aktivitet med tilhørende opvågnings- og intensivfaciliteter. Sygehuset udfører robotkirurgi inden for det gynækologiske, urologiske og organ kirurgiske område. Sygehusenes udviklingsmæssige fokus fremadrettet Der vil indtil etablering af det nye universitetshospital i Køge i 2020 ske en samling af specialer/funktioner i Køge og Roskilde bl.a. som følge af specialplanen. Dette vil sikre den fortsatte udvikling af regionens behandlingstilbud i perioden frem til Samlingen sker ud fra følgende principper Stort volumen der understøtter høj kvalitet Side 5
7 Forbedre muligheden for speciallæger i vagt hele døgnet i alle store specialer Fagligt samspil mellem specialer Sammenhængende behandlingstilbud Fagligt attraktive miljøer for uddannelse og forskning Bedre mulighed for rekruttering I 2015 vil sygehuset bl.a. have fokus på samling/hjemtag inden for neurologi, kirurgi og hæmatologi (akut leukæmi). Sygehuset vil endvidere i 2015 være aktivt involveret i arbejdet med det nye universitetshospital Køge, bl.a. ved deltagelse i relevante styregrupper, brugergrupper og projektgrupper. 2.3 Særlige indsatser Sygehusets strategi - Patienten er Alt Sygehusledelsen har under overskriften Patienten er alt sat ambitiøse mål for Roskilde og Køge sygehuse frem mod Strategien består af seks delstrategier og skal indfri ambitionerne om en ny, bedre og anderledes måde at drive sygehuse på, hvor drift, forskning, uddannelse og innovation er sidestillede indsatsområder. Et bærende element i strategien er sammenhængende forløb af højeste kvalitet. Det kræver et stærkt fokus fra både ledere og medarbejdere på tværs af afdelinger. De 6 delstrategier hvorom strategien er forankret: Patienten som partner Suveræn kvalitet Faglig styrke og dømmekraft Klar kommunikation Strømlinede forløb Partnerskaber og internationalisering Det er sygehusledelsens ambition, at strategien skal være det bærende element både i samspillet med omverdenen, i det daglige samarbejde med hinanden og i mødet med den enkelte patient. Milepæl: For hver af de seks delstrategier formuleres tre strategiske målsætninger for henholdsvis sygehuset, netværket (på tværs af afdelinger mm) og afdelingen. Opfølgning: Status pr. 31. marts 2015 og 31. august 2015 Roskilde Sygehus Det følger af budgetaftalen for 2015, at det skal undersøges hvor meget kapaciteten skal udvides på sygehusene i Roskilde og Køge for at opveje manglende ambulant kapacitet påuniversitetssygehuset i Køge. Regionshuset har på den baggrund i efteråret 2014 igangsat arbejdet med at konkretisering af sygehusplanen herunder præcisering af profilerne for sygehusene i Roskilde og Næstved. Når den konkrete profil for Roskilde Sygehus i 2020 er besluttet, vil sygehusledelsen som en naturlig del af det strategiske arbejde igangsætte planlægning, tilrettelæggelse samt implementering af den fremtidige drift af Roskilde Sygehus. Milepæl: Status implementering af profil for Roskilde Sygehus Opfølgning: 31. august 2015 Side 6
8 Implementering af programledelse Som led i Roskilde og Køge sygehus indsats for at sikre pakkeforløbspatienter den bedst mulige udredning og behandling inden for de af Sundhedsstyrelsen fastsatte tidsfrister, etableres programledelser for de enkelte pakkeforløb med deltagelse af Sygehusledelsen og relevante kliniske og parakliniske afdelinger. Formålet med etablering af programledelser er 3-sidet, nemlig at sikre 1) at det enkelte pakkeforløb overholder de af Sundhedsstyrelsen fastsatte fagligt begrundede ventetider, 2) at sikre, at det enkelte pakkeforløb er sammenhængende og optimeret sundhedsfagligt, organisatorisk og patientoplevet, 3) at sikre kontinuerlige forbedringer i patientforløbene gennem tværgående samarbejde, dialog og aftaler. Sygehusledelsen har i efteråret 2014 etableret programledelse for Pakkeforløb for lungecancer Pakkeforløb for Urologiske cancerformer (4 pakkeforløb) Hjertepakkeforløb (3 pakkeforløb) Milepæl: Status for programledelse for hjertepakker, lungekræftpakker samt urologiske kræftpakker. Opfølgning: 31. august 2015 Samling Plastik- og mammakirurgi Med budgetaftalen for 2015 er det besluttet at styrke behandling af brystkræft ved at etablere et center of excellence, hvilket indebærer en organisatorisk sammenlægning pr. 1. januar 2015 af den brystkirurgiske funktion i Ringsted med Plastikkirurgisk Afdeling i Roskilde. Samtidig udvider Region Sjælland tilbuddet om primære brystrekonstruktioner. Milepæl: Status for samling af den brystkirurgiske funktion i Ringsted med Plastikkirurgisk Afdeling i Roskilde. Opfølgning: 31. august 2015 Samling Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicin Det er besluttet at fremskynde den ifølge Sygehusplan 2010 planlagte samling af specialet Klinisk Fysiologi/Nuklear Medicin i Region Sjælland. Beslutningen om at fremrykke samlingen af specialet er truffet som følge af rekrutteringsmæssige udfordringer for de tre afdelinger i regionen i hhv. Køge, Næstved og Holbæk. Den organisatoriske sammenlægning sker pr. 1. januar Milepæl: Status for samlingen Opfølgning: 31. maj 2015 Samling af neonatalogien Forretningsudvalget behandlede på sit møde 15. september 2014 sag vedr. fremrykning af sygehusplanen herunder en samling og hjemtag af for tidligt fødte børn i Det fremgår, at der skal ses på mulighederne for at samle behandlingen af alle neonatale børn i regionen på Pædiatrisk Afdeling på Roskilde Sygehus. Kvalitet og Udvikling nedsætter arbejdsgruppe med henblik på en beskrivelse af samlingen. Milepæl: Status for samlingen Opfølgning: 31. maj 2015 Reorganiseringen af det palliative tilbud på Roskilde og Køge sygehuse Som led i implementeringen af sygehusets delstrategi om suveræn kvalitet, har Sygehusledelsen besluttet at reorganisere det specialiserede, palliative tilbud på Roskilde og Køge sygehuse. Det er ambitionen, at der etableres én samlet organisatorisk enhed beliggende i en klinisk Side 7
9 afdeling. Enheden vil bestå af ambulante funktioner på begge sygehusmatrikler og ét sengeafsnit. Milepæl: Status for reorganisering af det palliative tilbud Opfølgning: Status pr. 31. maj Budget- og aktivitetsmål for perioden I det følgende præsenteres de budgetforudsætninger, der danner grundlag for opfyldelse af driftsaftalen kr. netto Oprindeligt budget 2015 Udgiftsbaseret budget Omkostningsbaseret Målet for aktiviteten er årets beregnede baseline korrigeret for hjemtag, udvidelser og registreringsændringer m.m. Fokus på målrettet aktivitet Fokus skal øges på, at den enkelte patients behov for undersøgelser, behandlinger, pleje og efterkontroller skal være styrende for aktiviteten. Derudover forudsættes det enkelte sygehuse at identificere behandlingsområder, hvor nogle patienter med fordel vil kunne spares for forundersøgelser og/eller efterkontroller, sådan at antallet af ambulante besøg tilpasses patientens behov. Alternativt at indlæggelser på udvalgte behandlingsområder kan omlægges til ambulante forløb ud fra et hensyn til den enkelte patient. Videreførelse af indsatsen fokus på målrettet aktivitet for driftsaftalen 2014 I forbindelse med opfølgningen pr. 31. marts 2015 gives en status på de omlægninger af driften der er identificeret i 2014, og som implementeres fuldt ud i driften i I forbindelse med opfølgningen pr. 31. august giver sygehusenes en status på de områder der er identificeret i løbet af 2015 afledte af egne initiativer eller inspireret fra de andre sygehuse. 4.0 Generelle indsatser/mål 4.1 Ingen overnattende medicinske patienter på gangene. Alle overnattende medicinske patienter skal have plads på en patientstue jf. budgetaftalen. Den løbende månedlige indberetning om overnattende patienter fortsætter. Pr. 31. marts 2015 giver sygehuset en samlet status på realiseringen af målsætningen, herunder evt. konkrete handleplaner for de områder/afdelinger, hvor der fortsat er overnattende patienter på gangene. Ved opfølgningen pr. 31. august 2015 gives en status på realiseringen af de beskrevne handleplaner fra ultimo marts Side 8
10 4.2 Erfarede ventetider Indførsel af udredningsretten m.m. må fortsat ikke indebære, at tiden til behandling på regionens syghuse forlænges i forhold til den erfarede ventetid fra 2013 De erfarede ventetider fra henvisning til behandling opgøres månedligt og udviklingen følges i 2015 med henblik på at vurdere eventuelle tiltag, der sikrer at ventetiden for patientgruppen ikke stiger. Hvis den erfarede ventetid er forlænget skal sygehuset give en status over de tiltag og handleplaner der er iværksat for at imødegå den forlængede ventetid. 4.3 Forskning Region Sjælland har siden regionens dannelse arbejdet på en styrkelse af forskningens rolle i regionens sygehusvæsen ved at oprette faste forskerstillinger (lektorater/ professorater i kombinationsstillinger med overlægestillinger), forskeruddannelsesstillinger (ph.d.-forløb) og midler til realisering af lokale forskningsprojekter (Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond). Dette er bl.a. sket ved et styrket samarbejde med Københavns Universitet og Region Hovedstaden inden for rammerne af Københavns Universitetshospital. Sygehusene vil i 2015 at arbejde videre med udvikling og udbredelse af forskningsmiljøerne på sygehusene. Sygehusene forpligter sig til: At der arbejdes for at synliggøre forskningsindsatsen gennem formidling af initiativer og resultater. At sikre at alle afdelinger har udpeget en forskningsansvarlig overlæge. At alle læger i uddannelsesstillinger tilbydes at deltage i forskningsprojekter. At bidrage til at der opslås og ansættes professor- og forskningslektorer inden for de aftalte specialer i samarbejde med Den regionale Forskningsenhed. At der oprettes og understøttes Forskningsstøtteenheder på sygehusene i samarbejde med Den Regionale Forskningsenhed. At der udarbejdes en forskningsstrategi med afsæt i regionens Politik for sundhedsforskning Kvalitetsmål Det overordnede formål med kvalitetsmålene er at sikre vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som sygehusene leverer. Parallelt er der igangsat en lang række aktiviteter inden for det præhospitale område og i praksissektoren, herunder almen praksis, speciallægepraksis, kommuner og apoteker. Indsatserne understøtter kvalitetsudviklingen inden for det enkelte område og samtidig øges kvaliteten af hele det tværgående patientforløb. I denne driftsaftale specificeres de indsatsområder, der har politisk og udviklingsmæssigt fokus i det kommende budgetår. Områderne er dynamiske og kan ændre sig fra budgetår til budgetår. Sideløbende vil der, i den kommende kvalitetsorganisation, være et kontinuerligt fokus på kvalitetsudvikling og opfølgning på allerede implementerede kvalitetsindsatser. Side 9
11 Værdi for borgeren I lighed med tidligere år etableres der en incitamentspulje, der skal sikre målopfyldelse og dermed sygehusenes kontinuerlige fokus på kvalitetsudvikling og patientsikkerhed. Incitamentspuljen udgør 1,5 % af sygehusenes budget 2015 svarende til ca. 102,8 mio. kr. Somatikken har i alt 8 indsatser. Målopfyldelsen for de enkelte indsatser dokumenteres løbende i driftsaftaleopfølgningerne samt i opfølgningen ved udgangen af Overordnet skal sygehuset ved udgangen af 2015 dokumenterer, at der er arbejdet med alle indsatserne. Én eller flere indsatser kan således ikke udelades. Puljen udmøntes ved den første budgetopfølgning pr. 31. marts Nedenfor beskrives de enkelte indsatser og mål for samme. Indsatser for de somatiske sygehuse: 1. Opfølgning på Akkrediteringen 2. Patientsikkert Sygehus og reduktion af dødelighed 3. Høj faglig kvalitet RKKP 4. Driftsoptimering LEAN i stor skala 5. Patienten som partner 6. Kræft- og Hjertepakker 7. Udrednings- og behandlingsret 8. Medicinafstemning ift. det Fælles Medicinkort Ad. 1: Opfølgning på Akkrediteringen Alle sygehusene og Psykiatrien i Region Sjælland bliver akkrediteret hvert tredje år efter Den Danske Kvalitets Model (DDKM). Seneste survey fandt sted i juni I Værdi for borgeren 2015 vil journalaudit være et relevant mål. Ligeledes vil afholdelse af samt opfølgning på et internt survey i 2015 være et relevant mål. Ad. 2: Patientsikkert Sygehus og reduktion af dødelighed Det overordnede mål for udrulning af Patientsikkert Sygehus (PSS) i hele Region Sjælland er en forbedring af patientsikkerheden. I Økonomiaftalen 2013 mellem Danske Regioner og Regeringen er det aftalt, at dødeligheden skal reduceres med 10 % og antallet af skader med 20 %. For begge gælder at 2013 er baseline. Reduktion af dødelighed vil blive målt som reduktion i HSMR. Til at måle reduktion af skader er det nationalt besluttet at anvende Global Trigger Tool (GTT) som redskab. Sygehusene har i 2014 igangsat spredning af PPS på alle sygehuse, og der er aftalt overordnede delmål for perioden Ad.3: Høj faglig kvalitet - RKKP Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings Program (RKKP) omfatter blandt andet nationale sygdomsspecifikke standarder og indikatorer for følgende diagnoser- og sygdomsområder: Akut mavetarmkirurgi, Apopleksi, Diabetes, Fødsler, Hjerteinsufficiens, Hoftenære frakturer, KOL, Lungecancer, Brystkræft, Depression og Skizofreni. Side 10
12 Indsatsen retter sig mod målopfyldelse af de enkelte indikatorer og med sikring af datakomplethed. Ad. 4: Driftsoptimering Lean i stor skala (somatik) Borgerne i Region Sjælland kan på en række områder ikke få undersøgelser og behandling på hoved og regionsfunktionsniveau uden at skulle vente. Udrulning og fortsat udvikling af målstyringen i Lean i stor skala fortsættes i Som noget nyt vil Lean i stor skala fokusere på øget kapacitetsudnyttelse inden for ortopædkirurgi og endokrinologi. Kapacitetsudnyttelse inden for ortopædkirurgi og endokrinologi Sygehusene forpligter sig til samlet at forbedre kapacitetsudnyttelsen inden for hvert af de 2 specialer med afsæt i den gennemførte analyse. Indsatsen om at forbedre kapacitetsudnyttelse opdeles i to faser. For ortopædkirurgien er der et kollektivt mål om bedre ressource/kapacitetsudnyttelse som skal opnås via fællesvisitation, fokus på indikation og alternativ konservativ behandling, flytning af opgaver mellem sygehusene og hjemtagning. Initiativerne forventes at bidrage til en forbedret kapacitetsudnyttelse svarende til 5 %. På det endokrinologiske område fastsætter der i løbet af 2015 procesmål for den bedre kapacitetsudnyttelse. Ad. 5. Patienten som partner I 2014 er målet under indsatsen Patienten som partner, at der på alle relevante afdelinger eller på tværs af disse er igangsat mindst én indsats med afsæt i det Idé-katalog, der er udarbejdet af Netværk for brugerinddragelse og patientoplevet kvalitet. Idé-kataloget er udarbejdet med afsæt i resultaterne fra Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP). Kontaktpersonordningen Ifølge Sundhedsloven skal alle sygehuspatienter tilbydes en sundhedsfaglig kontaktperson, når indlæggelsesforløbet eller det ambulante forløb strækker sig over mere end to dage. Målopfyldelsen indberettes to gange årligt til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Som et led i implementeringen af Patienten som partner inkluderes kontaktpersonsordningen til koordinering af de sundhedsfaglige ydelser under indlæggelse og i ambulante forløb samt sikre information til patient og pårørende om forløbet. Inden udgangen af 2014 har hvert sygehus lavet en handlingsplan for arbejdet med Patienten som partner med afsæt i den besluttede vision og strategi. Disse handlingsplaner har dannet grundlag for fastlæggelse af procesmål for indsatsen på det enkelte sygehus i Sygehusene sikrer: - at 95 % af alle patienter får tilknyttet en sundhedsfaglig kontaktperson - at 80 % af alle patienter oplever, at kontaktpersonen koordinerer patientforløbet. I samarbejde med sygehusene vil der blive udviklet en metode, der kan sikre dokumentation for målopfyldelsen. Side 11
13 Ad. 6: Kræft- og Hjertepakker Formålet med de nationalt udmeldte pakkeforløb på kræft- og hjerteområdet er at tilbyde patienterne undersøgelser og behandling af høj kvalitet i veltilrettelagte forløb med klar information undervejs. Pakkeforløbene skal sikre, at patienterne får samme hurtige og korrekte behandling. Fuld målopfyldelse for det samlede forløb, hvor hele patientforløbet varetages i Region Sjælland. Fuld målopfyldelse for henvisningsperioden og udredningsperioden på forløb, hvor behandlingen varetages på højt specialiseret afdeling i anden region. Målopfyldelsen vurderes samlet for alle sygehusene under ét for at understøtte sammenhængende forløb og kapacitetsudnyttelse. De anførte målopfyldelser inkluderer de forløb, hvor der sundhedsfagligt er en begrundelse for årsagerne til forsinkelsen, eller det kan dokumenteres, at forsinkelsen er patientinitieret. Der tages udgangspunkt i den nye monitorering i Region Sjællands nye datasystem. Herudover foregår der en national monitorering, der ikke tager højde for anden sygdom og patientvalg. Her er der mellem regionerne aftalt 90 % overholdelse af pakkerne. Ad. 7: Udrednings- og behandlingsret Regionsrådet har besluttet, at alle patienter skal udredes inden for 30 dage, hvis det er fagligt muligt. Ligeledes skal patienterne efterfølgende behandles inden for maksimalt 30 dage. Sygehusene skal inden udgangen af 2015 dokumentere: - Fuld målopfyldelse for udredning og behandling, hvor patientforløbet varetages i Region Sjælland. Målopfyldelsen inkluderer forløb, hvor der sundhedsfagligt er en begrundelse for årsagerne til forsinkelsen, eller det kan dokumenteres, at forsinkelsen skyldes patienternes ønske til valg af behandlingssted, herunder at patienten har fået tilbud om udredning eller behandling i en anden region eller på privathospital, samt de forløb hvor der nationalt er kapacitetsmangel. Ad. 8: Medicinafstemning i forhold til det Fælles Medicinkort Alle patienter skal have foretaget medicinafstemning i forbindelse med udskrivelsen. Lægemiddelkomitéen (LMK) har udarbejdet en retningslinje vedrørende medicingennemgang, medicinstatus og medicinafstemning. LMK anbefaler, at der i Værdi for borgeren fokuseres på FMK-baseret medicinafstemning ved udskrivelse, da en sikring af medicineringen ved overgangen mellem sygehuset og primær sektoren er vigtigst i kvalitetssammenhæng. Minimum 90 % af alle patienter, der udskrives, får foretaget medicinafstemning ved udskrivelsen iht. retningslinjen. Side 12
14 Patienttilfredshed På det somatiske område gennemføres en Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) en gang hvert år. LUP er en spørgeskemaundersøgelse vedrørende indlagte og ambulante somatiske patienters oplevelser af deres undersøgelses- og behandlingsforløb. Formålet er at identificere og sammenligne forskelle i patienters oplevelser inden for udvalgte temaer og dermed give input til at arbejde med kvalitetsforbedringer. LUP 2014 offentliggøres maj På baggrund af undersøgelsens resultater identificeres ved opfølgningen lokale og regionale indsatsområder til kvalitetsforbedring samt handle- og tidsplaner for samme. Sundhedsinnovation Sygehusene forudsættes at styrke deltagelsen i innovationsprojekter og bidrag til realiseringen af de fastsatte innovationsmål. Sygehusene forpligter sig til: at indgå i de regionale innovationsprojekter, som fx projekter om Træning af svage partienter, mpsyk og Dysfagi under OPI platformen, der prioriteres i regionens Styregruppe for sundhedsinnovation, at udarbejde egne mål for innovation med afsæt i regionens Strategi for sundhedsinnovation. 4.5 Servicemål Servicemålene inddeles i to kategorier: Kategori 1: Livstruende sygdomme I henhold til bekendtgørelse af 21. december 2006 er der fastsat maksimale ventetider for behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme og visse tilstande ved iskæmisk hjertesygdom. Med udgangspunkt i bekendtgørelsen gælder følgende servicemål, hvor der forventes fuld målopfyldelse: Servicemål Besked om dato for forundersøgelse/behandling Ventetid forundersøgelse Besked om dato for evt. behandling efter forundersøgelse Ventetid til behandling (maligne) Grænse 0-8 hverdage kalenderdage 0-8 hverdage 0 28 kalenderdage Side 13
15 Kategori 2: Alle patienter Per 1. januar 2013 blev der indført differentieret behandlingsgaranti, som indebærer, at fristen fastsættes til 2 måneder på grundlag af den gennemførte udredning, og 1 måned for patienter med mere alvorlige sygdomme. For alle øvrige patienter, der henvises til sygehusene, gælder følgende servicemål, hvor der forventes fuld målopfyldelse: Servicemål Grænse Besked om dato for forundersøgelse/behandling Tid for udredning* Ventetid til behandling fra henvisning 1 mdr.* Udsendelse udskrivningsbreve efter indlæggelse (epikriser) Ventetid skadestuen** Ventetid i ambulatorium** *Der fastsættes afdelingsspecifikke mål for 2015 ** 85 % målopfyldelse 0-8 hverdage 0-30 kalenderdage 0-30 kalenderdage 0-3 hverdage 0-60 min min. 5.0 Opfølgning på driftsaftalen Der følges løbende op på målene i driftsaftalen. Der foretages tre gange årligt opfølgning på driftsaftalen, som forelægges politisk. I 2015 foretages opfølgningen pr. 31. marts, 31. maj og 31. august. Opfølgning pr. 31. marts skal ses i sammenhæng med regnskab Opfølgning pr. 31. maj skal ses i sammenhæng med budgetlægningen for Opfølgningen pr. 31. august skal ses i sammenhæng med en vurdering af det samlede resultat for Opfølgning til det politiske niveau er en status på de centrale indsatser og sygehusenes specifikke indsatser. Sygehusene skal ved de enkelte opfølgninger give en samlet vurdering af sammenhængen mellem aktivitet, økonomi og kvalitet/service. I hver af opfølgningerne forventes det, at sygehusledelsen i sin redegørelse har fokus på det fremadrettede, herunder en synliggørelse af de prioriteringer sygehusledelsen har foretaget for at forbedre målopfyldelsen samt tids- og handleplaner herfor. Ovenstående tager afsat i den grundlæggende model for systematisk kvalitetsudvikling i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Modellen tager udgangspunkt i en kvalitetscirkel der indeholder fire trin: Plan (planlægger kvalitetsforbedring) Udføre (indfører den) Undersøge (undersøger om det er lykkedes) Side 14
16 Handle (hvorefter der handles på det, der er fundet ud af) Systematikken i DDKM med tids- og handleplaner til planlagt kvalitetsforbedring er således et vigtigt redskab i såvel den interne som centrale styring. Side 15
Indhold i sygehusenes driftsaftaler for 2015
Administrationen 11. oktober 2014 Indhold i sygehusenes driftsaftaler for 2015 Hermed oplæg til en indledende drøftelse af indholdet i sygehusenes driftsaftaler for 2015. De endelige driftsaftaler for
Læs mereDRIFTSAFTALE 2015. Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
DRIFTSAFTALE 2015 a Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse 2015 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets profil... 3 2.1 Organisationsdiagram...
Læs mereDRIFTSAFTALE Holbæk Sygehus
DRIFTSAFTALE 2015 Holbæk Sygehus a 2015 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets profil... 3 2.1 Organisationsdiagram... 3 2.2
Læs mereDRIFTSAFTALE Nykøbing F Sygehus
DRIFTSAFTALE 2015 Nykøbing F Sygehus a 2015 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets profil... 3 2.1 Organisation diagram... 3
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE. Bilag 1 Proces og skabelon for terminer for driftsaftaleopfølgning 2014. Side 1
1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusets profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for xxx Fejl! Bogmærke er ikke defineret. 2.2 Sygehusets
Læs mereVærdi for borgeren 2015 Psykiatrien Region Sjælland.
12. januar 2015 Værdi for borgeren 2015 Psykiatrien Region Sjælland. Region Sjælland vil kontinuerligt forbedre og udvikle regionens ydelser, så borgerne både nu og i fremtiden sikres en høj kvalitet,
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE. Bilag 1 Proces og terminer for driftsaftaleopfølgning 2014. Side 1
1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusets profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse 3 2.2
Læs mereDriftsaftale Roskilde og Køge sygehuse
Driftsaftale 2013 Roskilde og Køge sygehuse 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusenes profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for
Læs mereDRIFTSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
DRIFTSAFTALE 2016 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse a 2016 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets profil... 3 2.1 Organisationsdiagram...
Læs mereDriftsaftale Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
Driftsaftale 2013 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Sygehusenes profil 4 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE. Bilag 1 Proces og terminer for driftsaftaleopfølgning Side 1
1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Psykiatriens profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Psykiatrien 3 2.2 Psykiatrien særlige profil
Læs mereINDHOLDSFORTEGNELSE. Bilag 1 Proces og terminer for driftsaftaleopfølgning Side 1
1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusets profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Nykøbing F Sygehus Fejl! Bogmærke er ikke defineret.
Læs mereDriftsaftale Holbæk Sygehus
Driftsaftale 2013 Holbæk Sygehus 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusets profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Holbæk Sygehus
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs mere! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,!
! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,! # % & ' $(( (((.,,) " 3 Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalen vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar
Læs mereDRIFTSAFTALE Roskilde og Køge sygehuse
DRIFTSAFTALE 2016 Roskilde og Køge sygehuse a 2016 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen... 2
Læs mereDRIFTSAFTALE Psykiatrien
DRIFTSAFTALE 2015 Psykiatrien a 2015 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 2.0 Psykiatriens profil... 3 2.1. Beskrivelse af organiseringen
Læs merePå disse områder er der for 2016 budgetteret på baggrund af de kendte forudsætninger som f.eks. aktivitetsvækst, overenskomster(tandlæger) m.m.
Dato: 5. august 2016 Brevid: 3017538 Opfølgning på Økonomi - og handlingsplanen 2016-2018 I Økonomi og handlingsplanen indgår en række budgetinitiativer, der blev fastlagt i forbindelse med budgetlægningen
Læs mereDerefter en driftsstatus på de enkelte delelementer i sygehusenes driftsaftaler.
NOTAT Bilag 1 Driftsaftaleopfølgning pr. 31. maj 2013 på sygehusene Dette notat giver en samlet status på driftssituationen på de fem sygehuse. Denne status er delt i to. Først en status for driftsudfordringerne
Læs mereDRIFTSAFTALE Holbæk Sygehus
DRIFTSAFTALE 2016 Holbæk Sygehus a 2016 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereDRIFTSAFTALE Nykøbing F Sygehus
DRIFTSAFTALE 2016 Nykøbing F Sygehus a 2016 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen... 2 2.0 Sygehusets
Læs merePlanlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne
Dato: 26. februar 2013 Brevid: 1990209 Planlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne Driftsaftalerne I henhold til driftsaftalerne med sygehusene og psykiatrien vil Regionsrådet
Læs mereDRIFTSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
DRIFTSAFTALE 2017 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse a 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen 2 2. Sygehusets profil
Læs mereDriftsaftale Nykøbing F. Sygehus
Driftsaftale 2013 Nykøbing F. Sygehus 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 2.0 Sygehusets profil 3 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Nykøbing
Læs mereMonitorering af sundhedsområdet
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 12/19460 Dato: 5. december 2012 Udarbejdet af: Judith Olsen E-mail: Judith.Olsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631349 Notat
Læs merePå disse områder er der for 2016 budgetteret på baggrund af de kendte forudsætninger som f.eks. aktivitetsvækst, overenskomster(tandlæger) m.m.
Dato: 17. maj 2016 Brevid: 2963538 Opfølgning på Økonomi- og handlingsplan 2016-2018 I Økonomi og handlingsplanen indgår en række budgetinitiativer, der blev fastlagt i forbindelse med budgetlægningen
Læs mereNotat om sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune
Velfærdssekretariatet Sagsnr. 48807 Brevid. 2325896 Ref. STPE Dir. tlf. 46 31 77 14 Steentp@roskilde.dk Notat om sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune 3. maj 2016 Aktuelle tiltag på Roskilde Sygehus Som
Læs mereDRIFTSAFTALE Sjællands Universitetshospital
DRIFTSAFTALE 2017 Sjællands Universitetshospital a 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen 2 2. Sygehusets profil 4 Beskrivelse
Læs mereIndhold i driftsaftalerne for de fem sygehuse, Socialområdet og Præhospitalt Center for 2016
Dato: 19. oktober 2015 Brevid: 2739432 Indhold i driftsaftalerne for de fem sygehuse, Socialområdet og Præhospitalt Center for 2016 Hermed oplæg til en indledende drøftelse af indholdet i sygehusenes driftsaftaler,
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.
Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på
Læs mereBilag 2 Profiler for sygehusene i Region Sjælland
Bilag 2 Profiler for sygehusene i Region Sjælland 2009 2012 En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan 2009, vil for perioden 2009 2012 resultere i en række profiler
Læs mereProfiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007.
NOTAT Dato: 9. maj 2007 Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007. En gennemførelse af de principper og sigtelinjer, der er indeholdt i sygehusplan
Læs mereNotat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål
Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede
Læs merePræsentation af NSR 21. juni Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
Præsentation af NSR 21. juni 2017 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Sygehusledelsen Vagn Bach Sygehusdirektør Trine Holgersen Vicedirektør Charlotte Bøll Larsen Vicedirektør Kort om NSR Vi er en del
Læs mereDriftsaftale Psykiatri
Driftsaftale 2013 Psykiatri 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Sygehusets profil 4 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Psykiatrien 4 2.2
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev offentliggjort i uge 18, 2012.
NOTAT Dato: 09. maj 2012 Sagsnummer: Initialer: mha Afrapportering af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev
Læs mereStatus for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015
Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj Mål i sundhedsplanen Status på målopfyldelse: Afrapportering 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle akutte patienter til indlæggelse
Læs mereService og kvalitet Sygehus Vendsyssel
Service og kvalitet Sygehus Vendsyssel KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereDerefter en status på enkelte delelementer i sygehusenes driftsaftaler.
Bilag 1 Driftsaftaleopfølgning pr. 31. maj 2012 på sygehusene Dato: 6. juli 2012 Brevid: 1801756 Indledning I dette notat gives en samlet status på driftssituation på de tre sygehuse. Denne status er delt
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. plastikkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereSygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596236 Kapitel til sundhedsplan - regionens sygehusvæsen Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links
Læs mereStrategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND
1 2013 Strategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND Kvalitet døgnet rundt Udarbejdet: Strategi og Udvikling/Kommunikation 2013. Godkendt: Direktionen 10.2013. Revideres: 2014 2 3 EKSTERNE RAMMER FOR SYGEHUS SØNDERJYLLAND
Læs mereNotat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereService og kvalitet Aalborg Universitetshospital
Service og kvalitet Aalborg Universitetshospital KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereDRIFTSAFTALE 2016. Psykiatrien
DRIFTSAFTALE 2016 Psykiatrien a 2016 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 1 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen... 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen... 2 2.0 Psykiatriens
Læs mereSkal vi ændre vores arbejde med akkreditering, kvalitet og patientsikkerhed? DSS, Kolding den 4. februar 2015 Sundhedsfaglig chef, overlæge Preben
Skal vi ændre vores arbejde med akkreditering, kvalitet og patientsikkerhed? DSS, Kolding den 4. februar 2015 Sundhedsfaglig chef, overlæge Preben Cramon Regeringens sundhedsstrategi Jo før jo bedre Tidlig
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Anæstesiologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Anæstesiologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. Anæstesiologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereDRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2018 a Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse 2018 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion 2 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål 2 1.2. Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse
Læs mereImplementering af specialiserede funktioner i Region Sjælland proces, indhold og tidsplan.
Implementering af specialiserede funktioner i Region Sjælland proces, indhold og tidsplan. I forlængelse af Sundhedsstyrelsens godkendelse af de ansøgte specialiserede funktioner skal udarbejdes en implementeringsplan
Læs mereForslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2.
Ændringsforslag til Regionsrådets strategi 2018-2021 (version af 9. april 2018) Forslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ. EPJ-Observatoriets Årskonference Nyborg Strand 29.
Den Danske Kvalitetsmodel Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ EPJ-Observatoriets Årskonference 2003 Nyborg Strand 29. oktober 2003 Projektsekretariatet Sundhedsstyrelsen Hvad er Kvalitetsmodellen?
Læs mereOrientering til Forretningsudvalget vedr. Dagens Medicins artikler om behandlingskvalitet i Region Sjælland
Orientering til Forretningsudvalget vedr. Dagens Medicins artikler om behandlingskvalitet i Region Sjælland Dagens Medicins artikler om Region Sjælland fredag d. 18. januar 2013 fremfører, at der skulle
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs mereSygehusprofiler 2012-2020
Dato: 3. juli 2012 Brevid: 1797711 Sygehusprofiler 2012-2020 Den vedtagne sygehusplan 2010 er baseret på en sygehusstruktur bestående af akutsygehuse i henholdsvis Holbæk, Slagelse, Nykøbing Falster og
Læs mereVejle Sygehus Patienternes Kræftsygehus. Skabelon til arbejdsgruppernes fælles projekt beskrivelse
Højeste faglige kvalitet i et sammenhængende forløb 1. Formål, definitioner og afgrænsning Formål At definere den højeste faglige kvalitet i kræftbehandlingen på Vejle Sygehus med særlig vægt på sammenhængende
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereNotat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, Januar 2015
Dato: 18. maj 2015 Brevid: Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, Som opfølgning på de nationale krav til maksimale forløbstider for kræft- og hjertepatienter samt patienternes
Læs mereDRIFTSAFTALE Holbæk Sygehus
DRIFTSAFTALE 2017 Holbæk Sygehus a 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen 2 2. Sygehusets profil 4 Organisationsdiagram
Læs mereAnalyser af psykiatrien
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Analyser af psykiatrien I henhold til konstitueringsaftalen for regionsrådet i Region Midtjylland for
Læs mereMØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER SUNDHEDSUDVALGET :00. Mødelokale på regionsgården. Sundhedsudvalget - mødesager
DAGSORDEN Sundhedsudvalget - mødesager SUNDHEDSUDVALGET MØDETIDSPUNKT 28-10-2015 13:00 MØDESTED Mødelokale på regionsgården MEDLEMMER Lene Kaspersen Afbud Susanne Due Kristensen Karin Friis Bach Formand
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereDe nationale indikatorer fordelt på sygehus niveau
De nationale indikatorer fordelt på sygehus niveau De 8 nationale mål og tilhørende indikatorer 2 Resultaterne fra den første status rapport 3 Resultaterne fra den første status rapport (fortsat 4 Region
Læs mereKommissorium for De Sundhedsfaglige Råd i Region Sjælland. Indledning. Hovedopgaver. Specifikke opgaver
Kommissorium for De Sundhedsfaglige Råd i Region Sjælland Indledning Koncerndirektionen i Region Sjælland har nedsat De Sundhedsfaglige Råd. Rådene skal varetage opgaver i forbindelse med den generelle
Læs mereErfaringer fra SUH, Køge
Erfaringer fra SUH, Køge ved Vicedirektør Susanne Friis, Sjællands Universitetshospital DSDK Årsmøde Hindsgavl Slot den 6. april 2018 SUH i dag Køge Roskilde De store tal 4.500 ansatte 753 senge 500.000
Læs mereDRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Sjællands Universitetshospital
DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2018 Sjællands Universitetshospital a 2018 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion 2 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål 2 1.2. Sjællands Universitetshospital 3 1.3. Nyt koncept
Læs mereOrientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret
Læs merePlan for sygehuse og speciallægepraksis
Plan for sygehuse og speciallægepraksis Det nordjyske sundhedsvæsen bliver hver eneste dag udfordret på økonomien, på kvaliteten og på evnen til at skabe sammenhæng i patientforløb på de enkelte sygehuse,
Læs mereIncitamenter til kvalitet. DRG-konferencen 2013. Lene Jørndrup
Incitamenter til kvalitet DRG-konferencen 2013 Lene Jørndrup Region Sjælland 817.000 borgere 4 somatiske sygehuse + Psykiatrien Incitamenter til kvalitet Temaets formål er at belyse, hvilke økonomiske
Læs mereDRIFTSAFTALE Nykøbing F Sygehus
DRIFTSAFTALE 2017 Nykøbing F Sygehus a 2017 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 2 Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen 2 2. Sygehusets profil 4 Organisationsdiagram
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereNotat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, oktober 2017
Dato: 11-10-2017 Brevid: Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, oktober 2017 Som opfølgning på de nationale krav til overholdelse af standardforløbstider for kræftpatienter
Læs mereDanske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder:
N O T A T Debatoplæg: Fremtidens akutberedskab - fra vision til handling 20-04-2006 Sag nr. 06/398 Dokumentnr. 24261/06 Resume: Regionernes ambition er at skabe et sundhedsvæsen, som er internationalt
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereStrategi for Telepsykiatrisk Center ( )
Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og
Læs mereDRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Holbæk Sygehus
DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2018 Holbæk Sygehus a 2018 Indholdsfortegnelse 1. Introduktion 2 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål 2 1.2. Holbæk Sygehus 3 1.3. Nyt koncept for drifts- og udviklingsaftalen
Læs mereDermed er HSMR antallet af observerede dødsfald på et sygehus som procent af det forventede antal dødsfald beregnet ud fra landsgennemsnittet:
NOTAT Reduktion af dødelighed i Region Sjælland Baggrund I forbindelse med Operation Life kampagnen, der startede i 2007, blev der udviklet et nyt måleredskab for kvaliteten på sygehusene; HSMR (Hospitals
Læs mereFaktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2.
Sundheds- og Ældreministeriet Dato: 11. september 2015 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal 2015 Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2. kvartal 2015
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Geriatri. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Geriatri Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 1 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet
Læs mereRedegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 8/2011 om kvalitetsindsatser
Holbergsgade 6 DK-1057 København K Ministeren for sundhed og forebyggelse Statsrevisorerne Prins Jørgens Gård 2 Christiansborg DK-1240 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk
Læs mereStatus. Køge Sygehus Flytning af Audiologisk Klinik fra Roskilde til Køge 2014
Strukturændringer afledt af sygehusplan, specialeplan og psykiatriplan september OBS! Initiativer i regi af Styrket fremdrift i kapacitet og kvalitet omfattes af særskilt kvartalsvis status Aktivitet Køge
Læs mereRegion Nordjyllands udkast til sygehusplan
N O T A T Region Nordjyllands udkast til sygehusplan Region Nordjylland har den 19. maj 2009 sendt Udkast til sygehusplan i Region Nordjylland i høring. Ifølge Sundhedslovens 206 stk. 2 skal regionerne
Læs merePrioriteringer i sundhedsvæsenet, hvilke visioner og mål har det nye regionsråd
Prioriteringer i sundhedsvæsenet, hvilke visioner og mål har det nye regionsråd OUH Talks 27. juni 2018 Stephanie Lose Regionsrådsformand Region Syddanmark 1 Udgangspunkt for Region Syddanmark Sundhedsvæsenet
Læs mereService og kvalitet Sygehus Thy-Mors
Service og kvalitet Sygehus Thy-Mors KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen for
Læs mereVingesus og nærhed Strategi
Vingesus og nærhed Strategi 2010-2013 Profil Vingesus og nærhed Gentofte Hospital, som er placeret i Region Hovedstadens planlægningsområde Midt, er nærhospital for patienter fra Gentofte, Lyngby-Taarbæk
Læs mereLUP. Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
LUP Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Baggrund LUP er en årlig spørgeskemaundersøgelse foretaget blandt indlagte og ambulante patienter. Den omfatter alle hospitalsforløb, både private og
Læs mereServicemål i somatikken hvad måles der på
NOTAT Bilag 2 Dato: 31. juli 2012 Servicemål i somatikken hvad måles der på Forretningsudvalget har den 29. maj 2012 efterspurgt en særlig redegørelse om servicemålene i driftsaftalerne for de to somatiske
Læs mereREGION SJÆLLAND Nationale mål brudt ned på sygehusniveau samt regionale og kommunale indsatser rettet mod målopfyldelse
REGION SJÆLLAND Nationale mål brudt ned på sygehusniveau samt regionale og kommunale indsatser rettet mod målopfyldelse. 05.09.2016 /Djl 1 Bedre sammenhængende patientforløb Nationalt Reg. Sj. HOL NSR
Læs mereDDKM Den Danske Kvalitetsmodel
Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.
Læs mereNotatet opsummerer den overordnede regionale målopfyldelse for hhv. kræftpakker, hjertepakker, udredningsret og tid til behandling.
Dato: 15-06- 2015 Brevid: Månedlig overholdelse af standardforløbstider, juni 2015 Det er i Region Sjælland besluttet at igangsætte en månedlig opfølgning på regionens målopfyldelse. Notatet, der offentliggøres
Læs mereBrancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker, BPK, vil gerne takke for muligheden for at komme med bemærkninger til ovennævnte lovforslag.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse sum@sum.dk sbpe@sum.dk 1. november 2013 Høringssvar over udkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om klageog erstatningsadgang inden for sundhedsvæsnet
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Ortopædisk kirurgi
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Ortopædisk kirurgi Dato: Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation Specialeplanlægning begreber, principper og krav, som er tilgængelig
Læs merePsykiatri opfølgning på mål
Psykiatri opfølgning på mål Mål Indikator Mål Status november 2014 Aktuel fremdrift/ Pakkeforløb for de vigtigste diagnoser er Alle patienter med samme sygdomsbillede tilbydes samme behandlingsforløb i
Læs mereKræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler.
Fakta om Kræftplan III Kræftplan III indeholder en række emner og deraf afsatte midler. I bilag ses fordelte midler. Diagnostisk pakke: Der skal udarbejdes en samlet diagnostisk pakke for patienter med
Læs mere