Calcium fra kosten. 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Calcium fra kosten. 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium"

Transkript

1 Calcium fra kosten 2 dl yoghurt indeholder ca. 200 mg calcium

2 Calcium fra kosten 1 god skive ost indeholder ca. 150 mg calcium

3 Calcium fra kosten glas mælk x 200 mg = port. ymer o.lign. x 200 mg = skiver ost á 20 g x 150 mg = Øvrige kost I alt mg mg mg 300 mg mg

4 Calcium fra kosten 2 glas mælk x 200 mg = 400 mg 1 port. ymer o.lign. x 200 mg = 200 mg 2 skiver ost x 150 mg = 300 mg Øvrige kost I alt 300 mg 1200 mg

5 Calcium optagelse Fra mælkeprodukter optages ca. 40 % Fra grove grøntsager (kål, bønner og broccoli) optages ca. 30 % Fra spinat og rabarber optages ca. 10 % For at få samme mængde calcium som i 2 dl mælk skal der spises:» 35 g skæreost» 60 g sardiner i olie» 150 g mandler» 350 g broccoli» 400 g rosiner» 450 g kinakål» 800 g spinat» 1300 g blomkål

6 Forskellige typer calcium Calcium-carbonat Billigste Kræver mavesyre for at blive optaget, men alle producerer mavesyre i forbindelse med indtagelse af et måltid Kan give tendens til forstoppelse Calcium-citrat/citrat-maleat 2-4 gange dyrere Optages uafhængig af mavesyre Mindre tilbøjelig til at give forstoppelse

7 Calcium og vitamin D tilskud Optimal indtagelse af calcium Calcium optages bedst, hvis indtagelsen fordeles over dagen, derfor bør calcium tilskud indtages morgen og aften Calcium-carbonat præparater indtages bedst til et måltid Det indbygges lidt mere calcium i knoglevævet om natten, så derfor er det godt at indtage calcium sidst på dagen For at calcium kan optages fra tarmen skal der være tilstrækkeligt med vitamin D Calcium bør ikke indtages sammen med jern og nogle typer antibiotika

8 D-vitamin fra kosten Fødemiddel mikrogram (IE) vitamin D Ål Torskerogn Ørred Makrel Marinerede sild Laks Tun Oksekød Kylling Levertran Æggeblomme Ost Yoghurt pr. 100 g 30,0 (1200) 12,0 (480) 9,0 (360) 8,4 (336) 11,0 (440) 3,0 (120) 2,9 (116) 0,5 (20) 1,5 (60) 500 (20000) 4,0 (160) 0,3 (12) 0,1 (4) pr. portion 37,5 /125 g 2,4 /1 skive 11,3 /125 g 10,5 /125 g 7,0 /1 stk 3,8 /125 g 0,4 /1 spsk 0,7 /125 g 1,9 /125 g 75 /1 spsk 0,8 /1 stk 0,1 /1 skive 0,2 /2 dl

9 Calcium tilskud 1460 postmenopausale kvinder 70 år eller derover 5 år Calcium carbonate 600 mg x 2 Placebo Prince, et al. Arch Intern Med 2006, 166,

10 Calcium tilskud 1460 postmenopausale kvinder 70 år eller derover 89.8% 84.6% 5 år Calcium carbonate 600 mg x 2 Placebo Compliance 57% indtog mere end 80% af tabletter Prince, et al. Arch Intern Med 2006, 166,

11 Calcium + vitamin D mod osteoporose 3270 raske franske kvinder 18 mdr 84 år Boede på alderdomshjem Calciumtilskud i 18 mdr 1200 mg ,9% p=0.02 7,5% 4,2% p=0.04 2,4% Vitamin D tilskud i 18 mdr. 800 IE 0 Placeb Ca + D o Fraktur Placeb Ca + o D Hoftefraktur Chapuy et al. NEJM 327, , 1992, Chapuy et al. BMJ 308, , 1994

12 Calcium tilskud og hjertekarsygdom Bolland et al. BMJ , c3691

13 Calcium tilskud og hjertekarsygdom Bolland et al. BMJ , c3691

14 Calcium tilskud og hjertekarsygdom Der fandtes significant interaction mellem indtagelse af calcium i kosten og risiko for AMI Patienter med høj indtagelse af calcium (>805 mg/d) havde øget risiko for AMI ved samtidig indtagelse af calcium supplement: HR = 1.85 ( ) Patienter med lav indtagelse af calcium (<805 mg/d) havde ikke øget risiko for AMI ved samtidig indtagelse af calcium supplement: HR = 0.98 ( ) Adskillige prospektive observationsstudier har vist at høj indtagelse af calcium i kosten er associeret med ingen eller nedsat risiko for kardiovaskulær sygdom Teori: Forskellen skyldes måske en større akut stigning i plasma calcium ved indtagelse af calcium supplement end calcium fra kost Bolland et al. BMJ , c3691

15 Calcium fra kost og tilskud Hvis du får mere end 1200 mg fra kosten vitamin 0 calcium tablet + 40 mikrog D- Hvis du får mellem 800 og 1200 mg fra kosten vitamin 1 calcium tablet + 40 mikrog D- Hvis du får mindre end 800 mg fra kosten vitamin 2 calcium tabletter + 40 mikrog D-

16 Vitamin D Status Optimal serum 25OHD thresholds 1.5 BMD g/cm g/cm RR (95% CL) Colon cancer, RR Fracture, RR S 8`Walk time, s -0, P-25OHD, nmol/l -0,5 16 Bischoff-Ferrari et al. Am J Clin Nutr 2006;84:18 28.

17 High doses of vitamin D 40 IE = 1 mcg 17 Vieth R et al. Am J Clin Nutr :842 56

18 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture IU corresponds to µg 18 Sanders R et al. JAMA :

19 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture 19 Sanders R et al. JAMA :

20 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture 20 Sanders R et al. JAMA :

21 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture 21 Sanders R et al. JAMA :

22 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture 22 Sanders R et al. JAMA :

23 Large annual dose of Vitamin D and Falls and Fracture 23 Sanders R et al. JAMA :

24 Behandling Som ved forebyggelse Medicinsk behandling Bisfosfonater: Fosamax, Optinate, Aclasta, Bonviva, Denosumab: Prolia Strontium: Protelos SERM: Evista Østrogen eller testosteron PTH: Forsteo, Preotact Hoftebeskyttere

25 Antiresorptiv behandling Knogleomsætning med tabknogleomsætning ved bisfosfonater efter 35 år denosumab, SERM og strontium Osteoklaster resorberer knogle Osteoklaster resorberer knogle Osteoblaster danner ny knogle, men resorptionslakunen fyldes ikke helt op Den vigtigste effekt er at remoduleringsaktiviteten nedsættes

26 Bisfosfonater (1) Effekter Hæmmer osteoklaster og øger dermed knoglemassen og nedsætter risikoen for frakturer Fosamax (Alendronat) 10 eller 70 mg eller Fosavance 70 mg+2800 IE D-vitamin 1 tablet dagligt eller ugentligt Tages med 1 glas vand 30 minutter før morgenmad (skal forblive oprejst) Optinate 5 eller 35 mg 1 tablet dagligt eller ugentligt Tages med 1 glas vand 30 minutter før morgenmad (skal forblive oprejst)

27 Bisfosfonater (2) Bonviva 150 mg 1 tablet om morgenen én gang om måneden Tages med 1 glas vand 1 time før morgenmad (skal forblive oprejst) Bivirkninger Kvalme, opkastninger, mavesmerter Ledsmerter

28 Bisfosfonater (3) Bonviva 3 mg 1 intravenøs injektion hver 3. måned Aclasta 5 mg 1 intravenøs infusion én gang årligt Bivirkninger Influenza lignende symptomer Ledsmerter Tilskud (gælder for både tabletter og indsprøjtning) Efter ansøgning til personer, der opfylder 1 af nedenstående kriterier: T-score -2,5 og mindst én risikofaktor Lavenergi brud af vertebrae eller af hofte Behandling med Prednison >5 mg dagligt i minimum 3 måneder og T-score -1

29 Bisfosfonater (Alendronat) Antal patienter med rygsammenfald i pct % reduktion p<0,001 placebo Fosamax Nye brud 51 % reduktion p<0,01 placebo Fosamax 2027 kvinder år osteoporose ryg sammenfald 3 års behandling med Fosamax 10 mg placebo 500 mg calcium IE vit.d Symptomatiske ryg sammenfald Hoftebrud Black, et al. Lancet 1996; 348:

30 Bisfosfonater (Zoledronsyre) Antal patienter med frakturer I pct Frakturer 70% reduktion p< % reduktion p<0.01 placebo Zol placebo Zol 7765 postmenopausale kvinder år osteoporose T-score (fem.neck) < -2.5 T-score (fem.neck) < -1.5 og en vertebral fraktur Behandling I 3 år Zoledronic acid 5 mg årligt placebo mg calcium mikrog vit. D Morfometriske vertebrale frakturer Hofte frakturer Black et al. NEJM 2007; 356:

31 Bisfosfonater (Zoledronsyre) Frakturer Antal patienter med nye frakturer I pct % reduktion p= % reduktion p=0.03 placebo Zol placebo Zol 2127 postmenop kvinder og mænd (~25% mænd) > 50 år osteoporose Lav-energi hofte fraktur indenfor 90 dage Behandlingsperioden var afhængig af hændelser 19 mdr (median) Zoledronic acid 5 mg årligt placebo mg calcium mikrogram vitamin D Klinske vertebrale frakturer Non-vertebrale frakturer Lyles et al. NEJM 2007; 357:

32 Mange faktorer stimulerer osteoblaster til at udtrykke RANK Ligand Glukokortikoider PTH CFU-GM Præosteoklast RANKL RANK Vitamin D PGE 2 IL-11 IL-1 Multinucleær osteoklast PTHrP TNF-α Aktiveret osteoklast Osteoblast CFU-GM = colony-forming unit- granulocyte macrophage; PTH = parathyroid hormone PGE 2 = prostaglandin E 2 ; IL = interleukin; PTHrP = PTH-related peptide RANKL = RANK ligand Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: Hofbauer LC, et al. JAMA. 2004;292:

33 mediator af osteoklast dannelse, funktion og overlevelse CFU-GM Præosteoklast RANKL RANK Multinucleær Osteoklast Hormoner Vækstfaktorer Cytokiner Osteoblaster Aktiveret Osteoklast Knogle formation Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: Knoglenedbrydning

34 binding til RANK og forhindrer osteoklast dannelse, funktion og overlevelse CFU-GM Præosteoklast RANKL RANK OPG Hormoner Vækstfaktorer Cytokiner Osteoklast dannelse, funktion, og overlevelse forhindres Osteoblaster Knogle formation Knoglenedbrydning forhindres Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423:

35 Øget RANK Ligand medfører accelereret knogle-nedbrydning nedbrydning som ved osteoporose CFU-GM Præosteoklast Multinucleær Osteoklast RANKL RANK OPG Nedsat østrogen øger RANK Ligand Osteoblaster Aktiveret Osteoklast Knogle formation Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423: Knoglenedbrydning

36 Mindre østrogen tipper balancen af knogleremodelering imod accelereret Hos postmenopausale kvinder, øges mængden af RANK Ligand knoglenedbrydning hvilket medfører accelereret knoglenedbrydning 1 Den accelererede knoglenedbrydning medfører Knogletab svækkelse af knogle-arkitekturen med øget risiko for fraktur 2 RANK Ligand OPG David W. Dempster, PhD, Hofbauer LC et al. JAMA 2004;292: Seeman F et al. N Engl J Med 2006;354:

37 RANK Ligand og forhindrer osteoklast dannelse, funktion og overlevelse CFU-GM Præosteoklast RANKL RANK OPG Denosumab Hormoner Vækstfaktorer Cytokiner Osteoklast dannelse, funktion, og overlevelse forhindres Osteoblaster Knogle formation Knoglenedbrydning forhindres Adapted from: Boyle WJ, et al. Nature. 2003;423:

38 Prolia s (denosumab) farmakologiske egenskaber RANK Ligand er medlem af TNF superfamilien Prolia (denosumab) er et fuldt humant monoklonalt antistof til RANK Ligand IgG 2 isotype Høj affinitet og specifitet for human RANK Ligand Ingen påvist binding til andre medlemmer af TNF familien: TNF-, TNF-, TRAIL eller CD40 ligand Prolia (denosumab) model TNF = tumor necrosis factor; Ig = immunoglobulin; TRAIL = TNF- related apoptosis-inducing ligand; FDA = Food and Drug Administration Elliott R, et al. Osteoporos Int. 2007;18:S54. Abstract P149 and poster. Bekker PJ, et al. J Bone Miner Res. 2004;19: McClung MR, et al. N Engl J Med. 2006;354: Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361: Data on file, Amgen.

39 Biologiske Lægemidler BIOLOGISKE LÆGEMIDLER SOM BENYTTES I KLINISK PRAKSIS Therapi Insulin 1 Hepatitis B virus vaccination Erythropoieti 2 n (Aranesp) 3 Adalimumab (Humira ) 4 Denosumab (Prolia ) 5 Teknologi Recombinant DNA teknologi benyttes til at frembringe syntetisk humant insulin til patienter med type 1 eller 2 diabetes. Recombinant hepatitis B vacciner er produceret ved at dyrke S (surface) antigen af hepatitis B virus i vektorer. Recombinant DNA teknologi kan benyttes til at producere syntetisk erythropoietin til behandling af anæmi. Adalimumab er et monoklonalt antistof der binder til TNF- og forhindrer binding til dets receptorer. Denosumab er et fuldt humant monoklonalt antistof (IgG2) der binder sig med høj affinitet og specificitet til RANKL og forhindrer aktivering af RANK på overfladen af præosteoklaster og osteoklaster. 1. Endocrineweb. Accessed December Recombivax US prescribing information. 3. Aranesp EU prescribing information. 4. Humira EU prescribing information. 5. Prolia EU prescribing information.

40 Studiedesign Fase 3: FREEDOM studiet Dag Studie måned Studie population 7868 Postmenopausale kvinder T-score (lumbar spine eller total hip) < 2.5, men ikke < 4.0 S C R E E N I N G R A N D O M I S E R I N G Denosumab 60 mg SC Q6M n = 3902 Calcium and vitamin D Placebo n = 3906 A F S L U T N I N G Eksklusion: alle svære eller > 2 moderate vertebrale frakturer Primære endepunkt Nye vertebrale frakturer over 36 måneder Sekundære endepunkter Tid til første non-vertebrale fraktur Tid til første hofte fraktur Internationalt, placebo-kontrolleret forsøg SC = subcutaneously; Q6M = once every 6 months Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361:

41 Ændring i markører for knogleomsætning Fase 3: FREEDOM studiet Bone turnover markør substudie n = 160 Median procentvis ændringer Serum CTx-1 * * * * Studie måned Placebo Denosumab 60 mg Q6M Median procentvis ændringer P1NP % * -40 * * 76% * * Studie måned * *P < for denosumab vs placebo denosumab group relative decrease vs placebo at month 36 CTx-1 = type 1 C-telopeptide; P1NP = intact N-terminal propeptide of type I procollagen Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361: Copyright 2009 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.

42 Ændring i Bone Mineral Density Fase 3: FREEDOM studiet Bone Mineral Density Substudie n = 441 Placebo Denosumab 60 mg Q6M Procentvis ændirnger i BMD * * Lumbar Spine * * 9.2% * Procentvise ændringer i BMD * * Total Hip * * 6.0% * Studie måned Studie måned Intent-to-treat, last observation carried forward analysis *P < for denosumab vs placebo denosumab group relative increase in BMD vs placebo at month 36 Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361: Copyright 2009 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.

43 Frakturreducerende effekt af Prolia efter 36 måneder Fase 3: FREEDOM studiet Incidens ved måned 36 (%) 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 7.2% RR = 68% P < % 8.0% RR = 20% P = % RR = 40% P = 0.04 Placebo Denosumab 1% 0% Primære Endepunkt RR = risk reduction Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361: % Nye Vertebrale Non-vertebral Hofte 0.7%

44 vertebrale frakturer ved måned 12, 24 og 36 Fase 3: FREEDOM studiet 8.0% Placebo RR = 68% P < % Denosumab 7.2% 6.0% RR = 71% P < Incidens (%) 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 2.2% RR = 61% P < % 2.3% 1.0% 0.0% 0.9% 1.4% 0 12 Måneder 0 24 Måneder 0 36 Måneder Intent-to-treat, last observation carried forward analysis Data on file, Amgen.

45 Sikkerhed ved behandling med Prolia over 36 måneder Fase 3: FREEDOM studiet Adverse events, n (%) Placebo (n = 3876) Denosumab 60 mg Q6M (n = 3886) P value Alle adverse events 3607 (93.1) 3605 (92.8) 0.91 Alvorlige adverse events 972 (25.1) 1004 (25.8) 0.61 Døde 90 (2.3) 70 (1.8) 0.08 AEs som medførte studiestop 81 (2.1) 93 (2.4) 0.39 AEs som medførte stop af 202 (5.2) 192 (4.9) 0.55 studiemedicin AEs = adverse events Adapted from: Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361:

46 Sikkerhed ved behandling med Prolia over 36 måneder (fortsat) Fase 3: FREEDOM studiet Placebo (n = 3876) Denosumab 60 mg Q6M (n = 3886) Adverse events, n (%) Adverse events Infektion 2108 (54.4) 2055 (52.9) Malignitet 166 (4.3) 187 (4.8) Lokal injektions reaktion 26 (0.7) 33 (0.8) Klinisk hypocalcæmi 3 (0.1) 0 (0) Nedsat fraktur heling 4 (0.1) 2 (0.05) Femur fraktur 3 (0.1) 0 (0) Humerus nonunion fraktur 1 (0.03) 0 (0) Osteonekrose af kæben 0 (0) 0 (0) Adverse events med 2% incidens og P 0.05 Eksem 65 (1.7) 118 (3.0) Fald* 219 (5.7) 175 (4.5) Flatulens 53 (1.4) 84 (2.2) *Excludes falls occurring on the same day as a fracture Adapted from: Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361:

47 Sikkerhed ved behandling med Prolia over 36 måneder (fortsat) Fase 3: FREEDOM studiet Placebo Denosumab 60 mg Q6M P value Adverse events, n (%) (n = 3876) (n = 3886) Serious adverse events Malignitet 125 (3.2) 144 (3.7) 0.28 Infektion 133 (3.4) 159 (4.1) 0.14 Kardiovaskulære events 178 (4.6) 186 (4.8) 0.74 Stroke 54 (1.4) 56 (1.4) 0.89 Coronar hjerte sygdom 39 (1.0) 47 (1.2) 0.41 Perifer vaskulær sygdom 30 (0.8) 31 (0.8) 0.93 Atrieflimren 29 (0.7) 29 (0.7) 0.98 Serious adverse events med 0.1% incidens og P 0.01 Cellulitis (+ erysipelas) 1 (< 0.1) 12 (0.3) Commotio 11 (0.3) 1 (< 0.1) Adapted from: Cummings SR, et al. N Engl J Med. 2009;361:

48 Prolia s farmakokinetiske egenskaber Administration via en subkutan injektion 2 gange årligt Signifikant reduktion af knoglemarkører indenfor 12 til 72 timer og vedvarende effekt i op til 6 måneder Halveringstiden er ca. 30 dage Bekker PJ, et al. J Bone Miner Res. 2004;19:1059. Jang G, et al. J Bone Miner Res. 2006;21(suppl 1):S190. Abstract SA403 and poster. McClung MR, et al. N Engl J Med. 2006;23: Peterson MC, et al. J Bone Miner Res. 2005;20(suppl 1):S293. Abstract SU446 and poster.

49 Fase 2 studie hos postmenopausale kvinder med lav BMD Inklusions kriterier Postmenopausale kvinder med T-score (lumbar spine) 1.8 til 4.0 eller T- score (femoral neck eller total hip) 1.8 til 3.5 N = 412 Denosumab 6 mg SC Q3M Denosumab 14 mg SC Q3M Denosumab 30 mg SC Q3M Denosumab 14 mg SC Q6M Denosumab 60 mg SC Q6M Denosumab 100 mg SC Q6M Primære endepunkt n = 46 Placebo Ændring i BMD (lumbar spine) fra baseline til måned 12 for placebo og denosumab Tillægsanalyse Ændring i BMD (total hip, distal 1/3 radius og lumbar spine) over 4 år, faktiske værdier af knoglemarkører på 4 år samt sikkerhed R A N D O M I S E R I N G n = 44 n = 44 n = 41 n = 54 n = 47 n = 42 n = 47 n = 47 Denosumab 210 mg SC Q6M Open-label alendronate 70 mg PO QW BTMs = bone turnover markers. McClung MR, et al. N Engl J Med. 2006;354: Miller PD, et al. Bone. 2008;43:

50 Dosisregimer Fase 2: Postmenopausale kvinder med lav BMD 12 Mdr 24 Mdr 36 Mdr 48 Mdr 6 mg Q3M 14 mg Q3M 14 mg Q6M 60 mg Q6M 100 mg Q6M 210 mg Q6M Alendronate (open-label) 30 mg Q3M Placebo Fortsat behandling 60 mg Q6M Afbrudt behandling Afbrudt Genbehandling behandling 60 mg Q6M McClung MR, et al. N Engl J Med. 2006;354: Lewiecki EM, et al. J Bone Miner Res. 2007;22: Adapted from Miller PD, et al. Bone. 2008;43:

51 knogleomsætning Fase 2: Postmenopausale kvinder med lav BMD Serum CTx BSAP Placebo denosumab Median ng/ml (Q1, Q3) Afbrudt behandling Genbehandling 60 mg Q6M Median mcg/l (Q1, Q3) Afbrudt behandling Genbehandling 60 mg Q6M Måneder Måneder Adapted from Miller PD, et al. Bone. 2008;43:

52 Ændring i ryg og hofte BMD Fase 2: Postmenopausale kvinder med lav BMD Placebo denosumab Procentvis ændring (LS Mean ± SE) Lumbar Spine Måneder Afbrudt behandling Genbehandling 60 mg Q6M Procentvis ændring (LS Mean ± SE) Total Hip Måneder Afbrudt behandling Genbehandling 60 mg Q6M Adapted from Miller PD, et al. Bone. 2008;43:

53 Konklusion Det bør tilstræbes at Prolia gives med 6 måneders interval Hvis en dosis er udeladt bør næste injektion gives så hurtigt som muligt. Herefter bør injektionerne planlægges hver 6. måned Effekten af Prolia på BMD og knoglemarkører er reversibel efter behandlingsophør Ved genbehandling med Prolia er BMD tilvæksten lig den observerede under initial

54 Studiedesign Fase 3: DECIDE studiet Day 1 Visit 1 3 Studie måned Studie population 1189 postmenopausale kvinder T-score (lumbar spine eller total hip) 2.0 S C R E E N I N G R A N D O M I S E R I N G Denosumab 60 mg Q6M + oral placebo ugtl n = 594 Calcium and vitamin D Alendronat 70 mg ugtl + placebo SC injektion Q6M n = 595 A F S L U T N I N G Primære endepunkter Ændring i BMD (total hip) ved måned 12 Sekundære endepunkter Ændring i BMD (lumbar spine, femoral neck, trochanter og 1/3 radius) ved måned 12 Multicenter, dobbelt-blindt, dobbelt-dummy, aktiv-kontrolleret studie Q6M = once every 6 months; QW = once weekly; SC = subcutaneous; BMD = bone mineral density Brown JP, et al. J Bone Miner Res. 2009;24:

55 BMD ved måned 12 for alle målte områder Fase 3: DECIDE studiet Procentvis ændirng i BMD Least Squares Mean (95% CI) %* 1.1%* 1.0%* Alendronat 70 mg QW Denosumab 60 mg Q6M 0.6%* 0.6%* 0 Total Hip Lumbar Spine Trochanter Femoral Neck 1/3 Radius *P Brown JP, et al. J Bone Miner Res. 2009;24: Brown JP, et al. Presented at: 35th Annual European Symposium on Calcified Tissues; May 24-28, 2008; Barcelona, Spain. Late breaking abstract LB2.

56 Studiedesign Fase 3: STAND studiet Dag 1 Studie måned Studie population 504 postmenopausale kvinder tidligere behandlet med alendronat 70 mg ugtl eller tilsvarende for 6 måneder A L N 6 M Å N E D E R S C R E E N I N G 1 Mdr run-in fase: ALN 70 mg ugtl mg calcium + minimum 400 IU vitamin D R A N D O M I S E R I N G Denosumab SC 60 mg Q6M n = 253 Calcium og vitamin D Alendronat PO 70 mg ugtl n = 251 A F S L U T N I N G T-score (lumbar spine eller total hip) 2.0 og 4.0 Primære endepunkt Ændring i BMD på total hip ved måned 12 Sekundære endepunkter Ændring i lumbar spine BMD ved måned 12 Ændring i serum CTX-I ved måned 3 ALN = alendronate; QW = once weekly; SC = subcutaneously; Q6M = once every 6 months; PO = orally; BMD = bone mineral density; CTX-I = type 1 C-telopeptide Kendler DL, et al. J Bone Miner Res. 2010;25: Kendler D, et al. J Bone Miner Res. 2008;23(suppl 1):S473. Abstract M395 and poster.

57 Effekt af behandlingen på BMD Fase 3: STAND studiet Procentvis ændring (Least Squares Mean ± 95% CI) Alendronat 70 mg QW (n = 241) Denosumab 60 mg Q6M (n = 246) Total Hip (primært endepunkt) * 1.90% (95% CI: 1.61%, 2.18%) 1.05% (95% CI: 0.76%, 1.34%) Studie måned Lumbar Spine (sekundært endepunkt) 3.03% (95% CI: 2.63%, 3.44%) 1.85% (95% CI: 1.44%, 2.26%) Studie måned n = number of patients who have a baseline and 1 postbaseline evaluation. *P < 0.05; P < CI = confidence interval Adapted from: Kendler DL, et al. J Bone Miner Res. 2010;25:72-81

58 Alendronat på Total Hip BMD ændringer Fase 3: STAND studiet Procentvis ændirng i total hip BMD (Least Squares Mean ± 95% CI) Alendronat 70 mg QW Denosumab 60 mg Q6M * * 6 to < 12 Mdr 12 to 24 Mdr > 24 Mdr *P < 0.05 P < 0.01 Adapted from: Kendler DL, et al. J Bone Miner Res. 2010;25:72-81

59 Denosumab (1) Beskrivelse Et antistof, der neutraliserer RANKL, som aktiverer osteoklasterne Effekter Hæmmer osteoklasterne og øger dermed knoglemassen og nedsætter risikoen for brud Prolia 60 mg En subkutan injektion hver 6. måned

60 Denosumab (2) Bivirkninger Hudforandringer (meget sjældent) Tilskud Efter ansøgning til personer, der opfylder 1 af nedenstående kriterier: T-score -2,5 og mindst én risikofaktor Lavenergi fraktur af vertebrae eller af hoften Behandling med Prednison >5 mg dagligt i minimum 3 måneder og T-score -1

61 Denosumab Patienter med nye frakturer (i pct) % reduktion p<0.001 placebo Dmab Symptomatiske rygsammenfald Frakturer 20% reduktion p=0.01 placebo Dmab Andre brud 7868 postmenopausale kvinder 72.3 ± 5.2 år osteoporose T-score < -2.5 lumbar spine eller hofte, men ikke < -4.0 Eksklusion: alvorlige eller > 2 moderate vertebrale frakturer 36 måneder Denosumab 60 mg hver 6. måned placebo calcium + vitamin D Cummings et al. NEJM :

62 Strontium (1) Effekter Hæmmer osteoklasterne og øger dermed knoglemassen og nedsætter risikoen for fraktur Protelos 2 g 1 pulver dagligt Tages oprørt i 1 glas vand 2 timer efter indtagelse af mad (oftest ved sengetid)

63 Strontium (2) Bivirkninger (sjældne) Kvalme og løs afføring (første 1-2 måneder) Hovedpine Venøs tromboemboli ( meget sjælden) Tilskud Efter ansøgning til personer, der opfylder 1 af nedenstående kriterier: T-score -2,5 og mindst én risikofaktor Lavenergi fraktur af vertebrae eller af hoften Behandling med Prednison >5 mg dagligt i minimum 3 måneder og T-score -1

64 Strontium % reduktion p<0.01 Placebo Protelos 36% reduktion p<0.05 Placebo Protelos SOTI 1472 kvinder år osteoporose ryg sammenfald TROPOS 3642 kvinder år BMD < g/cm 2 3 års behandling med Protelos 2 g Placebo Ryg sammenfald Hoftebrud calcium + vit.d Meunier et al. NEJM ;

65 SERM (1) Beskrivelse Et stof, der i nogle organer (hjerte, blodkar og knogler) er en østrogen agonist, i nogle er en østrogen antagonist (brystvæv) og i nogle (livmoder) ikke har nogen effekt Effekter Hæmmer osteoklasterne og øger dermed knoglemassen og nedsætter risikoen for frakturer Beskytter mod brystkræft (66% reduktion efter 8 år) Evista 60 mg Tages 1 gang dagligt

66 SERM (2) Bivirkninger Hedestigninger Lægkramper Blodprop i benet og hjernen (meget sjælden) Tilskud Efter ansøgning til personer, der opfylder 1 af nedenstående kriterier: T-score -2,5 og mindst én risikofaktor Lavenergi fraktur af vertebrae eller af hoften Behandling med Prednison >5 mg dagligt i minimum 3 måneder og T-score -1

67 SERM Forekomst af nye vertebrale frakturer % reduktion p<0,01 placeborlx 60 Patienter uden tidl. vertebrale frx 30 % reduktion p<0,01 placeborlx 60 Patienter med tidl. vertebrale frx 7705 kvinder år osteoporose ryg sammenfald T-score (ryg) < - 2,5 T-score (hofte) < -2,5 3 års behandling med Evista 60 mg placebo calcium Ettinger et al. JAMA 1999; 282(7):

68 SERM beskytter mod brystkræft Antal tilfælde i forhold til placebo (pct) RR: 0,35(0,21-0,58) 100 1, Placebo Raloxifen 1,0 0,5 0,0 Placebo 4,3/1000 Raloxifen 1,5/ År efter randomisering Ettinger et al. JAMA 1999; 282(7):

69 Valg af behandling Ingen sammenlignende studier!! Bedømt på BMD ændringer: Fosamax = Aclasta = Prolia Protelos Optinate = Bonviva Evista = Didronate Bedømt på forebyggelse af vertebrale frakturer: Ingen sikker forskel Bedømt på forebyggelse af hoftebrud: Fosamax, Aclasta, Optinate og Prolia har data Andre positive effekter: Evista beskytter mod brystkræft

70 Valg af behandling SERM BISFOSFONAT STRONTIUM DENOSUMAB Evista Alendronat Protelos Prolia Bonviva Optinate Aclasta Indtagelse til måltid faste i min til natten Indsprøjtning dagligt uge/mdl/kure dagligt hver 6. md Bivirkninger hedeture mavesmerter/sår kvalme og hudforandringer uro i benene ledsmerter løs mave meget sjælden Andre beskytter - -

71 Varighed af behandling Behandling med SERM og denosumab virker formentlig kun så længe behandlingen gives Både bisfosfonater og strontium bindes til knoglevævet og kan derfor have en effekt, der strækker ud over behandlingsophør, længst for bisfosfonater

72 Varighed af behandling Der er lavet et enkelt studie der sammenlignende behandling med alendronat i 5 år eller 10 år: Knoglemineralindholdet var højere hos kvinder, der havde fået behandling i 10 år Risikoen for frakturer var ens i de to grupper Risikoen for smertefulde vertebrale frakturer var større hos kvinder, der kun havde fået 5 års behandling For bisfosfonater som alendronat kunne man derfor overveje behandlingspause efter 5 år hos patienter der endnu ikke har haft vertebrale frakturer Ikke har pådraget sig frakturer i behandlingsperioden Har T-scores > -2,5

73 Knogleopbyggende behandling Knogleomsætning med tab efter 35 år Knogleomsætning Ved PTH Osteoklaster resorberer knogle Osteoklaster resorberer knogle Osteoblaster producerer ny knogle, men fylder ikke resorptionslakunen helt op Osteoblaster producerer ny knogle i overskud

74 PTH (1) Effekter Stimulerer osteoblasterne og øger dermed knoglemassen og nedsætter risikoen for frakturer Forsteo 20 ug 1 daglig subkutan injektion i mdr Preotact 100 ug 1 daglig subkutan injektion i mdr

75 PTH (2) Bivirkninger Kvalme Hovedpine Knoglesmerter Tilskud Efter ansøgning til personer med T-score mindre end -3 og mindst én vertebral fraktur inden for de seneste 3 år. Patienten skal desuden være over 40 år og kvinder skal være postmenopausale

76 PTH Forekomst af nye vertebrale frx Forekomst af nye perifere frx % reduktion p<0, % reduktion p<0, placebo PTH 20 0 placebo PTH kvinder med svær osteoporose behandlet med Forsteo 20 ug dagligt i 18 mdr eller placebo Alle fik 1000 mg calcium og IE vitamin D dagligt Neer et al. NEJM 2001: 344,

77 PTH i 2 år? 0.12 Ændringer i BMD i lænderyggen 0.10 *** g/cm *** 5.8 *** 13.1 *** ### *** 3.5 ### *** ## *** 8.6 ## *** 10.2 ## *** 3.8 ### *** 6.2 ## *** 8.4 ### *** 9.8 *** 4.0 *** *** *** NAIVE AR RESP AR NON-RESP TOTAL MONTHS

78 PTH til hvem? Kvinder og mænd > 40 år Kvinder skal være postmenopausale Svær osteoporose T-score < -3 + mindst 1 vertebral frx (25%) 2 eller flere vertebrale frx (25%) Diagnosen skal stilles og behandlingen ordineres af en speciallæge i intern medicin, endokrinologi, geriatri eller reumatologi

79 Calcium og vitamin D ved GIO Ca+D Placebo Ca+D Placebo RCT 65 patienter 52±11 år Prednisolon 6 mg/d Baseline 1 år 2 år -8 Baseline 1 år 2 år Buckley et al. Ann Int Med :961-8.

80 Alendronat ved GIO 14 Fraktur RCT 477 patienter med RA, astma, KOL, hud sygdomme, etc år 10 Prednisolon 11 (5-120) mg/d * Placebo Aln Alendronat 5 or 10 mg/d + calcium mg/d Placebo + calcium 48 uger follow up 2 0 Mænd Prem Kvinder Postm Kvinder Alle Saag et al. NEJM :292-9

81 Zoledronsyre ved GIO 5 BMD lumbar spine 833 patienter (⅔ kvinder and mænd) år Ændring i BMD (procent) *** *** GIO (> 7.5 mg prednisolon/d og forvented behandlingsvarighed mere end 12 mdr) Behandling (patienter, der er behandlet > 3 mdr med GC) Forebyggelse (patienter, der er behandlet < 3 mdr med GC) Behandling i 12 måneder Zoledronic acid 5 mg Risedronat 5 mg dagligt 0 RIS ZOL RIS ZOL 1000 mg calcium IU vitamin D Forebyggelse Reid et al. Lancet : Behandling Forekomsten af frakturer var overraskende lav i begge behandlingsgrupper

82 Bisfosfonat ved GIO Alendronat Risedronat Zoledronsyre

83 Ej godkendte behandlinger ved GIO SERM Evista Strontium-ranelat Protelos Denosumab Prolia

Mette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital

Mette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,

Læs mere

Knogleskørhed og prostatakræft

Knogleskørhed og prostatakræft Mads Hvid Poulsen, Læge, Ph.d. Knogleskørhed og prostatakræft Urinvejskirurgisk forskningsenhed, Urologisk Afdeling, Odense Universitets Hospital Folderen er udarbejdet på baggrund af eksisterende litteratur

Læs mere

M05 Midler mod knoglesygdomme

M05 Midler mod knoglesygdomme M05 Midler mod knoglesygdomme Rekommandation Bisfosfonater Alendronat, risedronat og zoledronsyre er rekommanderet frem for de øvrige bisfosfonater pga. bedre dokumentation på risikoreduktion for nonvertebrale

Læs mere

OSTEOPOROSE. Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2. Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3. KLI 4 uger efter DEXA s.

OSTEOPOROSE. Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2. Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3. KLI 4 uger efter DEXA s. 1 OSTEOPOROSE Indholdsfortegnelse: Defination af osteoporose. s. 2 Læge: Afdækning af risikofaktorer / Henv. DXA?... s. 3 KLI 4 uger efter DEXA s. 6 LAB s. 7 Læge: svar lab / medicinsk beh?... s. 8 KLI:

Læs mere

Indholdsfortegnelse: Hvad er osteoporose (knogleskørhed)? 4. Hvad er Prolia denosumab og hvordan virker det? 6. Hvordan gives Prolia denosumab?

Indholdsfortegnelse: Hvad er osteoporose (knogleskørhed)? 4. Hvad er Prolia denosumab og hvordan virker det? 6. Hvordan gives Prolia denosumab? 3 Indholdsfortegnelse: Hvad er osteoporose (knogleskørhed)? 4 Hvad er Prolia denosumab og hvordan virker det? 6 Hvordan gives Prolia denosumab? 8 Husk din næste Prolia denosumab injektion 9 Opbevaring

Læs mere

Osteoporose. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital

Osteoporose. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endorinologisk afdeling Hvidovre hospital Osteoporose Definition Osteoporose er karakteriseret af nedsat knoglemasse og forringet mikroarkitektur, førende til

Læs mere

Konklusion. Osteoporose er en folkesygdom. U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE. Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles

Konklusion. Osteoporose er en folkesygdom. U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE. Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles U-kursus i gynækologi: OSTEOPOROSE Kim Brixen Endokrinologisk Afdeling M Odense Universitetshospital Januar 28 Konklusion Osteoporose Er en folkesygdom Underdiagnostiseres Underbehandles Diagnostik er

Læs mere

BILAG I PRODUKTRESUME

BILAG I PRODUKTRESUME BILAG I PRODUKTRESUME 1 1. LÆGEMIDLETS NAVN Prolia 60 mg injektionsvæske, opløsning, i fyldt injektionssprøjte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver fyldt injektionssprøjte indeholder 60 mg denosumab

Læs mere

Information, til læger og andet sundhedspersonale

Information, til læger og andet sundhedspersonale Dansk Geriatrisk Selskab v. Søren Jacobsen 13. maj 2013 Information, til læger og andet sundhedspersonale Vigtige, nye begrænsninger for anvendelse af Protelos/Osseor (strontiumranelat) efter at nye data

Læs mere

Calcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose

Calcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose DKMS baggrundsartikel dec. 2009. 1 Calcium- og D- vitamin- tilskud til forebyggelse og behandling af osteoporose Leif Mosekilde, Kim Brixen Ved forebyggelse og behandling af osteoporose skelnes der sædvanligvis

Læs mere

dine knogler guide Sådan styrker du sider Det kan du selv gøre Lider du af knogleskørhed? Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.

dine knogler guide Sådan styrker du sider Det kan du selv gøre Lider du af knogleskørhed? Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b. Foto: Iris guide Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 12 sider Sådan styrker du dine knogler Det kan du selv gøre Lider du af knogleskørhed? Foto: Iris Patienter dropper medicinen knogleskørhed:

Læs mere

Patientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation

Patientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,

Læs mere

Vitaminer og mineraler

Vitaminer og mineraler Vitaminer og mineraler VITAMINER OG MINERALER Vitaminer og mineraler er nødvendige for at holde alle kroppens funktioner i gang. Mangel på blot et enkelt vitamin eller mineral kan bringe kroppen ud af

Læs mere

Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt. Enkle råd om at holde vægten oppe

Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt. Enkle råd om at holde vægten oppe Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt Enkle råd om at holde vægten oppe 2 Indholdsfortegnelse Side KOL og vægttab 3 Hvilken betydning har energi? 4 Hvilken betydning har protein? 5 Derfor er behovet

Læs mere

DSAM s kliniske vejledning om. osteoporose

DSAM s kliniske vejledning om. osteoporose DSAM s kliniske vejledning om osteoporose 1 KOLOFON Arbejdsgruppen Palle Mark Christensen (formand for arbejdsgruppen) Praktiserende læge, Lægerne Lærkevej, Otterup Speciallæge i almen medicin og klinisk

Læs mere

KNOGLESKØRHED FAKTA OG FOREBYGGELSE

KNOGLESKØRHED FAKTA OG FOREBYGGELSE KNOGLESKØRHED FAKTA OG FOREBYGGELSE Knogleskørhed - en folkesygdom Knogleskørhed kaldes også for osteoporose. Sygdommen er kendetegnet ved, at knoglerne har mistet så meget styrke, at selv mindre belastninger

Læs mere

Østrogenbehandling. kombination med forskellige former for progesteroner. Præparaterne kan administreres oralt,

Østrogenbehandling. kombination med forskellige former for progesteroner. Præparaterne kan administreres oralt, Østrogenbehandling v/peter Vestergaard Østrogen og kombinationspræparater med østrogen Farmakologi Disse præparater omfatter østradiol (17 -ethinyløstradiol) eller konjugerede østrogener i kombination

Læs mere

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato 01.11.2014

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato 01.11.2014 Spørgeskema til udfyldelse ved start Randomiseringsnummer: Initialer for forsøgsdeltager: CPR: - Dato for udfyldelse af skema: / - 20 Navn: Hvad er din civilstand? (1) Gift / samlevende (2) Enke / enkemand

Læs mere

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller

Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard

Læs mere

Ansigtsløft. - information til patienter

Ansigtsløft. - information til patienter Ansigtsløft - information til patienter Ansigtsløft Ved et ansigtsløft opstrammes løs hud på siden af munden, langs kæben og under hagen. Samtidig opstrammes underliggende bindevæv og overflødigt fedt

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge

Kræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer

Læs mere

LÆGEMIDDELLÆRE 17-08-2014. Mål for Medicinadministration. Hvad er medicin? Maj 2014

LÆGEMIDDELLÆRE 17-08-2014. Mål for Medicinadministration. Hvad er medicin? Maj 2014 Vibeke Rønnebech maj 2014 Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides

Læs mere

BLODDONORER OG MEDICIN

BLODDONORER OG MEDICIN BLODDONORER OG MEDICIN BLODDONORER OG MEDICIN Hvis du anvender medicin, er det vigtigt, at blodbanken kender de lægemidler, du tager. Både af hensyn til dig selv og af hensyn til modtageren af dit blod.

Læs mere

www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose

www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose www.dkms.dk OVejledning til udredning og behandling af steoporose Dansk Knoglemedicinsk Selskab 2009 Indholdsfortegnelse 1. Definition... 4 2. Ætiologi og patofysiologi... 4 2.1. Knoglevævets omsætning...

Læs mere

Hvordan kommer vi videre?

Hvordan kommer vi videre? Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del Bilag 340 Offentligt Hvordan kommer vi videre? For at føre sagen videre tilbyder Osteoporoseforeningen sammen med førende osteoporoseeksperter et

Læs mere

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus

POST ASCO 15.JUNI 2012. Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus POST ASCO 15.JUNI 2012 Mette Nissen Onkologisk afd., Hillerød Sygehus CANCER MAMMAE HIGHLIGHTS: RESERVELÆGE METTE NISSEN MEDICINSK AFDELING NÆSTVED SYGEHUS PERSPEKTIVERING: OVERLÆGE ANN KNOOP ONKOLOGISK

Læs mere

Halsbrand og sur mave

Halsbrand og sur mave Halsbrand og sur mave HALSBRAND, SUR MAVE OG MAVESÅR Mange har prøvet at have halsbrand eller sure opstød, for eksempel i forbindelse med indtagelse af alkohol eller store måltider. Andre kender til mavesmerter,

Læs mere

Operation med pandeløft. - information til patienter

Operation med pandeløft. - information til patienter Operation med pandeløft - information til patienter Pandeløft Ved et pandeløft løftes panden ved et kirurgisk indgreb. Afhængig af ønsket resultat kan operationen udføres på forskellige måder. Ønskes

Læs mere

Mette Borre Klinisk diætist Medicinsk afdeling V Aarhus Universitetshospital

Mette Borre Klinisk diætist Medicinsk afdeling V Aarhus Universitetshospital Mette Borre Klinisk diætist Medicinsk afdeling V Aarhus Universitetshospital Undersøgelse blandt 1800 patienter i 02 viste, at mange ikke havde viden om ernæring ved kræftsygdom og behandling Man ønskede

Læs mere

Et videnskabeligt forsøg med anastrozol eller letrozol til patienter med brystkræft.

Et videnskabeligt forsøg med anastrozol eller letrozol til patienter med brystkræft. Deltagerinformation Protokol inkl. Protokoltillæg 1 nr. CFEM345D2411 dateret 26-jan-2006. Et videnskabeligt forsøg med anastrozol eller letrozol til patienter med brystkræft. De Videnskabsetiske Komiteér

Læs mere

Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne

Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Videnskabelige konklusioner Under hensyntagen til PRAC s vurderingsrapport om PSUR en for

Læs mere

Guide. Foto: Scanpix. November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. Sådan får du stærke. knogler. Knogleskørhed Test dig selv.

Guide. Foto: Scanpix. November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. Sådan får du stærke. knogler. Knogleskørhed Test dig selv. Foto: Scanpix Guide November 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Sådan får du stærke knogler 12 sider Knogleskørhed Test dig selv 2 Stærke knogler INDHOLD I DETTE HÆFTE: Fingre afslører faren

Læs mere

Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12

Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Helle Vibeke Jensen Sygeplejerske, infektionsmedicinsk afdeling Q Århus universitetshospital, skejby Disposition Præsentation. Generelt

Læs mere

# '#%!! ' '!" "',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59

# '#%!! ' '! ',.) '+ /0. ( ) ()1&&2. Side 2 af 59 !"# #%& # #%!!!" ()! ) ( (*+,*- ( )+( ",.) + /0. ( ) ()1&&2 Side 2 af 59 1. COMPLIANCE I HISTORISK PERSPEKTIV... 5 2. DEFINITIONER OG BEGREBER... 7 2.1. COMPLIANCE... 7 2.2. COMPLIANCE VS. CONCORDANCE

Læs mere

1. Udskiller affaldsstoffer (fra stofskiftet)

1. Udskiller affaldsstoffer (fra stofskiftet) Nyrernes funktion Beliggenhed Nyrerne er to bønneformede organer på størrelse med en knyttet hånd. De er beliggende op ad ryggen, beskyttet af ribben og muskler. Man har normalt to nyrer, men kan sagtens

Læs mere

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral

- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral

Læs mere

Osteoporose profylakse - hvad er gynækologens rolle?

Osteoporose profylakse - hvad er gynækologens rolle? Titel Osteoporose profylakse - hvad er gynækologens rolle? Forfattere 2. Revison (2014): Fra DSOG: Pernille Ravn (tovholder), Gitte Thøger Frostholm, Eva Johannsen, Susanne Lund Kristensen, Susy Shim.

Læs mere

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber.

Du kan tage Panodil mod svage smerter, f.eks. hovedpine, menstruationssmerter, tandpine, muskelog ledsmerter samt for at nedsætte feber. Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt. Den indeholder vigtige informationer. Du kan få Panodil uden recept. For at

Læs mere

Stærkere, gladere, raskere med mad

Stærkere, gladere, raskere med mad Stærkere, gladere, raskere med mad Mia Damhus Cand. pharm., ernæringsterapeut DET Center for Ernæring og Terapi SBCet i 2004 3 hovedakbviteter klinik med 8 behandlere undervisning og kursusvirksomhed forlag

Læs mere

Mangel på binyrebarkhormon

Mangel på binyrebarkhormon Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,

Læs mere

Korns betydning for det gode helbred - Tarmkræft, hjertesygdom og diabetes

Korns betydning for det gode helbred - Tarmkræft, hjertesygdom og diabetes Korns betydning for det gode helbred - Tarmkræft, hjertesygdom og diabetes Anja Olsen Seniorforsker Center for Kræftforskning Kræftens Bekæmpelse 15. januar 2015 Forekomst af tarmkræft 1968-72 40 Antal

Læs mere

LIVSSTILS HOLD FORÅR 2013.

LIVSSTILS HOLD FORÅR 2013. LIVSSTILS HOLD FORÅR 2013. Hurtigt optagelige kulhydrater = De hvide djævle Der især sætter sig på maven - Hvide ris - Hvidt brød - Pasta - Sodavand, saftevand, juice + (øl, vin.spiritus) - Brød med stort

Læs mere

Forslag til dagens måltider

Forslag til dagens måltider Forslag til dagens måltider for en kvinde på 31 60 år med normal vægt og fysisk aktivitet, som ikke indtager mælkeprodukter 8300 kj/dag + råderum til tomme kalorier på 900 kj/dag svarende til 10 % af energiindtaget

Læs mere

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag.

Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag. Kikkertoperation af underlivet gennem maveskindet (laparoskopi) Ved hjælp af en kikkertoperation kan man foretage forskellige indgreb, for eksempel åbning af æggeleder og fjernelse af æggeleder og æggestokke,

Læs mere

Vind over gigten med naturmedicin

Vind over gigten med naturmedicin Vind over gigten med naturmedicin 96 procent af landets gigtramte bruger naturmidler - knap halvdelen oplever er tydeligt positiv effekt Af Torben Bagge, 17. september 2012 03 Guide: Vind over gigten med

Læs mere

DANISH COLORECTAL CANCER GROUP EKSTERNE RISIKOFAKTORER

DANISH COLORECTAL CANCER GROUP EKSTERNE RISIKOFAKTORER DANISH COLORECTAL CANCER GROUP EKSTERNE RISIKOFAKTORER 16 EKSTERNE RISIKOFAKTORER Epidemiologiske undersøgelser baseret på forskellige studiedesign som f.eks. immigrationsstudier og korrelationsstudier

Læs mere

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307 Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.

Læs mere

Nordisk spørgeskemaundersøgelse Binyrebarksvigt

Nordisk spørgeskemaundersøgelse Binyrebarksvigt Nordisk spørgeskemaundersøgelse Binyrebarksvigt www.addison.dk www.hypofyse.dk EN TAK TIL VORE MEDLEMMER Den nordiske spørgeskemaundersøgelse, som Addison Foreningen og Hypofysenetværket har deltaget i,

Læs mere

Til dig, der har født ved kejsersnit

Til dig, der har født ved kejsersnit Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Til dig, der har født ved kejsersnit Råd og vejledning fra sygeplejersken og fysioterapeuten Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Når du

Læs mere

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side

Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza. råd om vaccination mod influenza. 2009 På den sikre side Til dig, der kan blive alvorligt syg af influenza råd om vaccination mod influenza 2009 På den sikre side Information om vaccinerne Vaccination beskytter de fleste Vaccination mod influenza beskytter de

Læs mere

En tablet daglig mod forhøjet risiko

En tablet daglig mod forhøjet risiko En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge

Læs mere

Værd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte

Værd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål og svar om hjerne og hjerte Indhold 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?

Læs mere

ALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALT OM TRÆTHED. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALT OM TRÆTHED www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Træthed defineres som en følelse af mangel på fysisk og/eller psykisk energi, hyppigt oplevet som udmattelse eller træthed. Det er

Læs mere

Fiskeolie: Er dine penge spildt?

Fiskeolie: Er dine penge spildt? Fiskeolie: Er dine penge spildt? Omega3-tilskud siges at hjælpe på alt muligt - fra hjerte til hjerne. Men ny forskning rejser tvivl om effekten på hjertet. Se her hvilke. Af Torben Bagge og Trine Steengaard

Læs mere

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Lise Helmsøe-Zinck, speciallæge i gynækologi og obstetrik Søborg hovedgade 221, 2860 Søborg Tlf. 60422613 ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS Inden du bestemmer dig for abort, bør du

Læs mere

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Side 1 af 10 navnemærkat Endokrinologisk afdeling M, Enheden for Klinisk Ernæring Odense Universitetshospital Tlf. 6541 1710 SPØRGESKEMA ADIPOSITAS Du er henvist til undersøgelse, vurdering og behandling

Læs mere

side 1 af 7 Din biologiske alder

side 1 af 7 Din biologiske alder side 1 af 7 Din biologiske alder En ting er din kronologiske alder, altså hvor mange år, der er gået, siden du blev født. Noget andet er din biologisk alder. Altså hvor gammel din krop er rent fysisk.

Læs mere

Sundhedsaftale om osteoporose

Sundhedsaftale om osteoporose Marts 2015 Sundhedsaftale om osteoporose Sundhedsaftale om osteoporose Aftalen er udarbejdet i samarbejde mellem Osteoporoseforeningen, repræsentanter fra de nordjyske kommuner, alment praktiserende læger

Læs mere

Minoritetsbørn+tager+mere+ smertestillende*medicin*end* danske

Minoritetsbørn+tager+mere+ smertestillende*medicin*end* danske Minoritetsbørn+tager+mere+ smertestillende*medicin*end* danske Børn%og%unge%af%anden%etnisk%herkomst%topper%listen%over%unge% pilleslugere.%pilleindtaget%skyldes%ofte%andet%end%smerter.%%% %! En ny lov

Læs mere

Gruppe A Diabetesmidler

Gruppe A Diabetesmidler Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe

Læs mere

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt.

SLIDGIGT GIGT. samt udtalt hypermobilitet kan også være medvirkende årsager til, at du får slidgigt. Gigt SLIDGIGT Slidgigt er den hyppigste form for gigt. Omkring halvdelen af den voksne befolkning over 40 år har tegn på slidgigt i et eller flere led og alle får det, hvis de lever længe nok. Slidgigt

Læs mere

INDLÆGSSEDDEL. Tabletkerne: lactosemonohydrat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, stearinsyre, kolloidt vandfrit silica

INDLÆGSSEDDEL. Tabletkerne: lactosemonohydrat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, stearinsyre, kolloidt vandfrit silica INDLÆGSSEDDEL BONVIVA 150 mg filmovertrukne tabletter Ibandronsyre Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden De begynder at anvende dette lægemiddel. - Gem indlægssedlen. De får muligvis behov for

Læs mere

Porfyriforeningen i Danmark

Porfyriforeningen i Danmark Porfyriforeningen i Danmark På foreningens hjemmeside, www.porfyriforeningen.dk kan du tilmelde dig, læse mere om foreningen og få adgang til porfyriforum. Denne pjece indeholder information om de mest

Læs mere

Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi

Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler

Læs mere

Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder.

Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder. Fedtinjektion i ansigt - Amalieklinikken i København Rynker i ansigtet er et alderdomstegn. Som du kan læse mere om under rynkereduktion, behandles rynker på flere måder. Fedtinjektion er en permanent

Læs mere

Anette Opstrup, Naturlig Sundhedsplejerske

Anette Opstrup, Naturlig Sundhedsplejerske Anette Opstrup, Naturlig Sundhedsplejerske www.æblebørn.dk ved Anette Opstrup, sundhedsplejerske og behandler Side 1 Med denne guide vil jeg give dig et bud på, hvilke kosttilskud, som du kan styrke dig

Læs mere

Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 146 Offentligt. Resumé

Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 146 Offentligt. Resumé Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 146 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse med betingelser for lægemidlet

Læs mere

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter

Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Information for Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK filmovertrukne tabletter Denne information findes i 2 udgaver. Hvis du har købt en pakning med op til 20 tabletter, skal du læse den information, der starter

Læs mere

Information om Multipel Sclerose

Information om Multipel Sclerose Information om Multipel Sclerose - til den praktiserende læge Hvad er Multipel Sclerose Side 2 Sygdomsforløb ved Multipel Sclerose Side 3 Typiske symptomer ved Multipel Sclerose Side 4 Medicinske behandlingsmuligheder

Læs mere

2. korrektur. Hoftebrud. Opereret med søm og skruer

2. korrektur. Hoftebrud. Opereret med søm og skruer 2. korrektur Hoftebrud Opereret med søm og skruer Hensigten med denne pjece er, at give dig og dine pårørende information efter operation for hoftebrud. Indlæggelsen Indlæggelsestiden er meget individuel,

Læs mere

Føling. Hvad, hvorfor og hvordan kan antallet reduceres? www.bayerdiabetes.dk tlf: 45 23 50 37. Blodsukker. mmol/l 8.0. tid. Personer uden diabetes

Føling. Hvad, hvorfor og hvordan kan antallet reduceres? www.bayerdiabetes.dk tlf: 45 23 50 37. Blodsukker. mmol/l 8.0. tid. Personer uden diabetes www.bayerdiabetes.dk tlf: 45 23 50 37 Føling Hvad, hvorfor og hvordan kan antallet reduceres? Blodsukker mmol/l 8.0 7.5 7.0 6.5 6.0 5.5 5.0 4.5 4.0 3.5 tid 3.0 08.00 08.30 09.00 09.30 Personer uden diabetes

Læs mere

Dagkirurgisk operation - Skulder

Dagkirurgisk operation - Skulder Patientinformation Dagkirurgisk operation - Skulder - B130 Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Dagkirurgisk operation - Skulder Navn... Du bedes møde i afsnit B130... dag den... kl....

Læs mere

Læs mere: www.ofelia.auh.dk Mail: auh.ofelia@rm.dk Mobil: 2013 4220 (hverdage 8-16)

Læs mere: www.ofelia.auh.dk Mail: auh.ofelia@rm.dk Mobil: 2013 4220 (hverdage 8-16) OFELIA Osteoporosis Fracture Liaison Aarhus Kære studiedeltager. Århus, 201 Tak fordi du vil hjælpe os med at blive klogere på sammenhængen mellem knoglebrud og knogleskørhed, også kaldet osteoporose.

Læs mere

Kost i hverdagen - til atleter T R I C L U B D E N M A R K, O K T O B E R 2 0 1 4

Kost i hverdagen - til atleter T R I C L U B D E N M A R K, O K T O B E R 2 0 1 4 Kost i hverdagen - til atleter T R I C L U B D E N M A R K, O K T O B E R 2 0 1 4 Sara Sig Møller Professionsbachelor i Ernæring og Sundhed med speciale i Ernæring & Fysisk Aktivitet (2005-2009) Master

Læs mere

NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT

NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT NYHEDSBREV MEDICINSK FORSKNINGSAFSNIT EFFEKTER AF D-VITAMIN PÅ NYREFUNKTION OG HJERTEKARSYSTEMET Af Læge Ph.D. Thomas Larsen November 2013 Du modtager dette nyhedsbrev, da du i perioden 2010-2012 deltog

Læs mere

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013

Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 + = Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 Jens-Ulrik Rosholm Overlæge, klin. lekt., ph.d. Geriatrisk afd. G, OUH Hvor stor betydning har medicin for delir? I Drugs is probably the most common cause for delirium

Læs mere

KOST TIL PATIENTER MED KOL (KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM)

KOST TIL PATIENTER MED KOL (KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM) KOST TIL PATIENTER MED KOL (KRONISK OBSTRUKTIV LUNGESYGDOM) Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Diætkontoret Med sygdommen KOL vil din livskvalitet afhænge meget af din ernæringstilstand og

Læs mere

CANCERRELATERET KNOGLE- SYGDOM

CANCERRELATERET KNOGLE- SYGDOM CANCERRELATERET KNOGLE- SYGDOM Urologisk Forum 27. oktober 2012 Supported by 2 Cancerrelateret knoglesygdom Cancerrelateret knoglesygdom Knogletab forårsaget af cancerbehandling Knoglemetastaser/ knoglelæsioner

Læs mere

Corticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson

Corticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson Corticosteroid-induceret osteoporose - Er der evidens for at anbefale calcium og D-vitamin? Søren Hinke Stefan B. Runarsson Marts 2011 Indhold Indledning... 3 Materiale og metoder... 4 Resultater... 5

Læs mere

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan?

Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Fjernelse af implantater Hvorfor, hvornår & hvordan? Anders Jordy Traumesektoren, Kolding Sygehus - SLB AO basale principper Middelfart, april, 2015 Learning outcomes Kende indikationer for implantatfjernelse

Læs mere

Din biologiske alder. side 1 af 6

Din biologiske alder. side 1 af 6 Din biologiske alder side 1 af 6 En ting der din kronologiske alder, altså hvor mange år der er gået, siden du blev født. Noget andet er din biologisk alder. Altså hvor gammel din krop er rent fysisk.

Læs mere

Alendronat HEXAL 10 mg Tabletter Oral anvendelse 10 mg per tablet. 10 mg Tabletter Oral anvendelse 10 mg per tablet

Alendronat HEXAL 10 mg Tabletter Oral anvendelse 10 mg per tablet. 10 mg Tabletter Oral anvendelse 10 mg per tablet BILAG I FORTEGNELSE OVER LÆGEMIDLERNES NAVNE, LÆGEMIDDELFORM(ER), STYRKE(R), INDGIVELSESVEJ(E), ANSØGER(E), INDEHAVER(E) AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSE(R) I MEDLEMSSTATERNE Medlemsstat Indehaver af markedsføringstilladelse

Læs mere

Anbefalinger til gravide om kost, kosttilskud, medicin, tobak og alkohol

Anbefalinger til gravide om kost, kosttilskud, medicin, tobak og alkohol Anbefalinger om kost mm Juli 2011 Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hillerød Hospital Hillerød Hospital Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Anbefalinger til gravide om kost, kosttilskud, medicin, tobak og

Læs mere

17-08-2014. Smerte definition, I. Smerte definition, II. McCaffery, sygeplejerske. Gruppe N & M Smertestillende

17-08-2014. Smerte definition, I. Smerte definition, II. McCaffery, sygeplejerske. Gruppe N & M Smertestillende Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe N & M Smertestillende

Læs mere

Lægemiddelregning. Opgaver og e-læring

Lægemiddelregning. Opgaver og e-læring Lægemiddelregning Opgaver og e-læring Regn den ud! Hospitalsapoteket har udarbejdet dette sæt opgaver i lægemiddelregning. Flere sygeplejersker har efterspurgt dette, og flere undersøgelser har vist, at

Læs mere

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Bonviva 3 mg injektionsvæske, opløsning ibandronsyre

INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Bonviva 3 mg injektionsvæske, opløsning ibandronsyre INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Bonviva 3 mg injektionsvæske, opløsning ibandronsyre Læs hele denne indlægsseddel omhyggeligt, inden du begynder at anvende dette lægemiddel. - Gem indlægssedlen.

Læs mere

Tager De noget medicin? Okulære bivirkninger af systemisk medicin

Tager De noget medicin? Okulære bivirkninger af systemisk medicin Tager De noget medicin? Okulære bivirkninger af systemisk medicin Tak :l: Tager De noget medicin? Kilde: Den Na,onale Sundhedsprofil 2010 Tager De noget medicin? Tager De noget medicin? Kilde: Den Na,onale

Læs mere

Operation for åreknuder (varicer)

Operation for åreknuder (varicer) (varicer) Dagkirurgisk Afsnit og Karkirurgisk Ambulatorium Åreknuder er i de fleste tilfælde uden betydning, men kan dog forårsage gener i benene. Du har valgt at blive opereret for åreknuder. Når du møder

Læs mere

Smertestillende medicin (håndkøbs)

Smertestillende medicin (håndkøbs) Håndkøbsmedicin, anfaldsmedicin og forebyggende medicin M igræne er en sygdom, som i høj grad er arvelig, som udløses af en række triggere (nogle af dem kender vi endnu ikke), og som kan behandles med

Læs mere

Fjernelse af brystimplantater Amalieklinikken i København

Fjernelse af brystimplantater Amalieklinikken i København Fjernelse af brystimplantater Amalieklinikken i København Nogle kvinder ønsker af forskellige grunde at få fjernet deres brystimplantater. Dette er en ret enkel operation, som nogle kan få foretaget i

Læs mere

FLAD MAVE. HVORFOR, HVORDAN og HVOR HURTIGT? Mad, sukker, alkohol, fordøjelse. Fedt på maven, stress, fordøjelse, immunforsvar, lykke

FLAD MAVE. HVORFOR, HVORDAN og HVOR HURTIGT? Mad, sukker, alkohol, fordøjelse. Fedt på maven, stress, fordøjelse, immunforsvar, lykke Birgitte Nymann 2011 02-11-2011 FLAD MAVE HVORFOR, HVORDAN og HVOR HURTIGT? Spis maven flad Mad, sukker, alkohol, fordøjelse Sov maven flad Fedt på maven, stress, fordøjelse, immunforsvar, lykke Afspænd

Læs mere

accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?

accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning

PRODUKTRESUMÉ. for. Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning 28. marts 2007 PRODUKTRESUMÉ for Rhesonativ, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 23170 1. LÆGEMIDLETS NAVN Rhesonativ 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Humant anti-d immunglobulin 1 ml indeholder:

Læs mere

2. korrektur. Hoftebrud. Opereret med hemiprotese

2. korrektur. Hoftebrud. Opereret med hemiprotese 2. korrektur Hoftebrud Opereret med hemiprotese Hensigten med denne pjece er, at give dig og dine pårørende information efter operation for hoftebrud. Indlæggelsen Indlæggelsestiden er meget individuel,

Læs mere

Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi)

Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi) Kikkertundersøgelse af knæ (artroskopi) 2 Indholdsfortegnelse 1. Kikkertundersøgelse af knæ...4 2. Medicin...6 3. Undersøgelsesdagen...7 3.1 Forberedelse...7 3.2 Kikkertundersøgelsen/operationen...7 4.

Læs mere

Ny diagnose Modic? Hvad er Modic forandringer? Viden om Modic forandringer. Modic forandringer på MR-skanning. Modic forandringer på MR-skanning

Ny diagnose Modic? Hvad er Modic forandringer? Viden om Modic forandringer. Modic forandringer på MR-skanning. Modic forandringer på MR-skanning Ny diagnose Modic? Modic - kroniske rygsmerter - Fagfestival for Fysioterapeuter Region Syddanmark, DipMT, MSc, PhD, Specialist i muskuloskeletal fysioterapi, Odense www.cfmf.dk Viden, uvidenhed og medier

Læs mere

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol

Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol OTC Indlægsseddel: Information til brugeren Panodil 500 mg filmovertrukne tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.

Læs mere

Knogleadaptationer ved fodboldtræning nedsat risiko for knoglebrud

Knogleadaptationer ved fodboldtræning nedsat risiko for knoglebrud ewhelge@ifi.ku.dk EWH 2010 Knogleadaptationer ved fodboldtræning nedsat risiko for knoglebrud Knoglemængde igennem livet Maksimal knoglemasse: 20-30 år. Størst stigning i knoglemasse under vækstspurten

Læs mere