Bilagsoversigt til forretningsudvalgs ekstraordinære møde den 28. marts Åbent: Side:

Transkript

1 1 Bilagsoversigt til forretningsudvalgs ekstraordinære møde den 28. marts 2006 Åbent: Side: 1. Høring af udkast til bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og selvejende hospicer 3 2. Forslag til landsplanredegørelse: Det nye danmarkskort Planlægning under nye vilkår 5 3. Godkendelse af kontrakter/iværksættelse af udbud (Fortrolig) 8

2

3 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 23. februar 2006 Kontor: Sundhedspolitisk J.nr.: Sagsbeh.: dra Fil-navn: Bekendtgørelse - regionsråd - udkast feb06.doc Bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og selvejende hospicer. I medfør af 75, stk. 4, i sundhedsloven, lov nummer 546 af 24. juni 2005, fastsættes: Regionsrådenes forpligtelser 1. Hvert regionsråd skal tilbyde at indgå driftsoverenskomst med selvejende hospicer, der er beliggende i regionen, og som opfylder Sundhedsstyrelsens faglige retningslinier for palliativ indsats. Stk. 2. Regionsrådet bestemmer, hvilke af de selvejende hospicer, der opfylder betingelserne efter stk. 1, rådet vil tilbyde at indgå driftsoverenskomst med. 2. Regionsrådene er forpligtede til at indgå driftsoverenskomst med selvejende hospicer om følgende antal hospicesengepladser: Regionsrådet for Region Nordjylland: 18 sengepladser Regionsrådet for Region Midtjylland: 40 sengepladser Regionsrådet for Region Syddanmark: 40 sengepladser Regionsrådet for Region Sjælland: 26 sengepladser Regionsrådet for Region Hovedstaden: 56 sengepladser Vilkår for driftsoverenskomsterne 3. De nærmere rammer for samarbejdet med det formål at sikre hospicerne en økonomisk forsvarlig drift, faglig udvikling samt hensigtsmæssig arbejdstilrettelæggelse fastlægges i driftsoverenskomster mellem regionsrådet og de selvejende hospicer. 4. Forud for regionsrådets indgåelse af driftsoverenskomst med et selvejende hospice kan regionsrådet anmode hospicet om dokumentation vedrørende hospicets behandlingstilbud, herunder behandlingserfaring, faglige kvalifikationer, vagtberedskab, apparaturstandard, behandlingsprincipper og lignende.

4 2 5. Regionsrådet og det enkelte selvejende hospice aftaler vilkår for driftsoverenskomsten, herunder vedrørende 1) hospicets budget, 2) sengedagstakst og regulering heraf, 3) afregning mellem det selvejende hospice og regionerne, 4) hospicets aflæggelse af regnskab og revision, 5) væsentlige dispositioner af betydning for hospicets drift, og 6) driftsoverenskomstens varighed og opsigelighed. Stk. 2. Vilkårene efter stk. 1 skal endvidere fastlægge 1) samarbejde og erfaringsudveksling mellem hospicet og sygehusvæsenet i regionen, og 2) hospicets tilbud om samarbejde og erfaringsudveksling til de praktiserende læger og hjemmesygeplejen i kommunerne, der er beliggende i regionen. Frit hospicevalg 6. En person, der henvises af en læge til indlæggelse på et hospice, kan efter reglerne i sundhedsloven, jf. 87, vælge mellem de hospicer, som har driftsoverenskomst med et regionsråd. Ikrafttræden m.v. 7. Bekendtgørelsen træder i kraft den 1. januar Stk. 2. Samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 945 af 9. oktober 2005 om driftsoverenskomster mellem amtsråd og selvejende hospicer. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, den xx. xxxxx 2006 LARS LØKKE RASMUSSEN / John Erik Pedersen

5 Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 6. marts 2006 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: Sagsbeh.: dra Fil-navn: Høringsparter - hospicebekendtgørelse feb06.doc Høringsparter Amtsrådsforeningen Københavns Kommune Frederiksberg Kommune Hovedstadens Sygehusfællesskab Forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden Forberedelsesudvalget for Region Sjælland Forberedelsesudvalget for Region Syddanmark Forberedelsesudvalget for Region Midtjylland Forberedelsesudvalget for Region Nordjylland Hospice Forum Danmark Kræftens Bekæmpelse Socialministeriet

6 2 Forberedelsesudvalget for REGION HOVEDSTADEN FORMANDEN Indenrigs- og Sundhedsministeriet Slotholmsgade København K Kongens Vænge Hillerød Tlf: Fax: E-post: regh@regh.dk Bilag til sag nr.1.2 Dato: Sagsnr.: Arkivkode: Høringssvar til bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og hospicer Forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden har modtaget Indenrigs- og Sundhedsministeriets udkast til til bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og selvejende hospicer. Høringsudkastet har været behandlet på forberedelsesudvalgets møde d. 28. marts 2006, og forberedelsesudvalget skal på denne baggrund bemærke følgende: Ifølge den nugældende bekendtgørelse er hvert amtsråd forpligtet til at indgå driftsoverenskomst om minimum 12 pladser, idet dette dog kan fraviges for Bornholms Regionskommune. Ifølge høringsudkastet skal Region Hovedstaden fremover indgå driftsoverenskomst om 56 sengepladser ud af 180 pladser på landsplan. Baggrunden er, at der fremover tages udgangspunkt i befolkningsunderlaget fremfor et bestemt antal pr. amt. Ændringen af grundlaget for kravene til indgåelse af driftsoverenskomster indebærer således for Region Hovedstaden en markant udvidelse i forpligtelsen, som må forventes at medføre merudgifter for regionen. Endvidere finder forberedelsesudvalget, at regionernes forpligtelser på hospiceområdet ud fra en faglig betragtning bør ses i et bredere perspektiv, således at der ikke kun fokuseres på antallet af hospicepladser på selvejende hospice i regionen, men på det samlede tilbud i form af såvel hospicepladser, udgående hospiceteam og sengepladser på palliative afsnit. Med venlig hilsen Vibeke Storm Rasmussen

7 3 NOTAT Hospicekapacitet i Region Hovedstaden Forberedelsesudvalget for REGION HOVEDSTADEN FORMANDEN Kongens Vænge Hillerød Tlf: Fax: E-post: regh@regh.dk Bilag til sag nr.1.3 Dato: Sagsnr.: Arkivkode: Sagsbeh.: Kni

8 4 Københavns Amt I Københavns Amt er der aktuelt 12 pladser på Sankt Lukas Hospice, som er planlagt udvidet til 18 pladser. Udvidelsen forventes realiseret i løbet af sommeren Den nuværende driftsoverenskomst mellem amtet og Skt. Lukas Hospice omfatter derfor de 12 pladser. Som beliggenhedsamt har amtet været forpligtet til at indgå overenskomst herom, siden hospice blev omfattet af sygehuslovens bestemmelser om frit sygehusvalg. I forbindelse med udvidelsen af kapaciteten skal der indgås en ny overenskomst, der omhandler alle 18 pladser. Fra Sankt Lukas Hospice udgår endvidere en hjemmehospiceordning, der alene dækker borgere i Københavns Amt. Kapaciteten her er aktuelt ca. 30 patientforløb ad gangen svarende til patientforløb på årsbasis, men bliver i forbindelse med udvidelsen øget med 50% til ca. 45 samtidige patientforløb svarende til patientforløb på årsbasis. Københavns Amt har ikke i sygehusregi palliative enheder, der kan sammenlignes med hospicefunktionen. H:S H:S indgik i 2000 driftsoverenskomst med Diakonissestiftelsens Hospice, hvor der er 10 pladser. Af de 10 pladser på Diakonissestiftelsens Hospice er omkring halvdelen i gennemsnit optaget af patienter fra H:S optageområde. De øvrige pladser er typisk optaget af patienter fra de omkringliggende amter. Endvidere benytter H:S patienter Sankt Lukas Stiftelsen, som har driftsoverenskomst med Københavns Amt. Her er 2 pladser typisk optaget af patienter fra H:S optageområde. Herudover tilbyder den palliative medicinske afdeling på Bispebjerg Hospital palliation (lindring) til uhelbredeligt syge kræftpatienter med komplekse symptomer, der kræver en specialiseret palliativ indsats. Afdelingen råder over 12 senge og et udgående team med ca. 50 patienter tilknyttet ad gangen. Pr. 1. april 2006 etableres et udgående hospiceteam forankret på Diakonissestiftelsen. Det forventes, at de vil have kontakt med gennemsnitlig 20 patienter ad gangen. Med en gennemsnitlig kontakttid på 60 dage forventes kontakt med ca. 120 patienter om året. Frederiksborg Amt Frederiksborg Amt indgik i 2005 driftsoverenskomst med Arresødal Hospice, hvor der er 8 pladser. Frederiksborg Amt har af Indenrigs- og Sundhedsministeriet fået dispensation til medfinansiering fra amtets 19 kommuner til driftsstøtte til Arresødal Hospice for så vidt angår de 6 sengepladser med en ligelig udgiftsdeling 50/50 mellem amtet og amtets kommuner. 2 pladser er tiltænkt udenamtsborgere, der afregnes med fuld finansiering af den pågældende patients bopælsamt. Siden driftsstart den 1. november 2005 har ca. 95 % af alle 8 pladser været optaget af borgere fra Frederiksborg Amt. Klinik for Palliativ Kirurgi og Urologi på Frederikssund Sygehus forankret i Kirurgisk Enhed tilbyder lindrende (palliativ) behandling, pleje og omsorg til alvorligt syge mennesker med kræft i nyrer, urinveje og mave-tarmsystemet, men er ikke en hospicefunktion. Klinikken har plads til 7 døgn- og 4 dagpatienter ad gangen. Palliativ Klinik har i sit første år haft ca. 200 patientforløb.

9 5 I 2001 blev det udgående Palliativ Team etableret. Teamet består af 3 palliative sygeplejersker som har til formål at styrke, kvalificere og udvikle den palliative indsats i Frederiksborg Amt på amtets tre akutsygehuse og i patienternes egne hjem, således at alle geografiske områder i amtet tilgodeses. Teamets årsrapport for 2004 opgør ca. 350 patientforløb i årets løb. Det palliative team er organisatorisk forankret i Medicinsk Enhed I. Bornholms Regionskommune Bornholms Regionskommune har ikke indgået driftsoverenskomst om hospicepladser. Samlet kapacitet i Region Hovedstaden Ved udgangen af 2006 må det ud fra ovenstående forventes, at de nuværende myndigheder i regionen har indgået driftsoverenskomster med selvejende hospice svarende til 36 pladser. Dertil kommer imidlertid en større kapacitet forankret i udgående funktioner, der kan håndtere op mod patientforløb årligt. Endelig findes der palliative enheder på Bispebjerg Hospital og på Frederikssund Sygehus.

10 6

11 7 Forberedelsesudvalget for REGION HOVEDSTADEN FORMANDEN Indenrigs- og Sundhedsministeriet Slotholmsgade København K Kongens Vænge Hillerød Tlf: Fax: E-post: regh@regh.dk Bilag til sag nr.1.2 Dato: Sagsnr.: Arkivkode: Høringssvar til bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og hospicer Forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden har modtaget Indenrigs- og Sundhedsministeriets udkast til til bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og selvejende hospicer. Høringsudkastet har været behandlet på forberedelsesudvalgets møde d. 28. marts 2006, og forberedelsesudvalget skal på denne baggrund bemærke følgende: Ifølge den nugældende bekendtgørelse er hvert amtsråd forpligtet til at indgå driftsoverenskomst om minimum 12 pladser, idet dette dog kan fraviges for Bornholms Regionskommune. Ifølge høringsudkastet skal Region Hovedstaden fremover indgå driftsoverenskomst om 56 sengepladser ud af 180 pladser på landsplan. Baggrunden er, at der fremover tages udgangspunkt i befolkningsunderlaget fremfor et bestemt antal pr. amt. Ændringen af grundlaget for kravene til indgåelse af driftsoverenskomster indebærer således for Region Hovedstaden en markant udvidelse i forpligtelsen, som må forventes at medføre merudgifter for regionen. Endvidere finder forberedelsesudvalget, at regionernes forpligtelser på hospiceområdet ud fra en faglig betragtning bør ses i et bredere perspektiv, således at der ikke kun fokuseres på antallet af hospicepladser på selvejende hospice i regionen, men på det samlede tilbud i form af såvel hospicepladser, udgående hospiceteam og sengepladser på palliative afsnit. Med venlig hilsen Vibeke Storm Rasmussen

12 8 NOTAT Hospicekapacitet i Region Hovedstaden Forberedelsesudvalget for REGION HOVEDSTADEN FORMANDEN Kongens Vænge Hillerød Tlf: Fax: E-post: regh@regh.dk Bilag til sag nr.1.3 Dato: Sagsnr.: Arkivkode: Sagsbeh.: Kni

13 9 Københavns Amt I Københavns Amt er der aktuelt 12 pladser på Sankt Lukas Hospice, som er planlagt udvidet til 18 pladser. Udvidelsen forventes realiseret i løbet af sommeren Den nuværende driftsoverenskomst mellem amtet og Skt. Lukas Hospice omfatter derfor de 12 pladser. Som beliggenhedsamt har amtet været forpligtet til at indgå overenskomst herom, siden hospice blev omfattet af sygehuslovens bestemmelser om frit sygehusvalg. I forbindelse med udvidelsen af kapaciteten skal der indgås en ny overenskomst, der omhandler alle 18 pladser. Fra Sankt Lukas Hospice udgår endvidere en hjemmehospiceordning, der alene dækker borgere i Københavns Amt. Kapaciteten her er aktuelt ca. 30 patientforløb ad gangen svarende til patientforløb på årsbasis, men bliver i forbindelse med udvidelsen øget med 50% til ca. 45 samtidige patientforløb svarende til patientforløb på årsbasis. Københavns Amt har ikke i sygehusregi palliative enheder, der kan sammenlignes med hospicefunktionen. H:S H:S indgik i 2000 driftsoverenskomst med Diakonissestiftelsens Hospice, hvor der er 10 pladser. Af de 10 pladser på Diakonissestiftelsens Hospice er omkring halvdelen i gennemsnit optaget af patienter fra H:S optageområde. De øvrige pladser er typisk optaget af patienter fra de omkringliggende amter. Endvidere benytter H:S patienter Sankt Lukas Stiftelsen, som har driftsoverenskomst med Københavns Amt. Her er 2 pladser typisk optaget af patienter fra H:S optageområde. Herudover tilbyder den palliative medicinske afdeling på Bispebjerg Hospital palliation (lindring) til uhelbredeligt syge kræftpatienter med komplekse symptomer, der kræver en specialiseret palliativ indsats. Afdelingen råder over 12 senge og et udgående team med ca. 50 patienter tilknyttet ad gangen. Pr. 1. april 2006 etableres et udgående hospiceteam forankret på Diakonissestiftelsen. Det forventes, at de vil have kontakt med gennemsnitlig 20 patienter ad gangen. Med en gennemsnitlig kontakttid på 60 dage forventes kontakt med ca. 120 patienter om året. Frederiksborg Amt Frederiksborg Amt indgik i 2005 driftsoverenskomst med Arresødal Hospice, hvor der er 8 pladser. Frederiksborg Amt har af Indenrigs- og Sundhedsministeriet fået dispensation til medfinansiering fra amtets 19 kommuner til driftsstøtte til Arresødal Hospice for så vidt angår de 6 sengepladser med en ligelig udgiftsdeling 50/50 mellem amtet og amtets kommuner. 2 pladser er tiltænkt udenamtsborgere, der afregnes med fuld finansiering af den pågældende patients bopælsamt. Siden driftsstart den 1. november 2005 har ca. 95 % af alle 8 pladser været optaget af borgere fra Frederiksborg Amt. Klinik for Palliativ Kirurgi og Urologi på Frederikssund Sygehus forankret i Kirurgisk Enhed tilbyder lindrende (palliativ) behandling, pleje og omsorg til alvorligt syge mennesker med kræft i nyrer, urinveje og mave-tarmsystemet, men er ikke en hospicefunktion. Klinikken har plads til 7 døgn- og 4 dagpatienter ad gangen. Palliativ Klinik har i sit første år haft ca. 200 patientforløb.

14 10 I 2001 blev det udgående Palliativ Team etableret. Teamet består af 3 palliative sygeplejersker som har til formål at styrke, kvalificere og udvikle den palliative indsats i Frederiksborg Amt på amtets tre akutsygehuse og i patienternes egne hjem, således at alle geografiske områder i amtet tilgodeses. Teamets årsrapport for 2004 opgør ca. 350 patientforløb i årets løb. Det palliative team er organisatorisk forankret i Medicinsk Enhed I. Bornholms Regionskommune Bornholms Regionskommune har ikke indgået driftsoverenskomst om hospicepladser. Samlet kapacitet i Region Hovedstaden Ved udgangen af 2006 må det ud fra ovenstående forventes, at de nuværende myndigheder i regionen har indgået driftsoverenskomster med selvejende hospice svarende til 36 pladser. Dertil kommer imidlertid en større kapacitet forankret i udgående funktioner, der kan håndtere op mod patientforløb årligt. Endelig findes der palliative enheder på Bispebjerg Hospital og på Frederikssund Sygehus.