Tilbagemeldinger fra de faglige netværk 2008

Transkript

1 Tilbagemeldinger fra de faglige netværk 2008 Tilbagemelding fra netværket for rusmiddelbehandlingsområdet til Rammeaftalen 2009: Tilbagemeldingerne vil indgå i processen for udarbejdelse af Rammeaftale Tilbagemeldingerne er drøftet på mødet i Det Administrative Samarbejdsforum den 4. februar Netværkets vurdering af udviklingstendenser indenfor området: Der er efter vores opfattelse et behov for udvikling af tværgående samarbejdsrelationer med erfaringsudveksling og drøftelse af nye idéer til behandling af borgere med et rusmiddelmisbrug, herunder unge borgere og borgere på harmreduction-niveau - mellem kommunerne inden for selve regionen, da kommunerne står for ansvaret og er ofte dårligt udrustet til at udføre disse opgaver. De centrale myndigheder stiller præcise og øgede krav til dokumentation af behandlingseffekt, herunder krav til udmøntning af behandlingsgarantien og til sammenhæng mellem behandling og andre sociale/arbejdsmarkedsrettede indsatser, hvad man kun kan hilse velkommen, men ikke altid er klædt på til. Netværkets vurdering vedr. behov i relation til kapacitet eller indhold i tilbudene indenfor området: Der er behov for at se på kapaciteten af de eksisterende tilbud og tilgængeligheden i kommunerne, herunder også se på geografisk tilgængelighed ude i randområderne. Hertil kommer evt. tilkøb af behandlingstilbud fra andre kommuner eller private entreprenører, hvis man ikke selv udfylder behovene. Der er brug for konkret kortlægning af samtlige tilbud af offentlig behandling inden for regionen. Øvrige ideer eller bemærkninger: Man bør bestræbe sig på at få alle kommuner med i netværket, også kommuner, som har entreprenøraftaler med andre udbydere. Med venlig hilsen Peer Aarestrup Sundhedsafdelingen Midtpunktet 5500 Middelfart telefon peer.aarestrup@middelfart.dk 1

2 Desuden er indkommet nedenstånde bidrag særskilt fra Sønderborg også som input fra netværket for hjemløse samt stof- eller alkoholmisbrugere, men som ikke blev koordineret i netværket. Sønderborg kommune Fagcenter Voksne med særlige behov Misbrug Sydals den 21. januar 2008 Bidrag med emner i forhold til samarbejdsaftale/rammeaftale med Region Syddanmark Fremtidigt vil behovet for et samarbejde med regionen og/eller andre kommuner med fordel kunne etableres, hvor der er tale om antalsmæssigt små grupper eller behov for en helt særlig ekspertise. Gravide misbrugere og alkoholikere Fremtidigt behandlings og kompetenceudviklende tilbud i kombination af dag og døgn tilbud, kunne tænkes etableret i samarbejde med andre kommuner. Ældre misbrugere og alkoholikere Fremover vil gruppen af hårdt belastede misbrugere bl.a. misbrugere i substitutionsbehandling leve længere og få plejebehov, som andre. Disse borgere vil ikke trives ligesom de heller ikke vil være velsete på traditionelle plejehjem/centre. Her kunne et samarbejde med andre kommuner blive aktuelt. Meget belastede og svært anbringelige misbrugere Misbrugere med store sociale problemer, psykiatrisk sygdom, kriminalitet i form af vold og truende adfærd, som kan terrorisere et boligområde, kan man eventuelt forstille sig et samarbejde med andre kommuner om. Ikke for at samle disse borgere i bestemte områder, men måske for at etablere et specielt korps af specialister, SKP-er, der kan varetage kontakten og yde den nødvendige omsorg til disse borgere. Børn i misbrugsfamilier Tilbud til disse børn, der en meget udsatte, og har et stort behov for hjælp kunne evt. etableres i samarbejde mellem flere kommuner. Det kunne være i form af kursusforløb, værktøjer til at takle hverdagen, rejser og fælles oplevelser og dannelse af netværk. Herunder specialuddannet personale. TES Tilbagemelding fra netværket for tilbud til særligt vanskeligt stillede sindslidende Netværkets vurdering af udviklingstendenser indenfor området I Netværksgruppen har vi valgt at definere målgruppen de særligt vanskeligt stillede sindslidende således: 2

3 Der er tale om en meget snæver målgruppe, som giver anledning til dyb bekymring Adfærden er voldelig og udadreagerende ofte personfarlige De laver kaos blandt os angstskabende, forhindrer grænsesætning, de professionelle bliver magtesløse og skubber dem videre, systemerne har forskellige tilgange til disse borgere De har ofte en massiv, kaotisk misbrugsadfærd kriminalitet, manglende relationer, uvederhæftige Det er personer, der umuligt eller vanskeligt kan bo i almindelige socialpsykiatriske botilbud. Ofte afviser og / eller afvises de af de eksisterende socialpsykiatriske tilbud. De kan være brugere i de regionale tilbud, Teglgårdshuset og i Flydedokken eller i særtilbud. Det er ikke personer, som har sindslidelse og dårlig begavelse (udviklingshæmmede). Der etableres rundt om i kommunerne i disse år flere alternative botilbud, fordi de ikke kan rummes indenfor de traditionelle socialpsykiatriske boformer, men der er en tendens til, at man samtidig ekskluderer de aller vanskeligst stillede sindslidende. På den måde opstår der en gruppe, som er særligt, særligt vanskeligt stillede. Netværket mener, at opgaven omkring disse ikke kan løftes alene i den enkelte kommune, men kommunen må søge samarbejde enten i Regionen eller ved at indgå samarbejdsaftaler med andre kommuner. Der er en udvikling i samfundet blandt flere af de unge, at de ikke vil bo på institution, de vil have egen bolig på egne præmisser. De kan / vil ikke bo tæt sammen, de er sarte overfor forstyrrelser, de vil have frihedsgrader og vil i øvrigt ikke selv forstyrres udefra. At løse den boligmæssige side af opgaven ved at stille 1 2 skurvogne op i tilknytning til et socialpsykiatrisk center løser kun behovet for bolig, men ikke behovet for den nødvendige ekspertise og kompetence hos medarbejderne, som er nødvendige i forhold til denne målgruppe. Netværkets vurdering vedrørende behov i relation til kapacitet eller indhold i tilbudene indenfor området Arbejdsgruppen vedrørende tilbud til særligt vanskeligt stillede sindslidende har udsendt et spørgeskema til Regionens 22 kommuner med henblik på at afdække målgruppens størrelse, hvordan løser man opgaven og det fremtidige behov for tilbud. Resultatet af spørgeskemaundersøgelsen foreligger i løbet af februar måned. Lige som det ikke giver mening at tale om traditionelle boformer, giver det heller ikke mening at tale om et egentligt behandlingskoncept men om individuelle og personlige løsninger, der primært skal sikre, at borgeren kan rummes med sit eget behov for frihed og tryghed. Det drejer sig om en målgruppe, hvor det skal sikres, at de basale behov dækkes. Der er tale om tillid, tryghed, kontakt, tag over hovedet m.v., som skal være til stede, for at der er basis for forandring. Det at turde være i situationen og i miljøet og være vedholdende på trods af brugerens konstante grænseprøvning er en forudsætning for at lave relationsarbejde med denne målgruppe. 3

4 Målgruppens behov kan ikke tilpasses en 8-16 arbejdsdag, og det kræver, at personalet kan agere i uforudsigelige situationer i et grænseoverskridende miljø, og at de er til stede, når der er grundlag for forandring. Det kræver også et personale, som løbende videreuddannes og kompetenceudvikles både via uddannelse, kurser, netværk og supervision. Det er Netværkets opfattelse, at der er stort behov for netværksdannelse, fordi mange borgere ofte har flere lidelser, som kræver flere specialister med deres viden. (Misbrug og sindslidelse). Disse lidelser er på den ene side uafhængige af hinanden, men alligevel så tæt forbundne, at de professionelle nødvendigvis må samarbejde for at yde borgeren den nødvendige støtte. Øvrige ideer eller bemærkninger Venlig hilsen Birgit Holm / Anne Koba Psykiatrichef / Centerleder Netværksgruppen for børn med handicap i Region Syddanmark Notat Netværksgruppens vurdering af udviklingstendenser indenfor området Den begrænsede tidsperiode taget i betragtning er det svært at pege på sikre udviklingstendenser indenfor området. For døgnanbringelse er der endnu ingen ændrede udviklingstendenser, men det er indtrykket, at kommunerne er ved at analysere området for vurdering af, om der skal ske en ændret praksis med henblik på egne pladser og pladser købt udenfor egen kommune. For specialbørnehaveområdet kan der ses en meget svag tendens til, at kommunerne som første prioritering bruger egne pladser og i mindre grad bruger pladser i de institutioner, der har fælles kommunale tilbud. I Sønderjylland er der en vis mangel på specialbørnehavepladser, mens det på Fyn ser ud til, at der er et passende udbud af specialbørnehavepladser i forhold til efterspørgslen. Vedrørende fysioterapeut-/ergoterapeutdækning af specialbørnehaver har man på Fyn haft mulighed for at købe fysioterapi og ergoterapi fra Platanhaven. Denne ordning er der nu 3 kommuner, som har valgt at stå udenfor. Disse kommuner har etableret egen fysioterapeut-/ergoterapeutdækning. Kommunerne har fortsat benyttet sig af muligheden for at købe fysioterapeut-/ergoterapeutdækning fra Fynsordningen på Platanhaven til børn med vidtgående handicaps i henhold til servicelovens 11. Dette gælder også de kommuner, der har valgt at stå udenfor ordningen. 4

5 Netværksgruppens vurdering vedrørende behov i relation til kapaciteten i henhold til tilbuddene indenfor området Der er mangel for aflastningspladser til børn med handicaps, specielt til børn med den ringeste funktionsevne. For døgninstitutionsområdet har jeg ikke kendskab til tendenserne, så hvis nogen har input her, er de meget velkomne med disse. På specialbørnehaveområdet ser kapaciteten på Fyn ud til at passe til udbuddet. I Sønderjylland ses en vis mangel på specialbørnehavepladser. Øvrige idéer eller bemærkninger Et punkt til drøftelse mellem kommunerne kunne være, at man skal være opmærksom på at støtte op omkring de fælles kommunale institutioner, der dermed kan opsamle en større viden og erfaring og hermed også give mulighed for at blive VISO-leverandør. Derved vil kommunernes egne mindre enheder få mulighed for at trække på denne erfaring. Hvis kommunerne udelukkende skaber små egne tilbud, vil det ikke være muligt for VISO at få samarbejdspartnere, som har en større viden og erfaring, som de mindre institutioner kan trække på. På den måde kan man sige, at kommunerne saver den gren over, de selv sidder på, idet mindre enheder bestående af 10 børn har vanskelig ved at opnå en tilstrækkelig erfaring på mere specialiserede områder med handicappede børn. Der er indkommet nedenstående bemærkninger til notatet: Kommentarer til notatet: Jeg kan tilslutte mig, at der er mangel på aflastningspladser. I Aabenraa kommune har man valgt at sætte fokus på dette i første ½ år af M.h.t. specialbørnehavepladser, ser det ud til at Aabenraa Kommune har det antal pladser som der er behov for 12 specialbørnehavepladser + enkelte institutioner med mindre grupper. Med venlig hilsen Karen B. Jakobsen Børnehuset LIlle Kolstrup Tlf.: kmja@aabenraa.dk Venlig hilsen Jørn Baungaard forstander Status og udviklingstendenser på området domsfældte udviklingshæmmede Netgruppen er bestående af 19 faste medlemmer, bredt sammensat af medarbejdere og ledere fra regionale botilbud, fagkonsulenter fra henholdsvis kommunalt og regionalt regi samt en jurist. Mødefrekvensen er 4 møder årligt. 5

6 Netgruppens formål er at understøtte og fastholde faglig erfaringsudveksling på tværs af botilbud og uagtet om tilbuddet har region eller kommune som driftsherre samt sikre faglige miljøer og kvalitetsudvikling. Netgruppen har på et tidligt tidspunkt beskrevet og defineret tema, udfordringer og dilemmaer som gruppen ønsker belyst debatteret og reflekteret over: Arbejde på at finde løsninger mellem servicelov og straffelov Metodebeskrivelse/synliggørelse af den pædagogiske indsats Undersøgelse af recidiv fra de forskellige amter /hjemmeboende/borgere i botilbud) Læring og udvikling gennem præsentation af opgaveløsning udveksle erfaringer Udvikle tilsynskoncept/videreudvikle og evaluere Efterværn Evaluering af standarder fra NDU (landsdækkende netværk vedr. domsfældte udviklingshæmmede) Erfaringer med betaling af særlige opgaver, evt. enkeltmandsprojekt Forebyggelse af kriminalitet i samarbejde med kommunerne Fysiske rammer (mindske konfliktniveauet evt. særlig afdeling for domsanbragte) Uddannelse af personale/udvikle fagligheden Udbygning af samrådets udtalelser Målrettet kursusenhed/forslag til kurser udbygge hinandens ressourcer Domstolenes udtalelser Temaer mærket med fed og understreget er behandlet og debatteret i gruppen. Et af netgruppens formål er erfaringsudveksling og vidensdeling så arbejdsmetoden i gruppen har været understøttende ved en vekselvirkning mellem oplæg fra medlemmerne og relateret til praksis samt efterfølgende debat i grupper og plenum. Input til rammeaftale og udviklingstendenser på området: Gruppen kan identificere flere hovedområder, der er både relevante og konkrete udviklingstendenser og egentlige behov på området. Målgruppen: Gruppen af domsfældte udviklingshæmmede rummer i stigende grad flere personer end tidligere med karakterafvigelser, psykiatrisk overbygning og med et generelt højere intellekt (sinker). Det betyder, at det er en tiltagende udfordring at rumme den persongruppe i eksisterende botilbud sammen med almindelige udviklingshæmmede uden dom. De bliver meget let styrende i beboergruppen på en uhensigtsmæssig måde og bliver også uheldige rollemodeller for beboere, der fungerer på et andet niveau og med andre forudsætninger. Det er en pædagogisk udfordring men også en reel problemstilling i nogle af botilbuddene og berører også aspektet: at sikre de ikke domsanbragte beboeres retssikkerhed. Boligstandarden på området: 6

7 I de regionale tilbud på området er boligstandarden af svingende standard og flere tilbud skønnes at være uhensigtsmæssige til at rumme målgruppen. Beboerne har her små værelser uden eget bad og toilet. Der er små fællesarealer og smalle gange, hvilket både øger konfliktniveauet og skabet unødige farlige situationer for personalet. Målgruppen rummer i stigende grad også personer, der på grund af deres komplekse handicap, har behov for skærmning fra medbeboere en indsats der kan være svært praktisabel i eksisterende rammer. Netgruppen peger på, at der etableres specialiserede enheder 108 tilbud til udviklingshæmmede med dom. Enheder som også ville kunne rumme borgere, der får en tilsynsdom med mulighed for anbringelse, og som såfremt anbringelsen effektueres skal anbringes i et 108 botilbud. Hertil kan suppleres med tilknyttede udslusningsboliger bygget efter lov om almen nyttigt boligbyggeri. Herudover peger netgruppen på følgende fokusområder: Etablering af endnu en sikret afdeling beliggende Jylland/Fyn o Belægningsmæssigt og netværk Individuel vurdering ved visitation individuel takstfastsættelse Statslig finansieret takst ved domsanbragte ( i lighed med øvrige domsfældte borgere) Speciel lovgivning ved specialiserede enheder og med mulighed for tilbageholdelse Fagpersonale med kvalifikationer der matcher målgruppen o Uddannelse, efteruddannelse og den attraktive arbejdsplads Stigende rekutteringsvanskeligheder Dilemmaet mellem servicelov og straffelov Der er p.t ingen ledige pladser på de 4 regionale tilbud, men da antallet af domsfældte udviklingshæmmede borgere er stigende (ifølge undersøgelser fra NDU), kan der forventes at opstå akut mangel på pladser. Autismenetværket Input til rammeaftalen 2009 indenfor rammeaftalens område: Kapacitet: Netværkets medlemmer vurderer - at der er behov for et kommunalt overblik over behovet for tilbud - der vil være stigende efterspørgsel af bo- og beskæftigelsestilbud til unge med Aspergers syndrom. Flere kommuner har planer herom. - at der vil være et øget behov for særforanstaltninger Udviklingstendenser: Netværksdeltagerne bekræfter - at der er brug for øget viden omkring autismeområdet - at personer indenfor autismespektret pædagogisk har behov for struktur, forudsigelighed og genkendelighed - at personer indenfor autismespektret har behov for små individuelle bomiljøer og bomiljøer målrettet målgruppen. 7

8 - at personer indenfor autismespektret har behov for en fysisk indretning med enkle, rene linier - at personalet skal respektere borgernes handicap og ikke pådutte beboerne normale borgeres behov for social kontakt. Der vil være fokus på implementering af den 3 årige ungdomsuddannelse, især til gruppen med specialiserede behov, herunder til personer med autisme. Der vil være behov for individuelt tilrettelagt ungdomsuddannelse. Der vil blive stillet krav om individuelle og specialiserede tilbud til målgruppen, specielt vedrørende beskæftigelse. Der vil være krav om kompetenceudvikling med henblik på beskyttede job på arbejdsmarkedet. Der vil være fokus på og behov for tilbud til asperger gruppen i hjemkommunen. Der vil blive et øget samarbejde mellem kommunerne. Botilbud med blandede målgrupper kan medføre problematikker. Der er vanskeligheder med overdragelse af erfaringer imellem børne- og voksentilbuddene. Inddragelse af konkrete observationer giver et godt afsæt. Behov: Der vil blive behov for fokus på personalets forhold og behov for en særlig indsats for at rekruttere personale og fastholde personale. Der vil være behov for flere autismefaglige miljøer. Der er behov for sammenhæng i tilbuddene særligt til personer indenfor autismespektret, så der ikke opstår usikre perioder uden tilbud i overgangene mellem skole beskæftigelse og bolig. Der er behov for veltilrettelagte tydelige handleforløb, så brugeren ikke går i panik i forbindelse med overgangene. Der er behov for undervisning af personalet til opgaverne vedrørende personer indenfor autismespektret. Der er øget behov for udvikling af metode Ressourcerne i botilbud for voksne med autisme er ofte så begrænsede at tilbuddets kvalitet bliver for dårligt og der ikke er ressourcer til metodeudvikling. Den Autismenetværket 8

9 Input til rammeaftale 2009 vedr. senhjerneskadeområdet Tendenser: Det konstateredes, at den senhjerneskadede efter udskrivelsen fra sygehus etableres hurtigere og hurtigere i det kommunale tilbud. At denne øgede hastighed ofte medfører manglende, præcis angivelse af personens særlige karakteristika, herunder funktionsniveau. Det konstateredes, at det er godt, at hastigheden er sat op i patientforløbet, men også at forløbene og indholdet i tilbudene kunne opkvalificeres, hvis der var indsat et koordinerende og rådgivende led imellem sygehusudskrivelsen og etablering i tilbudet, således at der lå nøjere retningslinier for, hvilken status borgeren har aktuelt samt en tilhørende beskrivelse af dette aktuelle funktionsniveau og hvad der med fordel kan arbejdes specifikt på i det enkelte tilbud på det korte sigt, men lige såvel på den lange bane. Der ses desuden en udvikling i retning af nedslidning af personale, der har med de sværest ramte hjerneskadede at gøre, idet dette arbejde ofte foregår i mindre grupper, da dette skærmer øvrige omgivelser og borgere, der er ramte, men som til gengæld er ekstra belastende for personalegrupperne, da disse går i deres egne afgrænsede cirkler uden den store mulighed for backup, supervision og rotation. Behov: Der angives desuden behov for tilbud, der favner ungegruppen indenfor området, idet disse har deres egen ungdomskultur og ofte også tilhørende alkoholforbrug og evt. stofmisbrug. Da angives derfor at være behov for en form for stordrift, målrettet disse svært ramte indenfor ungegruppen, men også indenfor frontallapsskadede generelt. Især døgntilbud, men selvsagt også dagtilbud idet borgeren ofte under påberåbelse af selvbestemmelse vælger at bo selvstændigt, hvilket er i fuld overensstemmelse med lovgivningen, men som så fordre, at der er et relevant dagtilbud inde for rækkevidde. Der anføres et aktuelt behov for kurser/uddannelsestilbud i tværfagligt regi, som kan være med til at fastholde og rekruttere personale, idet det vil signalere seriøsitet og kompetencemæssig bevågenhed på området og dermed appellere til et stadigt mindre rekrutteringsunderlag. Ideer: Sygehusene i regionen er de primære leverandører af senhjerneskadede i forbindelse med udskrivelsen til kommunerne. Der er dog ikke en ensartethed i evnen til at koordinere indsatsen efterfølgende, idet man kun på Fyn har et specialfagligt rådgivnings- og koordineringsteam til lige netop denne målgruppe. Ideen er at udbrede dette behov og denne kvalitetssikring til de øvrige kommuner i regionen, således at alle borgere får en ligeværdig mulighed for koordinering og fagligt input i deres sagsbehandling. At regionen tager initiativ til at udbyde specialfaglige kurser indenfor området, således at man sikrer sig muligheden for faglig ekspertise i de enkelte kommuner i form af faste kursus- og uddannelsestilbud, således at kommunerne er i stand til at disponere i overensstemmelse med tid, sted og omfang. Altså at kunne planlægge deres indsats bedre på området. M.v.h. Jan Jensen 9

10 Input til Rammeaftale 2009 fra de faglige netværk i Region Syddanmark Tilbagemelding fra netværket for spiseforstyrrede Tilbagemeldingerne vil indgå i processen for udarbejdelse af Rammeaftale Inputtene skal indsendes til Kirsten.Frost.Lorenzen@Regionsyddanmark.dk senest den 21. januar Tilbagemeldingerne drøftes på møde i Det Administrative Samarbejdsforum den 4. februar Idet der har været nedsat en fokusgruppe/arbejdsgruppe, som afsluttede deres arbejde med en rapport til DAS i november 2007 har det faglige netværk for spiseforstyrrede valgt at tage afsæt i rapporten for de input som netværket vil fremkomme med. Netværkets input: Det faglige netværk for spiseforstyrrelsers input skal ses i relation til fokusgruppen der jf. rammeaftalen afsluttede sit arbejde med rapporten som blev forelagt i DAS den 12. november Der har været personsammenfald i fokusgruppen og det faglige netværk hvorfor rapporten er kendt af netværkets medlemmer. 1. Netværkets vurdering af udviklingstendenser indenfor området Der er i netværket enighed om at der er behov for at se tilbud til spiseforstyrrede bredt således at døgntilbud ikke nødvendigvis skal være det som man traditionelt forestiller sig når man tænker døgntilbud og det samme gør sig gældende for dagtilbud. Det er på nuværende tidspunkt ikke muligt for netværket at komme med nogle konkrete bud på udviklingstendenserne i forhold til spiseforstyrrede, men i forhold til opgørelsen fra behandlingspsykiatrien har der i Region Syddanmarks område i perioden været 694 personer (CPR) over 18 år i behandling for en spiseforstyrrelse. Ifølge kommunerne besvarelse er der 8 kommuner som svarer bekræftende på at de er bekendt med personer i deres system som har diagnosen (hoveddiagnose) spiseforstyrrelse og disse 8 kommuner svarer at de er bekendt med at 20 personer har et behov for et specialiseret døgntilbud og 27 personer har behov for et specialiseret dagtilbud. Kun 2 kommuner svarer bekræftende på at der mangler et specialiseret tilbud til målgruppen. Ud fra kommunernes tilbagemelding til fokusgruppen er langt de fleste kommuner selv i stand til at løfte opgaven i forhold til de personer de er bekendt med som har en spiseforstyrrelse. Netværket har drøftet hvordan det kan hænge sammen at så relativt mange er eller har været i behandlingssystemet for en så svær og alvorlig sygdom og så relativ få er kendt i det kommunale system. 10

11 Netværket vil arbejde videre med spørgsmålet særlig med henblik på at få et bedre billede af hvilke relationer og kontakter de spiseforstyrrede har til det offentlige system. 2. Netværkets vurdering vedr. behov i relation til kapacitet eller indhold i tilbudene indenfor området Netværket har drøftet spørgsmålet og kan på nuværende tidspunkt ikke fremkomme med en anden vurdering af behovet end det som er beskrevet i fokusgruppens rapport. Spørgsmålet er blevet drøftet i netværket og der er enighed om at det er vigtigt at få etableret kontakt til de fagpersoner som har kontakt til målgruppen før der kan gives et bud på behovet for tilbud og indhold i tilbudene. Netværket har drøftet hvilke tilknytning de spiseforstyrrede har til det offentlige system, i forhold til fokusgruppens rapport er det tydelig at det ikke er det sociale system. Netværket har drøftet de spiseforstyrredes forskellige mulige kontakter såsom uddannelsessystemerne, kommunernes PPR, sundhedsafdelingerne i kommunerne og de praktiserende læger. Netværket vil arbejde videre med spørgsmålet. 3. Øvrige ideer eller bemærkninger Intet yderligere at bemærke fra netværket. På vegne af det faglige netværk for spiseforstyrrede Bettina Sørensen 11