Kommunal Tilsynsrapport Syddjurs Kommune. Uanmeldt fagligt tilsyn 14. juni Rønde Plejehjem Hovedgaden 79, 8400 Rønde Telefon:

Transkript

1 Kommunal Tilsynsrapport Syddjurs Kommune Uanmeldt fagligt tilsyn 14. juni 2012 Rønde Plejehjem Hovedgaden 79, 8400 Rønde Telefon: Leder af pleje og omsorg: Birgitte Anthonsen Teamleder: Helle Tonnesen

2 Indholdsfortegnelse Indhold: side Indledning 3 Tilsyn hos beboere 4 Tilsynsfokus på Indflytning 6 Tilsyn og dialog med leder og personale 11 Konklusion på tilsynet og anbefalinger til udvikling 13 Bilag: Ældrekommisionens 43 anbefalinger

3 Indledning. Tilsyn På byrådets vegne føres der 1 uanmeldt tilsyn i Syddjurs Kommunes 8 plejeboligenheder. Korttids og rehabiliteringspladser er ikke medtaget i tilsynet. Det tilses at borgerne i plejebolig får praktiske hjælp/bistand, samt træning, som de er berettiget til efter servicelovens 83, 86, , 148 og 151 og ud fra det kommunale serviceniveau. I 2011 var der et øget antal indflytninger og derfor ønsker tilsynet i samarbejde med ældrechef og områdeledere igen at fokusere på faglige praksis i forbindelse med indflytningen. Det er Syddjurs kommunes overordnede mål, at der skabes et tillidsfuldt samarbejde mellem brugerne og personalet. Desuden har kommunen velbeskrevet kvalitetsstandarder for indflytning og relation til beboere og pårørende. Se på kommunens hjemme side: Kvalitetsstandard for personlig hjælp og pleje og praktisk bistand i Plejeboligerne i Syddjurs Kommune. Godkendt på byrådet d I 2007 havde tilsynet også fokus på den gode indflytning og efterfølgende blev der udarbejdet velkomstpjecer og strukturerede lister over, hvad der var vigtigt at huske omkring en indflytning af en ny beboer i plejeboligerne. Spørgsmålene, der skal belyses, er om indflytningsprocedurerne bliver overhold i praksis, om kvalitetsstandarderne er kendte hos personale, og hvordan relationen er til den nye beboer og dennes familie, hvordan beboeren føler sig modtaget, samt samarbejdet mellem korttidsafdehjemmepleje og plejeboligens personale og ledelse. Desuden er Ældre Kommissionen her i 2012 kommet med 43 anbefalinger omkring livet for ældre på plejehjem. Se bilaget sidst i rapporten. Anbefalingerne der omhandler indflytningen er medtaget i spørgsmålene i dette års tilsynsfokus og flere andre anbefalinger berøres under tilsynet. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, sygeplejerske. 3

4 Uanmeldt fagligt tilsyn den 2012 Tilsynet startede kl og sluttede kl Beboere på : Der er 42 beboere fordelt i individuelle boliger. To boliger er ved tilsynet tomme, men der er visiteret nye beboere. 5 beboere er interviewet/grupper af beboere er hilst på og observeret i fællesskaberne. Ingen pårørende/værger er samtalt med. Der var samtale med en praktiserende læge. Hjælpen efter lovens 83 og 86 med fokus på indflytningen: Fokus spørgsmålene: Fortæl mig om din indflytning i din nuværende bolig? Hvad var godt - og hvad kunne have været bedre? Hvad er vigtigt for dig i din hverdag? Er du tilfreds med den praktiske hjælp? Er du tilfreds med bad og hjælp til dette? Tilfreds med rengøringen? Observation af beboernes soignering alment: Aktiviteter: Deltager i aktiviteter?/ med andre beboere. Individuelle aktiviteter? Frisk luft: Besøgsven? Deltagelse i aktiviteter, der holdes af frivillige? Præsten? Personlig pleje og praktisk hjælp med fokus på indflytningen: 4 af 5 ny indflyttede beboere, fortalte næsten enslydende: at når det nu ikke kunne være anderledes, at de ikke kunne klare sig hjemme, så var de rigtig glade for at bo på Rønde Plejehjem. En beboer fortæller at personalets slogan er: hvad vi ikke har, det skaffer vi Det var for flere af beboerne svært at flytte fra hus og bohave, og det påvirkede jo indflytningen. Familien havde hjulpet i alle tilfælde. En af de ny indflyttede beboere kunne rigtig godt tænke sig at hilse på pårørenderådet og ville gerne give input til hvad der var vigtigt at beskæftige sig med som pårørenderåd. Alle 4 og tilsyneladende også den 5. nye beboer var tilfredse med praktisk hjælp og bistand. De fik den hjælp de synes de havde behov for, velvidende at der jo skulle være tid til alle. Også hjælpen om natten var der tilfredshed med, der kunne gå et kvarter, men beboeren synes det var tilladt. Tilsynsførende ser rene toiletter, gulve, bordflader i alle 5 boliger og i fællesarealerne. Én beboer hjælper selv med til at gøre rent i egen bolig og hjælper nu og da i det fælles køkken. Beboerne er alle velsoignerede, har rene hænder og negle, samt rent tøj på. På tilsynsdagen fortælles der om sang i en gruppe, hvor der inviteres med fra andre grupper og at dette sidste gang medførte at en af de nye beboere opdagede en gammel bekendt i en anden gruppe. Flere beboere hjælpes i kørestol til egen læge, dette som en del af aktivitet. Der er terrasser til alle grupper og gårdhave i stuen. Udearealerne benyttes, når det er varmere end under tilsynet. Der er 3 faste besøgsvenner og frivillige pårørende. De besøger enkelte beboere, læser avis, spiller banko, hundebesøg, går ture med beboerne, køre busture og mange andre ting. En gang i kvartalet laver pårørenderådet en lille "fest eftermiddag" for beboere og pårørende. Frivillige pårørende har sang med beboerne hver 14. dag. Der afholdes gudstjeneste hver 14. dag. Frivillige ordner det praktiske omkring gudstjenesten. 4

5 Træningsområdet: Funktionsvurdering Hvordan trænes bevægeapparatet? Madservice: Ernæringstilstanden: Hvor fremstilles maden? Duft af mad? Der kommer fast en terapeut på Rønde plejehjem. Desuden benyttes vederlagsfri lægeordineret fysioterapi, når beboerne er berettiget hertil. Alle nye beboere funktionsvurderes efter Barthel 100 og det er dokumenteret i journalen. Der er træningsplaner hvor der er træningsbehov og beboeren ønsker at træne. Personale viser tilsynsførende hvor faglig flot et træningsplan de havde modtaget fra genoptræningscentret i Ebeltoft i forbindelse med indflytningen. Desuden kom personale dagen efter indflytningen og deltog i morgenpleje, således at personale på plejehjemmet blev undervist i korrekt lejring og aktivering af den nye beboer. En beboer fortæller om næsten daglig cykeltræning. Der tilbydes talepædagog ved behov. Der har siden sidste tilsyn været afholdt møde med leder af køkkenet i Auning og det fortælles, at det var et godt og konstruktivt møde. Personale lærte nyt omkring håndteringen af vakuum maden. Der er nye initiativer i gang fra det centrale køkken, således at man f.eks. kan få en hel steg, der steges i fællesskaberne, så man opnår lugten af maden, hvilket fremmer appetitten. I alle journaler er beboerne vejet og der er udregnet BMI. Der er udarbejdet ernæringsplaner, hvor der er behov for dette. Desuden har beboere, der ikke umiddelbart har et ernæringsproblem også ernæringsplaner, hvor deres daglige ernæring er optegnet.. 5

6 Tilsynsfokus på indflytningen Tilsyn den. Rønde Plejehjem Borger 1. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 27/ : Hvilken dato foregik indflytningssamtalen?? Der har været samtale, dato ikke noteret. 3: Hvem deltog i samtalen? Leder, kontaktperson, datter og beboer. 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? Aftalt at der løbende følges op i dagligdagen. 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? Ja, Rønde plejehjems procedure er overholdt. 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til afleverende instans? 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. Rigtig godt resume udarbejdet af visitator. Ingen pleje-/handleplaner udarbejdet fra korttidsafdelingen.?? Indkøb, hjælp til administrere økonomi samt deltagelse ved lægebesøg Beboeren fortæller selv om dette: Personale er søde til at indrette sig og så prøver vi os frem. Er ikke adspurgt! 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? Tillægsspørgsmål: ingen At det er det samme personale hver dag, men ved godt at personale skal have ferie. 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? Beboeren ønsker ikke kæledyr og accepterer afdelingens kat, så længe den ikke kommer hos vedkommendes private bolig. 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? Nej ikke som fast punkt. Men vi har det in mente og når det falder "naturligt" eller passende, tager vi emnet op og får det skrevet ind i journalen 6

7 Tilsynsfokus på indflytningen Tilsyn den. Rønde Plejehjem Borger 2. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 16/ : Hvilken dato foregik indflytningssamtalen?? 3: Hvem deltog i samtalen? Leder, kontaktperson, beboer og ægtefælle. 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? Det aftales fra samtale til samtale oplyser personale. 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til afleverende instans? 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? Tillægsspørgsmål: Kom fra sygehus. Ikke beskrevet Løbende og første gang ved indflytningssamtalen. Ikke besvaret. At der er orden i tingene. 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? Beboeren synes ikke om kæledyr. 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? Nej ikke som fast punkt. Men vi har det in mente og når det falder "naturligt" eller passende, tager vi emnet op og får det skrevet ind i journalen 7

8 Tilsynsfokus på indflytningen Tilsyn den. Rønde Plejehjem Borger 3. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 15/ : Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? Ca. 1/ : Hvem deltog i samtalen? Leder, kontakt assistent, datter. 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? Aftalen blev løbende opfølgning, da datteren kommer hver dag. 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? Der en aftalt opfølgning i uge 26, ifølge journalen. Besøg på rehab af kontaktperson og teamleder. 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til afleverende instans? 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. Kom fra Rehab i Ebeltoft. Alle oplysninger er med, fint journalmateriale. Dagligdags opgaver omkring beboeren varetages af datter. Datteren er meget god til at fortælle om beboeren og på den måde ved personale hvad der kan glæde beboeren og der sker et kendskab til hinanden ved de daglige samtaler. Ikke adspurgt 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? Tillægsspørgsmål: Ikke optegnet Ikke optegnet.endnu. Pga. at beboeren har afasi, er hendes datter i gang med at skrive livshistorien. 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen?? Der haves kat og fugl i afdelingen. 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? Nej ikke som fast punkt. Men vi har det in mente og når det falder "naturligt" eller passende, tager vi emnet op og får det skrevet ind i journalen 8

9 Tilsynsfokus på indflytningen Tilsyn den. Rønde Plejehjem Borger 4. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 11/ : Hvilken dato foregik indflytningssamtalen?? 3: Hvem deltog i samtalen? Leder, kontaktperson, datter og beboeren 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? Ved indflytningssamtalen aftales behovet for opfølgning. 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til afleverende instans? 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. Ja Det fås sjældent. Heller ikke denne gang. Samtykke, økonomi hjælp. Indkøb osv. Ved hele tiden af være opmærksom på familien og hvad de kan have brug for at vide. Ikke adspurgt 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til?? Tillægsspørgsmål: 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? Ja, men beboeren har ikke behov for kæledyr 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? Nej ikke som fast punkt. Men vi har det in mente og når det falder "naturligt" eller passende, tager vi emnet op og får det skrevet ind i journalen 9

10 Tilsynsfokus på indflytningen Tilsyn den. Rønde Plejehjem Borger 5. Ja/dato nej bemærkninger Spørgsmål til personale/teamleder: 1: Hvilken dato flyttede borgeren ind? 25/ : Hvilken dato foregik indflytningssamtalen? Ca. 1/ : Hvem deltog i samtalen? Leder, to personale kontaktpersoner og familiemedlemmer og beboeren 4: Hvornår er/var der opfølgning på samtalen? Endnu ikke 5: Er der overensstemmelse mellem svarene på de 4 første spørgsmål og jeres indflytningsprocedure? Hvis ikke, hvad er afvigelsen og årsagen til afvigelsen? 6: Fandt der et hjemmebesøg sted inden indflytning på plejeboligen? 7: Fik du alle relevante oplysninger fra korttidsafdelingen/hjemmeplejen da beboeren flyttede ind? Hvordan var din tilbagemelding til afleverende instans? 8: Hvilke opgaver har I beskrevet, at familie og netværk har i forhold til beboeren? 9: Hvordan arbejdes der med forventningsafstemning mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende? 10: Prøv at beskrive dine faglige relationelle opgaver i forhold til beboeren og dennes familie. 11: Hvad er livskvalitet for din kontaktbeboer (- og familien) (er det beskrevet)? 12: Er der nedskrevet en livshistorie og hvad bruger du den til? Tillægsspørgsmål: Visitator og ergoterapeut var på besøg i hjemmet inden. Fra visitator og ergoterapeut Stedfortrædende samtykke haves af bror hvis nødvendigt. Bror hjælper med økonomi., ture osv. Tæt kontakt til familien hele tiden, samt selvfølgelig til beboeren. Ikke adspurgt Optegnet er: høre musik, se tv, samvær med andre. Fortæller under tilsynet, at der er et ønske om at møde pårørenderådet. nej 1: Er det muligt at have kæledyr i plejeboligen? Ja, men beboeren er ikke interesseret i eget dyr, men synes det er hyggeligt når f.eks. personale har egen hund med på arbejde. 2: Indsamles oplysninger om den nye beboers ønske ved livets afslutning i forbindelse med indflytningen? Nej ikke som fast punkt. Men vi har det in mente og når det falder "naturligt" eller passende, tager vi emnet op og får det skrevet ind i journalen 10

11 Leder og personale: Er der siden sidste tilsynsbesøg, sket væsentlige ændringer i forhold til beboer sammensætning og ledelses-/ personalesituation m.v. Som noget nyt har en af byens læger indført ugentligt besøg til alle planlagte lægefaglige opgaver. Personalet glæder sig over den øgede lægefaglige sparring på mindre tid. Årets tilsynsfokus Indflytning Deltager lederen? Medarbejder udvikling. Utilfredshed blandt beboerne? Har der været klagesager? Der er stadig udskiftning blandt beboerne, men ikke i så stor en grad som sidste år/ved sidste tilsyn. Som noget nyt har en af beboernes læger indført ugentligt besøg til alle de planlagte lægefaglige opgaver. Personale glæder sig over den øgede lægefaglige sparring på mindre tid. Helle Tonnesen deltager altid i indflytningssamtaler og de afholdes helst inden 14 dage efter indflytningen. Ved indflytningssamtalen aftales opfølgning. Flere vælger at modtage en status f.eks. x1 om måneden på mail. Enkelte har faste månedlige samtaler med Helle Tonnesen og kontaktpersonen. Hjemmebesøg inden indflytningen fortages kun i sjældne tilfælde, hvis det har mening og kan lade sig gøre. Oftest er informationerne i journalen mangelfulde fra korttidsafdelingen og fra hjemmeplejen, derfor altid rutinemæssig kontakt til egen læge. Der responderes ikke til hjemmepleje og korttidsafdeling, fordi det mere er reglen end undtagelsen. Der udleveres en pjece til pårørende ved indflytningen. Desuden bruges indflytningsmanual (procedure) af personale, således at alt huskes. Rotationsprojektet er nu afsluttet. Personale mener, at det har haft det rette faglige indhold og de har været glade for at deltage. Det har været tilpas med udvikling/uddannelse i år og efteråret bruges nu på at det lærte videreformidles til kollegaerne. Den ansatte sygeplejerske skal på rotation internt i Syddjurs kommune i efteråret. Teamleder gør opmærksom på, at rotationsprojektet har givet store udfordringer i forhold til at opretholde fagligheden og ikke mindst holde journaler ajourførte. Mus er afholdt for ca. ½-delen af personale. Der er en mundtlig klagesag på Rønde Plejehjem. Den følges op hver måned med samtale ved Helle Tonnesen. Ikke andre klager. 11

12 Leder og personale fortsat: UP-STAIRS Vold beboerne indbyrdes: Vold mod personale: Voldsskemaer: Magtanvendelse og status omkring magtanvendelse? Sygefravær fra 1/ til 1/6 2012: Medarbejder omsætning? Vikardækning? Der har været et voldsomt tilfælde af vold, hvor politi og læge har været involveret. 5 medarbejdere har været tilbudt krisehjælp, en har taget imod tilbuddet. Helle Tonnesen har overvejet om tilbuddet skulle være et skal tilbud, da det er svært at vide om man har behov i situationen. Et andet tilfælde af vold, hvor der er næsten daglige registreringer. Der benyttes ikke magt hos nogen beboere for tiden. Er på 10,46 %, hvilket skyldes 4 langtidssyge, hvoraf 2 medarbejdere er startet op igen på nedsat tid. Der er nogle langtidssyge medarbejdere væsentligst på grund af slid og belastning. Der er ansat to nye timelønnede afløsere, ellers ingen personalemæssige ændringer. 12

13 Rønde Plejehjem Konklusion på det uanmeldte faglige tilsyn den 14. juni 2012: Plejeboligenheden opleves på tilsynsdagen med roligt daglig liv, fællesskaber af varierende størrelse i de 5 grupper. Personale er tilgængeligt under hele tilsynet. Årets tilsynsfokus på indflytning Kvalitetsstandarden for indflytning er opfyldt ved tilsynet, idet der altid tilbydes en samtale ved indflytningen og det modtages i alle i stikprøverne. Hjemmebesøg aflægges sjældent, kun hvis det skønnes nødvendigt og kan lade sig gøre. Der er i alle tilfælde været ført indflytningssamtaler, næsten i alle tilfælde indenfor 14 dage efter indflytningen. Der er løbende opfølgning i dagligdagen, hvor teamlederen er tæt på pårørende og beboere. Enkelte har månedlige samtaler og flere pårørende har valgt opfølgning pr. mail med aftalte intervaller. Kvalitetsmål for borgeren, om at hjælpen tager udgangspunkt i borgerens situation på det givne tidspunkt ses under tilsynet. Tre beboere siger uopfordret, at de får hjælp når de beder om det. Kvalitets målsætningen for praktisk hjælp og bistand, er ligeledes opfyldt ved årets tilsyn. Målet for madservice er opnået ved tilsynet. Beboerne roser maden og de beboere der har haft indvendinger er kommet frem med det og de er taget op med center køkkenets ledere. Personale har lært af mødet, at tage bedre vare på vakuumkølemaden. Beboerne bliver tilbudt ernæring udfra individuelle behov og der er udarbejdet fyldestgørende ernæringsplaner, med udregning af BMI. Magtanvendelse forekommer ikke i øjeblikket. Vold er forekommet i to relationer siden sidste tilsyn. Det ene tilfælde har afstedkommet langtidssygemelding. Der er handlet korrekt omkring voldstilfældene. Eneste kritikpunkt ved årets tilsyn er, at enkelte journaler ikke er ajourførte og ikke er entydige mht. vurdering af beboernes habilitet i sundhedsfaglige spørgsmål. Sygefraværet er i årets første 5 måneder på 10,46 %. Sammenlignet med de første 7 måneder sidste år, hvor sygefraværet var på 7,82 %, stiger sygefraværet, men da det væsentligst skyldes slid i bevægeapparatet er det vanskeligt påvirkede dette på nuværende tidspunkt. Det har i år været muligt at tale relevant med flere af beboerne og de har alle givet udtryk for, at de er glade og tilfredse med at være på Rønde Plejehjem. Venlig Hilsen Ulla Paludan Indehaver, Sygeplejerske. 13

14 Her er Ældrekommissionens 43 råd UP-STAIRS 09. feb Indland Overgangen til livet på plejehjem 1. Forud for indflytning på plejehjem skal en medarbejder enten tage på besøg i den kommende beboers hjem, eller den kommende beboer og de pårørende skal tilbydes et møde på plejehjemmet. 2. Der skal være en klar forventningsafstemning, og den skal skabes gennem en god og åben kontakt og dialog mellem den nye beboer, medarbejderne og eventuelle pårørende. 3. Der skal udarbejdes en livshistorie for beboeren, som medarbejderne kan bruge i det daglige arbejde og kontakt med den enkelte beboer. 4. Det skal være muligt at have kæledyr på plejehjem under hensyntagen til medarbejderne og de andre beboere. Et sundt og aktivt ældreliv 5. For at skærpe appetitten skal der dufte af mad forud for måltidet. 6. Maden på plejehjem bør følge årstiderne, have smag samt være af ernæringsrigtig og god kvalitet. 7. Beboerne skal inddrages i menuplanlægningen og deltage i madlavningen. 8. Medarbejderne skal spise med, så de kan inspirere beboerne til at spise mere og bidrage til at skabe en hyggelig stemning. 9. Der skal være et varieret udbud af aktiviteter til beboerne, og aktiviteterne skal ind tænke begge køn. 10. Beboerne skal have mulighed for at få frisk luft hver dag. 11. Beboerne skal inddrages i hverdagsaktiviteter rengøring, madlavning og blomstervanding. 12. Plejehjemmet skal åbnes mod lokalsamfundet, så der kan arrangeres fællesaktiviteter for beboerne og borgerne fra lokalområdet. Den daglige pleje 13. Plejen skal understøtte beboerens selvstændighed og uafhængighed. 14. Plejen skal tilrettelægges, så den enkelte beboer får hjælp og støtte til at vedligeholde og om muligt genvinde sine færdigheder. 15. Bleer er sidste udvej og må aldrig blive en erstatning for personlig pleje. 16. De frigjorte medarbejderressourcer ved anvendelse af velfærdsteknologi skal bruges til mere samvær og aktiviteter med beboerne. Mennesker omkring den ældre på plejehjem 17. Ledelsen og mellemlederne skal have et solidt ledelsesfagligt niveau. 18. Kommunerne bør på baggrund af ledelsesevalueringer og trivselsmålinger blandt beboere og medarbejdere mindst hvert andet år vurdere plejehjemsledelsen. 19. Ledelsen og mellemlederne skal have de fornødne redskaber stillet til rådighed, som kan understøtte det daglige arbejde med f.eks. planlægning, afrapportering, pårørendesamarbejde, herunder konflikthåndtering, medarbejderudvikling mv. 20. Ledelsen og mellemlederne skal være tilgængelig i dagligdagen, så det er nemt for beboere, medarbejdere og pårørende at komme i kontakt med dem. 14

15 21. Ledelsen og mellemlederne skal gå forrest og vise, hvordan værdierne skal udleves. 22. Det er vigtigt, at medarbejderne udviser respekt for beboernes valg. 23. Medarbejderne bør i så stor udstrækning som muligt være sammen med beboerne. De skal deltage i og anspore til, at der er et socialt liv på plejehjemmene. 24. Medarbejdernes arbejdstider bør indrettes efter opgaverne af hensyn til beboernes trivsel er det derfor vigtigt med en god aften- og weekendbemanding. 25. Det skal gøres attraktivt for de pårørende at være på plejehjemmet. 26. Det er vigtigt, at de pårørende udviser respekt for beboerens valg. 27. Ledelsen og mellemlederne skal sikre, at medarbejderne og de pårørende løbende har dialog med hinanden. Den frivillige indsats 28. Der bør være frivillige på alle plejehjem. 29. Ensomme beboere bør opfordres til at få en frivillig besøgsven. 30. Der bør skabes rum og plads til de frivillige. 31. Samarbejdet mellem medarbejderne, de frivillige og de frivillige organisationer bør understøttes med en frivilligkoordinator. 32. Gennem en dialog med de frivillige bør der fastlægges retningslinjer for den frivillige indsats. Den sundhedsfaglige indsats 33. Der bør indføres fast tilknyttede læger, så der på plejehjemmene kontinuerligt kommer læger med et specialekendskab til alderdomsbetingede sygdomme. 34. Plejehjemmene bør have en form for akutpakke af medicin, som kan lindre i den terminale fase. 35. De fast tilknyttede læger, apotekerne og de faste medarbejdere bør en gang årligt i fællesskab systematisk gennemgå hver enkelt beboers medicin. 36. Forskning i aldersbetingede sygdomme skal opprioriteres (geriatri). 37. Medarbejderne skal udvikle deres kliniske kompetencer i forhold til at kunne observere og handle på beboernes almentilstand. Den bedste afslutning på livet 38. Plejehjemmet skal indhente og imødekomme beboerens ønsker til livets afslutning. 39. Beboeren skal holdes så lidelsesfri som muligt under livets afslutning. 40. Man skal understøtte beboerens ønske om at dø i eget hjem. 41. Den døende må ikke uønsket være alene under livets afslutning. 42. Der skal være en afrunding på dødsfaldet af hensyn til de andre beboere, de pårørende og medarbejderne. 43. Medarbejdernes kompetencer inden for den palliative pleje skal fastholdes og videreudvikles. Kilde: Ældrekommissionen 15