Viborg, den 1. oktober 2015 /BOBNIE. Til det regionale kontaktforum vedrørende psykiatriområdet. Oversigt over orienteringssager

Transkript

1 1 Viborg, den 1. oktober 2015 /BOBNIE Til det regionale kontaktforum vedrørende psykiatriområdet Oversigt over orienteringssager Siden sidste møde i det regionale kontaktforum vedrørende psykiatriområdet den 8. maj 2015 har der været behandlet en række sager i det politiske system i Region Midtjylland, som det regionale kontaktforum hermed orienteres om. De nedenstående sager er til forummets orientering og vil som udgangspunkt ikke blive behandlet på forummets møde den 8. oktober 2015, men forummets medlemmer er velkomne til at stille spørgsmål til de pågældende sager på mødet. 1. Orientering om tværsnitsundersøgelsen 2015 vedrørende retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland Den årlige tværsnitsundersøgelse af den retspsykiatriske patientgruppe i Region Midtjylland tegner en profil af de retspsykiatriske patienter, hvor patienternes køn, alder, etnicitet, diagnoser, misbrug, retslige foranstaltninger, kriminalitet samt komplicerende adfærd kortlægges. Der foreligger nu data fra tværsnitsundersøgelsen Tværsnitsundersøgelsen pr. 27. januar 2015 Nogle af hovedresultaterne fra tværsnitsundersøgelsen 2015 er, at 9 ud af 10 retspsykiatriske patienter er i ambulant behandling, 4 ud af 5 retspsykiatriske patienter er mænd, mellem hver fjerde og femte retspsykiatriske patient er af anden etnisk baggrund end dansk, 2 ud af 5 retspsykiatriske patienter har et misbrug, 1 ud af 3 retspsykiatriske patienter er fra Aarhus Kommune, halvdelen af de retspsykiatriske patienter har skizofreni eller en anden psykotisk lidelse, 4 ud af 5 retspsykiatriske patienter har dom til ambulant behandling eller dom til behandling, og mere end halvdelen af de retspsykiatriske patienter er dømt for vold og personfarlig kriminalitet. Antal retspsykiatriske patienter Tværsnitsundersøgelsen 2015 viser, at der i 2015 var i alt 884 retspsykiatriske patienter, heraf 778 ambulante og 106 indlagte. Fra har der været en stigning på 25 % i antallet af patienter. Denne stigningstendens er stagneret fra I 2015 ses for første gang siden udarbejdelsen af tværsnitsundersøgelserne et marginalt fald i antallet af ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter. Samlet set er der et fald på 9 patienter svarende til 1 % siden tværsnitsundersøgelsen i De retspsykiatriske patienter udgjorde i ,6 % af alle indlagte psykiatriske patienter. Niveauet har været relativt ens på mellem % i årene

2 2 Køn, alder, etnicitet Fem ud af seks retspsykiatriske patienter er mænd. I aldersgruppen 41+ er andelen af retspsykiatriske patienter størst. 23,1 %, svarende til mellem hver fjerde og femte retspsykiatriske patient, har en anden etnisk baggrund end dansk. Diagnoser Skizofreni og psykoser er de mest udbredte diagnoser blandt retspsykiatriske patienter. I 2015 har knap halvdelen af de retspsykiatriske patienter disse diagnoser. Andelen har været nogenlunde konstant siden Misbrug Andelen af misbrugere blandt retspsykiatriske patienter viser et fald på 44 fra 2014 til I forhold til 2010 er der dog tale om en stigning på i alt 67 patienter. Andelen af ikke-misbrugere er større end andelen af misbrugere. Retslige foranstaltninger De retslige foranstaltninger "dom til behandling" og "dom til ambulant behandling" forekommer stort set lige hyppigt blandt ambulante retspsykiatriske patienter. For indlagte patienter er foranstaltningen "dom til behandling" steget fra 2011 til 2014/2015, mens "dom til psykiatrisk anbringelse" er faldet fra 2011 til Kriminalitet Den hyppigste form for kriminalitet blandt retspsykiatriske patienter er vold, som i perioden udgør 51 % af den samlede kriminalitet. De øvrige former for kriminalitet er hovedsagelig anden sædelighedskriminalitet end voldtægt og voldtægtsforsøg, tyveri og hittegods, røveri og andre former for kriminalitet. Komplicerende adfærd Komplicerende adfærd er adfærd, hvor personalet vurderer, at det er nødvendigt at yde en ekstra indsats for at holde patienten i behandling. Udviklingen fra 2011 til 2015 viser, at andelen af ambulante patienter, der aktuelt er vurderet i høj risiko for behandlingsophør, er faldet, mens den for indlagte patienter er steget. Andelen af patienter, der aktuelt er vurderet som svært udadreagerende, er i perioden 2011 til 2015 faldet for både ambulante og indlagte patienter. Det samme gælder for patienter, der aktuelt er vurderet i høj risiko for tilbagefald (recidiv) i forhold til at begå ny kriminalitet. Baggrund Tværsnitsundersøgelserne tegner et øjebliksbillede af den retspsykiatriske patientgruppe på en given dato og viser således kun sammensætningen af patientgruppen på denne dato. Tværsnitsundersøgelserne foretages den sidste tirsdag i januar måned hvert år og foregår ved, at de psykiatriske behandlingssteder udfylder et elektronisk spørgeskema for hver enkelt retspsykiatrisk patient, der enten er indlagt eller er i ambulant behandling. Spørgsmålene er så vidt muligt ens fra år til år, således at data kan sammenlignes. De årlige tværsnitsundersøgelser er foretaget siden Bilag Rapportering fra tværsnitsundersøgelsen 2015 Tendenser fra tværsnitsundersøgelserne

3 3 2. Orientering om rapport vedrørende patienter med svær spiseforstyrrelse En arbejdsgruppe, der blev nedsat i efteråret 2014, har afgivet rapporten "Rapport vedrørende organiseringen af behandlingen og rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse i Region Midtjylland." Rapporten indeholder i alt 20 anbefalinger, der vedrører organiseringen af behandlingsog rehabiliteringsindsatsen, og som samlet set vil medvirke til at forbedre indsatsen i forhold til patienter med svær spiseforstyrrelse. Anbefalingerne vedrører primærsektoren (praktiserende læger) og regionspsykiatrien, den kommunale og regionale rehabilitering til borgere med svær spiseforstyrrelse, samarbejdet med patienter og pårørendeorganisationer samt det tværsektorielle samarbejde. Blandt anbefalingerne vedrørende regionspsykiatrien skal særligt nævnes anbefalingen om, at patienter, som ikke kan ligge på Center for Spiseforstyrrelse, samles på 2 sengeafsnit i børne- og ungdomspsykiatrien og 2 sengeafsnit i voksenpsykiatrien (anbefaling 7 og 8) i stedet for - som nu - at være på alle sengeafsnit. En del af de øvrige anbefalinger vedrørende regionspsykiatrien er en præcisering af allerede aftalte arbejdsgange. Desuden er der anbefalinger til etablering af samarbejdsfora og vidensnetværk, som involverer både primærsektoren og brugerorganisationerne. Rapporten skitserer endvidere specialiseringsniveauerne for behandlingsindsatsen for mennesker med spiseforstyrrelse. Det drejer sig om 4 niveauer: Primærsektoren, hovedfunktionsniveau, regionsfunktionsniveau og højt specialiseret niveau. Det afhænger af patientens tilstand hvilket specialiseringsniveau, den enkelte patient behandles på. I Region Midtjylland behandles patienter med middelsvær til svær anoreksi, bulimi og andre spiseforstyrrelser uanset alder og specialiseringsniveau i Center for Spiseforstyrrelse under Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center. De anbefalinger, der vedrører organiseringen internt i regionspsykiatrien, inddrages i det arbejde, der pågår i forbindelse med realisering af Spareplan Det videre arbejde med de anbefalinger, der vedrører den kommunale indsats, almen praksis og samarbejdet på tværs af sektorer og med brugerorganisationerne, afventer udspillet vedrørende nationale retningslinjer for rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse, som forventes at komme fra Socialstyrelsen november Arbejdsgruppen har bestået af repræsentanter for PS Landsforeningen, LMS - landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade, almen praksis, kommunerne i regionen samt regionspsykiatrien, det regionale socialområde og somatikken i Region Midtjylland. Arbejdsgruppen blev bl.a. nedsat på baggrund af en række mediesager vedrørende behandlingsindsatsen til borgere med svær spiseforstyrrelse. Arbejdsgruppen har haft til opgave at beskrive en hensigtsmæssig fremtidig organisering af behandling og rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse. Herudover skulle arbejdsgruppen vurdere behandlingstilbuddet til patienter med en anden diagnose sammen med spiseforstyrrelsen. Bilag Rapport vedrørende organisering af behandling og rehabilitering spiseforstyrrelse

4 4 3. Orientering om national forskningsstrategi til gavn for mennesker med psykiske lidelser Regeringens nye nationale forskningsstrategi til gavn for mennesker med psykiske lidelser er i god tråd med strategier i såvel Region Midtjyllands Sundhedsplan som i Region Midtjyllands Psykiatriplan. Den nye forskningsstrategi indkredser områder, hvor det største potentiale for forskning ligger. Den nye nationale strategi for forskning til gavn for mennesker med psykiske lidelser er fra maj Strategiens formål er at fremme forskning af høj kvalitet, der skal udvide forståelsen af psykiske lidelser. Den har endvidere til formål at fremme indsatser, der forebygger psykiske lidelser, og som understøtter, at mennesker med psykiske lidelser kan blive helbredt. Strategien sætter fokus på forskningsområder, hvor der er behov for mere viden om psykiske lidelser. På kort sigt skal den nationale strategi understøtte eksisterende forskningsmiljøer og fremme nye forskningsområder, samarbejdsformer og måder at organisere forskningen på. På længere sigt skal strategien bidrage til et stabilt fundament for forskningen. Strategien indkredser seks centrale områder for en yderligere indsats. Strategien peger således på, at der særligt er behov for mere viden om forebyggelse og tidlig indsats, hvordan sammenhængen i indsatsen styrkes, hvordan kvaliteten i indsatsen kan blive bedre, hvordan brugere, pårørende og civilsamfund kan inddrages i indsatsen, hvordan anvendelsen af tvang kan nedbringes, og hvordan planlægning, styring og ressourceanvendelsen kan blive bedre. Områderne i strategien er i god tråd med de tre hovedspor i Region Midtjyllands Sundhedsplan: På patientens præmisser, sammenhæng og kvalitet. Strategien er desuden i god overensstemmelse med Region Midtjyllands aktuelle initiativer i forhold til forskning. Der er således en række igangværende forskningsinitiativer i Region Midtjylland, der ligger inden for den nationale strategis emner. Eksempelvis kan nævnes et forskningsprojekt om nedbringelse af tvang og magtanvendelse, som regionsrådet har besluttet at yde 1 mio. kr. til årligt i 3 år og et forskningsprojekt om indsats mod tidlig død, hvortil regionsrådet yder 2 mio. kr. årligt i tre år. Den nationale strategi peger endvidere på, at forskningsmiljøerne bør have et tæt samspil med praksis således, at de kan berige hinanden. Dette harmonerer godt med, at der i Region Midtjyllands Psykiatriplan er beskrevet handleplaner, hvis målsætning er at bidrage til, at vigtige gennembrud i forskningen hurtigere kan afprøves i praksis - altså et tættere samspil mellem grundforskning og praksis. Den nationale strategi peger i øvrigt på, at hvis strategien skal lykkes og forskningen styrkes, er det vigtigt, at rammerne for forskningen er på plads. Det kan hertil bemærkes, at Region Midtjylland har et tæt og aftalebaseret samarbejde med Aarhus Universitet om sundhedsforskning, herunder også psykiatriforskning. Der er i kraft af dette samarbejde allerede i dag klare og formaliserede rammer for al forskning, der foregår i det regionale sundhedsvæsen i Region Midtjylland. Både de somatiske og psykiatriske forskningsmiljøer understøttes af de nødvendige forskningsfaciliteter og -støttefunktioner. Der

5 5 arbejdes til stadighed på yderligere styrkelse af samarbejdet mellem universitetet og regionen. Som opfølgning på forskningsstrategien er det planen, at professorerne i Psykiatri og Social i efteråret 2015 sammen med afdelingsledelserne - blandt andet med udgangspunkt i den nationale strategi - drøfter, hvilke nye forskningstiltag den eventuelt giver anledning til. Desuden er der sat en proces i gang, hvor regionen i samarbejde med Aarhus Universitet arrangerer en workshop for nøglepersoner fra psykiatriområdet med henblik på at styrke samspillet om psykiatriforskningen og formulere konkrete forskningsprojekter. Strategien er udarbejdet af tre ministerier - Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Uddannelses- og Forskningsministeriet og Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold. National strategi for forskning til gavn for mennesker med psykiske lidelser kan ses på følgende hjemmeside:

6 6 4. Orientering om projektforslag vedrørende nyt Psykiatrisk Center i DNU Der blev på regionsrådets møde den 25. juni 2014 truffet beslutning om valg af Team KPC som OPP-leverandør til nyt Psykiatrisk Center i DNU. Det vedlagte projektforslag er resultatet af en brugerproces, hvor vinderprojektet fra konkurrencen er blevet udviklet og kvalitetssikret. Efter underskrivning af kontrakten den 30. september 2014 igangsatte Projektafdelingen på DNU i samarbejde med TEAM KPC udarbejdelse af et dispositionsforslag. Dispositionsforslaget blev godkendt af styregruppen i januar Processen omkring udarbejdelse af projektforslaget begyndte i februar 2015 og løb frem til udgangen af maj I denne proces deltog udvalgte medarbejdere og brugere fra Aarhus Universitetshospital Risskov, rådgivere fra Rådgivergruppen DNU samt medarbejdere i Projektafdelingen på DNU. Resultatet kan ses i vedlagte bilag: Projektforslag 22. maj Medarbejderne har deltaget i følgende brugergrupper: Voksenpsykiatri herunder sengeafsnit, ambulatorier, dagpladser og elektrochokbehandling. Børne- og ungdomspsykiatri - herunder sengeafsnit, ambulatorier og dagpladser. Retspsykiatri - herunder sengeafsnit, ambulatorier og udearealer. Fællesfunktioner herunder fælles aktivitetsarealer, ankomst og undervisningsrum. Arbejdspladsområder herunder kontorer og mødelokaler. Udearealer. Sikkerhed, logistik, teknik og drift. Som led i kvalitetssikringen af projektforslaget har der været opstillet prøver i skala 1:1 af udvalgte rum som eksempelvis sengestue, kontor og diverse depoter. Der har også været afholdt et arrangement for bruger- og pårørenderepræsentanter med fremlæggelse og kommentering af forslaget på et tidligt tidspunkt i processen. Projektforslaget kan realiseres inden for kontraktens økonomiske rammer, og de opstillede krav i udbudsmaterialet opfyldes. Byggeriet opføres i henhold til bygningsklasse 2020, hvilket efterfølgende sikrer lave udgifter til energiforbrug. Ved at opføre nyt Psykiatrisk Center i DNU sikres der fremadrettet gode forhold for både patienter og personale. Der er fokus på at indrette en bygning, som virker angstdæmpende for herved at mindske antallet af konflikter. Der bliver således etableret brede gange, og alle sengestuerne placeres i de to nederste etager med adgang fra de enkelte sengeafsnit til sikrede uderum. Der er aktivitetsmuligheder på sengeafsnittene og i uderummene, eksempelvis boldbaner, bordtennis, multibaner, legeplads m.m. Det forventes, at den ambulante virksomhed bliver stigende i årene fremover. Der bliver derfor etableret et stort ambulatorieområde for almenpsykiatrien i tilknytning til det centrale hovedstrøg. Ambulatorieområdet er indrettet, så det kan imødekomme forskellige former for behandling: Individuel behandling Gruppebehandling Telemedicinsk behandling

7 7 Retspsykiatrien I Retspsykiatrien er der stort fokus på sikkerheden. Det må ikke være muligt for uvedkommende at trænge ind i bygningen eller smugle stoffer og genstande ind. Der er derfor planlagt en 2-lagssikring med mulighed for at tilføje ekstra sikring. I Retspsykiatrien er der også fokus på gode aktivitetsmuligheder ude og inde. I gårdrummet er der derfor et aktivitetshus med en boldbane på taget. Kunst i nyt Psykiatrisk Center Der er afsat ca. 6. mio. kr. i budgettet til kunstudsmykning af nyt Psykiatrisk Center i DNU. Der er nedsat en kunstarbejdsgruppe med deltagelse af udvalgte repræsentanter fra Aarhus Universitetshospital Risskov, Projektafdelingen og bruger- og pårørenderepræsentanter. I arbejdsgruppen har man fokuseret på udsmykning af uderummene i Retspsykiatrien og Børne- og ungdomspsykiatrien samt fællesområdet i hovedstrøget med reception og café. Der har været afholdt en konkurrence i maj 2015, hvor vinderen blev Tal R. Visionen i vinderprojektet er at kombinere nyt og gammelt, og således vil udvalgte patientværker og genstande fra Museum Ovartaci blive udstillet i glasvitriner, og Tal R's egne malede fortolkninger vil pryde væggene. I forslaget indgår også et møblement til det centrale venteområde. Der vil blive søgt om yderligere fondsmidler til kunstprojekterne. Tidsplan Nedenstående tidsplan er styrende for projektet. Fremdriften på nuværende tidspunkt indikerer dog, at OPP-leverandøren vil være i stand til at aflevere Nyt Psykiatrisk Center tidligere end planlagt, og således også overtager ejendommen i Risskov tidligere end forudsat. Tidspunkter for aflevering samt flytning og ibrugtagning forventes således at ligge tidligere end nedenfor angivet. Oktober 2015 Maj 2016 Projektering Godkendelse af myndighedsprojekt Godkendelse af hovedprojekt Udførelse 18. september spadestik Senest januar 2019 Aflevering Senest januar-april 2019 Flytning og ibrugtagning Bilag 1. Projektforslag for DNU Psykiatri

8 Psykiatri og Social Administrationen Planlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel Retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland - tendenser fra tværsnitsundersøgelsen 2015 Om tværsnitsundersøgelserne Siden 2008 har Region Midtjylland én gang årligt gennemført en tværsnitsundersøgelse af hele den retspsykiatriske patientgruppe, som er i behandling på en af regionens psykiatriske behandlingssteder. Dato Thomas Kure Jepsen/ Liza Egesberg Bøhme Tel Thomas.jepsen@stab.rm.dk Side 1 Undersøgelsen dækker både ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter, uanset om de er tilknyttet en højt specialiseret funktion 1 eller regionsfunktion 2 eller en hovedfunktion. Dette papir fremhæver nogle af de centrale tendenser fra undersøgelserne. Det skal dog påpeges, at tværsnitsundersøgelserne kun er et øjebliksbillede af den retspsykiatriske patientgruppe på en given dato, og at de således ikke kan bruges til en nøjagtig beskrivelse af målgruppen. For en tilbundsgående udspecificering af data henvises til rapporterne fra de enkelte år, som er tilgængelige på Region Midtjyllands hjemmeside på følgende link: Tværsnitsundersøgelser og tendenspapirer Tværsnitsundersøgelserne er alle foretaget en tirsdag i slutningen af januar måned de respektive år for at sikre, at tal og tendenser fra de forskellige år kan sammenlignes uden, at forskellige årstidsspecifikke påvirkninger indvirker på tallene. Spørgsmålene i tværsnitsundersøgelserne er med få undtagelser ens fra år til år. Undtagelserne er de steder, hvor et spørgsmåls formulering har givet anledning til uklarhed og derfor er blevet rettet det efterfølgende år. Antallet af spørgsmål er desuden blevet udvidet en anelse over årene for 1 Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov 2 Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov; Regionspsykiatrien Viborg-Skive og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (BUC)

9 at få mere information om eksempelvis misbrug. For overskuelighedens skyld indeholder følgende tendenspapir primært data for perioden , mens dataene for indgår i tværsnitsundersøgelserne og tendenspapirerne fra de tidligere år. Dataene er indsamlet ved, at de psykiatriske behandlingsenheder har udfyldt et elektronisk spørgeskema for hver enkelt retspsykiatrisk patient, som er indlagt eller tilknyttet ambulant behandling på dagen, hvor tværsnitsundersøgelsen er gennemført. Den væsentligste fejlkilde i undersøgelserne ligger således i indberetningen af patientoplysningerne, men gennem blandt andet løbende kontakt med afdelingerne vurderes datavaliditeten at være høj. Udviklingen i antal specialiserede sengepladser Fraregnet 18 sengepladser til grønlandske retspsykiatriske patienter på afsnit R3 i Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov råder den specialiserede retspsykiatri over 65 specialiserede retspsykiatriske senge ved udarbejdelsen af tværsnitsundersøgelsen for BUC har desuden mulighed for at indrette op til 7 midlertidige skærmede sengepladser, og der anvendes gennemsnitligt 1-3 af disse til unge retspsykiatriske patienter. Udviklingen og fordelingen i antal specialiserede retspsykiatriske senge er som følger: o Afdeling fra Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov har fraregnet 18 sengepladser til grønlandske retspsykiatriske patienter øget antallet af sengepladser fra 20 senge per 1. januar 2009, til 32 senge per 1. november 2009, til 48 senge per 1. august 2010 og frem til i dag. o Den specialiserede retspsykiatri i Regionspsykiatrien Viborg-Skive har haft 17 specialiserede senge i hele perioden for udarbejdelsen af denne og de foregående tværsnitsundersøgelser. I slutningen af januar 2015 har Regionspsykiatrien Viborg-Skive øget den specialiserede retspsykiatri med yderligere 11 retspsykiatriske sengepladser, men disse senge indgår ikke i nærværende tværsnitsundersøgelse. Antallet af retspsykiatriske patienter i Region Midtjylland Side 2

10 Antallet af retspsykiatriske patienter er jævnfør figur 1 steget siden Samlet set er antallet af både ambulante og stationære retspsykiatriske patienter steget med 25 % fra 2010 til I 2015 ses for første gang siden udarbejdelsen af tværsnitsundersøgelserne et marginalt fald i antallet af ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter. Samlet ses er der et fald på 9 patienter svarende til 1 % siden tværsnitsundersøgelsen i I 2015 er 12 % af de retspsykiatriske patienter indlagte, og 88 % af de retspsykiatriske patienter er tilknyttet ambulant behandling. Antallet af indlagte patienter har i alle årene været nogenlunde konstant på omkring 100 patienter. Den største stigning er således i antallet af ambulante retspsykiatriske patienter. Af alle indlagte patienter i behandlingspsykiatrien i Region Midtjylland den 27. januar 2015 var 19,6 % retspsykiatriske patienter. Niveauet har været relativt ens på mellem % i årene Figur 1: Antal ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter Ambulante 400 Indlagte Køn, alder og etnicitet Side 3

11 Fem ud af seks retspsykiatriske patienter er mænd. Andelen af retspsykiatriske patienter i aldersgrupperne og er væsentligt større end denne aldersgruppes andel af den samlede befolkning. De indlagte retspsykiatriske patienter har tendens til at være yngre end de ambulante retspsykiatriske patienter. Gruppen over 40 år er den største hos de ambulante patienter, mens aldersgrupperne og er på omtrent samme niveau hos de indlagte patienter. 23,1 % svarende til mellem hver fjerde og femte retspsykiatrisk patient har en anden etnisk baggrund end dansk, hvilket er en højere andel end i den samlede befolkning. Tabel 1: Køn Kvinder 18 % 16 % 17 % Mænd 82 % 84 % 83 % Tabel 2: Aldersfordeling Retspsykiatriske patienter ,0 % 7,0 % 27,8 % 28,6 % 37,0 % Samlede befolkning pr. 1. jan ,9 % 3,9 % 12,3 % 12,5 % 50,4 % Tabel 3: Etnisk herkomst Anden etnisk herkomst Retspsykiatriske patienter ,1 % Samlede befolkning pr. 1. jan ,1 % Diagnoser Side 4

12 Skizofreni og psykoser er de mest udbredte diagnoser blandt retspsykiatriske patienter. I 2015 hører knap halvdelen af de retspsykiatriske patienter svarende til 47 % under disse diagnosegrupper. I 2014 er 64 % og i 2015 er 69 % af de indlagte retspsykiatriske patienter diagnosticeret med skizofreni og psykoser. Den næststørste diagnosegruppe er personlighedsforstyrrelser, som omtrent hver syvende retspsykiatrisk patient er diagnosticeret i Antallet af retspsykiatriske patienter med affektive lidelser er steget siden 2011, men affektive lidelser udgør fortsat en mindre andel af de retspsykiatriske patienter. 1 ud af 10 retspsykiatriske patienter tilhører diagnosegruppen med affektive lidelser. Figur 2: Diagnosefordeling for ambulante patienter Skizofreni og psykoser Affektive sindslidelser (f.eks. depression) Personlighedsforstyrrelser Adfærdsforstyrrelser i barnog ungdom Andet Figur 3: Diagnosefordeling for indlagte patienter Skizofreni og psykoser Affektive sindslidelser (f.eks. depression) Personlighedsforstyrrelser Adfærdsforstyrrelser i barn- og ungdom Andet Side 5

13 Misbrug Misbrug er et hyppigt problem blandt retspsykiatriske patienter, og ofte er kriminaliteten knyttet til ulovlige stoffer. Mellem cirka 40-50% af alle retspsykiatriske patienter har et misbrug af en eller flere typer stoffer eller alkohol. Fordelingen mellem ambulante og stationære patienter med misbrug fordeler sig eksempelvis som følgende: o I 2010 havde 41 % og i 2015 har 40 % af de ambulante retspsykiatriske patienter et misbrug af en eller flere typer stoffer eller alkohol. o I 2010 havde 44 % og i 2015 har 65 % af de stationære retspsykiatriske patienter et misbrug af en eller flere typer stoffer eller alkohol. De indlagte patienter har jævnfør ovenstående større misbrugsproblemer end de ambulante patienter. Knap to tredjedele af de indlagte patienter har et misbrug i 2015, hvoraf 1/3 af patienterne har et misbrug af to eller flere stoftyper. Figur 4: Antal patienter med misbrug Misbrug Ikke misbrug/ved ikke Side 6

14 Retslige foranstaltninger Antallet af patienter med dom til ambulant behandling er steget løbende siden Antallet af patienter med dom til ambulant behandling udgør i % af de retslige foranstaltninger for ambulante retspsykiatriske patienter. Antallet af indlagte patienter med dom til behandling er steget siden 2011 med undtagen af et fald i 2013 og udgør i % af de retslige foranstaltninger for stationære retspsykiatriske patienter. Antallet af mentalobservander og varetægtssurrogatfængslede (personer om ikke har modtaget dom) har svinget siden I 2014 ses det højeste antal mentalobservander og varetægtssurrogatfængslede for både ambulante og stationære retspsykiatriske patienter. I 2015 falder andelen af mentalobservander og varetægtssurrogatfængslede og udgør samlet set 6 % af de retspsykiatriske foranstaltninger for både ambulante og stationære patienter. Antallet af indlagte patienter med dom til psykiatrisk anbringelse er faldet siden 2011 og frem til 2015, hvor 24 patienter er idømt psykiatrisk anbringelse svarende til cirka hver femte af de indlagte retspsykiatriske patienter. Figur 5: Retslige foranstaltninger på de ambulante patienter Dom til behandling Dom til ambulant behandling Mentalobservanter og varetægtssurrogatfængslede Sædelighedskriminelle og forvaringsdømte Andre domme Figur 6: Retslige foranstaltninger på de indlagte patienter Dom til behandling Dom til psyk. anbringelse Mentalobservanter og varetægtssurrogatfængslede Andre domme Side 7

15 Kriminalitet Fordelingen mellem de forskellige kriminalitetstyper er relativt konstant over årene, og derfor er det kun den samlede fordeling, som er vist i figur 7. I figur 7 udgør kriminalitetens art den groveste kriminalitetstype, som den retspsykiatriske patient har begået, og som derfor ligger til grund for den retslige foranstaltning. Den enkelte patient kan således godt have begået andre og mindre alvorlige lovovertrædelser. I henhold til figuren er vold for hver anden retspsykiatrisk patient begrundelsen for den retslige foranstaltning. Figur 7: Patienternes kriminalitet Samlet kriminalitet Straffeloven i øvrigt 3% Voldtægt og voldtægtsforsøg 2% Anden kriminalitet 13% n personfarlig kriminalitet 3% Røveri 5% Vold 51% Drab og drabsforsøg 4% spåsættelse 4% Tyveri og hittegods 7% Anden sædelighedskriminalit et 8% Side 8

16 Komplicerende adfærd For ambulante patienter har der i alle tre kategorier af komplicerende adfærd med lidt udsving været et fald i andelen af patienter med komplicerende adfærd fra I 2014 vurderes eksempelvis 16 % af de ambulante patienter at være i høj risiko for recidiv i forhold til at begå ny kriminalitet mod 8 % i Faldet kan skyldes, at patienter, som udgør en særlig sikkerhedsrisiko, skal være tilknyttet et opsøgende retspsykiatrisk team i den specialiserede retspsykiatri. I 2014 var 71 patienter tilknyttet et opsøgende retspsykiatrisk team, mens antallet er 119 patienter i 2015 svarende til en stigning på 41 %. I begyndelsen af 2014 blev der herforuden indgået en administrativ samarbejdsaftale mellem regionspsykiatrien, kommunerne og Kriminalforsorgen i Region Midtjylland om de retspsykiatriske patienter i regionen, som vurderes at udgøre en særlig sikkerhedsrisiko. Med den administrative samarbejdsaftale er der etableret en koordineret og fælles indsats om gruppen af patienter, som udgør en særlig sikkerhedsrisiko. Andelen af indlagte patienter, der vurderes at være: o svært udadreagerende er faldet fra 17 % af de indlagte patienter i 2012 til 10 % af de indlagte patienter i o i høj risiko for at begå ny kriminalitet er faldet fra 70 % af de indlagte patienter i 2012 til 33 % i Figur 8: Andelen af ambulante patienter, der vurderes at have komplicerende adfærd 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Andel patienter der aktuelt er vurderet i høj risiko for behandlingsophør Andel patienter der aktuelt er vurderet som svært udadreagerende Andel patienter der aktuelt er vurderet i høj risiko for recidiv i forhold til at begå ny kriminalitet Side 9

17 Figur 9: Andelen af indlagte patienter, der vurderes at have komplicerende adfærd 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Andel patienter der aktuelt er vurderet i høj risiko for behandlingsophør Andel patienter der aktuelt er vurderet som svært udadreagerende Andel patienter der aktuelt er vurderet i høj risiko for recidiv i forhold til at begå ny kriminalitet Side 10

18 Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel Tværsnitsundersøgelse af den retspsykiatriske patientgruppe i Region Midtjylland den 27. januar 2015 Følgende tværsnitsundersøgelse omfatter alle retspsykiatriske patienter, der er indberettet som indlagt eller tilknyttet ambulant behandling på et af Region Midtjyllands psykiatriske behandlingssteder den 27. januar Afgrænsning Den retspsykiatriske patientgruppe er i undersøgelsen afgrænset til patienter, som har mindst én af følgende retslige foranstaltninger 1 : Dato Thomas Kure Jepsen/ Liza Egesberg Bøhme Tel thomas.jepsen@stab.rm.dk Side 1 Varetægtssurrogat (Z04.68) Kendelse om mentalobservation (Z04.60) Dom til ambulant behandling (Z04.61) Dom til behandling (Z04.61) Dom til psykiatrisk anbringelse (Z04.62) Sædelighedskriminelle, behandling i forbindelse med betinget/ubetinget frihedsstraf, forvaringsdømte, prøveudskrevne, udstationerede eller prøveløsladte (Z04.68) Varetægtsarrestanter overført af helbredsmæssige årsager Domfældte med almindelig dom overført fra arresthuse eller fængsler pga. psykisk sygdom Patienter, som har andre typer af domme, er ikke omfattet af denne undersøgelse. Indsamling af data De psykiatriske behandlingsenheder udfylder et elektronisk spørgeskema for hver enkelt retspsykiatrisk patient, som er indlagt eller tilknyttet ambulant behandling den 27. januar De tidligere undersøgelser er blevet gennemført på samme måde. 1 I parentes er anført ICD-10 koden for diagnosen, hvis den findes. I bilag 1 redegøres for de retslige foranstaltninger. 1

19 Spørgeskemaerne er med få undtagelser ens fra år til år. Undtagelsen er de steder, hvor et spørgsmåls formulering har givet anledning til uklarhed, eller hvor det har været nødvendigt at få uddybet nogle oplysninger om patientgruppen. Grundet ændringerne i spørgeskemaerne samt af hensyn til tabellernes overskuelighed er der for flere opgørelser kun medtaget data fra De undladte data kan rekvireres ved henvendelse til Psykiatriplanlægning. Siden 2008 har der været en række omorganiseringer på psykiatriområdet i Region Midtjylland, som blandt andet har medført både nedlæggelser og oprettelser af afdelinger og afsnit. De celler, der med udgangspunkt heri mangler data, er skraveret med mørkt. Mentalobservander fra Grønland er talt med i tværsnitsundersøgelsen i alle årene, og antallet har ligget omkring 4-6 personer for hvert år, hvor undersøgelsen er gennemført. Derimod indgår de grønlandske patienter ikke i undersøgelsen, der efter aftale med Grønlands Selvstyre er indlagt på afsnit R3 på Afdeling for Retspsykiatrisk, Aarhus Universitetshospital, Risskov. Disse patienter indgik heller ikke i undersøgelsen i de forrige år. Afsnittet havde 15 retspsykiatriske patienter den 27. januar Den væsentligste fejlkilde i undersøgelsen ligger i indberetningen af patientoplysningerne, men gennem blandt andet løbende kontakt med de indberettende enheder vurderes datavaliditeten at være høj. Nedenfor fremgår nogle af hovedtendenserne fra tværsnitsundersøgelserne. Imidlertid er der også udarbejdet et tendenspapir, som viser de vigtigste udviklinger og tendenser i undersøgelserne. Tendenspapiret kan rekvireres ved kontakt til Psykiatriplanlægning eller læses på Region Midtjyllands hjemmeside på nedenstående link, hvor tværsnitsundersøgelsen også fremgår: Tværsnitsundersøgelser og tendenspapirer Tendenser fra tværsnitsundersøgelserne Region Midtjylland havde 884 retspsykiatriske patienter i behandling den 27. januar 2015, hvilket er et fald på 9 patienter svarende til 1 % siden tværsnitsundersøgelsen blev gennemført i Faldet findes primært i antallet af indlagte patienter (tabel 1.1) Andelen af retspsykiatriske patienter, som har et misbrug, var 47 % i 2010 og har herefter været relativt jævnt i årene på mellem %, hvor 2015 ligger på 43 % (tabel 1.9) Den 27. januar 2015 er 86 % af de retspsykiatriske patienter i behandlingspsykiatrien i Region Midtjylland idømt enten en dom til ambulant behandling eller dom til behandling (tabel 1.15) Antallet af patienter, som ikke har modtaget dom, det vil sige mentalobservander og varetægtssurrogatfængslede, har svinget i årene Der er som eksempel 63 patienter i 2011 og 84 patienter i 2014, som ikke har modtaget dom svarende til en stigning på 33 %. I 2015 er der derimod 55 patienter, som ikke har modtaget dom, hvilket er et fald på 35 % fra 2014 (tabel 1.16) 2

20 Antallet af ambulante patienter, der vurderes at være: o udadreagerende, er steget fra 21 patienter i 2012 til 36 patienter i 2014 svarende til en stigning på 42 %. Fra 2014 til 2015 ses imidlertid et fald på 11 patienter svarende til et fald på 31 % (tabel 2.5) o i høj risiko for recidiv i forhold til at begå ny kriminalitet, er steget fra 84 patienter i 2012 til 125 patienter i 2014 svarende til en stigning på 33 %. Fra 2014 til 2015 ses imidlertid et fald på 49 % (tabel 2.5) Antallet af indlagte patienter, der vurderes at være: o udadreagerende, er faldet fra 18 patienter i 2012 til 11 patienter i 2015 svarende til et fald på 39 % (tabel 3.5) o i høj risiko for recidiv i forhold til at begå ny kriminalitet, er faldet fra 72 patienter i 2012 til 35 patienter i 2015 svarende til et fald på 51 % (tabel 3.5) Antallet af ambulante patienter med komplicerende adfærd er jævnfør ovenstående faldet fra 2014 til 2015, hvilket kan skyldes, at patienter, som udgør en særlig sikkerhedsrisiko, skal være tilknyttet et opsøgende retspsykiatrisk team i den specialiserede retspsykiatri. I 2014 var 71 patienter tilknyttet et opsøgende retspsykiatrisk team, mens antallet er 119 patienter i 2015 svarende til en stigning på 41 %. Hovedpunkter fra tværsnitsundersøgelsen ud af 10 retspsykiatriske patienter er i ambulant behandling (tabel 1.1). 4 ud af 5 retspsykiatriske patienter er mænd (tabel 1.6). Mellem hver fjerede og femte retspsykiatrisk patient er af anden etnisk baggrund end dansk (tabel 1.8) 2 ud af 5 retspsykiatriske patienter har et misbrug (tabel 1.10). 1 ud af 3 retspsykiatriske patienter er fra Aarhus kommune (tabel 1.11) Halvdelen af de retspsykiatriske patienter har skizofreni eller en anden psykotisk lidelse (tabel 1.12). 4 ud af 5 retspsykiatriske patienter har dom til ambulant behandling eller dom til behandling (tabel 1.13). Mere end halvdelen af de retspsykiatriske patienter er dømt for vold og personfarligt kriminalitet (tabel 1.14). Fakta om den specialiserede retspsykiatri Den specialiserede retspsykiatri varetages på følgende afdelinger i voksenpsykiatrien i Region Midtjylland: o o Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov Regionspsykiatrien Viborg-Skive (den ambulante behandling varetages i Klinik for retspsykiatri, mens den stationære behandling varetages på specialiserede sengeafsnit for retspsykiatriske patienter) 3

21 Fraregnet 18 sengepladser til grønlandske retspsykiatriske patienter på R3 i Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov råder den specialiserede retspsykiatri over 65 specialiserede retspsykiatriske senge ved udarbejdelsen af tværsnitsundersøgelsen for BUC har desuden mulighed for at indrette op til 7 midlertidige skærmede sengepladser, og der anvendes gennemsnitligt 1-3 af disse til unge retspsykiatriske patienter. Udviklingen og fordelingen i antallet af specialiserede retspsykiatriske senge er som følger: o Afdeling fra Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov har fraregnet 18 sengepladser til grønlandske retspsykiatriske patienter øget antallet af sengepladser fra 20 senge per 1. januar 2009, til 32 senge per 1. november 2009, til 48 senge per 1. august 2010 og frem til i dag. o Den specialiserede retspsykiatri i Regionspsykiatrien Viborg-Skive har haft 17 specialiserede senge i hele perioden for udarbejdelsen af denne og de foregående tværsnitsundersøgelser. I slutningen af januar 2015 har Regionspsykiatrien Viborg-Skive øget den specialiserede retspsykiatri med yderligere 11 retspsykiatriske sengepladser, men disse senge indgår ikke i nærværende tværsnitsundersøgelse. 4

22 Tabeloversigt 1. Generelle oversigter for både ambulante og stationære retspsykiatriske patienter...6 Tabel 1.1: Antal retspsykiatriske patienter...6 Tabel 1.2: Antal ambulante patienter med retslig foranstaltning...6 Tabel 1.3: Andelen af ambulante patienter, som har en retslig foranstaltning...7 Tabel 1.4: Antal indlagte patienter med retslig foranstaltning...8 Tabel 1.5: Andelen af indlagte patienter i almenpsykiatrien, som har en retslig foranstaltning...8 Tabel 1.6: Antal retspsykiatriske patienter fordelt på køn...9 Tabel 1.7: Antal retspsykiatriske patienter fordelt på alder...9 Tabel 1.8: Antal retspsykiatriske patienter med anden etnisk baggrund end dansk...9 Tabel 1.9: Antal retspsykiatriske patienter med misbrug...10 Tabel 1.10: De retspsykiatriske patienters typer af misbrug...10 Tabel 1.11: Antal ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter opdelt efter bopælskommune...11 Tabel 1.12: Retspsykiatriske patienter fordelt på hoveddiagnoser...12 Tabel 1.13: Retspsykiatriske patienter fordelt på hoveddiagnose og retslig foranstaltning...13 Tabel 1.14: Retspsykiatriske patienter fordelt på hoveddiagnoser og begrundelse for retslig foranstaltning (mest alvorlige kriminalitet)...14 Tabel 1.15: Retspsykiatriske patienter fordelt på retslig foranstaltning og begrundelse for foranstaltning (mest alvorlige kriminalitet)...15 Tabel 1.16: Retslige foranstaltninger før eller efter dom...16 Tabel 1.17: Retspsykiatriske patienter med behandlingsdom, der udgør en særlig risiko Retspsykiatriske patienter i ambulant behandling...17 Tabel 2.1: De ambulante tilbuds retspsykiatriske patienter (antal patienter)...17 Tabel 2.2: Retspsykiatriske patienter i ambulant behandling fordelt på retslig foranstaltning...19 Tabel 2.3: Retspsykiatriske patienter i ambulant behandling med oligofreni (mental retardering)...20 Tabel 2.4: Retspsykiatriske patienter i ambulant behandling med misbrug...21 Tabel 2.5: Retspsykiatriske patienter i ambulant behandling, der af personalet aktuelt vurderes til at have komplicerende adfærd...22 Tabel 2.6: Retspsykiatriske patienter tilknyttet opsøgende retspsykiatrisk team Indlagte retspsykiatriske patienter...24 Tabel 3.1: Stationære retspsykiatriske patienter fordelt på afsnit...24 Tabel 3.2: Indlagte retspsykiatriske patienter fordelt på retslig foranstaltning...26 Tabel 3.3: Indlagte retspsykiatriske patienter med oligofreni (mental retardering)...27 Tabel 3.4: Indlagte retspsykiatriske patienter med misbrug...28 Tabel 3.5: Indlagte retspsykiatriske patienter, der af personalet aktuelt vurderes til at have komplicerende adfærd...29 Bilag 1: Oversigt over retslige foranstaltninger

23 1. Generelle oversigter for både ambulante og stationære retspsykiatriske patienter Tabel 1.1: Antal retspsykiatriske patienter Ambulante Indlagte I alt Tabel 1.2: Antal ambulante patienter med retslig foranstaltning Afdeling Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Afdeling N, AUH Risskov Afdeling S, AUH Risskov Afdeling M, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling Q, AUH Risskov Gerontopsykiatrisk Afdeling, AUH Risskov Specialklinikkerne, AUH Risskov Center for oligofrenipsykiatri, AUH Risskov Center for psykiatrisk forskning, AUH Risskov Regionspsykiatrien Vest, Herning Regionspsykiatrien Vest, Holstebro Regionspsykiatrien Horsens Regionspsykiatrien Randers Regionspsykiatrien Silkeborg Regionspsykiatrien Viborg-Skive, Skive Regionspsykiatrien Viborg-Skive, Viborg Afdeling R (Retspsykiatrisk), AUH Risskov Klinik for Retspsykiatri, Regionspsykiatrien Viborg-Skive Region Midtjylland i alt ) Eksklusiv den specialiserede retspsykiatri. 2) Herunder team for retspsykiatri 3) Det relativt lave tal sammenlignet med 2012 skyldes, at der dels ikke var så mange patienter tilknyttet Klinikken på dagen for tværsnitsundersøgelsen, og dels at en række af patienterne var indlagt. 6

24 Tabel 1.3: Andelen af ambulante patienter, som har en retslig foranstaltning Afdeling Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center 1,0 % 0,3 % 0,3 % 0,4 % 0,4 % 0,6 % 0,3 % Afdeling N, AUH Risskov 3,6 % 3,1 % 2,5 % Afdeling S, AUH Risskov 6,0 % 6,4 % 5,9 % Gerontopsykiatrisk Afdeling, AUH Risskov 0,2 % 0,0 % 0,0 % Specialklinikkerne, AUH Risskov 0,0 % 0,7 % 0,9 % Center for oligofreni, AUH Risskov 0,0 % 0,0 % 0,0 % Center for psykiatrisk forskning, AUH Risskov 0,0 % 0,0 % 0,0 % Afdeling M, AUH Risskov 1,3 % 1,6 % 1,7 % 2,4 % Afdeling P, AUH Risskov 5,5 % 8,2 % 6,9 % 6,6 % Afdeling Q, AUH Risskov 1,0 % 0,8 % 0,7 % 0,9 % Regionspsykiatrien Herning 3,5 % 3,2 % Regionspsykiatrien Holstebro 3,2 % 3,4 % 4,6 % 4,3 % 3,6 % 3,9 % 4,5 % Regionspsykiatrien Horsens 1 5,1 % 4,8 % 4,5 % 6,1 % 5,8 % 5,5 % 6,0 % Regionspsykiatrien Randers 12,0 % 7,5 % 7,3 % 6,6 % 3,8 % 2 2,6 % 6,3 % Regionspsykiatrien Silkeborg 5,2 % 6,4 % 5,8 % 5,6 % 6,2 % 5,5 % 3,6 % Regionspsykiatrien Viborg-Skive, Skive 5,5 % 5,4 % 3,6 % Regionspsykiatrien Viborg-Skive, Viborg 3 4,9 % 4,5 % 4,8 % 5,4 % 4,6 % 5,5 % 4,2 % Region Midtjylland i alt 4 4,2 % 4,1 % 4,1 % 4,8 % 4,2 % 4,5 % 2,9 % 5 1) Eksklusiv Opsøgende retspsykiatrisk team. 2) Eksklusiv Retspsykiatrisk Ambulatorium, RP Randers. Dette ambulatorium var ikke oprettet ved tværsnitsundersøgelsen i 2012, hvilket forklarer faldet i procenttallet. 3) Eksklusiv den specialiserede retspsykiatri. 4) Inklusiv den specialiserede retspsykiatri. 5) Grundet udrednings- og behandlingsretten er der en stor stigning i antallet af patienter med åbne forløb. Derfor påvirkes andelen af patienter negativt. 7

25 Tabel 1.4: Antal indlagte patienter med retslig foranstaltning Afdeling Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Afdeling N, AUH Risskov Afdeling S, AUH Risskov Gerontopsykiatrisk Afdeling, AUH Risskov Afdeling M, AUH Risskov Afdeling P, AUH Risskov Afdeling Q, AUH Risskov Regionspsykiatrien Vest, Herning 0 4 Regionspsykiatrien Vest, Holstebro Regionspsykiatrien Horsens Regionspsykiatrien Randers Regionspsykiatrien Silkeborg 2 Regionspsykiatrien Viborg-Skive Afdeling R (Retspsykiatrisk), AUH Risskov Sengeafsnit for retspsykiatri, Regionspsykiatrien Viborg Region Midtjylland i alt ) Eksklusiv Klinik for Retspsykiatri. 2) Afdeling for Retspsykiatri, Aarhus Universitetshospital, Risskov udvidede 1. november 2009 antallet af senge fra 20 til 32. Medio 2010 blev Afdeling for Retspsykiatri udvidet med et sengeafsnit på 16 senge, hvormed afdelingen i dag har 48 senge (eksklusiv Afsnit R3 som er forbeholdt grønlandske retspsykiatriske patienter). Tabel 1.5: Andelen af indlagte patienter i almenpsykiatrien, som har en retslig foranstaltning Afdeling Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center 7,7 % 7,5 % 2,3 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % Afdeling N, AUH Risskov 12,6 % 4,5 % Afdeling S, AUH Risskov 12,8 % 16,3 % Gerontopsykiatrisk Afdeling, AUH Risskov 0,0 % 0,0 % Afdeling M, AUH Risskov 0,0 % 9,4 % 8,5 % 4,0 % Afdeling P, AUH Risskov 20,8 % 15,9 % 7,0 % 17,6 % Afdeling Q, AUH Risskov 3,0 % 1,4 % 2,8 % 2,8 % Regionspsykiatrien Herning 7,0 % Regionspsykiatrien Holstebro 15,6 % 2,5 % 6,7 % 6,6 % 11,8 % 2,3 % Regionspsykiatrien Horsens 9,8 % 6,0 % 5,8 % 11,1 % 11,1 % 11,9 % Regionspsykiatrien Randers 7,9 % 23,7 % 19,0 % 14,6 % 15,4 % 12,1 % Regionspsykiatrien Silkeborg Regionspsykiatrien Viborg-Skive 1 5,1 % 9,1 % 4,5 % 3,9 % 39,5 % 23,3 % Region Midtjylland i alt 2 18,1 % 18,4 % 20,0 % 18,7 % 20,5 % 18,3 % Grundet det relativt lille antal patienter vil selv små ændringer medføre relativt store procentmæssige udsving. 1) Eksklusiv sengeafsnit for retspsykiatri 2) Inklusiv den specialiserede retspsykiatri (hvilket forklarer, hvorfor den samlede andel er højere end næsten alle de almenpsykiatriske afdelinger). 8

26 Tabel 1.6: Antal retspsykiatriske patienter fordelt på køn Ambulante Indlagte I alt Kvinde Mand I alt ) Grundet en registreringsfejl er der ikke angivet køn for 10 patienter. Tabel 1.7: Antal retspsykiatriske patienter fordelt på alder Ambulante Indlagte I alt Alder I alt ) Grundet en registreringsfejl er der ikke angivet alder for 10 patienter. 2) Der mangler registrering for otte patienter. Tabel 1.8: Antal retspsykiatriske patienter med anden etnisk baggrund end dansk Ambulante Indlagte I alt ) Heri ikke indregnet seks personer, for hvem der er angivet ved ikke. 2) Heri ikke indregnet fire personer, for hvem der er angivet ved ikke. 3) Heri ikke indregnet to personer, for hvem der er angivet ved ikke. 9

27 Tabel 1.9: Antal retspsykiatriske patienter med misbrug Misbrug Ikke misbrug Ved ikke I alt Tabel 1.10: De retspsykiatriske patienters typer af misbrug Alkohol Hash Stofmisbrug Andet Patienter med misbrug af to eller flere stoftyper Den samme patient kan både have et alkoholmisbrug og et hashmisbrug, og der kan derfor ikke summeres på tværs af rækkerne. 1) Andet er en restgruppe, hvor størstedelen udgøres af medicinmisbrug (overvejende benzodiazepiner). Kategorien kom først med i 2011, hvilket forklarer de manglende data i 2009 og

28 Tabel 1.11: Antal ambulante og indlagte retspsykiatriske patienter opdelt efter bopælskommune Kommune (antal indbyggere) Ambulante Indlagte I alt Favrskov (46.894) Hedensted (45.980) Herning (85.852) Holstebro (57.161) Horsens (82.835) Ikast-Brande (40.571) Lemvig (21.554) Norddjurs (38.029) Odder (21.852) Randers (95.318) Ringkøbing-Skjern (58.068) Samsø (3.885) Silkeborg (88.913) Skanderborg (57.717) Skive (47.986) Struer (22.190) Syddjurs (41.734) Viborg (93.498) Århus ( ) Udenregionale eller ukendt kommune Region Midtjylland i alt