Global sundhed. Er lægevidenskaben død eller har den bare åndenød? Morten Sodemann, Global Sundhed, SDU-Sundhedsvidenskab

Transkript

1 Global sundhed Er lægevidenskaben død eller har den bare åndenød? Morten Sodemann, Global Sundhed, SDU-Sundhedsvidenskab

2 I kan sende mænd til månen Men kan I få mine sko til at holde op med at lugte af sure tæer? Nej!

3

4 Hvad er det for en verden vi lever i? eksperterne har pillet glorien af sig selv. i dag næsten ikke findes et område, hvor eksperternes viden er uantastet.. hvor man ikke kan finde modsat-rettede ekspertudtalelser

5 Tjernobyl

6

7

8

9

10

11

12 Overlevelse, håb og sikkerhed

13 Historien bag historien

14 Etniske minoriteter: Historien

15 Etniske minoriteter: Sprog

16 Etniske minoriteter: Netværk

17 Etniske minoriteter: Sikkerhed

18 Etniske minoriteter: Viden

19 Etniske minoriteter: Viden

20 Jeg vil ikke for tælle dig noget..

21 .for du kan ikke tåle at høre det

22 Etniske minoriteter: Familien

23 Etniske minoriteter: Sygdom

24 Muskel smerter???????????

25 Etniske minoriteter: Des-integration

26 Patient = tålmodig Patienterne skal ikke høre os holde foredrag og formane Vi skal lytte, vi skal forstå og vi skal være videnskabelige i vores hverdag

27 De nye lægeroller

28 Læge roller og blindgyder Lægen med den gode vilje og den gode moral Socialt kompetente Etnisk-kulturelt kompetente Tværfaglige læge Evidens rytteren Djøf robotten Nintendo Wii lægen

29 Fanger vi det store billede?

30 Hvad er det vi ser? Dyr der tilhører Kejseren Balsamerede dyr Husdyr Små griser der ammer Sirener Fabel dyr Ejerløse hunde Rasende dyr Dyr der ikke kan tælles Dyr der kun kan males med en fin pensel Dyr der ligner fluer på afstand Andre dyr

31 En lidt mere ambitiøs tilgang til sundhed: Global sundhed Causes of the cause Årsagerne til årsagen Behind the scenes fraklip fra virkeligheden

32 Desværre -er det ikke kun på det individuelle plan at der er årsager til årsagen -Vi må udvide vore territorier

33 Det udvidede sundhedsbegreb Den globale sundhed

34 Levevilkår og genetik Genes load the gun. Lifestyle pulls the trigger Dr. Elliot Joslin

35

36

37 Cortese, Nature, 2007

38 Den global landsby er blevet mindre Men sundhedsproblemerne er blevet større, mere komplekse og de flytter sig respektløst over grænser

39 Noget for noget Multiresistent TB Fødevareinfektioner HIV Chikungunya Malaria Fugleinfluenza SARS Difteri Polio? Mæslinger? Cancer Hjerte kar sygdomme Trafikulykker Sukkersyge Psykiske lidelser, stress

40 Fremtiden er ikke hvad den har været

41

42 Kontant afregning fra starten Et barn født i Danmark lever 43 år længere end et barn født i Sierra Leone

43 Dødelighed ikke kun Afrika Øst Europa USA

44 Forskelle I middellevetid I en lille del af London

45 Og Nørrebro er en by i Rumænien... Ukraine Indre Nørrebro Rumænien Kgs. Enghave Polen Bispebjerg Middellevetid København Brønshøj Albanien Danmark Indre Østerbro Storbritannien Søllerød Sverige

46

47 Trafik uheld?

48 Urbanisering 60 % i byer

49 35 % ubeskyttet sex under ferierejse

50

51 Hiv og majs Faldende landbrugsproduktion i familier hvor én voksen er his smittet: Majs 61 % Bomuld 47 % Grøntsager 49 % Kakao 37 % Stover and Bollinger 1999

52 Fødevaremangel - nu med hiv

53 Farlige Kondomer?

54 Udvikling?

55 Ræven argumenterer ikke for prævention til kaninen

56 Politiken 28.maj 2009

57 Global depression Depression Største byrde globalt

58 Alle sygdommes herre Medicin fra 1952 og 1967 The captain of all these men of death that came against him to take him away, was the consumption, for it was that brought him down to the grave. John Bunyan, 1680

59 Resistent tuberkulose på tværs af Atlanten, rundt i Europa og tilbage igen Andrew Speaker

60

61

62 Fattige får kun kød når de kan stjæler det Shaul Swartz, corbis

63 .. eller når de bider sig i tungen!

64 Fattige tar fattige valg

65 Indien Lige så dyrt at gå til det gratis offentlige sundhedsvæsen som i det private..

66 Iatrogen (lægeskabt) fattigdom

67

68

69 En Tsunami om ugen

70

71

72

73 Nogen mere lige end andre

74 Døden er smitsom men hvordan?

75 Prisen afhænger af taget.. 100/ /1000

76 Man kan bestemme hvad man putter på bordet, men

77 De store sammenhænge.

78

79

80

81 Brasiliansk regnskov by og kød til Europa

82 Skovning og malaria i Peru 1 % skovning medfører 8% flere malaria myg

83 Vær god mod dyr (og lidt mod mennesker) Køer i Europa får 2 $ om dagen i tilskud Det er mere end halvdelen af jordens befolkning tjener per dag

84 Hunde sulten?

85 Penge lugter ikke og dog IMF program: 17 % højere TB dødelighed Stiger for hvert år i IMF

86 Events Risiko for nye infektioner % of events Forskning Wild-life zoonoses Non-wild-life zoonoses Resistant microorganisms Forskning Vectorborne diseases 90% of events Jones et al, Nature, 2008 Events

87 Temperatur afhængige infektioner: Hvor er risikoen? Anyamba and Chretien, Int J Hlth Geographics, 2006

88 Hiv: krig, regnskov, aber, prostituerede, soldater og vaccinationskampagner

89

90

91

92

93

94 Politiken

95 26 lande 8098 cases 774 dødsfald

96

97 The artist formerly known as..

98

99 Politiken

100

101

102

103 Den virtuelle læge

104 Og din nevø på 9 år bliver kirurg før dig! På The Dream team projektet

105