Skal vi fortsat varetage AK-behandling i almen praksis?
|
|
- Ingeborg Ipsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hjertesygdom Skal vi fortsat varetage AK-behandling i almen praksis? Af Susanne Lis Larsen, Jacob Heeholm Sønderstrup, Dines Heeholm Sønderstrup og Jens Christian Toft Biografi Susanne Lis Larsen, Jacob Heeholm Sønderstrup og Dines Heeholm Sønderstrup er praktiserende læger i Lægehuset i Borup. Jens Christian Toft er specialeansvarlig overlæge i kardiologi, Medicinsk Afdeling, Slagelse Sygehus. Susanne Lis Larsens adresse Lægehuset i Borup, Hovedgaden 16, 4140 Borup. slarsen@dadlnet.dk AK-behandling i almen praksis. Er vi købt eller solgt? Kan vi leve op til anbefalingerne om monitorering, og ser vi overhovedet nok patienter med indikation for AK-behandling i almen praksis til, at vi tør behandle dem? De kliniske retningslinjer vedr. den antitrombotiske behandling til patienter med atrieflimren har over de seneste år gennemgået en del ændringer. Rådet for Anvendt Dyr Sygehusmedicin (RADS) og Dansk Cardiologisk Selskab har senest januar 2013 ændret anbefalingerne, således at acetylsalicylsyre helt glider ud, nye antikoagulantia (NOAK) får en mere fremtrædende plads, mens der stilles kvalitetskrav til behandlingen med perorale K-vitaminantagonister (VKA) (1). Endelig specificeres det, at kvinder uden risikofaktorer (Tabel 1) i lighed med mændene først skal have antitrombotisk behandling, når de er 65 år (Tabel 2). Behandlingen skal i lighed med tidligere tage hensyn til patientpræferencer og blødningsrisiko (Tabel 2). Den nationale behandlingsvejledning kan findes opdateret på (2). RADS er sammensat med bl.a. repræsentanter fra regionerne, Sundhedsstyrelsen og Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi. RADS blev etableret af Danske Regioner i oktober RADS nedsætter fagudvalg med eksperter, som har til opgave at skabe konsensus om valg af medicin gennem udarbejdelse af fælles behandlingsvejledninger. På trods af navnet har RADS-anbefalingerne alle behandlere som målgruppe, dvs. også almen praksis, som også i et vist omfang har været 641
2 Hjertesygdom repræsenteret i fagudvalget, omend udvalget helt overvejende har været sammensat af medlemmer fra sygehussektoren. RADS-rapporten giver anbefalinger for valget af antitrombotisk behandling til nonvalvulær atrieflimren. I anbefalingen sidestilles NOAK med VKA-behandlingen under forudsætning af, at tiden i terapeutisk indeks (TTI), når der behandles med VKA, er over 70%. TTI anbefales målt for den enkelte patient og på behandlerniveau efter Rosendaals metode (1, 3). Princippet i Rosendaals metode er, at for den enkelte patient er det ønskede terapeutiske interval defineret til f.eks. 2,0-3,0 med en gennemsnitlig opnået INR-værdi på 2,5. En lige linje trækkes mellem de enkelte INR-resultater fra måling til måling. Arealet afskåret, hvor denne linje krydser hhv. 3,0 opad eller 2,0 nedad, relateres til arealet inden for 2,0-3,0, og andelen af dette areal inden for i forhold til uden for udtrykkes i %. I praksis aflæses i computersystemer dog tiden, der afskæres på tidsaksen, når den fiktive lige linje mellem to INR-punkter krydser den øvre og nedre grænse for terapeutisk indeks. Behandlerkvaliteten ud- Tabel 1 / Risikofaktorer for tromboemboli ved atrieflimren for hhv. CHA - og CHA 2 -VASc-scorerne, Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (1). Risikofaktor CHA -score CHA 2 -VASc-score C Congestive heart failure/lv dysfunction 1 1 (hjertesvigt/nedsat ve. ventrikelfunktion) H Hypertension 1 1 A Alder 75 år 1 2 D Diabetes mellitus 1 1 S Stroke/TIA/systemic embolism 2 2 (apopleksi/tci/perifer emboli) V Vascular disease 1 (vaskulær sygdom, myokardieinfarkt, perifer arteriel sygdom A Alder år 1 Sc Sex category (female) (kvindeligt køn) 1 Månedsskrift for almen praksis august 2013 Tabel 2 / Kliniske karakteristika, der tilsammen udgør»has-bled Bleeding Risk Score«Kliniske karakteristika H Hypertension 1 Mulige point A Abnormal lever eller nyrefunktion (1 point for hver) 1 eller 2 S Tidligere apopleksi 1 B Tidligere blødning 1 L Ustabil INR (tid i terapeutisk interval < 60%) 1 E Alder over 65 år 1 D Lægemidler med indflydelse på koagulation (f.eks. 1 eller 2 NSAID). Stort alkoholforbrug (1 point for hver) 642
3 Figur 1 / Flow chart til vurdering af indikation for AK-behandling ved atrieflimren. AF Valvulær AF 1 Ja Ja < 65 pr. lone AF (inkl. kvinder) 2 Nej (f.eks. non-valvulær AF) Risikovurdering for slagtilfælde (CHA 2 -VASc-score) 0 1 OAK 3 Vurdere blødningsrisiko (HAS-BLED-score) Vurdere nyre- og leverfunktion Inddrage patientens præferencer Ingen antitrombotisk behandling VKA/NOAK VKA AF = atrieflimren; CHA 2 -VASc = se tekst; HAS-BLED = se tekst NOAK = ny oral antikoagulationsbehandling; OAK = oral antikoagulationsbehandling; TTI = tid i terapeutisk interval; VKA = K-vitaminantagonist 1) Inkl. reumatisk hjertesygdom og hjerteklapproteser 2) Uden andre risikofaktorer eller strukturel hjertesygdom 3) For behandling med VKA forudsættes TTI 70% Lone atrieflimren er defineret som atrieflimren uden anden samtidig kardiovaskulær sygdom trykkes som et gennemsnit af alle patienters TTI målt over et år for den pågældende klinik. RADS-rapporten citerer endvidere et arbejde, hvoraf det fremgår, at det af statistiske og erfaringsmæssige årsager anbefales, at hvert center varetager behandling af mindst 400 patienter (1). Almen praksis er ikke specifikt omtalt, men det rejser spørgsmålet, om AKbehandling fremover kan og skal varetages i almen praksis, da næppe noget lægehus vil kunne leve op til kravet om 400 patienter. Almen praksis, som varetager AK-behandlingen for flertallet af patienter med atrieflimren, er på baggrund af ovenstående udfordret, da 643
4 Hjertesygdom fremkomsten af NOAK som reelt alternativ til VKA-behandling stiller almen praksis over for et valg mellem at skifte alle patienter til NOAK eller at monitorere TTI på patientniveau. Egne erfaringer I vores kompagniskabspraksis med ca patienter har vi tidligere anvendt Datafangst til opsporing og kontrol af patienter med atrieflimren, men desværre er atrieflimren taget ud af Datafangst, så aktuelt er vi henvist til at udsøge patienterne med atrieflimren på diagnose i den søgefunktion, som vores systemhus (XMO) anvender. Vi har løbende haft fokus på at opspore patienter med atrieflimren, og antallet af patienter med kendt atrieflimren er over de seneste år steget markant, således at vi har nu 85 patienter med kendt atrieflimren. Den antitrombotiske behandling hos de 85 patienter fremgår af Tabel 3. Vi beregnede TTI efter Rosendaals metode, som anbefalet af RADS, men stødte ind i en række vanskeligheder, da det i praksis er forbundet med overordentligt store problemer. Hverken den lokale medicinske afdeling (Køge) eller det lokale trombosecenter (Næstved) havde software, der kunne løfte denne opgave. På internettet kan man købe et program til formålet, ligesom der findes et regneark på (3). Ved brug af dette redskab var det forholdsvist simpelt, men arbejdstungt selv for en it-kyndig at udregne TTI-R over 12 mdr. Der findes forskellige metoder til beregning af TTI (4), f.eks. ved at antallet af målinger i INR-niveau sættes i forhold til det totale antal målinger (TTI%). I hverdagen vil det nok være en realistisk metode at anvende, men den giver andre værdier end efter Rosendaals metode (Figur 2) (4), og RADS har ikke forholdt sig til en TTI%-værdi som grænse for, hvornår man bør skifte patienterne fra VKA til NOAK. For vores 47 patienter i fast AK-behandling beregnede vi en gennemsnitstid i terapeutisk indeks efter Rosendaals metode (TTI-R) på Tabel 3 / Oversigt over den antitrombotiske behandling hos vores 85 patienter med atrieflimren. Månedsskrift for almen praksis august ønsker ingen medicin 9 får 75 mg acetylsalicylsyre 5 får ingen antitrombotisk behandling pga. høj HAS-BLED-score 2 afventer udredning på kardiologisk afdeling 5 er ablateret og taget ud af behandling efter råd af kardiolog 6 er i dabigatranbehandling 2 er i riveroxabanbehandling 51 patienter er i AK-behandling, af disse er: 2 selvmonitorerende 2 lige startet 47 i fast AK-behandling styret via praksis 644
5 Figur 2 / Eksempel på TTI-værdier fra patient 1 beregnet efter Rosendaals metode: TTI-R (ihærdig Excel-jonglering) og efter TTI%-metoden: TTI-R = 88 vs. TTI% = 75. INR-værdier, patient 1 4 3,5 3 2,5 2 1, Antal dage mellem INR-målinger 72%. På baggrund af vores lave patientantal er der jo en vis usikkerhed ved tallet, men tilsyneladende ligger vi lige over målet for TTI-R, så vi kan med rimelighed fortsætte med at varetage AK-behandling i vores praksis, hvis vi skal følge RADS-anbefalingerne. På patientniveau fandt vi frem til, at 19 ud af 47 patienter lå med TTI-R-værdier under 70%, og opgjort efter TTI%-metoden var tallet 24. På baggrund af ovenstående overvejelser og forudsætninger ser det hos os ud, som om vi bør overveje NOAK til flere af vores patienter. For enkelte patienter kunne henvisning til selvstyret AK være aktuelt, men ventetiden på dette behandlingstilbud er lang. Diskussion Den hyppigste indikation for AK-behandling er atrieflimren, men også andre patientgrupper i AK-behandling, f.eks. patienter med lungeemboli eller dyb venetrombose kan behandles med NOAK. For interesserede henvises til (5). Således er der i fremtiden formentlig et meget begrænset antal patienter, som udelukkende kan behandles med VKA (f.eks. patienter med mekaniske hjerteklapproteser og uræmi), og det kan derfor på sigt blive vanskeligt at opretholde et rimeligt erfaringsniveau i den enkelte praksis. Spørgsmålet er, om vi allerede nu skal overgå til NOAK? Spørgsmålet kan næppe besvares generelt, da det jo i sidste ende må bero på en drøftelse i den enkelte praksis og med den enkelte patient, som står med valget, men vores bud er, at man på kort sigt bør skifte relativt få patienter med atrieflimren fra VKA til NOAK. TTI kan monitoreres for den enkelte patient i forbindelse med årskontrollen, som bør systematiseres også for patienten med atrieflimren. Argumenterne herfor er, at erfaringsgrundlaget mht. AK-behandling mindskes, og nogle patienter 645
6 Månedsskrift for almen praksis august 2013 Hjertesygdom 646 med fortsat indikation for AK-behandling kan blive tabere, da der i en del områder ikke eksisterer sygehusdrevne AK-klinikker, som man uproblematisk kan henvise patienterne til. I overvejelserne om at skifte præparat skal ikke kendte bivirkninger til nye lægemidler også tages i betragtning (6). Almen praksis er heterogen i sin holdning til diagnosekodning, Datafangst og monitorering af kvalitetsdata, men fremkomsten af de nye anbefalinger er et eksempel på ydre faktorer, som accentuerer det faktum, at der næppe er nogen vej udenom. Som sagt finder vi det rimeligt, at TTI monitoreres på patientniveau, hvilket betyder, at vi må have adgang til it-redskaber, som understøtter TTI-monitorering. Det kan være en re-udbygning af Datafangst vedr. atrieflimren, krav til systemhusene eller et formaliseret samarbejde med det lokale trombosecenter/medicinske afdeling. Da der vil være forskel på, hvilken strategi de enkelte praksis vælger i forhold til AK-behandling af patienterne, vil en koordinering mellem praksis og lokale sygehuse være nødvendig. Det kan diskuteres, om et krav på TTI > 70% er for højt. Kravet er baseret på sammenligningsstudier mellem de enkelte lægemidler (4, 6, 7). I vores praksis vil vi gennemgå alle patienter, og specielt for dem, som ligger lavt i TTI, vil vi løbende skifte til NOAK, såfremt vi vurderer, at de fortsat skal behandles med antitrombotisk medicin. Enkelte vil muligvis skulle tages helt ud af behandling, da vi vurderer, at udsigten til at opnå en bedre behandling med NOAK fortsat vil være lav pga. dårlig patientkomplians. IRF har anmeldt de forskellige NOAK (6). Der henvises hertil for en nærmere beskrivelse. Konklusion Underbehandling med antitrombotika og underdiagnosticering af atrieflimren er et væsentligt problem, som på samfundsplan har væsentlig større betydning, end om man vælger VKA eller NOAK. Screening, diagnosekodning og risikostratificering af patienter med atrieflimren er essentiel. Under forudsætning af kvalitetskontrol af VKA-behandlingen med fokus på TTI i praksis nok vurderet som antal målinger i %-niveau vil mange patienter formentlig kunne fortsætte i VKA-behandling. Viser det sig på sigt, at NOAK ikke er forbundet med uventede bivirkninger, er det sandsynligt, at AK-behandlingen vil blive væsentligt reduceret til brug for f.eks. patienter med hjerteklap og for uræmikere. Disse patienter vil således nødvendigvis overgå til sygehusregi, da erfaringen med AK-behandling i almen praksis vil være lille. Indtil det sker, er udbygning af software til TTI-monitorering i almen praksis påkrævet. Redaktionen har forespurgt DAK-E om status for håndtering af atrieflimmer pr. juni 2013:
7 Svar fra DAK-E: Atrieflimrenkvalitetsrapporten er midlertidigt taget ud af Datafangst, da den ikke var tilstrækkeligt opdateret. Der arbejdes på en omfattende gennemgang af atrieflimrenkvalitetsrapporten, og det planlægges, at der på sigt vil kunne lave TII-beregning efter Rosendaal-metoden i de enkelte almen praksis-systemer. Økonomiske interessekonflikter: Susanne Lis Larsen har modtaget foredragshonorar fra Astra-Zeneca, Jens Christian Toft har modtaget foredragshonorar fra Astra Zeneca, MSD og Pfizer. Litteratur 1. t+for+anvendelse+af+dyr+sygehusmedici n+rads/~/media/70e0f8fc abe8 E270FC12958B.ashx Schmitt L, Speckmann J, Ansell J. Quality assessment of anticoagulation dose management: comparative evaluation of measures of time-in-therepeutic range. J Thromb 2003;15: Nielsen HK. Dosering af nye perorale antikoagulantia er afgørende for bivirkningsfrekvensen. Ugeskr Læger 2013;175: Se også supplerende materiale fra MediBox Antikoagulation, AK-skema til marevan behandling Risikofaktorer for tromboemboli ved AFLI atrieflimmer CHA2DS2 VASc-score HAS-bled risikovurdering for blødning ved indledning af AK-behandling 647
Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.
Behandlingsvejledning: Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines: HØRINGSUDKAST
Danske kommentarer til : 2012 focused update of the for the management of atrial fibrillation HØRINGSUDKAST Skrivegruppen består af følgende i alfabetisk rækkefølge: Axel Brandes, Ole Dyg Pedersen, Christian
Læs merelingsindikation med antitrombotiske stoffer. I det følgende anvendes forkortelsen AF hos patienter med en oplagt valvulær
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Juni 2013 5 Antitrombotisk behandling ved atrieflimren Af Steen Husted* og Axel Brandes** Atrieflimen (AF) er den hyppigst forekommende
Læs mereAVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV
KAP-H Store Praksisdag AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden RADS Rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin Nedsat
Læs mereBehandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved
Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs meredepolarisationer, og som en konsekvens heraf, ophævet mekanisk atrial funktion.
Atrieflimren Jan Bech, Overlæge Phd Hjertemedicinsk Afdeling Gentofte Hospital jbech@dadlnet.dk AFLI er ætiologisk ansvarlig for op til 25% af alle tilfælde med iskæmisk apopleksi, er ofte fatal, og de
Læs mereBaggrundsnotat for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Indholdsfortegnelse
Baggrundsnotat for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til
Læs mereAtrieflimren. Hjerteforeningens Sundhedskonference. 12. oktober Christian Gerdes Hjertesygdomme Århus Universitetshospital Skejby
Atrieflimren Hjerteforeningens Sundhedskonference 12. oktober 2016 Christian Gerdes Hjertesygdomme Århus Universitetshospital Skejby Agenda Hvad er atrieflimren egentligt og hvor hyppigt er det? Er det
Læs mereESC Guidelines. ESC guidelines for the management of atrial fibrillation (AF) developed in collaboration with EACTS HØRINGSUDKAST
Danske kommentarer til : ESC guidelines for the management of atrial fibrillation (AF) developed in collaboration with EACTS HØRINGSUDKAST Udarbejdet af DCS arbejdsgruppe vedrørende arytmi, pacemaker og
Læs mereHjerteforeningens Barometerundersøgelse. Temadag d. 01.09.15
Hjerteforeningens Barometerundersøgelse Temadag d. 01.09.15 Formål Overblik over hvordan hjertepatienter oplever og vurderer deres forløb gennem sundhedsvæsenet - Inputs til planlægning, strategisk ledelse
Læs mereOral antikoagulations-behandling (AK-behandling)
Selvmonitorering og/eller selvbehandling Antikoagulation søvn og angst Den Regionale Lægemiddelkomitè Region Sjælland 2. december 2014 Maja Jørgensen Uddannelsesansvarlig overlæge Center for Trombose og
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereAK-behandling i almen praksis med fokus på ATRIEFLIMREN. Christian Lange. Scandic Hotel 28.01.2014
AK-behandling i almen praksis med fokus på ATRIEFLIMREN 28.01.2014 Christian Lange Scandic Hotel Disclosures Christian Lange Modtager af honorar fra: MSD Pfizer Boehringer Ingelheim AstraZeneca Bristol
Læs mere1. Indledning Danske Regioner har iværksat en række initiativer på medicinområdet for at sikre en effektiv anvendelse af især sygehusmedicin.
N O T A T Model for vurdering af lægemidler 04-04-2016 Sag nr. 16/551 Dokumentnr. 13982/16 Thomas Birk Andersen Ann Vilhelmsen 1. Indledning Danske Regioner har iværksat en række initiativer på medicinområdet
Læs mereUdvikling af en ny strategi for IRF. Åbent spørgsmål: Er der områder du vurderer IRF særligt kan støtte dig som almen praktiserende læge?
Udvikling af en ny strategi for IRF Åbent spørgsmål: Er der områder du vurderer IRF særligt kan støtte dig som almen praktiserende læge? Fortsat super arbejde som nu 9 15 Præparater og behandling Information,
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs merePRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR NSAID BEHANDLING HOS PATIENTER MED HJERTEKARSYGDOM
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR NSAID BEHANDLING HOS PATIENTER MED HJERTEKARSYGDOM Emil Fosbøl Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til
Læs mereKonference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15
Konference for Hjerteforeningens netværk for sygeplejesker København d. 01.10.15 Teresa Holmberg tho@si-folkesundhed.dk Hvorfor er vi her i dag? Præsentere jer for et udpluk af resultaterne fra en ny undersøgelse
Læs merePerorale antikoagulantia
Klinisk brug af antikoagulantia: VKA vs NOAC Perorale antikoagulantia Erik Lerkevang Grove Afdelingslæge, ph.d., FESC Hjertesygdomme, AUH, Skejby Vitamin-K antagonister: Warfarin (Marevan ) Phenprocoumon
Læs mereAntikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering
Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering Afdelingen anvender primært følgende præparater: 1. Farmaka der nedsætter dannelsen af normale koagulationsfaktorer: Marevan 2. Farmaka der øger
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet
Læs mereDumme spørgsmål eksisterer ikke..
AK - BEHANDLING Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital E-mail: tdc@clin.au.dk 1 Disposition Hvad er AK behandling
Læs mereVTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI
10.-12. OKTOBER 2018 VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI NY DATO DATO ER RYKKET TIL 10.-12. OKTOBER 2018 HOTEL SCANDIC JACOB GADE FLEGBORG 8-10 7100 VEJLE TROMBOSE OG HÆMOSTASE SOM FAGOMRÅDE DELKURSUS
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 354, tirsdag den 24. maj 2011. Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 24. maj 2011. I mødet deltog:
Læs mereHjertet slår uregelmæssigt betyder det noget?
Hjertet slår uregelmæssigt betyder det noget? Underviser: Albert Marni Joensen, overlæge, AAUH Moderator: Mette Fredberg Greth Nordjysk Praksisdag 2016 Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland
Læs mereUdfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014
Page 1 of 5 Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014 Af Torben Bjerregaard Larsen* Baggrund valg af antikoagulantia Nyeste opgørelse viser, at der i øjeblikket er omkring
Læs merePRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases)
PRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases) Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital 06/10/17 1 Disposition
Læs mereNational AK løsning NSP. AK klient
National understøttelse af AK behandling - Overordnet projektbeskrivelse Dato: 30.06.2014 Version: 1.0 Udarbejdet af: NSI (TSO) Statens Seruminstitut Sektor for National Sundheds-IT www.nsi.dk Artillerivej
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereForebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI
Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI Instruksdokument Senest revideret d. 10 01 2015 Forfattere: Dorte Damgaard og Sidsel Thorup Thomsen Referenter: Helle Iversen og Claus Z. Simonsen
Læs mereKvaliteten af NOAK-behandling ved AFLI-patienter i almen praksis
Kvaliteten af NOAK-behandling ved AFLI-patienter i almen praksis Hold 42 Udarbejdet af: Mia Kamp Jensen Lise Wittrup Lindeloff Maibrit Petri Christensen Katrine Bunk Vejleder: Bo Christensen 1 af 21 Introduktion
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereHjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p
Læs mereKan VKA behandling varetages af almen praksis?
Kan VKA behandling varetages af almen praksis? Forskningstræningsopgave april 2017 af Sebastian Abrahamsen Mona Lisa Idriss Kise Michael Borup Hold nr.: 33 Vejleder: Tomas Holm 1 Indholdsfortegnelse: Introduktion
Læs mereEgenbehandling og egenomsorg. Hvordan forbereder vi patienterne?
Kroniske udfordringer påp sundhedsområdet det Egenbehandling og egenomsorg Hvordan forbereder vi patienterne? Århus Universitetshospital, Skejby 24. Juni 2009 Marianne Maegaard Sygeplejerske AK-centret
Læs mereMedicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 13. september 2018.
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for anvendelse af granulocytstimulerende vækstfaktor (G-CSF) ved mobilisering af stamceller til perifært blod Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen
Læs mereLægemiddelkomiteer Sygehusapoteker Andre relevante interessenter
Baggrundsnotat for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til
Læs mereKunsten at seponere. Hvornår og hvordan -værktøjer. Store Praksisdag 2014 Region H. Overlæge, Lene Reuther, Klinisk Farmakologisk Afdeling BBH
Kunsten at seponere Store Praksisdag 2014 Region H Hvornår og hvordan -værktøjer 08-01-2014 Farmakologisk Afdeling BBH 1 8. januar 2014 2 Kunsten at seponere Kunsten at seponere mest presserende -og udfordrende-
Læs mereAtrieflimren og Akbehandling. Dialogmøde 5.oktober 2017
Atrieflimren og Akbehandling Dialogmøde 5.oktober 2017 Håndtering af AFLI Akut vurdering symptomer hæmodynamisk stabil Kardiovaskulær Risiko reduktion behandling af underliggende forhold/livsstil Risikostratificer
Læs mereKursus i venøs tromboemboli oktober 2018 Dag 1
Kursus i venøs tromboemboli 10.-12. oktober 2018 Dag 1 10.00 10.15 Velkomst med præsentation af kursister, undervisere og læringsmål 10.15 11.30 Venøs tromboemboli (VTE) introduktion Epidemiologi o Incidens
Læs mereReferat af 10. møde i Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) torsdag den 24. januar 2013
05-02-2013 Sag nr. 09/1736 Dokumentnr. 48418/12 Referat af 10. møde i Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) torsdag den 24. januar 2013 Tilstedeværende medlemmer af RADS Svend Hartling (formand),
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINE VEDRØRENDE ATRIEFLIMMER (2012 UPDATE) Henrik Kjærulf Jensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereReferat Møde i lægemiddelkomitéen
Planlægning Anne Bach Iversen AC fuldmægtig Direkte: +4529268112 anne.iversen@rn.dk Referat Møde i lægemiddelkomitéen 30. september 2015 Mødedeltagere Cheflæge Morten Noreng, Aalborg Universitetshospital
Læs mereEn styrket indsats for polyfarmacipatienter
N O T A T En styrket indsats for polyfarmacipatienter Regionernes nye kvalitetsdagsorden går ud på at rette fokus mod tiltag, der på samme tid forbedrer kvaliteten og mindsker omkostningerne. I den forbindelse
Læs mereStrange Beck (formand), Lars Almblom, og Henrik Ullum. Vildledende reklame, indikationsudvidelse, Reklamekodeks 4, stk. 2
AN-2017-4715, vildledende reklame, indikationsudvidelse Ankenævnets sagsnr.: AN-2017-4715 Afgørelsesdato: 11. december 2017 Ankenævn: Strange Beck (formand), Lars Almblom, og Henrik Ullum Anke af afgørelse:
Læs mereMedicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets lægemiddelrekommandation og behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereScreening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende
Screening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende Definition screening Adskiller tilsyneladende raske personer som sandsynligvis har en
Læs mereNOTAT. Organiseringen af AK-behandling i Region Midtjylland
NOTAT Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 sunspl@stab.rm.dk www.regionmidtjylland.dk Organiseringen af AK-behandling i Region Midtjylland Indledning
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk 1. og 2. linjebehandling af patienter med metastaserende kolorektalkræft
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk 1. og 2. linjebehandling af patienter med metastaserende kolorektalkræft Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 28.
Læs mereÅrsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2011: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2012 Årsrapport 2011: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereRADS KORT OG GODT RADS
RADS KORT OG GODT RADS Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin KORT OG GODT RADS - Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin Mål: > Faglig konsensus om bedste lægemiddelbehandling > Ensartet behandlingstilbud
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til attakvis multipel sklerose Versionsnr.: 1.1 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereFrase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering:
Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Baggrund for rehabiliteringsforløb: Akut myokardieinfarkt Koronar bypassoperation eller ballonudvidelse Anden dokumenteret iskæmisk
Læs mereDine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt)
Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Spr. Dit svar Rigtigt svar 1 Du bestiller en ambulance kørsel 1 til patientens
Læs mereEvalueringsrapport Q-cirkler: Pilotprojektet
Evalueringsrapport Q-cirkler: Pilotprojektet Formål Evalueringens formål er at undersøge deltagernes oplevelser af Q-cirkler et pilotprojekt i Region Sjælland med henblik på udbytte og potentiale med særligt
Læs mereKommissorium for Medicinrådets fagudvalg vedrørende transthyretin amyloidose vers. 1.1
Kommissorium for Medicinrådets fagudvalg vedrørende transthyretin amyloidose vers. 1.1 1. Baggrund for fagudvalget 1.1 På baggrund af erfaringerne med RADS og KRIS oprettede Danske Regioner den 15. december
Læs merePatientsikkerhed i tandlæge-klinikker Fokus på medicinering og FMK
Patientsikkerhed i tandlæge-klinikker Fokus på medicinering og FMK Jacob Nielsen, Overlæge, risikomanager Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed Jacob Nielsen, forudsætninger 1994, speciallæge i anæstesiologi
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.
Læs mereRisikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til 2020
23. marts 9 Arbejdsnotat Risikofaktorudviklingen i Danmark fremskrevet til Udarbejdet af Knud Juel og Michael Davidsen Baseret på data fra Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne er der ud fra køns- og
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereTEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM. Rødovre den 19. Februar 2018
. TEMADAG OM REKRUTTERING TIL FOREBYGGELSESTILBUD FOR BORGERE MED KRONISK SYGDOM Rødovre den 19. Februar 2018 Formål med temadagen Formålet med temadagen er at dele viden og erfaringer om rekruttering
Læs mereTovholder for patienter med kronisk sygdom - Lægers oplevelser i almen praksis i Region Midtjylland
Tovholder for patienter med kronisk sygdom - Lægers oplevelser i almen praksis i Region Midtjylland CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet
Læs mereSundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner. Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen
Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen 18. JANUAR 2017 Styrket indsats for ældre medicinske patienter National handlingsplan
Læs mereRetten på Frederiksberg
Retten på Frederiksberg Udskrift af dombogen DOM Afsagt den 8. februar 2018 i sag nr. BS C-2474/2011: A A (ikke momsregistreret) A A v/ advokat Jesper Rossau Jensen (retshjælpsdækning) mod Ankenævnet for
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mere29/10/15 KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING CASE FRA PATIENTOMBUDDET INTERESSEKONFLIKTER. Ingen
KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING Birgitte Klindt Poulsen Overlæge Klinisk farmakologisk afdeling Aarhus og Aalborg Universitetshospital INTERESSEKONFLIKTER Ingen CASE FRA PATIENTOMBUDDET 86 årig
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS Carsten Toftager Larsen / Ole Havndrup Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereÆldre og medicin: vigtige forhold og forbehold
Opsummering Ældre og medicin: vigtige forhold og forbehold Ved vi nok om virkning af medicin til ældre mennesker? IRF s Stormøde 8. februar 2017 Bella Centeret IRF s Stormøde 2017 om ældre og medicin IRF
Læs mereAurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital
Aurikellukning ved atrieflimmer (AF) Grethe Andersen Professor dr. med Aarhus Universitets Hospital Orale antikoagulantia og Atrieflimmer (AF) CHADS 2 DS 2 -VASc score > 1 Orale antikoagulantia; klasse
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling af akromegali forårsaget af hypofysetumor
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af akromegali forårsaget af hypofysetumor Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer
Læs mereVedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland
Høringsnotat Vedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland 2013-2016 Udkast til Praksisplan har været i høring i perioden 21. november 2012 til 12. februar 2013. Der er indkommet 5 høringssvar.
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for diagnostisk og behandling af astma hos børn og unge
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for diagnostisk og behandling af astma hos børn og unge Baggrund og formål Astma er den hyppigst forekommende kroniske sygdom hos børn og
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereOptimering af diabetesbehandling vha. risikostratificering og datafangst Januar 2013
1 Forord Denne delrapport om den praktiserende læges rolle som tovholder udgør den anden ud af tre udgivelser under projektet Organisatorisk Tovholder i Almen Praksis (OTAP). Udover Optimering af diabetesbehandling
Læs mereRapporten citeres således: Sygehuspatienters overlevelse efter diagnose for otte kræftsygdomme i perioden 1997-2008, Sundhedsstyrelsen 2010.
SYGEHUSPATIENTERS OVERLEVELSE EFTER DIAGNOSE FOR OTTE KRÆFTSYGDOMME I PERIODEN 1997-2008 2010 Sygehuspatienters overlevelse efter diagnose for otte kræftsygdomme i perioden 1997-2008 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereINFORMATION OM ANTIKOAGULANSBEHANDLING VED ATRIEFLIMREN
INFORMATION OM ANTIKOAGULANSBEHANDLING VED ATRIEFLIMREN November 2014 Information om antikoagulansbehandling ved atrieflimren Udgivet af: Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereMedComs kronikerprojekt
MedComs kronikerprojekt Understøttelse af forløbsprogrammer. Fælles Kroniker Data Introduktion og Datasæt for sygdomme I testperioden Ålborg 19.3.2012 sjj@medcom.dk Arbejdsplan Version 0 udvikles til Version
Læs mereHistorisk. Konklusion vedr. lægemidlerne. RADS Behandlingsvejledning for anti-her2 behandling af brystkræft Side 1 af 6
Behandlingsvejledning for anti-her2 behandling af brystkræft Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for anti-her2 behandling af brystkræft
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for anti-her2 behandling af brystkræft Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereHistorisk. Behandlingsvejledning vedr. specifik medicinsk behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) hos voksne
Behandlingsvejledning vedr. specifik medicinsk behandling af pulmonal arteriel hypertension (PAH) hos voksne Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs mereKORT OG GODT RADS RÅDET FOR ANVENDELSE AF DYR SYGEHUSMEDICIN
KORT OG GODT RADS RÅDET FOR ANVENDELSE AF DYR SYGEHUSMEDICIN RADS KORT OG GODT TIDSSVARENDE OG ENSARTET BEHANDLINGSTILBUD TIL ALLE OM RADS Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) har til opgave
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling af psykotiske tilstande
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af s møde nr. 480 Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, tirsdag den 27. februar 2018. I mødet deltog: Nævnsmedlemmer: Janne Unkerskov John Teilmann Larsen Michael Røder Palle Mark
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/19 Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialebeskrivelse Klinisk
Læs mereFysioterapeuter i lægepraksis
Fysioterapeuter i lægepraksis 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere og problemet er stadigt stigende overalt i landet. Foruden det problematiske
Læs mereMONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET
Maj 2015 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 MONITORERING AF FORLØBSTIDER PÅ KRÆFTOMRÅDET Årsopgørelse for 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen,
Læs mereNSAID. Klyngepakke. Introduktion
Introduktion NSAID (Non-steroide antiinflammatoriske midler) virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende og er blevet anvendt i stort omfang. NSAID anvendes ved
Læs mere