Vejledning om udfyldelse af ansøgningsskema om støtte fra Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis

Transkript

1 FONDEN FOR FAGLIG UDVIKLING AF SPECIALLÆGE- PRAKSIS c/o Regionernes Lønnings- og Takstnævn Dampfærgevej 22, Postboks 2593, 2100 København Ø Telefon , Telefax Vejledning om udfyldelse af ansøgningsskema om støtte fra Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis LÆS OG FØLG VEJLEDNINGEN DET ER EN FORUDSÆTNING FOR BEHANDLING AF ANSØG- NINGEN, AT FONDENS ANSØGNINGSSKEMA BENYTTES. DET ER I ØVRIGT VIGTIGT, AT ANSØGNINGSSKEMAET ER UD- FYLDT KORREKT. Udfyld så vidt muligt alle rubrikker, det er ikke nok at henvise til projektbeskrivelse m.v. Overhold de angivne maxima for bilagenes omfang og antal. ALLE FOR PROJEKTET RELEVANTE RUBRIKKER SKAL UD- FYLDES. Ad 1. Angiver den person, der er ansvarlig for projektet. Kun én person kan og skal angives, og det er kun den pågældende, der kan anmode om at få bevilgede beløb udbetalt. Hvis ansøger er et institut, en institution eller et selskab, anføres både instituttet/institutionen/selskabet og den over for fonden ansvarlige person. Ad 2. Ansøgers speciallægeuddannelse og anden uddannelse og akademiske grad(er) samt stillingsbetegnelse ved fast stilling. Ad 3. Fonden anvender normalt privatadressen ved udsendelse af afslagsog bevillingsskrivelser, da disse kan indeholde fortrolige oplysninger. Ønskes en anden adresse anvendt, markeres dette ved fed skrift. Adressen på arbejdspladsen for projektets udførelse anvendes normalt ved andre skrivelser. Ad 4. Projektets titel bør være kort og sigende (max. 20 ord). Ad 5. Søges støtte til et flerårigt projekt, anføres her kun det aktuelt ansøgte beløb. Der kan kun ansøges for 1 år ad gangen. Husk evt. moms. (Beløbet specificeres under pkt. 10 og 11). Det skal her understreges, at der kun be-

2 vilges støtte til projektets 1. år. Der skal indsendes særskilt ansøgning(er) for efterfølgende år. Det kan ikke forventes, at projektet opnår støtte de efterfølgende år. Side 2 Ad 6. Her anføres start- og sluttidspunkt for projektet eller dele af et større projekt, som midlerne søges til. Anvendelsesperioden anføres. Drejer det sig om et flerårigt projekt, anføres her det beløb, der forventes søgt fra fonden for resten af projektperioden. (Beløbet specificeres under pkt. 11). Ad 7. Hvis der er søgt bevilling fra andre steder, hvor der endnu ikke er truffet nogen afgørelse, skal fonden orienteres om afgørelsen, så snart denne kendes. Det skal fremgå af ansøgningen, hvordan honorar fra sygesikringen i tilknytning til projektet håndteres. Ad 8. Under dette punkt anføres navnene på øvrige medlemmer i projektgruppen. Alle anførte skal med en underskrift tilkendegive, at de er indforstået med at være nævnt i ansøgningen. Ansøgninger som ikke opfylder dette vil blive afvist. I denne rubrik kan også anføres navne på eventuelle samarbejdspartnere. Ad 9. Under dette punkt anføres en kort projektbeskrivelse til brug for fondens bestyrelse (max 200 ord). (Der må ikke blot henvises til projektbeskrivelse m.v.) Ad 10. Der skal anføres et detaljeret budget for det ansøgte beløb. Søges der støtte i forbindelse med et flerårigt projekt, skal der anføres et budget for det ansøgte år (jfr. pkt. 5) samt budgetter for hvert af de efterfølgende år, jfr. pkt. 6. Er det ikke muligt at få plads til budgettet i skemaet, er det tilladt at vedlægge budgetspecifikation som bilag, da det er vigtigt, at budgettet er overskueligt. Det detaljerede budget specificeres i følgende omkostningskategorier: lønninger driftsudgifter

3 apparatur, køb og leje/leasing rejser administrationsudgifter, herunder afgifter til universitet andet. Side 3 Bemærk! - at der ikke kan søges støtte til udgifter, der er afholdt før ansøgningstidspunktet. Lønninger: Egen løn skal dokumenteres. Ved ansøgning om konsulentløn også til statistiker skal foreligge tilbud. Driftsudgifter: Ved driftsudgifter forstås udgifter til f.eks. fotokopiering, porto, trykning af spørgeskemaer, laboratorieanalyser, transport i forbindelse med interviews, apparatur under kr. ekskl. moms. Nærmere retningslinier vedrørende ansøgninger om edb-udstyr samt båndoptagere o.l. er anført under apparatur. Driftsbudgettet skal specificeres. Driftsudgifter i forbindelse med ph.d.-studier skal søges som en del af projektets driftsbudget. Forskere, der er tilknyttet institutioner med momsafløftning, skal søge beløbene til driftsudgifter ekskl. moms. Apparatur, køb og leje/leasing: Apparatur over kr. ekskl. moms, edb-udstyr uanset pris samt båndoptagere o.l.: Originaltilbud skal vedlægges, og valget begrundes. Ved leje/leasing skal original tilbud ligeledes vedlægges. Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis beslutter, hvorledes der skal forholdes vedrørende ejendomsret til udstyr/apparatur. Hvis der ikke er sikret midler fra anden side til vedligeholdelse og drift af apparaturet, og disse midler søges fra fonden, skal de anføres som særskilte budgetposter, der må begrundes nærmere i ansøgningen. Rejseomkostninger specificeres i:

4 transportudgifter opholdsudgifter Side 4 Statens takster skal anvendes. De øvrige kategorier specificeres i det omfang, ansøgeren skønner nødvendigt. Ad 11. Dette punkt skal give et samlet skøn over projektets økonomi fra ansøgningstidspunkt til afslutningstidspunkt. Beløbene skal anføres i 1. års løn- og prisniveau. Ad 14. Som bilag til ansøgningen vedlægges: PROJEKTBESKRIVELSE PÅ MAX. 5 A4-SIDER. Ved ansøgning til efterfølgende år i flerårige projekter vedlægges en STA- TUSRAPPORT FOR PROJEKTET PÅ MAX. 5 A4-SIDER. Det anbefales, at projektbeskrivelsen indeholder følgende oplysninger: a. Arbejdets formål (problemformulering). b. Forskningsplan, herunder metoder og tidsplan. c. De praktiske muligheder for gennemførelse af projektet (arbejdsplads, hjælpemidler og lign.) d. Hvis arbejdet skal udføres på et institut, laboratorium, hospitalsafdeling eller lignende, skal der vedlægges en kommentar fra lederen af arbejdsstedet. e. Vurdering af projektets betydning. f. Ansøgerens kendskab til, respektive kontakt med forskere, der arbejder med samme eller lignende opgaver i ind- og udland. g. Der skal gøres rede for, om projektet omfattes af etiske begrænsninger. I bekræftende fald skal der gøres rede for, hvorledes de nødvendige forholdsregler for projektet tænkes opfyldt. Der skal for den/de videnskabeligt ansvarlige for projektet indsendes et curriculum vitae på max. 3 A4-sider samt en publikationsliste inden for eller beslægtede med forskningsområdet (max. 3 sider). - top

5 Revideret den Side 5