Rapport. Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Gl. Køge Landevej

Transkript

1 Hvidovre Kommune Rapport Uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Gl. Køge Landevej September 2008 Rapport uanmeldt tilsyn Bofællesskabet Gl. Køge Landevej v

2 1 Læsevejledning Der redegøres i det følgende for resultatet af det uanmeldte tilsynsbesøg i bofællesskabet Gl. Køge Landevej. Formål, fremgangsmåde og høringsprocedure ved tilsynet er beskrevet bagest i rapporten. Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: 1. Ingen bemærkninger 2. Få og mindre væsentlige bemærkninger 3. Enkelte væsentlige bemærkninger 4. Flere væsentlige bemærkninger Tilsynets gennemførelse Det uanmeldte tilsyn i bofællesskabet Gl. Køge Landevej er gennemført tirsdag den 16. september 2008 fra kl Tilsynet er gennemført af konsulent Dorte Madsen, Connector management. Bofællesskabernes leder Susanne Hellstrøm deltager i tilsynsbesøgene, men er på forhånd kun orienteret om dato og klokkeslæt og får først umiddelbart før tilsynsbesøgets start besked om, hvor det aktuelle tilsyn skal foregå. Bofællesskabet på Gammel Køge Landevej har seks beboere, fordelt på fire kvinder og to mænd. To af beboerne har boet i bofællesskabet i 17 år, en beboer i 15 år, en beboer i 13 år, en beboer i 6 år og den nyest tilkomne i 1 år. Hvidovre Kommune overtog bofællesskabet fra det tidligere Københavns Amt ved årsskiftet Ved tilsynet var følgende til stede: s konsulent Dorte Madsen, bofællesskabernes leder Susanne Hellstrøm, fem af de seks beboere samt to faste medarbejdere og en studerende. Tilsynet foregik som dialog med bofællesskabets beboere i den fælles havestue, interview og dialog med medarbejdere samt ved rundvisning til alle bofællesskabets fællesfaciliteter samt ved besøg i et beboerværelse og individuel samtale med enkelte beboere. Følgende er resultatet af gennemgangen af de aftalte fokusområder for tilsynene. Den personlige pleje, social pædagogisk bistand, omsorg og træning Ved tilsynet gennemgås de pædagogiske principper, som personalet lægger til grund for deres indsats overfor beboerne. Der lægges vægt på, at man arbejder dialogbase-

3 2 ret, personalet tager udgangspunkt i beboerens ret til at lægge rammerne for eget liv med respekt for beboerens holdninger og de støttes i at turde sige deres mening. De pædagogiske principper vurderes at ligge indenfor rammerne af Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard. Fire af beboerne har et beskæftigelsestilbud. De øvrige to beboere profiterer ikke af at være i beskæftigelsestilbud men har brug for mere rolige rammer om deres hverdag. På baggrund af personalets gennemgang af de to beboere kan tilsynet tilslutte sig denne vurdering. Bofællesskabet Gl. Køge Landevej er et tidligere amtstilbud, og beboerne er fortsat tilknyttet regionens specialpsykiatriske tilbud på Psykiatrisk Center Glostrup. Centret kommer og tilser beboerne i bofællesskabet. Bofællesskabernes leder vurderer, at beboerne i bofællesskabet Gl. Køge Landevej får socialpsykiatrisk behandling på et kvalitativt, væsentligt højere niveau end beboere med tilsvarende behov i de øvrige bofællesskaber. Bofællesskabet ligger i en ældre villa på Gammel Køge Landevej. Bofællesskabet er i tre etager med fællesfaciliteter i kælder og stueetage og med to beboerværelser i stueetagen og fire på første sal. Beboerne deler badeværelser to - tre personer. Beboernes selvstændige bolig begrænser sig til værelser med en størrelse mellem 10 og 15 m2 og lever ikke op til standarden i de øvrige bofællesskaber i Hvidovre Kommune. Fælleslokalerne er dog rummelige og velindrettede. Især de fælles badeværelser har en dårlig vedligeholdelsesstandard. Ifølge bofællesskabernes leder er Teknisk Forvaltning kontaktet med henblik på at udfærdige en samlet plan for den indvendige vedligeholdelse samt afklaring af hvilke midler, der står til rådighed til gennemførelse af vedligeholdelsesopgaver. Beboerne giver udtryk for, at de ønsker mere plads og de er ikke tilfredse med den manglende vedligeholdelse af fællesarealerne. Tre af beboerne har nedsat gangfunktion som følge af deres handicaps, som gør at de færdes usikkert, med forøget faldrisiko, på de stejle trapper mellem etagerne. Siden sidste års uanmeldte tilsyn er der nu udarbejdet handleplaner for samtlige beboere. Indsatsen i forhold til den enkelte beboer er beskrevet i handleplanerne. Beboerne giver selv udtryk for, at de er tilfredse med den støtte, de modtager fra personalet. Ved tilsynets gennemgang af beboernes handleplaner, ses at indholdet i disse ligger indenfor rammerne af Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard. Se yderligere i afsnittet om plejefaglig dokumentation.

4 3 Aktiviteter og samvær Alle beboere har mulighed for at benytte Klub Hvid. En beboer er fortsat tilknyttet et fritidstilbud i sin tidligere hjemkommune. Flere beboere deltager desuden i flere fritidsaktiviteter, f.eks. i SUKA-regi. Beboerne opholder sig meget i bofællesskabets fælleslokaler. Beboerne giver selv udtryk for, at de har det godt sammen og at de er gode til at hjælpe hinanden. Personalet vurderer ligeledes, at beboerne har et godt indbyrdes socialt fællesskab. Ved tilsynet opleves, at beboerne er gode til at tage imod gæster og der er en god, varm samtaleform både beboerne imellem og mellem beboere og personale. Brugerindflydelse Beboerne medvirker på det individuelle plan ved udarbejdelsen af deres årlige handleplan (se senere afsnit) samt ved den løbende dialog med personalet om ønsker til ændringer i deres egen hverdag. Beboerne foretrækker ikke at holde faste beboermøder med dagsorden og referat. Beboerne fortæller, at de løbende aftaler fælles aktiviteter ved aftensmåltidet, hvor man også tager forskellige problemstillinger op, f.eks. konfliktløsning med bistand fra personalet. Beboerne er tilfredse med denne løsning. Beboerne har netop holdt møde med bofællesskabernes leder i anledning af, at beboerne har udtrykt deres utilfredshed over ikke at være blevet hørt/medinddraget, som de tidligere har været vant til, i forbindelse med ansættelsen af en ny medarbejder i bofællesskabet. Bofællesskabernes leder har redegjort for, at dette ikke er normal kutyme i Hvidovre Kommune. Det er aftalt, at beboerne ved kommende nyansættelser får mulighed for at give udtryk for deres mening om ansøgerne, idet ansættelsessamtaler fremover vil blive holdt i bofællesskabet, hvor beboerne viser ansøgerne rundt og herefter kan give deres mening om vedkommende videre til bofællesskabernes leder. Organiseringen og rammerne for den plejefaglige /socialpædagogiske indsats Bofællesskabet er normeret med 2 stillinger på 37 timer, 1 på 34 timer og 1 30 timers stilling som pt. er besat med en studerende. Der er personale til stede i tidsrummet kl og i weekenderne fra kl Personalet indgår, ligesom i de øvrige bofællesskaber, i vagtdækningen i Klub Hvid.

5 4 Der er faste vikarer tilknyttet bofællesskabet til dækning ved ferier og sygdom. Medarbejderne deltager i fælles temadage med medarbejdere fra de øvrige bofællesskaber. Den plejefaglige og pædagogiske dokumentation Siden sidste års uanmeldte tilsyn er der sket en klar udvikling af beboernes handleplaner. Der foreligger nu handleplaner for samtlige beboere, som i mere detaljeret form beskriver den enkelte beboers konkrete behov for hjælp indenfor specifikke områder, som f.eks. støtte til personlig pleje, strukturering af hverdag, økonomi mv. Handleplanerne bærer meget præg af at tage udgangspunkt i den enkelte beboers begrænsninger. Alle handleplaner er daterede og underskrevne af den enkelte beboer. Handleplanerne kan, efter tilsynets vurdering, yderligere udvikles, så de i højere grad tager udgangspunkt i først og fremmest beboerens egenomsorgskapacitet og fokuserer mere på den enkeltes stærke sider, og hvad beboeren selv kan klare, og dernæst ser på funktionsnedsættelser og hjælpebehov. Tilsynet vurderer, at der desuden er behov for at udvikle handleplanerne i forhold til at sætte mere fremadrettede udviklingsmål for den enkelte beboer med tilhørende beskrivelse af faglig metode og fremgangsmåde samt evaluering. En enkelt af de nuværende handleplaner indeholder konkrete fremadrettede tiltag samt en evalueringsfrist. Bofællesskabet foretager ikke individuel dokumentation i forhold til den enkelte beboer. Personalet arbejder med en fælles dokumentationsbog, som indeholder en blanding af beskrivelse af, hvad der er foregået i bofællesskabet i løbet af en dag og beskeder/huskesedler personalet imellem. Ved tilsynet gennemgås bogens notater. I flere tilfælde savnes dokumentation for, at der er fulgt op på konkrete hændelser eller spørgsmål personale imellem i bogen. Desuden vurderer tilsynet, at notaterne i et vist omfang ikke fremstår professionelt, fagligt funderede, men har en mere familiær tone, som ikke lever op til almindelig faglig standard. Tilsynet har fremvist eksempler på sådanne formuleringer til bofællesskabernes leder. Tilsynet har på ovenstående baggrund enkelte væsentlige bemærkninger til dette fokusområde.

6 5 Effekten af kontraktmål Bofællesskabet Gammel Køge Landevej er omfattet af Hvidovre Kommunes fælles kontraktmål for bofællesskaberne fra og med år Der kan derfor ikke evalueres på effekten af tidligere års kontraktmål. Bofællesskabets beboere og medarbejdere er involverede i de aktiviteter, som gennemføres som led i kontraktmålene for Samlet vurdering Konsulenten vurderer, at der er et kompetent personale omkring beboerne i bofællesskabet, hvor beboerne virker tæt knyttede til hinanden og til personalet. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med personalets indsats. Der er fortsat behov for at arbejde med udvikling af kvaliteten i handleplaner og dokumentation omkring den enkelte beboer mhp. at øge den faglige refleksion i indsatsen. Connector management Dorte Madsen 16. september 2008

7 6 Bilag Formål Udgangspunktet for både det uanmeldte og det anmeldte tilsyn i Hvidovre Kommune er borgerne og kvaliteten af den pleje og omsorg, borgeren modtager. Begge tilsynstyper tager udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder og belysningen af en række fastsatte fokusområder Personlig pleje, praktisk hjælp socialpædagogisk bistand. omsorg og træning Brugerindflydelse Organiseringen og rammerne for den plejefaglige/socialpædagogiske indsats Den plejefaglige og pædagogiske dokumentation Effekten af kontraktmål Samlet vurdering Opfølgning på tidligere tilsyn Formålet med det årlige uanmeldte tilsynsbesøg er gennem primært kvalitative interviews med beboere, personale og ledelse samt gennemgang af den plejefaglige dokumentation at afdække sammenhængen mellem kvalitetsstandarder, afgørelser og den hjælp, der leveres (ovennævnte fokusområder), herunder at opfange fejl og uhensigtsmæssigheder. Formålet med det årlige anmeldte tilsyn er at afdække de enkelte plejehjems styrker og udviklingspotentialer indenfor de nævnte fokusområder. De anmeldte tilsyn gennemføres med udgangspunkt i en anerkendende metode, hvor plejehjemmet i dialog med tilsynet opnår mulighed for at identificere organisationens styrker og ressourcer med henblik på fortsat udvikling. De anmeldte tilsyn gennemføres som fokusgruppeinterview med borgere og beboer-pårørenderåd og en dialogproces med ledelse og medarbejdere. Hvidovre Kommunes tilsynskoncept tilgodeser behovet for at opfange fejl og uhensigtsmæssigheder og behovet for løbende udvikling og læring (kontrol og læring). Afrapporteringen skal være kortfattet og præcis. For hvert fokusområde anføres en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Få, men mindre væsentlige bemærkninger Enkelte væsentlige bemærkninger Flere væsentlige bemærkninger Afvikling af det uanmeldte tilsyn Tilsynet varetages af konsulentfirmaet management a/s. Tilsynets forberedelse: Bofællesskabernes kontrakt for det pågældende og forudgående år gennemgås samt tidligere tilsynsrapporter. Ved tilsynets start kontaktes lederen, som deltager i tilsynet.

8 7 Tilsynet beder om at få lov til at interviewe et antal beboere i bofællesskabet. Personalet høres om, hvilke særlige forhold der måtte være at tage hensyn til vedrørende de udvalgte beboere. Tilsynet spørger til, hvilken kontaktperson den pågældende har eller hvilken medarbejder, der primært har hjulpet de interviewede beboere den pågældende dag Bofællesskabets medarbejdere indhenter mundtligt tilsagn fra beboeren, om hvorvidt beboeren ønsker at tale med tilsynet, samt om tilsynet må læse de skriftlige optegnelser vedrørende beboeren. Tilsagnet dokumenteres i de daglige noter. Der foretages interviews med de udvalgte beboere. Interviewet har fokus på, hvordan beboeren oplever kvaliteten af plejen, den socialpædagogiske indsats og omsorgen. Der foretages interview med kontaktpersoner til de udvalgte beboere om forhold omkring beboeren og generelle personalemæssige forhold. Tilsynet kontrollerer efter skema den plejefaglige dokumentation Der gennemføres i løbet af tilsynet interview med leder og medarbejdere mhp. opfølgning på kontrakt og tilsyn samt øvrige relevante fokusområder. Tilsynsrapport, høring og offentliggørelse Tilsynet udarbejder en foreløbig rapport, der sendes i intern høring via mail til bofællesskabets leder med svarfrist med henblik på at korrigere evt. faktuelle fejl. management sender endelig tilsynsrapport til bofælleskabernes leder og forvaltningen, som herefter varetager videre distribution. Rapport sendes til høring ved bofællesskabets beboermøde.