Nationale kliniske retningslinjer (NKR) Implementering og monitorering

Transkript

1 Nationale kliniske retningslinjer (NKR) Implementering og monitorering Konference om NKR 21. november 2014 Sektionsleder, chefkonsulent Lisbeth Høeg-Jensen 1

2 Hvad kendetegner en national klinisk retningslinje (NKR)? Ca. 10 nedslagspunkter i patientforløbet, hvor evidensen gennemgås systematisk på tværs af fagprofessioner og evt. sektorer Systematisk udarbejdede stram projekt- og metodestyring, metodehåndbog, GRADE, stramme tidsplaner Ikke en forløbsbeskrivelse kun nedslagspunkter på tværs af forløbet Ikke en lærebog ingen fritekst 2

3 NKR projektet Hvordan udarbejdes en NKR? Styregruppe, Nationalt udvalg, metodearbejdsgrupper (metode, skabelon og implementering) Den enkelte NKR: Arbejdsgruppe (udarbejdende, faglig) Referencegruppe (hørende, interessenter) Sekretariat (projektleder, formand, fagkonsulent, metodekonsulent og søgespecialist) 3

4 Hvordan formidles en national klinisk retningslinje (NKR)? I dag: Som pdf er: Fuldtekstversion på sider Quick guide med oversigt over anbefalinger Fremover: Som pdf er plus quick guide Online i MagicApp kan også tilgås via smartphones, tablets 4

5 Nationale kliniske retningslinjer er beslutningsstøtte - ikke lovgivning 5

6 Hvor langt er vi kommet? 6

7 Implementering af NKR SST ønsker at understøtte implementeringen af NKR: I de enkelte NKR er der forslag til implementeringsinitiativer samt forslag til indikatorer til monitorering Arbejdsgruppe med interessenter omkring implementering og monitorering Implementering af NKR er et fast dagsordenspunkt i styregruppen Men: Implementering og monitorering af NKR er et kommunalt og regionalt ansvar 7

8 Status for initiativer i regi af SST Notat om effekten af implementeringstiltag Online implementeringsværktøjskasse Kortlægning af anvendelse af og ønsker til nationale kliniske retningslinjer i regioner, kommuner og praksis med fokus på implementering, IT-understøttelse og monitoreringsmuligheder Pilotafprøvning af MagicApp (forfatterværktøj og online formidlingsplatform) 8

9 Kortlægning af anvendelse, IT-integration og monitorering Samarbejde mellem NSI, SSI, DR, KL og SST Ekstern konsulentbistand (Implement) til afdækning af: Hvordan anvendes/omsættes klinisk retningslinjer i praksis i dag, i kommuner og regioner? Hvordan kan implementeringen understøttes vha. ITintegration? Hvordan kan vi monitorere nationale kliniske retningslinjer: implementering og effekt? MagicApp som case

10 Identificerede implementeringsudfordringer I Anbefalingers status og terminologi Nogle anbefalinger i NKR har status af svag anbefaling for/imod eller god praksis. NRK er samtidig ikke juridisk bindende. Retningslinjernes tilgængelighed (udformning og formidling) Lange, tungt sprog, ikke målrettet de forskellige målgrupper Retningslinjernes aktualitet, herunder opdatering Bliver de opdateret? Hvad skal der ske efter medio 2016? 10

11 Identificerede implementeringsudfordringer II Forskellige ønsker til distribution (IT-understøttelse og ITintegration) Forskellige regionale og kommunale IT-systemer Ønsker om alt fra en flad pdf til integrerbare, kodede tekststykker Organisering, arbejdsdeling/rollefordeling og forankring i eksisterende (ledelses- og kvalitets-)systemer Er de rigtige interessenter involveret i deres udarbejdelse? Er der kendskab til retningslinjerne? Er der ledelsesmæssig opbakning til at implementere dem i lokal praksis? 11

12 Identificerede monitoreringsudfordringer En NKR er bare ét af mange kvalitetsudviklingsprojekter Anbefalingerne fra en NKR skal lokaliseres og implementeres i de eksisterende landsdækkende, regionale og kommunale retningslinjer en ændring i praksis kan (sjældent) tilskrives en NKR Eksisterende data kan ofte ikke understøtte de ønskede monitoreringspunkter Monitorering af NKR skal ses i sammenhæng med andre initiativer vedr. datasamarbejde og monitorering - nationalt, regionalt og kommunalt 12

13 Initiativer fremover I I projektperioden pilotafprøves MagicApp funktionaliteter: Forfatterværktøj baseret på GRADE - systematik, transparens, dokumentation Online formidlingsplatform lagdelt formidling, kan tilgås fra forskellige platforme Understøtter potentiel IT-integration kodning m.v. Beslutningsstøtteværktøj 13

14 Formidling i MagicApp I

15 Formidling i MagicApp II

16 Initiativer fremover II I regi af styregruppen udvælges specifikke NKR til opfølgning mhp. ændring i praksis Pilotprojekt med KL om forklæde til NKR med specielt fokus på den kommunale indsats Fokus på kommunikation hvad er en NKR? 16