Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostøtte Østergade 54. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bostøtte Østergade 54 Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Økonomi 28 Vurdering af temaet Fysiske rammer 31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 33 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Kompetencer - Økonomi - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bostøtte Østergade 54 Hovedadresse Østergade Tønder Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Lotte Teglskov Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 13 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Ida le Fevre (Tilsynskonsulent) Ja : Østergade 54, 6270 Tønder Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Ved dette tilsynsbesøg har Socialtilsynet haft særligt fokus på og har behandlet, tema 4, og 7 i kvalitetsmodellen. Tema 1,2,,3,5 og 6, samt tilhørende vurderinger, er overført fra sidste tilsyn. Dog undtagen indikator 3 c, som er ny siden sidste tilsyn. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller konkrete mål for borgerens uddannelse, aktivitetstilbud eller beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at alle borgere i tilbuddet er i en eller anden form for uddannelses-, beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. Socialtilsynet vurderer på ovennævnte baggrund samlet set, at tilbuddet støtter borgeren i forhold til uddannelses - beskæftigelses- og/eller aktivitetstilbud. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter 6

7 Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af områdelederens oplysninger om, at Tønder Kommune har deltaget i et rehabilitetsprojekt, som er båret af den holdning og tilgang i opgaveløsningen, at der er en grundlæggende tro på, at mennesket, uanset handicap i øvrigt. gerne vil være så selvhjulpen som mulig, at der bevidst arbejdes med at støtte den enkelte borger i at udnytte vedkommendes fulde potentiale i forhold til uddannelse og/eller beskæftigelse. Dette projekt tager afsæt i SMART modellen, som benyttes i samarbejdet med alle borgere, også i forhold til beskæftigelsesdelen, hvor det også er et fokuspunkt at udvikle og udnytte den enkelte borgers fulde potentiale bedst muligt. Områdelederen medgiver gerne, at det er lidt specielt at benytte et begreb som rehabilitering til borgere med forskellige medfødte handicap og deraf følgende særlige livslange udfordringer, men udtaler samtidigt at erfaringen med projektet viser, at det også opleves meningsfuldt for den enkelte borger, at der arbejdes med borgerens kompetencer ud fra denne tilgang i dagligdagen. Socialtilsynet vurderer, at dette yderligere understøttes af medarbejderrepræsentanternes konkrete eksempel i forhold til en borger, som aktuelt har ønsket at skifte arbejdsplads, hvilket bestemt tages alvorligt. I første omgang tages borgerens ønske med på et personalemøde, hvor det i fællesskab drøftes hvilke andre beskæftigelsesmuligheder, borgeren eventuelt kunne tilbydes, og som bedst muligt ville matche borgerens nuværende ønske. Dernæst arbejdes der videre med eventuelle ideer i samarbejde mellem borgeren og dennes kontaktperson. Både ledelsen og medarbejderne oplyser, at der generelt er et konstruktivt samarbejde imellem botilbud og værksteds- og beskæftigelsestilbuddene inden for Handicap Tønder, hvor der ligeledes er fokus på, så vidt muligt, og i samarbejde med borgeren, at opstille ensartede mål for borgeren i henholdsvis bo- og beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet vurderer på ovennævnte baggrund derfor samlet set, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgeren i forhold til beskæftigelse og/eller uddannelse. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Ledelse og medarbejdere oplyser, at der i samarbejde med borgeren opstilles konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse og beskæftigelse i samarbejde med de relevante uddannelses- og eller beskæftigelsestilbud og den enkelte borgers sagsbehandler. Der følges som udgangspunkt op en gang årligt, således som områdelederen også har beskrevet det i ansøgningsskemaet til Socialtilsynet i forbindelse med ansøgning om re-godkendelsen. Dette bekræftes af nogle få af de sagsbehandlere fra anbringende kommuner, som Socialtilsynet har været i skiftlig mail korrespondance med i forbindelse med denne re-godkendelse. Socialtilsynet bedømmer på ovennævnte baggrund, at tilbuddet i meget høj grad opstiller konkrete mål for borgerens skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op derpå. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Både ledelsen og medarbejderrepræsentanterne oplyser, at alle borgere, på nær en enkelt, er i beskæftigelse. Den borger, der ikke er i beskæftigelse har efter en periode med nedsat arbejdstid netop helt valgt at stoppe for at gå på pension, oplyses det videre. Områdelederen oplyser, at Tønder Kommune som udgangspunkt har et princip om, at kommunens egne borgere som har et beskæftigelsestilbud jf. SEL 104 efter det fyldte 60. år ikke længere modtager et sådan 7

8 beskæftigelsestilbud. Der er aktuelt dagen før tilsynsbesøget på den baggrund netop etableret et nyt ældretilbud/klub en dag om ugen som et tilbud til denne målgruppe af borgere. Socialtilsynet bedømmer på ovennævnte baggrund, at alle borgere i meget høj grad er enten i en eller anden form for beskyttet beskæftigelse eller aktivitetstilbud. 8

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i samarbejde med borgeren opstiller individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følges op derpå. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, med afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov, understøtter den enkelte borgers sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Socialtilsynet vurderer på ovennævnte baggrund samlet set, at tilbuddet, med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov, understøtter den enkle borgeres kontakt til og samvær med familie og netværk i dagligdagen. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af oplysninger fra henholdsvis ansøgningsskema, ledelsen, medarbejderrepræsentanter, en borgerrepræsentant, to pårørenderepræsentanter og Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet i høj grad i samarbejde med borgeren opstiller individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følger op derpå. Socialtilsynet vurderer ligeledes, på baggrund af oplysninger fra ansøgningsskema, ledelsen, medarbejderrepræsentanter, en borger og Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet, med afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov, i meget høj grad understøtter den enkelte borgers sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Socialtilsynet vurderer desuden, på baggrund af oplysninger fra ledelsen, medarbejderrepræsentanter, borgere, pårørende og egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet samlet set i høj grad, med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov, understøtter den enkle borgeres kontakt til og samvær med familie og netværk i dagligdagen. 9

10 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Områdelederen udtaler, således som det ligeledes beskrives i ansøgningsskemaet, at der generelt arbejdes ud fra den rehabiliterende tilgang, hvilket dermed også gælder i relation til den pædagogiske indsats i arbejdet med borgerens sociale kompetencer og øget selvstændighed. Der opstilles individuelle mål sammen med borgeren, og der arbejdes målrettet på at hjælpe/understøtte og vejlede borgere med at få de nødvendige redskaber til at indgå i de ønskede sociale relationer på en social og kulturel acceptabel måde. Ledelsen og medarbejderne udtaler ligeledes, at der er et fælles fokus på forskellen mellem kontrol og selvbestemmelse, og dermed en opmærksomhed på, at give borgeren et reelt valg og ansvar i den konkrete situation svarende til den enkeltes aktuelle formåen. En borger, Socialtilsynet taler med i forbindelse med tilsynsbesøget, fortæller stolt, at vedkommende, med vejledning fra personalet, selv har sparret op til en større ny investering, som borgeren selv skal hente senere samme dag. På baggrund af ovennævnte, og Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet i høj grad i samarbejde med borgeren opstiller individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, og at der følges op derpå. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Afdelingslederen og medarbejderrepræsentanterne udtaler, at der blandt andet arbejdes med Social Storries i tilbuddet, også således, at borgerne, uanset deres individuelle udfordringer og behov, så vidt muligt kan omgås andre borgere på en hensigtsmæssig måde, også når de er ude i civilsamfundet, hvilket afdelingslederen understreger, er noget, der generelt er en særlig opmærksomhed på. Ledelsen og medarbejderrepræsentanterne oplyser, at der er etableret henholdsvis en unge - og en ældreklub med henblik på at styrke den enkelte sociale kompetencer og fællesskab i relation med ligestillede også uden for botilbuddets regi. Det understreges i den forbindelse, at det er opmærksomhed hos de ansatte, at der er en stor spredning både i alder og i køn mellem borgerne i tilbuddet, og at det derfor i nogen situationer kræver forskellige typer af tilbud. En af de borgere, Socialtilsynet talte med på tilsynsbesøget, fortalte med stor glæde og begejstring om både diskoteksbesøg, ferieture med de øvrige bofæller og " Vild med dans " aftener. Afdelingslederen oplyser, at borgerne i tilbuddene også gennem mange år har været en del af Tønder festivalen, hvor mange af dem går til hånde, der hvor de kan, hvilket i følge ledelsen gør Tønder festivallen til noget helt særligt. Mange af de borgere, der bor i et tilbud under Handicap Tønders regi, er kendte i bybilledet, og Tønders borgerne har generel en stor omsorg og opmærksomhed på, hvis der er nogle af disse borgere, som måtte have brug for hjælp, når de færdes alene i bybilledet. Medarbejderrepræsentanterne oplyser, at der er planlagt en temadag med det formål at medinddrage borgerne mest muligt i, hvordan fællesrummet bedst muligt kan benyttes fremadrettet, også nu, hvor de er blevet flere borgere i tilbuddet, og hvordan indretningen på den baggrund derfor måske også fremadrettet skal være. Medarbejderne og de borgere, Socialtilsynet taler med i tilbuddet, fortæller hver især, at borgerne går på besøg hos hinanden, og at der er etableret nogle venskaber i tilbuddet. 10

11 Medarbejderne oplyser, at der afholdes beboermøder i borgernes egne lejligheder, ligesom borgerne på skift spiser aftensmad hos hinanden. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte og Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet, med afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov, i meget høj grad understøtter den enkelte borgers sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen og medarbejderne udtaler, at der lægges stor vægt på værdien af et konstruktivt samarbejde med de pårørende, og at den enkelte borger hjælpes til, efter eget ønske og behov, at have kontakt til familien. De 2 pårørenderepræsentanter, som Socialtilsynet taler med, har nogle forskellige oplevelser af tilbuddet, som blandt andet tager afsæt i, at den enes familiemedlem har boet i tilbuddet i en lang årerække, og den andens familiemedlem er flyttet ind i tilbuddet for blot et par år siden. Sidstnævnte borger har fra starten af har været tilknyttet "ungetilbuddet i tilbuddet" sammen med 4 andre yngre medborgere, der som tilbud i tilbuddet har haft deres egne særskilte personaler og kontaktpersoner. Nu er de to tilbud i tilbuddet imidlertid blevet sammenlagt til ét samlet tilbud med fælles personaleressourcer. Begge de pårørende udtaler, at de har et godt samarbejde med de ansatte, og at de altid kan spørge, hvis der er noget, de er i tvivl om eller som de umiddelbart er utilfredse med. De pårørende føler sig velkommen i tilbuddet, når de besøger deres familiemedlem. Den ene pårørende udtaler, at vedkommendes familiemedlem har et meget aktivt liv også uden for tilbuddets regi, hvilket er positivt understøttet at personalet både i botilbuddet og i beskæftigelsen. Denne anden pårørende udtaler, vedkommendes familiemedlem har et mangelfuldt netværk, og at der er sparet meget på personaleressourcerne de seneste år. Dette har blandt andet også betydet, at der har været en meget mangelfuld information fra tilbuddets side til de pårørende gennem en længere periode, blandt andet også i forbindelse med den nye organisering af det samlede tilbud, oplyser begge de pårørende. Afdelingslederen er dog altid meget åben og venlig, hvis de pårørende kontakter vedkommende, udtales det. Det oplyses ligeledes, at der i starten af indeværende år også er kommet et nyhedsbrev ud, hvilket de pårørende er meget glade for. Den pårørende udtaler videre, at de økonomiske besparelser blandt andet også har betydet, at personalet ikke længere har tid til at lave mad med borgerne, og at borgerne i stedet må købe maden udefra. Dette opleves som en stort savn for borgerne, men de pårørende understreger, at det bestemt ikke er personalets skyld. De samme besparelser gør sig gældende i forhold til, at pårørendes familiemedlem ikke længere får så meget praktisk hjælp. støtte og vejleding i dagligdagen, som borgeren har behov for. Derfor hjælper den pårørende i nogle situationer selv til, oplyses det. Socialtilsynets bedømmer på baggrund af ovennævnte, samt tilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov, samlet set i høj grad, understøtter borgerens kontakt til og samvær med familie og netværk i dagligdagen. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en relativ bredt defineret målgruppebeskrivelse, som er identisk med de indskrevne borgere i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt arbejder med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgeren. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens medinddragelse og medindflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsat sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, og at tilbuddets beredskab er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejdere. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler snarest, at ledelsen definerer, hvorledes den målgruppe af borger, der ansøges om godkendelse til i tilbuddet defineres, også aldersmæssigt. Socialtilsynet anbefaler, at der sættes fokus på den løbende faglige dokumentation og resultatopfølgning også i et læringsmæssigt optik, således som Socialtilsynet også forstår, der er opmærksomhed på fremadrettet at arbejde mere målrettet med. Socialtilsynet anbefaler, at den administrative praksis i forhold til magtindberetninger skærpes fremadrettet og at det sikres, at indberetninger rettidigt når frem til både den relevante rådgiver og Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at målgruppen til tilbuddet bliver mere detaljeret beskrevet, end kun at være benævnt som udviklingshæmmede, også i forhold til som tilbud at blive helt tydelig på, hvilken borgere, der både kan og ikke ville kunne rummes i tilbuddet. 12

13 Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af udtalelser fra henholdsvis ledelse og medarbejderrepræsentanter samt egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at målgruppen i tilbuddet er relativ bredt defineret, men dog så vidt muligt fremadrettet vil være afgrænset til at være et tilbud for udviklingshæmmede borgere, som er relativt selvhjulpende, og som i forhold til sammenligning med den samlede målgruppe af udviklingshæmmede borgeres tildeling af individuelle støttetimer jf. SEL 85, kan klare sig med et middel antal ugentlige støttetimer. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af ansøgningsskema, ledelsens-, borgernes-, de pårørendes og medarbejderrepræsentanternes udtalelser og oplysninger, samt Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af ledelsens og medarbejdernes tilbagemeldinger, samt det modtagne materiale for to borgere, at tilbuddet aktuelt i lav grad dokumentarer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet vurderer, på baggrund at henholdsvis ledelsens og medarbejdernes tilbagemeldinger, at tilbuddet aktuelt i middel grad kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterede kommuner har opstillet for borgernes ophold. Socialtilsynet vurderer på ovennævnte baggrund samlet set, at tilbuddet i middel grad arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk og med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgeren. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Målgruppen af borgere i tilbuddet er på Tilbudsportalen udelukkende beskrevet som udviklingshæmmede. I ansøgningsskemaet beskriver områdelederen målgruppen som mennesker med nedsat psykisk og/eller fysisk funktionsnedsættelse og/eller sociale problemer. Det er imidlertid ikke, i følge Socialtilsynets bedømmelse således, at tilbuddet er målrettet til borgere med sociale problemer, som ikke har nedsat psykisk funktionsevne. En af de medarbejderrepræsentanter, som Socialtilsynet taler med, udtaler, at næsten alle kan flytte ind i tilbuddet, blot de er udviklingshæmmede. Ledelsen er også opmærksomme på, at det er en bred målgruppebeskrivelse, og udtaler, at det også nødvendigvis vil være sådan, idet der ikke længere er så mange udviklingshæmmede borgere med eksempelvis Down Syndrom, og at det enkelte tilbud ligeledes, som udgangspunkt, skal modtage de borgere, der måtte visiteres dertil. På baggrund af en nylig aktuel situation med en borger, som ikke længere kunne rummes i tilbuddet, idet vedkommende havde behov for mere støtte i døgnet, end dette tilbud er berammet til at kunne give, er tilbuddets målgruppe afgrænset til borgere, som kan klare sig med personalestøtte i et begrænset omfang, blot den relevante faglige tilgang og metode er til stede. Ledelsen udtaler, at de bestemt mener, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Ledelsen udtaler videre, at der generelt arbejdes ud fra en anerkendende tilgang i en fælles forståelse af, at vi alle som mennesker, uanset handicap, har noget værdifuldt at bidrage med. Der arbejdes individuelt og struktureret med socialpædagogisk hjælp, støtte og vejledning, blandt andet via visualisering, Social Stories og i en rehabiliterende tilgang med fokus på nærmere udviklingszone. 13

14 Det er et tilbud med selvstændigheden i fokus, udtaler medarbejderrepræsentanterne. Ledelsen udtaler videre, at alle medarbejdere i organisationen også er gode til ved behov at tænke andre faggrupper ind ud fra en fælles forståelse og erkendelse af ikke altid at besidde alle de nødvendige faglige kompetencer, som fordres. Ud over den seneste fælles faglige opkvalificering i organisationen i den systemiske tilgang og i positiv psykologi, besidder medarbejderen i de enkelte tilbud i Handicap Tønder ligeledes forskellige faglige spidskompetencer, blandt andet i forhold til neuro pædagogik, Marte Meo, Social Stories m.m., som det er muligt ved behov at trække på i de enkelte tilbud, oplyser både ledelsen og medarbejderne. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af udtalelser fra henholdsvis ledelse og medarbejderrepræsentanter samt egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at målgruppen i tilbuddet, er relativ bredt defineret, men dog fremadrettet er afgrænset til at være et tilbud for udviklingshæmmede borgere, som er relativt selvhjulpende, og som i forhold til sammenligning med den samlede målgruppe af udviklingshæmmede borgeres tildeling af individuelle støttetimer, kan klare sig med et middel antal ugentlige støttetimer. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ansøgningsskema, ledelsens-, borgernes-, de pårørendes og medarbejderrepræsentanternes udtalelser og oplysninger, at tilbuddet i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) Både afdelingslederen og medarbejderrepræsentanterne udtaler, at det gennem en længere periode af forskellige årsager har haltet lidt med den faglige systematik i forhold til resultatdokumentation. Ledelsen udtaler, at personalet bestemt også p.t. i dagligdagen gør, hvad de skal, men at det har været en ekstra turbulent periode, som blandt andet har betydet, at den løbende faglige systematiske dokumentation i dagligdagen har været nedprioriteret. Både ledelse og medarbejdere oplyser, at der imidlertid nu er en opmærksomhed på igen at få denne løbende dokumentation sat i system. Proceduren er generelt således i tilbuddene, oplyser områdelederen på ansøgningsskemaet, at personalet følger op med daglig dokumentation og samtaler med borgerne i CSC, som er Handicap Tønders nuværende it system. Socialtilsynet har imidlertid ikke i det fremsendte materiale modtaget nogle opsamlinger, statusbeskrivelser eller andre former for resultatdokumentation. Socialtilsynet bedømmer på baggrund af ovennævnte, at tilbuddet aktuelt i lav grad dokumentarer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet anbefaler derfor, at der sættes fokus på denne løbende faglige dokumentation, således som Socialtilsynet også forstår, det er hensigten igen at gøre. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet har modtaget henholdsvis 85 bestillinger og pædagogiske handleplaner på to af tilbuddets borgere. Der er imidlertid ikke fremsendt nogen resultatdokumentation på nogle borgere. Medarbejderrepræsentanterne oplyser, at alle borgerne har handleplaner, men at personalet selv i nogle situationer har måttet udarbejde disse planer i samarbejde med den enkelte borger, idet ikke alle borgere har en 141 handleplan. Medarbejderrepræsentanterne udtaler ligeledes, at der arbejdes resultatorienteret i den pædagogiske tilgang med borgerne, også selv om det p.t. ikke er så skriftligt veldokumenteret. Der gives over for Socialtilsynet eksempler på 14

15 konkrete situationer med borgerne, hvor der er opnået meget positive resultater for den enkelte. Områdelederen oplyser i ansøgningsskemaet, at der afholdes handleplansmøder og/eller re- visitationsmøder minimum en gang årligt eller efterbehov. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund at ovennævnte, at tilbuddet aktuelt i middel grad kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterede kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er lagt vægt på oplysninger fra tilbudsportalen, hvor det fremgår hvordan tilbuddet samarbejder. Der er desuden lagt vægt op oplysninger fra medarbejdere. De kommer med mange konkrete eksempler på hvordan de samarbejder for at understøtte den enkelte borger. Der er lagt vægt på udleveret registreringer på konkret borger i forhold til hvordan medarbejderne har understøtte borgeren. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af ledelsens, medarbejdernes, de pårørende og borgernes egne udsagn i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet i meget høj grad har opmærksomhed på, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt i dagligdagen. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af lederens, medarbejdernes, borgernes og de pårørendes udsagn i forbindelse med tilsynsbesøget, at borgerne i tilbuddet generelt i meget høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres egne ønsker og behov. Socialtilsynet vurderer samlet set, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgerens medinddragelse og medindflydelse på eget liv og hverdag i tilbuddet. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt af Indikator 04.a Ledelsen giver overfor Socialtilsynet konkrete eksempler på, hvorledes der i den daglige pædagogiske praksis i samarbejdet med den enkelte borger i tilbuddet arbejdes med borgerens inddragelse og medindflydelse på egen dagligdag. Eksempler som alle konkrete beskriver, hvorledes borgeren bliver henholdsvis, hørt, respekteret og anerkendt i den daglige relation med personalet. Denne tilgang til den enkelte borger gælder også i samarbejdet med værkstedsdelen, oplyser ledelsen. De to pårørenderepræsentanter giver ligeledes konkrete eksempler på deres familiemedlems medinddragelse i egen dagligdag i den største respekt for borgeren. Både ledelsen og medarbejderne nævner ligeledes i flere sammenhænge den anerkendende tilgang i det pædagogiske arbejde med borgerne ud fra en forståelse af, at alle mennesker har behov for at føle sig værdsat og afholdt. På baggrund af ovennævnte, bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet i meget høj grad har opmærksomhed på, at den enkelte borger bliver set, hørt og anerkendt i dagligdagen. 15

16 Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ledelsen og medarbejderne giver over for Socialtilsynet konkrete eksempler på situationer, hvor borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres egne ønsker og behov. Den borger, Socialtilsynet taler med, giver også udtryk for konkrete eksempler, hvor denne borgers indflydelse på egen situation og hverdag i tilbuddet er blevet taget alvorligt. På fællesplanet oplyses ligeledes over for Socialtilsynet, at der eksempelvis skal afholdes et fællesmøde, hvor den fremtidige brug af fælleslejligheden er på dagsorden, således at alle får mulighed for at gøre deres mening og ønsker gældende. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, at borgerne i tilbuddet generelt i meget høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres egne ønsker og behov. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af konkrete eksempler fra henholdsvis ledelse, borger, pårørenderepræsentanter og medarbejderrepræsentanter, at tilbuddet i meget høj grad har opmærksomhed på borgernes trivsel. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af medarbejdernes udtalelser og konkrete eksempler, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgeres adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af udtalelser fra henholdsvis ledelsen, medarbejderrepræsentanterne, en borger og Socialtilsynets egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet i meget høj grad i sin pædagogiske indsats har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet vurderer derfor samlet set, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet af Indikator 05.a Ledelsen og medarbejderne udtaler, at de generelt har indtryk af, at borgerne p.t. generelt trives i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at der for nylig har boet en borger i tilbuddet, som ikke trivedes, idet vedkommende ikke var inden for målgruppen til dette tilbud. Denne borgers situation er der for nyligt blevet handlet aktivt på, således at borgeren nu er flyttet til et andet tilbud under Handicap Tønder, hvor der er mere personaledækning i løbet af hele døgnet. Socialtilsynet har hilst på denne borger på et tidligere tilsynsbesøg efter denne flytning, hvor borgeren også meget klart gav udtryk for at trives meget bedre nu end i det tidligere tilbud. Borgernes pårørende har ligeledes over for Socialtilsynet givet udtryk for den samme positive oplevelse af deres familiemedlems trivsel efter at vedkommende er flyttet til det nuværende tilbud. De pårørende har dog haft indtryk af, at det gik særdeles hurtigt med denne flytning, og at de ikke på nogen måde følte sig medinddraget eller informeret undervejs i denne beslutning. 16

17 Denne borgers manglende trivsel havde ligeledes en stor negativ indflydelse på trivslen hos de øvrige borgere i tilbuddet, oplyser medarbejderne. Efter borgeren nu er flyttet, er det medarbejderens indtryk, at de nuværende borgere i tilbuddet generelt igen trives bedre i dagligdagen i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at der eksempelvis er en borger, som har haft et ønske om at tabe sig og få en bedre kondition. Derfor er der i samarbejde med borgeren lavet en motionsplan, handlet løbetøj med borgeren m.m., og p.t. har borgeren tabt sig 4 kilo. Medarbejderrepræsentanterne udtaler ligeledes, at det er meget vigtigt at være opmærksom på borgernes reaktionsmønstre, idet dette også giver et bilelede af, hvorledes borgeren aktuelt har det. Medarbejderne udtaler, at de mener, generelt at kende borgerne så godt, at de kan se det på vedkommende, når den enkelte mistrives. Medarbejderne er i gang med at udarbejde et tidsskema for den konkrete personlige kontakt og pædagogiske støtte, som den enkelte borger aktuelt modtager, samt den tid, der går fra de enkelte borgere til møder, administrative opgaver, faglig koordinering m.m. Dette skema skal stilles op sammen med de visiterede antal af 85 støttetimer, som den enkelte borger har fået bevilget. Dette både for at give et reelt overblik over tidsforbruget, men også for at se, hvorvidt den enkelte borger er visiteret til det antal timer 85 støtte, som den enkelte har brug for, således som Socialtilsynet forstår det. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, at tilbuddet i meget høj grad har opmærksomhed på borgernes trivsel. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Ledelsen oplyser, at de ansatte opmærksomt tager vare på borgerenes fysiske sundhed og følger dem til henholdsvis læge, tandlæge m.m. ved behov. Medarbejderne udtaler ligeledes via konkrete eksempler, hvorledes den enkelte borger individuelt understøttes og ledsages til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet bedømmer på baggrund af ovennævnte, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgerens adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Ledelsen og medarbejderne giver konkrete eksempler på, hvorledes tilbuddet i den pædagogiske indsats har fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er opmærksomhed på lødig og sund kost, motion, socialt samspil med andre borgere, og den enkelte borgeres psykiske trivsel eller mangel på samme. I forhold til psykofarmaka og eventuelle andre former for lægeordineret medicinforbrug, er der nedskrevne fælles procedurer og ansvarsfordeling, samt en medicinoptegning for den enkelte borger, som er kendt af alle ansatte, oplyser medarbejderrepræsentanterne. Disse procedurer forefindes i den enkelte borgers mappe, hvor reglerne i forhold til utilsigtede hændelser ligeledes opbevares. Der er meget opmærksomhed på eventuelt glemt medicin, udtaler medarbejderne. Medarbejderrepræsentanterne mener ligeledes, at de har den relevante viden som er nødvendig i forhold til de sundhedsfaglige opgaver i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, eksemplerne i de to forrige indikatorer, og Socialtilsynets observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddet i meget høj grad i sin pædagogiske indsats har fokus på 17

18 forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af medarbejdernes udtalelser og egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddets pædagogiske indsat i høj grad sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af medarbejdernes udtalelser, at der i medarbejdergruppen er bevidsthed om henholdsvis de lovmæssige bestemmelser om magtanvendelser, og at der i høj grad arbejdes på at undgå disse magtanvendelser samt at drage læring i den konkrete situation, hvor en magtanvendelse alligevel måtte være blevet foretaget. Socialtilsynet vurderer ligeledes, på baggrund af medarbejdernes udtalelser, at de enkelte magtanvendelser dokumenteres med henblik på løbende læring og forbedring af den pædagogiske indsats, men at der p.t. må konstateres nogle udfordringer i forhold til at få indberetningerne videresendt til rette sagsbehandler rettidigt og til Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet anbefaler derfor, fremadrettet at få skærpet den administrative praksis i forhold til magtindberetninger og dermed sikre, at indberetninger rettidigt når frem til både den relevante rådgiver og Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet vurderer på baggrund af henholdsvis ledelsen og medarbejdernes udtalelser samlet set, at tilbuddet i høj grad grad dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. og at tilbuddet derfor også i høj grad forebygger og håndterer magtanvendelser. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås af Indikator 06.a 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderrepræsentanterne udtaler, at de kender til regelsættet på området, og at magtanvendelser ligeledes er et fast punkt på dagsordenen på personalemødet. Det udtales videre, at medarbejdere, der i den konkrete situation har haft en magtanvendelse, har pligt til at bringe denne magtanvendelse med på næstkommende personalemøde til fælles refleksion og læring. Medarbejderrepræsentanterne oplyser, at de er meget bevidste om at trække sig inden en konkret situation spidser til, og giver udtryk for at de selv oplever, at være blevet rigtig gode til dette i den daglige pædagogiske praksis. De udtaler videre, at det er rigtigt godt at være to på arbejde i samme tidsrum, således at det er muligt, at skifte personale i en relation. idet det ofte kan være en god afledning, således at en eventuel optrapning af en konflikt dermed bedre undgås. Medarbejdere udtaler, at der fortsat kan opstå situationer, som resulterer i en magtanvendelse, og at en kollega kort før tilsynsbesøget, eksempelvis har måttet foretage en sådan. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, at tilbuddets pædagogiske indsat i høj grad sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Afdelingslederen udtaler, at vedkommende både håber og også tror på, at alle de ansatte kender til de lovmæssige bestemmelser om magtanvendelse, og at der arbejdes målrettet i den pædagogiske praksis med at undgå magtanvendelser., men at hun ikke kender aktuel praksis på området de enkelte steder. 18

19 Afdelingslederen oplyser, at vedkommende i en periode er indsat som afdelingsleder for samtlige 9 85 tilbud under Handicap Tønder. Dette betyder blandt andet, at vedkommende ikke kan være så tæt på i den daglige pædagogiske praksis, således som afdelingslederen tidligere har været. Medarbejderrepræsentanterne udtaler, at de kender til regelsættet på området, og at magtanvendelser ligeledes er et fast punkt på dagsordenen på personalemødet. Det udtales videre, at medarbejdere, der i den konkrete situation har haft en magtanvendelse, har pligt til at bringe denne magtanvendelse med på næstkommende personalemøde til fælles refleksion og læring. Socialtilsynet kan konstatere, at der på den tilsendte oversigt over magtanvendelser ikke forekommer nogle indberetninger fra dette tilbud i 2014, og at Socialtilsynet heller ikke har modtaget nogle indberetninger indtil nu i indeværende år. Afdelingslederen udtaler, at det er fordi vedkommende umiddelbart mener, at der ikke er forekommet nogen magtindberetninger., og at personalet er opmærksomme på at trække sig i den enkelte situation. Socialtilsynet konstaterer, at der i 2014 er registeret 21 episoder med vold mod medarbejder. Medarbejderrepræsentanterne udtaler imidlertid, at der også har været foretaget magtanvendelser i 2014, og at der aktuelt også er nogle indberetninger, der fortsat ligger på tilbuddets kontor, og ikke er færdigbehandlet og/eller videresendt. I forbindelse med Socialtilsynets opsamling og tilbagemelding til ledelsen, får Socialtilsynet også udleveret en ledelsesrapport, hvoraf det fremgår, at der er registret 9 indberetninger om magtanvendelser for 2014 i dette tilbud. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, at der i medarbejdergruppen er bevidsthed om henholdsvis de lovmæssige bestemmelser om magtanvendelser, og at der i høj grad arbejdes på at undgå disse samt at drage læring i den konkrete situation, hvor en magtanvendelse alligevel måtte være blevet foretaget. Socialtilsynet bedømmer ligeledes, på baggrund af ovennævnte, at de enkelte magtanvendelser dokumenteres med henblik på løbende læring og forbedring af den pædagogiske indsats, men at der p.t. må konstateres nogle udfordringer i forhold til at få indberetningerne videresendt til rette sagsbehandler og til Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet anbefaler derfor, fremadrettet at få skærpet den administrative praksis i forhold til magtindberetninger og dermed sikre, at indberetninger når frem til både den relevante rådgiver og Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet bedømmer derfor samlet set, at tilbuddet i middel grad dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, på baggrund af medarbejdernes udtalelser og egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af de oplysninger, som henholdsvis ledelsen og medarbejderne giver Socialtilsynet, og de observationer, Socialtilsynet selv gør sig i forbindelse med tilsynsbesøget, at der i nogen tilfælde er tale om borgere, som er meget praktisk selvhjulpne og kognitivt rimeligt godt fungerende, men som har en psykiatrisk overbygning og dermed også i nogle situationer har en meget angstpræget adfærd. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at målgruppen bliver mere detaljeret beskrevet, også i forhold til at blive helt tydelig på, hvilken borgere, der eventuelt ikke kan rummes i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer samlet set, på baggrund af medarbejdernes udtalelser og egne observationer i forbindelse med tilsynsbesøget, at tilbuddets beredskab i høj grad er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejdere. 19

20 Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejdere oplyser, at tilbuddets pædagogiske praksis har meget stor opmærksomhed på at sikre, at tilbuddets pædagogiske indsats sikrer forebyggelse af vold borgerne imellem, og imellem borgere og medarbejdere. De udtaler videre, at det i helt særlige tilfælde kan være nødvendigt, at gå ind og foretage en magtanvendelse, for at afværge at enten en borger eller en medarbejder bliver udsat for et alvorligt overgreb for en anden borger. Medarbejderne oplyser, at dette særligt har været tilfældet i nogle situationer for især to borgeres vedkommende den seneste tid, hvor situationen nu igen har ændret sig til det bedre, idet den ene af de to borgere ikke længere bor i tilbuddet. Medarbejderne giver ligeledes konkrete eksempler på, hvorledes personalet i en åben, nysgerrig og positiv pædagogisk tilgang og ved at være på forkant af situationen møder borgeren i dennes særlige behov og dermed i situationer er med til at sikre, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, som måske ellers let kunne opstå. Medarbejderne giver ligeledes konkrete eksempler på, hvorledes der arbejdes med den enkelte borgers grænsesætning i relation til de øvrige bofæller. Disse konkrete eksempler, giver Socialtilsynet et indtryk af, at der er stor faglig kreativitet i den måde, hvorpå der fagligt bevidst, med afsæt i den enkelte borgers behov og ønsker, arbejdes med at understøtte borgerens grænsesætning i dagligdagen. Socialtilsynet bedømmer, på baggrund af ovennævnte, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) På medarbejdersiden er der ligeledes udarbejdet tydelige retningslinjer, procedurer og en ambulancetjeneste, til brug hvis en medarbejder skulle være blevet udsat for vold, som alle nyansatte kollegaer også straks bliver introduceret til, når de starter op i tilbuddet. I følge en oversigt over indberetninger af vold mod medarbejdere for 2014, som Socialtilsynet har fået tilsendt, er der registreret 21 tilfælde af vold mod medarbejdere sidste år. Det er umiddelbart ikke muligt for Socialtilsynet at bedømme, hvorvidt det er for mange tilfælde af indberetninger i forhold til målgruppen. Dog må det siges, at målgruppen udelukkende er beskrevet som udviklingshæmmede borgere, hvilket må siges at være en relativ bred og upræcis definition for en målgruppe af borgere. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af de oplysninger, som henholdsvis ledelsen og medarbejderne giver Socialtilsynet, og de observationer, Socialtilsynet selv gør sig i forbindelse med tilsynsbesøget, at der i nogen tilfælde er tale om borgere, som er meget praktisk selvhjulpne og kognitivt rimeligt godt fungerende, men som har en psykiatrisk overbygning/diagnose og dermed også i nogle situationer har en meget angstpræget adfærd. Socialtilsynet anbefaler på den baggrund, at målgruppen bliver mere detaljeret beskrevet, også i forhold til at blive helt tydelig på, hvilken borgere, der eventuelt ikke kan rummes i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer samlet set, på baggrund af ovennævnte, at tilbuddets beredskab i høj grad er tilpasset målgruppen og kendt af de medarbejdere i tilbuddet. 20