Sundhedsstyrelsens specifikationer for kommunikation af oplysninger om medicinordinationer og administration af medicin. Version 1.0.

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Sundhedsstyrelsens specifikationer for kommunikation af oplysninger om medicinordinationer og administration af medicin. Version 1.0."

Transkript

1 Sundhedsstyrelsens specifikationer for kommunikation af oplysninger om medicinordinationer og administration af medicin Version 1.0 Sundhedsstyrelsen Medicinsk Informatik

2 Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING Baggrund LÆSEVEJLEDNING ISO METODE DATATYPER SUNDHEDSSTYRELSENS REFERENCEMODEL VERSION Meddelelses Informations Modellen (MIM) klassediagrammer Journalføringskontekst Klassebeskrivelser Administration af lægemiddel Andet godkendt lægemiddel Diagnose Dosering Dosis Dosis/patient administrationsforhold Fast tidspunkt dosis Godkendt lægemiddel Ikke-godkendt lægemiddel Indikation Infusionshastighed Intervention Interventionsnotat Interventionsstatus Journalføringskontekst Journalomslag Konventionelt lægemiddel Lægemiddel Lægemiddel på særlig tilladelse Lægemiddelblanding Magistrelt lægemiddel Medicinering Mængde af lægemiddel til blanding Patientens administration Person Personalets administration Pn dosis Sygehusforløb... 45

3 6. ÆNDRINGER V. 0.2 TIL V ELEKTRONISK KOMMUNIKATION AF FORSKELLIGE LÆGEMIDDELTYPER...50 BILAG 1: EKSEMPEL PÅ XML-SKEMA...52 Læsevejledning til XML-skema Eksempel på opbygning af XML-skema XML-skema for medicin-meddelelse... 55

4 1. Indledning Som et led i opfyldelsen af IT-strategien for sygehusvæsenet udsender Sundhedsstyrelsen hermed Version 1.0 af de nationale specifikationer for udveksling af oplysninger om medicinordinationer og administration af medicin 2. Version 1.0 repræsenterer resultaterne af 2 års arbejde, der startede med analyse af områdets behov for kommunikation, gik over bred national høring til det foreliggende forslag, der i udstrakt grad er gennemarbejdet og afprøvet i praksis. Nu foreligger version 1.0 således i en form, der muliggør bred ibrugtagning. Sundhedsstyrelsen har valgt at dele udsendelsen af version 1.0 i flere separate dele. Den del af referencemodellen, der benævnes klinisk proces, udsendes ved årsskiftet 2001/2002. Det skal dog understreges, at begge dele sammen med den tidligere udsendte delmodel for billeddiagnostik 3 selvfølgelig udgør én samlet konsistent model, kaldet Sundhedsstyrelsens referencemodel. Grunden til, at Sundhedsstyrelsen har valgt at udsende version 1.0 i to separate udsendelser, er, at de to dele henvender sig til forskellige målgrupper. Medicindelen af referencemodellen er, som overfor nævnt valideret både teknisk og klinisk, idet den dels har været i høring, dels er blevet afprøvet i praksis. Den repræsenterer en logisk afgrænselig helhed, der både er særdeles efterspurgt, og udgør en selvstændig anvendelsesmulighed. Der har ikke været behov for at foretage væsentlige kliniske ændringer mellem den tidligere udsendte version 0.2 (oktober 2000) og den nu foreliggende version 1.0 af medicin specifikationerne. Den største forskel mellem de to versioner er således, at data i version 1.0 er beskrevet på et meget mere detaljeret og konkret niveau end tilfældet var i version 0.2. Alle oplysninger, der specifikt relaterer sig til medicinordinationer og administration er således beskrevet teknisk med angivelse af fysiske formater og datatyper, der er nødvendige for kommunikation. Målgruppen for denne tekniske beskrivelse er folk med sundhedsinformatisk indsigt, mens den store målgruppe for den kliniske procesdel af referencemodellen er det sundhedsfaglige personale i bred forstand. Sundhedsstyrelsen har valgt at basere udarbejdelsen af specifikationerne på et metodeforslag til en kommende ISO-standard med titlen Method for Development of Messages. Dette valg er udtryk for den overbevisning, at man i det danske specifikationsarbejde i størst muligt omfang bør basere sig på det internationale standardiseringsarbejde i bred forstand, idet den kommende ISO-standard forener såvel de europæiske (CEN 4 ) som de amerikanske (HL7 5 ) standardiseringsbestræbelser inden for området. Herudover sikrer en konsekvent metodisk fremgangsmåde ofte det bedste resultat. Den kommende ISO-standard foreslår en lang række datatyper, der kan anvendes i kommunikation af EPJoplysninger. Disse datatyper har Sundhedsstyrelsen drøftet med samtlige EPJ-leverandører i Danmark. Version 1.0 af de fælles nationale specifikationer er således baseret på leverandørernes anbefalinger for valg af datatyper. 1 National strategi for IT i sygehusvæsenet , Sundhedsministeriet, november Det foreliggende materiale kan tillige ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside med adressen: 3 Forslag til fælles specifikationer for udveksling af billeddiagnostiske oplysninger i elektronisk patientjournal blev udsendt i høring i oktober Materialet kan ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside på adressen: 4 CEN er en forkortelse for Comité Europeén de Normalisation, den europæiske standardiseringsorganisation. Kontakt eventuelt Dansk Standard via hjemmesiden 5 HL7 er en forkortelse for Health Level 7 den amerikanske standardiseringsorganisation inden for sundhedsområdet. Se eventuelt HL7 s hjemmeside for yderligere information på adressen Side 4 af 63

5 De fælles specifikationer er beskrevet ved hjælp af Unified Modeling Language (UML), som er den notationsform, der efterhånden anvendes overalt i det nationale og internationale standardiseringsarbejde. Det er således også den fremstillingsform, den kommende ISO-standard kræver. Som et forslag til - og konkret eksempel på - hvorledes den valgte metode kan anvendes i praksis, har Sundhedsstyrelsen ladet udarbejdet et forslag til et XML-skema, der kan anvendes i den aktuelle kommunikation af oplysninger om medicinordinationer og administration heraf. Dette skema overholder de nyligt vedtagne, internationale standarder for kommunikation af oplysninger ved hjælp af XML-skemaer. Kommunikation ved hjælp af fælles nationalt udarbejdede og vedtagne XML-skemaer udgør en enestående mulighed for at sikre konsistent, præcis og valideret udveksling af sundhedsoplysninger. Det er i overensstemmelse med den strategi, IT- og Forskningsministeriet anbefaler i deres rapport om XMLbaserede grænseflader i den offentlige sektor 6. De foreliggende specifikationer er således klar til at blive taget i brug i praksis, også i den meget centrale kommunikation med primærsektoren, som den planlagte revision af IT-strategien, der udarbejdes henover årsskiftet og foråret 2002, vil inddrage. Kun ved at anvende specifikationerne i praksis kan man sikre, at de konstant udvikles og dermed udgør det bedste bud på en hensigtsmæssig og sikker kommunikation. 1.1 Baggrund Sundhedsstyrelsen udsendte i april 2000 et forslag til specifikationer for, hvilke data om medicinordination og administration, der skulle kommunikeres i forbindelse med elektronisk udveksling af oplysninger om behandlingen af patienter på tværs af forskellige behandlingsenheder. Forslaget blev udsendt i bred høring, og der indkom over sommeren 2000 mange og detaljerede høringssvar. En del af disse høringssvar blev umiddelbart indarbejdet som ændringer i en version 0.2 af specifikationerne, der publiceredes i oktober Samtidig hermed udsendte Sundhedsstyrelsen endvidere et notat, der redegjorde for høringssvarene. 7 Andre høringssvar krævede nøjere analyser og samarbejde med svargiverne, hvorfor Sundhedsstyrelsen primo 2001 nedsatte en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Århus Amt og H:S, disses leverandører Systematic A/S og WM-data A/S, samt Lægemiddelstyrelsen. Både Århus Amt og H:S har været og er i færd med at udarbejde og implementere medicinmoduler, der skal indgå i deres respektive elektroniske patientjournaler, hvorfor det for Sundhedsstyrelsen var ideelt at kunne indlede et samarbejde med disse to parter. Arbejdsgruppens opgave var på detailplan at behandle de ændrings- og udvidelsesønsker, der var fremkommet gennem høringen og senere i de to konkrete udviklingsprocesser. En del af dette arbejde drejede sig specifikt om at bringe samtlige lægemiddeltyper på elektronisk form og samtidig sikre, at det enkelte lægemiddel kan identificeres entydigt, både for aktuel og tidligere medicinering. Da det er Lægemiddelstyrelsen, der har ansvaret for lægemidler generelt, var det derfor naturligt at indbyde også denne styrelse til at deltage i arbejdsgruppen. I foråret 2001 indgik Sundhedsstyrelsen endvidere i et samarbejde med KAS/Gentofte og dennes leverandør WM-data med det formål at få afprøvet version 0.2 af specifikationerne i daglig klinisk praksis. Klinikere fra KAS/Gentofte skulle således som led i den almindelige patientbehandling ordinere og administrere medicin i deres medicinmodul, udveksle oplysningerne på tværs af afdelinger og specialer og i sidste ende vurdere, om de kommunikerede data var tilstrækkelige og komplette til, at behandlingen med medicinske lægemiddeler kunne baseres på disse oplysninger. Ementor, DSI Institut for Sygehusvæsen og Center for Sundhedstelematik har endvidere bidraget på væsentlige områder i det store afprøvningsprojekt. 6 XML-baserede grænseflader i den offentlige sektor, v/mikkel Hippe Brun og Peter Tamstrup Andersen. For IT- og Forskningsministeriet, 18. juni Version 0.2, høringsnotatet og de indkomne høringssvar kan ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside på adressen Side 5 af 63

6 Resultaterne fra afprøvningen er blevet indarbejdet i den foreliggende version 1.0. Sundhedsstyrelsen vil i løbet af december 2001 offentliggøre resultaterne af afprøvningen i en større evalueringsrapport. Endelig skal nævnes, at Sundhedsstyrelsen har samarbejdet med konsulentfirmaet PricewaterhouseCoopers i anvendelsen af den kommende ISO-standard og i udarbejdelsen af eksemplet på et XML-skema. (se bilag 1) 2. Læsevejledning Den foreliggende version 1.0 af specifikationerne bygger som tidligere nævnt i udstrakt grad videre på version 0.2. Der fokuseres derfor i denne forbindelse primært på ændringer de to versioner imellem, hvorfor læseren forudsættes bekendt med version 0.2. Især skal der henvises til version 0.2 materialets uddybende, mere kliniske forklaringer og eksempler på ordinationsmønstre, idet disse ikke vil blive gentaget her. Version 1.0 af medicindelmodellen beskriver, som allerede nævnt, data på et mere konkret niveau end den tidligere udsendte version 0.2. Læseren må derfor være indstillet på, at beskrivelserne ofte er meget tekniske, og således kræver sundhedsinformatisk indsigt. Unified Modeling Language (UML) forudsættes bekendt. En generel vejledning til UML kan bl.a. ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside i høringsmaterialet Forslag til fælles specifikationer for udveksling af billeddiagnostiske oplysninger i elektronisk patientjournal, bilag 2, : Den anvendte notation følger notationen i de tidligere udsendte specifikationsforslag fra Sundhedsstyrelsen. Klassenavne angives med stort begyndelsesbogstav og fede typer og attributter med lille begyndelsesbogstav og i kursiv. I skemaet, der giver en oversigt over ændringer mellem versionerne 0.2 og 1.0, angives attributnavne af overskuelighedsmæssige hensyn som klassenavn.attributnavn. I klassenavne bibeholdes mellemrum, mens attributnavnene i stedet for mellemrum har underscore. I kapitel 3 præsenteres den valgte metode forslag til ISO-standard I den forbindelse redegøres der for, hvilke begreber der anvendes i denne version 1.0 og hvordan de placeres i den metodiske sammenhæng. Endvidere ses der på, hvilke præcise krav ISO stiller til udarbejdelsen af den referencemodel, der ligger til grund for kommunikationen af oplysninger. I kapitel 4 gennemgås de af ISO foreslåede datatyper, og det præciseres hvorledes nogle af disse datatyper er anvendt i det udarbejdede eksempel på et XML-skema til kommunikation af oplysninger om medicinordination og administration. Kapitel 5 behandler den del af Sundhedsstyrelsens referencemodel, der ligger til grund for det udarbejdede XML-skema. Denne delmængde af en referencemodel kaldes i ISO-termer for en Meddelelses Informations Model. Her vises klasserne i UML-notation, og de enkelte delelementer i klasserne beskrives både indholdsmæssigt ved deres definitioner, og mere teknisk ved deres datatype og format. Kapitel 6 beskriver detaljeret hver eneste ændring, der er foretaget mellem version 0.2 af specifikationerne og den foreliggende version 1.0. I kapitel 7 fokuseres der på de forskellige typer lægemidler, der som grunddata indgår i kommunikationen af medicinordination og administration. Dels gennemgås status quo hvilke typer lægemidler kan i dag identificeres entydigt elektronisk, dels redegøres der for Lægemiddelstyrelsens planer for at bringe både historiske data og andre typer lægemidler ind i den elektroniske kommunikation. Endelig beskriver bilag 1 det udarbejdede eksempel på et XML-skema. Side 6 af 63

7 3. ISO metode Sundhedsstyrelsen har valgt at følge den præstandard, der er udarbejdet af ISO, ISO Method for Development of Messages 8. Præstandarden forventes at blive ophøjet til almindelig standard i løbet af ISO-standardens metode for udveksling af EPJ-data er illustreret på nedenstående tegning. RIM MIM HMD Ovenstående figur er taget fra beskrivelsen af HL7 s metode for udvikling af meddelelser. De to metoder ISO og HL7 s metode for udvikling af meddelelser er i overensstemmelse med hinanden. Udgangspunktet for udarbejdelsen af meddelelser tages i en referencemodel (Reference Information Model - RIM) over hele det område, også kaldet domæne, der leverer data til kommunikation af EPJ-informationer. ISO præciserer, at enhver standardiseringsorganisation, der vælger at anvende den af ISO beskrevne metode, skal anvende en referencemodel som basis for udviklingen af specifikationer. 8 Forslaget til ISO-standard kan tilvejebringes via ISO s hjemmeside med følgende referencer: Document : ISO/CD Title : Health informatics -- Method for the development of messages Edition : 1 Number of Pages : ICS : Stage : Stage Date : Target Date : Side 7 af 63

8 ISO stiller en række overordnede krav til referencemodellen (afsnit 5 Conformance of Standard Message Specifications): Modellen skal udformes som én model, der fuldstændig dækker det område, som standardiseringsorganisationen arbejder med i dette tilfælde elektronisk patientjournal Modellen skal være sammenhængende i den forstand, at hvert begreb, der repræsenteres i RIM en skal være indeholdt i én enkelt, unik klasse Vedligeholdelsen og versioneringen af RIM en skal overholde ISO s regler for meddelelsesversionering Modellen skal fremstilles ved hjælp af Unified Modeling Language (UML), der skal overholde følgende regler: enhver subklasse må kun referere til én superklasse der må ingen overlappende strukturer være der må ikke anvendes associationsklasser, men kun separate klasser til opløsning af mange-tilmange relationer mange-til-mange relationer skal alle opløses der må ikke være associationer, der i begge ender har kardinaliteten 1 Enhver attribut i modellen skal være tilknyttet en datatype, og sammensatte datatyper skal selv bestå af datatyper Sundhedsstyrelsen har under udarbejdelsen af referencemodellen taget samtlige krav i betragtning. Fra denne referencemodel kan der laves afgrænsninger, som beskriver en specifik meddelelsesmodel (Message Information Model - MIM). MIM en er således en delmængde af RIM en, hvor der ikke må tilføres ny/yderligere information. Med MIM en defineret er det således muligt at opstille en hierarkisk ordnet struktur (Hierarchical Message Definition - HMD), der giver et overblik over de objekter, der skal overføres i meddelelsen. Indtil dette punkt er der principielt ikke valgt, hvilken teknologi meddelelserne skal laves i. Den teknologi, ISO-standarden ligger op til, er XML. Med en udfyldt HMD kan de objekter, der fremkommer, overføres direkte til en implementering i XML. 4. Datatyper ISO-metoden foreskriver en række datatyper, som den anbefaler, bliver benyttet i forbindelse med udveksling af meddelelser. Gennem bl.a. en dialog med mulige leverandører er disse datatyper blevet vurderet. Resultatet af denne vurdering er, at der principielt bør være mulighed for at benytte samtlige datatyper i referencemodellen. Dog er der enkelte af typerne, som ikke i øjeblikket har relevans i forbindelse med kommunikation af EPJ-informationer. Nedenstående tabel viser alle datatyper foreslået af ISO, og angiver samtidigt, om den pågældende datatype anvendes som datatype i medicindelen af referencemodellen og dermed i det udarbejdede eksempel på XML-skema. Side 8 af 63

9 Navn Symbol ISO beskrivelse Udarbejdet eksempel på XML-skema Begrebsdeskriptor CD Kodet data, svarer til en CE med tilføjelse af modifikatorer. Modifikatorer af koder har et valgfrit navn og en værdi. Modifikatorer gør det muligt at udtrykke fx Fod, venstre som en efterkoordineret term, der er lavet ud fra den primære kode Fod og modifikatoren venstre. Anvendes ikke i eksemplet Boolesk BL Den booleske type står for værdier i to-værdibaseret logik. En boolesk værdi kan enten være sand eller falsk. Enhedsnavn EN Navn på en person, organisation, sted eller ting. Kan være en simpel tekststreng eller kan bestå af flere navnedele, som kan rubriceres som et bestemt navn, efternavn, øgenavn, suffiks osv. Firmanavn ON Navnet på et firma. ON-navnedele holdes typisk ikke adskilte, men kan skelne suffikset for den juridiske status af et firma (fx A/S, Aps., B.V., GmbH osv.) fra selve navnet. ON er en indskrænkning af EN. Forholdstal RTO En mængde som udtrykkeligt indeholder både en tæller og en nævner (fx 1:128). Datatypen Forholdstal bør kun anvendes i de sjældne tilfælde, hvor tæller og nævner skal stå adskilte. Sædvanligvis er datatyperne REAL, PQ eller MO mere passende. Generel Tidsfastsættelse GTS Et eller flere tidsintervaller, som bruges til at angive tidsfastsættelsen af hændelser. Hver begivenhed strækker sig over et tidsinterval (hændelsesinterval). En gentagen begivenhed tidssættes gennem en række af sådanne hændelsesintervaller. En sådan tidsfastsættelse angives ofte ikke direkte som en række af intervaller, men som en regel, fx hver anden dag (Man Fre) mellem og i 10 minutter. Som ISO Anvendes ikke i eksemplet Anvendes ikke i eksemplet Anvendes ikke i eksemplet Anvendes ikke i eksemplet Side 9 af 63

10 Heltal INT Positive og negative hele tal fremkommer typisk ved optælling og opregning. Standarden sætter ingen grænser for heltallenes størrelse. Integer bruges som almindelig simpel type i eksemplet. Hændelses- Identifikator II En identifikator som foretager en entydig identifikation af et individuelt eksempel. Fx et medicinsk registreringsnummer, et ordrenummer, katalogvarenummer osv. Baseret på ISO Object Identifier (OID). HændelsesIdentifikatoren bruges i eksemplet som objektid for hvert enkelt element. Her bruges en string som simpel type. Indkapslet data ED Data som primært er beregnet på menneskelig tolkning eller på yderligere maskinmæssig bearbejdning udenfor rammerne af denne specifikation. Dette indbefatter uformateret eller formateret skriftsprog, multimediedata eller struktureret information, som er defineret i en anden standard (fx XML-signaturer). I stedet for selve dataene kan en ED bare indeholde en reference (se TEL). Bemærk at datatypen ST er en specialisering af ED datatypen, når ED medietypen er tekst/simpel. Anvendes ikke i eksemplet Kodet med Ækvivalenter Kodet simpel værdi CE CS Kodet data består af en kodet værdi (CV) og eventuelt kodet(de) værdi(er) (CV) fra andre kodningssystemer, som fastlægger det samme begreb. Anvendes når der kan forekomme alternative koder. Kodet data består af en kode og et visningsnavn. Kodesystemet og kodesystemversionen fastlægges af den sammenhæng, hvori CS-værdien forekommer. CS anvendes til kodede egenskaber, som har et simpelt værdisæt. I XML-skemaet har denne datatype de samme karakteristika som kodet værdi med den tilføjelse, at den også indeholder en mulighed for at kunne vise, hvilke andre kodesystemer der også kan refereres til for at få samme information. Dette gøres ved at tillade at angive endnu en kodet værdi. Anvendes ikke i eksemplet Side 10 af 63

11 Kodet værdi CV Kodet data består af en kode, visningsnavn, kodesystem og oprindelig tekst. Anvendes når der skal sendes en enkelt kodeværdi. Pengebeløb MO Et pengebeløb i en eller anden valuta (fx US $, engelske, Euro, indiske rupees). Personnavn PN Et navn på en person. Personnavne består sædvanligvis af flere navnedele, som kan rubriceres som et bestemt navn, efternavn, øgenavn osv. PN er en indskrænkning af EN. Postadresse AD Fx en postadresse. Omfatter typisk gadenavn eller postboks, by, postnr., land osv. Reelt tal REAL Brøktal. Anvendes typisk når mængder skal måles, anslås eller beregnes ud fra andre brøktal. Den typiske fremstilling er med decimaler, hvor antallet af betydelige decimaltal kendes som præcisionen. Tekststreng ST Tekstdata som primært er beregnet på maskinmæssig bearbejdning (fx sortering, forespørgsel, indeksering osv.). Brugt til navne, symboler og formelle udtryk. Bemærk at datatypen ST er en specialisering af datatypen ED, når ED medietypen er tekst/simpel. I eksemplet bruges denne datatyper med følgende karakteristika. Kode: En streng som indeholder kodens værdi (max 11) Visningsnavn: En streng som indeholder en kort, læsbar beskrivelse af koden, valgfri (max 120) Kodesystem: En streng som indeholder en entydig identifikation af det anvendte kodesystem (max 10). Kodesystemnavn: Navnet på det kode system der skal anvendes. I forbindelse med medicindelen forventes de kun at der skal anvendes SKS-koder og Lægemiddelstyrelsens klassifikation. Valgfri (max 60) Kodesystemversion: Versionen på det anvendte kodesystem, valgfri (max 8) Oprindelig tekst : Den tekst, frase osv. som er grundlaget for kodningen, valgfri (max 120). Anvendes ikke i eksemplet I eksemplet er et navn defineret som et fornavn på max 70 karakterer og et efternavn på max 70 karakterer, idet de af MedCom definerede formater anvendes. Anvendes ikke i eksemplet Som ISO String bruges som almindelig simpel type Side 11 af 63

12 Telekommunikationsadresse TEL Et telefonnummer eller en adresse angivet som en URL. Desuden indeholder denne type en tidsspecifikation om, hvornår denne adresse skal bruges samt en kode, som beskriver de typer af situationer og betingelser som vil give anledning til at bruge den pågældende adresse (fx arbejde, hjem, personsøger, telefonsvarer osv.). Anvendes ikke i eksemplet Tidspunkt DATE En tidsangivelse. Date bruges som almindelig type. Har formatet: DDMMÅÅÅÅTTMMSS Altså max 14 karakterer. Trivialnavn TN En indskrænkning af EN som svarer til en simpel tekststreng (ST). Anvendes typisk for navne på ting, hvor navnedele ikke holdes adskilte. Anvendes ikke i eksemplet Side 12 af 63

13 5. Sundhedsstyrelsens referencemodel version 1.0 Nedenstående beskrives den del af Sundhedsstyrelsens referencemodel, der specifikt vedrører medicinordinationer og administration af medicin. Denne delmængde af den samlede referencemodel kaldes, som tidligere nævnt, Meddelelses Informations Model (MIM) og det er denne MIM, der ligger til grund for det udarbejdede eksempel på et XML-skema. Udover de klasser, der specifikt relaterer sig til medicinområdet, er der medtaget nogle få generelle klasser, der udgør den nødvendige minimumskontekst for medicinoplysningerne. Det drejer sig om klasserne Person, Journalomslag, Sygehusforløb, Diagnose og Indikation, idet det er nødvendigt som minimum at vide, hvilken patient der i hvilket forløb har fået ordineret og eventuelt har indtaget den givne medicin, samt hvorfor vedkommende er sat i medicinsk behandling. Der er således i dette materiale udeladt en lang række klasser og associationer fra den samlede referencemodel. Disse klasser vil, som allerede nævnt, blive udsendt i slutningen af 2001 i en selvstændig udsendelse. Inkluderet i denne udsendelse vil der også være mere uddybende forklaringer på den kliniske betydning af de generelle klasser, der indgår i den nødvendige minimumskontekst. Det er værd at knytte nogle bemærkninger til de forskellige typer lægemidler, som modellen beskriver. Udover de lægemiddelblandinger, der fremstilles på hospitalsafdelingerne (Lægemiddel blanding) er de egentlige stamlægemiddeloplysninger inddelt i fire grupperinger, nemlig Konventionelt Lægemiddel, Andet godkendt lægemiddel, Lægemiddel på særlig tilladelse og Magistrelt lægemiddel. Denne opdeling skyldes, at disse fire typer lægemidler ikke i dag har fælles egenskaber. Det er således for øjeblikket kun muligt at udveksle oplysninger om konventionelle lægemidler på elektronisk form, idet disse lægemidler er de eneste, der indgår i Lægemiddelstyrelsens Specialitetstakst katalog og dermed i det Fælles Datagrundlag. Som det fremgår af kapitel 7 har Lægemiddelstyrelsen planlagt at inddrage de andre typer lægemidler i den elektroniske kommunikation. Når dette sker, kan det vise sig hensigtsmæssigt kun at bibeholde en skelnen mellem henholdsvis godkendte og ikke-godkendte lægemidler. Alle typer lægemidler identificeres og vil blive identificeret entydigt ved angivelse af drugid og lægemidlets navn. Side 13 af 63

14 5.1 Meddelelses Informations Modellen (MIM) klassediagrammer Oversigt 0..1 er patient i 1 Person er indikation for Journalomslag Mængde af lægemiddel til blanding * 1 afmåles som Lægemiddel Godkendt lægemiddel vælger alternativt samler 2..* * 1..* Konventionelt lægemiddel Administration af lægemiddel 1 Sygehusforløb opstår på baggrund af er delkomponent i 0..1 Andet godkendt lægemiddel Lægemiddel blanding 1..* Ikke-godkendt lægemiddel 1 Diagnose har utilsigtet forårsaget fremstilles til Magistrelt lægemiddel Lægemiddel på særlig tilladelse Dosis/Patient administrationsforhold fordeles indenfor 1 udvælger 1..* 0..* 0..1 {OR} Intervention begrundes med beskrives uddybende i 1 1 får udleveret 0..* uddeler * Medicinering Dosering 1 samles i den planlagte 1 1 Dosis 1 1..* 1 0..* 0..* gennemgår Indikation Interventionsnotat Interventionsstatus er planlagt doseret ifm infunderes med 1 0..* 1..* 1..* 0..1 Infusionshastighed Personalets administration Patientens administration Fast tidspunkt dosis Pn dosis 0..* Fig. 1 Oversigt over den samlede Meddelelses Informations Model (MIM) for medicin Side 14 af 63

15 Oversigten viser de klasser, der er udvalgt fra den samlede referencemodel, for at repræsentere medicinordinationer, administration af medicin samt den nødvendige minimumskontekst herfor. Klasserne og deres attributter gennemgås i detaljer i det efterfølgende. Journalomslag Sygehusforløb Diagnose Indikation Intervention Medicinering Dosering Interventionsnotat Dosis Journalføringskontekst Infusionshastighed Interventionsstatus Mængde af lægemiddel til blanding Fast tidspunkt dosis Pn dosis Lægemiddel blanding Administration af lægemiddel Dosis/Patient administrationsforhold Personalets administration Patientens administration Fig.2 Oversigt over hvilke klasser, der i Meddelelses Informations Modellen (MIM) for medicin relaterer sig til Journalføringskontekst Side 15 af 63

16 Person -personidentifikation -personidentifikation_type -person_navn 1 er patient i 0..1 Journalomslag samler 1..* Sygehusforløb -forløb_id -forløb_fradato -forløb_tildato 1 opstår på baggrund af 1..* Diagnose Indikation 1..* er indikation for 0..* 1 -diagnose_kode -diagnose_type -diagnose_tekst -diagnose_lateralitet -diagnose_starttidspunkt -diagnose_sluttidspunkt begrundes med 0..* 1 gennemgår Intervention 0..1 har utilsigtet forårsaget -intervention_kode -intervention_type -intervention_lateralitet 1 beskrives uddybende i 1..* Interventionsstatus -interventionsstatus_kode -interventionsstatus_starttidspunkt -interventuionsstatus_sluttidspunkt Medicinering -selvadministration -administrationsvej -efter_skema 0..* Interventionsnotat -interventionsnotat_beskrivelsestekst -interventionsnotat_tidspunkt Figur 3 Detaildiagram for de generelle klasser, der udgør minimumskonteksten for medicin Side 16 af 63

17 udvælger 0..* Medicinering -selvadministration -administrationsvej -efter_skema 1 fremstilles til {OR} Lægemiddel 1 Lægemiddel blanding afmåles som er delkomponent i 2..* Godkendt lægemiddel -godkendt_lægemiddel_navn Mængde af lægemiddel til blanding -antal_blandingsenhed blandingsenhed Konventionelt lægemiddel -konventionelt_lægemiddel_drugid Andet godkendt lægemiddel -andet_godkendt_lægemiddel_drugid Ikke-godkendt lægemiddel -ikke_godkendt_lægemiddel_navn Lægemiddel_på_særlig_tilladelse -særligt_tilladt_drugid Magistrelt lægemiddel -magistrelt_drugid Fig. 4 Detaildiagram Valg af lægemiddel i medicineringen Side 17 af 63

18 Medicinering -selvadministration -administrationsvej -efter_skema 1 er planlagt doseret ifm 0..* Dosering -administrationsvejledning -patients_aktuelle_vægt -dosering_starttidspunkt -dosering_sluttidspunkt samles i den planlagte Dosis -enkeltdosis -dosis_måleenhed -dosis_starttidspunkt -dosis_sluttidspunkt 1 infunderes med 0..1 Infusionshastighed -infusion_volumen -volumen_tidsenhed Fast tidspunkt dosis -fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt -fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval Pn dosis -max_pn_dosis_pr._tidsenhed -max_pn_dosis_tidsenhed -min_pn_dosis_interval -min_pn_dosis_interval_tidsenhed -pn_dosis_gentagelsesinterval Fig. 5 Detaildiagram Planlægning af doseringen af det valgte lægemiddel Side 18 af 63

19 Lægemiddel Godkendt lægemiddel -godkendt_lægemiddel_navn 0..1 Ikke-godkendt lægemiddel -ikke_godkendt_lægemiddel_navn vælger alternativt får udleveret Konventionelt lægemiddel -konventionelt_lægemiddel_drugid 0..* Dosis/patient administrationsforhold Andet godkendt lægemiddel -andet_godkendt_lægemiddel_drugid 0..* 1..* 1 Dosis Administration af lægemiddel -administreret_enkeltdosis -administreret_dosis_måleenhed -administration_starttidspunkt -administration_sluttidspunkt fordeles inden for -enkeltdosis -dosis_måleenhed -dosis_starttidspunkt -dosis_sluttidspunkt 1 1 Personalets administration -status_for_personalets_administration Patientens administration 0..* uddeler Fig. 6 Detaildiagram Administration af den planlagte medicinering Side 19 af 63

20 5.2 Journalføringskontekst Journalføringskonteksten består af en række oplysninger, som næsten alle objekter (instantieringer af klasser) så at sige stemples med. Ethvert objekt, der oprettes i journalsystemet, skal således have mindst en association til et journalføringskontekst objekt - nemlig når det oprettes i journalsystemet. Herudover kan det have endnu et journalføringskontekst objekt tilknyttet - nemlig når det afsluttes eller lukkes i journalsystemet. De oplysninger, som alle objekter i modellen skal tilknyttes, er: - hvilket tidspunkt man har besluttet at journalføre en information, og eventuelt, hvilket tidspunkt man har besluttet at den pågældende information ikke længere skal være gældende - navn på den person, der er ansvarlig for beslutningen - den enhed, den ansvarlige person er tilknyttet (sygehusafdeling, praksis eller andet) - hvilken personalekategori (læge, sygeplejerske etc.) vedkommende tilhører Beslutningstidspunktet er ikke altid sammenfaldende med registreringstidspunktet. F.eks. kan en læge diktere, og en sekretær senere registrere. Eller der er behov for efterregistrering ved akut behandling. Registreringstidspunkter er ikke medtaget i modellen, da man har vurderet, at der ikke er behov for at kunne udveksle denne information. Systemerne skal selvfølgelig kunne arbejde med begge slags tidspunkter. Journalføringskontekst -konteksttype -beslutningstidspunkt -ansvarlig_person_navn -ansvarlig_person_enhed -ansvarlig_person_kategori Alle klasser Side 20 af 63

21 5.3 Klassebeskrivelser Administration af lægemiddel Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Administration_af_lægemiddel er_klasse_af_typen generalisering Administration_af_lægemiddel defineres_som at give eller udlevere en eller flere doser af et lægemiddel til en patient i henhold til en ordination Administration_af_lægemiddel har_associationen vælger alternativt Administration_af_lægemiddel har_bemærkning kan adskille sig fra det ordinerede ved godkendte lægemidler administreret_enkeltdosis er_attribut_i_klassen administration af lægemiddel administreret_enkeltdosis defineres_som angiver den faktisk administrerede mængde af et lægemiddel indeholdt i en given dosis administreret_enkeltdosis har_tilstedeværelseskrav obligatorisk administreret_enkeltdosis har_datatypen real administreret_enkeltdosis har_datalængden 8 administreret_dosis_måleenhed er_attribut_i_klassen administration af lægemiddel administreret_dosis_måleenhed defineres_som måleenhed for administreret enkeltdosis administreret_dosis_måleenhed har_tilstedeværelseskrav obligatorisk administreret_dosis_måleenhed har_datatypen kodet_værdi administreret_dosis_måleenhed har_datalængden 329 administreret_dosis_måleenhed har_værdisættet styk, dråbe, milliliter, pust, tyndt lag, tykt lag administration_starttidspunkt er_attribut_i_klassen administration af lægemiddel administration_starttidspunkt defineres_som tidspunkt for, hvornår administrationen af en given dosis påbegyndes administration_starttidspunkt har_tilstedeværelseskrav obligatorisk administration_starttidspunkt har_datatypen date administration_starttidspunkt har_datalængden 14 administration_starttidspunkt har_bemærkning svarer til beslutningstidspunkt i Journalføringskontekst med konteksttype lig start administration_sluttidspunkt er_attribut_i_klassen administration af lægemiddel administration_sluttidspunkt defineres_som tidspunkt for, hvornår administrationen af en given dosis afsluttes administration_sluttidspunkt har_tilstedeværelseskrav betinget: obligatorisk, når administrationen af lægemiddelet afsluttes administration_sluttidspunkt har_datatypen date administration_sluttidspunkt har_datalængden 14 administration_sluttidspunkt har_bemærkning svarer til beslutningstidspunkt i Journalføringskontekst med konteksttype lig slut. For alle andre administrationsformer end infusioner vil start- og sluttidspunkter være sammenfaldende Side 21 af 63

22 Andet godkendt lægemiddel Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Andet_godkendt_lægemiddel er_klasse_af_typen specialisering af godkendt lægemiddel Andet_godkendt_lægemiddel defineres_som godkendte lægemidler, der ikke for øjeblikket indgår i Lægemiddelstyrelsens specialitetstakst katalog Andet_godkendt_lægemiddel har_bemærkning omfatter naturlægemidler, stærke vitamin og minerallægemiddeler, samt radiofarmaka. andet_godkendt_lægemiddel_drug_id er_attribut_i_klassen andet godkendt lægemiddel andet_godkendt_lægemiddel_drug_id defineres_som entydig identifikation af andet godkendt lægemiddel andet_godkendt_lægemiddel_drug_id har_tilstedeværelseskrav obligatorisk andet_godkendt_lægemiddel_drug_id har_datatypen kodet_værdi andet_godkendt_lægemiddel_drug_id har_datalængden 329 andet_godkendt_lægemiddel_drug_id har_bemærkning Lægemidlerne tildeles et drugid af Lægemiddelstyrelsen, men indgår ikke pt i Lægemiddelstyrelsens Specialitetstakst katalog i elektronisk form Side 22 af 63

23 Diagnose Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Diagnose er_klasse_af_typen klasse Diagnose defineres_som beskrivelse af en helbredsrelateret tilstand på baggrund af en sundhedsfaglig vurdering Diagnose har_associationen er indikation for Diagnose har_associationen har utilsigtet forårsaget Diagnose har_associationen opstår på baggrund af diagnose_kode er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_kode defineres_som kodet betegnelse for en helbredsrelateret tilstand diagnose_kode har_tilstedeværelseskrav betinget: diagnosekode eller diagnosetekst skal være tilstede diagnose_kode har_datatypen kodet_værdi diagnose_kode har_datalængden 329 diagnose_kode har_værdisættet SKS-hovedgruppe D diagnose_type er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_type defineres_som typificering af diagnoser diagnose_type har_tilstedeværelseskrav obligatorisk diagnose_type har_datatypen kodet_værdi diagnose_type har_datalængden 329 diagnose_type har_værdisættet henvisning, forløb, supplerende diagnose_lateralitet er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_lateralitet defineres_som klassificeret sideangivelse som uddybende beskrivelse af en diagnose diagnose_lateralitet har_tilstedeværelseskrav valgfri diagnose_lateralitet har_datatypen kodet_værdi diagnose_lateralitet har_datalængden 329 diagnose_lateralitet har_værdisættet SKS - klassifikation over lateraliteter diagnose_tekst er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_tekst defineres_som kort tekstlig beskrivelse af en helbredsrelateret tilstand, hvor det ikke har været muligt at beskrive denne ved en diagnosekode diagnose_tekst har_tilstedeværelseskrav betinget: diagnose_tekst eller diagnose_kode skal være tilstede diagnose_tekst har_datatypen string diagnose_tekst har_datalængden 20 diagnose_starttidspunkt er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_starttidspunkt defineres_som det tidspunkt hvorfra en given diagnose skal være gældende diagnose_starttidspunkt har_tilstedeværelseskrav obligatorisk diagnose_starttidspunkt har_datatypen date diagnose_starttidspunkt har_datalængden 14 diagnose_sluttidspunkt er_attribut_i_klassen diagnose diagnose_sluttidspunkt defineres_som det tidspunkt hvor en given diagnose ikke længere skal være gældende diagnose_sluttidspunkt har_tilstedeværelseskrav betinget: obligatorisk ved afslutning af diagnose diagnose_sluttidspunkt har_datatypen date diagnose_sluttidspunkt har_datalængden 14 Side 23 af 63

24 Dosering Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Dosering er_klasse_af_typen klasse Dosering defineres_som planlægning af hvordan en eller flere doser skal administreres over tid ifølge en ordination Dosering har_associationen er planlagt doseret ifm Dosering har_associationen samles i den planlagte Dosering har_bemærkning på et givet tidspunkt kan der kun være én dosering gældende for en ordination set over tid. Da man kan ændre doseringen uden at ændre ordinationen, kan der godt være flere doseringer tilknyttet én ordination. Hvis man ønsker at ændre en dosis, skal den gældende dosering afsluttes, og en ny dosering (med tilhørende planlagte doser) oprettes. En pause i en ordination udtrykkes ved, at den gældende dosering afsluttes uden at der samtidigt oprettes en ny dosering. Samtidig angives interventionsstatus_kode i Interventionsstatus til værdien pause. Når ordinationen eventuelt genoptages, oprettes en ny dosering og værdien i interventionsstatus_kode ændres til igangsat. Hvis der ordineres via skema, hvilket vises ved, at der er Ja i efter_skema på en medicinering, er der (endnu) ingen tilhørende dosering. Først i det øjeblik man beslutter en dosering ud fra skemaets værdiangivelser, oprettes en dosering administrationsvejledning er_attribut_i_klassen dosering administrationsvejledning defineres_som beskrivelse af særlige forhold vedrørende den måde, hvorpå det givne lægemiddel skal gives eller indtages administrationsvejledning har_tilstedeværelseskrav valgfri administrationsvejledning har_datatypen string administrationsvejledning har_datalængden 120 administrationsvejledning kan_synonymt_benævnes givningsinstruks, instruktion administrationsvejledning eksemplificeres_ved Indtages i forbindelse med et hovedmåltid patients_aktuelle_vægt er_attribut_i_klassen dosering patients_aktuelle_vægt defineres_som angivelse af patientens vægt i kg på det tidspunkt, hvor denne vægt anvendes til beregning af en given dosering patients_aktuelle_vægt har_tilstedeværelseskrav valgfri patients_aktuelle_vægt har_datatypen real patients_aktuelle_vægt har_datalængden 6 dosering_starttidspunkt er_attribut_i_klassen dosering dosering_starttidspunkt defineres som tidspunkt for hvornår dosering skal begynde dosering_starttidspunkt har_tilstedeværelseskrav obligatorisk Side 24 af 63

25 dosering_starttidspunkt har_datatypen date dosering_starttidspunkt har_datalængden 14 dosering_sluttidspunkt er_attribut_i_klassen dosering dosering_sluttidspunkt defineres_som tidspunkt for, hvornår doseringen skal afsluttes/seponeres dosering_sluttidspunkt har_tilstedeværelseskrav betinget: obligatorisk, når doseringen af lægemiddelet afsluttes dosering_sluttidspunkt har_datatypen date dosering_sluttidspunkt har_datalængden 14 dosering_sluttidspunkt har_bemærkning hvis doseringen afsluttes, mens ordinationen stadig er gældende, er det udtryk for en pause i ordinationen (interventionsstatus_kode i Interventionsstatus sat til pause). Svarer til, hvornår sidste dosis tilhørende den givne dosering skal administreres, hvis doseringen forløber planmæssigt og ikke afbrydes Side 25 af 63

26 Dosis Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Dosis er_klasse_af_typen generalisering Dosis defineres_som angivelse af mængden af et lægemiddel, der planlægges administreret på én gang eller kontinuerligt over en vis periode Dosis har_associationen får udleveret Dosis har_associationen infunderes med Dosis har_associationen samles i den planlagte Dosis har_associationen uddeler Dosis har_bemærkning en dosis skal enten planlægges til at blive administreret på et fast tidspunkt (Fast tidspunkt dosis) eller til at blive administreret efter behov (Pn dosis). Herudover kan en planlagt infusionsdosis yderligere specificeres med, hvor hurtigt infusionen skal infunderes i patienten (Infusionshastighed) Dosis eksemplificeres_ved lægemidlet Sparkal indeholder to aktive indholdsstoffer, nemlig Amilorid 5 mg og Hydrochlortiazid 50 mg. En ordination af Sparkal kan derfor ikke udtrykkes v.hj.a. én dosisangivelse af de aktive stoffer i mg.. Ved at referere til drugid og navn for lægemidlet Sparkal og sætte enkeltdosis lig 1 stk. kan dosis af hver af indholdsstofferne i kombinationslægemidlet udtrykkes enkeltdosis er_attribut_i_klassen dosis enkeltdosis defineres_som mængden af et lægemiddel, der skal administreres på én gang eller uden pause til en patient enkeltdosis har_tilstedeværelseskrav obligatorisk enkeltdosis har_datatypen real enkeltdosis har_datalængden 8 dosis_måleenhed er_attribut_i_klassen dosis dosis_måleenhed defineres_som den måleenhed, som enkeltdosis angives i dosis_måleenhed har_tilstedeværelseskrav obligatorisk dosis_måleenhed har_datatypen kodet_værdi dosis_måleenhed har_datalængden 329 dosis_måleenhed har_værdisættet styk, dråbe, milliliter, pust, tyndt lag, tykt lag Side 26 af 63

27 dosis_måleenhed har_bemærkning værdierne af enkeltdosis og dosis måleenhed refererer til det ordinerede lægemiddels drugid og dets navn. Herved udtrykkes dosis af det eller de aktive indholdsstoffer, som indgår i lægemidlet, indirekte via en reference til lægemidlet, der har en kendt sammensætning og styrke. Baggrunden for denne metode er bl.a. erkendelsen af, at nogle lægemidler indeholder flere indholdsstoffer, hvorfor en entydig styrkeangivelse for lægemidlet ikke altid kan angives dosis_starttidspunkt er_attribut_i_klassen dosis dosis_starttidspunkt defineres_som tidspunkt for, hvornår dosis er planlagt til at skulle administreres første gang dosis_starttidspunkt har_tilstedeværelseskrav obligatorisk dosis_starttidspunkt har_datatypen date dosis_starttidspunkt har_datalængden 14 dosis_sluttidspunkt er_attribut_i_klassen dosis dosis_sluttidspunkt defineres_som tidspunkt for, hvornår dosis er planlagt til at skulle administreres for sidste gang dosis_sluttidspunkt har_tilstedeværelseskrav betinget: obligatorisk, når dosis af lægemidlet afsluttes dosis_sluttidspunkt har_datatypen date dosis_sluttidspunkt har_datalængden 14 Dosis/patient administrationsforhold Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Dosis/patient_administrationsforhold er_klasse_af_typen klasse Dosis/patient_administrationsforhold defineres_som den handling, en patient udfører, hver gang han eller hun indtager den dosis eller den delmængde af en dosis, vedkommende har fået udleveret Dosis/patient_administrationsforhold har_associationen får udleveret Dosis/patient_administrationsforhold har_associationen fordeles indenfor Dosis/patient_administrationsforhold har_bemærkning klassen er primært indsat i modellen for at opløse en mange-til-mange relation Side 27 af 63

28 Fast tidspunkt dosis Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Fast_tidspunkt_dosis er_klasse_af_typen specialisering af dosis Fast_tidspunkt_dosis defineres_som den tidsmæssige angivelse for, hvornår en dosis, der skal administreres på præcise tidspunkter, planlægges givet eller udleveret fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt er_attribut_i_klassen fast tidspunkt dosis fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt defineres_som tidspunkt, hvor en fast tidspunkt dosis er planlagt til at skulle administreres fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt har_tilstedeværelseskrav obligatorisk fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt har_datatypen integer fast_tidspunkt_dosis_klokkeslæt har_datalængden 6 fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval er_attribut_i_klassen fast tidspunkt dosis fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval defineres_som nummer på den relative dag, fast tidspunkt dosen skal administreres fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval har_tilstedeværelseskrav obligatorisk fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval har_datatypen integer fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval har_datalængden 3 fast_tidspunkt_dosis_gentagelsesinterval eksemplificeres_ved f.eks.: dosis starttidspunkt er mandag kl. 10:00, klokkeslæt = 10:00 og gentagelsesinterval sættes til 7, hvilket betyder, at dosis skal administreres hver mandag kl. 10. Antager f. eks. værdien 0, når Fast tidspunkt dosis har dosis starttidspunkt lig med dosis sluttidspunkt, hvilket betegner en éngangsdosis. Godkendt lægemiddel Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Godkendt_lægemiddel er_klasse_af_typen specialisering af lægemiddel, generalisering Godkendt_lægemiddel defineres_som et lægemiddel, der er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til at markedsføres i Danmark uden særlige tilladelser. Godkendt_lægemiddel har_associationen vælger alternativt godkendt_lægemiddel_navn er_attribut_i_klassen godkendt lægemiddel godkendt_lægemiddel_navn defineres_som Lægemiddelstyrelsens officielle betegnelse for lægemidlet godkendt_lægemiddel_navn har_tilstedeværelseskrav obligatorisk godkendt_lægemiddel_navn har_datatypen kodet_værdi godkendt_lægemiddel_navn har_datalængden 329 godkendt_lægemiddel_navn har_værdisættet Lægemiddelstyrelsens fortegnelse over betegnelser for godkendte lægemidler Side 28 af 63

29 Ikke-godkendt lægemiddel Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Ikke_godkendt_lægemiddel er_klasse_af_typen specialisering af lægemiddel, generalisering Ikke_godkendt_lægemiddel defineres_som et lægemiddel, der enten ikke markedsføres i Danmark, idet det specialfremstilles, eller et lægemiddel, der af Lægemiddelstyrelsen er godkendt til at markedsføres i Danmark på særlig tilladelse ikke_godkendt_lægemiddel_navn er_attribut_i_klassen ikke_godkendt lægemiddel ikke_godkendt_lægemiddel_navn defineres_som Lægemiddelstyrelsens betegnelse for et givet lægemiddel af typen ikke_godkendt lægemiddel ikke_godkendt_lægemiddel_navn har_tilstedeværelseskrav obligatorisk ikke_godkendt_lægemiddel_navn har_datatypen kodet_værdi ikke_godkendt_lægemiddel_navn har_datalængden 329 Indikation Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Indikation er_klasse_af_typen klasse Indikation defineres_som nærmere bestemt begrundelse for behandling, undersøgelse eller pleje af en patient i et givet patientforløb Indikation har_associationen begrundes med Indikation har_associationen er indikation for Side 29 af 63

30 Infusionshastighed Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Infusionshastighed er_klasse_af_typen klasse Infusionshastighed defineres_som den hastighed, med hvilken væskeformige lægemidler skal infunderes Infusionshastighed har_associationen infunderes med Infusionshastighed eksemplificeres_ved Anhypen leveres som tørstof, der skal opblandes i sterilt vand, inden det kan gives til en patient. Dette kan gøres ved at tilsætte 100 ml Sterilt vand "DAK". Blandingen kan herefter gives som infusion med infusionshastigheden 200 ml/t infusion_volumen er_attribut_i_klassen infusionshastighed infusion_volumen defineres_som mængden i ml af væskeformige lægemidler, der skal infunderes i en given patient pr. tidsenhed. infusion_volumen har_tilstedeværelseskrav obligatorisk infusion_volumen har_datatypen real infusion_volumen har_datalængden 5 volumen_tidsenhed er_attribut_i_klassen infusionshastighed volumen_tidsenhed defineres_som angiver den tidsperiode, over hvilken et bestemt infusion_volumen skal indføres i patienten volumen_tidsenhed har_tilstedeværelseskrav obligatorisk volumen_tidsenhed har_datatypen kodet_værdi volumen_tidsenhed har_datalængden 329 volumen_tidsenhed har_værdisættet SKS: time, minut Side 30 af 63

31 Intervention Foretrukken term Type egenskab Egenskab værdi Intervention er_klasse_af_typen generalisering Intervention defineres_som Aktivitet, der udføres i forhold til en [sygehus]patient [i et givet patientforløb.] Intervention har_associationen har utilsigtet forårsaget Intervention har_associationen gennemgår Intervention har_associationen beskrives uddybende i Intervention har_associationen begrundes med Intervention kan_synonymt_benævnes handling, procedure, indgreb, aktivitet Intervention eksemplificeres_ved en intervention kan være en operation, en samtale med pårørende, en objektiv undersøgelse, en patologisk undersøgelse, en indlæggelsessamtale eller en indledende samtale, hvor patienten fortæller om sine symptomer. intervention_kode er_attribut_i_klassen intervention intervention_kode defineres_som kodet betegnelse for en intervention intervention_kode har_tilstedeværelseskrav obligatorisk intervention_kode har_datatypen kodet_værdi intervention_kode har_datalængden 329 intervention_kode har_værdisættet SKS - hovedgrupperne B og K intervention_type er_attribut_i_klassen intervention intervention_type defineres_som typificering af interventioner intervention_type har_datatypen kodet_værdi intervention_type har_datalængden 329 intervention_type har_værdisættet medicinering, billeddiagnostik, andet intervention_lateralitet er_attribut_i_klassen intervention intervention_lateralitet defineres_som sideangivelse som uddybende beskrivelse af en given intervention intervention_lateralitet har_tilstedeværelseskrav valgfri intervention_lateralitet har_datatypen kodet_værdi intervention_lateralitet har_datalængden 329 intervention_lateralitet har_værdisættet SKS - klassifikation over lateraliteter Side 31 af 63

EPJ-OBSERVATORIETS ÅRSKONFERENCE EPJ på vej - er kursen ret? Spor B: Grundlag for EPJ

EPJ-OBSERVATORIETS ÅRSKONFERENCE EPJ på vej - er kursen ret? Spor B: Grundlag for EPJ EPJ-OBSERVATORIETS ÅRSKONFERENCE 2002 EPJ på vej - er kursen ret? Spor B: Grundlag for EPJ - 30.10.2002 Session B3: EPJ moduler til medicinering Erfaringer fra klinisk afprøvning af Grundstruktur for Elektroniske

Læs mere

og integration Knut Bernstein Morten Bruun-Rasmussen

og integration Knut Bernstein Morten Bruun-Rasmussen og integration Knut Bernstein Morten Bruun-Rasmussen Acknowledgement Følgende har stået til rådighed for diskussion af hvordan arketyper kunne anvendes under danske forhold, har leveret arketypeværktøjer

Læs mere

SUP-specifikation, version 2.0. Bilag 14. SUP-Styregruppen. Ordliste (informativ) Udkast af 12. juni Udarbejdet for

SUP-specifikation, version 2.0. Bilag 14. SUP-Styregruppen. Ordliste (informativ) Udkast af 12. juni Udarbejdet for SUP-specifikation, version 2.0 Bilag 14 Ordliste (informativ) Udkast af 12. juni 2003 Udarbejdet for SUP-Styregruppen Uddrag af indholdet kan gengives med tydelig kildeangivelse Ordliste Anvendelsen af

Læs mere

Kommentar fra KMS til Specifikation af Serviceinterface for Person

Kommentar fra KMS til Specifikation af Serviceinterface for Person Kommentar fra KMS til Specifikation af Serviceinterface for Person Organisation Side Kapitel Afsnit/figur/tabel /note Type af kommentar (generel (G), redaktionel (R), teknisk (T)) Kommentar KMS-1 G Godt

Læs mere

NBS Organisatoriske begreber

NBS Organisatoriske begreber NBS Organisatoriske begreber Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner Version 1.0/18. december 2012 Kolofon: Titel NBS - Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner

Læs mere

SFI-model 20080508_1441

SFI-model 20080508_1441 1 af 6 08-05-2008 15:04 SFI-model 20080508_1441 Datatyper Datatyper SFI Overblik Regler Regler SA_Pakke SA 2 af 6 08-05-2008 15:04 SD_Pakke SD SR_Pakke SR WF_Pakke WF 3 af 6 08-05-2008 15:04 Dictionary

Læs mere

NOTAT. Sygeplejerskestuderendes ansvar & kompetence i forhold til medicingivning og behandling med blodkomponenter. Resumé.

NOTAT. Sygeplejerskestuderendes ansvar & kompetence i forhold til medicingivning og behandling med blodkomponenter. Resumé. VIA University College Sygeplejerskestuderendes ansvar & kompetence i forhold til medicingivning og behandling med blodkomponenter Resumé Instruksen vedrører sygeplejestuderende ved VIA University College

Læs mere

Vejledning i håndtering af medicinskema i EKJ

Vejledning i håndtering af medicinskema i EKJ Dokumenttype: Amtslig administrativ vejledning Udarbejdet af: Arbejdsgruppe om medicinhåndtering i Den Fælles Kvalitetsmodel Gældende fra: 15.06.2006 Standarder: Korrekt overførelse af medicinordination;

Læs mere

OBJECT IDENTIFICERES OID PHMR

OBJECT IDENTIFICERES OID PHMR OBJECT IDENTIFICERES OID PHMR MedCom. Odense d. 27. feb. 2014 Thor Schliemann OID OG INTEROPERABILITET OID er et omdrejningspunktet for interoperabilitet I både teknisk og semantisk interoperabilitet er

Læs mere

Identificerede problemer Lægernes og sygeplejerskernes medicineringsarbejdsgange er blevet observeret og analyseret hver for sig.

Identificerede problemer Lægernes og sygeplejerskernes medicineringsarbejdsgange er blevet observeret og analyseret hver for sig. Dato: 12. februar 2018 Optimering af medicinering i Sundhedsplatformen Sundhedsplatformen er pr 1. januar 2018 overgået til den varige driftsorganisation og der er i henhold til samarbejdsaftalen mellem

Læs mere

SYGEPLEJESTUDERENDES ANSVAR & KOMPETENCE I FORHOLD TIL MEDICINGIVNING OG BEHANDLING MED BLODKOMPONENTER

SYGEPLEJESTUDERENDES ANSVAR & KOMPETENCE I FORHOLD TIL MEDICINGIVNING OG BEHANDLING MED BLODKOMPONENTER Instruksen vedrører sygeplejestuderende ved VIA University College Sygeplejerskeuddannelsen i Randers under uddannelse efter Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje BEK nr 29 af

Læs mere

SUP-specifikation, version 2.0. Bilag 13. SUP-Styregruppen. SUP-klassifikationer. Udkast af 12. juni Udarbejdet for

SUP-specifikation, version 2.0. Bilag 13. SUP-Styregruppen. SUP-klassifikationer. Udkast af 12. juni Udarbejdet for SUP-specifikation, version 2.0 Bilag 13 SUP-klassifikationer Udkast af 12. juni 2003 Udarbejdet for SUP-Styregruppen Uddrag af indholdet kan gengives med tydelig kildeangivelse Indholdsfortegnelse 1 Notater...

Læs mere

Sundhedsstyrelsens standarder for plejehjemstilsyn

Sundhedsstyrelsens standarder for plejehjemstilsyn Sundhedsstyrelsens standarder for plejehjemstilsyn Formålet med embedslægernes tilsyn med plejehjem er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for de svage ældre i plejehjem. For at opnå

Læs mere

Forslag til Grundstruktur for udveksling af oplysninger i Elektronisk patientjournal. Version 0.2

Forslag til Grundstruktur for udveksling af oplysninger i Elektronisk patientjournal. Version 0.2 Forslag til Grundstruktur for udveksling af oplysninger i Elektronisk patientjournal Oktober 2000 Indholdsfortegnelse ÆNDRINGSLISTE...3 DEN FORLØBSORIENTEREDE JOURNAL...5 JOURNALENS EGENSKABER...5 Journaltyper...5

Læs mere

SYGEPLEJESTUDERENDES ANSVAR & KOMPETENCE I FORHOLD TIL MEDICINGIVNING OG BEHANDLING MED BLODKOMPONENTER

SYGEPLEJESTUDERENDES ANSVAR & KOMPETENCE I FORHOLD TIL MEDICINGIVNING OG BEHANDLING MED BLODKOMPONENTER SYGEPLEJESTUDERENDES ANSVAR & (rev. 201 ) Instruksen vedrører sygeplejestuderende ved VIA University College Sygeplejerskeuddannelsen i Randers under uddannelse efter Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor

Læs mere

Høringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden

Høringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden Høringssvar vedr.- Fælles sprog III standarden Som led i at indsamle høringssvar anvendes dette høringsskema. Skemaet bedes udfyldt elektronisk. Målet er at sikre en ensartet indsamling samt at sikre at

Læs mere

Høringssvar vedrørende Specifikation af serviceinterface for person (part)

Høringssvar vedrørende Specifikation af serviceinterface for person (part) IT- og Telestyrelsen Holsteinsgade 63 2100 København Ø Høringssvar vedrørende Specifikation af serviceinterface for person (part) Dette er KLs høringssvar på den offentlige høring om specifikation af serviceinterface

Læs mere

Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren

Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side

Læs mere

Lovgivning som forskriften vedrører Senere ændringer til forskriften Forskriftens fulde tekst

Lovgivning som forskriften vedrører Senere ændringer til forskriften Forskriftens fulde tekst Side 1 af 6 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. VEJ nr 15005 af 06/02/1998 (Gældende) LBK Nr. 759 af 14/11/1990 LBK Nr. 272 af 19/04/2001 Vejledning om medicinadministration

Læs mere

Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv.

Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. Sundhedsstyrelsen 6. februar 1998 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. (Til læger, sygehuse, plejehjem og lignende institutioner samt hjemmepleje) 1. INDLEDNING

Læs mere

Rehabiliteringscenter Strandgårdens lokale instruks for Medicinhåndtering

Rehabiliteringscenter Strandgårdens lokale instruks for Medicinhåndtering Rehabiliteringscenter Strandgårdens lokale instruks for Medicinhåndtering Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Dokumenttype: Lokal instruks Anvendelsesområde: Rehabiliteringscenter Strandgården Region

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V

Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender

Læs mere

SUP-specifikation. Bilag 2 - version 2.2

SUP-specifikation. Bilag 2 - version 2.2 SUP-specifikation Bilag 2 - version 2.2 Domænemodel 20. august 2004 Udarbejdet for SUP-Styregruppen Uddrag af indholdet kan gengives med tydelig kildeangivelse Ændringslog Version Dato Ændrede sider eller

Læs mere

Målepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder

Målepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Målepunkter vedr. stofmisbrugsbehandling for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Forberedelse forud for tilsynsbesøget Forud for besøg: Når der sendes et varslingsbrev til et stofmisbrugsbehandlingssted

Læs mere

Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5

Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5 OIOUBL Guideline OIOUBL Kontakt UBL 2.0 Contact G34 Version 1.2 Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5 OUOUBL Kontakt Version 1.2 Side 1 Kolofon Kontakt: IT- & Telestyrelsen

Læs mere

1 Objekt informationsmodel - Byggeblok

1 Objekt informationsmodel - Byggeblok 1 Objekt informationsmodel - Byggeblok Logisk Informationsmodel for Byggeblokken Objekt Modellen beskriver og viser hvordan Forretningsobjekt "Objekt" kan forstås. Modellen er generisk, og kan derfor bruges

Læs mere

Variabelliste for indberetning af medicinadministrationsoplysninger til Sygehusmedicinregisteret Høring

Variabelliste for indberetning af medicinadministrationsoplysninger til Sygehusmedicinregisteret Høring 1 af 7 K_REGION_ID Tal int Del af unik nøgle Den del af den unikke nøgle som identificerer, hvor medicinadministrationen er foretaget. Nøglen består af Regionsnr hvorfra data stammer. Nøglen benyttes til

Læs mere

Dokumentationsguide for dansk Bankkonto

Dokumentationsguide for dansk Bankkonto Dokumentationsguide for dansk Bankkonto OIOXML dokumentationsguide for dansk Bankkonto Denne guide er udarbejdet af Peter Neergaard Jensen, IT- og Telestyrelsen, i regi af Kernekomponentgruppen under XML-projektet

Læs mere

FMK Implementationsnote. - Håndtering tidsangivelser i FMK Af Helle Balle og Thomas Sonne Olesen. Introduktion

FMK Implementationsnote. - Håndtering tidsangivelser i FMK Af Helle Balle og Thomas Sonne Olesen. Introduktion Dato: 31-03-2016 Projektnavn: Fælles Medicinkort Ansvarlig: Thomas Sonne Olesen Tel. +45 20 15 33 76 FMK Implementationsnote E-mail: tso@lakeside.dk - Håndtering tidsangivelser i FMK 1.4.4 Af Helle Balle

Læs mere

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG

SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG SYGEPLEJERSKEUDDAELSE ODESE & SVEDBORG Retningslinjer for sygeplejestuderendes medvirken ved medicinhåndtering Indhold 1.0 Indledning... 3 2.0 Ansvarsfordeling i klinikken... 4 3.0 Delegering af medicingivning...

Læs mere

Forslag til ny FMK status ved brug af lokale systemer

Forslag til ny FMK status ved brug af lokale systemer Dato: 10.06.2013 Projektnavn: Fælles Medicinkort Ansvarlig: Helle Balle og Thomas Sonne Olesen Forslag til ny FMK status ved brug af lokale systemer Baggrund Under implementeringen af FMK i regionerne,

Læs mere

15. januar 2018 Sekretariatet for Initiativ 8.1. Vedr. Anvendelsesprofil for Organisation

15. januar 2018 Sekretariatet for Initiativ 8.1. Vedr. Anvendelsesprofil for Organisation Kommenteringsskema 15. januar 2018 Sekretariatet for Initiativ 8.1. Vedr. Anvendelsesprofil for Organisation BEMÆRK: Alle indsendte kommentarer offentliggøres (på arkitektur.digst.dk). Såfremt du ikke

Læs mere

Dokumentation på sundhedsområdet

Dokumentation på sundhedsområdet KØBENHAVNS KOMMUNE Socialforvaltningen Mål- og Rammekontoret for Voksne NOTAT 06-05-2013 Sagsnr. 2013-51280 Dokumentation på sundhedsområdet Sagen om dokumentation på sundhedsområdet blev af Socialudvalget

Læs mere

Er standardisering en forudsætning for at systemer kan tale sammen?

Er standardisering en forudsætning for at systemer kan tale sammen? HVORFOR STANDARDER? Er standardisering en forudsætning for at systemer kan tale sammen? Nej, men standardisering reducerer den kompleksitet, der er ved at integrere systemer væsentligt. Så i praksis vil

Læs mere

1 Klassifikation-version2.0

1 Klassifikation-version2.0 1 Klassifikation-version2.0 Formål med Klassifikationsmodellen Her specificeres Klassifikationsmodellen, som en informationsmodel for Klassifikationer. Klassifikationer (eller klassifikationssystemer)

Læs mere

DET FÆLLES MEDICIN KORT HØRING AF SYDDANSKE KOMMUNER

DET FÆLLES MEDICIN KORT HØRING AF SYDDANSKE KOMMUNER DET FÆLLES MEDICIN KORT HØRING AF SYDDANSKE KOMMUNER Side 1 af 5 Indledning Hermed de syddanske kommuners fælleskoordinerede svar vedrørende interessen for og opbakningen til en implementeringsaftale om

Læs mere

Regional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning.

Regional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning. Regional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning. Baggrund Det fremgår af medicinafsnittet i den gældende sundhedsaftale, at der i de lokale samordningsfora

Læs mere

CCS Formål Produktblad December 2015

CCS Formål Produktblad December 2015 CCS Formål Produktblad December 2015 Kolofon 2015-12-14

Læs mere

Component based software enginering Diku 2005 Kritikopgave

Component based software enginering Diku 2005 Kritikopgave Component based software enginering Diku 2005 Kritikopgave Nicolas Møller Henschel 17. april 2005 1 Indhold 1 Indledning 3 2 Indhold 3 2.1 Introduktionen.......................... 3 2.1.1 Mangler..........................

Læs mere

UML til kravspecificering

UML til kravspecificering UML til kravspecificering UML mini-kompendium - til brug i forbindelse med modellering af kravspecifikationer. Copyright 2006 Teknologisk Institut, IT-Udvikling Aktivitetsdiagram 2/9 Aktion Aktionsnavn

Læs mere

24-03-2009. Problemstilling ved DBK integration i BIM Software Hvad skal der til. Nicolai Karved, Betech Data A/S

24-03-2009. Problemstilling ved DBK integration i BIM Software Hvad skal der til. Nicolai Karved, Betech Data A/S 24-03-2009 Problemstilling ved DBK integration i BIM Software Hvad skal der til. Nicolai Karved, Betech Data A/S Problemstilling ved DBK integration i BIM Software Domæner og aspekter Det domæne, der primært

Læs mere

3.82. 102. MedWin programopdatering: EG Data Inform A/S. Lautrupvang 12 2750 Ballerup. Dusager 4 8200 Aarhus N. Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring

3.82. 102. MedWin programopdatering: EG Data Inform A/S. Lautrupvang 12 2750 Ballerup. Dusager 4 8200 Aarhus N. Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring MedWin programopdatering: 3.82. 102 EG Data Inform A/S Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring Dusager 4 8200 Aarhus N Lautrupvang 12 2750 Ballerup Telefon: 96 23 51 00 Telefon Service Desk: 96 23 51 11 - www.egdatainform.dk

Læs mere

Integration af DocuBizz og Helios

Integration af DocuBizz og Helios Integration af DocuBizz og Helios v. 0.2 Side 1 af 7 Integration af DocuBizz og Helios 1 Overordnet beskrivelse... 1 2 Format for de overførte data... 1 3 Overførsel af stamdata fra Helios til DocuBizz...

Læs mere

Beslutningsstøtte til ordination. v./ Søren E. Tvede

Beslutningsstøtte til ordination. v./ Søren E. Tvede Beslutningsstøtte til ordination v./ Søren E. Tvede This presentation Introduktion Ide og forudsætning Beslutningsstøtteprojektet Præparatvalg Doseringskalkulation Løsningen Effects Fremtiden Introduktion

Læs mere

KOMMENTARSKABELON. ccs_- _strukturelle_aspekter_r1_ pdf Allan Dam Jepsen, CPC Center for Product Customization Aps

KOMMENTARSKABELON. ccs_- _strukturelle_aspekter_r1_ pdf Allan Dam Jepsen, CPC Center for Product Customization Aps KOMMENTARSKABELON Dato Udfyldt af: E-mail: Dokument ccs_- _strukturelle_aspekter_r1_2013-01-09.pdf Allan Dam Jepsen, CPC Center for Product Customization Aps adj@pfmp.com Navn på CPC - ADJ CPC - ADJ afsnit

Læs mere

CCS klassifikation og identifikation

CCS klassifikation og identifikation UDVEKSLINGSSPECIFIKATION klassifikation og identifikation Udgivet 01.09.2017 Revision 0 Molio 2017 s 1 af 19 Forord Denne udvekslingsspecifikation beskriver, hvilke egenskaber for klassifikation og identifikation,

Læs mere

Manual - medicinhåndtering

Manual - medicinhåndtering Vedledning i anvendelse og ibrugtagning af medicinhåndtering rev. 10.2012 Indhold side Indholdsfortegnelse 1 Kort beskrivelse af løsning 2 Nødvendig oprettelse i kartoteker 2 Procedurer 2 Kørsler 3 Medicinkartotek

Læs mere

Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske

Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske N O T A T Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske patienter 28-02-2007 Sag nr. 05/5144 Dokumentnr. 73005/06 Sagsbehandler Jeppe Lynggaard Thøgersen Tel. 35 29 82

Læs mere

Sødisbakkes instruks for medicinhåndtering

Sødisbakkes instruks for medicinhåndtering 1 Sødisbakkes instruks for medicinhåndtering Dokumentoverblik Dokumenttype: Lokal instruks for medicinhåndtering ved Sødisbakke. Instruksen er formuleret med udgangspunkt i Specialsektorens regionale retningslinjer

Læs mere

Det Fælles Medicinkort. Godkendelseskriterier for version 1.2.6

Det Fælles Medicinkort. Godkendelseskriterier for version 1.2.6 Det Fælles Medicinkort Godkendelseskriterier for version 1.2.6 2012-07-01 Det Fælles Medicinkort - Godkendelseskriterier for version 1.2.6 Formål Dette dokument beskriver de kriterier, et system skal overholde,

Læs mere

Systematik i medicinafstemning og medicingennemgang anbefalinger for samarbejde mellem almen praksis og de øvrige parter i primærsektoren

Systematik i medicinafstemning og medicingennemgang anbefalinger for samarbejde mellem almen praksis og de øvrige parter i primærsektoren Systematik i medicinafstemning og medicingennemgang anbefalinger for samarbejde mellem almen praksis og de øvrige parter i primærsektoren regionsyddanmark.dk Forord Denne folder er udarbejdet i forbindelse

Læs mere

ATC. DosageStructure. DosageQuantity

ATC. DosageStructure. DosageQuantity Begreb Beskrivelse Evt. XML kommentar Administrationsvej Angiver vejen ad hvilken medicinen administreres - fx RouteOfAdministration intravenøst, pr.os, intracardielt, intraossøst, trachealt. Aktiv substans

Læs mere

Det Fælles Medicinkort. Godkendelseskriterier for version 1.2

Det Fælles Medicinkort. Godkendelseskriterier for version 1.2 Det Fælles Medicinkort Godkendelseskriterier for version 1.2 2010-12-17 Det Fælles Medicinkort - Godkendelseskriterier for version 1.2 Formål Dette dokument beskriver de kriterier, et system skal overholde,

Læs mere

Vejledning om den periodiske revurdering af lægemidlers tilskudsstatus

Vejledning om den periodiske revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Dato 9. november 2017 Sagsnr. 2017103730 PFR Vejledning om den periodiske revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Indledning Formålet med denne vejledning er at orientere om proceduren for den periodiske

Læs mere

Underbilag 2O Beskedkuvert Version 2.0

Underbilag 2O Beskedkuvert Version 2.0 Underbilag 2O Beskedkuvert Version 2.0 Indhold Indledning... 34 2 Beskedkuvertens struktur... 34 3 Indhold af Beskedkuverten... 34 3. Overordnet indhold... 45 3.2 Detaljeret indhold af Beskedkuverten...

Læs mere

Sag og Dokument: Eksempel på brug af generelle egenskaber

Sag og Dokument: Eksempel på brug af generelle egenskaber Sag og Dokument: Eksempel på brug af generelle egenskaber Der er knyttet en række generelle egenskaber til de enkelte objekter som beskrevet i dokumentet Generelle egenskaber for serviceinterfaces på sags-

Læs mere

Rammebeskrivelse for Almen praksis. Risikobaseret tilsyn 2017

Rammebeskrivelse for Almen praksis. Risikobaseret tilsyn 2017 Version 1. juni 2017 Formål og baggrund for udvælgelse Forberedelse Rammebeskrivelse for Almen praksis Risikobaseret tilsyn 2017 Tema: Medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb Konkret håndtering:

Læs mere

OIOUBL Guideline. OIOUBL Guideline

OIOUBL Guideline. OIOUBL Guideline OIOUBL Guideline OIOUBL Guideline OIOUBL Datatyper UBL 2.0 Datatypes G29 Version 1.3 Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5 Kolofon Kontakt: Digitaliseringsstyrelsen E-mail:

Læs mere

Lokal instruks for håndtering af medicin:

Lokal instruks for håndtering af medicin: Lokal instruks for håndtering af medicin: August 2012. Medicinordination: Ordinationen foretages af en læge. Den kan både være skriftligt, elektronisk og mundligt. Ordination registreres i Bosted i dagbog

Læs mere

0.9 19-09-2012 DAVAR Omdøbt til SagDokumentFormat. Attention er skilt ud i et selvstændigt format, AttentionFormat.

0.9 19-09-2012 DAVAR Omdøbt til SagDokumentFormat. Attention er skilt ud i et selvstændigt format, AttentionFormat. Specifikation 19. september 2012 DAVAR J.nr. 2012-6211-281 Sagdokumentformat Versionshistorik Version Dato Initialer Noter 0.7 15-06-2012 DAVAR Høringsversion. Indsat MeddelelseAttention. 0.9 19-09-2012

Læs mere

ER-modellen. Databaser, efterår Troels Andreasen. Efterår 2002

ER-modellen. Databaser, efterår Troels Andreasen. Efterår 2002 Databaser, efterår 2002 ER-modellen Troels Andreasen Datalogiafdelingen, hus 42.1 Roskilde Universitetscenter Universitetsvej 1 Postboks 260 4000 Roskilde Telefon: 4674 2000 Fax: 4674 3072 www.dat.ruc.dk

Læs mere

DANSK PROFILERING AF PHMR AFSÆT I TELEMEDICINSKE PROJEKTER OG REFERENCEARKITEKTURER

DANSK PROFILERING AF PHMR AFSÆT I TELEMEDICINSKE PROJEKTER OG REFERENCEARKITEKTURER DANSK PROFILERING AF PHMR AFSÆT I TELEMEDICINSKE PROJEKTER OG REFERENCEARKITEKTURER MedCom 28. Oktober 2013 Thor Schliemann OM REFERENCEARKITEKTURER (I) Tager udgangspunkt i forretningsmæssige målsætninger

Læs mere

Sundhedsstyrelsens bemærkninger til udkast til bekendtgørelse om medicin- og vaccinationsoplysninger

Sundhedsstyrelsens bemærkninger til udkast til bekendtgørelse om medicin- og vaccinationsoplysninger Dato 11. september 2013 HJO 7222 7522 Sundhedsstyrelsens bemærkninger til udkast til bekendtgørelse om medicin- og vaccinationsoplysninger Hermed fremsendes Sundhedsstyrelsens bemærkninger til det fremsendte

Læs mere

Magistrelle lægemidler

Magistrelle lægemidler Magistrelle lægemidler Implementeringsnote Introduktion Fra 2019 stilles der et stamdatasæt til rådighed på NSP en, indeholdende magistrelle lægemidler produceret efter fast forskrift. Magistrelle lægemidler

Læs mere

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012 Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes

Læs mere

Kom godt i gang. Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud

Kom godt i gang. Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud Kom godt i gang Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud 2 Få fuldt udbytte af de elektroniske muligheder Mange kommuner er i gang med at indføre

Læs mere

Guideline. EAN-systemet

Guideline. EAN-systemet Guideline Hammershusgade 17 DK-2100 København Ø Tel: 39 27 85 27 Fax: 39 27 85 10 www.ean.dk for anvendelsen af EAN-systemet til entydig identifikation af målepunkter i EL-forsyningssektoren samt EAN-13

Læs mere

Velkommen til 3. kursusdag i kurset

Velkommen til 3. kursusdag i kurset Velkommen til 3. kursusdag i kurset Udvikling af IT-baserede kliniske informationssystemer Program for tredie kursusdag eftermiddag 13.00-13.45 Datamodeller 13.45-14.45 Opgave om modellering 14.45-15.30

Læs mere

1 Indsats informationsmodel - Byggeblok

1 Indsats informationsmodel - Byggeblok 1 Indsats informationsmodel - Byggeblok Logisk Informationsmodel af Byggeblokken Indsats Modellen beskriver den helt overordnede model for enhver type af "Indsats" Modellen kan bruges som skabelon til

Læs mere

Grundstruktur for Elektronisk Patientjournal

Grundstruktur for Elektronisk Patientjournal Grundstruktur for Elektronisk Patientjournal Reference Informations Model Begrebsmodel Virkelighed Version 1.0 December 2001 Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Visionen... 4 Formål... 4 Generelt om G-EPJ...

Læs mere

Patientforløb og journalføring: 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation. Personalet kender og følger instruksen

Patientforløb og journalføring: 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation. Personalet kender og følger instruksen Status handleplaner for Sygeplejen i CSO Egedal Kommune pr. 1.5.2018. Målepunkt Fund Gennemførte indsatser Patientforløb og journalføring: 1.b. Instruks om sundhedsfaglig dokumentation. Personalet kender

Læs mere

National AK løsning NSP. AK klient

National AK løsning NSP. AK klient National understøttelse af AK behandling - Overordnet projektbeskrivelse Dato: 30.06.2014 Version: 1.0 Udarbejdet af: NSI (TSO) Statens Seruminstitut Sektor for National Sundheds-IT www.nsi.dk Artillerivej

Læs mere

Bilag 5. Snitflade mellem udtræksprogram og database. Udkast af 12. juni Udarbejdet for. SUP-Styregruppen

Bilag 5. Snitflade mellem udtræksprogram og database. Udkast af 12. juni Udarbejdet for. SUP-Styregruppen SUP-specifikation, version 2.0 Bilag 5 Snitflade mellem udtræksprogram og database Udkast af 12. juni 2003 Udarbejdet for SUP-Styregruppen Uddrag af indholdet kan gengives med tydelig kildeangivelse Indholdsfortegnelse

Læs mere

Notat om underleverandører af software til medicinsk udstyr Specielt med fokus på fortolkere, hvor nyt udstyr let kan genereres

Notat om underleverandører af software til medicinsk udstyr Specielt med fokus på fortolkere, hvor nyt udstyr let kan genereres December 2018 Notat om underleverandører af software til medicinsk udstyr Specielt med fokus på fortolkere, hvor nyt udstyr let kan genereres Af Carsten Jørgensen FORCE Technology Venlighedsvej 4 2970

Læs mere

Høringssvar vedr. Serviceinterface for Person

Høringssvar vedr. Serviceinterface for Person Høringssvar vedr. Serviceinterface for Person 1. Indledning... 3 1.1 Arkitekturmæssige overvejelser... 3 2. Konkrete ændringsforslag... 5 2.1 Variable attributnavne... 5 2.2 Registeroplysninger fra akkreditiv...

Læs mere

Afsluttende evaluering af tværsektorielt. mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter

Afsluttende evaluering af tværsektorielt. mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter Dato: 28. juli 2015 Afsluttende evaluering af tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter - Medicin pa tværs Indledning Det overordnede fokus for dette

Læs mere

Center for Børn og Unge, Egelys retningsgivende dokument for medicinhåndtering

Center for Børn og Unge, Egelys retningsgivende dokument for medicinhåndtering Center for Børn og Unge, Egelys retningsgivende dokument for medicinhåndtering Marts 2013 Revideret 10. marts, 2014 (Per) Dokumenttype: Regionalt retningsgivende dokument Anvendelsesområde: Alle centre

Læs mere

EPJ hvad skal der til. Arne Kverneland Sundhedsstyrelsen

EPJ hvad skal der til. Arne Kverneland Sundhedsstyrelsen EPJ hvad skal der til Arne Kverneland Sundhedsstyrelsen IT-strategiens skal Bidrage direkte til forbedringer af samarbejde, kvalitet og service i selve patientbehandlingen. Sikre en bedre kommunikation

Læs mere

VEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV.

VEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV. VEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV. Denne vejledning omhandler epikriser (udskrivningsbreve) ved udskrivelse af patienter fra sygehuse samt ved ambulant behandling, herunder vigtigheden

Læs mere

NBS Organisatoriske begreber

NBS Organisatoriske begreber NBS Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner Version 1.1/11. juli 2013 Kolofon: Titel NBS - Rapport vedrørende udarbejdelse af begrebssystem og definitioner 1.1, 11. juli 2013 Statens

Læs mere

Boligportal.dk s kravspecifikation til XML-feed

Boligportal.dk s kravspecifikation til XML-feed Boligportal.dk s kravspecifikation til XML-feed Introduktion I forbindelse med automatisk import af lejeboliger til Boligportal.dk skal der udarbejdes en XML-feed, som Boligportal.dk kan hente på en URL.

Læs mere

Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser

Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser VEJ nr 9207 af 31/05/2011 (Gældende) Udskriftsdato: 9. april 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 7-703-10-21/1 Senere ændringer til forskriften Ingen

Læs mere

At skrive en god deltagerinformation (december 2011)

At skrive en god deltagerinformation (december 2011) At skrive en god deltagerinformation (december 2011) Generelt om deltagerinformationen I forbindelse med videnskabelige forsøg, der inddrager forsøgspersoner, er der fastsat regler for, hvordan man informerer

Læs mere

for kvaliteten af lægemiddelbehandlingen og samtidig indebære en serviceforbedring for patienterne i form af forbedret tilgængelighed.

for kvaliteten af lægemiddelbehandlingen og samtidig indebære en serviceforbedring for patienterne i form af forbedret tilgængelighed. Formanden Danmarks Apotekerforening Bredgade 54 1260 København K Telefon 33 76 76 00 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade 6 1057 København K 13-08-2018 BIS/TAN/412/00061 Svar på høring om udkast

Læs mere

1. Indledning - nyt i Sentinel s Tag stilling til din opsætning af Sentinel s Rapporter til NMSC-databasen - tilmeld dig Pop-up s.

1. Indledning - nyt i Sentinel s Tag stilling til din opsætning af Sentinel s Rapporter til NMSC-databasen - tilmeld dig Pop-up s. VEJLEDNING til praktiserende dermatologer Ny Sentinel NOVEMBER 2016 Indholdsfortegnelse 1. Indledning - nyt i Sentinel s. 1 2. Tag stilling til din opsætning af Sentinel s. 2 3. Rapporter til NMSC-databasen

Læs mere

Åreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling

Åreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling Åreknudeklinikkerne Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 01-12-2016 Gyldig til 26-01-2020 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse

Læs mere

Lægemiddelregning. Opgaver og e-læring

Lægemiddelregning. Opgaver og e-læring Lægemiddelregning Opgaver og e-læring Regn den ud! Hospitalsapoteket har udarbejdet dette sæt opgaver i lægemiddelregning. Flere sygeplejersker har efterspurgt dette, og flere undersøgelser har vist, at

Læs mere

Høring over udkast til bekendtgørelse om Lægemiddelstyrelsens elektroniske registrering af borgeres medicinoplysninger

Høring over udkast til bekendtgørelse om Lægemiddelstyrelsens elektroniske registrering af borgeres medicinoplysninger Indenrigs- og Sundhedsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Att.: Center for Primær Sundhed primsund@im.dk kopi til Louise Filt lfi@im.dk DET ETISKE RÅD Ravnsborggade 2, 4. sal 2200 København

Læs mere

Skriftlig eksamen i kurset. Informationssystemer

Skriftlig eksamen i kurset. Informationssystemer 6. semester sundhedsteknologi Skriftlig eksamen i kurset Informationssystemer Der er 3 timer til at besvare opgaven. Alle hjælpemidler er tilladte. Skriv kort og præcist. Referer gerne til kursuslitteraturen.

Læs mere

Regionale sygehusdokumenter - Lægemiddelgivning, ver. 5

Regionale sygehusdokumenter - Lægemiddelgivning, ver. 5 Side 1 af 6 Sygehusvæsen - Regionale sygehusdokumenter - Generelle/tværgående patientforløbstemaer - Medicinering Regionale sygehusdokumenter Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret. Dokumentbrugere:

Læs mere

Denne handleplan er dog ikke alene rettet mod Albertshøj, men de skitserede tiltag vil blive gennemført både på Albertshøj og i Humlehusene.

Denne handleplan er dog ikke alene rettet mod Albertshøj, men de skitserede tiltag vil blive gennemført både på Albertshøj og i Humlehusene. Handleplan for anførte krav fra Styrelsen for Patientsikkerhed ved tilsyn på Albertshøj d. 14. juni 2016 Indledning: Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført besøg på Albertshøj 14. juni 2016 hvilket

Læs mere

UDVIDET SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG

UDVIDET SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG UDVIDET SAMMENLIGNINGSGRUNDLAG BIOLOGISKE LÆGEMIDLER TIL SVÆR EOSINOFIL ASTMA 2. VURDERING Camilla Munk Mikkelsen Jeannette Bundgaard Bach Lianna Geertsen AMGROS 17. maj 2018 INDHOLD Omkostninger forbundet

Læs mere

Vejledning om kastration i forbindelse med kønsskifte

Vejledning om kastration i forbindelse med kønsskifte Enhed For tilsyn Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67, 2300 København S. Karup, den 17. august 2006 Høringssvar vedrørende vejledning om kastration med henblik på kønsskifte. J.nr. 0-608-01-15/1/KWI Det

Læs mere

Egenbetaling til kommunale akutpladser

Egenbetaling til kommunale akutpladser Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 B 13 endeligt svar på spørgsmål 1 Offentligt Egenbetaling til kommunale akutpladser Baggrund Kammeradvokaten har i notat af 16. november 2018 vurderet de lovgivningsmæssige

Læs mere

Indberetning af og opfølgning på utilsigtede hændelser ved medicinhåndtering

Indberetning af og opfølgning på utilsigtede hændelser ved medicinhåndtering Dokumenttype: Amtslig administrativ vejledning Udarbejdet af: Arbejdsgruppen om medicinhåndtering i Den Fælles Kvalitetsmodel Gældende fra: 01.06.2006 Standarder: Indberetning og opfølgning på utilsigtede

Læs mere

Hændelsestyper og variable med definitioner. Implementeres i DPSD 1.januar 2006

Hændelsestyper og variable med definitioner. Implementeres i DPSD 1.januar 2006 Hændelsestyper og variable med definitioner. Implementeres i DPSD 1.januar 2006 1 Sundhedsstyrelsen har besluttet, at rapporter indsendt til styrelsen fra 1. januar 2006 skal være kategoriseret i henholdsvis

Læs mere

Supplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort

Supplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort Supplerende elektronisk beslutningsstøtte i det fælles medicinkort Baggrund. Fejlmedicinering er et fokusområde for sundhedsmyndigheder og regioner, og der er et ønske fra den kliniske side om et bedre

Læs mere

Formål & Mål. Ingeniør- og naturvidenskabelig. Metodelære. Kursusgang 1 Målsætning. Kursusindhold. Introduktion til Metodelære. Indhold Kursusgang 1

Formål & Mål. Ingeniør- og naturvidenskabelig. Metodelære. Kursusgang 1 Målsætning. Kursusindhold. Introduktion til Metodelære. Indhold Kursusgang 1 Ingeniør- og naturvidenskabelig metodelære Dette kursusmateriale er udviklet af: Jesper H. Larsen Institut for Produktion Aalborg Universitet Kursusholder: Lars Peter Jensen Formål & Mål Formål: At støtte

Læs mere

Revision af tekniske standarder i OIO-kataloget 2007

Revision af tekniske standarder i OIO-kataloget 2007 Revision af tekniske standarder i OIO-kataloget 2007 høringssvar Jens Mikael Jensen Document: Høringssvar vedr- revision af tekniske standarder I OIO-kataloget 2007 Page 1 of 5 1. Resumé IT & Telestyrelsen

Læs mere

Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5

Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5 OIOUBL Guideline OIOUBL Valutakurser og -koder UBL 2.0 Currency Exchange Rates G18 Version 1.2 Udgivelsen er beskyttet af Creative Commons license, Navngivning 2.5 OIOUBL Valutakurser og -koder Version

Læs mere