Ny standard for det daglige multidisciplinære samarbejde

Transkript

1 Ny standard for det daglige multidisciplinære samarbejde Hvad er det? Hvordan? Hvorfor? Kultur 1

2 Hvad er det? En konference, hvor beslutninger i pakke forløbet bliver truffet på det bedst mulige grundlag med deltagelse af de nødvendige fagprofessionelle, så alle relevante aspekter kan blive inddraget i beslutningerne. Alle lægefaglige specialister, der er involveret i en bestemt kræftform er repræsenteret og med en tilstrækkelig beslutningskompetence. 2

3 Hvad er det? Forløbskoordinatorer bør være repræsenteret for at sikre kontinuiteten i patientforløbet. Andre specialer, der er involveret i udredning og behandling af komorbiditet eller specielle komplikationer, bør kunne deltage ved behov. 3

4 Hvordan? Fysisk til stede/video/telekonferencer Hvor mange skal ideelt deltage? Hvordan ser oplæggene ud? Kan det ensrettes i landet/indenfor specialerne/indenfor regionerne/indenfor hospitalerne? Afrapportering ensartet? Hvem er ansvarlig for det, der står som konferencebeslutning? Hvem er ansvarlig for den efterfølgende kommunikation til patienten om beslutningen? Og hvordan? Hvem fører beslutningen ud i livet? Og hvordan, hvornår? 4

5 Hvorfor? Fordi der er mange, mange spørgsmål vedrørende multidiciplinære konferencer, der ikke er taget stilling til og/eller, som er løst mere eller mindre godt lokalt af alle, der arbejder med kræftpatienter. Der er juridiske implikationer til disse beslutninger. Patienten og dennes pårørende skal hele tiden holdes ajour og involveres, som en del af det sammenhængende patientforløb. Hvordan gør man bedst det? 5

6 Historie Det har altid været der! Start 1990 Mavetarm regi. Halvårlige dialogmøder mellem kirurger på BBH og onkologer på RH 2004 det første officielle MDT møde på BBH, som efterhånden afholdes ugentligt med deltagelse af kirurger, onkologer, billeddiagnostik, patologi, klinisk fysiologisk, ultralyd med særlig ekspertise i skanning af endetarm, sygeplejerske og sekretær Kilde : internettet powerpoint fra 2009 ( Per Wille Jørgensen) 6

7 Historie 2007 optræder MDT konference i rapport om pakkeforløb udgivet af sundhedsstyrelsen. Der står, at MDT er nødvendig og det er ikke uvæsentligt, at deltagerne uddannes til denne opgave er MDT en omdrejnings krumtap i alle kræftpakkeforløb. Hvad er MDT? Og har vi råd/tid til det? 7

8 Kultur Hvordan sidder man i lokalet? Har man et lokale, teknisk udstyr? Hvad er det, der sker i lokalet under konferencen? Telefoner? Mødetid? Rammer? Kapres sagen under vejs? Skjulte dagsordner? Hvem er til stede/beslutningskompetence? Hvor mange skal man være? Hvornår skal det afholdes? Hvor lang tid kan/må det tage pr. konference? Hvem bestemmer slagets gang? Og hvorfor? Enighed? 8

9 DMCG Repræsentantskabsmødemøde August 2014 Noget må der gøres ved alle disse??? 9

10 Nedsættelse af en MDT arbejdsgruppe 9 medlemmer geografisk og sygdomsmæssigt bredt repræsenteret + sekretær Har holdt et stiftende møde den 18. december 2014 på RH med vedtagelse af kommissoriet for gruppens arbejde Projektbeskrivelse og ansøgning om økonomi til arbejdet (RKKP) En proces med 2 planlagte 2 dages arbejdsmøder for udgået af litteratursøgning etc. + ad hoc korte møder. Sparring med videnskabelige selskaber, kolleger etc. under vejs Arbejdet forventes afsluttet pr. 1/ med en færdig rapport. Høring hos alle relevante Implementering ligger udenfor gruppens projektbeskrivelse. 10

11 The Characteristics of an Effective Multidisciplinary Team (MDT) -erfaringer med og udarbejdelse af en generisk model for planlægning, afholdelse og afrapportering af konferencen (Sct. James Hospital, Dublin, Irland 2010) 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16