Methyleringsprocesser i forbindelse med triagering af HPV forandringer
|
|
- Cecilie Nissen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Methyleringsprocesser i forbindelse med triagering af HPV forandringer Molekylærbiolog, ph.d. Dorthe Ørnskov Klinisk patologi, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt
2 Agenda o o o o o Screening og Triage o Indførelse af HPV som screenings-test i Vejle. o Mulige triage metoder Epigenetik HPV opbygning, cyklus HPV methylering o Hvad viser litteraturen o Hvilke metoder anvendes ofte Afrunding
3
4 Baggrund for studiet: - Nye anbefalinger for cervix screening. - Daværende HPV DNA metode var ikke velegnet til screening. - Prøveantal ville stige. Data fra Hvidovre studie (Horizon): 5000 screeningsprøver undersøgt med 4 forskellige HPV testmetoder (Hybrid Capture 2, Cobas HPV, Aptima, Genomica). Stor diskrepans mellem HPV test resultaterne: 26,8% positive i Cobas HPV testen mod 20,4% Hybrid Capture 2. Dårlig reproducerbarhed af Cobas HPV testen: 90,7%. Vejle er det eneste sted i Danmark der bruger ThinPrep.
5 Formål: Undersøge hyppigheden af høj-risiko HPV i SLB s optageområde i en screeningpopulation af kvinder år. Undersøge og sammenligne to HPV DNA test: Cobas HPV test og HC2. Sammenholde med cytologiske diagnoser Sammenholde med histologiske follow-up (CIN2+/3+) Undersøge reproducerbarheden af Cobas 4800 HPV testen. Evaluere workflow af de to test. Valg af HPV test til primærscreening test af årige ( check ud test )
6 Metode og design 3000 konsekutive screeningsprøver fra kvinder år. Alle kvinderne undersøges som vanligt med cytologi og følges op efter gældende nationale retningslinjer. På restmaterialet testes for HPV med Cobas og HC2 efter producentens instruktion. Ved uoverensstemmelse mellem de to metoder blev der genotypet med Linear Array og/eller Inno-Lipa testen. Alle Cobas positive og tilsvarende antal negative gen-testes med Cobas (reproducerbarhed). Alle Cobas HPV positive dobbeltfarvning med CINtec Plus.
7 Studie populationen I alt 4681 cervix-cytologiske prøver i perioden. 961 ekskluderet pga. alder ( <30 eller >65 år). 657 ekskluderet, da der ikke var nok materiale til alle test. 73 ikke medtaget pga. fejl kvinder indgik i studiet (kvinder år). 17 prøver var uegnet til cytologi undersøgelse. 8 prøver udgik pga. for lidt materiale til gentestning. Tilbage er der i alt 2965 prøver.
8 Tal fra screenings-studiet HC2 positive HC2 negative Cobas positive Cobas negative failed prøver er fratrukket, dvs. total antal er = 2954 Positiv procent Cobas: 12,0 % Positiv procent HC2: 11,7 % Enighed: /2954 = 96,5 % (Kappa værdi = 0,833)
9 Tal fra Screeningsstudiet Cobas positive Alder HPV16 HPV18 Other Dobbelt infektion Cobas positive Cobas negative Cobas failed HC2 positive HC2 negative HC2 unclear (4.8%) 14 (1.5%) 139 (14.4%) 19 (2.0%) 179 (18.6%) 779 (81.0%) 4 (0.4%) 170 (17.7%) 791 (82.2%) 1 (0.1%) (2.1%) 11 (1.0%) 87 (8.2%) 8 (0.8%) 112 (10.6%) 943 (89.0%) 5 (0.5%) 111 (10.5%) 949 (89.5%) (0.6%) 1 (0.2%) 44 (6.9%) 1 (0.2%) 48 (7.5%) 587 (92.3%) 1 (0.2%) 50 (7.9%) 586 (92.1%) (1.3%) 0 (0.0 %) 12 (3.9%) 1 (0.3%) 15 (4.9) 292 (95.1%) 0 17 (5.5%) 290 (94.5%) Gennemsnit alder (år) 40,1 40,3 42,4 38,3 42,1 46,4 41,8 42,3 46,4 35,2 Total antal Cytologi Normal 27 (1.0%) 13 (0.5%) 172 (6.3%) (7.5%) 2498 (92.1%) 10 (0.4%) 192 (7.1%) 2519 (92.3%) 1 (0.04%) 2712 AGC 2 (18.2%) 2 (18.2%) 2 (18.2%) 1 (9.1%) 5 (45.5%) 6 (55.5%) 0 5 (45.5%) 6 (55.5%) 0 11 AIS 0 1 (100%) (100%) (100%) ASCUS 11 (9.0%) 5 (4.1%) 38 (31.1%) 4 (3.3%) 50 (41.0%) 72 (59.0%) 0 52 (42.6%) 70 (57.4%) LSIL 10 (18.9%) 1 (1.9%) 30 (56.6) 4 (7.5%) 37 (69.8%) 16 (30.2%) 0 40 (75.5%) 13 (24.5%) 0 53 ASCH 2 (12.5%) 0 11 (68.8%) 1 (6.3%) 12 (75.0%) 4 (25.0%) 0 12 (75.0%) 4 (25.0%) 0 16 HSIL 24 (48.0%) 4 (8.0%) 29 (58.0%) 11 (22.0%) 45 (90 %) 5 (10.0%) 0 46 (92.0%) 4 (8.0%) 0 50 total
10 Cobas HPV positive og cytologi normale prøver Antal Cobas HPV positive prøver i studiet HPV positive og cytologi normale prøver i studiet Estimeret antal pr år. i SLB optageområde Prøver i alt prøver Kontrol prøver Hvordan skal de følges?
11 Krav til triage: An ideal test should identify the small group of women at highest risk for treatable cervical precancers needing colposcopy referral, while reassuring the majority of women that their risk is low. In other words, an optimal strategy should identify as much disease as possible, while leading to as little colposcopy referral as possible. Nicolas Wentzensen N. Lancet Oncol 2013;14(2):107-9.
12 Triage af HPV positive kvinder o Cytologi (gør vi idag) o HPV genotypning o HPV mrna o p16/ki-67 dual stain (CINtec Plus, Roche) o Methylering (humane og virale gener) o Se bla. Wentzensen et al., 2015 (J Clin Virol.)
13 Triage vhj HPV genotypning Long-term HPV type-specific risks of high-grade cervical intraepithelial lesions: A 14-year follow-up of a randomized primary HPV screening trial. (Smelov et al., 2015, Int J Cancer) CIN3+ Risk HPV16/18/31/33 >28% HPV35/45/52/ % HPV39/51/56/59/66/68 <10% Long-term risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse according to high-risk human papillomavirus genotype and semi-quantitative viral load among 33,288 women with normal cervical cytology.(thomsen et al., 2015, Int J Cancer) Risiko for CIN3+ Women aged 30 years Risk 8 years follow-up 95% CI HPV ( ) HPV18 (no 16) 12.8 ( ) HPV31 (no 16) 11.3 ( ) HPV33 (no 16) 12.9 ( ) Other hrhpv 3.9 ( ) hrhpv neg 0.6 ( )
14 Triage vhj. HPV mrna Comparing triage algorithms using HPV DNA genotyping, HPV E7 mrna detection and cytology in high-risk HPV DNA-positive women Roosmarijn Luttmera, Johannes Berkhofb, Maaike G. Dijkstraa, Folkert J. van Kemenadea, Peter J.F. Snijdersa, Daniëlle A.M. Heidemana, Chris J.L.M. Meijer. (J Clin Virol. 2015) CIN3+ Sen Spec. PPV NPV 1) mrna+genotypning 77,5 52,2 32,6 88,6 2) HPV16/18 geno 72,5 52,2 31,2 86,4 3) cytologi 87,5 38,8 29,9 91,2 Conclusion: For detection of CIN2 in hrhpv DNA-positive women, an algorithm including E7 mrna testing following HPV16/18/31/33/45/52/58 DNA genotyping performs similar to HPV16/18 DNA genotyping or cytology.
15 p16/ki-67 som triage The value of adding CINtec PLUS dual staining for p16 (INK4A)/KI-67 on COBAS HPV positive women for detection of high grade CIN Marianne Waldstrøm 1,2, Janina Augustenas 1, Rikke Kølby Christensen 1 & Dorthe Ørnskov 1, Department of Pathology, Vejle Hospital, Denmark 1 and Institute of Regional Health Services Research, University of Southern Denmark 2. Table 1 CINtec PLUS positive CINtec PLUS negative Age (years) (61%) 68(39%) (45%) 62(55%) (75%) 16(25%) Cytology Normal AGC 5 0 AIS 1 0 ASCUS LSIL ASCH 9 3 HSIL 44 1 Total 205 (58%) 146 (42%) Table 2 HPV results CINtec PLUS positive CINtec PLUS negative Total number Cobas 16 positive (+/- 18, others) 60(80%) 15(20%) 75 Cobas 18 (+/- others) 14(56%) 11(44%) 25 Cobas other HPV types than 16,18 131(52%) 120(48%) 251 Total 205(58%) 146(42%) 351 HC2 positive HC2 negative
16 p16-ki67 som triage Table 3 Follow-up diagnoses Cytology CINtec PLUS positive CINtec PLUS negative Normal 4 3 ASCUS 3 1 LSIL 3 1 ASCH 1 0 Histology Normal CIN CIN CIN AIS 1 0 Carcinoma 5 0 No follow-up available Total CIN3+ niveau (follow-up efter 6 mdr.) Sensitivitet Specificitet PPV NPV Alle HPV positive prøver 94,8% 48,8% 26,8% 98,0% HPV-other positive prøver 95,7% 52,2% 16,8% 99,2%
17 Metylering af humane gener som triage A four-gene methylation marker panel as triage test in high-risk human papillomavirus positive patients. (J.J.H. Eijsink et al., 2012, Int J of Cancer) CIN3+: sen 84%, spec. 69% Combined Promoter Methylation Analysis of CADM1 and MAL: An Objective Triage Tool for High-Risk Human Papillomavirus DNA Positive Women. (Hesselink et al., 2011, Clinical Cancer Researche) Combined CADM1/MAL methylation and cytology testing for colposcopy triage of high-risk HPV-positive women. (De Strooper et al., 2014, Cancer Epi Biom Prev) Follow-up of high-risk HPV positive women by combined cytology and bi-marker CADM1/MAL methylation analysis on cervical scrapes. (Verhoef et al., 2015, Gynecol Oncol). CIN3+: sen 87,8%, spec. 53,6% Utility of methylation markers in cervical cancer early detection: appraisal of the stateof-the-science. (Wentzensen et al., 2009, gynecol Oncol) DAPK1, CADM1, RARB var hypermetylerede i alle studier
18 Epigenetik Genetik handler om arvelighed og hvordan vores gener videreføres fra generation til generation Epi fra græsk betyder ved siden af Epigenetikken, handler om de arvelige forandringer, der ikke direkte involverer ændringer i selve arvelige materialet, DNA et.
19 Epigenetik genetisk identiske individer By Kara Rogers January 16, 2012, Scientific American, Author:Pamela Prindle Fierro Source
20 Det centrale dogme DNA RNA Protein
21 Regulering af gen-ekspression
22 Epigenetik
23 Epigenetik Kilde: nihroadmap.nih.gov
24 Epigenetik Histon-modifikationer Metylering af DNA mirna Imprinting
25 Metylering
26 CpG islands DNMT = DNA methyltransferases SAM-CH 3 = S-adenosylmethionine S-adenosyl homocysteine (SAH)
27 Human Papilloma Virus (HPV) HPV er non-enveloped, circular, supercoiled, double-stranded DNA. HPV genomet er ca nucleotides lang, og har 7-9 gener (HSV bp, E.coli 4,6x10 6 bp, Humane genome 3,3x10 9 bp).
28 HPV genomet
29 HPV optagelse i cellen
30 Livscyklus
31 Metylering: CpG sites i HPV16 i alt 113 Analysis of CpG methylation sites and CGI among human papillomavirus DNA genomes. (Galvan et al., 2011, BMC Genomics)
32 HPV Metylering Target Antal artikler LCR 12 L1-LCR 8 Whole genome 4 Review: Epigenetics of Human Papillomaviruses Johannsen and Lambert, 2013, Virologi.
33 CpG sites i HPV Methylated host cell gene promoter and human papillomavirus type 16 and 18 predicting cervical lesions and cancer. (Gasperov et al., 2015, PLOS ONE.) HPV16 L1 5 LCR Enhancer promoter
34 HPV metylering Human Papillomavirus 16, 18, 31 and 45 viral load, integration and methylation status stratified by cervical disease stage. (Marongiu et al., 2014, BMC Cancer) Stor forskel i graden af metylering blandt genotyperne Forskel i evnen til at vise forskelle ml low-grade og highgrade dysplasie
35 HPV Metylering som triage Validation of a DNA methylation HPV triage classifier in a screening sample. (Lorincz et al., 2016 (Int J Cancer)). S5: metylering af L1 og L2 i HPV16, HPV18, HPV31, HPV33 samt promoteren i det human gen EPB41L3. Screening cohorte i London, målt på hrhpv positive kvinder findes: CIN3+ HPV16/18 genotypning S5 classifier Sensitivitet 0,58 (0,36-0,77) 0,84 (0,62-0,94) Specificitet 0,69 (0,64-0,74) 0,63 (0,58-0,68)
36 Hyppigt anvendte metoder til at undersøge metylering:
37 Hyppigt anvendte metoder til at undersøge metylering:
38 Afrunding Skal vi interessere os for metylering som triage af HPV DNA positive kvinder? Er cytologi på vej ud?
Dobbeltfarvning med p16/ki-67 (CINtec PLUS) på cervixcytologiske prøver med low grade of intraepithelial lesion (LSIL)
Dobbeltfarvning med p16/ki-67 (CINtec PLUS) på cervixcytologiske prøver med low grade of intraepithelial lesion (LSIL) Cytologisk årsmøde 2-3 marts 2012, Odense Marianne Waldstrøm Specialechef, ledende
Læs mereHPV test som den primære screeningsmetode for livmoderhalskræft til kvinder i alderen år - HPV Screen Denmark
HPV test som den primære screeningsmetode for livmoderhalskræft til kvinder i alderen 30-59 år - HPV Screen Denmark Erfaringer fra det første danske implementerings-studie Marianne Waldstrøm 1,2, Louise
Læs mereDoes HPV DNA triage benefit the management of women 30 with ASC-US?
Årsmøde i Dansk Cytologiforening 2013 Does HPV DNA triage benefit the management of women 30 with ASC-US? Dorthe Ejersbo & Doris Schledermann Afdeling for Klinisk Patologi, Odense Universitetshospital
Læs mereHvilke HPV tests siger evidensen, at vi skal anvende?
Dansk Cytologiforenings Årsmøde Odense, 8. marts 2014 Hvilke HPV tests siger evidensen, at vi skal anvende? Elsebeth Lynge, Matejka Rebolj, Sarah Preisler, Ditte Ejegod, Carsten Rygaard og Jesper Bonde
Læs mereCytologisk årsmøde, 2016
Anvendelse af hjemmeopsamlede prøver i Region Midtjyllands screeningsprogram for livmoderhalskræft (projekt CHOiCE) Cytologisk årsmøde, 2016 Mette Tranberg Nielsen bioanalytiker, cand. scient. san., ph.d.-studerende
Læs mereFaldgruber og Fif. Prøver fra Ålborg, Randers, Næstved, Århus, Odense, Herlev
Faldgruber og Fif Prøver fra Ålborg, Randers, Næstved, Århus, Odense, Herlev 48 årig kvinde kryobehandlet i 1987 pga moderat dysplasi. Kontrolleret med normale celler i 1987, 2 x 1989, 1991,
Læs mereCervixdysplasi Lærebog 4. udgave. Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling
Cervixdysplasi Lærebog 4. udgave Jan Blaakær Gynækologisk-obstetrisk afdeling Vancouver - oktober 2012 Hvert minut får en kvinde stillet diagnosen CIN Hver time får en kvinde stillet diagnosen cervixcancer
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 Normale celler og prøvens egnethed Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer
Læs mereAnbefalinger af Kvalitetssikring af molekylære human papillomavirus (HPV) test på prøver i forbindelse med livmoderhalskræftscreening og opfølgning
Anbefalinger af Kvalitetssikring af molekylære human papillomavirus (HPV) test på prøver i forbindelse med livmoderhalskræftscreening og opfølgning Anbefalingerne er udarbejdet i arbejdsgruppe nedsat af
Læs mereGenital HPV (Cervix) HPV-virus. Fra infektion til dysplasi Cervix Dysplasi Cervixcancer. HPV-vaccination. Hvem skal vaccineres? Åbne spørgsmål?
HPV-infektion Dysplasi Cervixcancer HPV vaccination Danny Svane, Overlæge PhD Gynækologisk afdeling D Odense Universitetshospital HPV-virus. Fra infektion til dysplasi Cervix Dysplasi Cervixcancer. HPV-vaccination.
Læs mereForandringer i pladeepitelet
Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder
Læs mereTeknologi og patientperspektiv
Teknologi og patientperspektiv Overlæge Beth Bjerregaard Patologiafdelingen, KBH. Amt Overlæge Marianne Lidang Patologiafdelingen, Århus Amt Beskrivelse af teknikken Konklusion af MTV rapporter og oversigtsartikler
Læs mereCIN KLASSIFIKATION. Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang
CIN KLASSIFIKATION Cytologisk Årsmøde 2012 ved Marianne Lidang CIN klassifikation Ved diagnostik af vævsprøver fra livmoderhalsen med forstadier til kræft i pladeepitelet anvendes på verdensplan 2 klassifikationssystemer
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereBethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007
Bethesda klassifikation Oversat af Preben Sandahl og Marianne Lidang december 2007 ASC-US og ASC-H Billeder fra: http://nih.techriver.net/atlas.php Anvendte cytologiske klassifikationer i Danmark Pladeepitelcelleforandringer
Læs mereGynækologisk udredning af abnorm screeningsprøve. Overlæge Doris Schledermann, OUH Afdelingsbioanalytiker Dorthe Ejersbo, Vejle
Gynækologisk udredning af abnorm screeningsprøve Overlæge Doris Schledermann, OUH Afdelingsbioanalytiker Dorthe Ejersbo, Vejle Disposition I. Gennemgang af KBC undersøgelsen Kolposkopi Biopsi Endocervikal
Læs mereI have no financial interests in any product I will discuss today.
Cervical Cancer Prevention Update: 2010 and Beyond George F. Sawaya, MD Professor Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences Department of Epidemiology and Biostatistics University
Læs mereFørste forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Papillomvirus. Humant papillomvirus
Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus Papillomvirus Humant papillomvirus Dobbeltstrenget DNA-virus omgivet af proteinkapsid 1 Genital infektion med HPV Hyppigste seksuelt
Læs merePapillomvirus. Genital infektion med HPV. Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus. Humant papillomvirus
Første forelæsning i abnorm cervixcytologi (anden del) Humant papillomvirus Papillomvirus Humant papillomvirus Dobbeltstrenget DNA-virus omgivet af proteinkapsid Genital infektion med HPV Hyppigste seksuelt
Læs meredistribution of diagnoses, Quality assurance and follow-up
15. September 2014/BB Revised 3. november. 2014 (HS) Revised 13. November 2014 (HS) Revised 20. November 2014 (HS) Cervical cytology distribution of diagnoses, Quality assurance and follow-up 1. Distribution
Læs mereForandringer i pladeepitelet
Forandringer i pladeepitelet Klassifikationer Præmaligne og maligne forandringer Udredning og behandling Bioanalytikerunderviser Dorthe Ejersbo Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH At klassificere betyder
Læs mereLivmoderhalskræftscreening Region Hovedstaden
Nye tiltag i Livmoderhalskræftscreening Region Hovedstaden Jesper Bonde, PhD, Dipl.Med.Sci. Seniorforsker, Laboratorieleder Molekylærpatologi enheden Hvidovre Hospital HPV Classification HPV, Human Papillomavirus
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereBilag 1. Indikatorbeskrivelse Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft, opdateret 11-2-2015.
Bilag 1. Indikatorbeskrivelse Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft, opdateret 11-2-2015. I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra
Læs mereHøringssvar fra Dansk Cytologiforening Maj 2011
Dansk Cytologiforening v. formand Dorthe Ejersbo Afdeling for Klinisk Patologi Odense Universitetshospital Høringssvar vedr. screening for livmoderhalskræft 30. maj 2011 Der foreligger overordnet nye veldokumenterede
Læs mereOBSERVERENDE UNDERSØGELSER. Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002
OBSERVERENDE UNDERSØGELSER Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Forår 2002 Epidemiologisk design Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer
Læs mereHoveduddannelsen Mål for læger i hoveduddannelse. Marts 2011
Cytodiagnostik for yngre læger Programmet og tjeklisten er udarbejdet med udgangspunkt i målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i patologisk anatomi og den beskriver minimumskravene. Introduktionsuddannelsen
Læs mereNationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft
Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra 1. januar 2009 skal indhentes til Dansk Kvalitetsdatabase
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening. Årsrapport 2013
Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening Årsrapport 2013 19. september 2014 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne rapport er udarbejdet
Læs mereEpidemiology of Headache
Epidemiology of Headache Birthe Krogh Rasmussen MD, DMSc Denmark Prevalences Distribution in the population Risk factors Consequences The thesis is based on the following publications: 1. Rasmussen BK,
Læs mereLong-term consequences of subtotal and total abdominal hysterectomy
UNIVERSITY OF SOUTHERN DENMARK INSTITUTE OF REGIONAL HEALTH RESEARCH Long-term consequences of subtotal and total abdominal hysterectomy Follow-up of a randomized clinical trial and an observational study
Læs mereNyt vedrørende Screening for. livmoderhals kræft. Dialogmøde 4. Maj Ledende overlæge Marianne Waldstøm Patologi, Sygehus Lillebælt
Nyt vedrørende Screening for livmoderhals kræft Dialogmøde 4. Maj 2017 Ledende overlæge Marianne Waldstøm Patologi, Sygehus Lillebælt HPV screen Denmark Baggrund og rationale Screening i Danmark i mere
Læs mereHPV vaccinen: Hvad er status? Bivirkninger og screening for livmoderhalskræft
HPV vaccinen: Hvad er status? Bivirkninger og screening for livmoderhalskræft Undervisere: Jesper Mehlsen, overlæge og forskningschef, Synkopecentret, Hjertemedicinsk afdeling, Bispebjerg & Frederiksberg
Læs mereI have no financial interests in any product I will discuss today.
Cervical Cancer Prevention: 2012 and Beyond George F. Sawaya, MD Professor Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences Department of Epidemiology and Biostatistics University of California,
Læs mereScreening for livmoderhalskræft 2011 Anbefalinger - UDKAST. Bioanalytikerunderviser Susanne Nielsen Sygehus Syd Klinisk patologi afsnit Næstved
Screening for livmoderhalskræft 2011 Anbefalinger - UDKAST Bioanalytikerunderviser Susanne Nielsen Sygehus Syd Klinisk patologi afsnit Næstved Baggrund for nye anbefalinger Hastig udvikling inden for HPV-området
Læs mereHIV and Drug Prevention in Estonian Prisons
HIV and Drug Prevention in Estonian Prisons Maret Miljan The Division of Social Rehabilitation The Estonian Ministry of Justice Prisons in Estonia (3676 prisoners): Tallinn Prison ( 571 convicted male
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereEpigenetik Arv er andet end gener
Epigenetik Arv er andet end gener Indhold Indledning Afsnit1: Epigenetik og DNA Afsnit 2: DNA, nukleosomer og kromatin Afsnit 3: Epigenetik og celledifferentiering Afsnit 4: Genetisk ens individer kan
Læs mereÆLDRE OG KRÆFT. Introduktion. Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc. University of Southern Denmark. Odense University Hospital
ÆLDRE OG KRÆFT Introduktion Trine Lembrecht Jørgensen Læge, ph.d., post. doc University of Southern Denmark Odense University Hospital HISTORISK UDVIKLING AF ÆLDRE OG KRÆFT National Cancer Institute and
Læs mereBrystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens?
Brystkræftscreening og overdiagnostik hvordan forstår vi stigningen i incidens? Henrik Støvring stovring@ph.au.dk 1. December 2016 Institut for Folkesundhed, AU Institutseminar, Vingsted Screening forskningsområdet
Læs mereBasic statistics for experimental medical researchers
Basic statistics for experimental medical researchers Sample size calculations September 15th 2016 Christian Pipper Department of public health (IFSV) Faculty of Health and Medicinal Science (SUND) E-mail:
Læs merebiografi: marianne lidangs adresse:
Marianne Lidang & Beth Bjerregaard SCREENING FOR CANCER COLLI UTERI 1171 Screening for livmoderhalskræft Er den ny væskebaserede teknik bedre end den konventionelle udstrygningsteknik til præparation af
Læs mereCohort of HBV and HCV Patients
Cohort of HBV and HCV Patients Emanuel K. Manesis, MD Professor of Medicine In 2003 the Hellenic Center for Disease Prevention & Control (HCDPC) started a cohort study of chronic HBV, HDV and HCV infection
Læs mereGenomics og big data sikrer ny indsigt i sygdom og nye muligheder for sundhedsvæsenet
Genomics og big data sikrer ny indsigt i sygdom og nye muligheder for sundhedsvæsenet Exiqons cloud-løsning hjælper forskere med at analysere og forstå genomics og big data Hvad er genomics? Genomics er
Læs merePHADIA Legatet 2011. Dansk Selskab for Pædiatrisk Allergologi og Pulmonologi
PHADIA Legatet 2011 Dansk Selskab for Pædiatrisk Allergologi og Pulmonologi Endnu engang tak for Phadia Legatet, der blev brugt til at medfinansiere mit ophold i Istanbul i forbindelse med den 30. EAACI
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereØnsket dødssted for danske cancer patienter
Ønsket dødssted for danske cancer patienter Forskerdag 2011 Forskningsnetværk i Palliation Mette Asbjørn Neergaard Dødssted i Danmark Danske patienters ønskede dødssted Danske patienters ønskede dødssted
Læs mereALS FORSKNING: GENER OG PIPELINE MEDICIN. Páll Karlsson. Ph.d. Med. Danish Pain Research Center Dept. of Neurology Aarhus University Hospital
: GENER OG PIPELINE MEDICIN Ph.d. Med. Danish Pain Research Center Dept. of Neurology Aarhus University Hospital OSLO, 24 OKTOBER 2015 1 AARHUS M.Sc. i neuro-biologi (2009) fra Aarhus Ph.d. i medicin (2013)
Læs mereMorfologiske HPV forandringer
Morfologiske HPV forandringer Bioanalytikerunderviser Marianne Schou Århus Sygehus, NBG Marimart@rm.dk HPV morfologisk forandringer Koilocytter (E4 proteinet) Dyskeratocytter Makrocytter HPV i Umodne metaplastiske
Læs mereMermaid III. Udfordringen i æggestokkræft: Screening, tidlig diagnose og identifikation af kvinder med høj risiko
Mermaid III Udfordringen i æggestokkræft: Screening, tidlig diagnose og identifikation af kvinder med høj risiko 1 MERMAID Projektet Ideen til Mermaid projektet opstod i år 2000. Visionen var at sikre
Læs mereHerlev, den 3.12.09. Teoretisk specialespecifikt kursus vedr. cervixcytologi og histologi Februar 2010. Kære kursister.
Herlev, den 3.12.09. Teoretisk specialespecifikt kursus vedr. cervixcytologi og histologi Februar 2010. Kære kursister. Hermed kursuskasse med 15 cases. Der er 8 cervixcytologiske prøver (8 konventionelle
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereNr. Indikatorområde Indikatorbeskrivelse Standard Datakilder Databasens rapporteringsniveau >50 % >40 % >20 %
Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra 1. januar 2009 skal opgøres årligt af Dansk Kvalitetsdatabase
Læs mereSCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT anbefalinger
SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT anbefalinger 2012 Screening for livmoderhalskræft anbefalinger Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands
Læs mereReexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august sem. Medis/Medicin, Modul 2.4.
Reexam questions in Statistics and Evidence-based medicine, august 2013 2. sem. Medis/Medicin, Modul 2.4. Statistics : ESSAY-TYPE QUESTION 1. Intelligence tests are constructed such that the average score
Læs mereTidligere screeningshistorie hos århusianske kvinder med cervixcancer
842 KVALITETSSIKRING Tidligere screeningshistorie hos århusianske kvinder med cervixcancer Lone Kjeld Petersen, Isa Niemann, Ole Ingeman Hansen, Jakob Dinesen, Hans Svanholm, Ulrik Baandrup & Marianne
Læs mereMäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1 Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af
Læs mereGeneralized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments. Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US
Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US Outline Motivation Generalized probit model Utility function Locally optimal designs
Læs mereOliver Hendricks Overlæge, ph.-d. Klinisk lektor Syddansk Universitet
Oliver Hendricks Overlæge, ph.-d. Klinisk lektor Syddansk Universitet Compounds which are chemically foreign or hostile to a biological system Eukaryotic drugs Other chemical compounds Drugs Eukaryotedirected
Læs mereNr. Indikatorområde Indikatorbeskrivelse Standard Datakilder Databasens rapporteringsniveau
Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra 1. januar 2009 skal opgøres årligt af Dansk Kvalitetsdatabase
Læs mereFrederik Banch Clausen Cand. Scient. Biologi, ph.d.
Frederik Banch Clausen Cand. Scient. Biologi, ph.d. FØTAL RHD TYPNING ERFARINGER FRA DANMARK Frederik Banch Clausen frederik.banch.clausen@regionh.dk Biolog, ph.d. Blodgenetisk Laboratorium Klinisk Immunologisk
Læs merewewr Human PapillomaVirus
Human PapillomaVirus wewr Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 128 Offentligt >15 onkogene typer (high-risk). HPV 16 og HPV 18 er årsag til hovedparten af cervix cancere Ikke-onkogene typer
Læs mereResultater fra Engangstilbuddet: Livmoderhalskræftscreening blandt danske kvinder født før delrapport
Resultater fra Engangstilbuddet: Livmoderhalskræftscreening blandt danske kvinder født før 1948-1. delrapport Udarbejdet af Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreenings styregruppe og RKKP Videncenter
Læs mereHUMANT PAPILLOMAVIRUS (HPV) OG LIVMODERHALSKRÆFT
HUMANT PAPILLOMAVIRUS (HPV) OG LIVMODERHALSKRÆFT Palle Valentiner-Branth, Afdelingslæge, Ph.d. Speciallæge i almen medicin Leder af afsnit for vaccineforebyggelige sygdomme Afdeling for Infektionsepidemiologi
Læs mereMorten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden
Morten Rasmusen Overlæge Ph.-D Abdominalcenter K Bispebjerg Hospital Chef for tarmkræftscreening i Region Hovedstaden Definition af screening Examinations of asymptomatic people in order to classify them
Læs mereAge Standardized Incidence Rate-ASR GLOBOCAN ASR ASR.
p [ ] Age Standardized Incidence Rate-ASR ASR - ASR - GLOBOCAN C B - email: Amiralmasi@arakmu.ac.ir - p< ICD-O C22 Cochran-Armitage WinPepi 2.1 CI ± ± ± ± ± ± ± ± ± References 1. Etemadi A, Sadjadi A,
Læs mereNakke-skuldersmerter og arbejdsliv
Afrapportering for projektet Nakke-skuldersmerter og erhvervstilknytning blandt tidligere syersker en opfølgningsundersøgelse. Projekt nr. 02-2015-0920150067117 Nakke-skuldersmerter og arbejdsliv Danske
Læs mereASCO Brystkræft
ASCO 2016 - Brystkræft Abstract LBA1: A Randomized Trial (MA17R) of Extending Adjuvant Letrozole for 5 Years of Aromatase Inhibitor Therapy alone or Preceded by Tamoxifen in Postmenopausal Women with Early-stage
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening. Årsrapport 2014
Dansk Kvalitetsdatabase for Livmoderhalskræftscreening Årsrapport 2014 Juni 2015 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne rapport er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereHUMANT PAPILLOMAVIRUS (HPV)- VACCINATION AF DRENGE OG STATUS FOR PROGRAMMET
HUMANT PAPILLOMAVIRUS (HPV)- VACCINATION AF DRENGE OG STATUS FOR PROGRAMMET Palle Valentiner-Branth, Afdelingslæge, Ph.d. Speciallæge i almen medicin Leder af afsnit for vaccineforebyggelige sygdomme Afdeling
Læs mereFertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år
Rigshospitalet Fertilitetsrådgivning koncept og resultater efter de første 5 år Overlæge, Phd Målet for fertilitetsrådgivning Nedsætte antallet af fertilitetsbehandlinger At hjælpe mænd og kvinder med
Læs mereHusstande og familier. Households and families
Husstande og familier Households and families 172 - Husstande og familier Tabel 87. Husstande 1. januar 1980-2000 Households 1 January 1980-2000 En enlig mand med/uden En enlig kvinde med/uden Husstande
Læs mereHusstande og familier
Husstande og familier Households and families ((Side 169)) 170 - Husstande og familier Tabel 89. Husstande 1. januar 1980-1998 Households 1 January 1980-1998 En enlig mand En enlig kvinde Husstande med
Læs mereHvor mange har egentlig kræft?
Hvor mange har egentlig kræft? John Brodersen Professor, speciallæge i almen medicin, ph.d. Center for Forskning & Uddannelse i Almen Medicin, IFSV, KU Forskningsenheden for Almen Praksis, Region Sjælland
Læs mereCross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities
Cross-Sectorial Collaboration between the Primary Sector, the Secondary Sector and the Research Communities B I R G I T T E M A D S E N, P S Y C H O L O G I S T Agenda Early Discovery How? Skills, framework,
Læs mereKlinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder. Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt
Klinisk relevante markører rer og laboratoriemetoder Lars Henrik Jensen, overlæge ph.d. Onkologisk afdeling Sygehus Lillebælt Markører og metoder - eksempler fra 3 store sygdomme Mamma HER2 Vævsanalyser
Læs mereBedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
Læs mereAUDIT Cervixcancer Helle Lund, Preben Sandal, Jette Christensen, Anni Grove Patologisk Institut
AUDIT Cervixcancer 2010-12 Helle Lund, Preben Sandal, Jette Christensen, Anni Grove Patologisk Institut Formål med audit Sikre den diagnostiske kvalitet af hele patientforløbet og derved nedsætte forekomsten
Læs mereUsing sequence analysis to assess labor market participation following intervention for patients with low back pain preliminary results
Using sequence analysis to assess labor market participation following intervention for patients with low back pain preliminary results Louise Lindholdt 1,2, Merete Labriola 1,2, Claus Vinther Nielsen
Læs mereLIVMODERHALSKRÆFT FAKTAARK. Hvad er livmoderhalskræft?
LIVMODERHALSKRÆFT FAKTAARK Hvad er livmoderhalskræft? ENGAGe udgiver en serie af faktaark for at øge opmærksomheden på underlivskræft og for at støtte lokale/nationale netværk i deres arbejde. Deltagelse
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereCelleforandringer i livmoderhalsen
Celleforandringer i livmoderhalsen Indhold 3 Indledning 4 Hvad er celleforandringer? 6 Hvad er årsagen til celleforandringer? 8 Hvordan undersøger man for celleforandringer? 11 Hvordan behandles celleforandringer?
Læs mereCell Physiol Biochem 2015;37: DOI: / Published online: September 11, 2015
www.karger.com/cpb 719 1421-9778/15/0372-0719$39.50/0 Qi Accepted: et al.: JMJD2A August Inhibition 06, 2015 Attenuates Neointimal Hyperplasia in Diabetic Rats Original Paper This is an Open Access article
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereKey words: HSVE, Serological Diagnosis, ELISA
Key words: HSVE, Serological Diagnosis, ELISA Fig. 1 IgM and IgG antibody levels in acute phase CSF of patients with HSVE by age as determined by ELISA index at 1: 10 dilution of CSF age in years Fig.
Læs mereAnbefalinger for molekylærpatologisk analyse af MLH1 promotor methylering i colorektal cancer.
Anbefalinger for molekylærpatologisk analyse af MLH1 promotor methylering i colorektal cancer. Version 1 (februar 2017) Anbefalingerne er udarbejdet som et samarbejde mellem Dansk Molekylær Patologi Gruppe
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereComplete Solutions for Epigenetics
Complete Solutions for Epigenetics DNA Methylation Chromatin & Transcription 3 4 5 6 7 8 8 9 10 10 10 11 11 12 12 13 13 14 15 15 17 18 18 Gene Expression & Silencing 19 19 DNA Damage & Repair Phosphorylation
Læs mereHPV infektion Cancerudvikling og diagnostik. belyst udfra virus molekylære egenskaber. Odense 7.3.2009
HPV infektion Cancerudvikling og diagnostik belyst udfra virus molekylære egenskaber Odense 7.3.2009 BN 2009 100 år med Virus og Cancer 1908- Ellerman & Bang- Leukemia i kyllinger (ALV) 1911- Rous- Sarcomer
Læs mereSport for the elderly
Sport for the elderly - Teenagers of the future Play the Game 2013 Aarhus, 29 October 2013 Ditte Toft Danish Institute for Sports Studies +45 3266 1037 ditte.toft@idan.dk A growing group in the population
Læs mereBioPorto. BioPorto efter FDA-svar: en ny dagsorden
BioPorto BioPorto efter FDA-svar: en ny dagsorden Investordagen 07.06.2016 Forward looking statements This presentation contains forward-looking statements. Words such as believe, expect, may, plan, strategy,
Læs mereNr. Indikatorområde Indikatorbeskrivelse Standard Datakilder Databasens rapporteringsniveau
Nationale indikatorer til måling af kvaliteten af screeningsprogrammet mod livmoderhalskræft I følgende skema beskrives hver enkelt indikator, som fra 1. januar 2009 bliver opgjort årligt af Dansk Kvalitetsdatabase
Læs mereEr hospitalernes indsats overfor patienter med alkoholproblemer tilstrækkelig?
Er hospitalernes indsats overfor patienter med alkoholproblemer tilstrækkelig? Hospitalsindlæggelser og dødelighed hos danskere, der har været på hospitalet med et alkoholproblem. GRO ASKGAARD, LÆGE OG
Læs merecobas 4800 HPV Test TIL IN VITRO-DIAGNOSTIK.
cobas 4800 HPV Test TIL IN VITRO-DIAGNOSTIK. cobas 4800 System Sample Preparation Kit c4800 SMPL PREP 960 Tests P/N: 05235804190 240 Tests P/N: 05235782190 cobas 4800 HPV Amplification/Detection Kit c4800
Læs mereForventer du at afslutte uddannelsen/har du afsluttet/ denne sommer?
Kandidatuddannelsen i Informationsarkitektur - Aalborg 3 respondenter 10 spørgeskemamodtagere Svarprocent: 30% Forventer du at afslutte uddannelsen/har du afsluttet/ denne sommer? I hvilken grad har uddannelsen
Læs mereCASE 1 VBT 24 år, indbudt, GU i.a. Diagnose: ASCUS - opfølgning negativ
CASE 1 VBT 24 år, indbudt, GU i.a. Diagnose: ASCUS - opfølgning negativ Modent pladeepitel Kerneforstørrelse: 2½ -3 x intermediær cellekerne Let øget K/C ratio Minimal hyperkromasi Minimal irregularitet
Læs mereKapitel 9. KRÆFT/CANCER
Kapitel 9. KRÆFT/CANCER Datamaterialet, som ligger til grund for denne årsberetning, består af data for perioden 20 fra Cancerregisteret i Sundhedsstyrelsen i Danmark. Antallet af kræfttilfælde var i 200:
Læs mereKL s Misbrugskonference
KL s Misbrugskonference Web-baseret alkoholbehandling er det dét nye Sort? Baggrund og evidens 7. oktober 2014 Anders Blædel Gottlieb Hansen Forsknings- og udviklingskonsulent Det Sundhedsfaglige og Teknologiske
Læs mereTissue micro array til klinisk rutine analyse. Molekylærenheden Patologiafdelingen Herlev Hospital Danmark
Tissue micro array til klinisk rutine analyse Molekylærenheden Patologiafdelingen Herlev Hospital Danmark Brug af TMA i forskning TMA er hovedsageligt brugt indenfor forskning, typisk til analyse af større
Læs mere