Jordemødre på fremtidens arbejdsmarked

Transkript

1 Strateginotat efter kongres 2014 Jordemødre på fremtidens arbejdsmarked Mission Jordemødre sikrer sunde familier Menneskets sundhedstilstand tager sit udgangspunkt i mors og fars helbred, både inden graviditet og under graviditet, og i den sundest mulige fødsel og spædbarnsperiode. Derfor er det vigtigt at bruge det, som jordemødre ved om sundhedsfremme, forebyggelse og behandling, til gavn for gravide og deres partnere. Gravide er med hver deres udgangspunkt motiverede til at ændre adfærd mod en mere sund levevis. Gravide og mødre er agenter i sundhedsændringer i hele familien. Gravide har krav på tæt følgeskab gennem graviditet, fødsel og barsel fra jordemødre, og jordemødre kan med råd og støtte til den gode fødsel og start på forældreskabet dermed støtte en sund udvikling for kvinder, spædbørn og deres familier, en udvikling, der rækker frem gennem hele livet. Samfundet får med andre ord meget sundhedsværdi ved at prioritere jordemoderfaglighed. Det kræver nytænkning hos politikere og beslutningstagere og hos jordemødre på alle niveauer, hvis det fulde potentiale skal udnyttes.

2 Vision: Jordemødre til hele livet og hele liv til jordemødre Jordemødres grunduddannelse er et godt udgangspunkt for et godt og langt arbejdsliv med forskellige specialiseringsmuligheder indenfor arbejdet med reproduktiv sundhed og familiedannelse, og med karrieremuligheder inden for såvel jordemoderprofessionens virksomhedsområde som inden for hele professionens kompetencefelt; et felt, der udover graviditet, fødsel, barsel og familiedannelse også rummer generel sundhedsrådgivning, prækonceptionel rådgivning, fertilitetsarbejde, antikonceptions og seksuel rådgivning, abortrådgivning samt aborthåndtering. Et vigtigt fundament for den reproduktive sundhed og familiedannelse er, at kvinder/familier får information og reel mulighed for at vælge det, de vurderer bedst for sig selv, til styrkelse af det kommende ansvar for børn og familieliv. Vi arbejder for, at disse valgmuligheder støttes bedst muligt gennem tilbud om sammenhængende forløb med veluddannede jordemødre, som via et grundigt kendskab til kvinderne/familierne kan hjælpe til sunde forløb og den bedste start for de nyfødte. Danmark uddanner jordemødre nok til at kunne anvende jordemoderkompetencer til fremme af reproduktiv sundhed. Vi vil understøtte hinanden ad denne vej, så der bliver faglig udvikling for alle jordemoderstuderende, jordemødre, specialiserede og videreuddannede jordemødre i professionen

3 Det gode arbejdsliv Visionen om hele liv til jordemødre forpligter: jordemødres professionelle liv er præget af glæde, af alvor og af udfordringer og ansvar men på alt for mange afdelinger er arbejdslivet i disse år også præget af travlhed, der er i konflikt med kvalitet, og af ansættelsesformer, der konflikter med fællesskab og følelse af tilknytning. Og jordemødres løn afspejler i for ringe grad ansvar og kompetencer og den samfundsmæssige værdi i at få løftet folkesundheden gennem jordemoderindsats. Vi udfordres af sammenlægninger af arbejdssteder samt af rationaliseringsbestræbelser, der går ud over jordemoderarbejdet, et arbejde, der ofte vedrører processer og forløb, der ikke bør eller kan rationaliseres. Forskningsprojektet efter OK11 vedrørende deltidsarbejde på de regionale arbejdspladser har beskrevet jordemødre som i top, hvad angår valg af deltidsarbejde, og ældre og friske arbejdsmiljøundersøgelser udpeger jordemødre som klemt mellem krav om ansvarlighed og manglende indflydelse på eget arbejde. Alligevel angiver jordemødre generelt stor glæde over arbejdet. Vi vil arbejde for, at jordemødre forbliver i professionen med baggrund i et sammenhængende og kollegialt arbejdsliv, hvor jordemoderen får anerkendt og udviklet sit faglige behov. Tiltag for at sikre det gode arbejdsliv ligger i normeringer, der passer til den nødvendige opgaveløsning, i kompetent og god ledelse, i ansættelsesformer, der sikrer tilknytning og faglig udvikling, ligesom anerkendelse af fysisk, psykisk og socialt forskellige behov hos hver enkelt jordemoder er af betydning

4 2016 mål: RKKP s indikatoropgørelser, LUP, DPSD og trivselsundersøgelser monitoreres og viser fremskridt for det gode jordemoderarbejde, patientoplevet kvalitet og patientsikkerhed. Jordemødre har adgang til kollegial supervision Vi overvåger, at regeringens særlige pulje til at afhjælpe presset på fødeafdelinger udmøntes efter hensigten 2019 mål: Jordemødre har gennem kompetenceudvikling, efter- og videreuddannelse mulighed for at være fagligt opdateret og under fortsat udvikling. Øgede kompetencer og ansvarsområder afspejles i lønnen. Som udtryk for godt arbejdsmiljø og faglig tilfredshed forlader jordemødre arbejdslivet i en højere alder end for 10 år siden. Alle jordemødre er mindst 1 gang om året på kursus

5 Opgaver for jordemødre Jordemødres opgaver ses inden for hele den menneskelige reproduktion, i forhold til kvindens livscyklus, i forhold til mandens udvikling til far, i forhold til optimale forhold for den nyfødte og spæde, fra antikonception over prækonceptionel rådgivning og fertilitetsarbejde til graviditetsundersøgelser, fødselsforberedelse, fødselshjælp, barselomsorg og støtte til familiedannelsen. Jordemødres grunduddannelse såvel som deltagelse i efter og videreuddannelse åbner ligeledes mulighed for at anvende vores kompetencer bredt i sundhedsplanlægning og borgerrettede tilbud om forebyggelse og sundhedsfremme. Vi vil arbejde for at for at sikre rammer og vilkår til jordemoderarbejdet: samtaler, jordemoderundersøgelser, med fødsels og forældreforberedelse som vigtige forudsætninger for at sikre gode fødsler, og tid til efterfødselsomsorg, herunder efterfødselssamtaler, i erkendelse af, at disse er med til at styrke kvinden/parret til fremtidige valg og til forældrerollen. Og vi fortsætter arbejdet med at udbrede kendskabet til jordemødres kompetencer i forhold til forebyggelse og generel sundhedsfremme i kommunerne i forlængelse af overenskomstindgåelsen i Derudover skal vi fortsætte med at gøre en indsats for, at jordemødre i stigende omfang går ind i arbejde med antikonception og seksualvejledning, prænatal diagnostik, specifikt arbejde med forebyggelse af graviditetsbetinget sygefravær, abortrådgivning og aborthåndtering

6 Nye opgaver til jordemødre betyder nye måder at være jordemoder på, og nogle jordemødre er i den forbindelse frontløbere. Vi vil arbejde for at sikre den professionelle identitet og sammenholdet mellem alle jordemødre mål: Alle regioner har ansat jordemødre i fertilitetsklinik(ker), og alle private fertilitetsklinikker er opmærksomme på potentialet i at ansætte jordemødre. Mindst 10 kommuner har etableret UngdomsModtagelser Mindst 15 kommuner har ansat jordemødre mål: Jordemødre har fået opgaver baseret på grunduddannelsen med kompetenceudvikling eller forskellige videreuddannelsesforløb inden for hele sundhedsvæsenet, i kommunal, regional og privat sektor. Jordemødre medindgår i den kommunale sundhedspleje. Alle gynækologisk-obstetriske afdelinger benytter sig af jordemødre bredt indenfor hele området af reproduktiv sundhed

7 Struktur Vi går ind for et offentligt, skattefinansieret tilbud af høj kvalitet. Tilbud kan ydes i offentligt, i offentligt privat samarbejde/partnerskab eller i privat regi. Vi vil arbejde for, at jordemødres arbejde i forebyggelsen opprioriteres det vil give bedre kvalitet for borgeren, ligesom det vil sænke udgiftsbelastning til sygdomsbehandling og social indsats. Vi vil arbejde for, at jordemødre inden for kerneydelsen arbejder i en struktur, hvor der også er mulighed for kontinuitet. Det kan ske på mange måder, lokalt tilpasset patientgruppers behov og jordemødres muligheder. Vi vil arbejde for, at jordemødre bygger bro mellem regionernes tilbud til vordende forældre og kommunernes generelle forpligtelser på forebyggelsesområdet. Vi vil arbejde for, at fødeenheder struktureres med bedre overskuelighed og mindre fysisk og psykisk pres på den enkelte jordemoder i arbejdsdagen, og større tilfredshed for familierne. Det gælder såvel større fødeafdelinger som mindre enheder. Vi vil påpege fordele og ulemper ved afregningsmodeller inden for svangreomsorgen. Vi vil følge fremvækst af fødeklinikker i tilknytning til eller fritliggende i forhold til specialafdelinger. Vi vil arbejde for privatpraktiserende jordemødres muligheder for at udbyde tilbud af høj kvalitet til borgere

8 2016 mål: Der er etableret kontinuitetsmodeller i alle regioner. Modellerne kan udvides i takt med øget interesse for det blandt både jordemødre, patienter og arbejdsgivere/politikere. Kontinuitetsmodeller følges i den systematiske registrering af kvalitet og patienttilfredshed samt arbejdsmiljø og trivsel hos de involverede jordemødre i APV. Store fødeafdelinger arbejder med underopdeling af afdelingerne for at forbedre arbejdsmiljøet. Arbejdsmiljøforskning inddrages til inspiration mål: Der eksisterer en større mangfoldighed af arbejdsmuligheder for jordemødre og fødesteder for de vordende familier

9 Uddannelse og forskning Uddannelse og forskning er grundlaget for jordemødres faglighed. Jordemoderuddannelsen er en vekseluddannelse mellem teoretisk og klinisk undervisning. Jordemoderuddannelsen afsluttes med en bachelor i jordemoderkundskab. Uddannelsen er baseret på et videnskabeligt og evidensbaseret grundlag, der gør jordemødre i stand til at tilbyde sundhedsfaglige ydelser på et højt teoretisk og klinisk fagligt niveau indenfor reproduktiv sundhed generelt og indenfor graviditet, fødsel og barsel i særdeleshed, og der udgår forskning fra institutionerne. Studiemiljøet på de talmæssigt små jordemoderuddannelser i de store uddannelsesinstitutioner skal støttes, og uddannelsens dobbelte forankring i klinik og i teori skal fortsat sikres, med vægt på, at såvel kliniske som teoretiske kompetencer evalueres. Uanset gængse vagtformer for jordemødre, hvor den kliniske uddannelse foregår, skal den jordemoderstuderendes behov for antal timer og antal forløb tilgodeses. Vi skal opretholde en tæt dialog med uddannelserne og deres ledelser og arbejde sammen for forbedring af uddannelsesvilkår og efter- og videreuddannelsesmuligheder. Vi skal sikre, at jordemødre i klinisk undervisning og jordemødre i den teoretiske undervisning skal kunne se deres behov spejlet i vores fælles indsats. Vi udbyder korte faglige kurser af høj aktualitet, både som tilbud et eller flere steder i landet, og som pakker, der kan hentes hjem af arbejdspladser, kredse og grupper af jordemødre

10 Kurserne udarbejdes og udbydes både alene og i samarbejde med professionshøjskolernes uddannelsesafdelinger. Vi arbejder for, at jordemødres kompetencer vedligeholdes og udvikles på dokumenterbar måde, således at vores faglighed til stadighed udvikles. I relation hertil vil vi sikre optjening af merit, også på kortere faglige kurser. Merit skal indgå i en samlet indsats for kompetenceløft i samarbejde mellem myndigheder, arbejdspladser, uddannelser og professionsforening. Vores arbejde for videreuddannelse hænger sammen med ønsket om at styrke jordemoderfaglig forskning på alle områder af reproduktiv sundhed, med vægt på at styrke den spontane og ukomplicerede graviditet, fødsel og barsel og med vægt på at sikre jordemødres involvering i såvel ukomplicerede som komplicerede forløb, til kvindens/patientens bedste. Jordemoderforeningens forskningsbeholdning er fortsat i stand til at gøre en forskel i positiv retning for jordemoderforskere gennem donation af beløb mål: De første kandidater i jordemodervidenskab har ansættelse i forlængelse af deres uddannelse. Vi har fastlagt indholdet i en landsdækkende eller lokalt udbudt uddannelse til specialjordemoder i intensiv fødselshjælp. Der udbydes fortløbende kortere faglige kurser/temadage om aktuelle emner, gerne i bredt samarbejde, henvendt til såvel jordemødre, jordemoderstuderende som til samarbejdspartnere

11 2019 mål: Jordemødres forskning i graviditet, fødsel og barsel har indvirkning på klinisk praksis og på tilrettelæggelse af sundhedstilbud, i dansk, nordisk og global sammenhæng. Jordemødre er autoriseret til at varetage rådgivning om, udskrivning og oplægning af antikonception Klinisk uddannelsesansvarlige jordemødre har en videregående uddannelse svarende til master- eller kandidatniveau. Hvert fødested har i kvalitetsudviklingsstillinger jordemødre med kandidatgrad ansat, enten gennem opkvalificering eller ved nybesættelser. Dette sker som led i styrkelsen af den evidensbaserede praksis. Hver region har jordemødre med erhvervet ph.d. grad ansat til at varetage fortsat forskning for at støtte og styrke fagets udvikling

12 Ledelse Ledelse af Jordemoderfaget er kendetegnet af ledere, der udspringer af fagets kernefaglighed, og som er integreret i faget. God ledelse er at lede faget såvel i kernefagligheden (i fagets faglige dybde) som på tværs, hvor jordemoderfaget udspiller sig i en tværfaglig og/eller tværsektoriel kontekst, således jordemoderfaget inden for alle arenaer er indtænkt og velintegreret og kan komme til at spille den rolle, der er nødvendig for fagets fortsatte udvikling. God ledelse af jordemoderfaget er at kunne lede strategisk, i samarbejde med andre og operationelt overfor medarbejderne. God ledelse af jordemoderfaget er uløseligt forbundet med god kommunikation, således at patienter, medarbejdere, samarbejdspartnere og vigtige interessenter får de rette budskaber på rette tid. God ledelse er en balancegang mellem personaleledelse og faglig ledelse. God personaleledelse er både at være lydhør, dialogskabende, sparringspartnere og retningsgivende i forhold til personale og at sikre personalet råderum til at udføre det faglige arbejde på et højt fagligt niveau

13 God ledelse af jordemoderfaget er en forudsætning for fagets udvikling og derfor skal der være fokus på: 1. Aktiv rekruttering og tidlig opsporing af lederspirer med fokus helt fra grunduddannelsen og tidligt i karrieren - herunder forberede på, at grunduddannelsen til jordemoder også uddanner fremtidens ledere af det reproduktive område. 2. Fokus på understøttelse af nye ledere - mentorordning, kurser i konflikthåndtering, overenskomst, transition fra medarbejder til ledere 3. Aktiv udvikling af alle lederprofiler gennem obligatorisk uddannelse, supervision, coaching, netværk, branding 4. Niveau 1 ledere skal fokusere på den strategiske ledelseopgave. Kommunikationen skal målrettes såvel ledelse opad som ledelse til siden mål: Der er ansat jordemødre til ledelsesopgaver på alle niveauer inden for reproduktiv sundhed. Alle ledere indgår i såvel faglige som ledelsesfaglige netværk mål: Springet mellem den professionsuddannede, videreuddannede leders løn og den lægeligt uddannede leders løn er indskrænket mere end svarende til stigningstakten i lønnen

14 Status Jordemoderprofessionen er forbundet med høj status. Gennem århundreder har det almindelige billede af en jordemoder været dygtighed og selvstændighed, og billedet er fortsat, at en jordemoder er en fagligt kompetent, empatisk og handlekraftig person. Vi vil arbejde for, at status for jordemødre fastholdes på et højt niveau. For at tydeliggøre jordemoderens status gør vi en målrettet indsats for at dokumentere jordemødres kompetencer på hele det reproduktive felt og for at udvikle faget og dets ydelser gennem forskning og kvalitetssikring. Indsatsen sker under inddragelse af borgernes ønsker. Jordemoderarbejdet skal være kendetegnet af en aflønning, der afspejler ansvar og kvalitet såvel i kerneydelsen som i det brede felt. Jordemoderprofessionen skal have det kendemærke, at den udøver egen indflydelse på uddannelse, på forskning, på ydelser, på opgaver, på kvalitet og på etiske normer i professionen. Det vil fastholde og øge status, hvilket sikrer en fortsat tiltrækning af højt motiverede, studieegnede og studieparate kvinder/mænd til jordemoderprofessionen mål: Der er fortsat høj søgning til jordemoderprofessionen Lønnen afspejler ansvar og kompetence Jordemødre indbydes fortsat til at deltage i betydende politiksættende fora Jordemødre er fortsat hyppige gæster i mediebilledet med gode historier Jordemødres forskningsresultater bidrager til fortsat udvikling af reproduktiv sundhed

15 2019 mål: Jordemødres autorisation er udvidet, så de kan overtage specielle opgaver fra højere uddannede professionelle. Dette viser sig på status og afspejler sig i lønnen