Selvhjulpne borgere og stærke fællesskaber. Handicaprådsmøde den

Transkript

1 Selvhjulpne borgere og stærke fællesskaber Handicaprådsmøde den

2 Innovative stemmer Kommunen forstår kun et hjørne af mine udfordringer. De tror ikke på mig og taler ikke sammen Det er de sammensatte udfordringer, der er afsæt for løsninger. Ikke intern organisering og økonomistyring En lille gruppe borgere trækker meget store udgifter på tværs af fagcentre og på medfinansiering

3 Visionen

4 Sammensatte udfordringer kræver sammensatte løsninger Vi vil sætte borgernes sammensatte problemer i centrum for løsninger fremfor faginddelte tilbudsvifter og organisatoriske eller lovgivningsmæssige skel.

5 Én fælles plan giver selvhjulpne borgere! Borgere i Furesø Kommune skal opleve, at tilbud hænger sammen og bygger på få professionelle ansigter, der arbejder sammen i tætte fællesskaber. Til trods for usammenhæng i IT-systemer arbejder vi med èn fælles helhedsorienteret plan. Mål tager afsæt i borgerens ønsker og delmål sætter borgerens egen handlekraft i spil og tegner de små skridt på vejen.

6 Sundhedsfremme ved indgangen til Kommunen Vi vil blive bedre til at spotte behov og henvise til sundhedsfremme tidligt, når vi møder borgere. Borgere i Furesø skal opleve stærke sammenhænge i overgangen fra indlæggelser til samarbejde med Jobcentret, Voksenhandikap og psykiatri eller Genoptræningscentret.

7 Det vi skal opnå Bedre og billigere for borgere, der går på tværs Besparelser på årligt 6 mio. Øget effekt i indsatserne Mindre tid på forsørgelse Øget funktionsevneniveau Mere sundhed (færre indlæggelser og genindlæggelser)

8 Målgruppe fakta - foranalyse

9 Den udvalgte målgruppe Borgere med sager i flere fagcentre Familier Borgere med hjerneskade Borgere med misbrugsproblematikker Borgere med psykiatrisk betingede udfordringer Borgere med sygdom eller funktionsnedsættelse i bevægeapparatet

10 Sådan kommer vi i mål 1. Data til styring af udgifter og progression Hvor mange borgere er der i udvalgte målgrupper? Hvad koster de på tværs af fagcentre? Er der fremgang på tværs af fagcentre?

11 Sådan kommer vi i mål 2. Tværfaglig organisering - én borger én plan Ny organisering af sagsbehandlingen (tværgående casemanager) Samtaleredskaber til inddragelse af borgere Mere sammensatte tilbud på tværs af centre Nye tværfaglige redskaber til afdækning, inddragelse og plan Tværfaglige redskaber til opfølgning på progression i målgruppen

12 Sådan kommer vi i mål 3. Sundhedsfremme starter ved indgangen til Kommunen Tidlig screening Øget henvisning til kommunens sygdomsforebyggende tilbud Bedre adgang til lægeoplysninger på tværs af kommunes ITsystemer

13 Sådan kommer vi i mål 4. Samarbejde med hospitaler Behandlingsplan knyttes til udskriftskoordinering Tidlig opsporing af risiko for gentagne indlæggelser via fælles data

14 Potentialer for forbedring Resultater af sagsgennemgange og interne audits Nye mestringsforløb med mentor, bostøtte ergoterapeuter og fysioterapeuter om angst og depression Tidlig udredning af funktionelle lidelser Intern logopæd til genoptræning af hjerneskade Optimeret og samordnet sagsbehandling hvor opgaver krydser fagcentre Færre tilbud og mere fokus på fælles mål og delmål Målgruppe og teambaseret økonomistyring så vi kan investere for at sparre Bedre overgange fra jobcenter til genoptræningscenter Fælles behandlingsplan og udskrivningskoordinering med psykiatrien Samordning af hjemmesygepleje, hjemmehjælp og bostøtte Flere rummelige virksomhedspraktikker

15 Innovative stemmer Kommunen forstår kun et hjørne af mine udfordringer. De tror ikke på mig og taler ikke sammen Det er de sammensatte udfordringer, der er afsæt for løsninger. Ikke intern organisering og økonomistyring En lille gruppe borgere trækker meget store udgifter på tværs af fagcentre og på medfinansiering?????