Kvalitet i den markedsgjorte stofbehandling. Hov hov! Det nødvendige Om konstruktionen af kvalitet i den markedsgjorte stofbehandling

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Kvalitet i den markedsgjorte stofbehandling. Hov hov! Det nødvendige Om konstruktionen af kvalitet i den markedsgjorte stofbehandling"

Transkript

1 Hov hov! Det nødvendige Om konstruktionen af kvalitet i den markedsgjorte stofbehandling

2 Projektets baggrund og design: Masterafhandling for EMNAI (EMDAS) v. Aarhus Universitet, CRF Problemformulering: Hvordan konstrueres begrebet kvalitet i behandlingen af stofbrugere i substitutionsbehandling på bruger-, behandler-, kommunekonsulent- og ledelsesniveau set i lyset af den stigende markedsgørelse af den offentlige sektor, og hvordan påvirker det mulighederne og begrænsningerne i dansk stofbehandling. Teoretisk ramme: Governmentality (M.Dean, N.Rose) Markedsgørelse (NPM) (K.Hjort, C.Greve, C.Hood Kvalitet (C.Shore&S.Wright, P.Dahler-Larsen)

3 Metode: Kvalitativ forskning med fokusgruppe-interviews som metode. fokusgruppe-interview med CL fokusgruppe-interview med kommunekonsulenter fokusgruppe-interview med behandlere 2 fokusgruppe-interviews med brugere Kritisk Diskursanalyse (N. Fairclough)

4 Ledelse Kommunekonsulenter Behandlere Brugere Markedsdiskurs Økonomi Konkurrence Effektivitet Udbud og efterspørgsel

5 Markedsdiskurs: Ledelse: vi bliver hele tiden konfronteret med, hvad er formålet med [B: Ja] den type behandling, hvorfor skal det koste så meget og så videre [A: Kommer der får kommunerne value for money, ik] ( ) Kommunekonsulent:..jeg er ikke voldsomt hæmmet af økonomien [Frederik: Nå] [ ]Men bevidstheden om, at økonomien er der men det er altid klienten, der kommer først. Hvad er bedst for dig og billigst for kommunen ( ) lægger en kraftig klam hånd på skulderen af den behandler, der gerne vil det optimale for brugeren og siger: Hov hov! Det nødvendige, siger jeg, ikke.. ( )

6 Markedsdiskurs: Behandler: nu er der bare skåret helt ind til benet, ikke [ ] Nu skal vi ud og slås med kommunerne.. hele tiden [Emma: hmm] ( ) Bruger: Min opfattelse og erfaring med KABS, det er, at de fastholder én i narkoforbruget. Det er trods alt en forretning, der skal løbe rundt. (40-41) Ja, det er nærmest blevet en central. Det er blevet et.. vi kommer ligesom på et bånd, ikke, du ved... ( )

7 Ledelse Markedsdiskurs Økonomi Konkurrence Effektivitet Udbud og efterspørgsel Kommunekonsulenter Behandlere Professionel Diskurs Faglighed, autonomi Misbrugsfagligt Målbar, verbal Brugere Relationelt Relationer, tillid, omsorg, non verbal

8 Den professionelle diskurs: Ledelse: Misbrugsfagligt øhm.. og at vi begynder at blive sådan mere bidske på, ikke, øh.. leverer vi nu den fornødne dokumentation i vores journaler. [ ]..har vi en behandlingsplan eller kører vi huh.. bare sådan lidt tilfældigt på fornemmeren derudaf ( ) Komm.kons: Misbrugsfagligt : kommunen kan få en gevinst i og vide: Nå, men hvad virker.. hvad skal vi gøre.. hvad bør vi gøre. Synliggøre det for politikerne, når budgetterne skal lægges og så videre. ( ) Behandlere: Misbrugsfagligt : selvfølgelig skal det være kvalitet, der kommer ud af huset, men.. men når.. men at tingene bliver forsinket, fordi vi.. har lavet noget rent bureaukratisk øhm udvalg. Det.. det er mig ubegribeligt, ikke [ ]Og det er ikke, fordi man ikke gider at lave sagen. Det er fordi man skal diskutere.. [Carina:..slås med sit eget udvalg, ikke] Ja. ( ) Brugere: Misbrugsfagligt :..alt for meget som diagnosticerede narkomaner.. alt alt for meget, fordi at øh vi er narkomaner, vi tager stoffer for vores følelser [ ]Men i stedet for og.. og.. medicinsk behandle og dobbeltdiagno.. de mennesker her, så prøv og gå ind og have noget mere samtale med de mennesker her. ( )

9 Den professionelle diskurs: Komm.kons: Relationelt : Men det er jo en udfordring [hmm] det her med at blive i.. jamen [Arne: Ja] det vigtigste mål er at få et godt forhold til din støttekontaktperson. [Arne: Det betyder jo også ] Okay, det skal jeg jo også stille mig tilfreds med, som behandler.. eller sagsbehandler. ( ) Behandlere: Relationelt :..allervigtigste [ ] det, der kan bære det hele igennem ( ). og jeg tænker det også nogle gange kan handle om den relation, man har til sagsbehandlerne, og den relation man har til øhm.. en kommunal misbrugskonsulent [Dorrith: hmm] ( ) Brugere: Relationelt : skide heldig og har hende (kontaktperson) endnu. [ ]Og øh.. vi har et utroligt samarbejde. Er der noget, du ved, så.. så går jeg til hende ( )

10 Ledelse Markedsdiskurs Økonomi Konkurrence Effektivitet Udbud og efterspørgsel Kommunekonsulenter Behandlere Professionel Diskurs Faglighed, autonomi Misbrugsfagligt Målbar, verbal Brugere Relationelt Relationer, tillid, omsorg, non verbal Borgerdiskurs Kompetent Ret og pligt til valg ( ild i håret ) Borgerdiskurs Kompetent Ret og pligt til valg Ressourcesvagt Særlige behov

11 Borgerdiskurs: Ledelse: Det kompetente og det ressourcesvage : Jah.. der kommer jo en betinget motivation, kan man måske kalde det i forhold til: Jamen, hvis du vil have behandling, så er det nu, fordi din kommune betaler sådan set for at du går her.. øh.. og hvis ikke du er med eller.. eller det skal vente lidt, hvis ikke du er motiveret for at modtage behandling, jamen så.. øh.. så.. så vil din kommune jo ikke fortsat betale for, at du ikke modtager.. [ ]Så forsvinder det tilbud. [Interviewer: Og er alle brugere i stand til at samarbejde på den måde om deres behandling?] Nej, det er de jo ikke. Fordi vi har jo mange øh.. brugere som ikke som ikke (suk) magter og tænke.. tænke om sig selv på den måde ( )

12 Borgerdiskurs: Behandlere: Det kompetente :..og jeg tror også, vi skal inddrage brugeren og sige: Det her, det.. [Anne: Ja] Det vil kommunen ikke betale, vel. [Anne: Ja] Og nu har jeg snakket med.. din sagsbehandler, og vi har aftalt, at vi tager os af det og det, og derfor skal du op og snakke med hende om det. [Anne: hmm] At man italesætter det fordi.. [Anne: hmm] de er jo voksne mennesker ( ) Brugere: Det kompetente og det ressourcesvage : Der skal du vide, hvad det er du vil have hjælp til [Interviewer: hmm] ikke. Altså, og du skal vide.. du skal finde de personer i behandlingssystemet, som du vil have hjælp fra, og så må du finde ud af, hvordan søger jeg på det, hvordan får jeg den, ikke [Interviewer: hmm] Og så gennemtrumfer du det. Og det er det, jeg mener med, at det skal du have et overskud til. Det er der ikke ret mange der har [Arthur:..ikke mange der har] (99-103)

13 Ledelse Markedsdiskurs Økonomi Konkurrence Effektivitet Udbud og efterspørgsel Kommunekonsulenter Behandlere Professionel Diskurs Faglighed, autonomi Misbrugsfagligt Målbar, verbal Brugere Relationelt Relationer, tillid, omsorg, non verbal Borgerdiskurs Kompetent Ret og pligt til valg ( ild i håret ) Borgerdiskurs Kompetent Ret og pligt til valg Ressourcesvagt Særlige behov - Kvalitet skal kunne måles/vejes/prissættes. - De prof.beh.= utroværdige. Stofmisbrug EMNAI Prof.diskurs Lissabon 2020, 24. marts september Brugerne har ret/pligt til at træffe valg som kompetente borgere. Ress.svagt persp. - Det misbrugsfgl. persp. vægtes højere bruger-oplevelse af tingsliggørelse.

14 1. National, men professionelt baseret og rummelig standard. 2. Individuelle effektmål. 3. Systematisk inddragelse af brugeroplevet kvalitet i kvalitetssikringsstrategien.

15 Citat: We talk about patients as compliant and non-compliant. Those words should be eradicated from our vocabulary. Rather than trying to get patients to be more compliant, we should figure out if we are being compliant with the wants and needs of our patients. Douglas Eby, Vice President of Medical Services, South Central Foundation

KVALITATIV DELEVALUERING AF STOFRÅDGIVNINGEN

KVALITATIV DELEVALUERING AF STOFRÅDGIVNINGEN KVALITATIV DELEVALUERING AF STOFRÅDGIVNINGEN 2012 Signe Ravn AARHUS UNIVERSITET Business and Social Sciences Center for Rusmiddelforskning Kvalitativ delevaluering af Stofrådgivningen Signe Ravn Center

Læs mere

Vi er her for at søge. Af Frederikke Larsen, Villa Venire A/S april 2011

Vi er her for at søge. Af Frederikke Larsen, Villa Venire A/S april 2011 Vi er her for at søge Af Frederikke Larsen, Villa Venire A/S april 2011 På sidste års kundeseminar spurgte jeg skuespiller Lars Mikkelsen, hvorfor tvivlen er en ressource og en drivkraft for ham. Han forklarede

Læs mere

DE KAN IKKE TALE, MEN HVOR KAN DE SIGE MEGET!

DE KAN IKKE TALE, MEN HVOR KAN DE SIGE MEGET! Kompashuset ApS, Klavs Nebs Vej 25, 2830 Virum Tlf 45 83 92 83, ka@kompashuset.dk, www.kompashuset.dk DE KAN IKKE TALE, MEN HVOR KAN DE SIGE MEGET! En fortælling om at arbejde med psykisk og fysisk handicappede

Læs mere

Et vigtigt valg! Velkommen til Fonden Tagkærgaard Vi tror på en ny start. FONDEN TAGKÆRGAARD Et behandlingstilbud til unge i misbrug

Et vigtigt valg! Velkommen til Fonden Tagkærgaard Vi tror på en ny start. FONDEN TAGKÆRGAARD Et behandlingstilbud til unge i misbrug Velkommen til Fonden Tagkærgaard Vi tror på en ny start Et vigtigt valg! I dagligdagen kan det være svært. Sådan er det! Der venter en hård kamp men det hjælper! Jeg vil klart sige; GØR DET! Lige når man

Læs mere

Et skridt i den rigtige retning betyder jo ikke, at man stopper

Et skridt i den rigtige retning betyder jo ikke, at man stopper Et skridt i den rigtige retning betyder jo ikke, at man stopper Interview med Michael Ziegler, chefforhandler for KL, til bogen Lærernes kampe kampen for skolen Interviewer: Hanne Birgitte Jørgensen Hvad

Læs mere

NÅR BRUGER-INDDRAGELSEN IKKE

NÅR BRUGER-INDDRAGELSEN IKKE NÅR BRUGER-INDDRAGELSEN IKKE PASSER TIL BRUGERNE OM BRUGERINDDRAGELSE I REHABILITERING PÅ ÆLDREOMRÅDET Jette Thuesen, thuesen@sdu.dk Professionshøjskolen Metropol 27. marts 2014 DISPOSITION Brugerinddragelse

Læs mere

Et tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb

Et tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Et tilbud der passer Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Hospitalerne, kommunerne og de praktiserende læger i Region Hovedstaden, august 2009 Et tilbud der passer Flere lever med

Læs mere

Interessebaseret forhandling og gode resultater

Interessebaseret forhandling og gode resultater og gode resultater Af Poul Kristian Mouritsen, mindbiz Indledning Ofte anser vi forhandling for en hård og ubehagelig kommunikationsdisciplin. Faktisk behøver det ikke være sådan og hvis vi kigger os omkring,

Læs mere

INTERVIEW: HVAD ER TILLIDENS NUANCER?

INTERVIEW: HVAD ER TILLIDENS NUANCER? INTERVIEW: HVAD ER TILLIDENS NUANCER? Tillid er som at tage hinanden i hånden og gå ud på isen sammen. Skridt for skridt ser man, om isen kan bære. Tina Øllgaard Bentzen skriver ph.d.-afhandling om tillid

Læs mere

Vi-sprog vil forandre den offentlige sektor

Vi-sprog vil forandre den offentlige sektor Vi-sprog vil forandre den offentlige sektor Om ledelseskompetencer, der kan få et vi-sprog til at vokse frem Tina Fischer Den strukturforandring, som ledere og medarbejdere i kommunerne står overfor kaldes

Læs mere

Workshop C. Praktikdokumentet i pædagoguddannelsen om diskrepansen mellem det, der forberedes, og det der sker i praktikken.

Workshop C. Praktikdokumentet i pædagoguddannelsen om diskrepansen mellem det, der forberedes, og det der sker i praktikken. Workshop C. Praktikdokumentet i pædagoguddannelsen om diskrepansen mellem det, der forberedes, og det der sker i praktikken. I denne workshop inviteres du til at arbejde med og diskutere overvejelser,

Læs mere

Viden, DER skaber Værdi

Viden, DER skaber Værdi Viden, DER skaber Værdi - effekten af et større fokus på jobsøgendes kompetencer Fakta PeopleTools værktøjskassen består af 6 danskudviklede profiler, hvor den ene er personfaktoranalysen (PFA=personfaktoranalyse).

Læs mere

DE SKAL VÆRE FORBEREDT PÅ, AT DERES LIV BLIVER ANDERLEDES

DE SKAL VÆRE FORBEREDT PÅ, AT DERES LIV BLIVER ANDERLEDES ALLE BØRN HAR RETTIGHEDER BØRNERÅDETS EKSPERTGRUPPE BØRN OG UNGE I PLEJEFAMILIER DE SKAL VÆRE FORBEREDT PÅ, AT DERES LIV BLIVER ANDERLEDES Børn og unges erfaringer med at være anbragt i plejefamilie 1

Læs mere

Refleksionskema Den dybere mening

Refleksionskema Den dybere mening Refleksionskema Den dybere mening - den forskel du vil være, i verden Der ligger en dybere uselvisk mening bag beslutninger og valg vi træffer, som alle er dybt manifesteret i den måde vi ser verden på,

Læs mere

Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. Forsknings- og udviklingsrapport om mennesker med kroniske sygdomme

Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet. Forsknings- og udviklingsrapport om mennesker med kroniske sygdomme Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet Forsknings- og udviklingsrapport om mennesker med kroniske sygdomme Enheden for Brugerundersøgelser Kroniske syges oplevelser i mødet med sundhedsvæsenet

Læs mere

KL s ældrepolitiske udspil 2010 Nye ældre, nye muligheder

KL s ældrepolitiske udspil 2010 Nye ældre, nye muligheder KL s ældrepolitiske udspil 2010 Nye ældre, nye muligheder KL s ældrepolitiske udspil 2010 Nye ældre, nye muligheder KL 1. udgave, 1. oplag 2010 Pjecen er udarbejdet af KL Forlagsredaktion: Lone Kjær Knudsen

Læs mere

Erfaringer med det nye socialtilsyn

Erfaringer med det nye socialtilsyn Pernille Hjarsbech og Ulf Hjelmar Erfaringer med det nye socialtilsyn En undersøgelse blandt behandlingstilbud på stofmisbrugsområdet hkjh Erfaringer med det nye socialtilsyn En undersøgelse blandt behandlingstilbud

Læs mere

Principper for god offentlig service ANSIGT TIL ANSIGT

Principper for god offentlig service ANSIGT TIL ANSIGT Principper for god offentlig service ANSIGT TIL ANSIGT Regeringen, KL og Danske Regioner nedsatte i januar 2007 en arbejdsgruppe, som fik til opgave at formulere principper for god offentlig service. I

Læs mere

30-01-2014, 10:14:53 : Linda Videregående uddannelse 30-01-2014, 10:14:54 Vejleder : Velkommen til evejledning. 30-01-2014, 10:15:31 Vejleder Vibeke:

30-01-2014, 10:14:53 : Linda Videregående uddannelse 30-01-2014, 10:14:54 Vejleder : Velkommen til evejledning. 30-01-2014, 10:15:31 Vejleder Vibeke: 30-01-2014, 10:14:53 : Linda Videregående uddannelse 30-01-2014, 10:14:54 Vejleder : Velkommen til evejledning. 30-01-2014, 10:15:31 Vejleder Vibeke: er nu klar til at chatte med dig. 30-01-2014, 10:15:37

Læs mere

PERSONLIG OG FAGLIG UDVIKLING FOR BØRN OG UNGE

PERSONLIG OG FAGLIG UDVIKLING FOR BØRN OG UNGE PERSONLIG OG FAGLIG UDVIKLING FOR BØRN OG UNGE HVIS MAN GØR DET, MAN ALTID HAR GJORT, FÅR MAN DE RESULTATER, MAN ALTID HAR FÅET. Hvad er Backspin? I Backspin tilbyder vi børn og unge personlige og faglige

Læs mere

Medicinpædagogik - så meget mere end medicin

Medicinpædagogik - så meget mere end medicin P A R K V Æ N G E T Der sker noget særligt, når mennesker sætter sig sammen og begynder at tale med hinanden. Dét der før var andres påstande, bliver til nye måder at forstå og erkende hverdagen på. I

Læs mere

De tre domæner på Skovgården

De tre domæner på Skovgården De tre domæner på Skovgården Udarbejdet af pædagogisk leder Hanne Dalsgaard, Skole- og behandlingshjemmet Skovgården. Februar 2010. Som vi ser det, er domænerne et rigtigt anvendeligt redskab, som på mange

Læs mere

Find værdierne og prioriteringer i dit liv

Find værdierne og prioriteringer i dit liv værdierne og prioriteringer familie karriere oplevelser tryghed frihed nærvær venskaber kærlighed fritid balance - og skab det liv du drømmer om Værktøjet er udarbejdet af Institut for krisehåndtering

Læs mere

ANERKEND DIN MEDARBEJDER

ANERKEND DIN MEDARBEJDER PERSONALESTYRELSEN DANSKE REGIONER KL DECEMBER 2009 ANERKEND DIN MEDARBEJDER INSPIRATION TIL ENGAGEMENT OG ARBEJDSGLÆDE udmøntning af kvalitetsreformen Kære leder Dine medarbejdere er grundlæggende meget

Læs mere

Hvordan kunder tænker! Jeg er din kunde! Vid hvad jeg tænker!

Hvordan kunder tænker! Jeg er din kunde! Vid hvad jeg tænker! Hvordan kunder tænker! Jeg er din kunde! Vid hvad jeg tænker! Tænk på sidst du købte noget meget dyrt! Købte du det der var mest logisk? Er du sikker? Ville den sælger du fravalgte være enig? Kunden og

Læs mere

Forsidetekst Troels Mylenberg snakker om journalistens rolle i et moderne videnssamfund.

Forsidetekst Troels Mylenberg snakker om journalistens rolle i et moderne videnssamfund. Rubrik Når journalistikken vil noget mere Ekstrarubrik Interview med Troels Mylenberg Kredit Af Jens Koed Madsen Redaktør på RetorikMagasinet Manchet Den traditionelle journalist er praktiker, ikke teoretiker.

Læs mere

Tid til refleksion. - at opdage dét du tror, du ikke ved...

Tid til refleksion. - at opdage dét du tror, du ikke ved... Tid til refleksion - at opdage dét du tror, du ikke ved... Refleksion er en aktiv vedvarende og omhyggelig granskning af den eksisterende viden, og af forholdet mellem det vi tænker og det der sker i virkeligheden

Læs mere

Sundhedsprofessionelles forståelser

Sundhedsprofessionelles forståelser Sundhedsprofessionelles forståelser af patientinddragelse En kvalitativ undersøgelse VIDENSCENTER FOR BRUGERINDDRAGELSE i sundhedsvæsenet VIDENSCENTER FOR BRUGERINDDRAGELSE i sundhedsvæsenet Sundhedsprofessionelles

Læs mere

Unge, Idræt og Recovery Evaluering af udviklingsprojekt om idræt for sindslidende

Unge, Idræt og Recovery Evaluering af udviklingsprojekt om idræt for sindslidende Unge, Idræt og Recovery Evaluering af udviklingsprojekt om idræt for sindslidende v/ Anna Staal Center for Handicap og Bevægelsesfremme Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet Temadag om

Læs mere

med ADHD på arbejde INFORMATION TIL MEDARBEJDERE I JOBCENTRE

med ADHD på arbejde INFORMATION TIL MEDARBEJDERE I JOBCENTRE med ADHD på arbejde INFORMATION TIL MEDARBEJDERE I JOBCENTRE VÆRD AT VIDE OM ADHD OG ARBEJDE Med ADHD på arbejde Mange unge og voksne med ADHD har svært ved at leve op til de krav og forventninger, der

Læs mere