Notat. Interreg-projektet Kildesamarbejdet (se afsluttes med et heldagsseminar den 21. maj i Islands Brygges Kulturhus..

Transkript

1 Lynettefællesskabet I/S Miljø- og Udviklingsafdelingen Bilag til pkt. 11 Notat Vedrørende: Lynettefællesskabets Miljøgruppe Dato: 31. marts 2008 Fra: KR Kopi til: Lynettefællesskabets bestyrelse Interreg-projektet Kildesamarbejdet (se afsluttes med et heldagsseminar den 21. maj i Islands Brygges Kulturhus.. I projektet om regulering af hospitalsspildevand er rapporterne Målinger for udvalgte lægemidler i udløbet fra Renseanlæg Lynetten, Pilotprojekt Reduktion af spildevandsbelastningen fra hospitaler og Måleprogram på Rigshospitalet publiceret og lagt ud på spildevandsinfo.dk. By- og Landskabsstyrelsen deltager i Miljøgruppens arbejdsgruppe omkring hospitalsspildevand. Revisionen af tilslutningstilladelsen på Hvidovre Hospital afsluttes i løbet af sommeren. Erfaringerne fra projektet vil blive brugt i forbindelse med regulering af bl.a. Rigshospitalet og Frederiksberg Hospital. Det indledende arbejde i demonstrationsprojektet med rensning af hospitalsspildevand er igangsat. Vi har fået tilkendegivelse fra By- og Landskabstyrelsen om, at man kunne være interesseret i et samarbejde. Der har været holdt møde med repræsentanter fra Region Hovedstaden for at gøre opmærksom på de specielle problemstillinger omkring tilslutning af hospitalsspildevand i forbindelse med nybyggeri og renovering. Region Hovedstaden var interesseret og vil vende tilbage til miljøgruppen (referat vedlagt). Miljøministeren har besøgt DHI d. 25. februar 2008 og i den forbindelse har han efterfølgende fået en skriftlig orientering om miljøgruppens arbejde med hospitalsspildevand (orientering vedlagt). Projektet om kortlægning og regulering af virksomheder med våd røggas/luftrensning/rensning af forbrændingskedler er lidt forsinket pga. tidspres i kommunernes forvaltninger. Rapport foreligger ikke endnu, men præsenteres på næste møde primo maj Der har været afholdt et planlægningsmøde d. 5. marts 2008 om en revision af miljøgruppens politik og strategi.

2 Bilag til pkt. 11 Hermed et kort referat af vores møde hos Region Hovedstaden i mandags. Eventuelle kommentarer til referatet er velkomne. Slides fra mødet er vedlagt. Mødedeltagere: Nicolai Bundgaard, Byggechef Koncern Økonomi, Bygge- og Bygningsadministrationen, Region hovedstaden Lars Kruse, Vice-kontorchef Koncern Økonomi, Bygge- og Bygningsadministrationen, Region hovedstaden Merete Schmidt Pedersen, Bygge- og Bygningsadministrationen, Region hovedstaden Kim Rindel, Lynettefællesskabet I/S Morten Beha Pedersen, Hvidovre Kommune Jeanet Stagsted, Københavns Energi Ulf Nielsen, DHI Vand Miljø Sundhed Dagsorden: 1. Velkomst v/ Region Hovedstaden 2. Baggrund for kommunernes ønske om forbedret spildevandskvalitet v/ Hvidovre Kommune 3. Kort status for kommunernes arbejde med hospitalsspildevand i Lynettefællesskabet v/dhi 4. Status for hospitals-byggerier i regionen v/region Hovedstaden 5. Samarbejdsforløb om inddragelse af spildevandshensyn ved nybygning/renovering v/alle 6. Evt. Ad. 1. Nicolai Bundgaard bød velkommen. Ad. 2 og 3. Morten Beha Pedersen præsenterede baggrunden for kommunernes ønske om en forbedret spildevandskvalitet fra hospitaler og Ulf Nielsen gav en kort oversigt over arbejdet som er sket under Miljøgruppen igennem de seneste fem år (jf. vedlagte slides). I forlængelse heraf blev de forskellige problemstillinger diskuteret. Ad. 4. Nicolai Bundgaard fortalte om status for hospitalsbyggeriet i ReH. Jf. ReH s hospitalsplan planlægger ReH, at opdele hospitalerne i område- og nærhospitaler og samle specialerne på færre hospitaler end det er tilfældet i dag. Intet er afgjort endnu omkring, hvilke investeringer til nybygning/renovering som reelt skal gennemføres. Man afventer Erik Juul-panelets indstilling og Regeringens efterfølgende beslutning. Man forventer at der går mindst et år inden byggerierne vil blive igangsat. Ad. 5. Nicolai Bundgaard gav udtryk for, at ReH er meget interesseret i at samarbejde på dette område. Beslutningen blev, at ReH snarest vil vende tilbage med forslag til, hvordan samarbejdet i praksis kan gennemføres. Nicolai Bundgaard nævnte at man sandsynligvis vil foreslå at problemstillingen i første omgang diskuteres i et bredere forum med deltagelse af repræsentanter fra hospitalernes driftsafdelinger (i praksis er dette driftscheferne som ReH i forvejen har en ERFA-gruppe sammen med). Nicolai Bundgaard fortalte at det er hensigtsmæssigt at være klar med anbefalinger på dette område inden selve byggeprocessen går i gang. Under byggeprocessen vil alle parter gerne se synlige resultater hurtigst muligt, og der skal derfor helst ligge en plan/anbefalinger klar. Håndteringen af spildevandsproblematikken bør derfor udredes inden byggerierne starter op. Nikolaj Bundgaard var endvidere interesseret i at udbrede viden fra samarbejdet til de øvrige kommuner i ReH med hospitaler. Morten Beha Pedersen fortalte, at Lynettekommunerne i vidt omfang har kontakt til KL og de øvrige hovedstadskommuner. En udbredelse af viden på området vil derfor kunne ske via disse kanaler. Ulf Nielsen fortalte endvidere, at der via de tidligere hospitals-projekter (herunder MST-projektet), samt det eksisterende samarbejde via hospitalsarbejdsgruppen under Miljøgruppen, er etableret et tæt samarbejde med By- og

3 Landskabsstyrelsen (tidligere Miljøstyrelsen), som gerne vil give deres fulde opbakning til at spildevandshensyn bliver inddraget i forbindelse med hospitalsbyggerierne. Ad. 6. Der var ingen punkter til evt. ReH efterspurgte de på mødet præsenterede slides og Ulf Nielsen lovede at udsende disse til mødedeltagerne med . Venlig hilsen Ulf

4 Bilag til pkt. 11 Orientering til Miljøministeren om spildevand fra hospitaler - i forlængelse af møde hos DHI den 25. februar Hospitalsspildevand er en kompleks cocktail af lægemiddelrester og sygdomsfremkaldende mikroorganismer, og man har i dag begrænset viden om hvilke miljø- og sundhedseffekter som afledningen eventuelt kan medføre. Spildevandet fra hospitaler renses i dag ikke inden det afledes til kloak. Lynettefællesskabets Miljøgruppe 1 har igennem de seneste fem år med DHI som rådgiver undersøgt forskellige aspekter omkring hospitalsspildevandet. Hertil kommer sideløbende projektsamarbejder med Statens Seruminstitut og et udredningsprojekt for By- og Landskabsstyrelsen (jf. nedenstående referenceliste). En væsentlig del af arbejdet har fokuseret på antibiotika og antibiotikaresistente bakterier, fordi problemerne omkring bakterie-infektioner, som ikke kan behandles, er en alvorlig trussel mod befolkningens og måske især kloakarbejdernes sundhed. Undersøgelserne viser, at der er antibiotikaresistente bakterier i spildevandet fra hospitalerne og at et stort forbrug af antibiotika medfører en høj forekomst af resistente bakterier i spildevandet. Man kan endvidere genfinde den samme type resistente bakterier i ind- og udløb fra de kommunale renseanlæg, som man finder i hospitalsspildevandet. Undersøgelser af forbrug og afledning af lægemiddelrester (antibiotika) viser, at visse antibiotika i høj grad udskilles uomdannet fra kroppen og vanskeligt nedbrydes biologisk i renseanlæg og miljøet. Visse af disse antibiotika forbruges samtidig i så store mængder, at koncentrationen i udledningen fra de kommunale renseanlæg i Danmark overskrider effektgrænser for vandlevende organismer. Det er endnu ikke afklaret i hvilket omfang forekomsten af de resistente bakterier og biologiske svært nedbrydelige antibiotika udgør en konkret risiko for miljø og sundhed. Men ud fra et forsigtighedsprincip bør man være opmærksom på mulige miljøeffekter af visse antibiotika. Det samme gælder udledningen af de øvrige biologisk svært nedbrydelige lægemiddelstoffer såsom kontrastmidler og cytostatika (kræftmedicin). De kan måles i udledningen fra offentlige renseanlæg. Man bør være opmærksom på potentielle miljøeffekter og begrænse afledningerne ud fra et forsigtighedsprincip. Aktuelt arbejde på området Spildevandshensyn i forbindelse med projektering/renovering af hospitaler Kommunerne under Lynettefællesskabet I/S (Hovedstadskommunerne) opstarter i disse dage et samarbejdsprojekt med Region Hovedstaden omkring spildevandsplanlægning ved 1 Lynettefællesskabet I/S driver Rensanlæg Lynetten og Renseanlæg Damhusåen og har følgende interessenter: Frederiksberg, Gentofte, Gladsaxe, Herlev, Hvidovre, København, Lyngby-Taarbæk, og Rødovre kommuner

5 projektering/renovering af hospitaler. I spildevandsplanlægningen indgår også vurderinger af rensning på udvalgte kritiske spildevandsstrømme. Kommunerne ønsker, at regionen som bygherre indarbejder spildevandshensyn i de planer for nybygninger/ombygninger i hospitalssektoren, som udarbejdes nu. Det er når hospitalerne skal bygges/renoveres at der er ressourcer til, og muligheder for, at realisere spildevandshensynene. DHI fungerer som konsulent for kommunernes arbejde i denne proces. Miljøministeriet (By- og Landskabsstyrelsen) kan med fordel bidrage til projektet og dermed sikre at spildevandshensyn ved nybygning/ombygning af hospitalerne også indarbejdes på nationalt plan. Miljøvurdering af lægemidler For flertallet af lægemidlerne på markedet er der kun begrænsede eller slet ingen miljøoplysninger. Dvs. at der mangler data om lægemiddelstoffernes biologiske nedbrydelighed, giftighed i miljøet og eventuel bio-akkumulerbarhed. I Sverige er der indledt et samarbejde mellem Stockholms Län og medicinalindustrien, der udarbejder en simpel miljøvurdering af lægemidlerne, der kan anvendes af lægerne til at vælge miljøvenlige alternativer, når disse findes(se Lynettefællesskabets kommuner arbejder på, at det bliver muligt at etablere et tilsvarende system i Danmark. Arbejdet foregår p.t. i et samarbejde med Hvidovre Hospital og Rigshospitalet og kunne styrkes af en tættere koordinering med By- og Landskabsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen. Der bør stilles krav til producenterne om, at miljøoplysningerne skal fremgå af produktresuméerne for de eksisterende lægemidler. I dag er det kun nye lægemidler, som skal miljøvurderes inden de kommer på markedet. Oplysningerne kan samtidig anvendes i kommunernes arbejde med spildevandstilladelser til hospitaler. Referencer /1/ Lynettefællesskabets I/S Måleprogram Antibiotikaresistens i spildevand fra et sygehus og et boligområde. DHI, 2004 /2/ Lynettefællesskabets I/S Pilotskalatest af UV-behandling af spildevand fra Hvidovre Hospital. DHI, 2004 /3/ Lynettefællesskabets I/S Estimering af mængder og koncentrationer af antibiotika afledt fra sygehuse og den primære sundhedssektor. DHI, 2005 /4/ Lynettefællesskabets I/S. Visualisering af antibiotikabelastning og risiko for selektion af resistente bakterie. DHI, 2004 /5/ Lynettefællesskabets I/S. Kortlægning og vurdering af spildevand med antibiotika og resistente bakterier fra hospitaler. DHI, 2007 /6/ Lynettefællesskabets I/S. Måleprogram for antibiotikaresistens og udvalgte antibiotika i spildevand fra Hvidovre Hospital og fra Renseanlæg Damhusåen. DHI /7/ Lynettefællesskabets I/S; Københavns Kommune, Center for Miljø; Københavns Energi. Spildevandsmålinger på Rigshospitalet. DHI, Rigshospitalet og Skadedyrslaboratoriet, 2007 /8/ Miljøstyrelsen. Begrænsning af humane lægemiddelrester og antibiotikaresistens i spildevand med fokus på reduktion ved kilden. DHI og B. Halling-Sørensen ApS. Miljøprojekt 1189, /9/ Lynettefællesskabets I/S; Københavns Kommune, Center for Miljø; Københavns Energi. Målinger for udvalgte lægemidler i udløbet fra Renseanlæg Lynetten. DHI, 2008 (In Press) /10/ Lynettefællesskabets I/S. Pilotprojekt - Reduktion af spildevandsbelastningen fra hospitaler. DHI. Februar 2008.