Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
|
|
- Aage Bak
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, morbus Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2014 (for perioden 1. januar december 2014) 1
2 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne rapport er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord (KCEB-Nord). Styregruppen for databasen har forestået den faglige kommentering og de anførte anbefalinger. Formand for NMSC-databasen er Anna Lamberg, speciallæge, PhD, Hudlægecenter Nord, Aalborg anna@lamberg.dk Kontaktperson for NMSC i KCEB-Nord er overlæge, ph.d. Mette Nørgaard, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Aarhus N,, mn@clin.au.dk Kontaktperson for DKMS i ernes Kliniske Kvalitetsudviklings Program (RKKP) er Anne-Marie Sigsgaard Hansen, Fællessekretariatet for RKKP, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N, Anne- Marie.Sigsgaard@STAB.RM.DK 1
3 Indholdsfortegnelse 1. KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER OVERSIGTSTABEL OVER DE SAMLEDE INDIKATORRESULTATER RESULTATER FOR INDIKATORERNE... 5 INDIKATOR 1: DIAGNOSTIK... 5 INDIKATOR 2: KONTROL... 9 INDIKATOR 3: 0-6 MÅNEDERS RADIKALITET INDIKATOR 4: 12 MÅNEDERS RADIKALITET INDIKATOR 5: KOMPLIKATIONER INDIKATOR 6: KOSMETISK RESULTAT I HOVED-HALSREGIONEN BESKRIVELSE AF SYGDOMSOMRÅDET OVERSIGT OVER INDIKATORERNE DATAGRUNDLAG STYREGRUPPENS MEDLEMMER APPENDIKS 1: SUPPLERENDE TABELLER
4 1. Konklusioner og anbefalinger På baggrund af 2 procesindikatorer og 4 resultatindikatorer skal denne rapport søge at belyse om: Kvaliteten af dermatologisk speciallægepraksis behandling af patienter med BCC, SCC, morbus Bowen og keratoakantom opfylder de fastlagte standarder. Der er klinisk betydningsfuld variation i kvaliteten af behandlingen mellem alle regioner. Databasen har nu fungeret som landdækkende database siden 2011, hvor de dermatologiske speciallægepraksis i Syddanmark, Sjælland og Hovedstaden blev, i forbindelse med et KVIS projekt primo 2011 og frem, fortløbende koblet til NMSC databasen og DAK-E efter praksis egen tilmelding. De tidligere registrerende speciallægepraksis i Midtjylland og Nordjylland fik samme mulighed. NMSC databasens samlede dækningsgrad i 2014 var 62% (tabel 8a). Der er fortsat praksis som endnu ikke rutinemæssigt er tilknyttet NMSC-databasen. Den endnu lave komplethedsgrad kædes tildels sammen med, at det for 1½ år siden blev besluttet at databasen skulle overgå til ekvis og DAK-e. I den forbindelse ville DAK-e stille ny registreringsplatform tilrådighed snarlig. De endnu ikke registrerende praksis har således været meget tilbageholdende med at koble sig på den eksisterende database, men ønskede at vente til den nye registreringsplatform var udviklet. Desværre viste det sig vanskeligere for DAK-e at udvikle den nye registreringsplatform, idet de ligesom den gamle ITudbyder har vanskeligheder med videresendelse af data til Cancer Registeret. Der arbejdes intenst på at få denne del til at virke, idet videresendelse af data til Cancer Registeret er essentiel for at undgå dobbelt registring i både database og Cancer Registeret. Dækningsgraden for praksis som registrerer til databasen er 75% (tabel 8b) Tabel 9 viser kompletheden af registrering i hver enkelt praksis i anonymiseret form. NMSC er den hyppigste cancerform i Danmark. Over patienter blev registreret i databasen i Det store antal af tumorer stiller store registreringsmæssige krav til den enkelte praksis. Vi forventer at DAK-e snarligst får færdiggjort den nye registreringsplatform. Denne har store fordele frem for den tidligere database. Det nye system er bedre integreret med speciallægepraksis journalsystem og vil således give bedre muligheder for remindere og pop-up ved manglende registeringer. Derfor forventes en øget komplethedsgrad, når det nye system er blevet etableret. Der vil også blive sat fokus på vores benchmarking system, således at de enkelte brugere lettere kan gå ind og se egne data. NMSC-databasens anbefalinger, baseret på resultaterne for årsrapporten 2014, er således fokus på komplet registrering, når den nye database kommer i funktion. Resultater fra årsrapporten 2014 viser fortsat lav registrering af kontrolbesøg i databasen. NMSC-databasen anbefalinger er således fortsat være stort fokus på registrering af kontrolbesøg i databasen. Dette vil ske ved overgangen til nyt registreringssystem, hvor de enkelte praksis vil få bedre muligheder for brugerene til at finde manglende registreringer. 2
5 For indikatoren 4 og 5 (recidivfri overlevelse) samt indikator 6 (komplikationer) har styregruppen revideret standarden for BCC ihht publicerede data vedr. komplikationer og recidiv frekvens af de non-kirurgiske behandlinger. Disse vil være gældende for Flere af de nyere behandlinger (non-kirurgiske), som vinder indtog, vægter det kosmetiske resultat højt på bekostning af recidiv risikoen. Indikatoren for recidivfri overlevelse er nu landdækkende opfyldt for de fleste indikatorer, hvilket er et flot resultat for databasen. Dog for basal celle carcinom 6-15 mdr efter behandling er resultatet i år 96(96-97)%, hvilket er lige under standarden 98% Styregruppen anbefaler således fortsat fokus på lav recidiv frekvens. Vi ønsker at takke alle vores registrerende kolleger for den store opbakning og ser frem til et fortsat samarbejde. Vi ønsker at fortsætte med at monitorere og fortløbende relevant forbedre kvaliteten af behandlingen af NMSC indenfor hele det dermatologiske speciale inddragende alle hospitalsafdelinger, når de ITmæssige udfordringer er løst. Det er endvidere vores mål at udbrede registrering af NMSC behandling til alle relevante fag specialer i Danmark. Styregruppen for NMSC, maj 2015 Anna Lamberg 3
6 2. Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater Uoplyst Indikatoropfyldelse % (95% CI) Indikator Standard % Indikator 1a: Andelen af basalcelle tumorer, som histologisk verificeres. Indikator 1b: Andelen af spinocellulære tumorer, som histologisk verificeres. Indikator 1c: Andelen af keratoakanthomer, som histologisk verificeres. Indikator 2a: Andelen af patienter som gennemfører 1. kontrol besøg indenfor 6 mdr. Indikator 2b: Andelen af patienter som gennemfører 2. kontrol besøg indenfor 15 mdr. Indikator 3a: Andelen af radikalt behandlede basalcelle tumorer kontrolleret fra 0-6 mdr. Indikator 3b: Andelen af radikalt behandlede kontrollerede spinocellulære tumorer fra 0-6 mdr. Indikator 3c: Andelen af radikalt behandlede kontrollerede mb. Bowen tumorer fra 0-6 mdr. Indikator 4a: Andelen af recidivfrie behandlede basalcelle tumorer kontrolleret op til 6-15 mdr. efter behandling. Indikator 4b: Andelen af recidivfrie behandlede kontrollerede spinocellulære tumorer fra 6-15 mdr. Indikator 4c: Andelen af recidivfrie behandlede kontrollerede mb. Bowen tumorer fra 6-15 mdr. Indikator 5: Andelen af min. 1 af følgende komplikationer i hht. til spørgskema: infektion, ødem, langsom sårheling>1md, smerter>7 dage og blødning efter behandling. Indikator 6a: Andelen af patienter med egen vurdering af kosmetisk resultat>=8. Indikator 6b: Andelen af patienter med læge-vurderet kosmetisk resultat som tilfredsstillende eller yderst tilfredstillende resultat. Mindst 75% 5 97 ( ) 97 ( ) 97 ( ) Mindst 100% 4 99 ( ) 99 ( ) 98 ( ) Mindst 95% 8 99 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Mindst 85% 0 54 ( ) 55 ( ) 59 ( ) Mindst 85% 0 38 ( ) 43 ( ) 44 ( ) Mindst 98% 1 98 ( ) 97 ( ) 97 ( ) Mindst 98% 0 95 ( ) 95 ( ) 97 ( ) Mindst 95% 2 98 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Mindst 98% 1 96 ( ) 96 ( ) 96 ( ) Mindst 98% 1 96 ( ) 97 ( ) 98 ( ) Mindst 95% 2 96 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Højst 2% 1 1 ( 0-1 ) 1 ( 1-2 ) 2 ( 1-2 ) Mindst 80% ( ) 88 ( ) 88 ( ) Mindst 80% 2 95 ( ) 95 ( ) 95 ( ) 4
7 3. Resultater for indikatorerne Opgørelsesperiode Denne rapport vedrører patienter diagnostiseret med NMSC i perioden 1. januar december 2014 Indikator 1: Diagnostik Tabeller over lands-, regionsresultater for indikator 1 Andelen af de i databasen registrerede BCC, SCC og keratoakantomer, som er histologisk verificerede. Standard: basalcelle carcinom >75 %, planocellulært carcinom = 100 %, keratoakantomer > 90 % Indikator 1a Andelen af basalcelle tumorer, som histologisk verificeres. Standard 75% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 12887/ (5) 97 ( ) 97 ( ) 97 ( ) Hovedstaden Ja 6074/ (5) 99 ( ) 98 ( ) 98 ( ) Sjælland Ja 922/ (2) 99 ( ) 99 ( ) 98 ( ) Syddanmark Ja 2732/ (2) 95 ( ) 95 ( ) 95 ( ) Midtjylland Ja 2106/ (6) 95 ( ) 94 ( ) 94 ( ) Nordjylland Ja 1053/ (19) 98 ( ) 98 ( ) 98 ( ) Indikatorer I indikatortabellerne angives om standarden er opfyldt på niveau 2,5%. 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 5
8 Indikator 1b Andelen af planocellulære tumorer, som histologisk verificeres Standard =100% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal M opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Nej 526/ (4) 99 ( ) 99 ( ) 98 ( ) Hovedstaden Ja* 207/ (5) 99 ( ) 99 ( ) 100 ( ) Sjælland Ja 32/32 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 94 ( ) Syddanmark Nej 196/201 6 (3) 98 ( ) 99 ( ) 97 ( ) Midtjylland Ja* 47/48 3 (6) 98 ( ) 100 ( ) 99 ( ) Nordjylland Ja 44/44 6 (12) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden.. 6
9 Indikator 1c Andelen af keratoakantomer, som histologisk verificeres Standard 95% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 215/ (8) 99 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Hovedstaden Ja 119/119 2 (2) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Sjælland Ja* 5/6 0 (0) 83 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Syddanmark Ja 34/35 0 (0) 97 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Midtjylland Ja 31/32 7 (18) 97 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Nordjylland Ja 26/26 9 (26) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden.. Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 1a+b+c Blandt de tumorer, der blev registreret som basalcelletumorer var histologisk verificerede. Dette svarer til en indikator værdi på 97%, hvilket er langt over den fastlagte standard på minimum 75%. På regionsniveau varierer standarden mellem 95% og 99%, og alle regioner er således klart over standard. Blandt 534 registrerede planocellulære tumorer var 526 histologisk verificerede, svarende til 99%, hvor standarden er 100%. Standarden er således ikke opfyldt på landsniveau. På regionsniveau var indikatoren opfyldt i region Sjælland og region Nordjylland mens de øvrige regioner havde indikator værdier på 98-99%. Blandt 218 keratoakantomer, som blev registreret i databasen var 215 histologisk verificerede svarende til 98%, hvor standarden er minimum 95%. I region Sjælland var indikatorværdien 83% og indikatoren således 7
10 ikke opfyldt. Det bør dog bemærkes at der kun indgik 6 tumorer i beregningen for Sjælland og at der blot var en enkelt tumor, som ikke var histologisk verificeret. Styregruppens kommentar til indikator 1 Standarden er ikke opfyldt for planocellulært karcinom i Det drejer sig om i alt 8 tumorer som ikke blevet histologisk verificeret. Standarden er opfyldt for alle basalcelle karcinom og keratoakanthom. Histologisk vurdering er vigtig for at sikre korrekt behandling. For basalcelle tumorer gælder dog for undertypen superficiel basalcelle karcinom, at denne kan behandles uden histologisk vurdering. I 2013 blev der sat fokus på histologisk vurdering af tumortype, især for spinocellulære tumorer, idet denne indikator ikke var opfyldt for flere regioner. I 2013 opfylder samtlige regioner indikatoren for spinocellulært karcinom I 2014 ses atter et lille fald i registreringen. Anbefalinger til indikator 1 Styregruppen anbefaler, at der atter sættes fokus vigtigheden af histologisk vurdering af tumor, for at sikre høj kvalitet af behandlingen. 8
11 Indikator 2: Kontrol Andelen af patienter som gennemfører kontrolbesøg indenfor 6 måneder og igen indenfor 6-15 måneder efter behandlingen i dermatologisk speciallægepraksis. Standard: > 85 % Indikator 2a Andelen af patienter som gennemfører kontrol indenfor 6 mdr. Standard 85% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Nej 4398/ (0) 54 ( ) 55 ( ) 59 ( ) Hovedstaden Nej 1569/ (0) 42 ( ) 47 ( ) 52 ( ) Sjælland Nej 276/603 0 (0) 46 ( ) 42 ( ) 36 ( ) Syddanmark Nej 766/ (0) 50 ( ) 53 ( ) 57 ( ) Midtjylland Nej 1102/ (0) 75 ( ) 72 ( ) 73 ( ) Nordjylland Ja* 685/813 0 (0) 84 ( ) 79 ( ) 78 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 9
12 Indikator 2b Andelen af patienter som gennemfører kontrol indenfor 6-15 mdr Standard 85% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) Danmark Nej 3636/ (0) 38 ( ) 43 ( ) Hovedstaden Nej 1408/ (0) 33 ( ) 44 ( ) Sjælland Nej 242/855 0 (0) 28 ( ) 22 ( ) Syddanmark Nej 790/ (0) 43 ( ) 44 ( ) Midtjylland Nej 699/ (0) 40 ( ) 41 ( ) Nordjylland Nej 497/901 0 (0) 55 ( ) 55 ( ) 10
13 Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 2a+b I 2014 blev i alt patienter registeret i databasen, mod forventet patienter, hvilket svarer til en komplethedsgrad på 62 %. Denne komplethedsgrad betyder, at resultaterne i indikator 2 bør fortolkes varsomt. Blandt de registrerede patienter havde patienter minimum 6 måneders opfølgningstid og var fortsat i live efter disse 6 måneder. Disse patienter indgår som beregningsgrundlag for indikator 2. Af de i alt relevante patientforløb, fik (54 %) registreret et kontrolbesøg indenfor 6 mdr. Dette er under den forventede standard på over 85 %. På regionsniveau varierer indikatoren mellem 42 % og 84 %. Nordjylland er med et niveau på 84 % den eneste region, som ikke afviger signifikant fra standarden. Blandt patienter registreret i databasen i 2013 som på opgørelsestidspunktet havde været fulgt i minimum 15 måneder (i alt relevante patientforløb), fik 3636 (38 %) registreret et kontrolbesøg 6-15 mdr efter behandling. Dette er meget lavere end den forventede standard på minimum 85 %, og lavere end opgørelsen på 43% for patienter registreret i På regionsniveau varierer indikatoren mellem 28 % og 55 %. Således opfylder ingen regioner standarden. Styregruppens kommentar til indikator 2 Tidligere validering af databasen ved stikpøver indikerer, at langt flere kontroller gennemføres end registreringen viser. Den faldende tendens i antal registerede kontrolbesøg kædes sammen med de store IT-mæssige udfordringer databasen har været og stadig er ramt af. DAK-e har lovet snarligt at få de ITmæssige problemer løst. Når databasen overgår til DAK-e s registreringssystem vil databasen være integreret med praksis patientjournalsystemet og samtlige brugere vil modtage remindere og pop-ups ved manglende registreringer. Dette forventes at øge registreringen betragteligt. Anbefalinger til indikator 2 Der skal fortsat være stort fokus på registrering af kontrolbesøg i databasen. Overgangen til nyt registreringssystem forventes at give bedre muligheder for brugerne til at finde manglende registreringer. 11
14 Indikator 3: 0-6 måneders radikalitet Tumorer uden resttumor/recidiv 0-6 måneder efter behandling. Standard: basalcelle karcinom 98 %. Planocellulært karcinom 98 %. mb. Bowen 95 % Indikator 3a Andelen af recidivfrie basalcelle karcinomer 0-6 måneder efter behandling Standard 98% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 2756/ (1) 98 ( ) 97 ( ) 97 ( ) Hovedstaden Ja* 689/709 3 (0) 97 ( ) 98 ( ) 96 ( ) Sjælland Nej 238/257 0 (0) 93 ( ) 93 ( ) 91 ( ) Syddanmark Ja 641/647 5 (1) 99 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Midtjylland Ja 616/622 6 (1) 99 ( ) 97 ( ) 98 ( ) Nordjylland Ja 572/584 1 (0) 98 ( ) 99 ( ) 99 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 12
15 Indikator 3b Andelen af recidivfrie planocellulære karcinomer 0-6 måneder efter behandling Standard 98% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja* 148/155 0 (0) 95 ( ) 95 ( ) 97 ( ) Hovedstaden Ja* 33/35 0 (0) 94 ( ) 100 ( ) 97 ( ) Sjælland Ja 3/3 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Syddanmark Ja* 55/58 0 (0) 95 ( ) 96 ( ) 99 ( ) Midtjylland Ja* 30/32 0 (0) 94 ( ) 89 ( ) 94 ( ) Nordjylland Ja 27/27 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 97 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 13
16 Indikator 3c Andelen mb. Bowen 0-6 måneder efter behandling Standard 95% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 215/220 4 (2) 98 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Hovedstaden Ja 48/49 2 (4) 98 ( ) 93 ( ) 100 ( ) Sjælland Ja 3/3 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Syddanmark Ja 37/38 2 (5) 97 ( ) 97 ( ) 96 ( ) Midtjylland Ja 31/31 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 97 ( ) Nordjylland Ja 96/99 0 (0) 97 ( ) 99 ( ) 97 ( ) 14
17 Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 3a+b+c I alt basalcelletumorer var til kontrol indenfor 6 måneder, og fik registreret hvorvidt der var tegn til rest tumor/ recidiv eller ej. Disse tumorer udgør beregningsgrundlaget for indikator 4a. Blandt disse var der angivet, at der ikke var tegn til rest tumor/recidiv blandt 2.756, svarende til en indikator værdi på 98 %. Dette svarer til den forventede standard på mindst 98 %. På regions niveau var indikatoren opfyldt i Nordjylland, Midtjylland og Syddanmark. Kolonnen med uoplyst indeholder 15 tumorer (1%) hvor der i kontrolskemaet ikke var svaret på, om der var resttumor eller recidiv. For de planocellulære tumorer var 155 til kontrol indenfor 6 måneder (indikator 4b) og heraf var der registreret ingen resttumor eller recidiv blandt 148, svarende til en indikatorværdi på 95 % mod en standard på 100 %. Indikatoren er på regions niveau opfyldt i region Sjælland og region Nordjylland. For alle patienter var der angivet, om der var fundet resttumor/recidiv eller ej. For Mb Bowen var 220 til kontrol (indikator 4c) og heraf var der registreret ingen resttumor eller recidiv blandt 215, svarende til en indikatorværdi på 98% mod en standard på 95 %. Indikatoren er opfyldt for alle regioner. For 4 patienter (2%) var der ikke angivet, hvorvidt der var fundet resttumor/recidiv eller ej. Styregruppens kommentar til indikator 3 Generelt må konkluderes, at standarden er forbedret i forhold til Indikatoren bevirker således forbedring af kvaliteten af behandlingen af NMSC. For basalcelletumorer opfyldes standarden dog fortsat ikke for region Sjælland (93%). Her er 19 recidiver inden for de første 6 mdr ud af 257 behandlede tumorer. For planocellulært carcinom er standarden indeholdt i konfidensintervallet i samtlige regioner. Der er i alt 7 recidiver på landsplan ud af 155 behandlede tumorer. NMSC-styregruppen har revideret indikator værdierne, idet indikatorer på % ikke er opnåelig i en klinisk hverdag, hvor også patientens komorbiditet, kosmetiske ønske og andre hensyn tages i betragtning ved valg af behandling Anbefalinger til indikator 3 Fortsat fokus på at øge andelen af kontrolregistreringer, også for patienter uden tegn til rest tumor eller recidiv. Registreringen af recidiv eller rest tumorvæv efter behandling registreres ved kontrolbesøgene. Indikator 2 viser, at registrering af kontrolbesøgene fortsat skal forbedres. Formentlig er de registrerende praksis også fortsat mere tilbøjelige til at registrere et kontrolbesøg, hvis der findes et recidiv eller rest tumorvæv ved besøget. En sådan skævhed i registrering af kontrolbesøg vil medføre, at den udregnede værdi for andelen af radikalt behandlede tumorer angives lavere, end den reelt er. 15
18 Indikator 4: 12 måneders radikalitet Tumorer uden resttumor/recidiv indenfor 12 måneder efter behandling Standard: BCC 98 %. SCC 98 %. mb. Bowen 95 % Indikator 4a Andelen af recidivfrie basal celle karcinomer 6-15 måneder efter behandling Standard 98% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Nej 2910/ (1) 96 ( ) 96 ( ) 96 ( ) Hovedstaden Nej 997/ (1) 96 ( ) 95 ( ) 97 ( ) Sjælland Nej 237/251 0 (0) 94 ( ) 92 ( ) 87 ( ) Syddanmark Ja* 726/752 2 (0) 97 ( ) 98 ( ) 96 ( ) Midtjylland Ja* 481/ (4) 97 ( ) 96 ( ) 96 ( ) Nordjylland Ja* 469/482 8 (2) 97 ( ) 97 ( ) 97 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 16
19 Indikator 4b Andelen af recidivfrie planocellulære karcinomer 6-15 måneder efter behandling Standard 98% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja* 133/139 1 (1) 96 ( ) 97 ( ) 98 ( ) Hovedstaden Ja 17/17 0 (0) 100 ( ) 97 ( ) 100 ( ) Sjælland Ja 4/4 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Syddanmark Nej 56/61 0 (0) 92 ( ) 98 ( ) 100 ( ) Midtjylland Ja* 33/34 1 (3) 97 ( ) 93 ( ) 90 ( ) Nordjylland Ja 23/23 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) 'Ja*' indikerer at standarden er opfyldt når der tages højde for den statistiske usikkerhed, dvs. når konfidensintervallet indeholder standarden. 17
20 Indikator 4c Andelen af recidivfrie Mb. Bowen 6-12 måneder efter behandling Standard 90% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 147/153 3 (2) 96 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Hovedstaden Ja 25/25 2 (7) 100 ( ) 92 ( ) 92 ( ) Sjælland Ja 1/1 0 (0) 100 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Syddanmark Ja 28/30 0 (0) 93 ( ) 93 ( ) 97 ( ) Midtjylland Ja 19/20 1 (5) 95 ( ) 100 ( ) 100 ( ) Nordjylland Ja 74/77 0 (0) 96 ( ) 100 ( ) 98 ( ) Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 4a+b+c I alt basalcelle tumorer var til kontrol indenfor 15 måneder og fik registreret, om der var fundet tegn til recidiv eller ej. Disse tumorer udgør beregningsgrundlaget for indikator 4a. Blandt disse var der angivet, at der ikke var tegn til recidiv blandt svarende til en indikator værdi på 96 %. Dette er lavere end den forventede standard på mindst 98 %, men i samme niveau som værdien i sidste års rapport. På regions niveau var standarden ikke opfyldt i nogen af regionerne, dog afveg regionerne Syddanmark, Nordjylland og Midtjylland med indikatorværdier på 97% ikke signifikant fra standarden. For de planocellulære tumorer var 139 til kontrol indenfor 15 måneder og heraf var der registreret ingen resttumor eller recidiv blandt 133, hvilket svarer til 96% og ikke afviger signifikant fra standarden på 98%. Indikatoren er opfyldt i erne Hovedstaden, Sjælland og Nordjylland og afviger i Midtjylland ikke signifikant fra standarden. For Mb Bowen var 153 til kontrol indenfor 15 måneder og heraf var der registreret ingen resttumor eller recidiv blandt 147, svarende til en indikatorværdi på 96 % mod en standard på 95 %. Indikatoren er opfyldt for alle 5 regioner. 18
21 Styregruppens kommentar til indikator 4 Standarden er opfyldt for både planocellulære tumorer og morbus Bowen, hvor konfidensintervallet er indeholdt i standarden. Dog for region Syddanmark er standarden for planocellulære tumorer ikke opfyldt. Det drejer sig dog om et meget lille antal tumorer. Der er er 5 recidiver ud af 61 tumorer. For basalcelle tumorer var standarden i 2013 opfyldt for Syd og Nordjylland. Dette års rapport opfylder også Midt standarden, idet standarden er indeholdt i konfidensintervallet. Anbefalinger til indikator 4 Fortsat fokus på at skærpe registeringsandelen mhp. at øge komplethedsgraden og sikre større og bedre repræsentativ andel af tumorer mhp. at øge kvaliteten af indikatorværdien og opnå standarden for indikatoren. Basalcelle karcinom er en lav malign tumor og flere af de nyere behandlinger (non-kirurgiske), som vinder indtog, vægter det kosmetiske resultat højt på bekostning af recidiv risikoen. Der bør dog fortsat være fokus på nedsætte antal af recidiver. 19
22 Indikator 5: Komplikationer Indikator 5. Komplikationer iht. spørgeskema: (infektion, ødem, langsom sårheling > 1md, smerter > 7 dage eller blødning) Standard 2% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 37/ (1) 1 ( 0-1 ) 1 ( 1-2 ) 2 ( 1-2 ) Hovedstaden Ja 19/ (2) 1 ( 1-1 ) 1 ( 1-1 ) 2 ( 1-2 ) Sjælland Ja 0/319 3 (1) 0 ( 0-1 ) 0 ( 0-1 ) 0 ( 0-2 ) Syddanmark Ja 2/ (1) 0 ( 0-1 ) 0 ( 0-1 ) 1 ( 1-2 ) Midtjylland Ja 11/ (1) 1 ( 0-2 ) 3 ( 2-4 ) 3 ( 2-4 ) Nordjylland Ja 5/ (1) 1 ( 0-1 ) 1 ( 1-2 ) 1 ( 0-2 ) 20
23 Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 5 I alt tumorer med et relevant histologisk fund var til kontrol indenfor 6 måneder. Blandt disse var der angivet at være komplikationer i form af enten smerter, infektion, blødning, langsom sårheling og/eller ødemer ved 37, svarende til en indikator værdi på 1 % mod en forventet standard på max 2 %. På regions niveau var standarden opfyldt i alle regioner. Blandt 80 tumorer (svarende til 1 %) var der ikke svaret på, om der var komplikationer eller ej. Styregruppens kommentar til indikator 5 Standarden er opfyldt for samtlige regioner. Ødem og smerter er en forventelig bivirkning til fotodynamisk behandling. Ved Imiquimod behandling vil patienten opleve langsom sårheling, idet creme behandling anvendes i 6 uger. Indikatoren vil derfor blive ændret til kun at indbefatte registrering af infektioner, som har givet anledning til lægehjælp. Således undgås variation i, hvor tilbøjelig lægen er til at registrere forventelige bivirkninger som ødem og smerte. Anbefalinger til indikator 5 Det anbefales, at patienterne forberedes på de forventelige bivirkninger, således at unødig bekymring og lægebesøg kan undgås. 21
24 Indikator 6: Kosmetisk resultat i hoved-halsregionen Patientvurderet tilfredshed > 8. Standard > 80 % Lægevurderet resultat som tilfredsstillende eller yderst tilfredsstillende. Standard > 80 % Indikator 6a patientvurderet kosmetisk tilfredshed Standard 80% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 347/ (11) 89 ( ) 88 ( ) 88 ( ) Hovedstaden Ja 154/ (6) 86 ( ) 81 ( ) 82 ( ) Sjælland Ja 21/24 0 (0) 88 ( ) 92 ( ) 94 ( ) Syddanmark Ja 87/95 0 (0) 92 ( ) 97 ( ) 91 ( ) Midtjylland Ja 73/80 0 (0) 91 ( ) 92 ( ) 95 ( ) Nordjylland Ja 12/13 39 (75) 92 ( ) 86 ( ) 90 ( ) 22
25 Indikator 6b Lægevurderet kosmetisk tilfredshed Standard 80% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark Ja 413/435 7 (2) 95 ( ) 95 ( ) 95 ( ) Hovedstaden Ja 176/187 4 (2) 94 ( ) 94 ( ) 93 ( ) Sjælland Ja 23/24 0 (0) 96 ( ) 100 ( ) 94 ( ) Syddanmark Ja 84/93 2 (2) 90 ( ) 97 ( ) 94 ( ) Midtjylland Ja 80/80 0 (0) 100 ( ) 97 ( ) 97 ( ) Nordjylland Ja 50/51 1 (2) 98 ( ) 95 ( ) 100 ( ) Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 6 I alt 435 tumorer var placeret i hoved hals regionen og havde været til kontrol indenfor 15 måneder, og lægen havde vurderet det kosmetiske resultat. Disse udgør beregningsgrundlaget for indikator 6b. Blandt disse 435 tumorer havde lægerne ved 413 vurderet det kosmetiske resultat til at være tilfredsstillende, hvilket svarer til en indikator værdi på 95 % mod forventet minimum 80 %. Indikatoren er opfyldt for alle 5 regioner. Ved i alt 7 tumorer (2%) var der ikke svaret på hvordan det kosmetiske resultat blev vurderet, og disse tumorer kunne således ikke indgå i beregningen. Styregruppens kommentar til indikator 6 Indikatoren er opfyldt. For det patientvurderede kosmetiske resultat melder registrerende praksis tilbage, at patienter generelt undrer sig over spørgsmålet og har svært ved at evaluere resultatet. 23
26 Anbefalinger til indikator 6 For at se på andre relevante NMSC-relaterede behandlingsmål for patientilfredsheden er der udarbejdet et livskvalitetsspørgesskema specifikt for patienter med NMSC. Spørgeskemaet, The Skin Cancer Quality of Life Questionnaire (SCQoL) er udviklet og færdig valideret i Dette spørgeskema vil indgå i et kommende studie, hvor dermatologisk speciallæge praksis samt hospitalsafdelinger vil deltage (dermatologisk, plastikkirurgisk samt onkologisk). Ref: Vinding GR, Christensen KB, Esmann S, Olesen AB, Jemec GB. Quality of Life in Non-Melanoma Skin Cancer-The Skin Cancer Quality of Life (SCQoL) Questionnaire. Dermatol Surg. 2013; 39(12): Vinding GR, Esmann S, Olesen AB, Hansen LB, Christensen KB and Jemec GBE. Interpretation of The Skin Cancer Quality of Life score - a Validated Quality of Life Questionnaire for Non-Melanoma Skin Cancer. Dermatology 2014; 229: Beskrivelse af sygdomsområdet Rapporten henvender sig primært til de sundhedsfaglige miljøer og omfatter patienter behandlet i speciallægepraksis med basalcelle karcinom (BCC), spinocellulært karcinom (SCC), morbus (mb.) Bowen og keratoakantom i perioden 1. januar 2014 til 31. december Nærværende rapport beskriver indikatorer og de tilhørende kvalitetsstandarder for behandlingen i henhold til diagnostik, kontrol, recidiv frihed, komplikationer og kosmetisk resultat. Afrapportering af disse faktorer gør, at kvaliteten af behandlingen af denne patientgruppe løbende kan monitoreres, dokumenteres og evalueres med henblik på at opfylde de fastsatte indikatorers kvalitetsstandarder for behandlingen. Datamaterialet i databasen beskrives i en række frekvenstabeller og opgørelser over udvalgte kvalitetsindikatorer for behandlingen. Målet med NMSC-databasen er, at alle patienter diagnosticeret i speciallægepraksis med NMSC, mb. Bowen eller keratoakantom inkluderes i databasen. Dette er for at sikre, at databasen kan give et retvisende billede af kvaliteten af behandlingen og håndteringen af disse patientkategorier i speciallægepraksis. Såfremt det er tilfældigt, hvilke patienter der ikke registreres, vil selv en relativ lav komplethedsgrad ikke nødvendigvis være en hindring for, at databasen kan afspejle kvaliteten. Hvis der derimod er tale om, at særlige grupper af patienter, f.eks. patienter med en særlig god eller dårlig prognose, er mindre tilbøjelige til at blive registreret i databasen, introduceres en systematisk fejlkilde i registreringen (selektionsbias), hvilket vil vanskeliggøre en tolkning af resultaterne fra databasen. Det kan i praksis være svært at afgøre, i hvilket omfang en manglende komplethed kan henføres til tilfældigheder eller en systematisk fejl. 24
27 5. Oversigt over indikatorerne Indikator-område Format Indikator Standard I DIAGNOSTIK Ia Andel Andelen af basalcelle karcinomer, som er histologisk verificeret 75 % Ib Andel Andelen af planocellulære karcinomer, som er histologisk verificeret 100 % Ic Andel Andelen af keratoakantomer, som er histologisk verificeret 95% II KONTROL IIa Andel Andelen af patienter som gennemfører 1. kontrol besøg indenfor 6 mdr 85 % IIb Andel Andelen af patienter som gennemfører 2. Kontrol besøg indenfor 15 mdr 85 % III RECIDIVFRI KONTROL IIIa Andel Andelen af recidivfrie basalcelle karcinomer kontrolleret efter 0-6 mdr 98 % 0-6 mdr IIIb Andel Andelen af recidivfrie planocellulære karcinomer kontrolleret efter 0-6 mdr 98 % IIIc Andel Andelen af recidivfrie mb. Bowen kontrolleret efter 0-6 mdr 95 % IVa Andel Andelen af recidivfrie behandlede basalcelle karcinomer kontrolleret op til 0-15 mdr efter behandling 98 % IV RECIDIVFRI KONTROL IVb Andel Andelen af recidivfrie behandlede kontrollerede planocellulære karcinomer fra 0-15 mdr 98 % 0-15 mdr IVc Andel Andelen af recidivfrie mb. Bowen kontrolleret efter 0-15 mdr 95 % V V Andel Andelen af patienter med min. 1 af følgende komplikationer, i hht. til spørgeskema: infektion, smerter >7 KOMPLIKATION dage og blødning efter behandling, som givet anledning til at søge lægekontakt 2 % VI VIa Andel Andelen af patienter med egen vurdering af kosmetisk resultat af tumorer i hoved/hals regionen KOSMETISK RESULTAT behandlet indenfor sidste 15 mdr: Vurdering: 8 (VAS) 80 % VII VIb Andel Andelen af patienter med læge-vurderet kosmetisk resultat af tumorer i hovedhalsregionen behandlet KOSMETISK RESULTAT indenfor sidste 15 mdr: Vurdering: tilfredsstillende eller yderst tilfredsstillende resultat 80 % 25
28 6. Datagrundlag I 2014 blev i alt patienter registeret i databasen, mod forventet patienter (oplysninger fra patobank). Det svarer til en komplethedsgrad på 62 %. Dette er på niveau med sidste års værdi på 63%, og databasen har således endnu ikke nået en komplethedsgrad på 90%. Komplethedsgraden er dog for de klinikker, som registrerer til databasen 75%. Der er fortsat klinikker, som ikke regsitrerer til databasen, men som vi forventer bliver tilkoblet i forbindelse med DAK-e s registreringssystem kommer i funktion. Det er målet, at databasen opnår komplet registrering af alle NMSC behandlet i dermatologisk regi med hensyn til tumortype, størrelse, valg af behandlingsmodalitet og prognose med henblik på at forbedre behandlingen af NMSC i Danmark. Ved indberetning af diagnosticeret NMSC, mb. Bowen eller keratoakantom anvendes et behandlingsskema og minimum 2 kontrolskemaer. For at kunne indgå i denne årsrapports opgørelsesperiode forudsættes det, at patienten er diagnosticeret med enten NMSC, mb. Bowen eller keratoakantom i perioden 1. januar 2014 til 31. december 2014, og at indberettende speciallægepraksis elektronisk har indleveret patientens behandlingsskema. 26
29 7. Styregruppens medlemmer Databasen er fagligt funderet i de to dermatologiske videnskabelige selskaber: Dansk Dermatologisk Selskab (DDS) og Danske Dermatologers Organisation (DDO). NMSC-databasen er tilknyttet Kompetencecenter for Kliniske Kvalitetsdatabaser (Nord). Styregruppen for den landsdækkende database er sammensat af repræsentanter fra Kompetencecenter Nord, praktiserende speciallæger, speciallæger fra de dermatologiske afdelinger samt en repræsentant for den registeransvarlige myndighed. Formandskab Øvrige medlemmer KCEB-Nord Speciallæge i dermatologi Anna Lamberg, Aalborg Hovedstaden: Speciallæge i dermatologi, Ida Marie Stender, Charlottenlund Overlæge Merete Hædersdal, Bispebjerg Hospital Overlæge Ulrikke Lei, Gentofte Hospital Læge Gabrielle Vinding, Gentofte Sygehus Sjælland: Overlæge Gregor Jemec, Roskilde Sygehus Speciallæge i dermatologi,tomas Dam, Nykøbing Falster syddanmark Overlæge Tine Vestergaard, Odense Universitetshospital Speciallæge i dermatologi, Henrik Thormann, Vejle Nordjylland Speciallæge i dermatologi, Henrik Sølvsten, Ålborg Midtjylland: Overlæge Anne Braae Olesen, Aarhus Universitetshospital Epidemiolog Overlæge Mette Nørgaard Biostatistiker Miriam Grijota Dataansvarlig Myndighed Kontorchef Elin Kallestrup, Kvalitets og Sundhedsdata, Midtjylland 27
30 Appendiks 1: Supplerende tabeller NMSC databasens komplethedsgrad Dataudtræk fra Patologiregisteret anvendes som reference til vurdering af NMSC databasens komplethedsgrad. Patologiregisteret blev oprettet 1. april 1997 for centralt at indsamle data om landets pato-anatomiske afdelingers ydelser. Siden 1. juli 1997 har der været obligatorisk indberetningspligt til Patologiregisteret. Indberetning til registeret foregår elektronisk, og der foretages daglige indberetninger af de pato-anatomiske undersøgelser fra patologiafdelingerne til Sundhedsstyrelsen. Kodningen i Patologiregisteret foregår via den danske version af SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine) for Patologi, der anvendes som klassifikations- og nomenklatursystem for kodning og registrering af patoanatomiske diagnoser. Indberetninger til NMSC-databasen er sammenlignet med registreringer i Patologiregisteret for perioden 1. januar til 31. december 2014, idet samkøring af data er sket på individniveau ved hjælp af CPR-nummer. For at indgå i analyserne omkring dækningsgraden skal patienter i NMSC-databasen blot have et udfyldt behandlingsskema. Der er anvendt data fra Patologiregisteret fra patienter, som har en topografikode i områderne: T021, T022, T023, T024, T025, T026, T027, T028, T01000, T01520, og samtidig en malign morfologidiagnose i: M80902, M80903, M80904, M80906, M80907, M80913, M80923, M80924, M80926, M80927, M80933, M80934, M80936, M80937, M80943, M80944, M80946, M80947, M80953, M80954, M80956, M80957, M80513, M80514, M80515, M80516,M80517, M80518,M80519,M80703, M80704, M80706,M80707,M80708,M80709,M80713,M80714,M80716,M80717,M80718,M80719,M80743,M80744,M80746,M80747,M8 0748,M80749,M80753,M80754,M80756,M80757,M80758,M80759,M80763,M80783,M80784,M80786,M80787,M80788,M807 89, M80812, M80702, M72860 Det skal dog bemærkes, at ingen af de tilgængelige administrative registre kan anvendes som fejlfri reference. Vurderingen af databasens komplethed skal derfor primært betragtes som en indikation af de reelle forhold. Tabel 8a: Komplethedsgrad på regionsniveau Standard : 90% Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark nej 11522/ (38) 62 ( ) 66 ( ) 64 ( ) Hovedstaden nej 5284/ (33) 67 ( ) 70 ( ) 69 ( ) Sjælland nej 862/ (55) 45 ( ) 51 ( ) 35 ( ) Syddanmark nej 2378/ (36) 64 ( ) 67 ( ) 78 ( ) Midtjylland nej 1951/ (45) 55 ( ) 66 ( ) 58 ( ) Nordjylland nej 1047/ (36) 64 ( ) 63 ( ) 63 ( ) 28
31 Tabel 8b: Komplethedsgrad for praksis som har registreret mindst 5 tumorer Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Danmark nej 11512/ (25) 75 ( ) 79 ( ) 77 ( ) Hovedstaden nej 5279/ (25) 75 ( ) 79 ( ) 80 ( ) Sjælland nej 861/ (32) 68 ( ) 77 ( ) 52 ( ) Syddanmark nej 2375/ (22) 78 ( ) 78 ( ) 82 ( ) Midtjylland nej 1951/ (31) 69 ( ) 77 ( ) 70 ( ) Nordjylland nej 1046/ (13) 87 ( ) 91 ( ) 90 ( ) Tabel 9: Komplethedsgrad på anonymiseret enhedsniveau Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Praksis 3 ja 52/52 0 (0) 100 ( ) 96 ( ) 95 ( ) Praksis 11 ja 291/ (9) 91 ( ) 91 ( ) 83 ( ) Praksis 16 ja 231/ (9) 91 ( ) 93 ( ) 92 ( ) Praksis 17 ja* 202/ (11) 89 ( ) 92 ( ) 96 ( ) Praksis 18 nej 30/93 63 (68) 32 ( ) 41 ( ) Praksis 19 nej 59/97 38 (39) 61 ( ) 83 ( ) 82 ( ) 29
32 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Praksis 23 nej 498/ (18) 82 ( ) 86 ( ) 91 ( ) Praksis 24 nej 55/ (50) 50 ( ) 53 ( ) 14 ( 6-27 ) Praksis ( ) 82 ( ) Praksis 31 nej 23/ (82) 18 ( ) 23 ( ) 46 ( ) Praksis 39 ja 261/269 8 (3) 97 ( ) 97 ( ) 95 ( ) Praksis 41 ja* 133/ (11) 89 ( ) 90 ( ) Praksis 58 nej 62/ (70) 30 ( ) 25 ( ) 47 ( ) Praksis 61 ja 320/326 6 (2) 98 ( ) 95 ( ) 94 ( ) Praksis 63 ja* 106/ (15) 85 ( ) 88 ( ) 13 ( 5-27 ) Praksis 66 nej 75/ (34) 66 ( ) 80 ( ) 89 ( ) Praksis 69 nej 95/ (45) 55 ( ) 7 ( 4-13 ) Praksis 70 ja 411/ (3) 97 ( ) 97 ( ) 98 ( ) Praksis 78 nej 43/93 50 (54) 46 ( ) 78 ( ) 80 ( ) Praksis 83 nej 357/ (29) 71 ( ) 76 ( ) 69 ( ) Praksis 89 nej 55/79 24 (30) 70 ( ) 66 ( ) Praksis 90 ja 290/ (9) 91 ( ) 90 ( ) 94 ( ) Praksis 91 ja 227/ (7) 93 ( ) 91 ( ) 98 ( ) Praksis 99 nej 62/79 17 (22) 78 ( ) 86 ( ) Praksis 100 nej 416/ (15) 85 ( ) 85 ( ) 91 ( ) Praksis 101 nej 198/ (32) 68 ( ) 77 ( ) 62 ( ) Praksis ( ) 60 ( ) Praksis 104 nej 50/ (67) 33 ( ) 8 ( 4-13 ) Praksis 105 nej 38/ (83) 17 ( ) 61 ( ) 80 ( ) Praksis 106 nej 175/ (21) 79 ( ) 86 ( ) 14 ( 9-22 ) Praksis 107 nej 303/ (19) 81 ( ) 88 ( ) 88 ( ) Praksis 110 nej 161/ (41) 59 ( ) 70 ( ) Praksis 6 nej 6/92 86 (93) 7 ( 2-14 ) Praksis 26 ja* 126/ (12) 88 ( ) 93 ( ) 92 ( ) Praksis 51 nej 92/ (34) 66 ( ) 78 ( ) Praksis 64 ja* 152/ (11) 89 ( ) 89 ( ) 94 ( ) Praksis 67 nej 125/ (42) 58 ( ) 80 ( ) Praksis 68 nej 75/ (46) 54 ( ) 65 ( ) 12 ( 8-17 ) Praksis ( ) 98 ( ) Praksis 73 nej 37/83 46 (55) 45 ( ) 58 ( ) 70 ( ) Praksis 88 ja 153/ (7) 93 ( ) 98 ( ) 36 ( ) Praksis 94 nej 75/97 22 (23) 77 ( ) 37 ( ) 37 ( ) Praksis 95 ja 20/20 0 (0) 100 ( ) 97 ( ) 14 ( ) Praksis 1 ja 83/85 2 (2) 98 ( ) 97 ( ) 94 ( ) Praksis 2 nej 69/ (79) 21 ( ) 18 ( ) Praksis 9-99 ( ) Praksis ( ) 85 ( ) 30
33 Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal opfyldt nævner (%) 95% CI % (95% CI) % (95% CI) Praksis 22 ja 10/10 0 (0) 100 ( ) 34 ( ) Praksis ( ) Praksis 42 ja 354/ (8) 92 ( ) 88 ( ) 91 ( ) Praksis 54 ja 170/ (7) 93 ( ) 98 ( ) 99 ( ) Praksis 55 ja 199/ (6) 94 ( ) 98 ( ) 91 ( ) Praksis ( ) Praksis ( ) Praksis 74 nej 39/ (84) 16 ( ) 28 ( ) 23 ( ) Praksis 75 nej 394/ (15) 85 ( ) 96 ( ) 95 ( ) Praksis 82 nej 174/ (17) 83 ( ) 74 ( ) 81 ( ) Praksis 93 ja 394/ (6) 94 ( ) 98 ( ) 97 ( ) Praksis 109 ja 489/ (5) 95 ( ) 96 ( ) 93 ( ) Praksis 15 ja* 292/ (13) 87 ( ) 94 ( ) 95 ( ) Praksis 28 nej 54/89 35 (39) 61 ( ) Praksis 44 nej 180/ (28) 72 ( ) 82 ( ) 81 ( ) Praksis 49 nej 128/ (25) 75 ( ) 87 ( ) 57 ( ) Praksis 76 ja* 96/ (10) 90 ( ) 82 ( ) 76 ( ) Praksis 77 nej 159/ (36) 64 ( ) 69 ( ) 96 ( ) Praksis ( ) Praksis 81-9 ( 5-13 ) 4 ( 2-7 ) Praksis 84 nej 379/ (39) 61 ( ) 88 ( ) 95 ( ) Praksis 97 nej 319/ (48) 52 ( ) 59 ( ) 38 ( ) Praksis 98 ja* 168/ (12) 88 ( ) 91 ( ) 88 ( ) Praksis 111 ja 176/ (8) 92 ( ) 96 ( ) 95 ( ) Praksis 5 nej 716/ (14) 86 ( ) 91 ( ) 89 ( ) Praksis 71 nej 148/ (22) 78 ( ) 80 ( ) 86 ( ) Praksis 103 ja 182/184 2 (1) 99 ( ) 99 ( ) 99 ( ) 31
34 Tabel 10: Fordeling af antal patienter diagnosticeret med BCC, SCC, Mb. Bowen og keratoakantom på regionsniveau i 2014 (Baseret på histologisk vurdering af tumortype) Tumor type Basalcellecarcinom Spinocellulært carcinom Mb. Bowen Keratoakanthom Flere typer Total Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark Tabel 11: Indberettede diagnosticerede NMSC, mb. Bowen og keratoakantom diagnosticeret i speciallægepraksis i 2014 (Baseret på histologisk vurdering af tumortype) Tumor type Basalcellecarcinom Spinocellulært carcinom Mb. Bowen Keratoakanthom Antal Tumorer Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark
35 Tabel 12: Fordeling af BCC patienternes behandlingstype fordelt på regionsniveau, 2014 Behandlingstype Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark value n % n % n % n % n % I alt Kryoterapi Curettage Enkel curettage og el-kaustik Dobb. curettage og el-kaustik Curettage og fotodynamisk terapi Curettage og excision Curettage og kryoterapi Curettage og lapis Curettage og laser Excision (<4mm sikkerhedsmargin) Excision (4-6mm sikkerhedsmargin) Excision (>=6mm sikkerhedsmargin) Fotodynamisk terapi fluorouracil Imiquimod creme Anden behandling Henvist til anden afdeling: Plastikkirurgisk Henvist til anden afdeling: Onkologisk Henvist til anden afdeling: Anden Besluttet ingen behandling Patienten ønsker ingen yderligere behandling Uplyst I alt
36 Tabel 13: Fordeling af SCC patienternes behandlingstype fordelt på regionsniveau, 2014 Behandlingstype Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark value n % n % n % n % n % I alt Kryoterapi Curettage Enkel curettage og el-kaustik Dobb. curettage og el-kaustik Curettage og fotodynamisk terapi Curettage og excision Curettage og kryoterapi Curettage og lapis Curettage og laser Excision (<4mm sikkerhedsmargin) Excision (4-6mm sikkerhedsmargin) Excision (>=6mm sikkerhedsmargin) Fotodynamisk terapi fluorouracil Imiquimod creme Anden behandling Henvist til anden afdeling: Plastikkirurgisk Henvist til anden afdeling: Onkologisk Henvist til anden afdeling: Anden Besluttet ingen behandling Patienten ønsker ingen yderligere behandling Uplyst I alt
37 Tabel 14: Fordeling af Mb Bowen patienternes behandlingstype fordelt på regionsniveau, 2013 Behandlingstype Hovedstaden Midtjylland Nordjylland Sjælland Syddanmark value n % n % n % n % n % I alt Kryoterapi Curettage Enkel curettage og el-kaustik Dobb. curettage og el-kaustik Curettage og fotodynamisk terapi Curettage og excision Curettage og kryoterapi Curettage og lapis Curettage og laser Excision (<4mm sikkerhedsmargin) Excision (4-6mm sikkerhedsmargin) Excision (>=6mm sikkerhedsmargin) Fotodynamisk terapi fluorouracil Imiquimod creme Anden behandling Henvist til anden afdeling: Plastikkirurgisk Henvist til anden afdeling: Onkologisk Henvist til anden afdeling: Anden Besluttet ingen behandling Patienten ønsker ingen yderligere behandling Uplyst I alt
Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, morbus Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2013 (for perioden
Læs mereDen kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, morbus Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2016 (for perioden
Læs mereDen kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for nonmelanom hudkræft håndteret i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, morbus Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2015 (for perioden
Læs mereDen kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, mb. Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2012 (for perioden
Læs mereDen kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen)
Den kliniske database for non-melanom hudkræft behandlet i speciallægepraksis (NMSC-databasen) Landsdækkende database for patienter med NMSC, mb. Bowen og keratoakantom i huden ÅRSRAPPORT 2011 (for perioden
Læs mereDokumentation af indikatorer Til Den dermatologiske database for non-melanom hudcancer
Dokumentation af indikatorer Til Den dermatologiske database for non-melanom hudcancer TABELOVERSIGT OVER INDIKATORER Indikatorområde Indikatornr Indikator Type Stan-dard I. DIAGNOSTIK Ia Andelen af basalcelle
Læs mereNMSC. databasen BRUGERVEJLEDNING
NMSC databasen BRUGERVEJLEDNING BRUGERVEJLEDNING TIL REGISTRERING I NMSC DATABASEN FOR PATIENTER MED FØLGENDE DIAGNOSER: BASALCELLE KARCINOM PLANOCELLULÆRT KARCINOM MB. BOWEN KERATOAKANTOM DENNE BRUGERVEJLEDNING
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe
Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2016 1.januar 2016-31.december 2016 Version 8 Maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2017 Erik Jakobsen, Leder Tak til Og tak til Og tak til Lungekræft i DK Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år 7,8 % af alle
Læs mereKan kvalitet reduceres til ét tal?
Kan kvalitet reduceres til ét tal? Årsmøde i Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Lørdag d. 11. januar 2014,Nyborg Erik Jakobsen, Kan kvalitet reduceres til ét tal? Kan kvalitet reduceres til
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2013 (Perioden 1. januar - 31. december 2013) Endelig udgave
Læs mereMalignt lymfom National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDen Landsdækkende Myelomatose Database
Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2013-30. juni 2014 Rapportens analyser og
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2015/2016 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2015 30. juni 2016 OFFICIEL VERSION per
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2012 (Perioden 1. januar - 31. december 2012) Endelig udgave
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen. Årsrapport 2014/2015
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2014/2015 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2014-30. juni 2015 OFFICIEL VERSION per
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2018 Erik Jakobsen, Leder Tak til Tak til Og tak til Og tak til 2017 66.212 patienter med lungekræft 52 % mænd, 48 % kvinder Medianalder 71 år (steget fra 68 år) Periode
Læs mereDUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv
DUCGdata Årsrapporter 2011+2012 - fra et kompetencecenter perspektiv Mette Nørgaard, Klininisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Email: mn@dce.au.dk DUCGdata DUCGdata DaProCa data DaRenCa
Læs mereDansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe
Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2017 1.januar 2017-31.december 2017 d. 04.07. 2018 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser og
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2014 Perioden 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs mereRapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst.
1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2016 (Perioden 1. januar - 31. december 2016) ENDELIG UDGAVE
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2013 Perioden 1. januar - 31. december 2013 Endelig udgave 20. november 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk
Læs mereMalignt lymfom. National Årsrapport 2012
Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport Perioden 1. januar 31. december 2018
Årsrapport 2018 Perioden 1. januar 31. december 2018 Endelig udgave Maj 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Læs mereDANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017
Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017 Endelig udgave 15. juni 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase. Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger
Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte (DKN) En national klinisk kvalitetsdatabase Kære Dataansvarlige på de neonatale afdelinger Vi kontakter dig, fordi den landsdækkende Dansk Kvalitetsdatabase for Nyfødte
Læs mereÅrsrapport. Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database. (DECV-databasen)
Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database (DECV-databasen) Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport (for perioden 1. januar 2010 31. december
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR
Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2013 Erik Jakobsen, Leder Årets Highlights 1.Markant stigende overlevelse totalt 2.Markant stigende overlevelse efter kirurgi 3.Patobank nu med data 4.Forløbstider
Læs mereLandsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012
Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Side 2 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk
Læs mereÅrsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014
Årsrapport nr. 9 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 14 1. januar 14-31. december 14 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register Årsrapport.
Dansk Neuro Onkologisk Register 2017 Årsrapport www.dnog.dk Forord DNOR Årsrapport 2017 afrapporterer kvalitetsindikatorer for behandlingen af patienter med hjernetumorer diagnosticeret i perioden 1. JANUAR
Læs mereDansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe
Dansk Testis Cancer Database (DaTeCa) Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2018 1.januar 2018-31.december 2018 Juni 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens biostatistiske analyser og de epidemiologiske
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2015 (Perioden 1. januar - 31. december 2015) Endelig udgave
Læs mereDansk Hjertesvigtdatabase
Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2018 1. juli 2017 30. juni 2018 Version 7.0 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram www.rkkp.dk, Hvorfra udgår rapporten Indeværende rapport
Læs mereÅrsrapport. Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database. (DECV-databasen)
Dansk Esophagus-, Cardiaog Ventrikelkarcinom database (DECV-databasen) Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport (for perioden 1. januar 2009 31. december
Læs mereÅrsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese
Årsrapport 2014 Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 CPOP Opfølgningsprogram for cerebral parese. Denne version
Læs mereDaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014
DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2013-31. juli 2014 Version 3 April 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2017 (Perioden 1. januar - 31. december 2017) 10. dec. 2018
Læs mereDansk Lever Galdevejscancer Database (DLGCD) Årsrapport 2013/2014
Dansk Lever Galdevejscancer Database (DLGCD) Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. oktober 2013 30. september 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2017 1. september 2016-31. august 2017 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Statistiker og epidemiolog
Læs mereDansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase
Dansk Esophagus-, Cardia- og Ventrikelkarcinomdatabase Landsdækkende database for patienter med kræft i spiserør, mavemund og mavesæk Årsrapport 2014 (Perioden 1. januar - 31. december 2014) Endelig udgave
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2016 1. september 2015-31. august 2016 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Center for Klinisk
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2011/2012 Årsrapporten dækker perioden: 1. maj 2011-30. juni 2012 Dansk Pancreas Cancer
Læs mereDansk Intensiv Database
Nyt fra DID Dansk Intensiv Database Intensivsymposium 27. januar 2017 Christian Fynbo Christiansen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk epidemiolog for Dansk Intensiv Database Klinisk Epidemiologisk
Læs mereKontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register
Kontrol eller udvikling? Erfaringer fra Dansk Lunge Cancer Register Foreningen af Speciallæger årsmøde 5. oktober 2012, Vejle Erik Jakobsen, Kvaliteten af sundhedsydelser Kan brugen af kliniske databaser
Læs mereOverlevelse og komorbiditet - en undersøgelse fra Dansk Lunge Cancer Register
Overlevelse og komorbiditet - en undersøgelse fra Dansk Lunge Cancer Register Kræft og komorbiditet alle skal have del i de gode resultater 6. marts 2013 Kosmopol, København Erik Jakobsen, Leder I hovedpunkter
Læs mereLandsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018
Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG.dk) National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Side 2 af 146 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske
Læs mereretsinformation.dk - BEK nr 459 af 16/05/2006
Side 1 af 5 Den fulde tekst Bekendtgørelse om godkendelse af landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser I medfør af 2, 3, stk. 1 og 5, stk. 1, i bekendtgørelse nr. 900 af 10. november 2003
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereNyt fra DID - Dansk Intensiv Database
Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Christian Fynbo Christiansen Læge, lektor, PhD Epidemiolog, Dansk Intensiv Database På vegne af styregruppen DID - styregruppen Ebbe Rønholm, speciallæge, Formand
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 9. maj 2017
Trombolyse 2016 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 9. maj 2017 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereDaPeCaData (Dansk Penis Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe. 1.juni 2012-31.maj 2013
DaPeCaData (Dansk Penis Cancer Database) Dansk Urologisk Cancer Gruppe 1.juni 2012-31.maj 2013 September 2013 Årsrapportens forfattere Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport januar december Dato
BUP-ADHD National årsrapport 2015 1. januar 2015-31. december 2015 Dato 28.09.2016 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2012 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2012-30. juni 2013 Rapportens analyser og epidemiologiske
Læs mereDansk Pancreas Cancer Database (DPCD)
Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2016/2017 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2016-30. juni 2017 OFFICIEL VERSION per
Læs mereDansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Lunge Cancer Register
Dansk Lunge Cancer Gruppe & Dansk Lunge Cancer Register Årsrapport 2013 1. januar 2013-31. december 2013 1 Forord Dansk Lunge Cancer Gruppe (DLCG) og Dansk Lunge Cancer Register (DLCR) udsender hermed
Læs mereLandsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG)
Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG) National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Side 2 af 182 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser inkl. overlevelsesanalyser
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med KOL
Kvaliteten i behandlingen af patienter med KOL Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport januar 2010 december 2010 - 2 - Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig version 24. juni 2019
Trombolyse 2018 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig version 24. juni 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med mavesår
Kvaliteten i behandlingen af patienter med mavesår Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. september 2010 31. august 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 10. maj 2015
Trombolyse 2014 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 10. maj 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 13. maj 2016
Trombolyse 2015 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 13. maj 2016 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for
Læs mereTrombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig version 20. november 2018
Trombolyse 2017 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig version 20. november 2018 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske
Læs mereDansk Børnecancer Register
Dansk Børnecancer Register National årsrapport 1985-2017 3. oktober 201 14. november 2018 version 10.0 Side 2 af 97 Hvorfra udgår rapporten Rapportens indikatoranalyser og epidemiologisk kommentering er
Læs mereDansk Apopleksiregister
Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2014 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave 15. maj 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereBUP-ADHD. National årsrapport 2014. 1. januar 2014-31. december 2014. Dato 04.09.2015
BUP-ADHD National årsrapport 2014 1. januar 2014-31. december 2014 Dato 04.09.2015 Center for Klinisk Epidemiologi (tidligere Kompetencecenter Syd for Landsdækkende Kliniske Databaser) og Regionernes Kliniske
Læs mereNyt fra Dansk Intensiv Database
Nyt fra Dansk Intensiv Database Intensivsymposium 26. januar 2018 Christian Fynbo Christiansen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital E-mail: cfc@clin.au.dk
Læs mereBilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte
Læs mereDaTeCaData. Dansk Testis Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe
DaTeCaData Dansk Testis Cancer Database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National Årsrapport 2013-2014 1.januar 2013-31.december 2014 Version 3 Marts 2015 2 Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering
Læs mereDansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013
Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Nordjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereDaRenCaData. Dansk Renal Cancer database. Dansk Urologisk Cancer Gruppe. National årsrapport. 1. august juli Version 3,0 Januar 2017
DaRenCaData Dansk Renal Cancer database Dansk Urologisk Cancer Gruppe National årsrapport 1. august 2015-31. juli 2016 Version 3,0 Januar 2017 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologiske
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 4. kvartal 2012 DNOR data frosset 7. januar 2013. Data fra Landspatientregisteret modtaget 16. januar 2013. Rapport færdiggjort
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register
Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 1. KVARTAL 2011 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 27. april 2011 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders
Læs mereDansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Årsrapport 2012 1. september 2011-31. august 2012 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Kompetencecenter Syd for Epidemiologi
Læs mereBilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler
Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte
Læs mereDansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013
Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2012 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2012 til 31. december 2012 Komplethedsgrad 2012 92% Antal
Læs mereDansk Apopleksiregister
Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2013 1. januar 31. december 2013 Endelig udgave 28. april 2014 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Herniedatabase. National Årsrapport 2015
Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereDansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012
Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Komplethedsgrad 2011 91% Antal
Læs mereDansk Lever-Galdevejscancer Database (DLGCD) Årsrapport 2014/2015
Dansk Lever-Galdevejscancer Database (DLGCD) Årsrapport 2014/2015 Årsrapporten dækker perioden: 1. oktober 2014-30. september 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering
Læs mereDansk Neuro Onkologisk Register
Dansk Neuro Onkologisk Register Kvartalsrapport over udvalgte indikatorer 1. 2011 Data opdateret 1 april 2011. Rapport udarbejdet af Jan Nielsen Biostatistiker Kompetence Center Syd for Landsdækkende Kliniske
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med apopleksi
Kvaliteten i behandlingen af patienter med apopleksi Region Sjælland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 1. januar 2010 31. december 2010 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereDANARREST - Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2015 Perioden 1. januar december 2015
DANARREST - Registrering af hjertestop på hospital Årsrapport 2015 Perioden 1. januar - 31. december 2015 Endelig udgave 30. juni 2016 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering
Læs mereDansk Akut Leukæmi Database & Myelodysplastisk Syndrom Database
Dansk Akut Leukæmi Database & Myelodysplastisk Syndrom Database Årsrapport 2017 For opgørelsesperioden 1. januar 2017-31. december 2017 December 2018 Rapporten udgår fra De statistiske analyser og epidemiologisk
Læs mereDansk Akut Leukæmi Database
Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereMalignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2017
Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling
Læs mereDANSK NEURO ONKOLOGISK REGISTER. Årsrapport 2008. www.dnog.dk
DANSK NEURO ONKOLOGISK REGISTER Årsrapport 2008 www.dnog.dk Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Forord... 3 Konklusion... 4 Formål... 5 Baggrund... 5 Historik, idegrundlag, udvikling, nuværende
Læs mereÅrsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013
Årsrapport nr. 8 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 213 1. januar 213-31. december 213 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer
Læs mere