Uddrag af Funktionsbeskrivelse for OPP Vejle. 1. Baggrund. 1.1 Planlægning af fremtidens psykiatri

Transkript

1 Område: Det psykiatriske område Udarbejdet af: Gert Frost Afdeling: Anlægssekretariatet E mail: Gert.Frost@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 11/32550 Telefon: Dato: 4. januar 2013 Uddrag af Funktionsbeskrivelse for OPP Vejle Etablering af ny psykiatrisk afdeling i Vejle og Børne og ungdomspsykiatrisk ambulatorium i Vejle udbydes som OPP projekt. I den forbindelse udarbejdes der en funktionsbeskrivelse, som skal danne baggrund for den konkurrenceprægede dialog, og dermed for udarbejdelse af det endelige udbudsmateriale. Nærværende notat er et uddrag af funktionsbeskrivelserne og beskriver baggrund, forudgående proces og målsætninger. 1. Baggrund Region Syddanmarks har besluttet, at de eksisterende psykiatriske afdelinger i Kolding og Vejle skal sammenlægges til én afdeling i Vejle, som sammen med Børne og ungdomspsykiatriens ambulante funktion skal flytte til en ny bygning i Vejle. Dette betyder at: De psykiatriske sengeafsnit i Kolding og Vejle samles i Vejle Børne og ungdomspsykiatriens ambulante funktion flyttes fra Kolding til Vejle. Den nye psykiatriske afdeling skal dermed rumme to meget forskellige patientgrupper og behandlingsformer. På den ene side svære voksne psykiatriske patienter, der kræver indlæggelse, og på den anden side ambulant behandling indenfor børn og unge området. Byggeriet skal stå færdigt i 2016, og vil blive den første psykiatriske afdeling i Danmark, der opføres og drives i et offentligt privat partnerskab (OPP). 1.1 Planlægning af fremtidens psykiatri Region Syddanmarks psykiatriplan Fremtidens Psykiatri fra 20. december 2007 sætter rammerne for indholdet i den psykiatriske behandling og de anlægsmæssige forudsætninger i Region Syddanmark i fremtiden. Psykiatriplanen indeholder fem overordnede politiske hensigtserklæringer, som vil være styrende for både behandlingen og de fysiske rammer fremover. Det drejer sig om sammenhæng i behandlingen tilgængelighed

2 høj faglig kvalitet patienter og pårørende som vigtige samarbejdspartnere samt en vidensskabende organisation. Disse begreber skal indgå i tænkningen og planlægningen i forbindelse med gennemførelsen af alle psykiatriens fremtidige anlægsprojekter. De værdier, der ligger til grund for psykiatriens arbejde er: respekt faglighed ansvar tilgængelighed / åbenhed individuel tilgang bevægelse/aktivitet På basis af regionens psykiatriplan har Region Syddanmark udarbejdet en generalplan for psykiatriens fremtidige anlægsbyggerier. Denne generalplan fra august 2009 er en udmøntning af de overordnede politiske forudsætninger for anlægsbyggerierne. Generalplanen relaterer sig ikke til de enkelte byggerier, men er udtryk for en række generelle anlægsmæssige forudsætninger, der skal være til stede i ethvert nyt byggeri inden for psykiatriens område, i det omfang det overhovedet er muligt. Generalplanen er udarbejdet ved en høj grad af inddragelse af tværfagligt personale og repræsentanter for bruger og pårørendeorganisationer samt en række ledere fra psykiatrien. I generalplanen tager Region Syddanmark bl.a. afsæt i principperne for god psykiatrisk bygningsstandard og i de anlægsmæssige forudsætninger, som er opregnet af regeringens ekspertudvalg. Generalplanen beskriver med udgangspunkt i det gode patientforløb behovet for typer af lokaler og en række væsentlige fokuspointer i et nyt byggeri. 1.2 Overordnet målsætning Region Syddanmark ønsker med projektet i Vejle: at skabe en psykiatrisk afdeling anerkendt for at sætte brugernes behov i centrum med innovative løsninger, at skabe en psykiatrisk afdeling anerkendt for en effektiv drift, hvor personalets faglighed og ressourcer bruges optimalt. Region Syddanmark ønsker at forny og fremtidssikre den psykiatriske behandling gennem den bygningsmæssige arkitektur og de valgte driftsløsninger. Psykiatriens tilbud skal understøttes med tidssvarende rammer, der sikrer at psykiatrien fremstår mere tilgængelig for både patienter og pårørende, men også for samarbejdspartnere fra den kommunale sektor, almen praksis og socialpsykiatrien. Side 2 af 6

3 Psykiatrien og dens bygninger skal udstråle åbenhed. En åbenhed der understøtter det tværfaglige samarbejde, og sikrer at patienter oplever sammenhæng i behandlingsforløb ved at relevante aktører bidrager med den rette indsats på rette tid og sted. Desuden skal de fysiske rammer i videst omfang forebygge anvendelsen af tvang blandt andet ved brug af nutidige byggestandarder, fokus på overskuelighed, fleksibilitet, nærhed, adgang til uderum, tilstrækkelig plads og mulighed for fysisk udfoldelse. Faglighed skal fortsat være i højsædet og udvikles gennem det tværfaglige samarbejde, ligesom viden om psykiatri vil blive opprioriteret gennem forsknings og udviklingsprojekter. De nye rammer bør understøtte faglighed, forskning og vidensdeling. 1.3 Visionsproces Der har i samarbejde mellem Syddansk Sundhedsinnovation og psykiatriens anlægsorganisation været gennemført en visionsproces med brugerrepræsentanter fra voksenpsykiatrien. Processen er mundet ud i et visionskatalog, hvis output efterfølgende er bearbejdet og ekstraheret til at udgøre følgende seks hovedtemaer: En håbefuld og positiv oplevelse Den perfekte modtagelse Meningsfuld aktivitet og bevægelse Sansestimuli og det naturlige element Privatliv og socialt liv Den gode arbejdsplads Output fra denne proces er blevet præsenteret i et visionskatalog. Syddansk Sundhedsinnovation har efterfølgende gennemført et feltstudie med det formål at opsamle kendte og ikke kendte behov blandt personale, patienter og pårørende. 1.4 Brugernes visioner Funktionsbeskrivelsen er udarbejdet i en brugerproces, hvor visioner er viderebearbejdet til nogle bærende værdier for byggeriet eksemplificeret ved en række overordnede principper. Disse principper skal sikre, at de løsninger, der vælges i byggeriet, tager afsæt i de overordnede visioner for byggeriet. Psykiatrien Patienten er i centrum. Der ønskes med den nye afdeling at kunne bringe patienternes behov endnu mere i centrum. Der ønskes skabt kontinuitet i patientbehandlingen. Princippet om integrerede åbne / lukkede afsnit skal sikre, at patienten kan forblive på samme afsnit med kontakt til det samme personale, selvom han/hun har brug for forskellige niveauer for skærmning under indlæggelsesforløbet. Ved at sætte patienten i centrum, værner man om forskelligheden i patienters behov. Indretningen skal tage højde for de meget svage patienter. Allerede fra ankomsten skal arkitekturen forsøge at værne om disse ved bl.a. at gøre det letforståeligt, hvor man kommer ind i bygningen. Også princippet om at gøre naturen synlig og tilgængelig ved at anlægge trygge nære udeareler og princippet om at dele store rum op i mindre og mere overskuelige områder skal forsøge at værne om de behov, man kan have som svært syg psykiatrisk patient. Side 3 af 6

4 Byggeriet skal være flot, præsentabelt, åbent og imødekommende. Det skal være let at finde ind og med en stemning af professionalisme. Der er rare omgivelser både ude og inde. Der er både mulighed for at vælge det private og det sociale. Man oplever valgfrihed og højt serviceniveau. Men samtidig er der behov for, at dem der kan selv også har mulighed for at varetage nogle af de daglige opgaver selv. Dermed fastholdes en del af ansvaret hos den enkelte under opholdet. Der inviteres til større socialt fællesskab, hvor aktiviteter kan ske inde og ude. Bespisning er også en fælles social begivenhed. Den psykiatriske afdeling skal invitere til bevægelse. Når patienter er indlagt, er det vigtigt at kunne tilbyde faciliteter, som understøtter fysisk bevægelse. Derfor bør det tilstræbes, at rum både inde og ude inviterer til bevægelse. Der bør være mulighed for fysiske aktiviteter både privat og i socialt sammenhæng. Den psykiatriske afdeling skal invitere til fagligt fællesskab. Der ønskes skabt rammer som indbyder og motiverer til at personalet arbejder på tværs og kan gøre brug af tværfaglige kompetencer. Det bør tilstræbes at personalet som grundregel gør brug af fællesfaciliteter, og der skabes nærhed ved at mødes på tværs af afsnit og faggrupper i løbet af arbejdsdagen. Den psykiatriske afdeling skal understøtte at faglighed og ressourcer bruges optimalt. Huset skal være indrettet således at personalet kan udføre deres arbejde effektivt. Det skal være nemt at finde ting, og det skal være nemt at komme af med ting igen. Service og logistikopgaver bør i videst mulige omfang fralægges det kliniske personale. Desuden skal det gøres nemt at opfylde krav til hygiejne og kvalitet. Børne og ungdomspsykiatrien Børne og ungdomspsykiatrien bruger banegården bruges som metafor for behandlingen. Patienterne er på en rejse, og gør stop på børn og unge ambulatoriet. Man bliver vejledt til at komme videre på sin rejse, så det bliver en god rejse. Der kan være flere forgreninger på rejsen, hvor behandlingen i Børne og ungdomspsykiatrien kan hjælpe med at finde det rette spor, og patienten kan fortsætte sin rejse med individuelle mål. Det er vigtigt at patienterne føler tryghed på vejen. For Børne og ungdomspsykiatrien er det vigtig at sætte patienten og patientens familie i centrum, og dette sker i udpræget grad gennem samarbejde med hele netværket omkring den enkelte patient. Der gælder blandt andet samarbejde med familie, skole, PPR (pædagogisk psykologisk rådgivning) og kommune. Stabilitet og tryghed er væsentlige værdier, der bl.a. kan skabes gennem samarbejde med hele netværket omkring den enkelte patient. De bygningsmæssige løsninger skal understøtte behovet for at invitere hele netværket omkring patienten indenfor. Børne og ungdomspsykiatrien lægger vægt på patientens udvikling, herunder udvikling fra barn til ung og fra unge til voksen. Det er vigtigt at kunne imødekomme forskellige dimensioner i behandlingen. Fællesskab og privatsfære, skole og fritid. Det er vigtigt at sikre udvikling af det hele menneske. I følgende figur er opsamlet input fra overstående i et visions og værdihjul, som kan hjælpe med at anskueliggøre sammenhængen mellem vision, centrale værdier i psykiatrien og principper for arkitektoniske og indretningsmæssige valg. Side 4 af 6

5 PRINCIPPER Gør det nemt at gøre det rigtigt Klinisk personale udfører primært klinisk arbejde Nemt at tilkalde hjælp Tilgodese effektive arbejdsgange God plads Tværfagligt samarbejde Det der kan være fælles skal være fælles Overblik og oversigt Konfliktdæmpende foranstaltninger Plads til forskning og uddannelse Ressourcer bruges optimalt Sikkerhed Ligeværdighed i behandlingen Minimering af tvang Mulighed for vidensdeling Høj faglig kvalitet Åbenhed og tilgængelighed Fokus på brugernes behov gennem innovative løsninger Plads til patienter Respekt Omgivelser der sikrer fortrolighed Centrale værdier VISION Nemt at finde rundt Optimal anvendelse af faglighed og ressourcer Imødekommenhed Sammenhæng i behandlingen Individuel tilgang Aktivitet og bevægelse Integrerede åbne/lukkede afsnit Plads til samarbejdspartnere Overskuelighed Muligheder både privat og socialt Sammenhæng ude /inde Plads til pårørende Valgfrihed for patienter Rum der inviterer til bevægelse Udearealer med aktivitetsmuligheder 1.5 Dilemmaer og innovationspotentiale I processen med udarbejdelse af funktionsbeskrivelsen fremtræder en række områder, som særligt vigtige at løse, gerne ved innovativ tænkning og kreative ideer. Det vi på nuværende tidspunkt har identificeret er: Vi ønsker et højt niveau af sikkerhed men ønsker at nedtrappe konfliktniveauet ved at det ikke er synligt Vi ønsker at have en høj grad af fleksibilitet i skærmning og ikke skærmning men ønsker at både skærmede og ikke skærmede patienter skal have lige adgang til personale, aktiviteter og behandlingstilbud Vi ønsker en høj bygningsmæssig standard, som signalerer værdighed for patienterne men ønsker også at bygningsdrift er billig og effektiv Vi ønsker rolige og behagelige rammer, hvor patienterne mødes i øjenhøjde men ønsker også rammer, som befordrer sambrug, samdrift og effektive rutiner Vi ønsker en høj grad af overskuelighed og genkendelighed for patienterne men ønsker også fleksibel brug af rum og rammer og enkle ombygningsmuligheder. Side 5 af 6

6 Innovation er ofte mere en evolutionær end en revolutionær proces. Der er i regionen allerede arbejde i gang på flere af disse områder, og dette arbejde vil fortsætte helt frem til beslutningen om det endelige projekt. Vi ønsker dog at invitere den kommende leverandør til at deltage med ideer og tanker og ønsker derfor særligt fokus på løsning af dette i tilbuddet. Side 6 af 6