Markedsundersøgelse vedrørende. Informationsmateriale

Transkript

1 Markedsundersøgelse vedrørende nyt neurorehabiliteringscenter i Brønderslev Informationsmateriale 27. februar 2014 PricewaterhouseCoopers Statsautoriseret Revisionspartnerselskab, CVR-nr

2 Indholdsfortegnelse Introduktion til informationsmateriale... 3 Det nuværende og fremtidige neurorehabiliteringscenter i Brønderslev... 4 Tema 1: Strukturering af projektet... 5 Tema 2: Omfang af driftsopgaver... 6 Tema 3: Håndtering af grund og eksisterende faciliteter... 7 Tema 4: Aftaleperiode... 9 Tema 5: Udbudsprocessen...10 Tema 6: Risikodeling PwC 2 af 11

3 Introduktion til informationsmateriale Region Nordjylland er i gang med at planlægge et fremtidigt udbud af et nyt regionalt neurorehabiliteringscenter i Brønderslev. Den samlede anlægssum for det nye neurorehabiliteringscenter forventes at være i størrelsesordenen mio. kr. Det er besluttet, at projektet gennemføres som et OPP-projekt. Region Nordjylland overvejer p.t. forskellige OPP-modeller med hensyn til bl.a. finansiering og drift af det nye center. Som led i forberedelserne af et fremtidigt udbud gennemfører regionen en markedsundersøgelse blandt potentielle tilbudsgivere. Markedsundersøgelsen skal give input til, hvilken fremtidig OPP-model regionen skal vælge samt hvordan denne mest hensigtsmæssigt kan struktureres. Dette informationsmateriale er udarbejdet som grundlag for markedsundersøgelsen og drøftes med deltagerne i markedsundersøgelsen. Deltagerne i markedsundersøgelsen forventes således at have gennemlæst informationsmaterialet samt have forholdt sig til de spørgsmål, der er gengivet under de enkelte temaer. Følgende seks temaer drøftes med de enkelte deltagere i markedsundersøgelsen: Tema 1: Strukturering af projektet Tema 2: Omfanget af driftsopgaver Tema 3: Håndtering af grund og eksisterende faciliteter Tema 4: Aftaleperioden Tema 5: Udbudsprocessen Tema 6: Risikodeling Dette informationsmateriale er også gjort tilgængeligt på PwC 3 af 11

4 Det nuværende og fremtidige neurorehabiliteringscenter i Brønderslev De nedenstående oplysninger afspejler den nuværende opgaveløsning og det præciseres, at Region Nordjylland har igangsat en sideløbende proces omhandlende, hvordan neurorehabiliteringen skal varetages på det nye center. Et kommende udbudsmateriale vil bl.a. indeholde resultaterne af denne proces. Neurorehabiliteringscentret i Brønderslev er en del af Sygehus Vendsyssel og modtager patienter fra hele Region Nordjylland. Der er tale om et specialiceret center, hvor patienter, der har været ramt af apopleksi (hjerneblødning eller en blodprop i hjernen), rehabiliteres, når den akutte fase er overstået. Det eksisterende center har gennem en årrække opnået gode resultater, men holder til i en gammel og uhensigtsmæssig bygning. Regionsrådet i Region Nordjylland har derfor besluttet, at der skal bygges et nyt center i Brønderslev, som eventuelt også skal samle øvrige regionale funktioner. De følgende afsnit indeholder den overordnede arkitektoniske vision for det nye center og en overordnet beskrivelse af de funktioner, der varetages på neurorehabiliteringscentret. Arkitektur Det nye neurorehabiliteringscenter vil sandsynligvis blive placeret i umiddelbar nærhed til det eksisterende center og Rododendronparken i Brønderslev. Det er regionens målsætning, at neurorehabiliteringscentret udover at danne rammen om et optimalt behandlings- og rehabiliteringsforløb også blivet et hus af høj arkitektonisk kvalitet, som giver varierede, sanselige og stemningsfulde oplevelser for patienter og pårørende i samspil med centrets omgivelser. Opbygning/behandlerteams Som et led i rehabiliteringsforløbet er de enkelte afsnit på neurohabiliteringscentret opdelt i behandlerteams for at sikre, at den enkelte patient møder så få personer som muligt. Disse behandlerteams kan suppleres med andre faggrupper som fx talepædagog og neuropsykolog mv. Samtidigt er neurorehabiliteringscentret et uddannelsessted, hvor sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistentelever, ergoterapeut- og fysioterapeutstuderende mv. har deres gang under vejledning af uddannelsesansvarligt personale. Rehabilitering og træning Formål med opholdet på neurorehabiliteringscentret er at genoptræne og kompensere for de fysiske, psykiske og sociale funktioner, som er gået tabt på grund af apopleksien/skaden i hjernen. Målet er, at patienten kommer så tæt på sin tidligere livsform som muligt. Rehabiliteringen er individuelt tilpasset og sker i et tæt samarbejde mellem patienten og personalet. Træningen bliver varetaget af alle faggrupper i de enkelte teams. Udover at træne i de konkrete situationer i afsnittet vil patienten også træne i fysio- og ergoterapien individuelt og på hold, indendørs og udendørs. Det nye neurorehabiliteringscenter skal derfor også inkludere udendørsarealer. Pårørende kan deltage ved patientens træning, hvor de også kan få instruktion i at hjælpe og støtte. PwC 4 af 11

5 Tema 1: Strukturering af projektet Et udbud som OPP omfatter som minimum et samlet udbud af design, opførelse samt bygningsdrift og vedligehold af det nye neurorehabiliteringscenter. Region Nordjylland overvejer pt. to overordnede OPP-modeller: Samarbejdsmodel A (OPP med privat finansiering) Samarbejdsmodel B (OPP med offentlig finansiering) De to samarbejdsmodeller adskiller sig i forhold til ejerskab, finansiering samt ansvarsfordeling i driftsfasen. Nedenstående skema opsummerer foreløbige forskelle og ligheder mellem de enkelte samarbejdsmodeller: Ejerskab og finansiering Opførelse af neurorehabiliteringscentret Ansvarsfordeling i driftsfasen OPP med privat finansiering (A) OPP-selskabet finansierer opførelsen af det samlede neurorehabiliteringscenter. OPP-selskabet modtager en løbende enhedsbetaling i aftaleperioden for at stille centret til rådighed for Region Nordjylland. Grundarealet til centret stilles til rådighed for OPP-selskabet. Ved aftaleperiodens ophør har Region Nordjylland pligt til at købe centret til en på forhånd aftalt pris. OPP-selskabet opfører faciliteterne til Region Nordjylland i overensstemmelse med opstillede funktionsbaserede krav. OPP-selskabet forestår al bygningsdrift og vedligehold samt eventuelle tilstødende funktioner hertil. Region Nordjylland forestår selv ydelserne tilknyttet rehabiliteringsindsatsen i kontraktperioden. OPP med offentlig finansiering (B) OPP-selskabet tilvejebringer byggefinansiering i anlægsperioden vedrørende neurorehabiliteringscentret. OPP-selskabet modtager ved ibrugtagning de samlede opførelsesomkostninger. Region Nordjylland finansierer byggeriet. Grundarealet til centret stilles til rådighed for OPP-selskabet. Region Nordjylland er fra ibrugtagning ejere af centret. OPP-selskabet opfører faciliteterne til Region Nordjylland i overensstemmelse med opstillede funktionsbaserede krav. OPP-selskabet forestår al bygningsdrift og vedligehold samt eventuelle tilstødende funktioner hertil. Region Nordjylland forestår selv ydelserne tilknyttet rehabiliteringsindsatsen i kontraktperioden. Hvilken af de to samarbejdsmodeller vurderer I som mest interessant? Hvilke forhold skal Region Nordjylland være særlig opmærksom på i forbindelse med valg af fremtidig samarbejdsmodel? Har projektet en samlet størrelse, som gør OPP med privat eller offentlig finansiering relevant? PwC 5 af 11

6 Tema 2: Omfang af driftsopgaver Det fremtidige udbud skal omfatte projektering, etablering, bygningsdrift, vedligehold og eventuelt finansiering af et nyt neurorehabiliteringscenter i Brønderslev. Det fremtidige udbud vil således ikke vedrøre selve hospitalsdriften. Region Nordjylland ønsker i forbindelse med markedsundersøgelsen at indhente markedets input til hvilke fremtidige ydelser vedrørende facility management, der mest hensigtsmæssigt kan leveres af henholdsvis OPP-leverandøren og regionen. Markedsundersøgelsen skal således være med til at afklare, hvorvidt og hvordan den private OPPleverandør i samspil med regionen kan sikre en helhedstænkning og integration af de forskellige elementer med henblik på at skabe størst mulig værdi og synergi for alle parter. Derudover skal undersøgelsen give et overblik over omfanget af de drifts- og vedligeholdsydelser, der med fordel kan inkluderes i udbuddet. Hvilke blødere facility management ydelser kan hensigtsmæssigt leveres af OPP-leverandøren? Hvilke forhold skal Region Nordjylland være særlig opmærksom på i forbindelse med afklaringen af snitflader mellem henholdsvis den regionale opgaveløsning og OPP-leverandørens ydelser? Hvad kan Region Nordjylland opnå af gevinster af det løbende samarbejde i driftsfasen? Hvordan designes en velfungerende samarbejdsorganisation, der kan sikre et effektivt samspil i driftsfasen? PwC 6 af 11

7 Tema 3: Håndtering af grund og eksisterende faciliteter Den endelige placering af det kommende neurorehabiliteringscenter er ikke endeligt afklaret, men vil blive det i første halvdel af Der er flere placeringer i spil bl.a. på den eksisterende sygehusgrund. Det er også en mulighed, at det nye neurorehabiliteringscenter bliver opført på nabogrunden, hvilket vil øge patienter og pårørendes adgang til Rododendronparken i Brønderslev. En placering på nabogrunden kunne give mulighed for, at det eksisterede center rives ned eller ombygges, således at arealet kan anvendes til et andet formål. Det nedenstående luftfoto viser to mulige placeringer markeret med røde kryds dels den eksisterende sygehusgrund (øverst) og dels nabogrunden (nederst). I forbindelse med markedsundersøgelsen ønsker Region Nordjylland at drøfte, hvorvidt en eventuel udvikling af de eksisterende faciliteter (fx til boligformål) med fordel kan integreres i et fremtidigt OPP-udbud. Er det realistisk at opføre det nye neurorehabiliteringscenter på den eksisterende sygehusgrund uden at det forstyrrer driften på det nuværende neurorehabiliteringscenter og hvilke krav stiller det i givet fald til anlægsopgaven? PwC 7 af 11

8 Er der interesse i en OPP-model, som også inkluderer muligheden for at opføre og udleje boliger på den eksisterende sygehusgrund? Er der interesse for en model, hvor en mindre del af regionens betalinger til OPP-leverandøren består af indskud af grund(e), som OPP-leverandøren kan opføre boliger eller tilsvarende til udlejning/salg på? Er der interesse for en model, hvor nedrivning af det eksisterende neurorehabiliteringscenter inkluderes i OPP-kontrakten? Er der øvrige forhold vedrørende placeringen og værdiansættelse af grunde, som regionen skal være opmærksom på? PwC 8 af 11

9 Tema 4: Aftaleperiode Tidligere OPP-samarbejder i Danmark er typisk struktureret med baggrund i en aftaleperiode på år. Region Nordjylland har endnu ikke fastlagt den endelige aftaleperiode. Ved hjælp af markedsundersøgelsen ønsker man at finde den optimale aftaleperiode for det fremtidige samarbejde. Markedsundersøgelsen skal yderligere afklare, hvilke forhold (fx bygningsvedligehold, øvrige investeringer, udviklingssamarbejde, optioner, fleksibilitet mv.) der bør medtages ved den endelige fastlæggelse af aftaleperioden. Hvad er den optimale aftaleperiode? Bør aftaleperioden differentieres i forhold til de enkelte inkluderede delydelser (fx at blødere facility management ydelser kun bliver udbudt med en aftaleperiode på 5 år?) Er der andre forhold, Region Nordjylland bør tage med i overvejelserne ved fastlæggelsen af aftaleperioden? PwC 9 af 11

10 Tema 5: Udbudsprocessen Region Nordjylland er endnu i gang med at udarbejde en plan for gennemførelsen af den fremtidige udbudsproces, herunder afklaring af hvilken fremtidig udbudsform der skal vælges. Regionen forventer at udbyde projektet med en række åbne funktionsgrad og ønsker markedets input til bl.a. omfang og præcision af krav og ønsker til det nye byggeri. Regionen ønsker, at byggeriet igangsættes i 2014 og ønsker på baggrund af markedsundersøgelsen at drøfte en tidsplan for gennemførelse af udbuddet med markedsaktørerne. Hvilken udbudsform er den mest hensigtsmæssige? Hvordan undgås det, at den fremtidige udbudsproces bliver for ressourcekrævende for tilbudsgiverne såvel som for Region Nordjylland? Hvordan udformes det bedst mulige udbudsmateriale (hvor detaljerede og specifikke skal regionens krav være)? PwC 10 af 11

11 Tema 6: Risikodeling Det er centralt for Region Nordjylland, at risici forbundet med det kommende neurorehabiliteringscenter som OPP-projekt så vidt muligt håndteres af den part, der bedst og billigst kan håndtere disse. Markedsundersøgelsen skal afdække, hvilke typiske risici ved et projekt som dette, der med fordel kan håndteres af henholdsvis regionen eller den private OPP-leverandør både i forbindelse med anlæg og drift. Samtidig skal undersøgelsen give overblik over hvilke risici, der kan forventes/skal være særlig opmærksomhed omkring i forbindelse med opførelsen og driften af det nye center. Endvidere gøres opmærksom på, at Region Nordjylland har forpligtet sig til at reducere CO 2-udledningen med mindst 2 pct. pr. år, hvilket også forventes at blive et krav til den kommende OPP-leverandør i forbindelse med det nye neurorehabiliteringscenter. Samtidigt har regionen et stærkt ønske om, at det nye byggeri kan DGNB-certificeres og ønsker at drøfte dette med markedet. Regionen overvejer at inkludere incitamentsordninger knyttet til kvaliteten af OPP-leverandørens leverancer udover muligheden for nedslag i de løbende betalinger ved fejl eller mangler i forhold til det krævede niveau. Derfor skal markedsundersøgelsen også give input til, hvordan en sådan incitamentsordning kan sammensættes. Er der særlige risici ved et neurorehabiliteringscenter som OPP-projekt, som Region Nordjylland skal være opmærksom på? Hvordan bør risici forbundet med grunden håndteres? Hvordan bør forbrugsrisici håndteres er der et totaløkonomisk rationale i at overføre mængderisici vedrørende el, vand og varme til OPP-leverandøren? Hvad er markedets holdning til eventuelle kommercielle risici forbundet med udvikling af det eksisterende sygehus til fremtidige boliger? Hvordan sikres det, at OPP-leverandøren bliver ansvarlig for, at det nye center kan DGNB-certificeres? Hvordan skabes en hensigtsmæssig incitamentsstruktur, der sikrer, at OPP-leverandøren lever op til sine forpligtigelser i driftsfasen (fx bonus, mulighed for nedslag i løbende betaling, krav til neurorehabiliteringscentret ved aftaleperiodens ophør)? PwC 11 af 11