Tilsyn Tilsynsførende: Socialfaglig konsulent, Martin Rasmussen og AC-medarbejder Hege M. Ekberg. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen:

Transkript

1 J.nr.10/18895 Sagsbehandler: Hege M. Ekberg Dato: 11. januar 2012 Tilsyn 2012 Tilbuddets navn: Grønnebæk Adresse: Mosevej 1, 6630 Rødding Anmeldt tilsyn foretaget den 10. januar 2012 (Tilsynet er blevet udsat fra 4. kvartal 2011 på forespørgsel fra tilbuddet). Tilsynsførende: Socialfaglig konsulent, Martin Rasmussen og AC-medarbejder Hege M. Ekberg. Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Grønnebæk er et botilbud til voksne udviklingshæmmede med dom og voksne med nedsat fysisk / psykisk funktionsevne, der har særlige behov for hjælp og støtte i dagligdagen. Grønnebæk rummer desuden et beskæftigelsestilbud med mulighed for aktivitet både indendørs og udendørs. Botilbuddet drives efter Servicelovens 108, 107 og 104. Grønnebæk består af tre enheder, der er geografisk adskilt men alle beliggende i Vejen kommune; Kompasrosen, hvor også administrationen har til huse, Fuglemajgård samt et mindre bofællesskab på Engvej. Tilsynet foregik på Fuglemajgård. Tilsynets samlede vurdering Tilsynet vurderer, at tilbuddets indhold er egnet til målgruppen og den aktuelle brugergruppe. Tilsynet bemærker, at der er sket ændringer i brugergruppen, som nu oftere har en dom og generelt har mere komplekse udfordringer. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen har fokus på, at der skal ske tilpasninger i særforanstaltningernes pris efterhånden som den aktuelle beboers behov ændrer sig. Tilsynet vurderer, at det pædagogiske koncept er beskrevet i en overordnet form, hvilket giver rum for individuelle tilpasninger med udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Tilsynet vurderer, at medarbejderne sikrer en ensartet indsats i forhold til den enkelte beboer gennem drøftelser i det enkelte team. Tilsynet vurderer, at der er fokus på udvikling af den pædagogiske praksis i tråd med udviklingen i brugergruppens udfordringer og behov. Det er tilsynets indtryk, at der er gjort en ekstra indsats, der har medvirket til, at flere beboere deltager i beboermøderne på Fulgemajgård. Det er tilsynets indtryk, at beboeren og de pårørende, som deltog i tilsynet, overordnet er tilfredse med tilbuddet på Fuglemajgård. Tilbuddet har ikke modtaget klager siden sidste tilsyn. Side 1 á 25

2 Tilsynet har fremsat anbefalinger om, at proceduren for tilbagemelding og klagevejledning til beboerne, meldes klart ud til medarbejderne, at voldsepisoder imellem beboerne indberettes (til regionen), at der udarbejdes en brugerpolitik (i tråd med den regionale brugerpolitik), og at der kommer en afklaring vedrørende varmeudgifterne for beboerne. På baggrund af medarbejdernes udtalelser, vurderer tilsynet, at de faglige kompetencer er til stede på Fuglemajgård. Tilsynet vurderer også, at der er udfordringer knyttet til to nye beboere, som aktuelt kan kræve flere medarbejderes støtte. Tilsynet opfordrer ledelsen til at have opmærksomhed på, at normeringen er tilstrækkelig til, at de øvrige beboere også får det nødvendige tilbud. Grønnebæk har over længere tid haft et højt sygefravær, og der er fremsat en anbefaling herom. Tilsynet har også fremsat en anbefaling vedrørende proceduren for registrering af langtidssyge. Tilsynet vurderer, at der er et velfungerende fysisk arbejdsmiljø på Fuglemajgård, imens det psykiske arbejdsmiljø er præget af uro i brugergruppen. Tilsynet har fremsat anbefalinger vedrørende opfølgningen af MTU`ens resultater samt indberetning af vold mod medarbejderne til regionen. Det er tilsynets vurdering, at der aftales udviklingspunkter med medarbejderne ved MUSsamtalerne. Tilsynet har fremsat en anbefaling om overholdelse af retningslinjerne og tidsplanen for gennemførelse af MUS-samtaler. Det er tilsynets vurdering, at der er fokus på introduktionsforløb for nye medarbejdere og tilsynet bemærker, at der udover intromappe og føl-ordning, også er en mentorordning. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er egnede til målgruppen og standarden (2-rums boliger) er tilfredsstillende. Tilsynet bemærker, at der har været udfordringer knyttet til gennemførelsen af ledelsestilsynet i første halvdel af Tilsynet har fremsat en anbefaling om, at der skabes klarhed over hvilke omkostninger, som dækkes af boligselskabet. Ifølge ledelsen foreligger der en ansvars og kompetencefordeling, hvor det fremgår, at medarbejderne henvender sig til egen afdelingsleder, men at de også kan gå til forstanderen, hvilket ifølge forstanderen kun benyttes en sjælden gang imellem. Det fremgik også, at forstanderen kommer ude på afdelingerne, men ikke regelmæssigt, og at den primære information fra afdelingerne formidles ved ledermøder 2 gange pr. måned. Det er tilsynets vurdering, at der kan være relativt stor afstand imellem forstanderen og medarbejderne, hvilket også indgår i overvejelserne om anbefalingen om, at MTU`ens resultater drøftes med medarbejderne. Tilsynet vurderer, at Grønnebæks hjemmeside følger de regionale retningslinjer og, at der er handlet tilfredsstillende på de fleste af tilsynets tidligere anbefalinger. Tilsynet har ikke haft mulighed for at undersøge, om den nedskrevne procedure for samspillet mellem Kompasrosens bo og værkstedsdel har haft den ønskede effekt på overlapsituationerne. Anbefalinger til kvalitetssikring og -udvikling: Til fremadrettet kvalitetssikring og udvikling anbefaler tilsynet: - At proceduren vedrørende tilbagemelding i forhold til magtanvendelser til beboeren og klagevejledning meldes klart ud til medarbejdergruppen (jf. pkt. 2.1.). - At interne registreringer af vold mod beboerne (beboerne imellem) og vold mod medarbejderne indberettes til regionen (jf.pkt.2.1. og pkt. 3.3). Side 2 á 25

3 - At man i tråd med den regionale brugerpolitik får udarbejdet en lokal brugerpolitik (jf. pkt.2.2.). - At Grønnebæk retter henvendelse til bygningsafdelingen med henblik på en afklaring vedr. varmesystemet og merudgiften for beboerne og Grønnebæk (jf. pkt. 2.6.). - At sygefraværet analyseres og følges op med en fremadrettet forebyggende indsats (i tråd med den regionale indsats vedr. sygefravær) (jf.pkt.3.2.). - At proceduren for registrering af syge/langtidssyge medarbejdere gennemgås for at sikre korrekt registrering af langtidssyge medarbejdere (jf. pkt. 3.2.). - At MTU ens resultater ens resultater følges op i tråd med den beskrevne procesplan (jf. pkt. 3.3.). - At retningslinjer og tidsplan for overholdelse af MUS-samtaler overholdes (jf. pkt. 3.4.). - At der snarest skabes klarhed over, hvilke omkostninger der dækkes af boligselskaber (gennem huslejen), og hvilke omkostninger, der skal betales af Grønnebæk (jf. pkt. 5.1.). Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Bemærkninger til anbefalingerne: At proceduren vedr. tilbagemelding.: Personalet er inf. om tilbagemelding ift magtanvendelse. Inf er foretaget på et fælles personalemøde med jurist fra socialområdet. Desuden er proceduren beskrevet i det skema der anvendes til registrering. Jeg vurderer, at det er dækkende information til personalet. At man i tråd med den regionale brugerpolitik får udarbejdet en lokal bruger politik: Det bliver gjort. At Grønnebæk retter henvendelse til Bygningsafdelingen: Det er gjort og forstanderen savner feed back og opfølgning indenfor en given tidsramme. At sygefraværet analyseres og følges op af fremadrettet forebyggende indsats: Sygefraværet var og er løbende under lup og analyse. Det blev inf. om på mødet. Fravær registreres på Silkeborg Data, Tjenesteplan. Det er vel dækkende? At MTUens resultater følges op.: MTUens resultater vil blive fulgt op på først kommende fælles personalemøde, når det afholdes. Jeg arbejder på at genoprette Grønnebæks økonomi. Det koster ca kr at afholde et fælles personalemøde. Når der er økonomi til det afholdes mødet med MTU opfølgning. At retningslinjer og tidsplan for overholdelse af MUS-samtaler overholdes: Det er påtalt over for pågældende afdelingsleder at retningslinjer skal overholdes. Afdelingslederen tager initiativ hertil. At der snarest skabes klarhed over, hvilke omkostninger der skal betales af Grønnebæk: Vi har skærpet opmærksomhed på dette. Konkret var der tale om at en eller to beboere har modtaget en elektrisk pærer fra servicedelen til egen bolig. Øvrige bemærkninger: Side 3 á 25

4 Forstanderen gjorde under tilsynsbesøget opmærksom på, at der burde tilbydes kørselsgodtgørelse for pårørende, som deltager ved tilsynet. Fra driftsdirektøren: Driftsdirektøren vil gå i dialog med ledelsen på Grønnebæk omkring mulig bistand i forhold til tiltag der kan nedbringe sygefraværet samt for opfølgning på MTU en i rimelig forlængelse af MTU ens afholdelse. Fremsendelsesbemærkning til driftsdirektøren: Rapporten fremsendes hermed til videre behandling, idet der herunder henvises til overstående anbefaling. Den 27.april 2012, ABJ Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: Da Grønnebæk aktuelt har et højt sygefravær (10,94 %) har tilsynet valgt at have særligt fokus på dette. Emnet uddybes under pkt Sygefravær. Evt. særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse: Grønnebæk består af afdelinger, der geografisk er placeret adskilt fra hinanden. Tilsynet har prioriteret at besøge Fuglemajgård. Medarbejdere, beboere og pårørende, der har medvirket ved tilsynet, er udvalgt ud fra deres tilknytning til denne afdeling. Deltagere ved tilsynet: Ledelsen: Forstanderen, afdelingsleder for Fuglemajgård Beboere/brugere: En beboer der har opholdt sig i alt 8 år på Grønnebæk fordelt på to af afdelingerne, hvoraf den sidste afdeling er Fuglemajgård. Medarbejdere: AMR for Fuglemajgård og TR for medarbejderne på Fuglemajgård (og Engvej). Pårørende: To pårørende til en beboer på Fuglemajgård. Andet: Intet. 1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Voksne udviklingshæmmede med dom samt voksne med nedsat fysisk / psykisk funktionsevne Side 4 á 25

5 med særlig behov for støtte. Grønnebæk drives efter Servicelovens 108, 107 og 104. Grønnebæk består af tre boenheder fordelt på tre adresser, alle indenfor Vejen Kommune. Beskrivelsen herunder er hentet fra Grønnebæks hjemmeside ( Kompasrosen er opført i 1999, og har til huse på Mosevej 1a, Jels. På Kompasrosen har beboeren en 2-værelseslejlighed med bad og toilet. I alt 35m2. Derudover er der fællestuer og køkkener. Der er plads til ni beboere, og der er 18 ansatte. Kompasrosen har plads til ni brugere på værkstedet, og der er en sal til sports- og fritidsaktiviteter. Salen benyttes også af den lokale beboerforening. Kompasrosens målgruppe er voksne udviklingshæmmede med dom, der har særlige behov og som er anbragt forebyggende eller i varetægtssurrogat. For at bo på Kompasrosen skal den udviklingshæmmede være i beskæftigelse eller tilknyttet et undervisningsforløb. Beboeren fraflytter typisk ved ændringer af eller ophævelse af dommen. Fuglemajgård blev indviet i 2007 og er beliggende på Jels Skovvej 2, Jels. Fuglemajgård administreres som almene boliger af Boligforeningen Danmark, og der indgås lejekontrakt med beboerne. Beboerne har hver deres 2-værelseslejlighed med bad og toilet. Lejlighedernes størrelse er 74 m 2 eller 81m 2. Derudover er der tre fællesstuer, café, køkken og vaskerum. Afdelingen har i alt 11 lejligheder og der er 17 ansatte. Herudover er der værksted med seks pladser. Fuglemajgårds målgruppe er voksne udviklingshæmmede med særlige behov og udviklingshæmmede med dom. Engvej har også almene boliger der er opført i 1996, og ligger på Rødding Engvej 10. Engvej er en del af Fuglemajgård og har samme afdelingsleder, men drives efter SEL 107. På Engvej har beboerne hver deres toværelseslejlighed med bad og toilet på i alt 54 m 2. Derudover er der en fællestue, køkken samt vaskerum. Afdelingen har fire lejligheder og der er fire ansatte. Engvejs målgruppe er voksne udviklingshæmmede med dom eller særlige behov. Beboerne på Engvej skal kunne være alene om natten, og være i stand til at benytte en telefon, da der ikke er eget personale på Engvej om natten. Beboerne skal selv kunne kontakte personalet på en af de andre afdelinger i dette tidsrum. Grønnebæk løser desuden tilsynsopgaver med voksne udviklingshæmmede med dom, der bor i egen bolig, bofællesskaber og på opholdssteder. På Grønnebæk er der mulighed for fælles og individuelle aktiviteter eller beskæftigelse i aktivitetshuset, eller ved beskæftigelse ude af huset. Ledelsen fortalte, at der søges individuelle løsninger ud fra den enkelte beboers behov. Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: Siden sidste anmeldte tilsyn er der kommet 4 nye beboere. Ledelsen berettede om en udvikling fra tidligere, hvor flertallet af beboerne primært havde adfærdsudfordringer til, at der nu er langt flere beboere med dom. Ledelsen gav udtryk for, at brugergruppen består af beboere med mere komplekse udfordringer nu end tidligere. Som eksempel på hvad det aktuelt præger Fuglemajgård, fortalte ledelsen, at aftenen inden Side 5 á 25

6 tilsynsbesøget var en beboerrelateret episode, som krævede tilstedeværelse af de 4 medarbejdere, som var på arbejde på Fuglemajgård på det tidspunkt. Tilsynet bemærkede under besøget, at afdelingslederen flere gange blev kontaktet vedrørende en konkret beboer. Belægningsforhold: [Belægning år til dato, forventet belægning resten af året, evt. venteliste] Belægningsoversigt for tilbuddet i 2011 (Hentet fra LIS): Katalogydelse Normerede Budgetterede Faktiske Grønnebæk, Bofællesskabet Engvej (126) Grønnebæk, Fuglemajgård (125) Grønnebæk, Kompasrosen, Botilbud (004) Grønnebæk, dagtilbud (007) pladser i gnst. belægnings- procenter belægnings- procenter 4 98% 100% 11 98% 89% 9 98% 93% 15 98% 94% 39 Ledelsen fortalte, at der aktuelt er fuldt belagt på Grønnebæk, samt en overbelægning på værkstedet. En beboer flytter ved udgangen af januar, hvilket vil give en ledig plads, og overbelægningen på værkstedet ophører. På Grønnebæk samlet set er der aktuelt 4 særforanstaltninger. Disse evalueres, ifølge ledelsen, 3, 6 eller 9 måneder efter opstart, hvor der afholdes et statusmøde. Evalueringsintervallerne aftales ud fra hvilken indsats, der skal iværksættes. Midlerne fra særforanstaltningen benyttes ifølge ledelsen på ekstra personale, der kun har at gøre med den aktuelle beboer. Det kan dog være svært at skelne helt, da der ved behov er et samarbejde imellem dem, der arbejder med særforanstaltningen og de øvrige medarbejdere (se punkt ovenfor vedr. episode aftenen inden tilsynsbesøget, hvilket blev fremhævet som eksempel). Tilsynet spurgte til resultaterne ved særforanstaltningerne, hvortil ledelsen eksemplificerede med en særforanstaltning, hvor indsatsen havde medført et ændret behov hos beboeren, og en reduktion i takst og særlig indsats. Andet: Intet 1.1. Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Tilsynet vurderer, at tilbuddets indhold er egnet til målgruppen og den aktuelle brugergruppe. Tilsynet bemærker, at der er sket ændringer i brugergruppen, som nu oftere har en dom og generelt har mere komplekse udfordringer. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen har fokus på, at der skal ske tilpasninger i særforanstaltningernes pris, efterhånden som den aktuelle beboers behov ændrer sig. Side 6 á 25

7 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: På tilbuddets hjemmeside kan man læse, at der anvendes en anerkendende pædagogisk tilgang til beboeren. Der er fokus på, at beboeren skal accepteres, men uden at man accepterer en dårlig adfærd. Det er samtidig målet at fremme en udvikling, der gør den enkelte beboer i stand til at leve et mere selvstændigt liv. Det fremgår, at gode relationer til pårørende, venner og omgangskreds, er centrale for det enkelte menneske, og målet med det pædagogiske arbejde er at: o Styrke beboerens og brugerens evne og vilje til selvbestemmelse samt forebygge ny kriminalitet. o Skabe et tillidsforhold mellem beboer og personale o Skabe en tryg og forudsigelig hverdag for beboeren o Hjælpe beboeren med at overskue hverdagen o Tilbyde beboeren den nødvendige støtte til praktiske opgaver og hjælp til udvikling og vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. o Hjælpe beboeren med at opbygge et socialt netværk, og styrke hans relationer til familie og venner. o Yde støtte ved ind- og fraflytning. Ledelsen fortalte, at den anvendte pædagogik har udgangspunkt i en anerkendende tilgang. Ledelsen fortalte også, at anerkendende relationer i forhold til den aktuelle brugergruppe indeholder, at der tages afstand fra uhensigtsmæssig adfærd, men der tages ikke afstand fra beboeren. Der blev fortalt om et individuelt fokus, og at den anerkendende pædagogiske støtte tilrettelægges ud fra den enkelte beboers behov og med afsæt i Grønnebæks værdier. Tilsynet fik udleveret Grønnebæks standard for Ledelse, hvoraf det fremgår, hvad der arbejdes med for, at beboerne skal kunne opleve henholdsvis selvbestemmelse, livskvalitet og fællesskab (Grønnebæks værdier). Medarbejderne fortalte, at der sikres en ensartet indsats gennem drøftelser i det enkelte team, som har at gøre med den enkelte beboer. Medarbejderne kom også med eksempler på forskelligheder i brugegruppen, som nødvendiggør en forskelligartet indsats, herunder at enkelte har behov for en tydeligere struktureret hverdag end andre. Medarbejderne fortalte, at der benyttes samtaler med den enkelte beboer for at forebygge gentagelse af kriminelle handlinger. Herunder tales der om konsekvenserne af forskellige handlinger, herunder også fokus på at støtte beboerne i konstruktive løsninger. Som eksempel blev der fortalt om et besøg i Esbjerg arrest, som blev efterfulgt af samtaler og refleksion sammen med beboerne. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Værdierne på Grønnebæk er, at fundamentet for opgaveløsningen er: Side 7 á 25

8 - Selvbestemmelse - Livskvalitet - Fællesskab Ifølge medarbejderne udmøntes værdierne i det daglige arbejde, særligt ved aftenkaffen, ved måltiderne og gode aktiviteter ude af huset (fællesskabet). Selvbestemmelsen viser sig, ifølge medarbejderne, ved beboermøderne, hvor beboerne kan komme med ønsker til ferier og aktiviteter. Vedrørende livskvalitet og selvbestemmelse er der fokus på, at de beboere, som ønsker og kan håndtere det, kan være med til at afgøre ændringer i egne daglige strukturer, ligesom andre mennesker kan i deres hverdag. Medarbejderne fortalte også om fokus på motivation, hvis beboerne ikke selv har initiativet, f.eks. rydde op i egen lejlighed, hvilket er et område, som beboerne selv har ret til at bestemme. Medarbejderne blev spurgt til omsætningen af de regionale værdier, som også er beskrevet på tilbuddets hjemmeside. Hertil blev svaret, at de stort set efterleves, men at der er en oplevelse af, at det står lidt stille med henblik på vækst i fagligheden, efter der er skåret i kursusmidlerne. Medarbejderne fremhævede dog, at de to nye kolleger, som er ansat i tidsbegrænsede stillinger, har bragt ny viden til medarbejderne. Ligeledes fremhæves udfordringerne med to nye beboere, som værende konstruktive for den faglige udvikling, idet medarbejderne udfordres til at bruge sin faglighed på nye måder. Anvendelse af individuelle planer / elevplaner i praksis: Der er udarbejdet en plan for handlemøder i Tilsynet har læst to individuelle planer for beboere på Fuglemajgård, hvor der er udførlige beskrivelser af de aktuelle beboeres historik og aktuelle situation. I begge de individuelle planer er der formuleret 1 langsigtet mål og 1 delmål. I den ene individuelle plan er delmålet: (Beboerens navn) morgenstund. I den anden individuelle plan er delmålet: Struktureret hverdag. Det er tilsynets vurdering, at delmålene ikke er tilstrækkeligt uddybet, og det fremgår ikke tydeligt, hvad indsatsen indeholder eller, hvordan denne kan måles. Ifølge medarbejderne er indsatsen yderligere beskrevet i Bosted Systemet, men medarbejderne gav udtryk for, at der opereres med relativt brede mål, der vil være svære at afslutte. Tilsynet har efterfølgende fået tilsendt beskrivelsen af mål og delmål, som kort refereres til i de omtalte individuelle planer. Det er tilsynets vurdering, at mål og delmål er velbeskrevne. I forlængelse af medarbejderne udtalelser, opfordrer tilsynet til, at man fremadrettet er opmærksom på formuleringen i delmålene. For at sikre en målrettet og faglig indsats for den enkelte beboer anbefaler tilsynet, at mål og delmål i beboernes individuelle planer gøres konkrete og målbare. (Se evt. Individuelle planer: Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Ifølge ledelsen omhandler de aktuelle udviklingsaktiviteter i det pædagogiske arbejde på Fuglemajgård udviklingen i brugergruppen (se pkt. 1 Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn). Der er fokus på at identificere beboernes behov og tilrettelæggelse af den pædagogiske støtte. Ved store pædagogiske udfordringer købes ydelser fra ekstern pædagogisk konsulent. Side 8 á 25

9 Anvendelse af Bosted Systemet: Bosted Systemet er fuldt implementeret og dokumentation af det pædagogiske arbejde foregår via dette system. Ledelsen fortalte, at medicinmodulet er særligt godt. Afdelingslederen på Fuglemajgård er med i den regionale arbejdsgruppe, der arbejder med udviklingen af Bosted Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Introduktion til reglerne om magtanvendelse indgår som en del af det faste introduktionsprogram, hvor det også fremgår, hvem der er ansvarlig for hvad. Nye medarbejdere skal skrive under på, at vedkommende er blevet introduceret til magtanvendelsesreglerne. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: I 2011 har der været 12 magtanvendelser i alt. De 11 magtanvendelser er vurderet som tilladt, og 1 er vurderet som værende ikke tilladt. Tilsynet har læst indberetningen af den ikke tilladte magtanvendelse. Ledelsen fortalte, at det er fast procedure, at magtanvendelser drøftes på et efterfølgende personalemøde, hvor der er fokus på forebyggelse og udvikling. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Medarbejderne fortalte, at magtanvendelserne er blevet drøftet i sikkerhedsgruppen og ved personalemøderne. I drøftelserne indgår også overvejelser om, hvad man kan gøre for at forhindre, at lignende episoder sker igen. På hvilken måde dette drøftes med en beboer efterfølgende, afhænger af den konkrete beboer. Personalet fortæller, at de har set, at beboere har modtaget tilbagemeldinger på indberetninger, men de er ikke sikre på, om beboerne får svar eller information om klagevejledning. Tilsynet anbefaler, at proceduren vedrørende tilbagemeldinger i forhold til magtanvendelser til beboeren og klagevejledning meldes klart ud til medarbejdergruppen. Beboeren, som deltog i tilsynet, fortalte, at han har oplevet magtanvendelse, og at en medarbejder talte med ham efter episoden. Beboeren kunne ikke huske yderligere, hvad samtalen omhandlede. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: De interne registreringer af vold mod beboerne er ikke indberettet til regionen. I det indsendte materiale (fra tilbuddet) fremgår, at der i perioden 1. januar 30. august 2011 er følgende antal episoder med vold mod beboere: Side 9 á 25

10 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal I alt Engvej Kompasrosen Fuglemajgård Tilsynet anbefaler, at interne registreringer af vold mod beboerne (beboerne imellem) indberettes til regionen. Vedrørende forekomst af vold fortalte beboeren, at han tidligere er blevet udsat for vold af en anden beboer (da beboeren selv boede i en af de øvrige afdelinger). På Fuglemajgård har beboeren oplevet trusler om vold fra andre beboere, hvilket han er bange for, at de vil realisere. Andet (Evt. politianmeldelser): Ifølge ledelsen er der udført to politianmeldelser i Politianmeldelserne vedrører den samme beboer, og omhandler vold mod medarbejderne. Der foreligger endnu ikke nogen afgørelse i de to sager Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres med- og selvbestemmelse? Beboeren gav udtryk for, at der er begrænsninger for, hvad beboeren selv må bestemme, men havde samtidig en opfattelse af, at begrænsningerne var velbegrundede og omhandlede forebyggelse af, at beboeren skal gentage kriminelle handlinger. Ifølge beboeren låses køleskabet om natten, hvilket hindrer muligheden for at få natmad. Eget køleskab benytter beboeren til sodavand, og beboeren betaler for kosten på Fuglemajgård. Tilsynet lægger vægt på beboerens udsagn og opfordrer til, at ledelsen sikrer, at beboere altid har tilgang til mad, og at de gøres bekendt med dette. Ledelsen fortalte, at der er gennemført audit på deres arbejde udfra standarden for brugerindflydelse (Den danske kvalitetsmodel), og resultaterne herfra har medvirket til, at der fremadrettet vil blive gennemført interviews af beboerne for at få bedre indblik i deres ønsker og mål. Hvordan arbejdes der med Regionens brugerpolitik, herunder dato for tilbuddets brugerpolitik (kun voksentilbuddene)? (Region Syddanmarks brugerpolitik kan læses på følgende hjemmeside: ). Der er ikke udarbejdet en decideret brugerpolitik på Grønnebæk. Ifølge ledelsen afholder alle Grønnebæks afdelinger beboermøder. På Fuglemajgård har man valgt en særlig form for beboermøder, der har medvirket til, at flere beboere deltager nu end tidligere. Modellen Side 10 á 25

11 indeholder, at de en gang om måneden arrangerer en udflugt, hvor beboermødet arrangeres i forbindelse med/forlængelse af en aktivitet. Beboeren fortalte om deltagelse ved beboermøderne, og at det opleves som ubehageligt, når andre beboere klager over ens opførsel. Tilsynet gør her opmærksom på vigtigheden af efterfølgende bearbejdelse af klager fra andre beboere med den, der er blevet klaget over. Der blev generelt givet udtryk for et individuelt fokus og en forskelligartet brugergruppe med forskellige forudsætninger og behov. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en lokal brugerpolitik i tråd med den regionale brugerpolitik. Tilsynet har læst referat fra 3 beboermøder. Kender beboerne tilbuddets brugerpolitik (voksentilbuddene)? Tilbuddet har ikke en brugerpolitik. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? Beboeren berettede om en overordnet tilfredshed med at bo på tilbuddet, og at de har været på mange gode ferieture rundt om i Danmark. Dog fortalte beboeren om utilfredshed med, at der kan forekomme uklare udmeldinger, hvor en siger ja til noget, som andre efterfølgende siger nej til. Det er besluttet, at beboeren skal flytte til andet tilbud, hvilket er efter beboerens eget ønske. Beboeren gav udtryk for en forventning om at få flere penge til rådighed ved at flytte, da huslejen på Fuglemajgård er relativt høj. Beboeren fortalte også, at frygten for at få klø fra andre beboere indgår i beslutningen om at flytte. Tilsynet talte med to pårørende til en anden beboer på Fuglemajgård, som gav udtryk for tilfredshed med det tilbud, deres familiemedlem får på Fuglemajgård. De pårørende fortalte endvidere, at de to gange årligt inviteres til fest for beboerne og deres pårørende på Fuglemajgård, hvilket de omtalte positivt. De pårørende gav udtryk for et ønske om mere information om, hvad der sker i deres familiemedlems liv, da beboeren ikke selv er i stand til at formidle dette. Det er deres indtryk, at medarbejderne ikke har så meget tid til dette. De fortalte, at de inviteres til statusmøder (efter deres familiemedlems ønske), hvilket de er meget glade for. Det blev også givet udtryk for, at de pårørende føler sig velkomne i afdelingen. Tilsynet drøftede muligheden for mere information med ledelsen, som umiddelbart nævnte, at der er mulighed for pårørende, som ønsker adgang til at læse dagbogsnotater i Bosted Systemet. Aktuelt er denne løsning ikke taget i brug, og vil også kræve myndige beboeres accept for at kunne benyttes. Ledelsen fortalte også, at der udarbejdes et Grønnebæk nyt som udsendes 2 gange pr. år, og medarbejderne er blevet bedt om at kontakte pårørende generelt med jævne mellemrum for at sikre et godt informationsniveau Sundhedsmæssige forhold. Hygiejne og rengøring: Side 11 á 25

12 Økonomaen står for rengøring af fælleslokalerne. Beboeren og personalet står for rengøringen af beboernes lejligheder. Ved behov for en ekstra grundig rengøring købes dette udefra. Det er tilsynets vurdering, at der var rent og pænt alle de steder, som indgik i rundvisningen på tilsynsdagen. Medicinopbevaring /-instruks: (Retningslinjer for medicinhåndtering i Region Syddanmark Socialområdet, kan læses på følgende hjemmeside: ). Grønnebæk har en velbeskrevet medicinhåndbog, og tilsynet har ikke bemærkninger til indholdet. Medicinhåndbogen indeholder bl.a. en procedure for registrering af fejl og utilsigtede hændelser i forbindelse med medicinhåndtering. Ifølge ledelsen er der er få utilsigtede hændelser, og der er ikke en beskrevet procedure for opfølgning af fejl og utilsigtede hændelser. Ledelsen fortalte, at deres praksis er, at de vurderer hver enkelt fejl eller utilsigtet hændelse, og hvis det vurderes, at den fremadrettet kan forebygges ved at ændre procedurer ved medicinhåndteringen, så gennemføres dette. Medarbejderne gav udtryk for, at de kender indholdet i medicinhåndbogen, og at medicin håndteres i tråd med denne på Fuglemajgård. Medarbejderne fortalte, at der er to medicinansvarlige på Fuglemajgård, som begge har medicinkursus. Evt. kostpolitik: Tilsynet har læst Retningslinjer for kosten på Fuglemajgård fra 1. maj 2010, samt et udkast til kostpolitik for Fuglemajgård, som er under udarbejdelse. Tilsynet bemærker, at der er beskrevet et fokus på sund og varieret kost, og at der er rum for individuelle tilpasninger. Beboeren gav udtryk for tilfredshed med kosten på Fuglemajgård. Hvis beboeren ikke ønsker at indtage f.eks. morgenmaden sammen med de øvrige beboere, så løses dette ved, at beboeren bringer morgenmaden med ind til sig selv. Ifølge beboeren kan beboerne komme med ønsker til menuen på beboermøder, og på en fødselsdag kan man være med til at bestemme, hvad der skal serveres Samarbejde med forældre / pårørende Hvordan arbejdes der med Regionens pårørendepolitik, herunder dato for tilbuddets / institutionens pårørendepolitik? (Region Syddanmarks pårørendepolitik kan læses på følgende hjemmeside: ). Grønnebæk har en pårørendepolitik, som er godkendt af pårørenderådet d. 21. september Forstanderen efterlyser kurser for pårørende, som deltager i pårørenderåd, hvilket kunne klæde de pårørende bedre på, og ruste til mere drøftelse/dialog frem for monolog. Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Side 12 á 25

13 De pårørende, som medvirkede i tilsynet, deltager også i Grønnebæks pårørenderåd, som også består af pårørende til beboere på Kompasrosen og Engvej. De pårørende fortalte, at de også får information om den overordnede økonomi, udskiftning i medarbejderstaben og om aktiviteter på tilbuddet. Der afholdes møder i pårørenderådet to gange årligt, hvor de orienteres om, hvad der er sket på Grønnebæk siden forrige møde. De pårørende gav udtryk for, at de gennem pårørenderådet føler sig lyttet til og inddraget i det, der sker på tilbuddet. Grønnebæks afdelingsledere, stedfortræderen og forstanderen deltager ved møder i pårørenderådet. Tilsynet har læst referat fra 4 møder i pårørenderådet. Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Som nævnt ovenfor gav de pårørende udtryk for, at det er deres opfattelse, at ledelsen er lydhør og inddrager de pårørende gennem de to årlige møder i pårørenderådet. De pårørende kan selv bringe sager/ønsker op, dersom der skulle være nogen. De pårørende kunne på tilsynsdagen ikke komme i tanker om en konkret sag, men gav udtryk for, at møderne indeholder gode diskussioner/drøftelser Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: Ikke relevant. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: (Kendes og anvendes Region Syddanmarks Forretningsgangsbeskrivelse vedr. administration af beboermidler, Ifølge ledelsen ydes der støtte til håndtering af beboernes midler til de fleste af beboerne på Fuglemajgård. Ledelsen fortalte, at de kender og anvender Region Syddanmarks forretningsbeskrivelse vedr. administration af beboermidler Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Ledelsen fortalte, at de oplever god hjælp hos juristen og den faglige konsulent i socialdriftsafdelingen. Der blev givet udtryk for, at der mangler en afklaring med bygningsafdelingen vedr. varmesystemet på Fuglemajgård, som endnu ikke er bragt i orden. Varmesystemet er endnu ikke godkendt, og det berettes om høje varmeregninger for beboerne og bygningsmæssige mangler i Grønnebæks administrationsbygning. Side 13 á 25

14 Tilsynet anbefaler, at Grønnebæk retter henvendelse til bygningsafdelingen med henblik på en afklaring vedr. varmesystemet og merudgiften for beboerne og Grønnebæk. Af eksterne samarbejdsparter nævnes Olgiofreni-teamet, hvor ledelsen oplever et velfungerende samarbejde. Ifølge oversigten over handleplansmøder (indsendt materiale) har Fuglemajgård samarbejde med 6 forskellige kommuner. Ledelsen fortalte, at der har været enkelte udfordringer knyttet til uafklarede forhold vedrørende opholdskommunens handlemuligheder i forbindelse med hjælpemidler. Ledelsen fortalte desuden om et udmærket samarbejde med den tilsynsførende (for domfældte udviklingshæmmede), som har tilsynet med beboere med dom. Handleplansamarbejdet: Ledelsen fortalte, at kun en af samarbejdskommunerne har sendt 141 handleplaner. I de tilfælde, der ikke modtages en sådan handleplan, udarbejdes en individuel plan på tilbuddet, som sendes til godkendelse hos kommunen. De har ikke oplevet at få kritik af dette. Indtil nu har de oplevet, at kommunerne møder op til handleplansmøder. Pårørende kan deltage efter beboernes ønsker. Beboerne kan selv vælge, om de ønsker at deltage ved mødet Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Ifølge ledelsen har de ikke modtaget klager siden sidste tilsyn Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Ikke relevant. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. Er ikke undersøgt Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel Side 14 á 25

15 m.v. Tilsynet vurderer, at det pædagogiske koncept er beskrevet i en overordnet form, hvilket giver rum for individuelle tilpasninger med udgangspunkt i den enkelte beboers behov. Tilsynet vurderer, at medarbejderne sikrer en ensartet indsats i forhold til den enkelte beboer gennem drøftelser i det enkelte team. Tilsynet vurderer, at der er fokus på udvikling af den pædagogiske praksis i tråd med udviklingen i brugergruppens udfordringer og behov. Det er tilsynets indtryk, at der er gjort en ekstra indsats, der har medvirket til at flere beboere deltager i beboermøderne på Fuglemajgård. Det er tilsynets indtryk, at beboeren og de pårørende, som deltog i tilsynet overordnet er tilfredse med tilbuddet på Fuglemajgård. Tilbuddet har ikke modtaget klager siden sidste tilsyn. Tilsynet har fremsat anbefalinger under dette punkt om, at proceduren for tilbagemelding og klagevejledning til beboerne, meldes klart ud til medarbejderne, at voldsepisoder imellem beboerne indberettes (til regionen), at der udarbejdes en brugerpolitik (i tråd med den regionale brugerpolitik), at der kommer en afklaring vedrørende varmeudgifterne for beboerne.. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Ifølge oplysninger fra HR-afdelingen består medarbejdergruppen på Grønnebæk primært af socialpædagogisk personale, og en lille andel omsorgs og pædagogmedhjælpere. Medarbejderne fortalte, at det lige nu er mange udfordringer knyttet til to nye beboere, som giver en oplevelse af at mangle hænder. Udfordringerne kan enkelte gange medføre, at flere medarbejdere må deltage i forhold til en af disse, frem for de øvrige beboere. Det er ifølge medarbejderne mærkbart, at der følger midler med til ekstra personale til de særligt udfordrede beboere (særforanstaltningerne). Ifølge medarbejderne, er de nødvendige faglige kompetencer tilstede på Fuglemajgård. Vikaranvendelse, omfang og procedure: Fuglemajgård benytter vikarer ved sygdom og i forbindelse med særforanstaltninger, hvor fast personale står for den særlige indsats. Fuglemajgård benytter vikarer fra deres faste vikarkorps Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? I 2011 er tre medarbejdere fratrådt deres arbejde på Fuglemajgård. En blev afskediget efter længere tids sygdom/arbejdsskade, en medarbejder blev uansøgt ressourcebetinget afskediget Side 15 á 25

16 og en medarbejder er gået på pension Sygefravær Sygefraværsstatistik: (Sygefraværstatistik for tilbuddet og de sociale tilbud leveres fra Regions Syddanmarks HR-afdeling. Tilsynet inddrager Socialøkonomis kvartalsvise oversigt, hvor sygefraværet deles i kort og - langtidssygdom) Grønnebæks samlede sygefravær i perioden oktober 2010 september 2011 fordelt på afdelinger: Afdelings-niveau Barns 1. sygedag Børnerelateret fravær Sygedage, Arb.sk, 56, Nedsat tid I alt Fravær i % Fravær i % Fravær i % Fuldtids Fravær i % (timer) (timer) (timer) ansatte (timer) Fuglemajgård 0,21% 1,66% 11,68% 12,95 13,55% Grønnebæk Adm 0,45% 11,43% 3,89% 3,58 15,76% Grønnebæk Engvej 0,55% 0,00% 25,05% 3,75 25,60% Kompasrosen 0,28% 3,30% 10,26% 16,24 13,85% Sum 0,28% 2,93% 10,94% 39,54 14,15% Grønnebæk har i den aktuelle periode (se oversigt) et gennemsnitlig sygefravær på 10,94 % (Sygedage, arb.sk, 56, nedsat tid). Til sammenligning er det gennemsnitlige sygefravær i den samme periode på 6,59 % for de sociale tilbud samlet set. Hertil skal nævnes, at tallene indeholder både kort og langtidssygdom. Bliver tallene delt op i kort og langt (28 dage eller mere i løbet af 12 måneder) sygefravær, ser den kvartalsvise fordelingen for Grønnebæk ud som følger: Resultat kvartal kvartal kvartal 2011 Sygefravær - kort 3,67 % 4,84 % 4,5 % 4,3 % Sygefravær - langt 6.92 % 8,13 % 7,8 % 5,8 % Ifølge ledelsen skyldes det høje sygefravær primært langtidssygdom (se punkt nedenunder), og ledelsen fortalte, at de afholder samtaler og yder den indsats, der er beskrevet i deres sygefraværspolitik. Medarbejderne gav ligeledes udtryk for, at der var en del langtidssygdom og hårdt arbejdspres. Det er medarbejdernes indtryk, at der følges op i forhold til den enkelte sygemeldte medarbejder, men der er ikke iværksat en generel indsats for at forebygge nye sygemeldinger. Tilsynet anbefaler, at sygefraværet analyseres og følges op med en fremadrettet forebyggende indsats (i tråd med den regionale indsats vedr. sygefravær). Aktuelt antal langtidssyge:. (Def på langtidssygdom: 28 sygefraværsdage, eller flere, i løbet af et år). Ifølge oplysninger fra HR-afdelingen er der i perioden oktober 2010 september 2011 registreret 5 langtidssyge medarbejdere på Grønnebæk. Af disse er der en med mere end 90 dages sygefravær, og de øvrige har imellem dage. Ledelsen oplyste, at ingen af disse er arbejdsrelaterede. Ifølge ledelsen har der været flere langtidssyge medarbejdere end dem, der er oplyst fra HR- Side 16 á 25

17 afdelingen. Aktuelt er der to langtidssyge medarbejdere, hvoraf det ene tilfælde skyldes overfald fra en beboer. Tilsynet anbefaler, at proceduren for registrering af syge/langtidssyge medarbejdere gennemgås for at sikre korrekt registrering af langtidssyge medarbejdere. Sygefraværspolitik: Grønnebæk har en sygefraværspolitik fra november Medarbejderne gav udtryk for, at de kender sygefraværspolitikken Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Ifølge medarbejderne er der ikke brug for ret mange hjælpemidler i det daglige arbejde. Der er ifølge medarbejderne ikke ret mange problemer i det fysiske arbejdsmiljø. Psykisk arbejdsmiljø: Det psykiske arbejdsmiljø er, ifølge medarbejderne hårdt i øjeblikket, idet man møder ind på arbejde med vished om, at det i øjeblikket er stor risiko for at blive udsat for vold, råben og uro, både for sig selv og for beboerne. Medarbejderne fortalte, at de dagen efter tilsynsbesøget har planlagt at drøfte denne udfordring i teamet, og efterfølgende vil dette blive drøftet med ledelsen. Ledelsen fortalte, at den nyligt gennemførte MTU viser, at ledelsens troværdighed er faldet hos medarbejderne. Ledelsen fortalte, at de vil drøfte resultatet på et ledermøde. Det er ikke lagt plan for drøftelser af resultaterne med medarbejderne, da ledelsen først vil se om der er økonomiske midler til at arrangere dette. Vedrørende opfølgningen på MTU 2011 kan man læse følgende på Region Syddanmarks HRportal: Som leder skal du i dialog med medarbejderne om undersøgelsens resultater. Der skal desuden laves en handleplan for forhold, som I i afdelingen har mulighed for at gøre noget ved. (For yderligere information se Tilsynet anbefaler, at MTU`ens resultater følges op i tråd med den beskrevne procesplan. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Ifølge ledelsen har der været 1 arbejdsskade på Fuglemajgård siden sidste tilsyn. Arbejdsskaden skyldes vold fra beboer. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Som beskrevet tidligere i rapporten (pkt. 1 Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn og pkt. 3.3 Psykiske arbejdsmiljø) er det aktuelt udfordringer Side 17 á 25

18 knyttet til vold. Volden er knyttet til ændringer i brugergruppen, og som skrevet under punktet om psykisk arbejdsmiljø, er der planlagt et møde til drøftelse heraf dagen efter tilsynsbesøget. I 2011 er der indberettet til regionen følgende antal voldsepisoder mod personalet i løbet kvartal (gælder alle Grønnebæks afdelinger): 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal Trusler og psykisk vold Fysisk vold Seksuel chikane Episoder i alt I det indsendte materiale oplyses, at der i samme periode er registreret følgende antal episoder med vold mod personalet, fordelt på afdelinger: 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal Engvej Kompasrosen Fuglemajgård Episoder i alt Tilsynet bemærker uoverensstemmelsen i tallene og ifølge ledelsen kan forskellen skyldes, at ikke alle episoder er blevet indberettet. Hertil skal nævnes, at der lokalt på tilbuddet er beskrevet en procedure på opfølgning af voldsepisoder vedrørende registrering og kvartalsvis opfølgning af sikkerhedsgruppen og behandling i MED-udvalget. Tilsynet anbefaler, at alle voldsepisoder mod medarbejderne fremadrettet bliver indberettet til regionen. Dato for sidste APV hvordan følges op? Tilsynet fik udleveret skabelon for APV, som er dateret november 2011, hvor procedure for opfølgning er beskrevet. Ledelsen fortalt, at APV`en er besvaret, og vil blive fulgt op jf. proceduren. Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Der har været besøg af arbejdstilsynet 2 gange i år, som et led i en forebyggende indsats. Ingen af besøgene har ifølge ledelsen udløst påbud. Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Tilsynet har læst Grønnebæks rygepolitik (fra november 2011) og alkohol og misbrugspolitik (november 2011), og har ikke bemærkninger til indholdet. Side 18 á 25

19 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Ifølge ledelsen udarbejdes der ikke en decideret kompetenceudviklingsplan for den enkelte medarbejder, men det drøftes, hvad der skal arbejdes videre med. Dette gennemføres ved MUS-samtalen. Ledelsen fortalte, at de ikke benytter betegnelsen `kompetenceudviklingsplan da de ikke kender regionens definition af en sådan. Derimod benyttes det de kalder udviklingspunkter. I forbindelse med MUS kan det aftales, om medarbejderens udviklingspunkter skal drøftes løbende eller først ved næste MUS. Medarbejderne, som deltog ved tilsynet, fortalte, at der er truffet aftaler for deres udvikling (jf. ovenfor). Tilsynet har læst Grønnebæks standard for kompetenceudvikling. Særlige efteruddannelsestiltag: Ifølge ledelsen er der pt. ikke økonomiske midler til særlige efteruddannelsestiltag. MUS / GRUS. Form og hyppighed: Ifølge ledelsen afholdes MUS-samtaler årligt, hvor det hvert andet år sker i form af en længere samtale og de andre år en kortere samtale. Medarbejderne fortalte, at det er nærmere halvandet år siden sidste MUS-samtale. Tilsynet anbefaler, at retningslinjer og tidsplan for overholdelse af MUS-samtaler overholdes. Supervision: Medarbejderne fortalte, at de tidligere fik supervision efter en plan, hvilket nu er ændret til efter behov, og mulighed for mere supervision. Ifølge medarbejderne sikrer supervisionen, at man får talt om tingene, og de får konkrete redskaber og muligheden til at komme videre med udfordringer. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Ledelsen fortalte, at der er en introduktionsmappe, og nye medarbejdere skal signere for, at de har læst indholdet. Der er desuden en mentorordning, og nye medarbejdere er føl 2-3 vagter. Herefter arbejder de sammen med fast personale. Nye medarbejdere bliver ikke sat alene i f.eks. nattevagter, før det vurderes, at de kender beboerne tilstrækkeligt. Hvilken baggrund har de medarbejdere, der fungerer som praktikvejledere, for at udøve praktikvejledning og hvordan følges op på kvaliteten af praktikvejledningen? Grønnebæk har for øjeblikket ingen praktikanter. Ellers har de første års-studerende. De har en Side 19 á 25

20 praktikvejleder med praktikvejlederuddannelse, og en som skal i gang med uddannelsen. Hvordan organiseres praktikforløbet for de studerende og med hvilket indhold, herunder dato for seneste plan over praktikforløbet? (Gældende: Lov nr. 315 af 19. april 2006 om uddannelsen til professionsbachelor som pædagog, 14-15) Praktikvejlederne organiserer forløbet i samarbejde med den studerende. Praktikstedsbeskrivelsen er ved at blive udarbejdet, og ledelsen fortalte, at der foreligger allerede en del materiale, men færdiggørelsen mangler MED arbejde Hvordan er strukturen? MED-udvalget består af forstanderen, stedfortræderen, de to afdelingslederne og 5 medarbejdere (herunder TR og AMR). Der afholdes 4 møder årligt. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Tilsynet har fået tilsendt og læst referat fra 3 MED-udvalgsmøder i Arbejdsmiljø er et fast punkt på dagsorden Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? På baggrund af medarbejdernes udtalelser vurderer tilsynet, at de faglige kompetencer er til stede på Fuglemajgård. Tilsynet vurderer også, at der er udfordringer knyttet til to nye beboere, som aktuelt kan kræve flere medarbejderes støtte. Tilsynet opfordrer ledelsen til at have opmærksomhed på, at normeringen er tilstrækkelig til, at de øvrige beboere også får det nødvendige tilbud. Grønnebæk har over længere tid haft et højt sygefravær, og der er fremsat en anbefaling herom. Tilsynet har også fremsat en anbefaling vedrørende proceduren for registrering af langtidssyge. Tilsynet vurderer, at der er et velfungerende fysisk arbejdsmiljø på Fuglemajgård, imens det psykiske arbejdsmiljø er præget af uro i brugergruppen. Tilsynet har fremsat anbefalinger vedrørende opfølgningen af MTU`ens resultater og indberetning af vold mod medarbejderne til regionen. Det er tilsynets vurdering, at der aftales udviklingspunkter med medarbejderne ved MUS- Side 20 á 25

21 samtalerne. Tilsynet har fremsat en anbefaling om overholdelse af retningslinjerne og tidsplanen for gennemførelse af MUS-samtaler. Det er tilsynets vurdering, at der er fokus på introduktionsforløb for nye medarbejdere, og tilsynet bemærker, at der udover intromappe og føl-ordning også er en mentorordning. 4. Fysiske rammer Udendørs rammer: De nybyggede lokaler blev taget i brug i Fuglemajgård er bygget i H-form og består af 3 afdelinger med beboerlejligheder og en afdeling med administration. Derudover er der 3 fællesstuer, cafekøkken og vaskerum. Administrationen består af kontor til afdelingsleder, stort møderum, personalefaciliteter og personalekontor med udgang til fællesrummet. Aktivitets- og samværstilbuddet ligger i kort gåafstand fra hovedbygningen og indeholder et grupperum med forskellige kreative aktiviteter samt et andet stort rum, som aktuelt primært benyttes til opbevaring af havemøbler o.l. Udenomsarealerne består af stor have, som grænser op mod mark og skov. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: En beboer viste sin lejlighed frem for tilsynet. Lejligheden er lys med personlig præget indretning, og består af 2 værelser. Der er køkkenniche og eget bad og toilet. Dato og resultat af seneste bygningssyn: Ifølge ledelsen har der været gennemført et fremskyndet 5-årigt bygningssyn i Planlagte ombygninger: Ingen. Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: Fuglemajgård har en beredskabsplan som ifølge ledelsen opdateres løbende, efterhånden som der kommer nye navne. Brandsyn foretages årligt, og alarmsystemet tjekkes ved samme lejlighed. Seneste brandøvelse blev afholdt i 2007 i forbindelse med indflytningen på Fuglemajgård. Ledelsen har bevidst valgt ikke at afholde brandøvelser for ikke at provokere en beboer, der er brandstifter. Tilbuddet har mange flugtveje. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Side 21 á 25

22 Seneste Levnedsmiddelkontrol var i januar Fuglemajgård har en elitesmiley Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er egnede til målgruppen og standarden (2-rums boliger) er tilfredsstillende. 5. Organisation, drift og forretningsgange Det økonomiske tilsyn bestående af et kvartalsvis ledelsestilsyn varetages af det sociale område. Her udtrækkes alene nøgletal fra det økonomiske tilsyn. Vedtaget budget 2011, kroner Vedtaget budget for 2011 er: kr. Takst 2011, kroner Katalogydelse Takst Grønnebæk, Bofællesskabet Engvej (126) 1450 Grønnebæk, Fuglemajgård (125) 2176 Grønnebæk, Kompasrosen, Botilbud (004) 2176 Grønnebæk, dagtilbud (007) 528 (Kilde: Takstoplysninger fra LIS). Evt. bemærkninger: Ingen Økonomi Forventet over- /underskud: Efter 3. kvartal 2011 forventes et underskud i 2011 på kr. (3, 60 %). Ved tilsynsbesøget fortalte ledelsen, at de forventer et endnu større underskud. Tilsynet har ikke fået de endelige tal, da resultatet for 2011 endnu ikke var opgjort på tilsynstidspunktet. Årsag til forventet over- /underskud? Side 22 á 25