Uanmeldt tilsyn. Aktivitetshuset Birkelund. Fyrrevej 8, 7400 Herning Jørgen Bitsch Dorit Breum Steffen. Pia Strandbygaard.

Transkript

1 TILSYNSENHEDEN HERNING KOMMUNE Uanmeldt tilsyn Handikap og psykiatri 104 Dato: Tilbud: Adresse: Institutionsleder: Afdelingsleder: Tilsynsførende: Tilsynsførende: Aktivitetshuset Birkelund Fyrrevej 8, 7400 Herning Jørgen Bitsch Dorit Breum Steffen Pia Strandbygaard Mia Mortensen

2 Tilsynets berigtigelse: Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 15 og 16. Lov om Social service, Kap. 26 Godkendelse, opfølgning og tilsyn. Årets fokusområder: Fokusområdet for 2014 og 2015 er Sammenhænge. Tilsynet har sammen med Chef for Handikap og Psykiatri, besluttet at der skal ses på om der sammenhæng mellem det der visiteres til og den indsats der iværksættes og gennemføres på tilbuddet. Dette ud fra den betragtning at borgerne skal opleve at der er en rød tråd fra myndighed til udfører og der skal være en rød tråd mellem det der er formålet med visitationen og det borgeren modtager af støtte. Metode: Tilsynet foregår på dette område ved en systematisk gennemgang af indhentet dokumentation. Der er udvalgt dokumentation for 5 borgere pr. tilbud. Borgerne er udpeget tilfældigt af Tilsynsenheden og uden forudgående kendskab til den enkelte borger. Desuden gennemgang af Tilbuddets hjemmeside. Dokumentationen forventes at indeholde: Borgerens visitation kopi af bevilling Myndighedshandleplan 141, funktionsbeskrivelse, myndighedens bestilling Statusbeskrivelser Beskrivelse af iværksatte tiltag fx pædagogiske handleplaner, notater, aktivitetsskemaer, m.m (det der viser hvordan der arbejdes helt praktisk i det daglige) Evaluering af indsatsen beskrivelse af hvordan der følges op, samtaler med borgeren/pårørende For undervisningstilbuddene gælder at undervisningsplan også skal indsendes Opklarende, uddybende spørgsmål: Tilsynet kan stilles spørgsmål til tilbuddet efter gennemgang af dokumentationen, men som udgangspunkt vil samtale ikke indgå i tilsynet i 2014 og 2015 Der gives ikke umiddelbart en mundtlig tilbagemelding på tilsynets fund, men når rapporten er sendt i høring, vil der være mulighed for telefonisk samtale med den ansvarlige tilsynsførende, med henblik på uddybning af rapporten. Gennemgangen af dokumentationen fører til en rapport, som består af to dele. En der er officiel (kaldet A rapport), og en uddybende forklaring, som ikke er offentlig tilgængelig (kaldet B rapport). B rapporten omfatter personfølsomme oplysninger fra dokumentationen på den enkelte borger, da den har til formål at udvikle og skabe læring i de enkelte tilbud. Tilbagemelding: Både A og B rapporten sendes i høring ved lederen af tilbuddet, der herefter kan afgive sine bemærkninger til, hvordan den fremadrettet indsats vil blive i forhold til tilsynets konklusion. Når rapporten er sendt i høring, vil der være mulighed for telefonisk samtale med den ansvarlige tilsynsførende, med henblik på uddybning af rapporten. Læsevejledning til rapporterne: Rapporten er delt op i emner, mål og spørgsmål. Ud for hvert spørgsmål angives der en score. Scoren går fra Angiver hvis spørgsmålet ikke er gennemgået. 1. Angiver hvis det mangler, at man ikke har det ikke og ikke bruger det. 2. Angiver at man har det, men bruger det ikke, eller det anvendes på få områder, eller er kendt af få. 3. Angiver at man har det, og anvender det på et begrænset område. 4. Angiver at man har det, og anvender det på alle områder. Der er igennem rapporten formuleret forskellige forklaringer på scoren, men de er alle et udtryk for den overordnede som forklaret ovenover. Scoren i observationen, er vurderet af tilsynet ud fra den tilgængelige dokumentation. Endvidere kan der være bemærkninger fra tilsynet, hvis der fx ydes råd og vejledning under tilsynet, eller der fremvises andre dokumenter end det tidligere fremsendte. Alle scorer overføres i den endelige rapport, hvor der herefter beregnes en gennemsnitsscore, for alle temaer og mål. en indeholder en gennemsnitlig score, denne score korrigeres til et helt tal, enten op eller ned. Det er tilsynets samlede vurdering af observationer og interviews der afgør om en score trækkes op eller ned. Korrektionen anvendes således, at der er mulighed for at tilføje rapporten en mere samlet og overordnet betragtning. 1. Angiver, at der er mangler og/eller kritisable forhold på tilbuddet. Målene er i meget lav grad opfyldt. 2. Angiver, at der er forhold på tilbuddet, der ikke er tilfredsstillende. Målene er i lav grad opfyldt. 3. Angiver, at forholdende på tilbuddet er tilfredsstillende. Målene er i middel grad opfyldt. 4. Angiver at forholdende på tilbuddet er meget tilfredsstillende. Målene er i høj grad opfyldt Tilsynsenheden vil foruden den korrigerede score, beskrive hvert af de opstillede mål i rapporten med tekst, som forklaring på, hvorfor scoren er givet som den er. Hvis et tilbud ender med korrigeret score på 1, vil Tilsynet orientere driftschefen for de kommunale tilbud, og anbefale, at driftsafdelingen foretager en nærmere undersøgelse af forholdene, med det formål at iværksætte foranstaltninger, der kan rette op på mangler og kritisable forhold. Tilbuddet skal udarbejde tids -og handlingsplan til genopretning. Kopi af handlingsplanen sendes til Tilsynsenheden og driftschefen 10 dage efter modtagelse af den endelige tilsynsrapport. Placering i denne kategori kan ske i tilfælde, hvor der gentagne år er manglende vilje til at efterkomme tilsynets krav, eller hvis der findes enkelte forhold, som er så graverende, at der er behov for skærpet opmærksomhed. Scoren 1 kan medføre ekstra eller skærpet tilsyn, dette tager forvaltningen stilling til, i hvert enkelte tilfælde. Anmærkninger: Anmærkninger gives efter den samlede konklusion, anmærkningerne er opdelt i 6 hovedoverskrifter: Notatpligt Procedurer/retningslinjer Fagligt indhold Persondataloven Anmærkninger er opdelt på følgende måde: Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Anbefaling: Gives med henblik på at forbedre/kvalificere niveauet, fremgår ikke direkte af lov eller politikker. Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav. Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet. Links: Der henvises i øvrigt til "Tilsynsvejledningenfor Dagtilbud for voksne 2014/2015" som findes på Herning Kommunes hjemmeside.

3 Rapport: Emne: Myndighed Tema: Sammenhænge Spørgsmål Personale Ledelse Observation Samlet score 0. ikke gennemgået 1. mangler, har det ikke, bruger det ikke 2. har det, bruger det ikke/sjældent 3. har det, anvendes på flere områder 4. har det, anvender det på alle områder Foreligger der en myndighedsafgørelse/visitation/bestil ling af social indsats Mål: at der er sammenhæng mellem målgruppe, visitation handleplaner, og der sker opfølgning på indsatsen Har målene sammenhæng med de beskrevne problemstillinger i handleplanen/bestilling af socialindsats jf. Servicelovens Er målene i 141 handleplanen målbare og konkrete Er der foretaget opfølgning på indsatsen ,0 Emne: Tilbuddet Spørgsmål Personale Ledelse Observation Mål: at er sammenhæng mellem indsatsen Har tilbuddet beskrevet målsætning/værdigrundlag for arbejdet med borgerene 0 0 3

4 og tilbuddets målsætning/værdigrundlag Er der en plan med indsatsen for borgeren, i overenstemmelse med tilbuddets målsætning/værdigrundlag Emne: Faglighed Spørgsmål Personale Ledelse Observation Ses der målbare og konkret mål for indsatsen ,0 Mål: at der arbejdes fagligt professionelt med borgerens udfordringer Ses der løbende dokumentation i journalen? Jf. notatpligten Ses der løbende dokumentation for faglig refleksion i dagligdagen? ,0 Ses der opfølgning/evaluering på indsatsen Emne: Sprog Spørgsmål Personale Ledelse Observation Mål: journalnotater og handleplaner kan forstås af udenforstående Journalen er overskuelig og tilgængelig Der anvendes et neutralt sprog Emne: Medinddragelse Spørgsmål Personale Ledelse Observation

5 Mål: det sikres at borgeren bliver hørt, og det dokumenteres Borgerens inddragelse/medbestemmelse ses dokumenteret Tilsynet 2015 på Aktivitets og samværstilbuddene under Handikap og Psykiatri, har til formål at se på om der sammenhæng mellem det der visiteres til, og den indsats, der iværksættes og gennemføres på tilbuddet. Dette ud fra den betragtning, at borgerne skal opleve, at der er en rød tråd fra myndighed til udfører, og der skal være en rød tråd mellem det der er formålet med visitationen, og det borgeren modtager af støtte. Scoren på emnet myndighed indgår ikke i det samlede gennemsnit, da det ikke er tilbuddet der har myndighedsansvar, men alene har behov på at kende til bestillingen og dens indhold Samlet score Der gives en korrigeret vurdering på 3, dette er et udtryk for, at målene i middel grad er opfyldt, og der er tilfredsstillende sammenhæng mellem den visiterede ydelse og den planlagte og udførte indsats. en i forhold til de oveordnede mål: Samlet konklusion Mål: At der er sammenhæng mellem målgruppe, visitation handleplaner, og der sker opfølgning på indsatsen Borgerne på Birkelund er henvist til Birkelund på baggrund af en myndighedsafgørelse. De borgere der er gennemgået af tilsynet har alle behov der tilsvarer tilbuddets målgruppe. Der er på tilfredsstillende vis beskrevet overordnede mål for indsatsen fra sagsbehandler, således at tilbuddet har haft mulighed for, at omsætte visitationens formål til konkrete mål og indsatser i den daglige praksis med borgeren. Mål: at er sammenhæng mellem indsatsen og tilbuddets målsætning/værdigrundlag Det vurderes at der på tilfredsstillende vis er beskrevet overordnedet værdigrundlag for tilbuddets indsats. Indsatserne for den enkelte borger er i meget høj grad i overensstemmelse med værdigrundlaget. Mål: at der arbejdes fagligt professionelt med borgerens udfordringer Der er ikke udarbejdet nogen pædagogisk handleplan og målsætning for borgerne, men i forbindelse med handleplansmøder laves der en opsamling af hvad der skal arbejdes med fremadrettet. Dette fremstår som en sammenskrivning af mål og tiltag. Der er en meget tilfredsstillende fokus på, at lave løbende notater omkring hændelser og tiltag. Notaterne fremstår som konstateringer og kunne med fordel indeholde faglig refleksion med henblik på læring og udvikling. Der er en tilfredsstilende dokumentation for, at der evalueres på indsatsen omkring den enkelte. 3,1 Korrigeret vurdering Mål: journalnotater og handleplaner kan forstås af udenforstående Der er en tilfredsstillende systematik i journalerne, der føres i EKJ. Dog skal man være opmærksom på, at der ved udskrift ikke automatisk kommer dato på dokumenterne og det fremgår ikke, hvem der har lavet dem, derfor kan man med fordel påføre navn og dato inden det gemmes. Mål: det sikres at borgeren bliver hørt, og det dokumenteres Det vurderes at der er en tilfredsstilende opmærksomhed på, at inddrage borgerene og det er på tilfredsstillende vis dokumenteret når borgerne har været hørt. Kun i et enkelte tilfælde er det ikke dokumenteret, hvorfor en borger ikke er blevet hørt. 3

6 Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Anbefaling: Gives på baggrund af at der ikke leves op til anerkendte faglige standarder, fremgår ikke direkte af lov eller politikker Fagligt indhold Persondataloven Pædagogiske arbejdsredskaber Notaterne kan med fordel indeholde faglig refleksion worddokumenter bør påføres dato og navn på forfatteren og borgeren Det anbefales at der udarbejdes en konkret handleplan med mål og tiltag, Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet Leders bemærkninger til hvordan den fremadrettet indsats vil blive i forhold til tilsynets konklusion Ift. kladder der ikke er låst : tidligere er dokumenter automatisk blevet låst efter tre måneder. Det er så ikke tilfældet længere. Desværre er vi ikke blevet orienteret om denne ændring. På de tre tilbud er personalet orienteret om denne ændring samt at man altid skal sørge for selv at låse dokument når det er færdig skrevet. Således skrives der fremadrettet i et nyt dokument vedr. pædagogiske handleplaner. Ang. metode beskrivelser, : Disse ligger i tilbagemeldinger til visitationen i opfølgningen på bestillingen og derfor ikke i kontinuitets arket. Ift. visitationen er der generelt rykket for at modtage bestilling og handleplan for borgerne. Tilbagemeldingerne er at de vil blive udarbejdet når der sker ændring således vil de gamle / tidligere handleplaner være gældende. Ved ny indskrivninger vil der altid være 141 handleplan samt en bestilling ifg. visitationen.

7 På de fremadrettede personale møder vil der blevet orienteret om vigtigheden af sammenhæng mellem opgaven vi er bestilt til at løse, hvordan vi har indarbejdet denne bestilling, hvordan vi vil arbejde med den pædagogiske tilgang samt pædagogisk refleksion ift. mål der er sat. Ligeledes orientering om vigtigheden af borgerne er inddraget i det omfang det måtte være muligt ift. egne mål der er sat op.