Statusrapport 2007 KEU Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Syddanmark

Transkript

1 Statusrapport 2007 KEU Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Syddanmark regionsyddanmark.dk Udarbejdet af KEU-sekretariatet medio februar 2008

2 Baggrund og organisering Baggrund Jf. kommissoriet ( 4, stk.5) for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KEU) for almen praksis i Region Syddanmark skal der udarbejdes en årlig statusrapport vedr. kvalitetsudviklings- og efteruddannelsesområdet til forelæggelse for KEU. Nærværende statusrapport for 2007 giver en kort status vedr. organiseringen, de udpegede indsatsområder, afgivne bevillinger (kvalitetsudviklingsprojekter, efter uddannelsesbevillinger), den overordnede økonomi, samarbejdet med Den Almen Medicinske Kvalitets-Enhed (DAK-E) m.v. Organisering Rapporten Organisering af kvalitetsarbejdet i almen praksis i Region Syddanmark 1 er grundlaget for organi seringen af arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis i den syddanske region. Rapporten angiver rammer og strategi for arbejdet med kvalitets udvikling m.v. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget har 10 medlemmer: 6 fra lægeside samt 4 politikere fra regionen/ kommunerne. Medlemmerne er: Fra almen praksis: Bent Stolberg, Kristina de Leon, Erland Christoffersen, Torben Strodl Andersen, Christian Hansen, Uwe Jansen. Fra regionsrådet: Bo Libergren, Bent Bechmann, Bent Krogh Petersen (udtrådt med udgangen af 2007) 2, samt politisk repræsentation fra kommunerne: Karl Kristian Knudtzen, Esbjerg. Desuden er tilknyttet et antal rådgivere. Udvalget betjenes af KEU-sekretariatet. KEU har afholdt i alt tre møder i 2007 (27/6, 8/10 og 20/11). Der er aftalt delt formandskab mellem henholdsvis læge- og politikerside. Uwe Jansen, praktiserende læge Aabenraa, varetager formandskabet frem til 1/ Desuden er der oprettet et Forretningsudvalg bestående af Uwe Jansen og Bo Libergren (Regionsrådsmedlem). Forretningsudvalget har kompetence til at træffe afgørelser i sager af hastende karakter mellem de planlagte KEU-møder. Der er udarbejdet et kommissorium for udvalgets arbejde. Desuden er der udarbejdet et ansøgningsskema og vejledning til større efteruddannelses- og kvalitetsudviklingsprojekter. Samt et særligt ansøgningsskema til efteruddannelsesgrupperne (DGE) 3. Kvalitetsudviklingskonsulenter I tilknytning til udvalget er ansat i alt 7 kvalitetsudviklingskonsulenter (med et samlet timetal på 37 timer/uge). Stillingerne har været opslået og der har været afholdt ansættelsessamtaler. Der er udarbejdet en funktionsbeskrivelse for kvalitetsudviklingskonsulenternes virke (godkendt af KEU 27/06-07). Jf. funktionsbeskrivelsen skal...konsulenterne understøtte kvalitetsarbejdet i almen praksis både lokalt i den enkelte praksis samt i regionen og på landsplan og understøtte Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i dets arbejde... Der er samlet et stærkt hold med mange forskellige kompetencer og erfaringer. Konsulenterne indgår i et team, og er samtidig tilknyttet én af de tre praksisenheder. Konsulenterne er: Ole Busch og Janne Andersen, Praksisenheden i Esbjerg John Banke, Marianne Rosendal og Lars G. Johansen, Praksisenheden i Kolding Holger Rasmussen og Lars Poulsen, Praksisenheden i Odense Det tilstræbes, at konsulenterne på skift deltager som rådgivere i forbindelse med afholdelse af KEU-møderne. 2 1 Udarbejdet af tværsektoriel arbejdsgruppe i efteråret 2006 og godkendt af Samarbejdsudvalget april Fra 2008 indtræder i stedet: Ole Jacobsen. 3 Kommissorium, ansøgningsskema samt vejledning er godkendt af Samarbejdsudvalget september 2007.

3 Kvalitetsudviklingskonsulenter Efteruddannelsesvejledere Efteruddannelsesvej ledere Placeringen og tilknytningen af efteruddannelsesvejlederne har på landsplan i 2007 være uafklaret/under forhandling. I den syddanske region har vi dog valgt at knytte efteruddannelsesvejlederne tæt til arbejdet i KEUregi, bl.a. er efteruddannelseskoordinator Bent Stolberg ordinært medlem af KEU samt medlem af Kvali-teamet. Der er 7 efteruddannelsesvejledere i regionen, og de har etableret sig i et Vejlederteam. De har mødtes jævnligt i den nye Praksisenhed i Kolding. Samarbejdet går godt. Der er en god stemning og ildhu i bestræbelserne på at tilpasse DGE til den nye regionale struktur. Desuden skal det nævnes, efteruddannelsesvejlederne har været en væsentlig ressource ifm planlægningen og afviklingen af Praksisdag Syd 2007 ligesom de er en væsentlig drivkraft i afviklingen af den kommende Praksisdag Syd 2008 (23/5-08). Kvali-team Det er nødvendigt at koordinere og understøtte de mange kvalitets- og efteruddannelsesaktiviteter, der foregår i rela tion til almen praksis rundt omkring i regionen. Derfor er Kvali-teamet bestående af kvalitetsudviklingskonsulenterne, efteruddannelseskoordinatoren samt KEUsekretariatet oprettet. Teamet mødes minimum en gang i kvartalet. Praksisenheder Det er vedtaget 4, at der skal etableres tre praksisenheder i henholdsvis Odense, Kolding og Esbjerg. Praksisenhederne delefinansieres mellem KEU og praksiskonsulentordningen. Praksisenhederne skal huse alle kasketfolk i relation til almen praksis (efteruddannelsesvejledere, praksiskoordinatorerne, datakonsulenter, kvalitetsudviklingskonsulenter, lægemiddelkonsulenter, m.fl.). 4 Jf. KEU-møde 27/

4 Praksisenheder og indsatsområder Formålet med praksisenhederne er blandt andet: At fungere som lokalt mødested og udviklingsforum for almen praksis At understøtte udviklingsaktiviteter i almen praksis (med konsulent og sekretariatsbistand) At huse lokal sekretariatsfunktion for bl.a. efter uddannelses-, kvalitetsudviklings- og praksiskonsulentområdet Praksisenheden i Odense har til huse i Det Almen Medicinske Hus sammen med bl.a. Institut for Almen Medicin, Forskningsenheden for Almen Praksis, webredaktørerne for VisInfoSyd, APO, DAK-E/IT m.fl. Der er ansat sekretærbistand til kvalitetsudviklingskonsulenterne og efteruddannelsesvejlederne m.fl. Enheden er velfungerende og en del af et veletableret fagligt miljø omkring almen praksis. Praksisenheden i Kolding har til huse i Bramdrupdam i et kontorfællesskab med Lægekredsforeningen for Syddanmark samt Lægevagtens administration. Lokaler stod klar til indflytning pr. 1/ Der er gode mødefaciliteter i bygningskomplekset (Trade City), som allerede benyttes af mange forskellige interessenter ifht almen praksis (Praksisudvalget, den lægelige videreuddannelse, efteruddannelsesgrupper, KEU, kvaliteam, praksiskonsulenter, PKO-teamet og mange flere). Pr. 1. marts 2008 ansættes en medarbejder til at understøtte kvalitetsudviklingskonsulenter, datakonsulenten, praksiskonsulenter m.fl. i deres arbejde. Da lokalerne i praksisenheden i Esbjerg i hele 2007 har været udlånt til sekretariatet for den regionale tandreguleringsklinik, skal enheden først til at etableres i foråret Også her forventes ansat sekretariatshjælp til understøtning af konsulenternes arbejde. Indsatsområder Rammer og strategi for organiseringen af kvalitetsudviklingsarbejdet er beskrevet i rapporten nævnt på side 2 5. På baggrund af rapporten har kvali-teamet udarbejdet en handleplan med overordnede temaer og konkrete indsatsområder for perioden De tre overordnede temaer i handleplanen er: Kronikerområdet, praksisudvikling og konkrete metoder i kvalitetsarbejdet. Handleplanen er vedtaget på KEU-møde den 8/ Herunder ses en kort gennemgang af de konkrete initiativer, der er sat i gang i relation til handleplanen. Kronikerområdet Diabetesforløbsydelsesteam er nedsat medio Projekt vedr. KOL og Astma er i støbeskeen. Igangsættes 2008 i samarbejde med Forskningsenheden for almen praksis i Odense. Praksisudvikling Analyse med hesyn til tilrettelæggelse af tiltag, der understøtter praksisudvikling i den enkelte praksis/ tilpasset den enkelte praksis (spørgeskema til alle praktiserende læger i regionen + fokusgruppeinterviews). Pågår. Forventes afsluttet i løbet af Dan-PEP patienttilfredshedsundersøgelse i almen praksis. Fokus på mulige ændringstiltag i den enkelte praksis. Kombineres med Gensidige praksisbesøg. Undersøgelsen er i gang. 63 læger i regionen deltager. Region Syddanmark er første region, hvor man er gået i gang. Region Midt går eksempelvis i gang i løbet af Konkrete metoder i kvalitetsudviklingsarbejdet ICPC-team er nedsat. Medlemmer af teamet er data konsulenterne. ICPC-konsulenter i regions syd: Erik Karstoft og Ivar Clemmesen samt Kvalitetsudviklingskonsulenterne John Banke, Lars G. Johansen og Marianne Rosendal (team-leder). Der er udarbejdet kommissorium som præsenteres for KEU på mødet marts 08. Der er tæt kontakt til DAK-E (Erik Falkø og Henrik Schroll) og til WICC (Woncas International Classification Committee Marianne deltager i møde marts og september i år). Der er lavet oplæg til Praksisdag Syd, hvor flere fra teamet deltager i undervisningen. Dan-PEP (se ovenfor). Desuden skal det nævnes, at kvalitetsudviklingskonsulenterne i samarbejde med overlæger og praksiskonsulenter i psykiatrien har planlagt og afholdt to demenskurser (Haderslev og Augustenborg) for praktiserende læger i efteråret Kurserne blev afholdt af restmidler fra en tidligere statslig demenspulje. 4 5 Organisering af kvalitetsarbejdet i almen praksis i Region Syddanmark.

5 Økonomi og samarbejde Økonomi og KEU-bevillinger i 2007 Der er bevilget i alt 2,36 mio. kr. til 8 større kvalitetsudviklingsprojekter. Heraf er der to APO-projekter (hypertension samt luftvejsinfektioner), samt 4 projekter vedr. kronierområdet (inkl. cancer). Flere af bevillingerne løber over flere år. Desuden er der bevilget 0,5 mio. kr. til Dan-PEP-evaluering og implementering for op til 100 deltagende læger. Der er bevilget i alt 0,274 mio. kr. til særlige efteruddannelsesprojekter. Derudover er der afsat kr. pr. efteruddannelsesgruppe (DGE) pr. år. Med ca. 70 registrerede efteruddannelsesgrupper svarer det til et budgetteret beløb på 0,7 mio. kr. Heraf er i 2007 ansøgt om 0,077 mio. kr fra i alt 16 efteruddannelsesgrupper. Desuden blev der anvendt 0,5 mio. kr. til afholdelse af Praksisdag Syd Formålet med Praksisdag Syd var at sætte fokus på almen praksis i den syddanske region både for at give inspiration til udvikling i den enkelte praksis, og for at samle praktiserende læger og praksispersonale. Temaet for udviklingsdagen var Ledelse og forandring og blev indledt med en fællesforelæsning v/professor Steen Hildebrandt efterfulgt af to blokke med 8 sessioner i hver blok. Sessionerne omhandlede det samarbejdende sundhedsvæsen og kronikerområdet med fokus på diabetesforløbsydelsen og praksisudvikling. Der var stor tilfredshed med dagen både fællesforelæsningen og de 16 sessioner. På baggrund af den positive evaluering af Praksisdag Syd 2007 besluttede KEU på mødet 8/10-07 at afsætte midler til afholdelse af Praksisdag Syd Samlet har der været 13.5 mio. kr. i KEU-puljen for 2007, hvoraf de 2,3 mio. kr. er reserveret til projektbevillinger fra før Der er i alt udbetalt 3,76 mio. kr. fra puljen i 2007 til projekter, efteruddannelse og løn til konsulenter m.v. Den overvejende del af de bevilgede midler til eksempelvis de større kvalitetsudviklingsprojekter er dog ikke kommet til udbetaling endnu. Der er således reserverede midler for ca. 3 mio. kr. til forskellige projekter og efteruddannelsesaktiviteter. Samarbejdet i øvrigt Der har gennem 2007 været et godt og konstruktivt samarbejde med DAK-E, som både de enkelte kvalitetsudviklingskonsulenter og KEU-sekretariatet er i løbende kontakt med. DAK-E er en vigtig samarbejdspartner i forhold til at få koordineret nogle af de mange tiltag, der foregår sådan at man på tværs af de enkelte regioner kan få glæde af de erfaringer, der gøres med kvalitetsarbejdet i almen praksis. Der har været afholdt tre møder i Kvalitetsfagligt Udvalg 6. De første møder er naturligt gået meget på udveksling af ideer og erfaringer med hensyn til, hvorledes man i de enkelte regioner har valgt at strukturere arbejdet med kvalitetsudvikling i almen praksis. Praksiskonsulentordningen er en vigtig samarbejdspartner i relation til arbejdet med kvalitetsudvikling og efteruddannelse. Der har i løbet af 2007 været et tæt samarbejde med PKO både på sekretariatsplan og mellem de enkelte konsulenter. Der har været arbejdet en del med formidling af KEUområdet. Bl.a. i form af flere forskellige artikler i Syddanske Læger. Desuden er der på regionens kvalitetshjemmeside oprettet særlige afsnit vedr. almen praksis herunder KEU, hvor man kan hente bl.a. ansøgningsblanketter, vejledninger m.v. 7 Informationerne er desuden linket til den nuværende version af Visinfo. Så snart den nye Visinfo Syd er i luften vil alle informationer vedr. kvalitetsudvikling i almen praksis blive samlet der. I sidste halvår af 2007 har der desuden været et tæt samarbejde med kvalitetsorganisationen for almen praksis i Region Midtjylland med hensyn til, at udvikle et fælles koncept for en basiskonsulentuddannelse for læger/ kasketfolk i de to regioner, der arbejder som konsulenter i relation deres kolleger til almen praksis. 6 Nationalt kvalitetsudvalg erfaringsudvekslingsforum. Uwe Jansen og Helle Lindkvist er repræsentanter fra Region Syddanmark. 7 Se mere på: 5

6 Region Syddanmark Damhaven Vejle Tlf regionsyddanmark.dk Region Syddanmark Konklusion og perspektivering Vi er nået ganske langt i løbet af Også på dette område har fire kulturer skulle smeltes sammen til én ny, hvilket der har været arbejdet hårdt og målrettet med. Organisationen er således på plads med udvalg, kommissorium, konsulenter, kvali-team, praksisenheder m.v. Vi har fået et godt hold og samarbejdet har fra starten været præget af arbejdsomhed, gensidig respekt og tillid. På indholdssiden er der også startet mange nye ting og ikke mindst er der fremsendt mange projektansøgninger til KEU i løbet af året. Mange nye spændende opgaver venter i 2008 bl.a. skal nævnes: Fokus på håndteringen af kronisk sygdom i almen praksis modelprojekt vedr. KOL og astma Projekt vedr. organisationsudvikling i almen praksis Praksisdag Syd 2008 Implementering af ICPC Fortsat fokus på integration af efteruddannelsen som vigtigt led i kvalitetscirklen Fokus på formidling af kvalitetsudviklingsarbejdet ibrugtagning af det nye VisInfoSyd Konsolidering af praksisenhederne understøtning af de faglige miljøer i Esbjerg og Kolding Samarbejde med almen praksis om implementering af udvidelse af lov om patientsikkerhed i forhold til praksissektoren