Bilag. Region Midtjylland. Orientering om Danske Regioners nøgletalsrapport 2007 på psykiatriområdet. til Regionsrådets møde den 20.

Transkript

1 Midtjylland Orientering om Danske ers nøgletalsrapport på psykiatriområdet Bilag til srådets møde den 2. august 28 Punkt nr. 34

2 ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i

3 ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i Danske er, juni 28 Tryk: Danske er Oplag: 6 ISBN tryk ISBN elektr PUBL: 8568

4 ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i Juni 28

5 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Kapitel 1. Den samlede udvikling i psykiatrien Den økonomiske udvikling Udvikling i aktiviteter 5 Kapitel 2. Sygehus- og ambulant psykiatri De samlede udgifter Børne- og ungeområdet Voksenområdet Enestuer Personale 15 Kapitel 3. Privatpraktiserende psykologer og psykiatere Børn og unge Voksne 19 Appendiks Appendiks 2. 27

6 Indledning Med nærværende rapport "ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet " præsenterer Danske er sammenlignelige nøgletal for regionernes aktiviteter på psykiatriområdet. Publikationen er en fortsættelse af sidste års nøgletalsrapport. Rapporten bygger på data indberettet af de fem regioner på baggrund af aktivitets- og regnskabstal for og. De fem regioner baserer opgørelsen af aktiviteter på tal fra Center for Psykiatrisk Forskning i Århus. De anførte opgørelser over ventelister og ventetider er opgjort pr. 1. april 28. For en nærmere gennemgang af opgørelses- og metodedefinitioner henvises til appendiks 2. Ved at præsentere en række faktiske oplysninger om regionernes indsats på psykiatriområdet muliggøres en sammenligning af aktiviteter og økonomi på tværs af regionerne, og Danske er håber med rapporten at yde et konstruktivt bidrag til en kvalificeret debat om prioriteringerne og udviklingen af psykiatriområdet. I forhold til de drøftelser, som rapporten måtte give anledning til, skal det understreges, at kvalificerede og valide sammenligninger ofte forudsætter et mere nuanceret indblik i lokale forhold for at finde årsagssammenhængene. Der er eksempelvis stor forskel på de enkelte regioners udgifter til forskning. Disse og andre faktorer kan give anledning til forskelle i de sammenlignelige tal. Sammenligninger mellem tallene fra og, bør desuden tages med forbehold, på grund af opgørelsesvanskeligheder i som følge af omlægningen fra amter til regioner. Rapporten kan rekvireres eller downloades på Danske ers hjemmeside: Indledning 3

7 Kapitel 1. Den samlede udvikling i Psykiatrien 1.1 Den økonomiske udvikling Figur 1.1.1: ernes samlede nettodriftsudgifter (1. kr., PL) 7.. I alt Sygehuspsykiatri Privatpraktiserende psykologer og psykiatere Tabel 1.1.1: ernes samlede udgifter i og udgiften pr. 1. indbyggere (1. kr.) Udgift Pr.1. indbyggere Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Den økonomiske udvikling 4

8 1.2 Udviklingen i aktiviteter Figur 1.2.1: ernes aktiviteter i indeks 1-tal (1998=1) 18 Antal enestuer Antal ydelser - privatpraktiserende psykologer og psykiatere Antal ambulante ydelser 1 8 Antal normerede sengepladser Figur 1.2.2: Antal normerede sengepladser og antal enestuer Antal normerede sengepladser 3.5 Antal enestuer Udvikling i aktiviteter 5

9 Figur 1.2.3: Antal ambulante ydelser I alt Voksne Børn & unge Figur 1.2.4: Antal ydelser - privatpraktiserende psykologer og psykiatere I alt Voksne Børn & unge Udvikling i aktiviteter 6

10 Kapitel 2. Sygehus- og ambulant psykiatri 2.1 De samlede udgifter Figur 2.1.1: Nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere (1. kr., PL) kr (1.968) (1.75) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 2.1.2: Udgift pr. borger i behandling (1. kr., PL) kr (54) (55) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.1 De samlede udgifter 7

11 2.2 Børne- og ungeområdet Figur 2.2.1: Normerede sengepladser i børne- og ungepsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen -17 2,5 2, 1,5 1, 1,98 2,1 1,58 1,58 1,77 1,77 1,94 1,94 (1,73),5,62,62 (1,72), Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 2.2.2: Antal ambulante besøg i børne- og ungepsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen (647) (654) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.2 Børne- og ungeområdet 8

12 Figur 2.2.3: Børn og unge i behandling pr. 1. indbyggere i alderen , 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, (126) (111), Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 2.2.4: Nettodriftsudgifter for børne- og ungepsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen -17 (1. kr., PL) kr (6.229) (5.691) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.2 Børne- og ungeområdet 9

13 Figur 2.2.5: Antal børn og unge med aktuelt behov for behandling/undersøgelse, på venteliste pr. 1. april 28 I alt 28: Over 2 måneder 28: Antal ventende Under 2 måneder 28: 1.42 I alt : Hovedstaden Sjælland Hovedstaden 28 Sjælland 28 Syddanmark Syddanmark 28 Midtjylland Midtjylland Nordjylland Nordjylland 28 Over 3 måneder : Under 3 måneder : Note: I ventetidsopgørelsen er tidsintevallet ændret fra over og under 3 mdr. () til over og under 2 måneder (28) Note: En del af de ventende er tilbudt udredning som følge af udredningspligten. 2.2 Børne- og ungeområdet 1

14 2.3 Voksenområdet Figur 2.3.1: Normerede sengepladser i voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen ,32 11,7 6,4 5,83 5,84 5,84 5,26 5,13 6,1 6,1 (7,3) (7,5) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 2.3.2: Antal ambulante besøg i voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen (1.738) (1.731) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.3 Voksenområdet 11

15 Figur 2.3.3: Borgere i behandling pr. 1. indbyggere i alderen (223) (215) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 2.3.4: Nettodriftsudgifter for voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen 17+ (1. kr., PL) kr (12.38) (12.23) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.3 Voksenområdet 12

16 Figur 2.3.5: Antal færdigbehandlede indlagte voksne sindslidende på venteliste til et tilbud i socialsektoren pr. 1. april I alt 28: 126 Antal ventende Over 2 måneder 28: 74 Under 2 måneder 28: 52 I alt : Over 3 måneder : 76 Hovedstaden 28 Hovedstaden Sjælland Sjælland 28 Syddanmark Syddanmark 28 Midtjylland Midtjylland 28 Nordjylland Nordjylland 28 Under 3 måneder : 113 Figur 2.3.6: Antal voksne med aktuelt behov for behandling/undersøgelse på venteliste pr. 1. april 28 Antal ventende I alt 28: Over 2 måneder 28 : Under 2 måneder 28: I alt : 4.52 Over 3 måneder : 988 Hovedstaden Hovedstaden 28 Sjælland Sjælland 28 Syddanmark Midtjylland Syddanmark 28 Midtjylland 28 Nordjylland Nordjylland 28 Under 3 måneder : 3.64 Note: I ventetidsopgørelsenrne er tidsintevallet ændret fra over og under 3 mdr. () til over og under 2 måneder (28) Note: En del af de ventende er tilbudt udredning som følge af udredningspligten. 2.3 Voksenområdet 13

17 2.4 Enestuer Figur 2.4.1: Andelen af enestuer i forhold til det samlede antal sengepladser 12% 1% 8% 6% 4% 77% 82% 89% 9% 9% 97% 1% 1% 83% 87% (89%) 2% (85%) % Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 2.4 Andelen af enestuer 14

18 2.5 Personale Figur 2.5.1: Antallet af fuldtidsstillinger i psykiatrien fordelt på stillingskategorier Total Nordjylland Midtjylland Syddanmark Sjælland Hovedstaden Læger Psykologer Sygeplejersker Plejere, social- /sundhedsassistenter & sygehjælpere Socialrådgivere Pædagoger Fysio- og ergoterapeuter Andet sundhedsfagligt personale I alt Personale 15

19 Figur 2.5.2: Antallet af læger i introduktionsstillinger i psykiatrien (25) (19) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland 3 Nordjylland Figur 2.5.3: Antallet af læger i hoveduddannelsesstillinger i psykiatrien (34) Hovedstaden 16 Sjælland 48 Syddanmark 32 Midtjylland 1 Nordjylland 2.5 Personale 16

20 Kapitel 3. Privatpraktiserende psykologer og psykiatere 3.1 Behandling af børn og unge Tabel Honorarer til børn og unge i alderen -19 år hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere (1. kr., PL) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Tabel Antallet af ydelser til børn og unge i alderen -19 år hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken 3.1 Priv. praktiserende, B&U 17

21 Figur 3.1.1: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. børn og unge i alderen -19 (1. kr., PL) kr (263) (267) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 3.1.2: Ydelser hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. børn og unge i alderen kr (553) (548) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 3.1 Priv. praktiserende, B&U 18

22 3.2 Behandling af voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Tabel 3.2.1: Honorarer til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere (1. kr., PL) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Tabel 3.2.2: Antallet af ydelser til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken 3.2 Priv. praktiserende, Voksne 19

23 Figur 3.2.1: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. voksne i alderen 2+ (1. kr., PL) kr (685) (697) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Figur 3.2.2: Ydelser hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. voksne i alderen kr (1.64) (1.644) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 3.2 Priv. praktiserende, Voksne 2

24 Appendiks 1 A1: Borgere i behandling på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A2: Ambulante besøg på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A3: Sengedage på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Appendiks 1 21

25 A4: Udskrivninger på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 7 77 I alt A5: Normerede sengepladser på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 8 8 I alt A6: lig belægningsprocent på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Hovedstaden 96% 95% Sjælland 71% 81% Syddanmark 84% 87% Midtjylland 82% 92% Nordjylland 82% 86% Appendiks 1 22

26 A7: Borgere i behandling på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A8: Ambulante besøg på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A9: Sengedage på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Appendiks 1 23

27 A1: Udskrivninger på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A11: Normerede sengepladser på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt A12: lig belægningsprocent på voksenpsykiatriske afdelinger Hovedstaden 93% 94% Sjælland 92% 84% Syddanmark 91% 93% Midtjylland 94% 87% Nordjylland 95% 96% Appendiks 1 24

28 A13: Antal psykiatriske skadestuer, ultimo Hovedstaden 9 9 Sjælland 2 2 Syddanmark 3 3 Midtjylland 2 2 Nordjylland 1 1 I alt A14: Ydelser til børn og unge fra privatpraktiserende psykologer og psykiatere Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A15: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiater for ydelser til børn og unge (1. kr., PL) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Appendiks 1 25

29 A16: Ydelser til voksne fra privatpraktiserende psykologer og psykiatere Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A17: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere for ydelser til voksne (1. kr., PL) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A18: Samlede udgifter til psykiatrien (1. kr., PL) Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Appendiks 1 26

30 Appendiks 2 De indberettede tal kan inddeles i fire overordnede grupper; kapacitet, aktivitet, ventetider og økonomi. Kapacitet: Her indberettes antallet af normerede heldøgnssengepladser, det gennemsnitlige antal disponible sengepladser og den gennemsnitlige belægningsprocent på alle afdelinger. Aktiviteter: Aktiviteterne opgøres som antallet af ydelser på de psykiatriske afdelinger og i distriktspsykiatrien, der tilfalder regionens borgere - både de, regionen selv leverer og de ydelser, regionen køber i andre regioner. I børne- og ungdomspsykiatrien har regionerne forskellige aldersgrænser og aktiviteterne er derfor opgjort for de -17 årige og ikke på afdelingsbasis for at muliggøre sammenligninger på tværs af regionerne. I opgørelsen af aktiviteter pr 1. indbyggere, er beregningerne foretaget i forhold til antallet af indbyggere i dette år. I appendiks 1 er aktiviteterne opgjort for hele børne- og ungdomspsykiatrien og indeholder derfor også aktiviteter for unge over 17 år. Ventetider: Ventetiderne opgøres pr. 1 april i indeværende år. Ventetiderne opgøres både for personer, som venter på undersøgelse/behandling i sygehus- og distriktspsykiatrien og for færdigbehandlede patienter, der afventer et tilbud i socialsektoren. Økonomi: Økonomien opgøres som regionernes samlede nettoudgift på konto 4.2. Fællesudgifterne såsom administration, serviceydelser og kliniske ydelser mv. indgår i beregningen. Hvor psykiatrien ligger på et sygehus, der også omfatter somatiske afdelinger, foretages et skøn over andelen af fællesudgifter, der kan tilskrives psykiatrien. : tet i de figurer der viser aktiviteter pr. 1. indb. er beregnet ud fra det samlede antal aktiviteter for alle regioner, delt med det samlede antal indbyggere i 1., og er dermed ikke et udtryk for et gennemsnit af tallene i hver søjle. Tallene vedrørende privatpraktiserende psykologer og psykiatere er trukket fra sygesikringens statistikdatabase. Til forskel fra sygehuspsykiatrien er børn og unge her opgjort for aldersintervallet -19 år. Alle økonomital i pjecen er i pris- og lønniveau. De opgjorte økonomital for er således fremskrevet til pris- og lønniveau. Appendiks 2 27

31 Dampfærgevej 22 Postboks København Ø T F E regioner@regioner.dk

32 Kommentarer til Danske ers nøgletalsrapport på psykiatriområdet shuset Viborg søkonomi Budget & Analyse Psykiatri og Social Skottenborg 26 DK-88 Viborg Tel Formål Formålet med følgende notat er at knytte enkelte uddybende kommentarer til Danske ers nøgletalsrapport om regionernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i. Notatet vil præsentere rapportens hovedkonklusioner for Midtjylland. Indledende vil der blive anført kommentarer omkring forbehold og eventuelle fejlkilder, som indvirker på de konklusioner, der er mulige at drage af rapporten. I bilag 1 vil nøgletalsfigurer og tabeller blive gennemgået mere detaljeret. Dato Peter Devantier Sønderskov Tel peterdevantier.sonderskov@stab.rm.dk Side 1 2. Rapportens hovedkonklusioner Forbehold Danske ers nøgletalsrapport bør læses med en række forbehold in mente. I nøgletalsrapporten anvendes en aldersafgrænsning i børne- og ungdomspsykiatrien på -17 år. I de fem regioner eksisterer der forskellige aldersafgrænsninger i børne- og ungdomspsykiatrien, og den anvendte aldersafgrænsning i rapporten anvendes også i nogle regioner. I Midtjylland anvendes i stedet en aldersafgrænsning, som også inkluderer personer i alderen år. Denne forskel i aldersafgrænsningen bevirker, at der i opgørelsen af nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere (figur 2.2.4) indgår en mindre population (personer -17 år) end der bør gøre i forhold til nettodriftsudgifterne i børne- og ungdomspsykiatrien i Midtjylland (nettodriftsudgifter i Midtjylland er baseret på -19-årige). Forskellen i aldersafgrænsningen har også effekt på antal normerede sengepladser pr. 1. indbyggere (figur ). Også her bliver populationen for lille. For at give et mere reelt billede i forhold til de fem regioners nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere bør den anvendte population på -17-årige korrigeres op med ca. 5 %. Dette er et vurderet gennemsnit under hensyntagen til de forskelle i aldersafgrænsninger, som eksisterer fra region til region, og som betyder, at nogle regioners nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere baserer sig på en po-

33 pulation med alderen -19 år. Det skal dog bemærkes, at landsgennemsnittet ville falde en smule ved en sådan korrektion. Tilsvarende bør nøgletallene for voksenpsykiatrien i afsnit 2.3. anskues ud fra en betragtning om, at den anvendte population er 1 % for høj i forhold til Midtjylland, grundet inddragelsen af borgere i alderen 18+. Aldersafgrænsningsproblematikken har ikke betydning for tabellerne i appendiks 1. Sammenligninger mellem og i nøgletalsrapporten bør ske med forbehold. For det første er nøgletallene fra påvirket af fastlæggelsen af afgrænsningen mellem regionerne ved overgangen fra amt til region. Således kan der for være medtaget aktivitet og personale i Midtjyllands opgørelse, som ved den endelige fastlæggelse af regionsafgrænsningerne er overgået til Syddanmark og Nordjylland. For det andet kan der i nogle tilfælde være anvendt forskellige opgørelsesmetoder for og. Eksempelvis er der for anvendt en forholdsmæssig fordeling i forhold til opdelingen mellem -17-årige og 18+ i børne- og ungdomspsykiatrien i Midtjylland. For er der i stedet anvendt datamateriale fra Center for Psykiatrisk Forskning, svarende til data i Landspatientregistret. Dette påvirker primært figur , idet der med de to metoder er en betydelig forskel i fordelingen af de -17-årige og de 18+. For det tredje kan den almindelige registreringspraksis, og ændringer heri, være årsag til mindre udsving mellem årene, hvilket også er vigtigt at holde sig for øje ved gennemgang af rapporten. Rapportens hovedkonklusioner En række hovedkonklusioner kan drages på baggrund af Danske ers nøgletalsrapport. Der er i konklusionerne ikke foretaget sammenligninger mellem og med henvisning til ovenstående. Der har fra 1999 til på landsplan været en tendens til en jævn realstigning i nettodriftsudgifterne på det psykiatriske område. I samme periode har der været en opadgående tendens med hensyn til ambulante ydelser, mens antallet af normerede sengepladser har haft en nedadgående tendens. Dette tegner et billede af, at der er opadgående tendens hen imod anvendelse af ambulante behandling frem for stationær behandling. De samlede nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere i var i Midtjylland 9,17 mio. kr. Dette var under landsgennemsnittet på 1,97 mio. kr. Udgiften pr. borger i behandling lå i på 47. kr., hvilket var under landsgennemsnittet på 54. kr. pr. borger. Aktiviteten i børne- og ungdomspsykiatrien i i Midtjylland lå generelt over det almindelige landsgennemsnit 1. Dette gjaldt for såvel borgere i behandling, ambulante besøg og antallet af sengedage. Der er dog forskel i aldersafgrænsningerne regionerne imellem. I voksenpsykiatrien i Midtjylland lå aktiviteten i enten på niveau med det almindelige landsgennemsnit eller under. Antallet af borgere i behandling lå på niveau 1 tet er et almindeligt gennemsnit og er derfor ikke vægtet i forhold til eksempelvis indbyggertal eller antal personer i alderen -17 år. Side 2

34 med landsgennemsnittet mens antallet af ambulante besøg og antallet af sengedage lå under. Personalesammensætningen i Midtjylland afviger på nogle områder i forhold til personale sammensætningen på landsplan 2. Sammenlignet med den relative fordeling på landsplan har Midtjylland relativt flere læger, psykologer og pædagoger end fordelingen på landsplan. Antallet af sygeplejersker, plejere og social- og sundhedsassistenter samt socialrådgivere er derimod lavere sammenlignet med fordelingen på landsplan. Ventelisterne i Midtjylland er generelt større end i de andre regioner. Der har i været en tendens gående i retning af en reduktion af ventelisterne, dog uden at disse er bragt ned på niveau med de resterende regioner. Der er fra til 28 sket et fald i antallet af børn og unge med akut behov for behandling på venteliste. I forlængelse af den udvidet udrednings ret er iværksat tiltag til nedbringelse af ventelisten til udredning. For bilag 1, se næste side. 2 Sammenligning er sket på baggrund af den relative personale sammensætning i Midtjylland set i forhold til den relative personale sammensætning på landsplan. Personale sammensætning i Midtjylland ser således ud: 16 % læger, 1 % psykologer, 32 % sygeplejersker, 27 % plejere og SOSU assistenter, 2 % socialrådgivere, 6 % pædagoger, 5 % fysio- og ergoterapeuter og 2 % andet sundhedsfagligt personale. Fordelingen på landsplan: 13 % læger, 6 % psykologer, 36 % sygeplejersker, 31 % plejere og SOSU assistenter, 3 % socialrådgivere, 4 % pædagoger, 5 % fysio- og ergoterapeuter og 2 % andet sundhedsfagligt personale. Side 3

35 Bilag 1. Det bør bemærkes, at der for eksisterer en hvis usikkerhed omkring registreringspraksis, både generelt men også i forhold til overgangen fra amt til region, hvor fastlæggelsen af afgrænsning kan have medført registrering af patienter og personale, som ved den endelige afgrænsning efterfølgende er overgået til enten Syddanmark eller Nordjylland. Der er i gennemgangen af rapporten anvendt sammenligninger mellem og. Disse skal tages med forbehold, jf. afsnit 2. Kilde 3 Figur 1.1. Figur Figur Tabel A3+A9 3. erne samlet ernes samlede nettodriftsudgifter og sygehusaktiviteter steg i i forhold til. Samlet har der siden 1999 været en opadgående tendens for de samlede nettodriftsudgifter og den samlede sygehusaktivitet. I kapaciteten er antallet af normerede sengepladser faldet, hvilket har været en tendens i en længere årrække. Antallet af enestuer er dog fortsat opadgående og nærmer sig 1 % af de normerede sengepladser. Samlet set for regionerne har der fra til kun været en svag stigning i antallet af ambulante ydelser. Fra - er antallet af ydelser fra privatpraktiserende psykologer og psykiatere faldet. Af appendiks 1 fremgår det, at den samlede stationære aktivitet er faldet fra til. Figur Figur Tabeller: A2,A3,A8,A9 A1,A7 Figur Midtjylland Samlet De samlede nettodriftsudgifter pr. 1. indbyggere på det psykiatriske område i Midtjylland steg i sammenlignet med. Fra til faldt udgiften pr. behandlet borger, samtidig med at aktiviteten samlet faldt (se appendiks 1 (A2+A3 og A8+A9)). Det tyder således på, at der er kommet flere borgere i behandling. Dette bekræftes af appendiks 1 (A1+A7). Den enkelte behandlede borger har dog samtidig fået færre ydelser end tilfældet var tidligere. Om dette er tilfældet, kan ikke bekræftes af nøgletalsrapporten. Antallet af enestuer udgjorde i 1 % af den samlede kapacitet i Midtjylland. Børne- og ungdomspsykiatrien I tallene for børne- og ungdomspsykiatrien er kun medtaget personer i alderen -17. Dette skyldes forskelle i aldersafgrænsninger regionerne imellem. Figur Figur Antallet af normerede sengepladser var uændret i børne- og ungdomspsykiatrien fra til. Nettodriftsudgifterne for børne- og ungdomspsykiatrien pr. 1. indbygge- 3 I kolonnen henvises der til, hvilken figur eller tabel fra nøgletalsrapporten der kommenteres. Side 4

36 re i alderen -17 steg med 582. kr. fra til. Figur Figur Tabel A1, A2 Figur Antallet af ambulante besøg pr. 1. indbyggere i alderen -17 faldt i til 547 fra 647 i. Der eksisterer dog en forskel i opgørelsen af antal ambulante -17-årige. Således har opgørelsesmetoderne været forskellige i de to år. I blev antallet af -17-årige i ambulant behandling fundet ved en forholdsmæssig fordeling, mens antallet i baserer sig på tal fra Landspatientregistret. En fastlæggelse af den fremtidige procedure vil blive påbegyndt i efteråret 28 med henblik på ensretning af opgørelsesmetode. Antallet af børn og unge i behandling pr. 1. indbyggere i alderen -17 steg fra til. Antallet af borgere i behandling i børne- og ungdomspsykiatrien i Midtjylland steg fra til. Det samlede antal ambulante ydelser i børne- og ungdomspsykiatrien steg fra også til. Dette tyder på, at flere er kommet i ambulant behandling i. Der er fra til 28 sket et fald i antallet af børn og unge med akut behov for behandling på venteliste. I forlængelse af den udvidet udrednings ret er iværksat tiltag til nedbringelse af ventelisten til udredning. Voksenpsykiatrien I voksenpsykiatrien indgår både voksenpsykiatrien og ungdomspsykiatrien (personer i alderen 18+). Dette skyldes, at aldersgrænserne varierer mellem regionerne, så personer i alderen 18+ i nogle regioner medtages i børne- og ungdomspsykiatrien (bl.a. i Midtjylland). Figur Antallet af normerede sengepladser pr. 1. indbyggere faldt fra 5,26 til 5,13 fra til. Figur Tabel A8 Antallet af ambulante besøg i voksenpsykiatrien, inklusiv personer i alderen 18+, opgjort pr. 1. indbyggere faldt fra til med 52 fra til besøg. Dette er overensstemmelse med et fald i ambulante besøg i voksenpsykiatrien og en formodet stigning i antallet af personer i alderen 18+, en stigning som dog ikke opvejer faldet i voksenpsykiatrien. Figur Figur Figur Figur Antallet af borgere i behandling i alderen 18+, opgjort pr. 1. indbyggere, steg i med 13 fra til. Stigningen kan skyldes det øgede antal personer i ungdomspsykiatrien. Nettodriftsudgiften i voksenpsykiatrien, opgjort pr. 1. indbyggere, steg fra kr. i til i. Der er sket et fald i antallet af indlagte færdigbehandlede voksne sindslidende på venteliste til et tilbud i socialsektoren i Midtjylland. Tallet inkluderer ikke personer fra ungdomspsykiatrien. Side 5

37 I antallet af voksne med aktuelt behov for behandling/undersøgelse på venteliste er der sket et mindre fald. Tallet inkluderer ikke personer fra ungdomspsykiatrien. Figur Personale Antallet af læger i psykiatrien i Midtjylland var stort set uændret i i forhold til. Antallet af psykologer steg med 2 fra til. Antallet af sygeplejersker faldt i til 514 fra 691 i. Faldet kan bl.a. skyldes den endelige fastlæggelse af regionsafgrænsninger. Antallet af plejere, SOSU assistenter og sygehjælpere faldt fra 493 til 425 fra til. Antallet af socialrådgivere faldt fra 37 til 31, mens antallet af pædagoger steg fra 94 til 96. Fysio- og ergoterapeuter faldt fra 88 til 77. Antallet af andet sundhedsfagligt personale faldt fra 67 til 25 fra til. Faldet kan formentligt delvist forklares med forskelle i opgørelsesmetoder. Det ligger ikke konkret fast, hvilke personalegrupper som bør medtages. En fastlæggelse af dette vil ske i forbindelse med fastlæggelsen af den fremtidige procedure for indsamling af nøgletal. Figur Figur Antallet af læger i introduktionsstillinger i psykiatrien steg i til 28. Stigningen falder i tråd med den gennemførte udvidelse af introduktionsstillinger med henblik på at øge antallet af hoveduddannelsesstillinger. Der var i 32 læger i hoveduddannelsesstillinger i Midtjylland. Privatpraktiserende psykologer og psykiatere Tallene er indhentet fra sygesikringens statistikdatabase. Uddybende kommentarer er derfor ikke mulige. Tabel Tabel Tabel Tabel Honorarer til børn og unge i alderen -19 hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere faldt fra i til i. Antallet af ydelser til børn og unge i alderen -19 hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere faldt fra i til i. Honorarer til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere faldt fra i til i. Antallet af ydelser til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere faldt fra i til i. Side 6

38 Tabel A1, A2, A3, A4, A5, A6 Tabel A7, A8, A9, A1, A11, A12 Tabel A1, A2, A3 Tabel A7, A8, A9 Appendiks 1 uddybende forklaring til udvalgte tabeller Der bør ved anvendelse af tabeller vedrørende børne- og ungdomspsykiatrien tages højde for, at dette for Midtjyllands vedkommende involverer personer i alderen -17 og personer 18+, som har været indlagte eller i behandling i børne- og ungdomspsykiatrien i Midtjylland. Dette har særligt betydning for tabel A1 og A2. Disse to tabeller er ikke at betragte som baggrundstabeller for figur og , som kun indeholder personer i alderen -17 år. Stigningen i tabellerne kan derfor ikke overføres til figurerne i rapporten. Tabeller vedrørende voksenpsykiatrien inkluderer ikke personer fra i alderen 17+ fra ungdomspsykiatrien. Tabellerne bør derfor tages med forbehold i forhold til de opstillede figurer i nøgletalsrapporten. Det er ikke muligt at anse tabellerne som baggrundstabeller for figurerne i rapporten. Samlet er der sket en stigning i aktiviteten i børne- og ungdomspsykiatrien i Midtjylland fra til. Antallet af borgere i behandling steg også i perioden. Antallet af borgere i behandling i voksenpsykiatrien steg med personer fra til. I samme perioden var der dog et fald i aktiviteten, i den ambulante såvel som i den stationære aktivitet. Side 7