Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 37

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: DSI BOSTEDET VENDELBO Sdr. Vråvej Vrå Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 45 år (personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: til 45 år (andre psykiske vanskeligheder) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Pernille Foged (Socialtilsyn Øst) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsynet har i forbindelse med re-godkendelsen vurderet samtlige 7 temaer i kvalitetsmodellen og konkluderer på denne baggrund, at DSI Bostedet Vendelbo i høj grad besidder den kvalitet der skal til for at sikre at borgerne ydes en Side 2 af 37

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service 107. Det er socialtilsynets samlede vurdering, at tilbuddet lever op til den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellen, og DSI Bostedet Vendelbo kan således opretholde sin godkendelse jfr. servicelovens 107. Socialtilsynets samlede vurdering af DSI Bostedet Vendelbo er, at der er tale om et tilbud, hvor indsatsen formår at møde borgerne individuelt og som samlet målgruppe. De metodiske tilgange - miljøterapi og kognitiv tilgang - er godt implementeret i tilbuddet. Det vurderes at tilbuddet understøtter udvikling af borgernes selvstændighed, sundhed og trivsel, og i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse - herunder at tilbuddet på relevant vis samarbejder internt de 3 afdelinger imellem og desuden med eksterne fagpersoner og netværk. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet arbejdes systematisk med opfølgning og dokumentation af indsatsens resultat for borgerne, og at indsatsen tager udgangspunkt i mål, som handlekommunen har sat for opholdet. Det er socialtilsynets vurdering, at den daglige drift og ledelse af tilbuddet varetages kompetent - og at borgerne i tilbuddet har tilstrækkelig kontakt med personale med relevante kompetencer. Det er socialtilsynets vurdering, at DSI Bostedet Vendelbo er økonomisk bæredygtigt, og at tilbuddets kvalitet svarer til prisen. Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske forhold som udgør rammerne om DSI Bostedet Vendelbo på bedste vis tilgodeser og understøtter udvikling og trivsel hos borgerne i tilbuddet. I denne re-godkendelse indgår en væsentlig ændring i form af godkendelse af en afdeling i Løkken under DSI Vendelbo. Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Side 3 af 37

4 Dokumenter: Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Oversigt over bestyrelsesmedlemmer Opgørelse over medarbejdere Opgørelse af vikarforbrug Oversigt over medarbejderkompetencer Oversigt over beboere Godkendelsesskrivelse dateret 22. december CV Kasper Kjeldsen - bilag til ansøgningsskema CV Per Tvergaard - bilag til ansøgningsskema Beskrivelse af tiltag ift. trivsel - bilag til ansøgningsskema Dokumentation for efteruddannelser - bilag til ansøgningsskema Beskrivelse af APV tiltag - bilag til ansøgningsskema Opgørelse over episoder med vold eller trusler - bilag til ansøgningsskema Kontrolrapport fødevarestyrelsen APV-skema - maj Lejekontrakt Vendelbo Tillæg til lejekontrakt Vendelbo Vedtægter Lejekontrakt Klithavevej i Løkken Lejekontrakt Vråvej Børglum Tillæg til lejekontrakt Vråvej Børglum - dec Klager til bostedet Vendelbo - bilag til ansøgningsskema Statusbeskrivelse okt 2012 Siden sidste statusrapport - maj Handleplan jf Statusbeskrivelse - august Handleplan jf Side 4 af 37

5 Observation Interview Interviewkilder Straffeattest Straffeattest Resultatdokumentation - bilag til ansøgningsskema Årsregnskab 2014 Revisionsprotokollat 2014 Budget 2015 Nøgletal på Tilbudsportalen (årsrapport budget 2015) Ved rundvisning besigtigelse af fysiske rammer og faciliteter i de tre afdelinger under Vendelbo. Undervejs i besøget observationer af samspillet mellem medarbejdere og borgere i tilbuddet. Deltagelse i og samtale under fælles frokost for medarbejdere og borgere i tilbuddet. Der har været samtaler med to bestyrelsesmedlemmer, de to konstituerede ledere af tilbuddet og to medarbejdere fra Vendelbo. Socialtilsynet havde samtaler med tre borgere i tilbuddet i borgernes egne boliger. Undervejs i besøget vekslede socialtilsynet kort bemærkninger med flere borgere i tilbuddet. Socialtilsynet havde samtale med borgeren og en medarbejder ved besøget i afdeling Løkken. Der har været korresponderet på mail med sagsbehandlere fra 3 handlekommuner. Anbringende kommune Beboere Bestyrelse Ledelse Medarbejdere Side 5 af 37

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Sdr. Vråvej 46, 9760 Vrå : Vråvej 606, Vrå, 9760 Vrå, afdeling: Bostedet Vendelbo Vest : 9760 Karin Øgaard Petersen Pernille Foged Afdelinger Løkken Bostedet Vendelbo Vest Bostedet Vendelbo Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Samtlige 7 temaer i Kvalitetsmodellen har været i fokus ved re-godkendelsen. I regodkendelsen har indgået en væsentlig ændring i form af godkendelse af særforanstaltning i Løkken for en beboer samt afdeling Rockholms oprettelse som afdeling Vest under DSI Bostedet Vendelbo. Side 6 af 37

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 37

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppen for tilbuddet, arbejder relevant og målrettet for at støtte borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes, at der samarbejdes med eksterne aktører om beskæftigelses og uddannelsesforløb, hvor dette er relevant for den enkelte. Det vurderes, at der, for målgruppen, internt på Vendelbo er tilbud om relevante sociale, kreative og fysiske aktiviteter og at Vendelbo desuden benytter en vifte af relevante eksterne aktivitetstilbud, og aktivt støtter og ledsager borgerne til at komme ud af huset til disse tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppen for Side 8 af 37

9 borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse tilbuddet, arbejder relevant og målrettet for at støtte borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes herunder, at der samarbejdes med eksterne aktører om beskæftigelses og uddannelsesforløb, hvor dette er relevant for den enkelte. Dette er eksempelvis forløb i STU eller VUC regi og praktikker i lokale virksomheder. Det vurderes, at der, for målgruppen, internt på Vendelbo er tilbud om relevante sociale, kreative og fysiske aktiviteter. Det er socialtilsynets vurdering, at Vendelbo benytter en vifte af relevante eksterne aktivitetstilbud og aktivt støtter og ledsager borgerne til at komme ud af huset til disse tilbud Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Dette begrundes med, at det ikke for alle borgere i tilbuddet - grundet deres udfordringer - er relevant pt. at opstille mål for skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. I bedømmelsen er er samtidig lagt vægt på, at der i samtale med borgere og medarbejdere fremgår eksempler på, hvordan bolden gribes, når borgerne i tilbuddet selv er parate og motiverede til ekstern beskæftigelse eller skolegang. Det vægtes ligeledes, hvordan der beskrives på tilbuddets hjemmeside, hvordan der samarbejdes med eksterne aktører om beskæftigelses og uddannelsesforløb, og at beskæftigelse indgår som tema i eksempel på Statusbeskrivelse og støttebehov vedrørende borger, som socialtilsynet har modtaget. Ledelse, medarbejdere og borgere, gav ved besøget eksempler på individuelt tilrettelagte forløb, STU, VUC og beskæftigelse i lokale virksomheder hvilket svaret til tilbuddets beskrivelse på Tilbudsportalen. Citat: "Til de beboere der er i gang med uddannelse, har vi samarbejde med uddannelsesinstitutioner i nærområdet. Bl.a. STU (Særlig tilrettelagt ungdomsuddannelse) i Hjørring. VUC i Hjørring og Frederikshavn. Bostedet har samarbejde med jobcentret i Hjørring, hvor nogle beboere går i arbejdsprøvninger. Her indgås tilpassede jobprøvningsforløb." Side 9 af 37

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ved besøget oplyste medarbejderne, at Vendelbo benytter en vifte af aktivitetstilbud og aktivt støtter og ledsager borgerne til at komme ud af huset til disse tilbud. Aktiviteter udenfor huset kan være svømmehal, skytteklub, psykisk værested, idræt og squash i nærliggende træningscenter. Internt er der Vendelbo Open hver tirsdag, hvor der er aktiviteter indenfor tilbuddets egne rammer, hvor borgerne lærer hinanden at kende og opbygger samhørighed. Vendelbo og afdeling Vest er på skift værter for Vendelbo Open. Socialtilsynet besøgte Vendelbo på en tirsdag, og observerede positivt, hvor stor betydning arrangement havde for alle - både ledelse, medarbejdere og borgere i tilbuddet. Ved besøget fik socialtilsynet fremvist aktivitetsrummet, der, som det beskrives på Tilbudsportalen, er indrettet med et kreativt afsnit, hvor der arbejdes med maleri, kunsthåndværk og musik. Et andet afsnit er indrettet med fitnessredskaber, boksesæk, poolborde, bordtennis, projekter til film, spil. På baggrund af ovenstående, bedømmes indikatoren til i høj grad at være opfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsynet vurderer, at tilbudet på relevant vis overfor målgruppen i tilbuddet understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, idet socialt samvær og sociale kompetencer indgår som en vægtig del af formålet med opholdet i tilbuddet. Det vurderes, at der primært arbejdes med udvikling af sociale relationer, i det fælleskab som Vendelbo danner ramme om. Dette henset til målgruppens problematikker og udfordringer, der kan være en barriere for at indgå i sociale relationer. Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsats har fokus på at samarbejde med borgerne i tilbuddet, for at optimere borgernes sociale kompetencer og Side 10 af 37

11 selvstændighed. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt og ud fra individuelle hensyn og ønsker med kontakt og samvær til familie og andet netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet set vurderer socialtilsynet, at tilbuddet i høj grad understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det vurderes, at socialt samvær og sociale kompetencer, indgår som en vægtig del af formålet med opholdet i tilbuddet, og at der - via kontaktpersonsordning og udviklingssamtaler - samarbejdes relevant med borgerne i tilbuddet, for at optimere deres sociale kompetencer og selvstændighed. Det vurderes ligeledes, at der primært arbejdes med udvikling af socialrelationer, i det fælleskab som DSI Vendelbo danner ramme om, henset til målgruppens problematikker og udfordringer, der kan være en barriere for at indgå i sociale relationer. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt og ud fra individuelle hensyn og ønsker med kontakt og samvær til familie og andet netværk. Side 11 af 37

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad 3 (i middel grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt, idet Socialtilsynet i den indsendte dokumentation har set eksempler på statusbeskrivelse og støttebehov, hvori socialt samvær og sociale kompetencer, beskrives som en vægtig del af formålet med opholdet i tilbuddet. Dette fremgik ligeledes af samtale med borger i tilbuddet, der fortalte om, hvordan hun i samarbejde med sin kontaktperson havde opstillet mål og trænet sociale kompetencer, der for hende havde betydet øget selvstændighed og kommende udflytning til egen bolig. I den interne plan, er der i et støtteskema opstillet udviklingsområder, fremtidsmål og delmål og hvilke metoder der bruges for at arbejde hen imod målene. I bedømmelsen vægtes beskrivelse i den indsendt dokumentation, hvor det ses, at hver enkelt borger har 2-3 medarbejdere som kontaktpersoner, og at der hver anden måned afholdes udviklingssamtaler med den enkelte borger, samt at hver borger holder formelle ugentlige samtaler med en af sine kontaktpersoner. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at hvad angår sociale relationer, er det socialtilsynets vurdering - ud fra samtaler og observationer ved besøgene - at der primært arbejdes med udvikling af disse, i det fælleskab som Vendelbo danner ramme om. Dette skal imidlertid ses i lyset af borgernes problematikker og udfordringer, der kan være barrierer for at indgå i sociale relationer. Det er socialtilsynets oplevelse, at borgerne benytter nærområdet - alene eller sammen med personalet, ud fra de forudsætninger borgerne har for dette. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på beskrivelser i de eksempler på handleplaner, som socialtilsynet har set, hvori det fremgår, at der i tilbuddet arbejdes aktivt og ud fra individuelle hensyn med kontakt og samvær til familie og andet netværk som den enkelte borger ønsker det. Der er ligeledes lagt vægt på borgernes beskrivelser i samtaler ved besøget. En borger omtalte positivt sin tætte kontakt til familie, en anden fortalte, hvordan hun blev støttet i, efter opholdet på Side 12 af 37

13 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Vendelbo, at skulle flytte tilbage til sin hjemkommune hvor hendes familie og netværk er. En anden borger i tilbuddet kunne fortælle om, at hans behov var at lægge afstand til tidligere netværk, og det fremgik, at han blev støttet i dette gennem indsatsen i tilbuddet. Det ses ligeledes i den indsendte dokumentation, at tilbuddet arbejder aktivt for at være i dialog med pårørende efter aftale med borgerne i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 Socialtilsynet vurderer, at Vendelbo i høj grad arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og systematisk med faglige tilgange - herunder vurderes den miljøterapeutiske tilgang og den kognitive tilgang at medvirke til positive resultater for borgere i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne mødes anerkendende, respektfuldt og ligeværdigt, men også udfordres alt efter deres individuelles behov og funktionsniveau, og at tilbuddet således i meget høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet i høj grad arbejdes systematisk med opfølgning og dokumentation af resultaterne, og at indsatsen tager udgangspunkt i mål, som handlekommunen har sat for opholdet. - Optimering af proceduren til opfølgning på magtanvendelser. Dette i forhold til samarbejde med handlekommunen og for at sikre at borgers retssikkerhed og rette klagemulighed. - Udarbejdelse af en konkret beredskab til forebyggelse af overgreb i tilbuddet. - Fortsat fokus på, at kompleksiteten af problemstillinger hos den enkelte borger, matcher med den faglige tilgang og ressourcerne i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med sin pædagogiske indsats og viden om konflikthåndtering sikrer forebyggelse af magtanvendelser. Det bemærkes, Side 13 af 37

14 at proceduren til opfølgning på de enkelte magtanvendelser, der har været, bør optimeres. Dette i forhold til samarbejde med handlekommunen og for at sikre at borgers retssikkerhed og rette klagemulighed. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i høj grad har fokus på at forebygge overgreb. Socialtilsynet bemærker, at der ikke er opstillet et konkret beredskab i forhold til at forebygge overgreb, men at det ligger implicit i selve tilgangen og værdigrundlagt. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set understøtter udvikling af borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, og at tilbuddet samarbejder på relevant vis med eksterne fagpersoner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set i høj grad arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og systematisk med faglige tilgange. Det vurderes herunder, at den miljøterapeutiske og kognitive tilgang, hvor der tages udgangspunkt i nuet, i hverdagen og i sociale processer, medvirker til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurdere imidlertid, at begrebet/ ordet "Voksenstyring" bør overvejes som metode i et tilbud til voksne myndige mennesker. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet i høj grad arbejdes systematisk med opfølgning og dokumentation af resultaterne, og at der samlet set arbejdes relevant ud fra de mål, som handlekommunen har sat for opholdet. I enkelte konkrete tilfælde bemærker socialtilsynet, at der ikke opnås positive resultater under opholdet, og at dette kan hænge sammen med kompleksiteten af problemstillinger hos den enkelte borger, ikke matcher med tilgangen og ressourcerne i tilbuddet. Side 14 af 37

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Vendelbo beskriver på sin hjemmeside, citat: "Den miljøterapeutiske behandling er et væsentligt element. Det er først og fremmest et mellemmenneskeligt samspil - behandlingen ligger i det liv, der udfolder sig dér. Der tages udgangspunkt i hverdagen og ikke kun med kendskab i det psykologiske men også de pædagogiske metoder og de sociale processer. Det væsentlige er kontakt, at være sammen, påvirke, inspirere, motivere og udvikle. Kognitiv tankegang med mindre fokus på følelser og primært fokus på tænkning, adfærd, selvopfattelse og måden at se verden på." citat slut. Socialtilsynet vægter i sin bedømmelse, at dette stemmer overens med de oplysninger socialtilsynet fik gennem drøftelsen med ledelse, personale og beboere ved besøget, og de observationer af interaktion mv. socialtilsynet gjorde sig. Socialtilsynet bemærker imidlertid, at begrebet "Voksenstyring", som indgår som redskab, er et misvisende begreb i en faglig tilgang til voksne myndige mennesker. Socialtilsynet bemærker ligeledes, at begrebet dækker over citat: "professionel omsorg en omsorg, hvor det er vigtigt med forståelse, accept, støtte, hjælp, fasthed, grænsesætning, konfrontation osv." Tilbuddet beskriver i den indsendte dokumentation, hvordan der arbejdes med resultatdokumentation. Det ses, at mål og delmål sættes ud fra en score, som både borger og kontaktperson udfylder i skema, hvori der scores fra 1-5 på følgende områder: Adfærd, Relationer og ADL. Under hver område, er udarbejdet underpunkter med støttespørgsmål, så man kommer omkring hele personens situation. Mål og delmål indskrives i et støtteskema, hvori metoderne til opnåelse af målene også indskrives. Der føles op med en ugentlig samtale mellem borger og kontaktperson og på en udviklingssamtale hver 2. måned. Dette dokumenteres i planner-for-you. Det beskrives endvidere, at hver borger drøftes mindst hver 2. måned på personalemødet. (Det drøftes i samtalen ved besøget, at der ikke bør refereres til alle borgere i samme referater.) Side 15 af 37

16 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad PÅ baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt, idet det ses i de tilbagemeldinger fra sagsbehandlere i handlekommuner, at tilbuddet generelt arbejder ud fra de aftalte mål. Dette ses konkret dokumenteret i eksempler på "Statusbeskrivelse og støttebehov", hvor mål i 141 handleplanen afspejles i beskrivelser af indsatsen som tilbuddet har fremsendt. Det ses imidlertid i tilbagemeldingerne, at der ikke i alle tilfælde opnås positive resultater i forhold til målene, og at dette kan hænge sammen med, at kompleksiteten af problemstillinger hos den enkelte borger ikke matcher med tilgangen og ressourcerne i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj til i meget høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne mødes anerkendende, respektfuldt og ligeværdigt, men også udfordres alt efter deres individuelles behov og funktionsniveau. Side 16 af 37

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Medarbejderne fortæller ved besøget, at der gøres mange etiske overvejelser omkring de rammer og regler, der sættes op i tilbuddet. At borgerne mødes anerkendende, respektfuldt og ligeværdigt. At der er fokus på den enkelte borgers lyst og funktionsniveau. At borgerne anerkendes for det de kan, og det de gerne vil, og udfordres alt efter deres individuelles behov og funktionsniveau. At medarbejderne giver sig tid til borgerne når der opstår behov for støtte og vejledning. Socialtilsynet spurgte ind til, hvad begrebet "Voksenstyring, der fremgår som metode på tilbuddets hjemmeside, betyder. Hertil svares, at medarbejderne sætter rammerne. Der sættes grænser. Der er vide rammer, som også er individuelle. Socialtilsynet observerede ved besøget en respektfuld tone fra bestyrelse, ledelse og medarbejdere, når der blev talt om - og til- borgerne i tilbuddet. Dette blev understøttet i samtalerne med borgerne i tilbuddet. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Fra tilbuddets hjemmeside, citat: "Vendelbos kultur er karakteriseret af rummelighed overfor beboernes værdier og livsform, så den enkelte beboer støttes til udvikling af sociale færdigheder og større grad af selvhjulpenhed. En støtte der løbende bliver tilpasset den enkeltes beboers ønsker, behov og ressourcer gennem at: være nænsom og respektfuld i en nærværende kontakt rumme følelser, forstå reaktioner og handle fyldestgørende i forhold hertil sætte fokus på her og nu konfrontere selvdestruktiv adfærd give omsorg og opmærksomhed arbejde i et fagligt rum, hvor selvindsigt er betonet højt naturlige og ægte relationer" (citat slut) På baggrund af interviews, observationer og beskrivelser i den indsendte dokumentation, bemærker socialtilsynet, at indhold og rammer i de tre afdelinger, og de fælles aktiviteter indikerer, at der Side 17 af 37

18 arbejdes efter denne hensigt. Indikatoren bedømmes derfor til i meget høj grad at være opfyldt Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at størstedelen af borgerne trives i tilbuddets tre afdelinger, og at borgerne virker trygge og godt hjulpet. I enkelte konkrete tilfælde vurderer socialtilsynet, at borgeren ikke trives i tilbuddet, men bemærker at dette kan hænge sammen med kompleksiteten af borgernes problemstillinger og psykiske vanskeligheder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder på relevant vis med eksterne fagpersoner og bakker op om borgernes kontakt til disse. Socialtilsynet vurderer, at den pædagogiske indsats har fokus på forhold - individuelle og for det samlede tilbud - der medvirker til at optimere fysisk og psykisk sundhed for borgerne i tilbuddet. Side 18 af 37

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømes til i høj grad at være opfyldt. Det vægtes ud fra medarbejdernes udsagn om, at det særlige ved tilbuddet er rummeligheden, den anerkendende tilgang og den gode relation. Eksempel: Der er 2 biler, som medarbejdere bruger til at køre med borgerne i. Det vurderes fra gang til gang om borgerne profiterer af en en-til-en-tur eller om der kan køres med flere sammen. Det vægtes ligeledes, at socialtilsynet har talt med 3 borgere i Vendelbo, som alle udtrykker glæder ved tilbuddet. De fortæller de har udviklet sig meget. 1 skal flytte i egen bolig. Borgerne virker trygge, siger de føler sig godt hjulpet. Socialtilsynet har ar set borgernes 3 lejligheder, som bærer præg af, at borgerne selv indretter efter smag og interesse. Det vægtes endvidere, at socialtilsynet var på besøg i afdeling Vest og talte med en beboer, der udtrykte stor tilfredsstillelse ved sit ophold. Ligeledes vægtes socialtilsynets besøg i særforanstaltning for 1 beboer i Løkken. Her besigtigede socialtilsynet de fysiske rammer, og drak en kop kaffe med beboer og medarbejder. Beboeren var meget tilfreds. Medarbejder og beboer virkede til at have et godt forhold. De fortalte om aktiviteter, ture, samtaler. De skulle på dagen på besøg i NA på beboers initiativ. Medarbejderne arbejder i døgnvagter. Inddrager beboer i huslige, hverdagsopgaver indkøb madlavning. Beboer om egne mål: Vil holde sig ude af kriminalitet og stofmisbrug. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes ligeledes ud fra, at borgerne ikke i alle tilfælde trives i tilbuddet. Dette bedømmes ud fra interviews og tilbagemelding fra handlekommune. Det bemærkes, at dette kan hænge sammen med kompleksiteten af borgernes problemstillinger og psykiske vanskeligheder. Ledelsen fortæller i samtalen ved tilsynsbesøget, at der er samarbejde med psykiater, diætist, distriktspsykiatri, psykologer, læger, tandlæger m.v. og medarbejderne, at der altid er 2 kontaktpersoner, som tager sig af kontakt til læger, offentlige instanser m.v. Dette fremgår ligeledes af tilbuddets indberetning på Tilbudsportalen og de oplysninger Side 19 af 37

20 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad socialtilsynet fik ved interviews med medarbejdere og borgere i tilbuddet. Indikatoren bedømmes derfor til i meget høj grad at være opfyldt. Medarbejderne oplyser, at misbrugsproblematikker kan være svære, idet det både drejer sig om psykiatri og misbrug. Man laver aftaler om, at personalet eksempelvis følger borgerne på hjemmebesøg hos pårørende fordi det kan være dér, der skaffes stoffer/alkohol. Medarbejderen fortæller, at de støtter og vejleder omkring kæresteforhold og andre personlige problematikker. Konkret giver en af borgerne eksempel på, hvordan hun har fået træning/ støtte i et bruge offentlig transport, så hun selvstændigt kan færdes til sin uddannelse og familie i en anden by. Det ses i eksempler på Statusbeskrivelse og støttebehov, at der i indsatsen i tilbuddet er fokus på fysisk sundhed, og forhold som har betydning for den mentale sundhed. I tilbuddet Vendelbo er der ansat en kok, som har fokus på sund kost. I en af de andre afdelinger, er der eksempel på en borger, der i og med der er fokus på beboers sundhed, har taget på fra kg under opholdet på Vendelbo. Indikatoren bedømmes således til i meget høj grad at være opfyldt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med sin pædagogiske indsats sikrer forebyggelse af magtanvendelser, og at der i den forbindelse er fokus på at sikre og udvikle viden om konflikthåndtering. Socialtilsynet bemærker imidlertid, at proceduren til opfølgning på de enkelte magtanvendelser, der har været, bør optimeres. Dette i forhold til samarbejde med handlekommunen og for at sikre at borgers retssikkerhed og rette klagemulighed. Side 20 af 37

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt, idet ledelse og medarbejdere oplyser, at der kun har været enkelte magtanvendelser, og at magtanvendelser drøftes jævnligt. Det fremgår, at 3 medarbejdere den seneste år, har været på 5 dages kursus i konflikthåndtering. Det ses i dokumentationen (Opgørelse over episoder med vold eller trusler) at, jf. problematikker hos borgerne i tilbuddet, kan der opstå voldsomme situationer. I disse tilfælde bliver politiet tilkaldt for assistance. Indikatoren bedømmestil i middel grad at være opfyldt, idet ledelsen fortæller, at der har været enkelte magtanvendelser, som er indberettede, men der er ikke kommet afgørelser fra kommunen. Drøftelse af magtanvendelser med ledelsen: kopi af indberetningen skal sendes til socialtilsynet. Handlekommunen skal behandle indberetningen og sende sin afgørelse til bosted og borger, med klagevejledning til borger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i høj grad har fokus på at forebygge overgreb, herunder at være opmærksomme på misbrugsproblematikker, så disse ikke medvirker til konfliktoptrapning og overgreb mellem borgerne i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at der ikke er opstillet et konkret beredskab i forhold til at forebygge overgreb, men opfatter, at det ligger mere implicit i selve tilgangen og værdigrundlagt. Side 21 af 37

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 4 (i høj grad 3 (i middel grad Medarbejderne fortæller, at borgerne vejledes, når der sker overgreb borgerne imellem. Det drøftes individuelt med de implicerede borgere. Medarbejderne oplyser ved samtalen, at borgerne testes ind i mellem for indtagelse af stoffer/alkohol. Det sker hvis de selv indvilger i det. Der gives advarsler hvis borgerne er udadrettede eller hvis de tager stoffer med ind til andre borgere. Man har haft politiet ude med hunde for at signalere alvoren af misbrugsproblematikker. Medarbejderne ransager aldrig selv. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Medarbejderne fortæller ved samtalen, at der er aftale om, at der indkaldes ekstra personale når problematikker eskalerer. Medarbejdere efterlader et indtryk hos socialtilsynet af, at være bevidste om hvordan de handler i pressede situationen. Det observeres, at de brænder for arbejdet og målgruppen. Tilsynet bemærker, at der ikke er opstillet et konkret beredskab i forhold til at forebygge overgreb, men opfatter, at det ligger mere implicit i selve tilgangen og værdigrundlagt. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Ved dato for tilsynsbesøget er tidligere leder fratrådt, og ledelsen består midlertidigt af stedfortræder og afdelingsleder. Det vurderes, at der arbejdes seriøst og professionelt med rekruttering af en ny leder og etablering af en bæredygtig ledelsesstruktur. Bestyrelsen for DSI Bostedet Vendelbo vurderes kompetent og aktiv, med fokus på at støtte ledelsen, og medvirke til at sikre indsatsen overfor borgerne i Socialtilsynet bemærker - i enkelte konkrete tilfælde - et behov for, at fokus på matchning mellem borger og tilbud skærpes. Side 22 af 37

23 tilbuddet, og at tilbuddet er velfungerende i forhold til økonomi og trivsel. Socialtilsynet vurderer således, at driften af tilbuddet varetages kompetent. Generet vurderer socialtilsynet, at medarbejderne i tilbuddet har de nødvendige og relevante kompetencer og uddannelser i forhold til målgruppens behov, og at borgerne i tilbuddet har mulighed for tilstrækkelig kontakt med personale, med relevante kompetencer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ved dato for tilsynsbesøget er tidligere leder fratrådt, og ledelsen består midlertidigt af tidligere stedfortræder som leder og afdelingslederen fra afdeling Vest som stedfortræder. Socialtilsynet vurderer, der er relevante kompetence i den midlertidige ledelse, og den har gjort et godt arbejde i forbindelse med at skabe stabilitet efter en kriseperiode. Det vurderes, at der arbejdes seriøst og professionelt med rekruttering af en ny leder og etablering af en bæredygtig ledelsesstruktur. Det vurderes, at bestyrelsen for DSI Vendelbo er kompetent og aktiv, og der i bestyrelsen er fokus på at støtte ledelsen og medvirke til, at der er være harmoni i forhold til ledelse og medarbejdere, sikre at stedet er velfungerende i forhold til økonomi og trivsel og der er fornuft i forhold til behandling af borgerne under deres ophold i tilbuddet. Det vurderes at medarbejdere og ledelse deltager i sparring og supervision som understøtter udvikling i tilbuddet og indsatsen overfor borgerne i tilbuddet. Side 23 af 37

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Tidligere leder er fratrådt, og ledelsen består midlertidigt af tidligere stedfortræder som leder og afdelingslederen fra afdeling Vest som stedfortræder. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt, idet der bemærkes relevante kompetencer for ledelse hos den midlertidige ledelse, Lederstillingen er slået op, og der er sat et rekrutteringsfirma til at ansætte den nye leder. Fremtidig organisation bliver: En leder og stedfortræder på Vendelbo. Nuværende stedfortræder skal igen være afdelingsleder på afdeling Vest. Ledelsen orienterer om, at de har haft mange store opgaver: Ansættelse af ny medarbejder, som sprang fra, re-godkendelse, et par borgere, som ikke længere passer ind i tilbuddet, ingen nye borgere på venteliste, medarbejdere som har haft det svært. Udsagn fra medarbejderne fortalte positivt om, at den nuværende ledelse har gjort et godt arbejde i forbindelse med at skabe stabilitet efter en kriseperiode. Borgerne har ikke oplevet et større savn pga. tidligere lederes fravær. Det er mere ændringen af organisationen, der har påvirket. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelse og medarbejdere fortæller, at der kontinuerlig supervision. For medarbejderne forgår det med en fast ekstern supervisor en gang om måneden for hele personalegruppen og desuden, når der opstår et individuelt behov. Ledelsen har deres egne eksterne supervisorer. Indikatoren bedømmes til meget høj grad at være opfyldt. Dette begrundes i den samtale som socialtilsynet havde ved besøget med 2 medlemmer af bestyrelsen, hvis erfaring bl.a. var fra det politiske (kommunalpolitik social- og økonomiudvalg), støtteforeninger, erhvervslivet, plejefamilie m.v. De har generel interesse for målgruppen. Det fremgår af tidligere godkendelse, at Vendelbo i sin nuværende form blev godkendt i 2007 og at nuværende bestyrelse blev etableret på dette tidspunkt. Der har dog været lidt udskiftning. Et Side 24 af 37

25 medlem er netop skiftet ud, idet vedkommende boede for langt væk til at kunne deltage i møderne. Bestyrelsesmedlemmerne fortæller, at rollen er at medvirke til, at der er harmoni og fornuft i forhold til behandling af borgerne under deres ophold. At der skal være harmoni i forhold til ledelse og medarbejdere, at bestyrelsen skal sikre, at stedet er velfungerende i forhold til økonomi og trivsel. Medlemmerne har forskellige baggrunde med forskellige tilgange. Alle har hver deres roller, alt efter hvilke kompetencer medlemmerne er i besiddelse af. Der lyttes meget til tilbuddets erfaringer og holdninger til driften af tilbuddet. På Vendelbo, fortæller de, er der snart 2-3 pladser ledige pga. borgere, som skal udsluses, eller som ikke længere profiterer af tilbuddet. Der er tillid til, at tilbuddets konstituerede ledelse gør det nødvendige arbejde. Ledelse og bestyrelsesmedlemmer orienterer om, at der har været bestyrelsesarbejdskonference over en weekend i samarbejde med den konstituerede ledelse, og der afholdes normalt bestyrelsesmøder 4-5 gange om året. Der har dog været afholdt flere møder på det seneste, idet en tidligere leder er afskediget. Lederstillingen er slået op og der er sat et rekrutteringsfirma til at ansætte den nye leder. Der skal også findes en ny bogholder efterfølgende (den nuværende fratræder pga. alder). Bestyrelsen ser, at den største opgave lige nu er at støtte ledelsesteamet. Der kan være behov for ekstra bestyrelsesmøde for at få styr på praktiske ting, møder, re-godkendelse m.v. Begge konstituerede ledere deltager i bestyrelsesmøder. Ledelsen fortæller, at der fremsendes månedlige opdateringer rundt til bestyrelse og medarbejdere, så alle ved, hvad der arbejdes på i tilbuddet. Bestyrelsen fremstår levende, aktiv og deltagende. Indstillet på, at der skal kigges fremad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet set vurderer socialtilsynet, at medarbejderne i tilbuddet har de nødvendige og relevante kompetencer og uddannelser i forhold til målgruppens behov. Ved samtaler ved tilsynsbesøget, bemærker socialtilsynet ligeledes, at de berørte borgerne i tilbuddet har mulighed for tilstrækkelig kontakt med personale, med relevante kompetencer. Side 25 af 37

26 På baggrund af tilbagemelding fra sagsbehandler og desuden bedømt ud fra behovet for at oprette en særforanstaltning til en enkelt borger med særlige komplekse problemstillinger, efter vedkommende var indvisiteret i tilbuddet, bemærker socialtilsynet et behov for, at fokus på matchning mellem borger og kompetencer i tilbuddet (i nogle tilfælde) skærpes. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Det ses i den fremsendte personaleoversigt, at medarbejderne i tilbuddet har de nødvendige og relevante kompetencer og uddannelser i forhold til målgruppens behov. Ved samtaler ved tilsynsbesøget, bemærker socialtilsynet ligeledes, at de berørte borgerne i tilbuddet har mulighed for tilstrækkelig kontakt med personale, med relevante kompetencer. På baggrund af tilbagemelding fra sagsbehandler og desuden bedømt ud fra behovet for at oprette en særforanstaltning til en enkelt borger med særlige komplekse problemstillinger, efter vedkommende var indvisiteret i tilbuddet,bemærker socialtilsynet et behov for, at fokus på matchning mellem borger og kompetencer i tilbuddet (i nogle tilfælde) skærpes. Tilsynet bemærker at personalegennemstrømningen ikke er højere end på sammenlignelige tilbud. Derfor bedømmes indikatoren som i meget høj grad opfyldt. Indikatoren bedømmes som i meget høj grad opfyldt, da sygefraværet ikke er højere end på sammenlignelige tilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at de relevante Side 26 af 37

27 uddannelser, kompetencer og erfaringer i forhold til arbejdet med målgruppen er tilstede i DSI Bostedet Vendelbo. Socialtilsynet vurderer således, at tilbuddet har ansat relevante fagpersoner og medarbejdere, således at borgerne kan få den støtte som diagnose og kompleksitet indikerer. Socialtilsynet vurderer, at tilgangen til borgerne i tilbuddet sker med afsæt både i faglighed og empati. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet set, er de socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere besidder de relevante uddannelser, kompetencer og erfaring i forhold til målgruppens behov. Det ses i personaleoversigten, at tilbuddet har ansat relevante fagpersoner og medarbejdere, således at borgerne kan få den støtte som diagnose og kompleksitet indikerer. Ligeledes er det socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på kompetenceudvikling. Det vurderes, at der er stor fokus på at støtte og udvikle den enkelte beboer, herunder er det socialtilsynets vurdering, at der arbejdes med afsæt både i faglighed og empati. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt, begrundet i, at i tilbuddet har et overvejende antal medarbejdere en relevant længevarende social eller sundhedsfaglig uddannelse, viden og erfaring med målgruppen. Efter interview med medarbejderne vurderer tilsynet at der blandt medarbejderne er et kendskab til de faglige metoder og tilgange der bruges i hverdagen. Ved interview med medarbejderne opleves samtidig med en stor portion indlevelse i beboernes kompleksitet og problemstillinger. Tilsynet bemærker ligeledes, at medarbejderne tilbydes og modtager opdatering af relevant faglig viden til brug ved arbejdet med målgruppen. Side 27 af 37

28 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad Socialtilsynet observerede samspillet mellem medarbejdere og borgere i tilbuddet ved fælles frokost ved besøget og ved besøg i afdeling Vest og i sattelitten i Løkken. Medarbejdernes kommunikation og tilgang til den enkelte borger vurderes som professionel og med en anerkende tilgang. Socialtilsynet havde ved besøget samtale med flere borgere i tilbuddet. Disse gav udtryk for at have et godt og udviklende samspil med medarbejderne. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 5 Tilbuddet er forholdsvist nyt, men har formået at opbygge en robust økonomi. Tilbuddet havde ultimo 2014 likviditet nok til at dække alle gældsforpligtelser i tilbuddet. Det er derfor socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt i meget høj grad. Det vurderes ydermere, at tilbuddets økonomi må anses for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Socialtilsynet henstiller til, at der fremadrettet udarbejdes et årsregnskab for den samlede drift i tilbuddet, hvor der deri skal laves afdelingsopdelte resultatopgørelser for tilbuddets to afdelinger, mens balancen bliver én samlet balance. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddet i meget høj grad er økonomisk bæredygtigt. Tilbuddet havde ultimo Side 28 af 37

29 økonomisk bæredygtigt 2014 en likvid beholdning som var større end tilbuddets samlede gældsforpligtigelser. Niveauet for tilbuddets soliditetsgrad vurderes at være tilfredsstillende, mens tilbuddet budget for 2015 giver mulighed for at opretholde den økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes på baggrund af årsregnskab 2014 for DSI Bostedet Vendelbo og årsregnskab 2014 for DSI Bostedet Vendelbo Vest. Der er ikke anført forbehold eller supplerende oplysninger der har væsentlig betydning for socialtilsynets vurdering af regnskaberne, og på denne baggrund bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Indikatoren bedømmes på baggrund af budget 2015 inkl. enkeltmandsprojektet. Tilbuddet budgetterer i 2015 med en belægning på 98 % svarende til en omsætning på kr , hvor dækningsgraden i budgettet er på 11,7 %. Niveauet for dækningsgraden anses for at være på niveau i forhold til sammenlignelige tilbud. Især når det tages i betragtning at tilbuddet i budgettet for 2015 ikke har planlagt nye investeringer. På denne baggrund bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Indikatoren bedømmes på baggrund af årsregnskab 2014 for DSI Bostedet Vendelbo og årsregnskab 2014 for DSI Bostedet Vendelbo Vest. Tilbuddet kom ud af 2014 med et pænt overskud på begge af tilbuddets afdelinger. Samlet var overskuddet kr Det har resulteret i en lille forbedring i tilbuddets soliditetsgrad fra 52,5 % ultimo 2013 til 53,6 % ultimo Niveauet i soliditetsgraden set i forhold til tilbuddets alder vurderes af socialtilsynet til at være tilfredsstillende, og derfor bedømmes indikatoren til at være opfyldt i meget høj grad. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Side 29 af 37

30 Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Samlet set er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Dette vurderes ud fra, at der - set i forhold til målgruppen for tilbuddet - er ansat tilstrækkeligt og kvalificeret personale, ligesom budgettet vurderes at give mulighed for tilstrækkelig vikardækning. Taksterne for ophold i tilbuddet vurderes til at modsvare indsatsen overfor målgrupperne på de forskellige niveauer Det vurderes at de økonomiske midler til kompetenceudvikling ligger indenfor normen for lignende tilbud. Det vurderes, at der er afsat tilstrækkelige midler til aktiviteter for borgerne i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad Der er budgetteret med 14,7 beboere, der er tilsvarende budgetlagt 18,5 fuldtidsstillinger af fast personale for 2015, hvilket svarer til 1,3 medarbejder pr. borger. Der er afsat midler til 1,85 fuldtidsvikarstilling, hvilket svare til ca. 10 % af fast personale. Dette vurderes at give mulighed for fornuftig vikardækning. Tilbuddet har 3 takster, som er henholdsvis kr pr. døgn ( kr./mdr.), kr pr. døgn ( kr./mdr.), og kr pr. døgn ( kr./mdr.). Sidstnævnte er for enkeltmandsprojektet. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svarer til 1,9 % af omsætningen, hvilket ligger inden for normen. Der er afsat samlet kr til beboeraktiviteter og materialer og varekøb, hvilket svarer til kr pr. mdr. pr. beboer. Umiddelbart vurderes det at være et fornuftigt beløb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets gennemskuelighed over for de visiterende kommuner kan i høj grad måles på de tilgængelige data på Tilbudsportalen. Som det fremgår af indikator 13 a er oplysningerne omkring tilbuddets årsrapport 2014 på Tilbudsportalen i overensstemmelse med tilbuddets årsregnskab Ligeledes har socialtilsynet konstateret at oplysningerne tilbuddets budget for 2015 på Tilbudsportalen er opdateret i forhold til det af socialtilsynet godkendte budget. Socialtilsynet er ikke umiddelbart blevet forholdt oplysninger og har modtaget de oplysninger, som socialtilsynet Side 30 af 37

31 har efterspurgt. På baggrund af ovenstående vurderes tilbuddets økonomi som værende gennemskueligt for socialtilsynet og visiterende kommuner. I forbindelse med gennemgang af årsregnskab for 2014 og revisionsprotokollat for 2014 har socialtilsynet bemærket at det ikke fremgår af den udførte revision, at revisor har erklæreret sig om følgende forhold i henhold til bekendtgørelse om revision af regnskaber for private botilbud omfattet af lov om socialtilsyn (nr. 531 af 27/5 2014).: - At de økonomiske nøgletal oplyst i tilbuddets årsrapports er i overensstemmelse med tilbuddets regnskab. - At udgifter til leje af fast ejendom ikke overstiger, hvad der anses for normale lejeudgifter for tilsvarende ejendom, der anvendes til tilsvarende formål (markedslejen). - At vederlag til bestyrelsesmedlemmer ikke overstiger, hvad der anses for sædvanligt efter hvervets art og arbejdets omfang. Når det ikke fremgår af hverken årsregnskabet eller revisionsprotokollatet, at revisor har erklæret sig om ovenstående forhold, er det med til at hæmme gennemskueligheden over for socialtilsynet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Til at bedømme indikatoren tages udgangspunkt i tilbuddets årsrapport på Tilbudsportalen og årsregnskabet fra Årsrapporten på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med årsregnskabet, og på denne baggrund bedømmes indikatoren at være opfyldt i meget høj grad. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 31 af 37

32 *Fysiske rammer 4 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på DSI Bostedet Vendelbo understøtter borgernes udvikling og trivsel idet de fysiske rammer i alle 3 afdelinger i tilbuddet fremstår pæne, lyse og velholdte og de fysiske rammer indeholder faciliteter, som tilgodeser beboernes forskelligheder. Imidlertid vurderes der at kunne være nogle støjgener beboerne imellem i Længen på selve Vendelbo. Socialtilsynet vurderer, at de udenoms arealer giver god mulighed for aktiviteter og benyttes flittigt. Endvidere benyttes velindrettet aktivitetslænge med mange forskellige muligheder for borgerne i tilbuddet. Værelserne har eget bad toilet. Værelser bærer tydelig præg af at den enkelte beboers personlighed og fællesrum bærer tydelig præg af at være et hjem. Der er planer om at få opsat en skillevæg i afdelingen i Løkken, så borgeren får et mere privat område i lejligheden. Støjgener beboerne imellem i Længen på selve Vendelbo. Skillevæg i afdelingen i Løkken, så borgeren får et mere privat område i lejligheden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Samlet set vurderer socialtilsynet, at de fysiske rammer på DSI Bostedet Vendelbo understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer i alle 3 afdelinger i tilbuddet fremstår pæne lyse og velholdte. De fysiske rammer indeholder faciliteter som tilgodeser beboernes forskelligheder. Socialtilsynet vurderer, at udenoms arealer giver god mulighed for aktiviteter og benyttes flittigt. Endvidere benyttes velindrettet aktivitetslænge med mange forskellige muligheder for borgerne i tilbuddet. Værelserne har eget bad toilet. Værelser bærer tydelig præg af at den enkelte beboers personlighed og fællesrum bærer tydelig præg af at være et hjem. Side 32 af 37

33 Der bemærkes imidlertid at kunne være nogle støjgener beboerne imellem i Længen på Vendelbo. Socialtilsynet bemærker desuden, at der er planer om at få opsat en skillevæg i afdelingen i Løkken, så borgeren får et mere privat område i lejligheden. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i høj grad 4 (i høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet har besøgt de tre afdelinger i tilbuddet og bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Alle beboere som tilsynet talte med, gav udtryk for at trives i tilbuddets fysiske rammer, der kunne imidlertid være nogle støjgener beboerne imellem i Længen på Vendelbo. Det vægtes, at alle beboere har store værelser med eget bad, og at der er store og lyse fællessrum i Vendelbo og Afdeling Vest. Ligeledes at Afdelingen i Løkken består af en lys og moderne lejlighed, hvor tilbuddet har fokus på at få opsat en skillevæg, så borgeren får et mere privat område i lejligheden. Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet observerer gode fysiske rammer og værelser med eget bad/toilet. Udenoms arealer giver ligeledes mulighed for aktiviteter. De fysiske rammer indeholder faciliteter som tilgodeser beboernes forskelligheder. Der er dog et problem med støjgener beboerne imellem i Længen på Vendelbo. Der er fælles rum, køkken spiserum og aktivitetsrum med mange muligheder. Socialtilsynet bemærker, at aktivitetshus og bålplads benyttes flittigt. Både medarbejdere og borgere i tilbuddet fortalte om dette. De fysiske rammer i alle afdelinger i tilbuddet fremstår pæne lyse og velholdte. Socialtilsynet fik fremvist flere private værelser og alle fællesrum og vurderer indikatoren som i høj grad opfyldt. De værelser som borgerne i tilbuddet viste frem, bar tydelig præg af at den enkelte beboers personlighed. Fællesrum bar tydelig præg af at være et hjem. Side 33 af 37

34 Fællesrum bar tydelig præg af at være et hjem. Side 34 af 37

35 Side 35 af 37