Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater (outcome)
|
|
- Henrik Davidsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bilag 5-9: Evidenstabeller Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater ordero L, Sananes M, Ayers LW (11) A comparison of two airway suctioning frequencies in mechanically ventilated, very-lowbirthweight infants Wilson G, Hughes G, Rennie J, Morley. (10) Evaluation of two endotracheal suction regimes in babies ventilated for respira-tory distress syndrome Kaiser et al (35) Tracheal suctioning is associated with prolonged 2001 Kohorteunders øgelse (retrospektivt studie) Niveau: IIb Styrke: * 1991 RT Niveau: Ib Styrke: B* 2008 Deskriptiv undersøgelse Niveau: III Styrker: 180 intuberede WLBW spædbørn, som var mere end 7 dage 97 spædbørn med fødselsvægt under 2,5 kg som var for RDS 73 VLBW spædbørn, intuberede i den første leveuge, som havde et arteriekateter. Børnene var enten suget hver 4. time + ved behov, eller hver 8. time + ved behov. Randomiserede til enten sugning hver 6. eller hver 12. time + ved behov Alle deltagere fik udført samme sugeprocedure: Sugning efter behov, ingen præoxygenering, ingen skyl med Der var ingen forskel i outcome målt på længden af respiratorbehandlingen, længden af indlæggelse, forekomsten af VAP, antallet af reintubationer, forekomsten i udvikling af BPD eller mortalitet hos de to grupper. Det er sikkert, målt på infektionsrate, respiratordøgn, antal re-intubationer, mortalitet, at suge nyfødte børn under 72 timer gamle, med ukompliceret RDS, så sjældent som hver12. time Der blev observeret længerevarende (op til 25 minutter) øget cerebralt blodflow følgende sugeproceduren. Forfatterne konkluderer Konklusion: Det er sikkert at suge hver 8. time + ved behov. Studiets design var veludført. Statistik og målemetoder grundigt beskrevet Der var intet rapporteret frafald i kohorten, og hvordan data blev indsamlet og opgjort er der heller ikke redegjort for. Metodologien var ikke så godt beskrevet. Problemer med bias/confounders i forhold til randomiseringen. Nedjusteret i styrke derfor. For lille studie til at opnå god power Ikke målt outcomes som re-intubationer eller tubeobstruktioner. Der var undersøgt flere aspekter af sugeproceduren. Hyppigheden var ikke det primære fokus. Alligevel konkluderer de at der er skadelige
2 disturbances of cerebral hemodynamic s in very low birth weight infants. Simbruner et al (44) Effect of Tracheal Suction on Oxygenation, irculation, and Lung Mechanics in Newborn Infants Deskriptiv undersøgelse Niveau: III Styrker: 10 intuberede spædbørn, 5 som vejede under 1250 g og 5 som vejede over 1750 g Nal, sugestyrke sat til mellem 80og 100 cm H2O. Ved saturationsfald under proceduren blev hyperinflation eller øgning i FiO2 taget i brug. Alle spædbørn gennemgik samme sugeprocedure og blodtryk, arteriel iltning og puls blev monitoreret at rutinemæssig sugning bør undgås i den første leveuge. I begge grupper sås fald i puls og arteriel iltning,samt stigning i blodtryk. Ændringerne varede i op til 5 minutter. Forfatterne konkluderer at sugning medfører dårligere iltning, og at proceduren bør udføres så sjældent som muligt, og med lukkede sugesystemer. effekter af sugning, der derfor bør udføres så sjældent som muligt. Lille undersøgelse. Ældre studie. Sugeprocedurer og respiratorbehandling har ændret sig meget siden. Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Bilag 6 Kerem E, Yatsiv I, Goitein KJ (30) Pritchard M, Flenady V, Woodgate P (31) 1990 Diagnostisk Test III 2010 Systematisk oversigtsartikel I a A Intuberede, hæmodynamisk stabile pædiatriske patienter. Alder 1 dag 10 år 1 RT var inkluderet i oversigtsartiklen (16 spædbørn) 1. Sugning uden intervention 2. sugning med præoxygenering 3. sugning med lungerekruttering inden 4. sugning med lungerekruttering efter Præoxygenering contra ingen præoxygenering Iltmætning falder under sugning. Dette sker uanset intervention. Præoxygenering er den eneste intervention i dette studie, der forebyggede fald til hypoxisk niveau Præoxygenering har en gavnlig effekt mod desaturation som følge af sugning. Ingen Præoxygenering anbefales her til pædiatriske patienter. Kan ikke oversættes direkte til neonatale patienter, da neonatale patienter har vist skadelige outcomes af iltbehandling Kun 1 studie endte i reviewet. Derfor ingen meta-analyse. Forfatterne
3 anbefalinger på grundlag af 1 lille studie. konkluderer at der mangler evidens. González- abello H, Furuya ME, Vargas MH, et al (32) Skov L, Ryding J, Pryds O, et al (33) 2005 Diagnostisk Test III 1992 Diagnostisk test III 15 nyfødte under 28 dage gamle, som blev respiratorbehandlet, og somvar hæmodynamisk stabile 29 spædbørn med GA 25-40, hvoraf de 24 var pga RDS,og de sidste 5 pga neonatal asfyksi Hver deltager blev udsat for 4 forskellige sugeprocedurer, i tilfældig rækkefølge, over en periode på 12 timer. 1. sugning med præoxygenering, 2. sugning med præhyperventilering, 3. sugning med både præhyperventilering og præoxygenering og 4. sugning uden antihypoxiske manøvrer. Sugning forudgået af hyperoxygenering med en øgning på 10% fra baseline i 5 minutter sat op imod sugning uden præoxygenering Alle deltagere fik significante desaturationer. Præoxygenering viste sig mest effektiv til at formindske eller undgå hypoxi. Hyperventilation var significant ikke så effektivt som hyperoxygenering, og overraskende: kombinationen af begge interventioner var ikke så effektivt som hyperoxygenering alene. Ved hjælp af NIRSmålinger af cerebral oxygenering og Hbkonc, samt målinger af transcutane blodgasværdier fandt man at præoxygenering virker forebyggende mod hypoxi i blodet, men ikke nødvendigvis i hjernekarene hos ikke-hypoxiske patienter. Patienter, der i forvejen var hypoxiske, havde mere gavn af præoxygenering. Det er svært at vide hvad golden standard er. Lille gruppe Lille, ældre studie. Bilag 7
4 Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Shorten et al (20) 1991 RT Styrke: I b Niveau: B* Intuberede, neonatale børn uden medfødte misdannelser Sugning uden skyl saltvand og sugning med skyl af af 0,25-0,5ml saltvand Stabile, intuberede neonatale børn tåler skyl med 0,25-0,5 ml saltvand Hypotesen var at skyl var skadeligt. Dette blev ikke fundet. Der blev ikke randomiseret til hvilken procedure der blev udført først, og sugeprocedurerne lå tidsmæssigt tæt på hinanden. Derfor nedjusteret. Ridling DA, Martin LD, Bratton SL (13) 2003 RT Styrke: I b Niveau: A 24 intuberede pædiatriske ptt (alder fra 10 uger til14 år) i alt 104 sugeprocedurer dannede grundlag for dataindsamlin Randomiserede til enten sugning forudgået at skylning med Nal eller sugning uden skylning. Ingen forskel i antallet af tubeobstruktioner eller VAP i nogen af grupperne. Significant større desaturationer i op til 2 minutter efter sugning, når der var skyllet med Nal Lille undersøgelse, - Pædiatriske patienter: kan ikke umiddelbart overføres til neonatale børn, da der er skyllet med ret store mængder Nal. Paratz JD, Stockton KA (14) 2009 Systematisk review Styrke: Ia Niveau: A 65 studier blev screenet, 17 studier reviewet med fokus på skylning med Nals indvirkning på oxygenering, lungemekank, Mucus mængde og kvalitet, dyspnøe, tubens holdbarhed og VAP Interventionsstudier, der sammenlignede skylning versus ingen skylning, cross-over studier samt mere eller mindre systematiske oversigtsartikler blev inkluderet Studiernes kvalitet var generelt ringe. Der er minimal evidens for gavnlige effekter, men også minimal evidens for sikkerhedsrisici. Review over studier lavet på intensive patienter over en kam, - altså ikke børn. Børns luftvejsforhold er unikke, og kan derfor ikke sammenlignes med voksnes, men reviewet viser at der mangler evidens på området.
5 Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Bilag 8 Morrow B et al (22) 2006 Deskriptiv undersøgelse III 78 patienter intuberede med tuber mindre end 4 mm indre diameter. Lungedynamiske indikatorer som compliance, resistance, tubeleak, tidalvolumen og respirationsfrekvens blev monitoreret under sugeprocedurer Sugning medfører hyppigt fald i dynamisk compliance og tidalvolumen, hvilket indikerer tab af lungevolumen som følge af sugningen. En lille gruppe steg i compliance som følge af sugningen; forfatterne fremfører hypotesen at disse patienter havde obstruktivt sekret tilstede i tuben. Jo større sugekateter, desto større fald i compliance. Der blev ikke målt efter 5 minutter efter sugeprocedure, så det vides ikke hvad langtidseffekten på lungedynamik er. Pædiatriske patienter, men små tuber, kan derfor godt i nogen grad overføres til neonatale patienter. (25) 1991 Kontrolleret, ikke randomiseret forsøg II a B 17 pædiatriske patienter. Ikke sammenlignelige. Fungerede som deres egen kontrolgruppe Alle patienter blev suget med 3 forskellige kateterstørrelser som svarede til en ratio på 0,4-0,7-0,9 sugekateterets ydre diameter tubens indre diameter. Hvert kateter blev afprøvet ved 3 sugestyrker: mm Hg. Puls, respirationsfrekvens, arterielt blodtryk, og IP blev monitoreret Der sås ingen ændring i objektive parametre hvad angår valg af sugekateterstørrelse eller sugestyrke. Det blev dog vurderet at en ratio på 0,4 ofte ville resultere i behov for flere sugninger, og ved en ratio på 0,9 var kateteret svært at få ned gennem tuben. Der anbefales derfor en ratio på 0,7 Der blev ikke opstillet anbefalinger for sugestyrken. Ældre, men veludført studie. Gruppen af pædiatriske patienter er ikke direkte sammenlignelig med neonatale børn, men da de anbefalede størrelser på katetre i forhold til tuber blev angivet i ratioer, forstået som forholdsangivelser og ikke absolutte værdier, vurderes generaliserbarhed en god.
6 Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Bilag 9 Youngmee A et al (40) 2003 Kontrolleret, ikke randomiseret forsøg Niveau: II a Styrke: * 27 nyfødte børn Dyb sugning, hvor kateteret førtes ind til modstand contra sugning ved spidsen af endotrachealtuben. Outcome målt på saturation og Puls Ingen signifikante forskelle, - forfatterne konkluderer at der ikke er nogle gavnlige effekter af dyb sugning, og grund til at tro at der kan ske skade på slimhinden i luftvejene ved dyb sugning. Derfor anbefales sugning ved spidsen af endotrachealtuben. Lille studie. Informeret samtykke fravalgt. Nedjusteret pga dette. Gillies D, Spence K (39) 2011 Systematisk oversigtsartikel I a A Et studie inkluderet. 27 nyfødte Dyb sugning, hvor kateteret førtes ind til modstand contra sugning ved spidsen af endotrachealtuben. Outcome målt på saturation og Puls Reviewerne konkluderer at ingen anbefalinger kan opstilles hvad angår sugedybden, men at der er grund til at være tilbageholdende med dyb sugning. Et nyt studie der afdækker området vil måske ikke være etisk forsvarligt pga bekymringer hvad angår dyb sugning. Kun et studie reviewet. Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Bilag 10 ordero L et al (38) 2000 RT II a B* 175 LBW spædbørn intuberet på fødestuen Sugning ved diskonnektion fra respiratoren eller sugning gennem et lukket sugesystem, hvor ventilationen Der sås ingen forskel i frekvensen af VAP, udviklingen af BPD eller i mortalitet. Sygeplejepersonalet oplevede lukkede Randomiseringen sparsomt belyst, derfor nedjusteret
7 ikke blev afbrudt. sugesystemer mere skånsomme for patienten og som nemmere at bruge. Kalyn et al (41) 2003 RT II a B 200 neonatale børn i 3 vægtklasser: under 1000g, g, og over 2000g Der blev suget vha en åben og en lukket metode. Der blev randomiseret til hvilken intervention, der blev startet med. Sugning påvirker de fysiologiske parametre uanset hvilken metode der bruges. Den åbne sugemetode giver større fald i puls og saturation end den lukkede metode, og det tog længere tid at vende tilbage til baseline efter sugning med den åben metode. Forfatterne anbefaler brug af lukkede sugesystemer til neonatale børn Stor undersøgelse, men kun 1 center. Simbruner et al (44) 1981 Deskriptiv undersøgelse III 10 intuberede spædbørn, 5 som vejede under 1250 g og 5 som vejede over 1750 g Alle spædbørn gennemgik samme sugeprocedure og blodtryk, arteriel iltning og puls blev monitoreret I begge grupper sås fald i puls og arteriel iltning,samt stigning i blodtryk. Ændringerne varede i op til 5 minutter. Forfatterne konkluderer at sugning medfører dårligere iltning, og at proceduren bør udføres så sjældent som muligt, og med lukkede sugesystemer. Lille undersøgelse. Taylor et al (49) 2011 Meta-analyse Ia A Lukkede sugesystemer giver mindre fysiologisk ustabilitet målt på korttidseffekt end åbne sugesystemer. Gavnlige effekter på langtidseffekten er Reviewerne konkluderer at der er meget der tyder på at lukkede sugesystemer er mere skånsomt end lukkede.
8 ikke påvist. Der mangler studier for børn under 28 ugers GA. Ingen anbefalinger kan opstilles
SfR Checkliste 1: Systematiske oversigtsartikler og metaanalyser
Checklister bilag 0-7 SfR Checkliste : Systematiske oversigtsartikler og metaanalyser Forfatter, titel: Gillies D, Spence K: Deep versus Shallow suction of endotracheal tubes in ventilated neonates and
Læs mereKlinisk Retningslinje for endotracheal sugning af intuberede neonatale børn.
Klinisk Retningslinje for endotracheal sugning af intuberede neonatale børn. CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER Dato: Godkendt dato: 05.12.2014 Revisions dato: 05.06.2016 Udløbsdato: 04.12.2017 kan, mod
Læs mereKlinisk Retningslinje for endotracheal sugning af intuberede neonatale børn. CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Klinisk Retningslinje for endotracheal sugning af intuberede neonatale børn. CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER OFFENTLIG HØRING OKTOBER 2014 Titel Klinisk Retningslinje for endotracheal sugning af intuberede
Læs mereBilag 7: Påstande udsendt til ekspertpanelet med litteraturhenvisninger
Bilag 7: Påstande udsendt til ekspertpanelet med litteraturhenvisninger Størrelse og type af sugekateter 1. Sugekateteret må ikke fylde mere end halvdelen af kanylens lumen [1][2] [3][4][5] 2. I tilfælde
Læs mereHøring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient
Dansk Selskab for Fysioterapi 11. juni 2014 Høring: Klinisk Retningslinje for Trachealsugning af den voksne intuberede patient Til: Center for Kliniske Retningslinjer Dansk Selskab for Fysioterapi ønsker
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8 Side 1 Side 2 Konklusion COMFORTneo er specielt udviklet til at måle smerter på nyfødte børn. Den er en videreudvikling COMFORT skalaen {Ambuel, 1992 1341}, Denne skala er kendt og brugt på danske
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
BILAG 4 Detaljer vedrørende medtagede studier Ved beskrivelsen af konsistens af drikke og mad anvendes den betegnelse, som er anvendt i artiklen. Den engelske tekst fra artiklerne fremgår af fodnoterne.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3: Inkluderede studier De inkluderede studiers evidensniveau og styrke er vurderet udfra det klassiske medicinske evidenshierarki. Publikation Evidensniveau Evidensstyrke Metaanalyse, systematisk
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Klinisk retningslinje for trachealsugning af den voksne intuberede patient. CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER Dato Godkendt: OFFENTLIG HØRING Revision: OFFENTLIG HØRING Udløb: OFFENTLIG HØRING Kliniske
Læs mereKritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence
Kritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence Public Health Resource Unit 2002 http://www.phru.nhs.uk/casp/critical_appraisal_tools.htm
Læs mereFor at vurdere om familier kan indgå i studiet screenes de for om de er i risiko for dårligt psykosocialt udfald vha. Family Relation Index.
Bilag 4: Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Kissane et al. 2006 Randomiseret kontrolleret studie (Ib) ++ 81 familier med minimum et barn på over 12 år og en døende forælder på 35-70 år med kræft.
Læs mereBilag 10: Evidenstabel
Bilag 10: Evidenstabel Forfatter År Studietype Studi ets kvalit et Befolkningstyp e Intervention Resultater (outcome) Kommentarer Candy et al. 2011 Systematisk cochrane ++ Patienter i palliativ indsats
Læs merePædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom
Pædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom Risikoscoringssystemer også kaldet "Early Warning Score, hvor patientens vitale parametre måles systematisk (McGaughey, Aldernice et al. 2007) Agenda Baggrund
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 7 Bilag 7. Evidenstabel Forfatter og år Studiedesig n Intervention Endpoint/ målepunkter Resultater Mulige bias/ confounder Konklusion Komm entar Eviden s- styrke/ niveau Daniel s et al 2011 Randomisere
Læs mereDagens Program. Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats
Dagens Program Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Den gode kliniske retningslinje - Gennemgang af afsnittene i en klinisk
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Klinisk retningslinje for trachealsugning af den voksne intuberede patient. CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER Dato Godkendt: Den 26. Juni 2014 Revision: Den 26. December 2016 Udløb: Den 25. Juni 2017
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereUnderstøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion
Understøttelse af hjemmetræning i rehabilitering af geriatriske patienter med vestibulær dysfunktion Michael Smærup, ph.d. studerende, VIA University College Hoftebrud Nogle faldulykker ender med en alvorlig
Læs mereKvalitetssikring i sygeplejen til den respiratorbehandlede patient.
Region Syddanmark Specialuddannelse for Sygeplejersker i intensiv sygepleje Opgaveløser: Marianne Menzer Hold: 10A 11.Maj 2009 Vejleder: Susanne H. Nielsen Afsluttende opgave Kvalitetssikring i sygeplejen
Læs mereDet sundhedsrelaterede/patientnære ph.d.-stipendium
Det sundhedsrelaterede/patientnære ph.d.-stipendium Pernille Heyckendorff Lilholt Institut for Medicin & Sundhedsteknologi, AAU 18.11.2015, Afslutningskonference Navn Pernille Heyckendorff Lilholt Uddannelser
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3 Evidenstabel inkluderede studier. Forfat ter År Studietype / -kvalitet Befolknings type Intervention Resultater (outcome) Kommentarer Lee & Fan 2011 Metaanalyse 4858 postoperative patienter, inkl.
Læs mereEN KLINISK RETNINGSLINJE
EN KLINISK RETNINGSLINJE Alle nyfødte er i stand til bevidst at opfatte smerte (Bartocci et al: 2006) Som profession vil vi barnet det godt og anvender derfor evidensbaseret viden i de kliniske beslutninger.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3 Resume af artikler Forfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstyp e Intervention Resultater (outcome) Komme ntarer Myrvik, et al.(1) Hadden, K. L.(2) 2015 ++ Børn 8-18 år Korrelation
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereUdarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer
Udarbejdelse af evidensbaserede kliniske retningslinjer Den 19. november 2009 Henriette Vind Thaysen Klinisk sygeplejespecialist cand scient. san., ph.d.-studerende Definition Evidensbaseret medicin Samvittighedsfuld,
Læs mereStruktureret kollegial bedømmelse Kort nr. 8
Struktureret kollegial bedømmelse Kort nr. 8 Normal fødsel, initial behandling Introduktionsuddannelse Korrekt vurdering af det nyfødte barn mhp. farve, respiration og hjerteaktion Gennemføre Apgar-scoring
Læs mereMultitraume. www.yngreortopaedkirurger.dk
Multitraume www.yngreortopaedkirurger.dk Multitraume kald Svært traumatiseret patient: En patient som efter fysisk traume har eller kan mistænkes at have livstruende læsion. En patient med betydende skade
Læs mereSugning af den intuberede patient i respiratorbehandling
Sugning af den intuberede patient i respiratorbehandling Sug. Praksis i forbindelse med sugning af patienter i respiratorbehandling er forskellig landet over. Artiklen gennemgår blandt andet, hvordan man
Læs mereForebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system
Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system Gitte Bunkenborg Ph.d. stud. Lunds Universitet, Udviklingssygeplejerske, Hvidovre Hospital Intensiv Terapiafsnit 542
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8: Checkliste Estey SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Estey, William: Subjective Effects og Dry versus Humidified Low Flow Oxygen Tidsskrift, år: Respiratory
Læs mereInspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital. Metodekatalog til vidensproduktion
Inspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital Metodekatalog til vidensproduktion Vidensproduktion introduktion til metodekatalog Viden og erfaring anvendes og udvikles i team. Der opstår
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereInspirationsmuskeltræning Hvordan kommer jeg i gang? Workshop Fagkongres 2015 Dansk Selskab for Hjerte- og Lungefysioterapi
Inspirationsmuskeltræning Hvordan kommer jeg i gang? Workshop Fagkongres 2015 Dansk Selskab for Hjerte- og Lungefysioterapi Barbara Brocki Fysioterapeut, ph.d studerende Indhold Rationale for IMT Undersøgelse
Læs mereKommunale data og økonomiske analyser Hvilke muligheder er der i de kommunale data for at måle effekt (og omkostningseffektivitet?
Kommunale data og økonomiske analyser Hvilke muligheder er der i de kommunale data for at måle effekt (og omkostningseffektivitet?) Professor Dorte Gyrd-Hansen Leder, Center for Sundhedsøkonomisk Forskning
Læs mereTraumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN
Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereVurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT
Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
LITTERATURSØGT OMRÅDE Titel Indeksering Baggrund Newborn Individualized Developmental Care and Assessment program (NIDCAP) til præmature børn (børn født før 37 gestationsuge) Hovedsøgeord: Observation
Læs mereLOW CARB DIÆT OG DIABETES
LOW CARB DIÆT OG DIABETES v/ Inge Tetens Professor i Ernæring Forskningsgruppen for Helhedsvurdering Agenda Intro Definition af low-carb diæter Gennemgang af den videnskabelige evidens De specielle udfordringer
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereBilag 11: Tabel over de påstande der opnåede konsensus ved 2. udsendelse af spørgeskema
Bilag 11: Tabel over de påstande der opnåede konsensus ved 2. udsendelse af spørgeskema Nr. Statement Gennemsnit Median Ved ikke (antal personer) Interval Ekspertpanelets Kommentarer Størrelse og type
Læs mereHerudover anvendes Kriterier for CPAP afvikling dagligt for at vurdere om barnet kan fortsætte CPAP afviklingen
CPAP projektet Farvet klistermærke efter hvilken kategori barnet tilhører: Barnet er randomiseret til seponeringsforsøg (grøn) Barnet er randomiseret til trykreduktion (gul) Barnet kan ikke randomiseres
Læs mereScreening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger. Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center
Screening i arbejdsmedicin Mulige gavnlige og skadelige virkninger 1 Karsten Juhl Jørgensen Det Nordiske Cochrane Center Hvad er screening? Systematisk undersøgelse af en gruppe raske, symptomfrie individer
Læs mereNationale referenceprogrammer og SFI
Nationale referenceprogrammer og SFI Lisbeth Høeg-Jensen Sekretariatet for Referenceprogrammer, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering www.sst.dk/sfr Sekretariatet for Referenceprogrammer
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Litteratursøgte områder Titel Newborn Individualized Developmental Care and Assessment program (NIDCAP) til præmature børn (børn født før 37 gestationsuge) Indeksering Hovedsøgeord: Observation af virkning
Læs mereFarmaceutisk Sektorovergangsprojekt. Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund
Farmaceutisk Sektorovergangsprojekt Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund Effekten af farmaceutisk medicingennemgang, medicinsamtale og opfølgning på forekomsten
Læs mereIdentifikation af risikopatienter på FAM
Identifikation af risikopatienter på FAM - fra en ingeniørs perspektiv Thomas Schmidt 8 March 2017 8 March 2017 eller Hvordan kan vi få mere ud af alt det dyre, gode, data som suser rundt? 2 Hvordan kan
Læs mereSommereksamen 2015. Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering
Sommereksamen 2015 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Statistik og evidensbaseret medicin Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester Eksamensdato: 16-06-2015 Tid:
Læs mereHvad siger patienterne selv? - Patienternes oplevelse af deltagelse i Net-KOL
Hvad siger patienterne selv? - Patienternes oplevelse af deltagelse i Net-KOL Lene Nissen, sygeplejerske Lungemedicinsk ambulatorium Bispebjerg hospital Net-KOL var et randomiseret projekt på 4 hospitaler
Læs mereSeminar for arbejdsgrupperne om kliniske retningslinjer
Seminar for arbejdsgrupperne om kliniske retningslinjer Skabelon for udarbejdelse af kliniske retningslinjer Annette de Thurah Adjunkt, MPH, ph.d. Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Program 09.00-10.00
Læs mereATLS og ABC Initial håndtering af traumepatienter
ATLS og ABC Initial håndtering h af traumepatienter Lecky F, Bryden D, Little R, Tong N, Moulton C. Emergency intubation for acutely ill and injured patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008,
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Birgit Villadsen, ledende oversygeplejerske, MPH Marianne Spile, klinisk oversygeplejerske, MKS Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital
Læs mereForfatter År Studietype Studiets kvalitet Befolkningstype Intervention Resultater Kommentarer
Bilag 9. Evidenstabeller over inkluderede studier med forebyggelse af sorgreaktioner hos voksne og ældre pårørende til en nærtstående person hvor kurativ behandling ikke er mulig Kissane et al. 2006 RCT
Læs mereEksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011
Eksperimenter Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Epidemiologiske studier Observerende studier beskrivende (populationer) regional variation migrations
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering I.
Eksperimentelle undersøgelser Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer regional variation migrationsundersøgelser korrelationsundersøgelser tidsrækker
Læs mere1. Årlig revidering af Skabelon og Manual til udformning af kliniske retningslinjer
Referat: 19. januar 2012 7. Møde i Videnskabelig Råd Center for Kliniske Retningslinjer Dato. Den 19. januar kl. 11.00-15.00 Deltagere: Svend Sabroe, Preben Ulrich Pedersen, Mette Kildevæld Simonsen, Erik
Læs mereStofmisbrug -bedre behandling til færre penge Munkebjerg 20-21. marts 2012
Stofmisbrug -bedre behandling til færre penge Munkebjerg 20-21. marts 2012 Professor Hanne Kathrine Krogstrup Det Samfundsvidenskabelige Fakultet Aalborg Universitet Stofmisbrug Bedre behandling for færre
Læs mere3 retningslinjer blev udvalgt og læst til inspiration men blev ikke brugt i besvarelsen af PICO erne
Flowchart. Søgning efter retningslinjer (n = 1849) (n = 1712) (n = 137) (n = 134) Ikke en retningslinje = 44 Ældre version = 15 Ikke omhandlende prostata kræft = 21 Inkluderede retningslinjer (n = 0) 3
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereProstatakræft. Hospitalsenheden VEST 1 www.vest.rm.dk
Prostatakræft Den hyppigst forekommende kræftform blandt mænd. Årligt dør ca.1200 af sygdommen. Metastaserende prostatakræft behandles med medicinsk kastration. Strålebehandling suppleres med medicinsk
Læs mereKost og Hjerte- Kar-Sygdom. Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen
Kost og Hjerte- Kar-Sygdom Jette Heberg cand.scient.san og stud.phd /Hjerteforeningen 1 ud af 3 dør af hjerte-kar-sygdom Hjerte-kar-sygdom Iskæmisk hjertesygdom den hyppigst forekomne dødsårsag i Danmark
Læs mereALS og Respiration. At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra
ALS og Respiration At vælge respiratoriske hjælpemidler til og / eller fra Hjemme respirator behandling Polio epidemien 1952 Anæstesiologer var dengang ansvarlige for den respiratoriske behandling. Respirationscenter
Læs mereTelemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde
1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse
Læs mereMÅLING AF EFFEKTER METODE VERSUS DATA METTE DEDING
MÅLING AF EFFEKTER METODE VERSUS DATA METTE DEDING DISPOSITION Effektmålinger på det sociale område Forskellige metoder Forskellige data 2 HVORFOR EFFEKTMÅLING? Velfærdsstaten griber ind i flere og flere
Læs mereOversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken
Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereBilag 3d. Option på skemaer. Udbud af Medical Device Information Collection
Bilag 3d Option på skemaer Udbud af INSTRUKTION TIL TILBUDSGIVER: Teksten i dette afsnit er ikke en del af Kontrakten og vil blive fjernet ved kontraktindgåelse. Formål med Bilag: Formålet med dette Bilag
Læs mereHoftenære Frakturer, Evidens og Forskning
Hoftenære Frakturer, og Forskning Søren Kring Traumesektionen Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Forskningsområder
Læs mereOvenstående figur viser et (lidt formindsket billede) af 25 svampekolonier på en petriskål i et afgrænset felt på 10x10 cm.
Multiple choice opgaver Der gøres opmærksom på, at ideen med opgaverne er, at der er ét og kun ét rigtigt svar på de enkelte spørgsmål. Endvidere er det ikke givet, at alle de anførte alternative svarmuligheder
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering II
Eksperimentelle undersøgelser Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Efterår 2001 Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden
Læs mereEvidensbaseret fysioterapi. Hvad er viden? Guidelines/Kliniske retningslinier. Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012. Hvor får I jeres viden fra?
Evidensbaseret fysioterapi Hvad er nu det for noget? 5 februar 2012 Hvad er viden? Hvor får I jeres viden fra? Kolleger, blade, bøger, videnskabelige artikler? Fordele og ulempe ved kliniske retningslinier?
Læs mereBilag 10: Tabel over de påstande der opnåede konsensus ved 1. udsendelse af spørgeskema
Bilag 10: Tabel over de påstande der opnåede konsensus ved 1. udsendelse af spørgeskema Nr. Statement Gennemsnit Ved ikke (antal personer) 1 Sugekateteret må ikke fylde mere end halvdelen af kanylens lumen
Læs mere4.3 Brug af forebyggende ordninger
Kapitel 4.3 Brug af forebyggende ordninger 4.3 Brug af forebyggende ordninger Det offentlige sundhedsvæsen tilbyder en række forebyggende ordninger til befolkningen, eksempelvis i form af skoletandpleje,
Læs mereForbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?
Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes
Læs merekliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Danske Fysioterapeuters
Kliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Lungesygdom Dette er en kort oversigt over anbefalinger til fysioterapeuter, der Dette
Læs mereSeminar i forskningsnetværket Etniske Minoriteters Sundhed d. 24. maj 2011 Susan Andersen
Effektevaluering hvorfor og hvordan? Seminar i forskningsnetværket Etniske Minoriteters Sundhed d. 24. maj 2011 Susan Andersen Kandidat i folkesundhedsvidenskab Siden november 2010 ansat på projekt Trivsel,
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal
Læs mereDet Nationale Forskningscenter. for Arbejdsmiljø, NFA
Hvad virker i ulykkesforebyggelsen Det Nationale Forskningscenter - Review af den internationale videnskabelige litteratur for Arbejdsmiljø, NFA AMFF Årskonference januar 2014, Seniorforsker, PhD. Forebyggelse
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 3 Bilag 3. SfR Checkliste. Kilde 14 SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Daniels J, Sun S, Zafereo J, Minhajuddin A, Nguyen C, Obel O, Wu R, Joglar J. Prevention
Læs mereFostervandsprøve ve og moderkageprøve
Fostervandsprøve ve og moderkageprøve U-kursus i føtalmedicin 2008 Teknik UL-vejledt Erfaren operatør Nåletykkelse 0,9 mm 2 punkturer max. Undgå placenta? Teknik Antal indstik > 2 øger aborthyppigheden
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereParallelsession B Det tværsektorielle samarbejde. Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012
Parallelsession B Det tværsektorielle samarbejde Ringe hjem ordning, Lungemedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital 2012 Baggrund og struktur for Ringe hjem projektet Lungemedicinsk afdeling i har 2010 søgt
Læs mereScreenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse
Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Birgitte Goldschmidt Mertz Niels Kroman Brystkirurgisk Sektion, Rigshospitalet Pernille Envold Bidstrup
Læs mereProjekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010
Projekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010 Program Præsentation af projekt Sund Start Opsummering af hidtidige erfaringer Hvad er projekt Sund Start? Forskningsprojekt
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Tredje del: Fra evidens til anbefaling DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs meregrund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C
Effekt af to forskellige hjemmetræningsprogrammer til patienter sygemeldt på grund af uspecifikke nakke og skuldersmerter. Rasmussen NR, Jensen OK, Christiansen DH, Nielsen CV, Jensen C Formål At sammenligne
Læs mereID nummer 30.3 Medicineringsforløb ved sektorovergange.
ID nummer 30.3 Medicineringsforløb ved sektorovergange. Titel og reference Kategori Formål Resultatmål Metode The Value of Inpatient Pharmaceutical Counselling to Elderly Patients prior to Discharge Al-Rashed
Læs mereEksamen Bacheloruddannelsen i Medicin med industriel specialisering
Eksamen 2016 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Forsøgsdesign og metoder Bacheloruddannelsen i Medicin med industriel specialisering 6. semester Eksamensdato: 17-02-2015 Tid: kl. 09.00-11.00 Bedømmelsesform
Læs mereRegion Midt Hovedstaden Sjælland Syd Nord. Sidst revideret (dato) Er der referencer? (der skrives kun ja eller nej)
Bilag 1: Oversigt over instrukser og vejledninger fra danske Øre-næse-halskirurgiske afdelinger (2013), omhandlende pleje af patienter med tracheostomi. Region Midt Hovedstaden Sjælland Syd Nord Sidst
Læs mereCost/benefit og effekt af medicingennemgange
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Dato 08-08-2017 Cost/benefit og effekt af medicingennemgange Midlertidigt udvalg
Læs mereProjekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010
Projekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010 Program Præsentation af projekt Sund Start Opsummering af hidtidige erfaringer Hvad er projekt Sund Start? Forskningsprojekt
Læs mereOPGAVE- OG ANSVARSFORDELING
TELECARE NORD KOL OPGAVE- OG ANSVARSFORDELING Indhold Telemedicin til patienter med KOL 2 Formålet med telemedicin 2 Opgave og ansvarsfordeling 2 Identifikation og henvisning 3 Inklusionskriterier 3 Opfølgning
Læs mereRevision af Kliniske Retningslinjer
Revision af Kliniske Retningslinjer Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Gruppe X X X X X X X X X X X NY Indledende arbejdspapir Rygeophør ved lungekræft Ansvarlig Anders Løkke på vegne af DLCG Formål At sikre
Læs mereOpsporing af kritisk syge patienter og træning af personale
Opsporing af kritisk syge patienter og træning af personale Lone Fuhrmann, Anders Perner, Anne Lippert, Doris Østergaard, Dansk Institut for Medicinsk Simulation, og Rigshospitalet, Region Hovedstaden
Læs mere