Uanmeldt tilsyn A - Rapport. Sandfeldgården Sandfeld allé Kibæk Lilian Vium. Mia Mortensen. Joan Nørgaard

Transkript

1 TILSYNSENHEDEN HERNING KOMMUNE Uanmeldt tilsyn A - Rapport Plejecenter/daghjem Sundhed og Ældre Dato: Tilbud: Adresse: Leder: Sandfeldgården Sandfeld allé Kibæk Lilian Vium Tilsynsførende: Tilsynsførende: Mia Mortensen Joan Nørgaard

2

3 Tilsynets berigtigelse: Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 15 og 16. Lov om Social service, Kap. 26 Godkendelse, opfølgning og tilsyn. Lov om friplejeboliger Årets fokusområder: Fokusområdet for 2016 er magtanvendelser og værdighedspolitikken ud fra nedenstående mål Mål: At hjælpemidlerne bruges i overensstemmelse med magtanvendelsesreglerne Mål: at tilbuddet lever op til Herning Kommunes værdighedspolitik i henhold til mad og ernæring herunder forebyggelse og selvbestemmelse For friplejeboliger er der særlige krav til tilsyn, derfor indgår nedenstående mål kun der. Mål: At Friplejeboligerne leverer den service der fremgår af certificeringen Metode: Tilsynet foregår i 2016 ved at alle plejecentre har indsendt en registrering af de hjælpemidler som i dag anvendes til den enkelte borger og som samtidig er beskrevet i magtanvendelsesreglerne. Denne registrering gennemgås med henblik på at sikre, at de anvendes i overensstemmelse med reglerne og, at dette også er dokumenteret i borgernes journal. Desuden indgår alle indberetninger og ansøgninger omkring magtanvendelser for det enkelte tilbud. Der vil i forbindelse med værdighedspolitikken blive lagt særlig vægt på borgernes oplevelse af værdighed i forhold til mad og ernæring. Derfor vil min 5 borgere fra hvert tilbud blive interviewet omkring dette emne. Borgerne er udpeget tilfældigt af Tilsynsenheden og uden forudgående kendskab til den enkelte borger. Tilsynsbesøg; Tilsyn 2016 er uanmeldte i henhold til lovgivningen. Det vil sige at tilsynet skal været tilrettelagt på en sådan måde at det ikke er muligt at rette op på eller dække over fejl og mangler. For at sikre at det er muligt at få personale og ledelse i tale er tilbuddene kontaktet dagen før selve tilsynsbesøget. Desuden vurderes at tilsyn med dette års fokusområde ikke vil være påvirket af, at være varslet med meget kort tid, men tvært imod vil sikre et mere kvalificeret tilsyn. Tilbagemelding: Der er ikke givet en umiddelbar tilbagemelding på tilsynets fund efter tilsynsbesøget, men efter rapporten blev sendt i høring, har der været mulighed for telefonisk samtale mellem tilbudsleder og den ansvarlige tilsynsførende, med henblik på uddybning af rapporten. Tilsynet har ført til en rapport, som består af to dele. En der er officiel (kaldet A rapport), og en uddybende forklaring, som ikke er offentlig tilgængelig (kaldet B rapport). B rapporten omfatter personfølsomme oplysninger og den har alene til formål at uddybe tilsynets fund og at udvikle og skabe læring i de enkelte tilbud. Tilsynsrapporterne er offentligt tilgængelige på Herning Kommunes hjemmeside, og journaliseres i kommunens dokumenthåndteringssystem SBSYS. Tilbudet er selv ansvarlige for, at tilsynsrapporten er tilgængelig på tilbuddet. Af A -rapporten fremgår målene for årets tilsyn. hvert mål er beskrevet og der r beskrevet en samlet vurdering ud fra nedenstående værdier. - der er mangler og/eller kritisable forhold på tilbuddet. Målene er i meget lav grad opfyldt. - der er forhold på tilbuddet, der ikke er tilfredsstillende. Målene er i lav grad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er tilfredsstillende. Målene er i middelgrad opfyldt. - forholdende på tilbuddet er meget tilfredsstillende. Målene er i høj grad opfyldt Hvis et tilbud ender med en vurdering der viser mangler/kritisable forhold, vil Tilsynet orientere driftschefen for de kommunale tilbud, og for private tilbud, desuden bestyrelsen og anbefale, at driftsafdelingen/bestyrelsen foretager en nærmere undersøgelse af forholdene, med det formål at iværksætte foranstaltninger, der kan rette op på mangler og kritisable forhold. Tilbuddet skal udarbejde tids - og handlingsplan til genopretning. Kopi af handlingsplanen sendes til Tilsynsenheden og driftschefen/bestyrelsen 10 dage efter modtagelse af den endelige tilsynsrapport. Placering i denne kategori kan ske i tilfælde, hvor der gentagne år er manglende vilje til at efterkomme tilsynets krav, eller hvis der findes enkelte forhold som er så graverende, at der er behov for skærpet opmærksomhed. Kritisable/manglefulde forhold kan medføre ekstra eller skærpet tilsyn, dette tager forvaltningen stilling til, i hvert enkelte tilfælde. Anmærkninger: Tilsynet giver anmærkninger efter den samlede konklusion, anmærkningerne er opdelt i 6 hovedoverskrifter: Friplejebolig Selvbestemmelse Magtanvendelse Borgerens ret Forebyggelse Mad og ernæring Tilsynets anmærkninger er opdelt på følgende måde: Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning Anbefaling: Gives med henblik på at forbedre/kvalificere niveauet, fremgår ikke direkte af lov eller politikker. Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav. Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er true I B-rapporten er kriterierne for de enkelte vurderinger beskrevet yderligere. A - Rapporten beskriver resultatet af tilsynet. gere

4 Tilsynsenheden Herning Kommune A - rapport Observation: Kan offentliggøres Fokusområdet for 2016 er Magtanvendelser og værdighedspolitikken på kostområdet Mål: At hjælpemidler anvendes i overensstemmelse med magtanvendelsesreglerne Det er registeret at der ved 7 ud af de ca. 33 beboere, anvendes hjælpemidler der kan være omfattet af magtanvendelsesreglerne. Der er 4 med sele i stol, 3 har døralarmer, 1 har trædemåtte og 1 har gps. To beboere har flere af de nævnte systemer. Borgerens evne til at samtykke beskrives i de fleste tilfælde, dog er det ikke tilsynets vurdering, at de alle er i stand til at give et informeret samtykke i det omfang, som der er beskrevet i journalerne. Anvendelse af alarmsystemer ved demente kræver ikke at borgerne kan give et informeret samtykke, men det skal dokumenteres om det vurderes, at borgeren forstår konsekvensen af alarmen, gør borgeren ikke, da skal det dokumenteres. Ved brug af alarmer og særligt seler er der ikke tilstrækkelig opmærksomhed på at dokumentere formål og evaluering i en handleplan, dette har betydning, da der kontinuerligt skal vurderes på mindre indgribende foranstaltninger kan anvendes i stedet for. Målet er i lav grad opfyldt, hvilket ikke er tilfredsstillende. Samlet konklusion Mål: at tilbuddet lever op til Herning Kommunes værdighedspolitik i henhold til mad og ernæring herunder forebyggelse og selvbestemmelse Det er meget tilfredsstillende, at plejecentret er opmærksomme på at sikre at måltidet bliver til en god oplevelse, at gøre måltidet til et højdepunkt på dagen, at der tages hensyn til borgerens døgnrytme i forhold til måltidet, at det sikres borgerne har frihed til at vælge og derved får en god madoplevelse samt, at borgerne har mulighed for at være medbestemmende i forhold til valg af menu. Plejecentret har meget tilfredsstillende fokus på at sikre at kosten tilpasses den enkelte borgers individuelle behov. Tilsynet har talt med 2 borgere på plejecentret, begge var tilfredse med den mad der blev serveret, de mente dog begge, at det ikke er muligt at komme med ønsker til hele menuen, men at de kunne vælge på fødselsdage, samt hvis de har behov for specialkost. Begge borgere var tilfredse med, at der bliver taget hensyn til om der er behov for særlig kost samt, at der altid er adgang til mad og, at der er fokus på højtiderne, hvor der bliver gjort noget særligt ud af det. Målet er i høj grad opfyldt, hvilket er meget tilfredsstillende Mål: at der er arbejdet konstruktivt med de anmærkninger der er givet i tilsyn 2015 Tilsynet vurderer, at plejecentret har arbejdet og fortsat arbejder konstruktivt med de anmærkninger der er givet ved sidste års tilsyn. Plejecentret kan på meget tilfredsstillende vis forklare hvordan arbejdet pågår, og hvad der er ændret på. Målet er i høj grad opfyldt, hvilket er meget tilfredsstillende Mål: at der er arbejdet konstruktivt med de anmærkninger der er givet i tilsyn 2015 Tilsynets vejledning: Gives som råd og vejledning 4

5 Tilsynsenheden Herning Kommune Anbefaling: Gives på baggrund af at der ikke leves op til anerkendte faglige standarder, fremgår ikke direkte af lov eller politikker Magtanvendelse Magtanvendelse Der skal udarbejdes handleplaner når der anvendes hjælpemidler der kan være omfattet af magtanvendelsesreglerne Det skal dokumenteres om borgerne er i stand til at give et informeret samtykke Henstilling: Gives hvis der ikke leves op til lovgivning eller politiske og forvaltningsmæssige krav Straks påbud: Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet Leders bemærkninger til hvordan den fremadrettet 5

6 Tilsynsenheden Herning Kommune indsats vil blive i forhold til tilsynets konklusion 6