Den 7. marts 2014 modtog Region Midtjylland dispensation til at drive MultifunC Midtjylland som delvis lukket institution.

Transkript

1 Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Sociale Forhold og Beskæftigelse Dato 23. april 2014 MultifunC - ændring til delvis 1. Resume MultifunC blev med henblik på at afprøve et nyt evidensbaseret behandlingstilbud til unge etableret i oktober 2012 i et partnerskab mellem Region Midtjylland, Herning Kommune og Aarhus Kommune og med Region Midtjylland som driftsherre. Siden institutionens etablering har der været forskellige udfordringer med hyppige rømninger og dermed afbrudte forløb. For at imødegå rømningerne på MultifunC søgte Region Midtjylland i oktober 2013 Ministeriet om godkendelse til at drive MultifunC som en delvis. Erfaringer fra norske MultifunC- institutioner viser, at kontinuitet forbedrer effekten af anbringelserne. Den 7. marts 2014 modtog Region Midtjylland dispensation til at drive MultifunC Midtjylland som delvis. Ændringen af MultifunC til en delvis sendes til godkendelse i Aarhus byråd, da de lovgivningsmæssige rammer for anbringelserne af de unge på MultifunC ændres i forhold til byrådets oprindelige godkendelse af MultifunC februar Beslutningspunkter At Aarhus Byråd tilslutter sig, at MultifunC omorganiseres til en delvis, og at partnerskabet med Region Midtjylland og Herning Kommune fortsættes. 3. Baggrund MultifunC Midtjylland er en døgninstitution, hvor behandlingsgrundlaget er det forskningsbaserede MultifunCkoncept. Målgruppen er unge i alderen år med svære adfærdsvanskeligheder som kriminalitet, misbrug og destruktiv adfærd. side 1 af 6

2 Den 29. februar 2012 gav byrådet daværende rådmand for Sociale Forhold og Beskæftigelse beføjelse til at indgå en partnerskabsaftale med Herning Kommune og Region Midtjylland om fælles etablering og drift af en MultifunC-institution, og udkastet til partnerskabsaftalen blev godkendt. MultifunC blev således etableret i et partnerskab mellem Region Midtjylland, Herning Kommune og Aarhus Kommune. Socialstyrelsen indgår i samarbejdet om MultifunC og kvalitetssikrer metoden og yder økonomisk tilskud i en opstartsperiode. Partnerskabet kan opsiges af begge parter med et varsel på løbende måned plus 6 måneder, dog tidligst til ophør med virkning fra den 1. juli Såfremt aftalen om samarbejdet med Socialstyrelsen vedr. etablering og kvalitetssikring opløses, vil partnerskabet kunne opsiges, uden at ovenstående kriterier er opfyldt. Institutionen åbnede med en normering på 4 pladser og 2½ udslusningspladser med aftale om gradvis opnormering til 8 døgnpladser og 5 udslusningspladser i oktober Grundet lav belægning besluttede partnerskabet at udskyde opnormeringen af pladserne på MultifunC. Institutionen har siden etableringen i oktober 2012 haft udfordringer med lav belægning og mange rømninger. Dette har betydet, at de unges forløb ikke har været så udbytterige som ønsket. Flere af de rømmede unge er senere blevet anbragt på sikrede institutioner. Erfaringer fra de norske MultifunC-institutioner viser, at det kan være formålstjenligt for den socialpædagogiske behandling at etablere behandlingen i et delvis lukket døgnregi. MultifunC s målgruppe er ofte impulsstyret, præget af uro og trang til brug af euforiserende stoffer. Dette medfører, at de unge forlader behandlingen så tidligt i forløbet, at det pædagogiske personale ikke når at skabe en behandlingsalliance med de unge, og inden de unge når at profitere af den socialpædagogiske behandling. På baggrund af de norske erfaringer og faglige overvejelser søgte Region Midtjylland den 9. oktober 2013, med opbakning fra partnerskabet, Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold om dispensation til at omorganisere MultifunC til en delvis. Ved en delvis lukket døgninstitution forstås en døgninstitution for børn og unge mellem år, hvor der i perioder kan ske tilbageholdelse i side 2 af 6

3 form af aflåsning af vinduer og yderdøre samt fysisk fastholdelse. Herved kan der skabes større kontinuitet i anbringelserne, idet MultifunC som delvis forventes at kunne imødegå rømninger og afbrudte behandlingsforløb. Erfaringer fra norske MultifunC-institutioner viser, at netop kontinuitet forbedrer effekten af anbringelserne. Der blev søgt om dispensation, fordi kun kommuner i henhold til serviceloven kan drive delvis lukkede institutioner. Den 7. marts 2014 modtog Region Midtjylland dispensation til at drive MultifunC Midtjylland som delvis. Sagen vedrørende omorganiseringen af MultifunC til en delvis sendes til godkendelse i Aarhus byråd, da de lovgivningsmæssige rammer for anbringelserne af de unge på MultifunC ændres i forhold til byrådets oprindelige godkendelse, idet anbringelser på en delvis lukkede institutioner jf. serviceloven skal godkendes af børn og unge-udvalget. Anbringelsesgrundlaget for de unge på MultifunC vil fortsat være servicelovens 52, stk. 3, nr. 7, eller 58 - anbringelse med eller uden samtykke. Med omorganiseringen af MultifunC til en delvis vil institutionen fortsat være et anbringelsessted jf. servicelovens 66 nr.6 som drives jf. 67. Det nye er lovkravet om, at børn og unge-udvalget jf. servicelovens 123b træffer afgørelserne om anbringelserne, når MultifunC omorganiseres til en delvis. Hvis Aarhus Kommune ikke ønsker at fortsætte i partnerskabet om MultifunC som delvis, kan aftalen først opsiges pr. 31. december 2014 med virkning fra 1. juli Effekt Delvis lukkede institutioner må jf. servicelovens 123b alene anvendes, når det er afgørende for den socialpædagogiske behandling at kunne tilbageholde eller fastholde den unge. o o Der sker tilbageholdelse ved aflåsning af yderdøre og vinduer i perioder, dog højst 5 sammenhængende dage ad gangen og maks. 30 dage om året. Der sker fastholdelse ved enten fysisk at tage fat i den unge i en kortere periode, eller ved at den unge mandsopdækkes. side 3 af 6

4 Forudsætningerne for anbringelse på en delvis er, at der skal være risiko for, at den unges sundhed eller udvikling lider alvorlig skade på grund af en eller flere af følgende kriterier: 1. kriminel adfærd hos den unge 2. misbrugsproblemer hos den unge 3. andre adfærds- eller tilpasningsproblemer hos den unge MultifunC s målgruppe ændres ikke med omorganiseringen af institutionen til en delvis. De unge, som aktuelt er anbragt på MultifunC, opfyldte alle ved indskrivningen kriterierne for anbringelse på en delvis. Omorganisering af MultifunC til en delvis vil øge mulighederne for at forhindre de unges rømninger og tilbagefald til misbrug, kriminalitet og destruktiv adfærd. Med en omorganisering til en delvis vil personalet på MultifunC kunne skærme de unge i en begrænset periode i et trygt miljø med specialuddannet personale. Personalets muligheder for at støtte de unge i situationer, hvor de er i affekt og rømningstruede, bedres. Ved at undgå afbrydelser i anbringelserne sikres kontinuiteten i behandlingsforløbet, og effekten af den socialpædagogiske behandling øges til gavn for de unge. Omorganiseringen af MultifunC til en delvis sker for at styrke den socialpædagogiske behandling, og er i tråd med Socialforvaltningens overordnede effektmål om at tilpasse forvaltningens indsatser, så de giver den bedst mulige virkning for borgerne. Med en delvis imødegås rømninger i et mindre indgribende tilbud end med anbringelse på sikret institution, som kan være alternativet. Omorganiseringen understøtter dermed Aarhus Kommunes forebyggelsesstrategi om tidlig indsats og forebyggelse af risikoadfærd blandt børn og unge. Med en omorganisering af MultifunC til en delvis lukket institution og den forventede øgede effekt af behandlingen vil MultifunC bliver et mere attraktivt tilbud for både partnerskabskommunerne og for andre kommuner. Aktuelt er der 4 unge anbragt på MultifunC, heraf 2 unge fra Aarhus Kommune og 2 unge fra Herning Kommune, to af disse unge er på vej i udslusning. Socialudvalget har løbende været orienteret om udviklingen på MultifunC og vil også fremover blive orienteret, herunder om side 4 af 6

5 effekten af omorganiseringen af MultifunC til en delvis lukket institution. 5. Ydelse Omorganiseringen af MultifunC til en delvis vil betyde et tilbud med forbedret mulighed for at yde behandling efter MultifunC-konceptet. Der ændres således ikke ved tilbudstypen. Målgruppen, der opfylder kriterierne til anbringelse på en delvis, er den samme gruppe af unge, som opfylder inklusionskriterierne til MultifunC s behandling. Aarhus Kommune vil ligeledes få et tilbud med mindre indgribende behandling til en målgruppe, hvor alternativet kan være anbringelse på en sikret institution. 6. Organisering Ændringen af MultifunC til en delvis sikret institution medfører et øget sagsarbejde, idet alle sager med unge, der anbringes på delvis, ifølge serviceloven skal forelægges børn og unge-udvalget. Forvaltningen skal derefter træffe afgørelse om rammer og vilkår for de konkrete anbringelser. Inden forvaltningen indstiller til børn og unge-udvalget om anbringelse på delvis, skal den unge og forældrene høres. Aarhus Kommune og Herning Kommunes aktuelle anbringelser på MultifunC behandles i de respektive børn og unge-udvalg medio maj MultifunC forventes omorganiseret til delvis senest 1. juni Ressourcer Det skal understreges, at der i øvrigt ikke ændres ved aftalerne i partnerskabet, herunder de økonomiske forhold, grundlaget for selve driften af institutionen og behandlingskonceptet. I henhold til partnerskabsaftalen har Aarhus Kommune forpligtet sig til at betale 25 % af MultifunC Midtjyllands finansieringsbehov, uanset om kommunen anvender pladser eller ej. Der er ligeledes en aftale om dækning af finansieringsunderskud. Region Midtjylland dækker 50 % af finansieringsunderskud, og Aarhus Kommune og Herning Kommune dækker i fællesskab det resterende finansieringsunderskud med en fordeling på henholdsvis 75 % og 25 %. Omorganiseringen af MultifunC til en delvis medfører ikke merudgifter. Der forventes en bedre belægning og side 5 af 6

6 dermed en bedre udnyttelse af ressourcer med omorganiseringen. Den øgede sagsbehandling i forbindelse med indstillingerne af sagerne til børn og unge-udvalget om anbringelse på delvis kan ske med de nuværende medarbejderressourcer. Bilag 1: Dispensation fra ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold til at Region Midtjylland må drive MultifunC som en delvis. Tidligere beslutninger Byrådet besluttede den 29. februar 2012 at give rådmanden for Sociale Forhold og Beskæftigelse beføjelse til at indgå en partnerskabsaftale med Herning Kommune og Region Midtjylland om fælles etablering og drift af en MultifunCinstitution, og at udkastet til partnerskabsaftalen godkendes. Sagsnummer: 13/ Socialforvaltningen Tlf.: E-post: familierbu@aarhus.dk Lix: 47 Sagsbehandler: Helle Kongsted Tlf.: E-post: hkkr@aarhus.dk side 6 af 6