Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2009

Transkript

1 Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2009 Botilbud: Bo og Naboskab Møn Dato for tilsyn: 24. september 2009 Botilbuddet er repræsenteret ved: Leder Finn Rasmussen, viceforstander Birgit Hansen, og afdelingsledere Linda Rosendal Hansen og Bente Rømer Hemmingsen. Tilsyn foretaget af: Tilsynskonsulent Lizet Jorck og tilsynskonsulent Gitte Corell Side 1 af 15 Sag nr

2 Sammenfatning Sammenfatning af tilsynets vurderinger, udviklingspunkter, påbud: Interview med leder vedr. opfølgning fra sidste tilsyn: Tilsynet vurderer, at ledelsen i Bo og Naboskab Møn har arbejdet tilfredsstillende med udviklingspunkterne fra tilsynet i Tilsynet vurderer, at sagen om aflåste skabe hos enkelte beboere er under behandling hos handicap chef og juristen i kommunen, og afventer situationen. Interview med leder vedr. fysiske rammer: De fysiske rammer hos Bo og Naboskab Møn, fremstår nydelige og individuelt indrettede. Beredskabsplanen er beskrevet, rengøringen og vedligehold fungerer tilfredsstillende. Der er et stort ønske om, at få automatiske døråbnere i forhold til kørestolsbrugere. Interview med leder vedr. organisation, drift og forretningsgange: Det vurderes, at Bo og Naboskab Møn har tilfredsstillende forretningsgange og organisationsstruktur. Bosteddet har beskrevet et meget langt og omfattende værdigrundlag og dertilhørende metoder. Bosteddet fungerer tilfredsstillende, og der arbejdes med god faglighed og høj etik. Alle skriftlige retningslinier, vejledninger og politikker er beskrevet og implementeret i organisationen. Interview med leder vedr. personaleforhold og arbejdsmiljø: Tilsynet vurderer, at ledelsen arbejder målrettet og systematisk med personaleforhold og arbejdsmiljø. I en af grupperne er der en del riv, krads og bid. Ledelsen registrerer hændelser, og er opmærksomme på medarbejderne. Der afholdes MUS samtaler hvert år. Der er tilfredsstillende fokus på kompetenceudvikling, og der er udarbejdet APV i Instrukser for rengøring og hygiejne fungerer tilfredsstillende. Interview med leder vedr. tilbuddets beboere/brugere: Medarbejderne arbejder positivt og udviklende med beboerne. Alle handleplaner udarbejdes i samarbejde med beboerne, og altid efter gældende regler. Det vurderes, at der er tilfredsstillende indflydelse for beboerne. Der er pt. en klagesag, som er under behandling af kommunen. Interview med beboer/bruger evt. pårørende: Alle beboere udtrykker, at de føler sig hjemme. Stor tilfredshed med medarbejderne og deres evne til at støtte, rådgive og vejlede. Beboerne føler, at de har indflydelse på hverdagen, og at de bliver hørt. Der er stor tilfredshed med maden. De pårørende udtrykker generel tilfredshed med bosteddet, dog efterlyses dialog med ledelsen af en enkelt. Alle pårørende har en oplevelse af, at der har været for mange vikarer. De pårørende har ikke kendskab til klagegangen. Interview med medarbejdere: Det vurderes, at medarbejderne er engagerede og har en god faglighed og etik i arbejdet. Der er generelt tilfredsstillende personaleforhold og arbejdsmiljø. Medarbejderne er opmærksomme på, at registrere vold, trusler om vold og andre hændelser. Medarbejderne udtrykker tillid til ledelsen, men har ønsker om mere kompetenceudvikling og flere kurser Vurdering: På baggrund af besigtigelse af de fysiske rammer, interview med ledere, beboere/pårørende og medarbejderne, vurderes det, at Bo og Naboskab Møn er bo tilbud i god udvikling. Tilbuddet er præget af ønsket om at udvikle og støtte beboerne i at få et godt liv, ud fra den enkeltes forudsætninger. Der er faglig kompetence, engagement og arbejdsglæde i tilbuddet. Side 2 af 15 Sag nr

3 Udviklingsområder: Tilsynet anbefaler: At ledelsen i Bo og Naboskab dokumenterer adfærden hos de beboere, der har lås på enkelte skabe, og finder en løsning på problematikken At ledelsen fortsat har fokus på det psykiske arbejdsmiljø på afdelingen med meget riv, krads og bid, og arbejder med hvordan episoderne kan mindskes At medarbejderne bliver opdateret i magtanvendelsesproceduren At ledelsen fortsætter med at udvikle samarbejdet med pårørende og sikrer, at alle bliver orienteret At ledelsen udarbejder en vejledning for klagegangen for pårørende At ledelsen sørger for, at alle medarbejdere får kursus i konflikthåndtering og medicinhåndtering Påbud: Side 3 af 15 Sag nr

4 Indholdsfortegnelse Sammenfatning... 2 Formål med tilsynet Ved tilsynet er følgende personer interviewet Opsamling fra sidste tilsyn Fysiske rammer Organisation, drift og forretningsgange Personaleforhold og arbejdsmiljø Tilbuddets beboere/brugere Interview med beboere/brugere evt. pårørende Interview med medarbejdere Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Side 4 af 15 Sag nr

5 Formål med tilsynet. I socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område, afsnit 9, samt i vejledning for tilsyn i Vordingborg kommune er formålet med tilsynet angivet som: at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde, at forebygge ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer Tilsynet omfattede Interview med ledelsen Interview med medarbejdere Interview med beboere Interview med pårørende Besigtigelse af de fysiske rammer på adressen 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Leder Finn Rasmussen, uddannet omsorgsassistent. Viceforstander Birgit Hansen, uddannet pædagog. Afdelingsleder for gruppe 7 og 9, Linda Rosendal Hansen, uddannet pædagog. Afdelingsleder for gruppe 10 og 12, Bente Rømer Hemmingsen, uddannet socialpædagog. Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende 4 medarbejdere, 1 er uddannet omsorgsmedhjælper og er TR fra 3F. En omsorgsmedhjælper med PGU uddannelse og er SR. En er uddannet pædagog, og en er uddannet socialpædagog og er TR for pædagogerne. 3 beboere, 2 er medlem af bruger/pårørende råd. 3 pårørende, 2 er medlem af pårørende rådet. 2. Opsamling fra sidste tilsyn Emne Tilsyn 2008 Grundlag Kritikpunkter: Borgernes journaler er anbragt i de respektive huses fællesrum og er indtil kl frit tilgængelige for alle. Efter kl er journalerne anbragt på personalekontoret. Borgernes journaler skal opbevares på en måde, som indebærer, at de ikke er frit tilgængelige og opfylder kravene til opbevaring af personoplysninger. Beboernes kinabøger med notater er i en kurv, som tages ud og låses inde, ved personalets behov. Beboernes journaler er låst inde på kontoret. Opfølgningspunkter: To beboere har ikke fuld adgang til alle deres garderobeskabe, idet skabe hos beboerne er aflåst. På Topasvænget 10 er der stadig 2 beboere, der har lås på nogle af skabene. Ledelsen har arbejdet med problemet, som har vist sig at være meget konfliktfyldt. Leder gav tilsynet et fyldigt referat af hele situationen. Efter Vordingborg kommunes overtagelse af institutionen pr. 1. januar 2007 er der ikke udarbejdet et nyt regelsæt for administration af beboermidler. Administrationen sker derfor i henhold til de retningslinier, der var gældende i Storstrøms Amt. Side 5 af 15 Sag nr

6 Til fælles konto til køkkenting, blomster, ting, der går i stykker etc. opkræves der via betalingsservice 250 kr. pr. måned pr. beboer. Ledelsen planlægger at nedsætte dette beløb til 200 kr. i henhold til Vordingborg kommunes regler. Ifølge Vordingborg kommunes retningslinier for registrering, opbevaring og administration af klientmidler på socialområdet, er det beskrevet, at fælleskasser skal oprettes i enighed med alle beboere. Der må maksimalt påkræves 200 kr. pr. beboer pr. måned og beløbet for kassen må ikke overstige kr. Arbejder nu med Vordingborg Kommunes retningslinier, fælleskassen overstiger aldrig kr. De pårørende udtaler, at der generelt mangles personale i weekenden, samt at der er få aktiviteter for beboerne i fritiden og særligt i weekenden. Leder er enig i kritikken og arbejder hele tiden på at fordele ressourcerne. Der er ikke sket nogen ændringer fra sidst. Nogle pårørende finder det problematisk, at man har samlet de dårligste beboere i et hus. Dette hus har en bedre personalenormering end de øvrige huse, men ved sygdom tilgår ekstranormeringen det hus, hvor der er sygdom blandt personalet på bekostning af huset med de dårligste beboere. Leder har forklaret pårørende, at der ligger pædagogiske overvejelser bag bofordelingen. Leder fortæller, at der nu er faste vikarer ved sygdom og lignende. Vurdering Udviklingspunkter Påbud Tilsynet vurderer, at ledelsen i Bo og Naboskab Møn har arbejdet tilfredsstillende med udviklingspunkterne fra tilsynet i Tilsynet vurderer, at sagen om aflåste skabe hos enkelte beboere er under behandling hos handicapchef og juristen i kommunen og afventer udtalelse derfra. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i Bo og Naboskab får dokumenteret adfærden hos de beboere, der har lås på enkelte skabe og finder en løsning på problematikken. 3. Fysiske rammer Emne Kort beskrivelse af stedet Fysiske rammer og udnyttelse heraf Grundlag Bo og Naboskab Møn er et af Vordingborg Kommunes botilbud til voksne udviklingshæmmede. Botilbuddet består af en klynge på Topasvænget i Stege og en administration. Yderligere er der tilknyttet et Aktivitets- og samværstilbud. Der er 31 faste pladser. Pt. er der 30 beboere. Målgruppen er primært voksne udviklingshæmmede, som har behov for et kortere eller længere varende botilbud. Botilbuddet på Topasvænget 7-12, 4780 Stege er et klyngebyggeri, som består af 31 selvstændige lejligheder fordelt i 4 selvstændige huse som er forbundet af en overdækket boliggade. Desuden omfatter byggeriet en servicedel med kontor og personalefaciliteter. Hver lejlighed er på 65 m2 inklusiv fællesarealer, 8 m2 udhus samt en terrasse, hvortil der er adgang fra en terrassedør. Den enkelte lejlighed er indrettet efter borgerens valg, og består enten af en stor stue eller stue og soveværelse. I stuen findes en køkkenniche, og i lejligheden er der et 9 m2 stort badeværelse, som kan indrettes individuelt. I hver lejlighed er der et aflåst teknikskab og et aflåst medicinskab. Hos enkelte borgere er andre skabe desuden aflåste. Side 6 af 15 Sag nr

7 Til hver lejlighed hører en nøgleboks. Nøglerne til alle enheder opbevares hos personalet. Det skal bemærkes, at lejlighedens døre kan åbnes indefra uden brug af nøgle. Den enkelte borger har egen postkasse. Til hvert hus hører et fællesareal, bestående af kombineret spise- og opholdsareal med fælles køkken, samt bryggers for hver 2 huse, og et aktivitetsrum for hele bebyggelsen. Byggeriet er nybyggeri fra 2007 og er beliggende på en stor grund, som er udlagt med græsplæne med kantbevoksning. Rammerne bliver udnyttet optimalt. Der er et stort ønske om at få automatiske døråbnere i forhold til kørestolsbrugere. Ved rundgang observeres Beredskabsplanen, herunder brandinstruks Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Fællesfaciliteter fremstår nydelige og i orden. De besigtigede lejligheder er i god stand, og er individuelt indrettede. Rengøringsstandarden er tilfredsstillende. Der er en god og respektfuld tone mellem medarbejdere og beboere. Der har været brandtilsyn dagen før tilsynet, og der foreligger en plan som ansatte også har et eksemplar af. Der er ansat 2 rengøringsassistenter. Rengøringen fungerer tilfredsstillende. Til det udvendige vedligehold er der ansat en vicevært fra boligselskabet. De fysiske rammer hos Bo og Naboskab Møn, fremstår nydelige og individuelt indrettede. Beredskabsplanen er beskrevet, rengøringen og vedligehold fungerer tilfredsstillende. Der er et stort ønske om at få automatiske døråbnere i forhold til kørestolsbrugere. 4. Organisation, drift og forretningsgange Emne Værdigrundlag Grundlag Bo og Naboskab Møn har beskrevet et meget langt og omfattende værdigrundlag. Kort fortalt, har bosteddet et holistisk menneskesyn og man arbejder anerkendende og med fokus på beboernes individualitet, integritet og rettigheder. Læs eventuelt på Tilbudsportalen. Pædagogiske metoder, hvordan praktiseres pædagogikken I hverdagen Organisering af stedet Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i den enkeltes beboers handleplan. Rammerne for udvikling skabes ved at benytte metoder som f.eks. Det Kan Nytte referencerammen, neuropædagogik, involveringspædagogik og totalkommunikation. Der arbejdes med en anerkendende tilgang til beboerne. Leder fortæller, at der er sammenhæng mellem teorier og praksis i hverdagen. Medarbejderne diskuterer ofte, hvorfor man gør som man gør. Leder af botilbuddet Finn Rasmussen, viceforstander Birgit Hansen og to afdelingsledere til de 4 grupper. Derudover er der 35 ansatte, hvoraf de fleste har en pædagogisk uddannede. Der er kontaktpersonsordning til beboerne. Afdelingslederne er ansvarlige for møder i grupperne. Organiseringen fungerer tilfredsstillende i hverdagen. Væsentlige ændringer Det er en del uro omkring lukning af dagtilbuddet. Ellers ingen væsentlige Side 7 af 15 Sag nr

8 siden sidste tilsyn Skriftlige retningslinjer, vejledninger og politikker for medarbejderne (f.eks. alkohol, rygning, fravær, medicinhåndtering) Mødestruktur Tilbudsportalen Eksternt samarbejde Vurdering Udviklingspunkter Påbud ændringer. Alle retningslinier, vejledninger og politikker er beskrevet i personalehåndbogen, som alle ansatte har modtaget. Bosteddet arbejder videre med at beskrive en mobbe- og stress politik. Ledermøder hver 14. dag. Personalemøde hver 14. dag. Husmøder i de enkelte huse hver 14. dag. Temadage en gang i kvartalet. Rengøringsansatte mødes hver 14. dag. Etikmøder en gang om måneden, hvor man går i dybden med forskellige emner. Alle møder har dagsorden og referat. Er på og opdateres. Der er samarbejde med Vordingborg Kommune. Derudover med Autismeforum og VISO omkring de døv blinde beboere. Det vurderes, at Bo og Naboskab Møn har tilfredsstillende forretningsgange og organisationsstruktur. Bosteddet har beskrevet et meget langt og omfattende værdigrundlag og dertilhørende metoder. Bosteddet fungerer tilfredsstillende, og der arbejdes med god faglighed og høj etik. Alle skriftlige retningslinier, vejledninger og politikker er beskrevet og implementeret i organisationen. 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til beboere/brugere Grundlag Ledelsen udtaler, at medarbejdernes kompetencer svarer overens med beboernes behov. De fleste har en pædagogisk uddannelse. Mulighed for kompetenceudvikling/ efteruddannelse Konflikthåndtering og voldsforebyggelse Brug af vikarer og Der har været kurser i bl.a. medicinhåndtering, forflytning, neuropsykologi og tegn til tale. Der afholdes pædagogiske temadage, hvor man diskuterer udvikling. Leder er ved at udarbejde en kompetenceudviklingsplan for medarbejderne. En neuropsykolog tilbyder en slags faglig supervision i forhold til beboerne og planen er, at viceforstanderen skal uddannes til at give den faglige supervision til medarbejderne. Ledelsen udtaler, at der har været kurser omkring konflikthåndtering og voldsforebyggelse. Riv, krads og trusler registreres, men pt. ikke verbale skældsord. Ledelsen er i gang med at planlægge en strategi for at få registreret disse. I en af grupperne er der en del riv, krads og spytteri. Det tages alvorligt, men ledelsen erkender også, at det er en del af arbejdet. Viceforstander har ansvaret for at holde øje med registreringen af vold. Alle anmeldelser bliver gennemgået. Bosteddet har ambulancetjeneste, som dog trænger til at blive opdateret. Bosteddet er tilmeldt Falck Healthcare, og der tilbydes supervision i forhold til voldsomme oplevelser. Der var, før sommerferien, en del problemer med at finde vikarer, men dette Side 8 af 15 Sag nr

9 modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Instruks for rengøring og hygiejne MED - udvalgs møder og sikkerhedsmøder MUS samtaler APV Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Påbud er på plads nu, og bosteddet benytter 4 faste vikarer. Vikarer, såvel som nyansatte, er i følordning den første tid. Nyansatte får en velkomstpjece, som bl.a. indeholder orientering om hygiejne og medicin. Medarbejderne underskriver desuden instruks om magtanvendelse og tavshedspligt. Er beskrevet. Der har været kurser for hygiejne. MED- udvalget afholder møder 8 gange årligt. Sikkerhedsmøder en gang i kvartalet. MUS samtaler afholdes en gang årligt, med fokus på kompetenceudvikling. Udarbejdes hver andet år, fysisk APV udarbejdes hver tredje år. Der arbejdes og følges op på fokuspunkter. I år ligger fraværsprocenten på 3, 9 %. Der er sket et stort fald i sygefraværet. Tilsynet vurderer, at ledelsen arbejder målrettet og systematisk med personaleforhold og arbejdsmiljø. I en af grupperne er der en del riv, krads og bid. Ledelsen registrerer hændelser, og er opmærksomme på medarbejderne. Der afholdes MUS samtaler hvert år. Der er tilfredsstillende fokus på kompetenceudvikling, og der er udarbejdet APV i Instrukser for rengøring og hygiejne fungerer tilfredsstillende. At ledelsen fortsat har fokus på det psykiske arbejdsmiljø på afdelingen med meget riv, krads og bid, og arbejder med hvordan episoderne kan mindskes. 6. Tilbuddets beboere/brugere Emne Beboer/ bruger sammensætning evt. ændringer Grundlag Der er ingen ændringer. Retningslinjer for omgang med beboermidler Man følger Vordingborg Kommunes retningslinier, og disse er implementeret i hverdagen. Beboer/brugerindflydelse Beboerne har indflydelse via bruger rådet, som er sammensat af brugere fra alle Bo og Naboskab i kommunen. Desuden afholdes der husmøder, og beboerne er med til udviklings/handleplansmøder. Samarbejde med pårørende Forplejning Der er oprettet Bruger/pårørende råd. Medarbejderne har kontakt til pårørende efter behov. Ledelsen udtaler, at der er et godt samarbejde med pårørende. Der udarbejdes kostplan i samarbejde med beboerne. Der er fokus på sund og varieret kost. Side 9 af 15 Sag nr

10 Handleplaner Aktiviteter Magtanvendelse, tavshedspligt Klagesager Ryge- alkoholpolitik for beboere/brugere Vurdering Udviklingspunkter Påbud Handleplansstrukturen fungerer ikke rigtigt endnu, ledelsen er ved at ændre proceduren, og er ved at udforme en årsplanlægning, så man har overblik. Handleplanerne udføres i samarbejde med Vordingborg Kommune. Ledelsen udtaler, at der er usikkerhed om budgettet, så der er tvivl om hvor mange aktiviteter der er råd til. Nogle pårørende har udtrykt utilfredshed om manglende aktiviteter, og ledelsen er så vidt enige heri. Der er ikke ressourcer nok til at have aktiviteter aftenen og i weekenderne, for de svageste beboere. Alle medarbejdere kvitterer ved ansættelse, at de kender til magtanvendelsesproceduren og tavshedspligten. Ledelsen udtaler, at medarbejderne trænger til en opdatering af reglerne. En pårørende har klaget over at låsene på sønnens skabe skal væk. Sagen bliver behandlet i kommunen. Der er rygeregler, men intet på skrift. alkoholpolitik for beboere. Beboerne er ved at udforme husorden og regler for de enkelte huse. Medarbejderne arbejder positivt og udviklende med beboerne. Alle handleplaner udarbejdes i samarbejde med beboerne, og altid efter gældende regler. Det vurderes, at der er tilfredsstillende indflydelse for beboerne. Der er pt. en klagesag, som er under behandling af kommunen. Tilsynet anbefaler, at ledelsen tager initiativ til at medarbejderne bliver opdateret i magtanvendelsesproceduren. 7. Interview med beboere/brugere evt. pårørende Emne Hverdagen Grundlag Beboerne fortæller, at hverdagen er god, og at der er flere forskellige aktiviteter. To beboere arbejder i Folkehuset i Stensved. Den ene vil gerne snart prøve noget nyt. En beboer arbejder i Præstø, og en anden på Grønsalen. To udtaler, at samarbejdet med ledelsen er udmærket. En mener, at samarbejdet har været problematisk siden sidste års tilsyn vedrørende låse på skabe. Den pårørende mener ikke, at personalet har været gode nok til at dokumentere problemerne med selvskadende adfærd, og at det derfor er blevet til et problem med låsene på skabene. Den pårørende efterlyser dialog med ledelsen og medarbejderne i forhold til sagen. Den pårørende efterlyser, at beboerne behandles individuelt som beskrevet i serviceloven. En pårørende udtaler, at hverdagen er god, men at der er for mange vikarer. Den pårørende føler ikke, der er tid til at datteren eksempelvis kan gå en tur. Hun efterlyser flere aktiviteter. Den pårørende fortæller om en oplevelse, hvor datteren skulle til vigtig tandlæge. Den faste medarbejderen meldte afbud og ingen tog over. Den pårørende blev meget vred over dette, da det var vigtigt at datteren kom til tandlægen. En anden pårørende fortæller, at datteren er hjemme hver anden weekend og at han oplever, at datteren har brug for at slappe af. Han savner dog mere personale om aftenen. Pårørende mener enstemmigt, at det skyldes for få ressourcer og at det ikke Side 10 af 15 Sag nr

11 skyldes medarbejdernes manglende initiativ. Alle pårørende har en oplevelse af, at der har været udtalt flere vikarer på det sidste og at det ikke er tilfredsstillende. De pårørende mener dog, at hverdagen er rimelig og de har forståelse for, at der er færre personaler i weekenden. En pårørende ønsker automatiske døråbnere i forhold til kørestolsbrugere. Oplevelsen af hjemlighed Tilfredshed med hjælp, støtte og vejledning fra medarbejderne Forplejning Dialog med medarbejderne Aktiviteter Fysiske rammer Indflydelse i hverdagen Handleplaner Samarbejde og indflydelse for pårørende Alle beboere udtrykker, at bosteddet føles som hjem. Alle synes det er bedre end det gamle, som var noget gammelt lort. Det er dejligt man kan lukke sin dør, hvis man har brug for fred. De pårørende oplever, at deres nærmeste føler det er deres hjem. Alle beboere føler de får den hjælp, de har brug for. De fortæller, at de også bruger medarbejderne når de f.eks. er kede af det. En beboer var ked af det dagen før, og fik hurtigt hjælp af medarbejderne. Den faste stab er der stor tilfredshed med. En beboer har fået en ny medarbejder, og den pårørende har endnu ikke nogen rigtig fornemmelse af hende. Savner den gamle medarbejder, og føler nogle af de pædagogiske tiltag er forsvundet. Pårørende mener der bliver ringet til dem, hvis der er behov. Beboerne udtaler, at maden er god, medarbejderne laver maden, men beboerne hjælper til. Beboerne hjælper til med at dække bord. Pårørende har en oplevelse af at maden er ganske udmærket, og er varieret og sund. Beboerne udtrykker, at dialogen er god og beboerne kender alle medarbejderne godt. Dialogen er god og de føler, at de hjælper til med samarbejdet med beboerne hvor de kan. Beboerne fortæller, at der snart er fest på Oringe og at alle glæder sig. Vi vil have flere fester!. Der har for nylig været sommerfest på bosteddet og beboerne udtrykte, at det havde været en rigtig god fest. Der har været sommer tur til Grenå. Derudover fortæller beboerne om musik i Solsikkerne i Stensved. Nogle beboere maler. En spiller på bas guitar i weekenden og går til guitarspil. Alle udtrykker glæde for lejlighederne. Alle er meget tilfredse med det nye byggeri, og oplever deres pårørende nyder boliger og fællesfaciliteter. Beboerne fortæller om brugerråd, hvor de snakker om alt mellem himmel og jord. Alle har været med til at udforme handleplan. Alle føler de har indflydelse og er tilfredse med planerne. Bliver udført efter reglerne. To pårørende er altid med til udarbejdelsen. En er aldrig blevet inviteret, og har ønske herom. Han får kun planen sendt til underskrift. Pårørende må godt komme på besøg. Side 11 af 15 Sag nr

12 Vi kommer når vi bliver inviteret. Sidste Bruger- og Pårørende møde blev aflyst. En pårørende savner igen dialog og ville ønske, at leder straks fandt en ny dato for møde. De andre pårørende føler, at alt kommer ud til åben dialog. Klagevejledning Vurdering Udviklingspunkter Påbud Beboerne fortæller de ville gå til leder hvis de ville klage. De pårørende er ikke bekendt med klagegangen, men ville gå til den nærmeste pædagog og efterfølgende leder. Alle beboere udtrykker, at de føler sig hjemme. Stor tilfredshed med medarbejderne og deres evne til at støtte, rådgive og vejlede. Beboerne føler, at de har indflydelse på hverdagen, og at de bliver hørt. Der er stor tilfredshed med maden. De pårørende udtrykker generel tilfredshed med bosteddet, dog efterlyses dialog med ledelsen af en enkelt og alle pårørende har en oplevelse af, at der har været for mange vikarer. De pårørende har ikke kendskab til klagegangen. Ledelsen anbefales, at fortsætte med at udvikle samarbejdet med pårørende og sikre at alle bliver orienteret. Ledelsen anbefales, at udarbejde en vejledning for klagegang for pårørende. 8. Interview med medarbejdere Emne Samarbejde med ledelse og beboer/bruger Grundlag Medarbejderne fortæller, at de har været på temadage omkring samarbejdet, og at det har været positivt. Der er sket en bedring i samarbejdet på tværs. Der er fra ledelsen gjort tiltag til mere samarbejde på tværs og det modtages positivt. Der er godt samarbejde med de daglige ledere. Samarbejdet med beboerne er godt, medarbejderne lytter til beboerne og forsøger tale deres sag. Brugerrådet har fungeret længe og lederne deltager. Der afholdes husmøder, hvor man taler om hverdagsting og planlægger madplan. Beboerne har stor indflydelse. Medarbejderne udtrykker, at de glæder sig til at komme på omsorg/vitae, så det bliver lettere og mere overskueligt, at dokumentere det pædagogiske arbejde. APV Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen Handleplaner Der er fokus på høje følelsesmæssige krav, som fylder meget i APV en. Medarbejderne registrerer riv, bid, krads og verbale trusler. Der er nedsat 2 arbejdsgrupper i forhold til at arbejde med mobning og stress på arbejdspladsen. Der er sparring kollegaerne imellem, men ikke nogen egentligt personlig supervision, hvilket medarbejderne har et ønske om at få. Medarbejderne modtager faglig supervision via neuropsykolog. Der bliver arbejdet tilfredsstillende med fokuspunkterne fra APV en. En medarbejder udtaler, at medarbejdergruppen er meget sårbar. Når bemandingen er lav, f.eks. på grund af sygdom eller ferie, kan det være svært at nå aktiviteter, især i weekender. I weekenderne planlægges der mindre aktiviteter, da der er færre medarbejdere. Medarbejderne fortæller, at de basale behov altid bliver opfyldt. Det er pædagogerne der udfører handleplanerne i samarbejde med Vordingborg Kommune. Der arbejdes med dem løbende. Pårørende Side 12 af 15 Sag nr

13 bliver inviteret med til udviklingsmøder. Aktiviteter Mulighed for kompetenceudvikling Konflikthåndtering og voldsforebyggelse Kendskab til skriftlige politikker Kendskab til beredskabsplan Magtanvendelse, kendskab til instruksen Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Indberetning af fejl og utilsigtede hændelser Oplæring af nye medarbejdere Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Vurdering Udviklingspunkter Påbud Der er årlig koloni, sommerfest, løvfaldsfest, solsikkerne og bowling, osv. I ét hus er der en fast ugentlig indkøbsdag, hvor flere beboere er med. Beboerne hjælper til med madlavning, så godt de kan. Der er fokus på sund og varieret kost. Medarbejderne vejleder beboerne omkring sund og usund kost. Medarbejderne fortæller, at de gerne så flere temadage, men at der ifølge ledelsen, ikke er ressourcer til flere. Der har været flere kurser via SOSU skolen. Medarbejderne så gerne, at der blev afholdt flere kurser på stedet, så alle fik mulighed for at deltage. Ved MUS samtalerne er der fokus på kompetenceudvikling. Ledelsen og sikkerhedsrepræsentanten har for nylig været på kursus i voldsforebyggelse. Der har ikke været kursus for de andre medarbejdere, men der ønske herom. Som tidligere beskrevet, registrerer medarbejderne riv, krads, bid og verbale trusler. Alle har kendskab til skriftlige politikker. Kendes og alle har været på kursus. En har lige været på kursus i magtanvendelse. Der er kendskab til proceduren af alle. Der har været indberetninger et par gange i år. Alle har kendskab. De fleste beboere får dosisdispensering. Der er en medicinansvarlig. Medarbejderne har ønske om at komme på medicinkursus. Fejl og utilsigtede hændelser indberettes. Følordning, som fungerer tilfredsstillende. Kendes og efterleves. Det vurderes, medarbejderne er engagerede og har en god faglighed og etik i arbejdet. Der er generelt tilfredsstillende personaleforhold og arbejdsmiljø. Medarbejderne er opmærksomme på at registrere vold, trusler om vold og andre hændelser. Medarbejderne udtrykker tillid til ledelsen, men har ønsker om mere kompetenceudvikling og flere kurser. Ledelsen anbefales at alle medarbejdere får kursus i konflikthåndtering og medicinhåndtering 9. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Botilbuddet for faktuelle rettelser og kommentarer. Side 13 af 15 Sag nr

14 Kommentarer fremgår af bilag 1. Side 14 af 15 Sag nr

15 Bilag 1 Side 15 af 15 Sag nr