Arbejdsmedicinsk Klinik

Transkript

1 Årsberetning 2013 Arbejdsmedicinsk Klinik Aarhus Universitetshospital Arbejdsmedicinsk Klinik Nørrebrogade Aarhus C

2

3 INDHOLDSFORTEGNELSE ARBEJDSMEDICIN... 2 STABEN ØKONOMI... 4 KLINISKE UNDERSØGELSER... 5 NYE TILTAG... 8 PERSONALEPSYKOLOGFUNKTION STRESSKLINIK PRIORITERINGER I INTERNATIONAL FORSKNING 2013 (PUBLIKATIONER ) NATIONAL FORSKNING 2013 (PUBLIKATIONER ) RAPPORTER OG PUBLIKATIONER FOREDRAG OG POSTERS/ABSTRACTS UNDERVISNING, FORMIDLING OG DEBATINDLÆG VEJLEDNING ORGANISATORISK OG ANDET ARBEJDE FORSKNINGSPROJEKTER UNDER UDFØRELSE PH.D.-PROJEKTER FORSKNINGSÅRSPROJEKTER AFSLUTTEDE PH.D.-PROJEKTER ARBEJDSMEDICINSK KLINIK VED AARHUS UNIVERSITETSHOSPITAL, NBG

4 Arbejdsmedicin I 2013 blev byggeriet på Det Nye Universitetshospital virkelig en realitet. På Arbejdsmedicinsk Klinik har vi arbejdet med udflytningsplaner og Arbejdsmedicinsk Klinik vil i 2017 flytte til nye lokaler. Der er lavet en plan for, hvordan lokalerne skal indrettes og på dette tidspunkt bliver hospitalet næsten papirløst. På Arbejdsmedicinsk Klinik glæder vi os til udflytningen, da vi trænger til nye lokaler. Vi har ikke elevator til afdelingen og disse problemer vil blive løst, når vi er flyttet. Antallet af patienter henvist til Arbejdsmedicinsk Klinik i 2013 har været i samme niveau som i Patienterne kom med samme problemstillinger. Det drejer sig især om bevægeapparatsproblemer og psykologiske problemstillinger som f.eks. stress. I efteråret 2013 var der en kortvarig nedgang i henvisninger af psykiske problemstillinger, men inden året var omme, var vi tilbage til over niveauet for I 2012 overgik Arbejdsmedicinsk Klinik til Elektronisk Patientjournal. Dette har vi haft stor glæde af i Den elektroniske patientjournal er et produkt, som vi forventer os meget af i fremtiden. Der vil blive mulighed for at følge patienter over forskellige afdelinger og samtidig vil det være lettere at få svar på f.eks. biopsier og røntgenundersøgelser. Det er dog fortsat således, at det udelukkende er undersøgelser, der er foretaget i hospitalsregi, som vi kan få indblik i gennem dette redskab. I 2013 har Dansk Ramazzini Center afholdt sit andet seminar. Der er arbejdet videre med en strategi for de næste år indenfor forskningsområdet. Der er stadigvæk fokus på bevægeapparatsområdet, reproduktionsområdet, mentale helbredsproblemer og allergiske lidelser. Det er dog således, at både i forskningshenseende og i klinikhenseende er økonomiens fonde og sundhedsvæsnet under pres. I 2013 blev der lavet en undersøgelse gennem Region Midtjylland om arbejdsmiljøet på alle afdelinger, inkl. Arbejdsmedicinsk Klinik. I daglig tale kaldes undersøgelsen TULE. Overordnet viste undersøgelsen, at medarbejdere på Arbejdsmedicinsk Klinik trives med deres arbejdsopgaver og er tilfredse med arbejdsmiljøet. Ane Marie Thulstrup Ledende overlæge 2

5 Staben Ledende overlæge Ane Marie Thulstrup Professor, overlæge Henrik Kolstad Overlæge Poul Frost Overlæge Vivi Schlünssen Afdelingslæge Lone Donbæk Jensen Reservelæge Sofie Bünemann Dalsgaard Reservelæge Lisa Pilgård Berg Arbejdspsykolog Greta Lassen Lund Arbejdspsykolog Hanne Knudsen Arbejdspsykolog Dagmar Kastberg Hinrichsen Arbejdspsykolog Morten Veje Willert Arbejdspsykolog Birgitte Krøis Gonge Socialrådgiver Hugo Knudsen Lægesekretær Inge Laursen Lægesekretær Kirsten Bendixen Lægesekretær Pia Pors Lægesekretær Bente Brix Lægesekretær Yildiz Kilic Læresekretær Anja Jørgensen Lægesekretærelev Tina Jørgensen Projektleder, lektor Gunnar Toft Post.doc. Cecilia Ramlau-Hansen Ph.d.-studerende Anne Vested Ph.d.-studerende. Susanne Lund Kristensen Ph.d.-studerende Birgit Bjerre Høyer Ph.d.-studerende Zara Ann Stokholm Ph.d.-studerende Annett Dalbøge Ph.d.-studerende Helene Tilma Vistisen Ph.d.-studerende Thomas W. Frederiksen Ph.d.-studerende Mette Lausten Hansen Ph.d.-studerende Sorosh Tabatabaeifar Ph.d.-studerende Mette Skovgaard Christensen Ph.d.-studerende Thomas Maribo Ph.d.-studerende Stine Daugaard Pedersen Forskningsårsstuderende Line Høgenhof Christensen Forskningsårsstuderende Karen Guldbrandsen Forskningsårsstuderende Nina Margrethe Raunkjær Bioanalytiker Louise Brus Hesselvang Serviceassistent Annette Rugholm Serviceassistent Vibeke Worm Serviceassistent Charlotte Barnekov Datamanager Michael Christensen Datamanager Jesper Medom Vestergaard

6 Økonomi Arbejdsmedicinsk Klinik havde en budgetramme i 2013 på ca. 7,5 millioner kr. fra Region Midtjylland. Samtidig var vores DRG-produktion lidt over det dobbelte. Vi financierer derudover en del af Arbejdsmedicinsk Klinik gennem udarbejdelse af speciallægeerklæringer fra Arbejdsskadestyrelsen. Arbejdsmedicinsk Klinik har derudover finansiering gennem andre opgaver, især forskningsopgaver. Ca. halvdelen af personalet er finansieret af eksterne midler, men i 2013 har vi på Arbejdsmedicinsk Klinik også oplevet, at forskningsmidlerne er blevet mindre. I 2013 og frem til vi flytter ud på Det Nye Universitetshospital vil vores budgetramme være under pres. Der er planlagt en besparelse på 8%. Derudover vil der i fremtiden være andre sparerunder. I 2013 blev Arbejdsmedicinsk Klinik pålagt en besparelse på godt 1%, og vi forventer, at dette vil ske igen i

7 Kliniske undersøgelser Der blev i 2013 henvist 1215 patienter. Figur 1 viser, hvor mange patienter, der blev henvist til almindelig undersøgelse og hvor mange, der blev henvist fra Arbejdsskadestyrelsen. Figur 1. Antal henviste patienter efter undersøgelsens karakter Speciallægeundersøgelse Almindelig undersøgelse I alt Tabel 1. Antal henviste patienter i hvert af årene efter henviser (% 2013) Praktiserende læge Fagforening/arbejdsplads Arbejdsskadestyrelsen Sygehus/speciallæge Anden henviser I alt Henvisningerne kom også i 2013 oftest fra praktiserende læger eller fra Arbejdsskadestyrelsen. Ca. 12% af henvisningerne kommer fra en fagforening og 13% fra anden sygehusafdeling eller fra en speciallæge. 5

8 Afdelingen yder i den fulde arbejdstid året rundt telefonisk rådgivning til praktiserende læger og andre om arbejdsrelaterede helbredsspørgsmål. Dette arbejde kan lægge beslag på ressourcer til klinisk udredning. Tabel 2. Den procentuelle fordeling af henvisningsdiagnoser for patienter henvist % % % % % % antal % Bevægeapparat Psykiske lidelser Luftvejssygdomme Nervesystemet Hudsygdomme Svangerskab Kredsløbsorganer Svulster Andre tilstande I alt Fordelingen af henvisningsdiagnoser de sidste 7 år ses i tabel 2. Fordelingen er ret konstant hen over årene. Sygdomme i nervesystemet omfatter overvejende indeklemningslidelser ved håndleddet (karpaltunnelsyndrom). Kredsløbslidelser er sjældne og udgøres overvejende af vibrationsinducerede hvide fingre. Under 2% af henvisningerne blev efter samråd med henvisende returneret med henblik på problemløsning andetsteds. 6

9 Figur 2. Branche blandt afsluttede patienter i ,59 21,92 8,72 12,04 Fremstilling Bygge og anlæg Handel Transport Service Andet Uoplyst 3,68 39,08 2,96 Figur 2 viser den procentvise fordeling af alle undersøgte patienters ansættelsesområde. Hovedparten af patienterne kom fra fremstillings- og servicesektoren. Der er store kønsforskelle i ansættelsesområder. 60% af undersøgte kvinder var ansat i serviceområdet mod kun 18% af mændene. Omvendt var 21% af de undersøgte mænd ansat i byggeanlægsområdet mod kun 3% af kvinderne. 14% af kvinderne og 30% af mændene var ansat inden for fremstillingsområdet. 7

10 Nye tiltag Flygtninge og indvandrere med arbejdsrelaterede sygdomme I 2013 var 12% af vores patienter af såkaldt anden etnisk herkomst, typisk mennesker, som er kommet her som flygtninge, mange efter krigene på Balkan og Mellemøsten som gæstearbejdere tilbage i 1960 erne eller familiesammenførte. Der har over de senere år været en stigning fra ca. 5% i 1991 til 12% i For mange flygtninge/indvandrere vil en arbejdsbetinget sygdom blot være ét af flere problemer og have alvorligere konsekvenser for fremtiden end samme problemstilling ville have for etniske danskere. En stor del af flygtninge/indvandrere vil grundet manglende formel uddannelse være i større risiko for afskedigelser ved nedskæringer og indskrænkninger i produktionen. Mange har svære oplevelser fra tiden som flygtning, hvor usikkerhed, sygdom og afskedigelse kan reaktivere håbløshed og kriser. Det kan for sundhedspersoner være vanskeligt at forklare sygdommens årsag, fremtidsudsigter og hvad der fremmer helbredelse. Det er derudover vores indtryk, at der generelt er et manglende kendskab og også tillid til social- og sundhedsvæsenet. I modsætning til Region Hovedstaden og Region Syd har vi ikke nogen indvandrerafdeling på Arbejdsmedicinsk Klinik i Region Midt og har altså derfor ikke mulighed for at viderehenvise de mest komplicerede tilfælde eller få faglig råd og vejledning. Der er tværtimod en begrænsning i flere offentlige tilbud, bl.a. betinget af manglende danskkundskaber, ligesom mange forskningsprojekter har manglende sprogkundskaber som eksklusionskriterium. Vi har set på den erhvervsmæssige prognose for patienter med anden etnisk baggrund sammenlignet med etniske danskere i perioden 1998 til 2013, og der var ikke uventet en markant dårligere tilknytning til arbejdsmarkedet blandt gruppen med anden etnicitet, hvor ca. 25%, der ikke var på permanent overførselsindkomst ved undersøgelsen på Arbejdsmedicinsk Klinik, 2 år efter var på enten førtidspension, efterløn eller kontanthjælp, og andre 25% var på sygedagpenge. Vanskelighederne med at hjælpe borgere med anden etnisk baggrund tilbage til arbejdet er også for nylig vist i en undersøgelse fra Det Internationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning (KORA 2013). En anden forskel mellem de etniske danskere og de med anden etnicitet er henvisningsdiagnoserne, hvor der f.eks. henvises en markant mindre andel med astma, rhinit, knæartrose, hvide fingre, kræft og psykiske lidelser til Arbejdsmedicinsk Klinik i gruppen med anden etnicitet. I en ekspertvurdering publiceret i Ugeskrift for Læger i 2010 peges der på 11 forhold, der vurderes at have størst betydning for levering af sundhedsydelser til indvandrere: Adgang til tolke, kvaliteten af tolke, sikring af compliance, tilstrækkelig tid i konsultationen, sammenhæng i tilbud, interdisciplinært samarbejde, behandlerens rolle, anerkendelse af den enkelte patient, uddannelse af sundhedsprofessionelle og mulighed for tolkning over telefon for at få adgang til den bedste tolk. 8

11 Vi har aktuelt ikke formelle retningslinjer for udredning, undersøgelse og rådgivning af denne gruppe, men overordnet er det vores erfaring, at der er behov for længere udredningsforløb og inddragelse af flere specialer. Inspireret af de metoder, man bruger ved Indvandrermedicinsk Klinik i Odense, kunne man afsætte flere konsultationer, f.eks. én konsultation pr. problemstilling: 1) sygdom, 2) behandling, forebyggelse og prognose, 3) arbejdsskadesag 4) hjælp med sociale forhold og arbejdsfastholdelse 5) opsamling. Vi håber at komme videre i arbejdet med at bedre vores behandling og rådgivning af denne gruppe i

12 Personalepsykologfunktion Arbejdsmedicinsk Klinik, Århus varetager en personalepsykologfunktion, som er et tilbud om psykologhjælp til alle ansatte i Region Midtjylland, der oplever arbejdsrelaterede belastninger. Der er et tilsvarende tilbud geografisk placeret på Arbejdsmedicinsk Klinik, Herning og Århus Universitetshospital, Risskov. Henvisning er ikke nødvendig. Den enkelte medarbejder eller f.eks. dennes leder eller tillidsrepræsentant kan henvende sig og aftale tid hos én af psykologerne. Der tilbydes et problemorienteret og løsningsfokuseret, kortere samtaleforløb. Det drejer sig overvejende om individuelle forløb, men også gruppeaktiviteter på afdelingsniveau, og debriefing kan komme på tale. Der ydes ligeledes rådgivning/sparring til ledere, typisk i forhold vedrørende sygemeldt personales tilbagevenden til arbejdet eller i forhold til vanskelige personalesager. Hvor det er relevant, kan personalepsykologerne deltage i møder på arbejdspladsen. Personalepsykologerne samarbejder med tillidsog sikkerhedsorganisationer, personale- og HR-afdelinger samt Det Sociale Kapitel -gruppen. I 2013 har i alt 169 regionsansatte modtaget et individuelt samtaleforløb på Arbejdsmedicinsk Klinik, Århus. Gennemsnitligt har hver enkelt modtaget 3,2 samtaler. Derudover er der gennemført en række møder og rundbordssamtaler på arbejdspladser med deltagelse og rådgivning af både medarbejder og ledelse, arbejdspladsrådgivning og mødeaktiviteter. Problemstillingerne drejer sig altovervejende om belastninger i arbejdsmiljøet såsom højt arbejdspres, organisatoriske ændringer og uklarheder i forhold til ansvar og roller. Derudover er de primære problemstillinger relateret til konflikter og samarbejdsvanskeligheder samt personlige forhold som eksempelvis personlig sygdom. Ansatte i sygehusvæsenet tegnede sig for 84,59 % af alle henvendelser, som i øvrigt fordeler sig bredt på en lang række afdelinger, institutioner og faggrupper primært i den østlige del af Region Midtjylland. Både medarbejdere, tillidsvalgte og ledere henvender sig med ønske om hjælp. 68,04 % af samtalerne er ydet til ansatte på Aarhus Universitetshospital. Vi arbejder løbende med at videreudvikle effektmåling af funktionen, og dokumentationen heraf. Via spørgeskemaer følger vi udviklingen på fire områder hos den enkelte medarbejder, som gør brug af ordningen. Opgørelsen viser, at interventionen har effekt, og at den enkelte får det bedre med en positiv udvikling svarende til et gennemsnit på 40,2 % i Den største udvikling på enkeltområder ses i forhold til oplevelsen af arbejdssituationen, hvor medarbejderne oplever en positiv udvikling, der i 2013 i gennemsnit svarer til 78,6 %. Funktionen varetages af tre erfarne og autoriserede psykologer. Der er afsat 37 timer ugentligt til denne funktion, og da der generelt er stor efterspørgsel på ydelsen, er der ofte en vis ventetid. 10

13 Stressklinik I 2013 har der fortsat været stor interesse for de stresshåndteringsgrupper, der løbende opstartes i klinikken. I alt er 10 gruppeforløb gennemført. Der er tale om 7 MARS-grupper og 3 FLEXAgrupper. Grupperne ledes af psykologer ved Arbejdsmedicinsk Klinik med afsæt i kognitiv metode og rettet mod arbejdsaktive personer med alvorlige, arbejdsrelaterede stresssymptomer. Gruppeforløbet strækker sig over tre måneder med otte sessioner á tre timers varighed og en opfølgningssession efter yderligere 3 måneder. Henvisende instanser er overvejende praktiserende læger, men også sikkerheds- og tillidsrepræsentanter samt fagforeninger kan henvise. MARS-grupperne er siden projektperioden i indgået som en fast del af driften på Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital og tilbuddet er nu udbredt til de arbejdsmedicinske klinikker i såvel Odense som Esbjerg under supervision af en psykolog fra AMK, Aarhus. FLEXA-grupperne startede som pilotprojekt i 2010 og er aktuelt et tilbud i klinikken. FLEXA-grupperne er baseret på principper fra ACT (Acceptance and Commitment Therapy), der betegnes som den 3. bølge indenfor kognitiv psykologi. I november 2012 blev resultater fra FLEXA-grupperne fremlagt ved en mundtlig præsentation ved Nordic ACBS Forum, Stockholm, Sverige. To af klinikkens psykologer har i 2013 færdiggjort en 1-årig videreuddannelse i ACT. En tredje af klinikkens kliniske psykologer er i gang med en 2-årig kognitiv adfærdsterapeutisk efteruddannelse. Som en afspejling af et arbejdsmarked under forandring, har der i lighed med tidligere år været efterspørgsel fra eksempelvis fagforbund på oplæg omhandlende afskedigelser og almindelige, psykologiske reaktioner herpå. Ligeledes har der været efterspørgsel efter oplæg omhandlende tillidsrepræsentantens rolle og udfordringer i forbindelse med eksempelvis nedskæringer og afskedigelser, samt oplæg vedrørende generel stresshåndtering. I kraft af at afdelingen nu udbyder gruppebehandling med baggrund i ACT, har der tillige været efterspørgsel efter oplæg omhandlende denne tilgang, såvel i faglige selskaber som i fagforeningsregi. December 2013 var Arbejdsmedicinsk Klinik vært for det første jyske inspirationsmøde med henblik på etablering af et dansk Chapter indenfor ACBS (Association of Contextual Behavioral Science), hvor klinikken bidrog med et oplæg omkring ACT-baserede tresshåndteringsgrupper. 11

14 Prioriteringer i 2013 I 2012 og 2013 er der gennemført et pilotprojekt på det psykologiske område, hvor man har afprøvet en overbygning på den kognitive terapimåde, som bruges i midler mod arbejdsrelateret stress. Den nye metode er ACT (Acceptance Commitment Therapy). I 2014 vil vi opgøre dette pilotprojekt. 1. Det kliniske arbejde I det kliniske arbejde har vi tidligere arbejdet med implementering af rygrehabilitering på baggrund af forløbsprogrammet i Region Midtjylland indenfor samme område. Dette er dog vanskeliggjort på grund af logistik. Dette vil vi i 2014 forsøge at arbejde med, således at vi får de relevante patienter henvist til området. På allergiområdet har vi intensiveret vores indsats i Allergicenter Vest (ACV), hvor vi sammen med bl.a. Lungemedicinsk Afdeling og Dermatologisk Afdeling udreder patienter med komplicerede allergiske lidelser. I 2013 er vi startet med de første patientprovokationer i klimakamrene på Aarhus Universitet i samarbejde med Institut for Folkesundhed. Ane Marie Thulstrup er blevet administrativ leder af ACV, og dette vil blive udviklet yderligere i I Arbejdsskadestyrelsen har man organiseret sig således, at der er et fastholdelsesteam. Vi har i 2013 lavet et samarbejde med dette team på pilotbasis. Vi vil i 2014 udbygge dette og implementere det som en fast del af et tilbud til de arbejdsmedicinske patienter, når dette er relevant. I tilbuddet er der et fast track, hvor patienten, en repræsentant for fastholdelsesteamet i Arbejdsskadestyrelsen og en læge på Arbejdsmedicinsk Klinik mødes til en fælles konference, hvor der bliver udarbejdet en handleplan. 2. Forskningscenter Dansk Ramazzini Center har etableret det andet seminar, som var et 2-dagesseminar, og der blev fremlagt af både seniorer og ph.d.-studerende. Forskningscentret er yderst aktivt. Der er indenfor perioden, hvor centret har eksisteret, publiceret mere end 200 internationale peer 3. Reviewed artikler. Der er en velfungerende hjemmeside og man mødes jævnligt til møder, hvor der bliver diskuteret og vurderet forskningsprojekter. 4. Formidling Gennem 2014 forventer vi et øget pres på formidlingsopgaver. Vi vil bl.a. udarbejde en rapport til LO om viden indenfor det psykiske arbejdsmiljø. På Arbejdsmedicinsk Klinik er der en stor undervisningsaktivitet, både af medicinstuderende, af læger, der har søgt speciallægeuddannelse indenfor arbejdsmedicin og indenfor andre specialer. Derudover har vi en del undervisning af praktiserende læger og af en del provisionsbacheloruddannelser. Vi varetager stadig undervisning. Vi vil dog i 2014 prioritere i undervisningsopgaverne, således at de kommer til mest gavn. På Arbejdsmedicinsk Klinik holder vi os for øje, at der skal være brobygning mellem forskning og det kliniske arbejde. 12

15 International forskning 2013 (publikationer ) Frost P, Johnsen B, Fuglsang-Frederiksen A, Svendsen SW. Lifestile risk factors for ulnar neuropathy and ulnar neuropathy-like symptoms. Muscle Nerve 2013;48(4): Svendsen SW, Frost P, Vad MW, Andersen JH. Risk and prognosis of inguinal hernia in relation to occupational mechanical exposures a systematic review of the epidemiologic evidence. Scand J Work Environ Health 2013;39(1):5-26. Svendsen SW, Johnsen B, Fuglsang-Frederiksen A, Frost P. Prognosis of ulnar neuropathy and ulnar neuropathy-like symptoms in relation to occupational biomechanical exposures and lifestyle. Scand J Work Environ Health 2013;(5): Rubak TS, Svendsen SW, Søballe K, Frost P. Risk and rate advancement periods of total hip replacement due to primary osteoarthritis in relation to cumulative physical workload. Scand J Work Environ Health 2013;39(5): Svendsen SW, Dalbøge A, Andersen JH, Thomsen JF, Frost P. Risk of surgery for subacromial impingement syndrome in relation to neck-shoulder complaints and occupational biomechanical exposures: a longitudinal study. Scand J Work Environ Health 2013;39(6) Basinas I, Sigsgaard T, Kromhout H, Heederik D, Wouters IM, Schlünssen V. A comprehensive review of levels and determinants of personal exposure to dust and endotoxin in livestock farming. J Expo Sci Environ Epidemiol Nov 27. doi: /jes [Epub ahead of print] PubMed PMID: Elholm G, Schlünssen V, Doekes G, Basinas I, Bibby BM, Hjort C, Grønager PM, Omland Ø, Sigsgaard T. Become a farmer and avoid new allergic sensitization: adult farming exposures protect against new-onset atopic sensitization. J Allergy Clin Immunol Nov;132(5): Le Moual N, Carsin A, Siroux V, Radon K, Norback D, Toren K, Olivieri M, Urrutia I, Cazzoletti L, Jacquemin B, Benke G, Kromhout H, Mirabelli M, Mehta A, Schlünssen V, Sigsgaard T, Blanc PD, Kogevinas M, Anto J, Zock J. Occupational exposures and uncontrolled adult-onset asthma in the ECRHS II. Eur Respir J Aug 15. [Epub ahead of print] Basinas I, Schlünssen V, Takai H, Heederik D, Omland Ø, Wouters IM, Sigsgaard T, Kromhout H. Exposure to inhalable dust and endotoxin among Danish pig farmers affected by work tasks and stable characteristics. Ann Occup Hyg Oct;57(8): Reynolds SJ, Nonnenmann MW, Basinas I, Davidson M, Elfman L, Gordon J, Kirychuck S, Reed S, Schaeffer JW, Schenker MB, Schlünssen V, Sigsgaard T. Systematic review of respiratory health among dairy workers. J Agromedicine. 2013;18(3): Aasen TB, Burge PS, Henneberger PK, Schlünssen V, Baur X; ERS Task Force on the Management of Work-related Asthma; EOM Society. Diagnostic approach in cases with suspected work-related asthma. J Occup Med Toxicol Jun 14;8(1):17. Christensen BH, Thulstrup AM, Hougaard KS, Skadhauge LR, Hansen KS, Frydenberg M, Schlünssen V. Maternal occupational exposure to asthmogens during pregnancy and risk of asthma in 7-year-old children: a cohort study. BMJ Open Apr 11;3(4). 13

16 Kolstad HA, Christensen MV, Jensen LD, Schlünssen V, Thulstrup AM, Bonde JP. Notification of occupational disease and the risk of work disability: a two-year follow-up study. Scand J Work Environ Health Jul;39(4): Lillienberg L, Andersson E, Janson C, Dahlman-Höglund A, Forsberg B, Holm M, Glslason T, Jögi R, Omenaas E, Schlünssen V, Sigsgaard T, Svanes C, Torén K. Occupational exposure and new-onset asthma in a population-based study in Northern Europe (RHINE). Ann Occup Hyg May;57(4): Macsali F, Svanes C, Sothern RB, Benediktsdottir B, Bjørge L, Dratva J, Franklin KA, Holm M, Janson C, Johannessen A, Lindberg E, Omenaas ER, Schlünssen V, Zemp E, Real FG. Menstrual cycle and respiratory symptoms in a general Nordic-Baltic population. Am J Respir Crit Care Med Feb 15;187(4): Jacobsen GH, Schlünssen V, Schaumburg I, Sigsgaard T. Cross-shift and longitudinal changes in FEV1 among wood dust exposed workers. Occup Environ Med Jan;70(1):22-8. Al-kalemji A, Petersen KD, Sørensen J, Sherson D, Thilsing T, Schlünssen V, Omland Ø, Thomsen G, Bælum J. Factors influencing quality of life in asthmatics - a case-control study. Clin Respir J Jul;7(3): Kristensen SL, Ramlau-Hansen CH, Ernst E, Olsen SF, Bonde JP, Vested A, Halldorsson TI, Becher G, Haug LS, Toft G. Long-term effects of prenatal exposure to perfluoroalkyl substances on female reproduction. Human Reproduction 2013;28: Vested A, Ramlau-Hansen CH, Olsen SF, Bonde JP, Kristensen SL, Halldorsson TI, Becher G, Haug LS, Ernst EH, Toft G. Associations of in Utero Exposure to Perfluorinated Alkyl Acids with Human Semen Quality and Reproductive Hormones in Adult Men. Environmental Health Perspectives 2013;121(4): Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA. Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology Jan;24(1): Stokholm ZA, Hansen AM, Grynderup MB, Bonde JP, Christensen KL, Frederiksen TW, Lund SP, Vestergaard JM, Kolstad HA. Recent and long-term occupational noise exposure and salivary cortisol level. Psychoneuroendocrinology Jan;39: Grynderup MB, Mors O, Hansen ÅM, Andersen JH, Bonde JP, Kærgaard A, Kærlev L, Mikkelsen S, Rugulies R, Thomsen JF, Kolstad HA. Work-unit measures of organisational justice and risk of depression a 2-year cohort study. Occup Environ Med Jun;70(6): Kolstad HA, Christensen MV, Jensen LD, Schlünssen V, Thulstrup AM, Bonde JP. Notification of occupational disease and risk of work disability- authors response to commentaries. Scand J Work Environ Health Jul;39(4): Grynderup MB, Kolstad HA, Mikkelsen S, Andersen JH, Bonde JP, Buttenschøn HN, Kærgaard A, Kærlev L, Rugulies R, Thomsen JF, Vammen MA, Mors O, Hansen AM. A two-year follow-up study of salivary cortisol concentration and the risk of depression. Psychoneuroendocrinology Oct;38(10): Buttenschøn HN, Jacobsen IS, Grynderup MB, Hansen AM, Kolstad HA, Kaerlev L, Thomsen JF, Nordentoft M, Silahtaroglu A, Tommerup N, Tümer Z, Krogh J, Børglum AD, Mors O. An association study between the norepinephrine transporter gene and depression. Psychiatr Genet Oct;(5):

17 Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA. Occupational noise exposure and the risk of stroke. Stroke Nov;44(11): Kolstad H, Stokholm ZA, Hansen AM, Christensen KL, Bonde JP. Wether noise exposure causes stroke or hypertensionis still not known. BMJ Dec 16;347. Larsen AD, Hannertz H, Juhl M, Obel C, Thulstrup AM, Bonde JP, Hougaard KS. Psychosocial job strain and risk of adverse birth outcomes: a study within the Danish national birth cohort. Occup Environ Med Dec;70(12): National forskning 2013 (publikationer ) Ulrik CS, Würtz ET, Omland Ø, Schlünssen V, Pedersen OF, Aasen T, Brisman J, Viskum S, Sigsgaard T. Erhvervseksposition for støv og dampe er en betydende risikofaktor for KOL. Ugeskr Laeger Apr 29;175(18): Vested A, Ramlau-Hansen CH, Olsen SF, Bonde JP, Kristensen SL, Halldorsson TI, Becher G, Haug LS, Ernst EH, Toft G. Miljø og Sundhed, Sundhedsstyrelsens Rådgivende videnskabelige Udvalg for Miljø og Sundhed Formidlingsblad 2013;19(2):3-10. Troldborg A, Nielsen BD, Kolstad HA, Olesen AB, Søndergaard KH. Ugeskr Laeger Feb 18;175(8): Rapporter og publikationer Morten Vejs Willert Afslutningsrapport for Mariendal-projektet (Delrapport B) med 18 måneders followup med spørgeskemaer og register-data (DREAM). Anne Vested. Aflevering af ph.d.-afhandling med titlen Reproductive health of young Danish men following prenatal exposure to persistent organic pollutants, oktober

18 Foredrag og posters/abstracts Frost P, Johnsen B, Fuglsang-Frederiksen A, Svendsen SW. Predictors of work incapacity among patients examined with nerve conduction studies on suspicion of ulnar neuropathy: a prognostic cohort study. EUROEPI 2013, Aarhus, Danmark. Frost P, Erichsen TSR, Søballe K, Svendsen SW. Decline in occupational physical workload and risk of total hip replacement an evaluation of health-related selection. PREMUS 2013, Busan, Sydkorea. Frost P, Svendsen SW, Mocevic E, Jørgensen KT, Andersen A-M, Bonde JP. Influence from nonoccupational factors on self-reported occupational lifting among pregnant women: findings from the Danish National Birth Cohort. EPICOH 2013, Ütrecht, Holland. Tabatabaifar S, Frost P, Andersen JH, Jensen LD, Thomsen JF, Svendsen SW. Varicose veins in lower extremities in relation to lifestyle factors. A cohort study based on the Danish Musculoskeletal Research Database. EuroEpi 2013, Aarhus, Danmark. Poster. Sorosh Tabatabeifar S, Frost P, Andersen JH, Svendsen SW. Varicose veins in lower extremities in relation to occupational mechanical exposures. A cohort study based on the Danish Musculoskeletal Resarch Database. PREMUS 2013, Busan, Sydkorea. Sorosh Tabatabaeifar. Hvad laver man på en arbejdsmedicinsk klinik? Foredrag for Dansk Laborant Forening. Basinas I, Sigsgard T, Kromhout H, Bønløkke J, Schlünssen V. Does feedback on measured concentrations reduce the level of exposure to dust among farmers? EPICOH 2013, Utrecht. Foredrag Basinas I, Sigsgard T, Erlandsen M, Andersen NT, Takai H, Heederik D, Omland Ø, Kromhout H, Schlünssen V. Exposure affecting factors of dairy farmers exposure to inhalable dust and endotoxin. Foredrag Schlünssen V, Timm S and Svanes C on behalf of the RHINE group. Asthma and co-mordidities: cardiovascular disease, dfiabetes and inflammatory bowel disease preliminary data. Nordisk Lungekongres, Reykjavik. Foredrag. Timm S, Svanes C, Sigsgaard T, Johannesen A, Gislason T, Jogi R, Toren K, Schlünssen V. Place of upbringing in early childhood and occurrence of inflammatory bowel disease in adulthood a longitudinal study in northern Europe. EUROEPI Aarhus. Poster. Schlünssen V. Measurement of environmental microbial exposure using EDC dust collectors. RHINESSA scientific meeting Solstrand, Bergen. Inviteret foredragsholder. Schlünssen V. Changes in the microbial environment over the last century. RHINESSA scientific meeting Solstrand, Bergen. Inviteret foredragsholder. Morten Vejs Willert. EPICOH-konference i Utrecht, Holland, med titlen Does depression severity predict differences between individual and work unit averaged measures of the psychosocial work environment? Oplæg. Morten Vejs Willert. EuroEpi-konferencen I Aarhus med titlen Variance components of different grouping strategies of psychosocial work exposures. Oplæg. Mette Lausten Hansen. Graduate School of Public Health (GRASPH), Korsør. Oplæg. 16

19 Mette Lausten Hansen. European Congress of Epidemiology (EUROEPI), Aarhus. Poster. Susanne Lund Kristensen. A prospective study of long-term effects of prenatal exposure to persistent organochlorine pollutants on female reproduction. European Congress of Epidemiology, Aarhus. Poster. Susanne Lund Kristensen. Effects of prenatal exposure to perfluorinated chemicals on femal reproduction. Reproduktionsepidemiologisk netværksmøde, Aarhus. Foredrag. Anne Vested. Joint Symposium of the Danish Centre for Fetal Programming (CFP) and the EU FP7 Early Nutrition (EN) Consortium, Fetal and childhood programming and Preventing type 2 diabetes in the next generation. Hellerup, Danmark. Poster. Anne Vested. 7 th Copenhagen Workshop on Endocrine Disrupters, København, Danmark. Inviteret foredragsholder. Anne Vested. European Congress of Epidemiology, Aarhus, Danmark. Poster. Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Motor development following prenatal exposure to p.p`-dde and CB-163: A follow-up study of Inuit and European children aged 5-9 years, RICOH, Utrecht, Holland. Foredrag. Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Motor development following prenatal exposure to p.p`-dde and CB-153: a follow-up study of Greenlandic and European children, NunaMed, Nuuk, Grønland. Foredrag Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Motor development following prenatal exposure to p.p`-dde and CB-153: a follow-up study of Greenlandic and European children, PhDworkshop, Nuuk, Grønland. Foredrag. Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Body mass index in young school age children in relation to organochlorine compounds in early life, Danish Ramazzini Seminar, Ebeltoft. Foredrag. Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Maternal serum levels of organochlorine compounds in relation to anthropometric measures at young school age: a follow-up study, COW, København. Poster. Høyer BB, Ramlau-Hansen CH, Pedersen HS, Bonde JP, Toft G. Motor development following prenatal exposure to p.p`-dde and CB-153: a follow-up study of Greenlandic and European children, EuroEpi, Aarhus. Poster. 17

20 Undervisning, formidling og debatindlæg Pregraduat, Miljø- og arbejdsmedicin, Aarhus Universitet (PF). Undervisning medicinstuderende; Miljø- og arbejdemedicin (VS, HK, AMT, PF). Undervisning medicinstuderende; Lungemedicin (HK, VS). Undervisning A kursus, Lungemedicin (VS). Undervisning bachelor Folkesundhed (VS). Undervisning phd kursus forsøgsdyrskundskab (VS). Kursusleder phd introkursus (VS). Tema om voksenastma. AstmaAllergi nov 2013 (VS). Undervisning på Specialeuddannelsen i Almen Medicin (SPEAM) (MW). Undervisning af DGE-grupper af praktiserende læger om Arbejdsrelateret Stress (MW). Oplæg for fællesmøde mellem AMK Aarhus og fagforeninger med titlen MARS-grupper redskaber og værktøjer (MW). Oplæg for overlægegruppen på Klinisk Genetisk Afd. med titlen Overlæger & Yngre Læger (MW, AMT). Oplæg på Dansk Selskab for Søvnmedicins Årsmøde med titlen insomni og arbejdsrelateret stress (MW, DK). Oplæg på AMK, Herning, med titlen Gruppe-baseret eksponeringsvurdering af det psykosociale arbejdsmiljø (MW). Oplæg: ACT-metode og behandling i forbindelse med stress, Fagforeninger v. FOA (GLL). Oplæg: Introduktion til og erfaring fra regionens personalepsykologtilbud, Sociallægeinstitutionen, Aarhus Kommune (GLL). Undervisning: Speciallægeuddannelsen, institut for Almen Medicin, Aarhus Universitet (GLL, MLH). Oplæg: ACT-baseret stresshåndtering i gruppe. ACBS inspirationsmøde, Jylland, Aarhus Universitetshospital, (GLL, HKN). Undervisning i miljø- og arbejdsmedicin, Ergoterapeutuddannelsen, VIA University College Aarhus (ST). Undervisning i arbejdsmedicin, Medicinstudiet Health, Aarhus Universitet (ST). 18

21 Vejledning Alle seniore medarbejdere har vejledningsopgaver, både specialestuderende, bacheloropgaver, forskningsårsstuderende, 9. semesteropgaver og især ph.d.-studier. Både læger og ikke læger indgår i denne pulje. Organisatorisk og andet arbejde Medlem af editorial board for Scandinavian Journal of Work, Environment and Health (HK) Medlem af Den Videnskabelige Komité, Dansk Selskab for Arbejds- og Miljømedicin (HK). Bedømmelse (formand) af Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning som Universitetsklinik ved Aarhus Universitetshospital. August 2012 (HK). Medlem af editorial board for Arbete och Hälsa (HK). Medlem af editorial board for Scandinavian Journal of Occupational and Environmental Health. Reviews: JAMA; Occupational and Environmental Medicine; British Medical Journal; Scandinavian Journal of Work, Environment, and Health; Scand journal of Clinical and Laboratory Investigation; Noise and Health; Psychiatry Research; International Archives of Occupational and Environmental Health (HK). Sagkyndigt medlem af Natur og Miljøankenævnet. Medlem Medlem af Danish Osteoarthritis Research Group/DORG-netværket (PF). Formand for MED-udvalget (AMT). Næstformand i DASAM (AMT). Censor ved Københavns og Odense Universitet (AMT). God ledelse er et projekt under Region Midtjylland, hvor der er sat fokus på bedre ledelse indenfor sygehusvæsenet. Der et ønske om en sparringsgruppe/følgegruppe. Ane Marie Thulstrup deltager i denne gruppe (AMT). I bestyrelsen for Hvordan har du det -gruppen ved Region Midtjylland (AMT). Formand for LMU (AMT). Medlem af CMU (AMT). Formand DASAM (VS). Postgraduat klinisk lektor for arbejdsmedicin Region Nord (VS). Medlem af COST action BM1201. Development of origins of chonic lung disease (VS). Medlem af videnskabelig komite for EPICOH 2013 (VS). Evaluering af forskningsansøgninger for Swedish Council for Working Lift and Social Science (VS). Medlem af Regional Arbejdsgruppe, der i 2010 og 2011 arbejder med udarbejdelse af patientforløbsprogram 19

22 for lænderygpatienter i primær- og sekundærsektoren (LDJ). Medlem af referencegruppe Region Midtjylland om styrket sammenhæng mellem sundhedsvæsen og arbejdsmarked (LDJ). ICOH subcommittee on reproductive hazards in the workplace. Videnskabelig sekretær (GT). ICOH-SC Reproductive Hazards in the workplace: videnskabelig sekretær (GT). Associate Editor, Human Reproduction (GT). Supervision af Sundhedsteamet, Sociallægeinstitutionen, Århus (GLL). Medlem af Region Midtjyllands Fødeplanudvalg (MLH). Bestyrelsesmedlem, sekretær og kasserer i Yngre Arbejdsmedicinere /YAM), (MLH). Medlem af kursusudvalget under Dansk Selskab for Arbejds- og Miljømedicin (MLH). Medlem af rekrutteringsudvalget under Dansk Selskab for Arbejds- og Miljømedicin (MLH). Reviewer for internationale tidsskrifter med peer review (CRH, VS, AMT, HK, PF, GT). Formand for bedømmelsesudvalg for adjunktur udpeget af Aarhus Universitet, oktober 2011 (CRH). Studieleder og studienævnsformand for Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse og Suppleringsuddannelse til Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse ved Aarhus Universitet (CRH). Reviewer for internationale tidsskrifter med peer review (BBH). 20

23 Forskningsprojekter under udførelse 1. Follow-up studies of human reproductive health following in utero exposure to persistent organochlorines. Forureningsstoffer fra menneskelige virksomheder gennem de sidste over 100 år er i betydelig mængde frigivet til omgivelserne, og nogle fremmedstoffer har først og fremmest via føden fundet vej til den menneskelige organisme overalt på kloden. Den nyeste forskning tyder på at nogle af disse forureningsstoffer kan indvirke på mænds sædkvalitet, uden at forplantningsevnen dog er dramatisk forringet. Disse resultater er dog baseret på mængden af fremmedstoffer i voksne mænds og kvinders blod, men spørgsmålet er om kritiske perioder under fosterudviklingen er mere følsom for påvirkning. Det belyses i dette projekt, hvor der er indrulleret 176 sønner og 267 døtre, hvis mødre under graviditeten i afleverede en blodprøve som endnu - 20 år senere opbevares på Skejby Sygehus. Ved en klinisk undersøgelse blev der opsamlet interview-information, blod- og sædprøver. Projektet forventes at kunne bidrage med ny viden, som i øjeblikket er efterspurgt over hele verden. Regi: Arbejdsmedicinsk Klinik, Århus Universitetshospital. AMK, Århus: Gunnar Toft, Ane Marie Thulstrup, Susanne Lund Kristensen, Anne Vested. Samarbejdspartnere: Jens Peter Bonde, Bispebjerg Hospital, Erik Ernst, Aarhus Universitet; Jørn Olsen, UCLA, Aleksander Giwercman, Scanian Andrology Center, Malmø; Anne-Marie Nyboe Andersen, SIF; Sjurdur Frodi Olsen, Statens Seruminstitut. Status: Databearbejdning. Tidsramme: Bevilling: Forskningsrådet for Sundhed og Sygdom ( kr.). Indenrigs- og Sundhedsministeriets Miljømedicinske Forskningsfond ( kr.) og Novo Nordisk Fonden ( kr.). 2. Arbejdsrelaterede risikofaktorer for operationskrævende skulderlidelser Det overordnede formål med projektet er at undersøge, hvilke arbejdsrelaterede risikofaktorer, der øger risikoen for at blive opereret for en skulderlidelse. Hertil er delformålene (I) at beskrive forekomsten af operationskrævende skulderlidelser i forhold til industri og erhverv i Danmark, , (II) at undersøge, om risikoen for skulderkirurgi er forbundet med specifikke arbejdsrelaterede, mekaniske eksponeringer, samt (III) at udarbejde en jobeksponeringsmatrice (JEM) til mekanisk skuldereksponering. Projektet omfatter en landsdækkende registerundersøgelse, et case-referent studie af henholdsvis 3000 cases og 6000 referenter. Derudover omfatter projektet en JEM baseret på ekspertvurderinger, samt tekniske målinger af skuldereksponeringen. Regi: Dansk Ramazzini Center, Arbejdsmedicinsk Klinik, Århus Sygehus, Nørrebrogade. AMK, Århus: Annett Dalbøge Andersen og Poul Frost. Samarbejdspartnere: Johan Hviid Andersen og Susanne Wulff Svendsen, Arbejdsmedicinsk Klinik, Herning; Gert-Åke Hansson, Department of Occupational and Environmental Medicine, Lund University Hospital, Sverige. Status: Databearbejdning. Tidsramme: Bevilling: Arbejdsmiljøforskningsfonden ( kr.), Gigtforeningen ( kr.). 3. StøjStress: Ekstraauditive virkninger af støj og stress på arbejdspladsen. Det overordnede formål er at undersøge ekstraauditive virkninger af støj på arbejdspladsen med fokus på risikoen for forhøjet blodtryk, stresshormoner, selvvurderet helbred og sygefravær. Det sker ved at undersøge om: 21

24 - Risikoen for behandlingskrævende blodtryksforhøjelse, selvrapporteret helbred og sygefravær er relateret til varighed og intensitet af støj på arbejdspladsen. I så fald ønskes at identificere tærskel for støjdosis, som ikke er forbundet med øget risiko. - Støj og arbejdsrelateret psykisk belastning i kombination har større effektiv på helbredet end virkningen af støj og psykisk belastning hver for sig. - Mekanismen for udvikling af støjbetinget blodtryksforhøjelse er relateret til aktivering af stresshormon aksen (HPA-aksen) og det sympatiske nervesystem for derved at få en bedre forståelse af årsagsvirkningsforholdene. - Vi vil også udføre en systematisk kortlægning af støj og hørenedsættelse i udvalgte brancher med høje støjniveauer samt i en referencegruppe af ikke-støjudsatte virksomheder. Regi: AMK, Århus: Samarbejdspartnere: Et tværgående samarbejde mellem de Arbejdsmedicinske Klinikker i Århus og Bispebjerg, Arbejdsmiljøinstituttet, Medicinsk Kardiologisk Afdeling, Århus Sygehus, THG og Audiologisk Afdeling i Århus. Zara Ann Stokholm, Henrik Kolstad. Jens Peter Bonde, Arbejdsmedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital, Amtssygehuset i Glostrup; Åse Marie Hansen, Søren Peter Lund, Jesper Kristiansen, Arbejdsmiljøinstituttet; Kent Lodberg Kristiansen, Medicinsk Kardiologisk Afdeling, Århus Sygehus, THG; Randi Wetke, Audiologisk Afdeling, Århus. Status: Dataindsamling. Tidsramme: Bevilling: Arbejdsmiljøforskningsfonden ( kr.), Arbejdstilsynet ( kr.). 4. CLEAR: Climate change environment and reproductive health Projektet har til formål at evaluere, om klimaforandringer fører til ændrede frigivelser af forureningsstoffer til miljøet og om disse stoffer har betydning for menneskers reproduktive helbred. Studiet bygger videre på INUENDO kohorten med ca gravide kvinder og deres børn samt tilhørende reproduktive undersøgelser hos 600 mænd. Studiet inddrager et opfølgningsstudie på vækst og udvikling af de ca børn; kemiske analyser; genetiske analyser; epidemiologiske evalueringer og risikovurderinger baseret på de indsamlede data. Regi: AMK, Århus: Samarbejdspartnere: Status: Tidsramme: Bevilling: EU FP7. ( kr.) AMK, Århus. Gunnar Toft, Ane Marie Thulstrup, Cecilia Høst Ramlau-Hansen, Birgit Bjerre Høyer. Jens Peter Bonde, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital; Bo Jönsson, Lund Universitetshospital, Sverige. Aleksander Giwercman, Lund Universitetshospital, Sverige. Marcello Spanó, ENEA, Rom, Italien; Jan Ludwicki, Warszawa, Polen; Valentyna Zvyesday, KHNMU, Kharkiv, Ukraine; Dick Heederik, University of Ütrect, Holland, Henning Sloth Pedersen, Naturinstituttet, Nuuk, Grønland; Frank Vania, University of Toronto, Canada. Dataanalyser/afrapportering. 5. MODENA: Risikoen for psykisk lidelse ved udsættelse for negative handlinger i arbejdslivet Det overordnede formål med Modena-projektet er at belyse helbredskonsekvenser og arbejdsevne ved langvarig, gentagen udsættelse for negative handlinger på arbejdspladsen (mobning). Projektets specifikke formål er at undersøge: 1) Om mobning er forbundet med en forøget risiko for udvikling af depression, angst somatisering og søvnforstyrrelser samt, i givet fald, om en sådan sammenhæng kan antages at være kausal? 2) Om køn, alder, lederstatus, coping og personlighed er modificerende faktorer for en eventuel sammenhæng? 3) Om mobning er relateret til udvikling af endokrin dysfunktion med nedsat HPA-akse aktivitet, og 4) Om mobning nedsætter arbejdsevnen og medfører langvarigt sygefravær. Studiet baseres på data fra baseline-deltagere i 2007 og opfølgende undersøgelse i 2009 samt I 2012 har vi fra klinikken i Aarhus indhentet oplysninger fra Region Midt og Aarhus Kommunes lønsystemer, for at kunne klassificere deltagerne i arbejdsenheder i både 2007, 2009 og

25 Regi: AMK Aarhus: Samarbejdspartnere: AMK Aarhus, AMK Bispebjerg og Københavns Universitet. Henrik Kolstad, Morten Vejs Willert. Arbejds- og Miljømedicinsk afd., Bispebjerg Hospital, Nationalt forskningscenter for Arbejdsmiljø og Psykologisk Institut ved Københavns Universitet. Dataindsamling afsluttet. Samling af databaser pågår. Status: Tidsramme: Bevilling: Arbejdsmiljøforskningsfonden. 6. LUXAR: Helbredskonsekvenser af lysmiljøet ved indendørsarbejde og natarbejde Ved indendørsarbejde er man udsat for væsentligt lavere lysniveau end ved dagslys, og ved natarbejde væsentligt højere, end hvis man ikke var på arbejde. Dagslys har formentlig en beskyttende effekt mod depression, og der er mistanke om, at lyseksponering kan forårsage brystkræft. Disse sammenhænge vil blive undersøgt nærmere i dette studie baseret på en kombination af objektive lysmålinger og registerdata. Regi: AMK, Aarhus: Samarbejdspartnere: Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade. Helene Tilma Vistisen, Louise Brus Hesselvang, Henrik Kolstad. Åse Marie Hansen, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljøforskning, NFA, København, Anne Helene Garde, NFA, Reiner Rugulies, NFA, Jens Christoffersen, Velux A/S, Hørsholm, Kjeld Johnsen, Statens Byggeforskningsinstitut, SBI, Ole Mors, Aarhus Universitetshospital, Risskov, Henriette Buttenschøn, Aarhus Universitetshospital, Risskov. forberedelser. Status: Tidsramme: Bevilling: Arbejdsmiljøforskningsfonden ( kr.). 7. Støjrisk: Støjbelastning i arbejdsmiljøet og risiko for tinnitus og nedsat høreevne. En forløbsundersøgelse af støjkarakteristika, tærskelværdier, forvarsler, individuel følsomhed og forebyggelse. Forringet hørelse er hyppigt i den ældre del af befolkningen og støjskader er blandt de hyppigste arbejdsskader. Støjeksponering udøver sin effekt i et samspil med individuelle faktorer, og formålet er at analysere interaktioner mellem kvantitative mål for støjeksponering, genetiske sårbarhedsmarkører, livsstilsfaktorer og risikoen for høretab og tinnitus. Regi: AMK, Aarhus: Samarbejdspartnere: Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade. Thomas Winther Frederiksen, Zara Stockholm, Henrik Kolstad. Randi Wetke, Audiologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, Søren Peter Lund, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø, NFA, Ole Mors, Center for Psykiatrisk forskning, Henriette Buttenschøn, Center for Psykiatrisk Forskning, Jens Peter Bonde, Arbejds- og miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital. Dataanalyse. Status: Tidsramme: Bevilling: Arbejdsmiljøforskningsfonden ( kr.). 8. SkulderInterventionsProjektet SIP Et randomiseret og kontrolleret forsøg af fysioterapeutiske øvelser og arbejdsmedicinsk case-management med involvering af patient og arbejdsplads. Regi: Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade. AMK, Aarhus: Poul Frost og Lone Donbæk Jensen. Samarbejdspartnere: Susanne Wulff Svendsen, Jens Peder Haahr og David Christiansen, Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospital Herning. Status: Dataindsamling. Tidsramme: Bevilling: Det Strategiske Forskningsråd ( kr. og Dansk Ramazzini Center ( kr.) og 23

26 Arbejdsmiljøforskningsfonden ( kr.). 9. Arbejdsmiljø og muskulært helbred en dansk forskningsdatabase Regi: Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade. AMK, Aarhus: Poul Frost, Lone Donbæk Jensen. Samarbejdspartnere: Susanne Wulff Svendsen og Johan Hviid Andersen, Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospital Herning, Jane Frølund Thomsen og Jens Peter Bonde, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik, Bispebjerg Hospital. Status: Dataindsamling, analyse og artikelskrivning. Tidsramme: Bevilling: 10. CODUST Over 10% af voksne danskere har astma eller KOL (kronisk Obstruktiv Lungesygdom) med store økonomiske og sociale konsekvenser for den enkelte såvel som for samfundet. Hvis de erhvervsmæssige årsager fjernes, kan 10-20% af astma- og KOL-tilfælde forebygges. Udsættelse for organisk støv er en vigtig årsag til erhvervsbetinget astma og KOL. I CODUST studiet kobles detaljerede målinger på over 4000 beskæftigede i landbrug og træindustri med dansk erhvervsstatistik, som gør det muligt at vurdere udsættelsen for organisk støv blandt alle danskere ansat i landbrug og trærelaterede erhverv fra Sygehuskontakter for astma og KOL indhentes via Landspatientregistret og i Lægemiddeldatabasen afdækkes forbrug af astma- og KOL-medicin. Regi: Institut for Folkesundhed, AU samt Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus Universitetshospital, Nørrebrogade. AMK, Aarhus Ane Marie Thulstrup, Vivi Schlünssen. Samarbejdspartnere: Torben Sigsgaard, Joannis Basinas, Institut for Folkesundhed, AU, Hans Kromhout, Institute for Risk Assessment Science, Utrecht University. Status: Dataindsamling og analyser pågår. Tidsramme Sickness absence in pregnancy risk factors and prognosis. Follow-up studies among Danish women. Gravide har tilt rods for arbejdsmiljøforbedrende tiltag gennem årtier højt arbejdsfravær. Det er projektets formål at identificere både personlige og arbejdsmiljøbetingede risikofaktorer for graviditetsrelateret fravær. Desuden undersøges arbejdsmarkedstilknytningen for gravide med højt fravær i en 10 års follow-up periode. Regi: Arbejdsmedicinsk Klinik, Aarhus universitetshospital. AMK, Aarhus: Mette Lausten Hansen, Ane Marie Thulstrup og Cecilia Høst Ramlau- Hansen. Samarbejdspartnere: Mette Juhl, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet, København, Jette Kolding Kristensen, Afd. for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet, Rikke Damkjær Maimburg, Gynækologisk-Obstetrisk afd., Aarhus Universitetshospital. Status: Dataindsamling, databehandling og analyse. Tidsramme: Bevilling: Region Midt ( kr.). Aarhus Universitet stipendiat ( kr.). 12. STRIKT: Styreneksponering og risiko for kræft: En 40 års opfølgningsundersøgelse af ansatte i den danske glasfiberplastindustri. Styren anvendes i store mængder til fremstilling af en række forskellige plastprodukter. Styren har i flere år været under mistanke for at kunne forårsage maligne sygdomme, primært i bloddannende væv. Baseret på dyreeksperimentelle studier er styren opført på den amerikanske liste over kræftfremkaldende stoffer. Det er stadig usikkert, baseret på epidemiologiske undersøgelser, hvorvidt styren er kræftfremkaldende for mennesker. Formålet med dette studie er at undersøge risikoen for forskellige kræftsygdomme ved eksponering for styren, herudover udføre en kvantitativ eksponeringsresponsvurdering baseret på historiske sty- 24