Udviklingsprojekter i spændingsfeltet mellem kommuner og region Maj 2010
|
|
- Alma Winther
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Udviklingsprojekter i spændingsfeltet mellem kommuner og region Maj 2010 Indhold Side 1. Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Koncept for kommunal patientuddannelse på tværs af diagnoser Sundhedsprofil i Region Syddanmark Nyt liv Nye vaner Forskningsprojektet Space rum til fysisk aktivitet E-kommunikation Forebyggelseshenvisning VisInfoSyd E-kommunikation Fødeplan Kronikerjournal Teletolkning Hjemmeplejekommunikation Teleudskrivningskonference Social it E-kommunikation genoptræningsplan E-kommunikation sårbehandling Forløbskoordination Den gode og elektroniske genoptræningsplan Egenomsorg som led i patientuddannelse Fælles kompetenceudvikling på tværs af sektorer
2 Gode rammer for hjerterehabilitering et partnerskabsprojekt Systematiske at tilbyde personer med iskæmisk hjertesygdom et socialt differentieret hjerterehabiliteringstilbud, der foregår i et tværsektorielt samarbejde (mere info: OUH Svendborg Sygehus, Faaborg-Midtfyn Kommune, Nyborg Kommune, almen praksis i de to kommuner, Hjerteforeningen og Region Syddanmark Gode muligheder for udbredelse, da OUH Svendborg Sygehus har besluttet at tilbyde deres del af hjerterehabilitering til alle deres patienter med iskæmisk hjertesygdom i sygehusets optageområde, når projektet slutter. Både Faaborg-Midtfyn Kommune og Nyborg Kommune har ligeledes besluttet at fortsætte deres arbejde med hjerterehabilitering efter det udviklede projekt. Begge kommuner har en ½-tids forløbskoordinator ansat til at sikre fastholdelse af patienter i hjerterehabilitering. Projektets arbejde med, hvordan systematisk evidensbaseret hjerterehabilitering udviklet i sygehusregi kan tilpasses til et tværsektorielt systematisk hjerterehabiliteringsforløb. Det har været en udfordring af få almen praksis rigtigt tilknyttet. Bl.a. fordi der ikke er en praksiskonsulent eller et lægelaug i Nyborg Kommune, så der har ikke været en fælles indgang til de praktiserende læger. Vi har dog arrangeret en efteruddannelsesdag for praksispersonale og praktiserende læger om hjerterehabilitering, for at komme i dialog med dem om hjerterehabilitering. er opnået, da der er udviklet og implementeret et koncept for systematisk, socialt differentieret og tværsektoriel hjerterehabilitering. Parterne har udviklet fælles sprog og forståelse af centrale begreber såsom egenomsorgsevne, hvilket har lettet samarbejdet. Der er foretaget en mindre LEAN-inspireret proces for rehabiliteringssygeplejersker, hvilket har øget deres kapacitet til at gennemføre samtaler med hjertepatienter. En tilbagemelding fra to praktiserende læger i Faaborg-Midtfyn Kommune om, at de kan mærke at hjertepatienterne som følge er deres deltagelse i hjerterehabilitering er meget mere motiverede for livsstilsændringer, end de tidligere har set hos hjertepatienter. Maj 2008 maj 2010 i forhold til udviklings-, afprøvnings- og implementeringsaktiviteter. Den endelige evaluering fra Dansk Sundhedsinstitut er dog først klar i januar
3 Koncept for kommunal patientuddannelse på tværs af diagnoser Udvikling af koncept for patientuddannelse i kommuner baseret på evidensbaserede sundhedspædagogiske metoder. Målgruppen er dels sundhedspersonale i kommunerne og dels borgere med diabetes 2, KOL og iskæmisk hjertesygdom. er overordnet set: At øge livskvaliteten hos borgere med KOL, diabetes 2 og iskæmisk hjertesygdom (i RSD) gennem mobilisering og understøttelse af den enkelte borgers ressourcer til øget egenomsorg. At skabe mere lighed i sundhed for borgere med de tre diagnoser. At sikre en effektiv, koordineret og samlet patientuddannelsesindsats på tværs af sektorer. At skabe viden om forholdet mellem metode og effekt inden for patientuddannelse på tværs af de tre diagnoser. Varde, Esbjerg, Langeland og Odense Kommuner, Dansk Sundhedsinstitut, Steno Diabetescenter og Komiteen for Sundhedsoplysning. Hvis konceptet viser sig at have positive effekter for de borgere, der modtager undervisningen, vil konceptet kunne implementeres i alle danske kommuner. Effektmålene vil knytte sig til borgerrelaterede effekter inden for kategorierne: Helbredsstatus Sundhedsadfærd Self-efficacy Projektet er i under opstart, og derfor fremstår barriererne og de potentielle risici ikke så tydelige endnu. Økonomi og snitflade-problematikker kan dukke op som kardinalpunkter undervejs, og det skal vi være parat til at håndtere. En barriere, som projektet snart skal forholde sig til, er den ledelsesmæssige og politiske bevågenhed på projektet i de deltagende kommuner. Kommunikation også over for kommunernes ledelser vil i den forbindelse være et væsentligt indsatsområder gennem i hvert fald de første 2 år af projektperioden. Fase 1: Et færdigudviklet koncept foreligger Fase 2: Gennemført pilotafprøvning i fire kommuner, herunder evaluering og justering Fase 3: Konceptet er implementeret ni kommuner i Region Syddanmark. Overordnet set vil projektet være en succes, hvis dets formål opnås, jf. boksen ovenfor. Projektet skal være endeligt afsluttet den 31. marts 2013 med afrapportering og regnskabsaflæggelse til ministeriet. Fase 1: hele 2010 Fase 2: Fase 3:
4 Sundhedsprofil i Region Syddanmark Sundhedsprofilundersøgelsen undersøger folkesundheden i Danmark. Med sundhedsprofilerne kan udviklingen i befolkningens sundhedstilstand monitoreres over tid helt ned på kommunalt niveau, og der indhentes nyttig viden i forhold til at målrette og optimere forebyggelsesindsatser. Alle 22 kommuner i Region Syddanmark, Statens Institut for Folkesundhed, Danske Regioner, KL, Indenrigs- og Sundhedsministeriet (tidligere Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse) samt Sundhedsstyrelsen Sundhedsprofilundersøgelsen er en driftsopgave for regionerne. Der er gode udviklingsmuligheder fremadrettet. I samarbejde med kommunerne og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet (SDU) vil rammer og indhold udvikles for hver profilrunde. Manglende viden om hvad forskellige tiltag i markedsføringen om undersøgelsen kan betyde for svarprocenten Fra start har der været lagt op til en fælles national sundhedsprofilundersøgelse. De regioner der har erfaringer fra tidligere har holdt på deres i det arbejde, der ellers skulle gøres så ensartet som muligt. Så for det fælles samarbejde har det været en barriere Flere kommuner har tidligere gennemført kommunale sundhedsprofiler og har derfor haft forskellige forventninger til hvad den regionale sundhedsprofilundersøgelse skal indeholde, og hvad den skal kunne bruges til Region og kommuner har forskellige forventninger til hvordan data skal anvendes og analyseres At der ikke har været mere national mediebevågenhed og journalistisk interesse Det er en succes, at det er gået planmæssigt med dataindsamlingen i februar og marts 2010 Det gode samarbejde med kommunerne, Statens Institut for Folkesundhed, SDU har forstærket kompetenceudviklingen i Region Syddanmark på området Kreative og handlekraftige tværsektorielle arbejdsgrupper En praktisk kommunikationsplan til kommuner, som kunne bringes i anvendelse på flere niveauer Sundhedsprofilundersøgelsen startede i februar Næste profilrunde gentages allerede i 2013 og derefter gentages sundhedsprofilundersøgelsen hvert 4. år således at sundhedsprofilen følger processen for sundhedsaftaler. 4
5 Nyt liv Nye vaner At styrke indsatsen i jordemoderpraksis og sundhedspleje over for svært overvægtige gravide og nybagte mødre. Dette gøres ved at udvikle et sammenhængende forebyggelsestilbud på tværs af sygehus og kommune. Målet med forløbet er at motivere deltagerne til at indarbejde og fastholde nye kost- og bevægelsesvaner med henblik på at begrænse vægtøgningen i graviditeten og reducere overvægten efter fødslen. Kolding Kommune, Sygehus Lillebælt (Kolding) og Afdelingen for Kommunesamarbejde. Økonomisk støtte fra Sundhedsstyrelsens satspulje til indsatser overfor svært overvægtige voksne. Man vurderer udbredelse af dele af indsatsen til de øvrige jordemoderkonsultationer under Sygehus Lillebælt, dvs. i Vejle og i Fredericia. Generel udbredelse af særlige forebyggelsestilbud til overvægtige gravide forventes i forbindelse med implementering af den regionale fødeplan. - Projektet har haft rekrutteringsproblemer. Årsagen har formentlig været manglende systematik i visiteringen ved jordemødrene. Det er der arbejdet på og der er nu god tilgang af deltagere til projektet. - Det har til tider været en udfordring at arbejde med faggrupper, der har vidt forskellige arbejdsrutiner og arbejdstider. Jordemødrene arbejder skift og har kunnet mødes med deltagerne om aftenen, det har fx de kommunale fysioterapeuter ikke haft mulighed for. Det har også gjort det svært at samle alle involverede til fælles møder. Vi afventer en midtvejsevaluering, men kan foreløbig sige følgende: Samarbejdet mellem faggrupper på tværs af sektorer fungerer godt. Der har været en lav frafaldsprocent blandt deltagerne. Projektet startet i foråret 2009 og kører indtil udgangen af Afrapportering foreligger i foråret Forskningsprojektet Space rum til fysisk aktivitet At generere viden på internationalt niveau om, hvad der får årige til at være mere fysisk aktive. På syv Spaceskoler igangsættes en række indsatser. Eleverne i udvalgte klasser testes foråret 2010 før indsatserne igangsættes og igen i foråret Disse resultater sammenlignes med resultater fra jævnaldrende på syv sammenligningsskoler. 14 folkeskoler i Esbjerg, Nordfyns, Sønderborg, Varde og Vejle Kommune. TrygFondens Forebyggelsescenter ved Syddansk Universitet. Dansk Sundhedsinstitut. Efter projektet afslutning ved udgangen af 2012 kan alle kommuner og skoler frit kopiere projektets design (række af 5
6 indsatser). Så der er stor mulighed for udbredelse, og projektet vil skabe evidens for, hvad der virker, og hvad det koster. Udgifter til anlæg af næraktivitetsanlæg ( legepladser for de årige), kommunerne er trængt økonomisk og det samme er fondene. Kommunerne arbejder tværforvaltningsmæssigt. Regionens rolle som koordinerende funktion mellem forskere og praksis møder stor anerkendelse. Gode læringspointer til kommende forsknings-praksis samarbejder E-kommunikation Forebyggelseshenvisning Elektronisk henvisning til kommunale forebyggelsestilbud. Formålet er at etablere elektronisk kommunikation mellem praktiserende læger og kommunernes sundhedsforvaltninger. Lægepraksis har allerede i dag teknisk mulighed for at sende en elektronisk henvisning og modtage elektronisk bookingsvar og epikrise. Kommunernes it-systemer i sundhedsforvaltningen skal udvikles til at modtage elektroniske henvisninger og sende elektronisk bookingsvar og epikrise. Der er ikke så mange kommuner i Region Syddanmark, der i øjeblikket har implementeret it-systemer til sundhedsområdet. Målet er at alle kommuners sundhedsforvaltninger og alle lægepraksis kan kommunikere elektronisk Der mangler it-systemer i nogle af kommunerne og it-systemerne skal udvikles til at håndtere den elektroniske kommunikation Let og hurtig mulighed for de praktiserende læger til at sende patienter videre til kommunale tilbud, fx i henhold til patientforløbsprogrammerne for kronisk syge. Digitalisering af arbejdsgange, herunder direkte modtagelse af data i kommunernes it-systemer til videre bearbejdning. Afhænger af anskaffelse af it-systemer i kommunerne. Er skrevet ind i den nye generation af sundhedsaftaler til udbredelse i perioden
7 VisInfoSyd VisInfoSyd, tværsektoriel informationsplatform for sundhedsfagligt personale på internettet Alle sygehusafdelinger, ydere, kommuner Er tilgængelig hos alle parter med internetforbindelse Der er behov for at få informeret om mulighederne for at hente information om samarbejdsparterne i det tværsektorielle samarbejde Der er tilsvarende behov for at få tydeliggjort, at det er via VisInfoSyd, der informeres om det tværsektorielle samarbejde og ikke via mindre, selvstændige hjemmesider Informationen skal i forbindelse med indsatsen for kronisk syge udbygges med information til understøttelse af indsatsen for den kronisk syge Der kan hentes kontaktinformation, forløbsbeskrivelser, tilbud om kommunale forebyggelsestilbud, patientskoler, genoptræning mv. på tværs af sektorer. Man skal ikke ind på en række forskellige hjemmesider. VisInfoSyd er i drift Udviklingen med information i forbindelse med kronikerindsatsen sker fra E-kommunikation Fødeplan IT-understøttelse af fødeplanen Jordemødre, svangreambulatorier, fødeafdelinger og barselsafdelinger, sundhedsplejersker og praktiserende læger. Fødeafdelingerne på Fyn sender på nuværende tidspunkt elektronisk fødselsanmeldelse til sundhedsplejen i de fynske kommuner og enkelte jyske kommuner. Skal udbredes til alle relevante parter i takt med at it-systemerne bliver udviklet It-systemerne skal udvikles det koster penge og tager tid Organisatorisk er der skabt enighed om arbejdsgange og kommunikation mellem parterne i fødeplanen. Udvikling og udbredelse sker i takt med udbredelse af Cosmic-journalen til alle sygehusene. 7
8 Kronikerjournal Udvikling af en tværsektoriel kronikerjournal med patientens plan og mulighed for patientens egenmonitorering. Etablering af integration med sygehusenes EPJ, lægesystemer i almen praksis og kommunale sundhedssystemer Der udvikles en generisk model, som afprøves konkret på det tværsektorielle samarbejde om hjerterehabilitering. Sygehuse (hjerteafdelinger), kommunale sundhedsforvaltninger og praktiserende læger. Pilotprojekt koncentreret ved OUH, Svendborg Sygehus, Faaborg-Midtfyn og Nyborg Kommune og praktiserende læger i kommunerne. Den generiske journal skal kunne udvikles til forskellige kronikergrupper Hjerte-journalen skal kunne anvendes på alle hjerteafdelinger i samarbejde med lokale kommuner og lægepraksis Både organisatorisk, sundhedsfagligt og teknisk er der mange barrierer i projektet. Det er et udviklingsprojekt, som der ikke er mange erfaringer med i Danmark. Opgaven skal sandsynligvis i udbud det er tidskrævende Samarbejde med Region Nord og Hovedstaden Sikring af kommunikation og samarbejde via en fælles journal, hvor de nødvendige og opdaterede data om patientens forløb er tilgængelig En del af kronikerindsatsen. Gennemføres fra 2010 og Teletolkning Teletolkning. Tolkning via videokonference (Projektet er en del af et landsdækkende projekt, støttet af ABT-fonden) Alle relevante sygehusafdelinger på sygehusene i Region Syddanmark, pilot-kommuner p.t. Kolding og Odense samt 10 pilot-lægepraksis (endnu ikke udvalgt) Kan anvendes på alle sygehuse, i alle kommuner og i lægepraksis Kræver videokonferendeudstyr og aftaler med tolkefirmaer/egne tolke. Udstyret skal virke rent teknisk og der skal være mulighed for booking og afregning Mulighed for hurtigere adgang til relevant tolkning. Højere fagligt niveau i tolkningerne. Besparelse på tolketid og transport. Gennemføres som udbredelsesprojekt i perioden på sygehusene og med enkelte piloter i interesserede kommuner og lægepraksis. 8
9 Hjemmeplejekommunikation Elektronisk kommunikation mellem sygehusene, den kommunale hjemmepleje og almen praksis Alle sygehuse, alle kommuner, alle lægepraksis Elektronisk kommunikation til understøttelse af samarbejdsaftalen Sam:Bo er udbredt til alle sygehusafdelinger og alle kommuner. Lægepraksis er klar til at kommunikere elektronisk med kommunerne. Lige nu er der kun 2 kommuner, der ikke er begyndt at kommunikere elektronisk med de praktiserende læger. De er ikke organisatorisk klar endnu. Skal udbredes blandt alle lægepraksis via datakonsulentordningen, via information mv. Understøtter det sammenhængende patientforløb, idet det sikres at nødvendig information er tilgængeligt i itsystemet/patientjournalen hos den part i det tværsektorielle samarbejde, der aktuelt har patienten i behandling. Hurtig og let kommunikation. Er skrevet ind i sundhedsaftalerne nu og i næste generation Teleudskrivningskonference Forsøg med at anvende videokonferenceudstyr til udskrivningskonference mellem sygehusafdeling og kommunal hjemmepleje Fredericia Kommune, OUH (ortopædkirurgisk afdeling i Middelfart), SLB (ortopædkirurgisk afdeling i Kolding og afdelinger på Vejle Sygehus) Kan anvendes af alle sygehusafdelinger og kommuner, der har behov for udskrivningskonference. Muligt at invitere lægepraksis med i konferencen Udbredelse af udstyr til videokonference hos alle parter en stor udgift. Tekniske problemer med at få etableret forbindelse mellem parterne på det sikre sundhedsdatanet. Kræver introduktion af personalet. Kommuner kan spare både tid og penge på transport. Det er muligt at etablere udskrivningskonference hurtigere og oftere. Afhænger af udbredelse af udstyr. 9
10 Social it Elektronisk kommunikation mellem sociale institutioner og praktiserende læger og sygehuse Der etableres elektronisk kommunikation af receptfornyelse, korrespondance, epikriser mv. mellem parternes itsystemer. Psykiatri- og Socialområdet er projektleder. Regionens socialpsykiatrisk tilbud Syrenparken og Holtegården og tilknyttede lægepraksis. Projektet er et pilotprojekt, der kan danne model for en udbredelse til de øvrige af regionens sociale institutioner og til andre parter i sundhedssektoren eksempelvis sygehus. Projektet kan endvidere danne model for en udbredelse blandt de kommunale sociale tilbud. De praktiserende læger og sygehuse er teknisk klar til elektronisk kommunikation med tilbuddene. Kommunikationsstandarderne skal teknisk implementeres i institutionernes it-systemer, testes og sættes i drift. Der skal være økonomi til dette. Organisatorisk skal der aftales nye arbejdsgange mellem parterne. Hurtig og let kommunikation. Data kan genbruges fra det ene it-system til det andet. Tidsbesparende Afprøves forventeligt i efteråret E-kommunikation genoptræningsplan Elektronisk kommunikation af genoptræningsplanen Alle sygehuse og alle kommuner Er udbredt til alle sygehuse og kommuner Vi står overfor at opdatere vores it-systemer med den nyeste MedCom-standard til kommunikationen (teknisk). Understøtter det sammenhængende patientforløb, idet det sikres at genoptræningsplanen sendes hurtigt og let fra sygehusenes it-systemer til den kommunale træningsenhed. Der er specielt fokus på at sikre et godt og brugbart indhold i genoptræningsplanen. Er skrevet ind i sundhedsaftalerne nu og i næste generation 10
11 E-kommunikation sårbehandling Implementering af telemedicinsk sårbehandling til tværsektoriel og tværfaglig behandling og pleje af patienter med kroniske sår. På nationalt plan deltager Region Syddanmark i en demonstrationsafprøvning af telemedicinsk sårbehandling til patienter med diabetiske fodsår. Projektet er medfinansieret af ABT-fonden og Digital Sundhed / MedCom er overordnet projektleder. På regionalt plan arbejder en regional gruppe med at organisere og planlægge udbredelse af telemedicinsk sårbehandling herunder klinisk studie. ABT-fondsprojektet: OUH, Nordfyns Kommune (bekræftet), Odense Kommune (bekræftet), Faaborg-Midtfyn Kommune (afventer endnu endeligt tilsagn), Svendborg Kommune (afventer endnu endeligt tilsagn) og praktiserende læger. Regionale projekt: Repræsentanter fra alle sygehusenheder i regionen. Kan udbredes til alle sygehuse, alle kommuner og praktiserende læger. Manglende interesse fra kommunerne, manglende ressourcer, manglende integration til relevante it-systemer, forsinkelse pga. udbud ved udbredelse Styrkelse af den kommunale sårpleje, mere kontinuerlig behandling, registrering af kvalitetsdata og klinisk dokumentation. ABT-fondsprojektet kører fra 1. januar 2010 til 1. april Det bliver skrevet ind i de nye sundhedsaftaler, at sygehusene i perioden vil blive i stand til at tilbyde telemedicinsk sårbehandling. Forløbskoordination Udvikling af modeller for forløbskoordination for personer med kronisk sygdom Et rammeprojekt med 4 delprojekter. Projektet ledes af sundhedsstaben. DSI tilknyttet som ekspertise og evaluator. Diabetes: SLB-Fredericia sygehus samt Fredericia og Middelfart Kommuner Hjerte: SLB-Vejle sygehus og Vejle kommune. SVS og formentlig to vestjyske kommuner KOL: OUH og Odense Kommune Projektet stiler mod at belyse forskellige former for forløbskoordination med forudsætninger, fordele og ulemper. Projektets afrapportering vil kunne danne grundlag for andre sygehuses og kommuners organisering og implementering. 11
12 Uklarhed om rækkevidden af de kommunale opgaver. Balancen mellem almen praksis som tovholder og den kommunale koordination skal afklares i projekterne. Evt. vanskeligheder med de praktiserende lægers medvirken. Succeskriteriet er, at der efterfølgende ligger veldokumenterede erfaringer og holdepunkter for etablering af forløbskoordination i kommuner og sygehuse. Succeskriteriet på længere sigt er, at forløbskoordinerende funktioner etableres som beskrevet i sundhedsaftaler og forløbsprogrammer. Opstart og igangsætning af delprojekter: 1. og 2. kvartal 2010 Projektperiode for delprojekter: Medio 2010-medio 2011 Evaluering og formidling: Medio medio Den gode og elektroniske genoptræningsplan Projektet har til formål at kvalitetssikre den elektroniske kommunikation af genoptræningsplanen, samt det faglige indhold i planen således at kommunikationen mellem sygehus og kommune styrkes ved overgangen fra en udskrivning på sygehus til genoptræning med kommunalt myndighedsansvar. Der er tale om et regionsprojekt finansieret af Region Syddanmark. Alle offentlige sygehuse i regionen deltager i projektet. Hertil kommer at projektet løfter en række opgaver beskrevet i grundaftale for genoptræning, blandt andet den årlige auditering af genoptræningsplaner i hhv og 2010, her deltager desuden alle 22 kommuner i Regionen. Alle sygehuse og kommuner sender i dag genoptræningsplanerne elektronisk og projektet er således et kvalitetsudviklingsprojekt der løber sideløbende med implementeringen af MedCom-standarden for genoptræningsplaner der er aftalt i den tværsektorielle it-strategi. Erfaringer fra projektet kan således understøtte udviklingen af værktøjer til håndtering af de elektroniske genoptræningsplaner samt give input til kommende revideringer af MedCom-standarden for genoptræningsplaner. Kommuner og sygehuse står overfor at opdatere deres it-systemer til den nyeste MedCom-standard for kommunikation af genoptræningsplaner. De tekniske udfordringer har indflydelse på den oplevede kvalitet af genoptræningsplanerne. Understøtter det sammenhængende patientforløb ved at sikre at genoptræningsplanen sendes hurtigt og let fra sygehusenes it-systemer til den kommunale træningsenhed. Der er specielt fokus på at sikre et fagligt godt og brugbart indhold i genoptræningsplanen. Sikre gennemførsel og afrapportering af audit 2009 og 2010 af genoptræningsplaner udarbejdet i Region Syddanmark Projektet blev påbegyndt i maj 2009 og afrapporteres ultimo Erfaringer fra projektperioden indtænkes i Sundhedsaftalerne, version 2 12
13 Egenomsorg som led i patientuddannelse Formålet med projektet er at undersøge, udvikle og kvalificere arbejdet med egenomsorg som led i patientuddannelser - på tværs af organisatoriske og metodemæssige forankringer. Samarbejdsprojekt mellem DSI og Region Syddanmark. Casestudie i følgende organisationer: Odense Kommune, Vollsmose Faaborg-Midtfyn Kommune Odense Universitetshospital, 2 patientskoler Middelfart Kommune med Stanford konceptet Diabetesforeningen Udvikling og kvalificering af arbejdet med egenomsorg vil kunne udbredes som generelt element i alle patientuddannelser både på sygehuse og i kommuner. I hvor høj grad interessenter i patientuddannelser fra kommuner og sygehuse vil interessere sig og involvere sig i kvalitetsudvikling i netværket. Muligheder for at få mere viden om begrebet egenomsorg og dets anvendelse i praksis til brug for kvalitets- og videreudvikling med inddragelse af interessenter. Opstart primo 2010, afslutning i foråret
14 Kronikerprojekt: Kompetenceudvikling Formålet med projektet er frem til udgangen af 2012 at få kompetenceudviklet sundhedspersonale i almen praksis, kommuner og sygehuse. Målgruppen er personale, der arbejder med patienter med kroniske lidelser, og indholdet i kompetenceudviklingen bliver bl.a. i sygdomsområderne KOL, diabetes, hjerte/kar og muskel/skelet. Dertil kommer psykosociale emner som den motiverende samtale, kommunikation, håndtering af angst og depression samt KRAMfaktorer. Endelig vil kompetenceudviklingen også have være fokus på etableringen af kronikerteams i almen praksis, forløbskoordination og indholdet i forløbsprogrammer for de fire ovennævnte sygdomsområder. Der er nedsat en koordineringsgruppe, der skal komme med input til kompetenceudviklingen. I gruppen er i alt 20 repræsentanter fra almen praksis, kommuner, sygehusenheder, Region Syddanmark samt uddannelsesinstitutionerne UC Lillebælt, UC Syd og SDU. Derudover vil Kvalitets- og efteruddannelsesudvalget i Region Syddanmark (KEU), SydPOL samt to af regionens øvrige kronikerprojekter projektet i almen praksis samt projektet forløbskoordination blive inddraget i projektet. Der er gode muligheder for at få kompetenceudviklingen bredt ud i hele regionen. Efterspørgslen for efteruddannelse i de tre sektorer er stor, og med midlerne i projektet kan uddannelserne udbydes gratis eller til en lav pris. Desuden sidder der i koordineringsgruppen repræsentanter fra alle tre sektorer, der også geografisk er bredt repræsenteret. Foruden regionens 30 kronikerprojekter har samtlige 22 kommuner i regionen fået midler til kronikerområdet. Derfor er der en stor udfordring i at få lavet kompetenceudvikling, der ikke allerede er lavet, og som dækker så mange behovene i de tre sektorer. Et første succeskriterium er, at personalet opnår øgede kompetencer i sygdomsområderne KOL, diabetes, hjerte/kar og muskel/skelet for at kunne give patienterne en bedre behandling. Kompetenceforøgelsen gælder også for KRAMfaktorer, kommunikation m.m. Kombinationen af øgede kompetencer og kompetenceudvikling i forløbskoordination og etablering af kronikerteams, er det også et succeskriterium at kunne bidrage til at skabe forbedret patientforløb i forhold til de kroniske patienter. De første kurser vil blive i de fire sygdomsområder, som iværksættes i efteråret 2010, og dernæst udbydes kurser frem til efteråret
Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark Region Syddanmark Katalog over 5 af de 30 kronikerprojekter Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark - 5 delprojekter
Læs mereSundhedsbrugerrådet, 13. oktober Sundhedsaftaler i Region Syddanmark
Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober 2011 Sundhedsaftaler i Region Syddanmark Krav til sundhedsaftaler Der skal som minimum indgås sundhedsaftaler vedr.: Indlæggelse og udskrivningsforløb Genoptræning Behandlingsredskaber
Læs mereGode rammer for hjerterehabilitering
Gode rammer for hjerterehabilitering # 02 - et partnerskabsprojekt Januar 2010 Af projektleder Anne Sophie Hensgen Solidt koncept for systematisk hjerterehabilitering Siden opstarten af Gode rammer for
Læs mereProjektkommissorium for Sygehus-hjemmeplejeprojektet.
Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Rikke Viggers Journal nr.: E-mail: Rikke.Viggers@regionsyddanmark.dk Dato: 26. februar Telefon: 29201214 Projektkommissorium for Sygehus-hjemmeplejeprojektet.
Læs mereSundhedsaftalen i Region Syddanmark
Sundhedsaftalen i Region Syddanmark 1 2015-2018 Formålet med sundhedsaftalen Sikre sammenhæng i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer og de tilgrænsende sektorer (f.eks. social-, og arbejdsmarkedsområdet)
Læs mereProjekt Forløbskoordination
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 10/1253 Dato: 11. juni 2012 Udarbejdet af: Janne Horsbøl E-mail: Janne.Horsboel@regionsyddanmark.dk Telefon: 2155 3076 Notat
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud.
Krav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud. Grundaftaler for Region Syddanmark og kommuner 2.1. Sammenhæng mellem tilbud Der lægges
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereProjektkommissorium for den elektroniske genoptræningsplan.
Afdeling: Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Tove Charlotte Nielsen Journal nr.: 1.01.72./07/801 E-mail: Tove.C.Nielsen@regionsyddanmark.dk Dato: 21. juni 2007 Telefon: 76631321 Projektkommissorium for den
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereSundhedsaftaler
Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og
Læs mereKom godt i gang. Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud
Kom godt i gang Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud 2 Få fuldt udbytte af de elektroniske muligheder Mange kommuner er i gang med at indføre
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereSHARED CARE PLATFORMEN. skaber et sammenhængende patientforløb
SHARED CARE PLATFORMEN skaber et sammenhængende patientforløb Sammenhængende patientforløb kræver fælles it-løsninger Shared Care platformen er Region Syddanmarks it-løsning til sikring af, at den nødvendige
Læs mereSundhedspædagogik i et
Sundhedspædagogik i et kommunalt patientuddannelseskoncept 1 Oplæg på erfa-møde om sundhedspædagogik i patientuddannelse den 1. februar 2011 v. Charlotte Nyborg Kristensen, Region Syddanmark Baggrund Kronikerindsatsen
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereMandag, den 23. april 2007
Mandag, den 23. april 2007 IT-strategi for tværsektoriel kommunikation i Region Syddanmark mellem sygehuse, kommuner og almen Kick off læger møde for IT-strategi for Chefkonsulent tværsektoriel Tove Lehrmann
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lidelser (fx lænde-ryg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb for personer med kronisk sygdom, herunder understøtte kvaliteten
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereFælles Sundhed opfølgning og operationalisering
Fælles Sundhed opfølgning og operationalisering Grøn = vi er i mål Gul = vi er i gang, men ikke i mål Rød = vi er endnu ikke i gang (de røde indsatsområder er uddybet) Visionsindsats Succeskriterium Status
Læs mereUDKAST. Patientuddannelse på tværs. Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området
UDKAST Patientuddannelse på tværs Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området Region Syddanmark Afdelingen for Kommunesamarbejde og Komitéen
Læs mereKL s sundhedskonference 2012
KL s sundhedskonference 2012 Session 1: Patientuddannelse på tværs af diagnoser til borgere med størst behov de første erfaringer Projektkoordinator Malene Norborg, Komiteen for Sundhedsoplysning og projektleder
Læs mereVedr. sundhedsaftalen mellem Region Syddanmark og kommunerne
Til Regionsrådet i Region Syddanmark Kommunalbestyrelserne i Assens Kommune, Billund Kommune, Esbjerg Kommune, Fanø Kommune, Fredericia Kommune, Faaborg-Midtfyn Kommune, Haderslev Kommune, Kerteminde Kommune,
Læs mereGode rammer for hjerterehabilitering
Gode rammer for hjerterehabilitering - et partnerskabsprojekt Juni # 01 2008 Af projektleder Anne Sophie Hensgen Strejke strejke strejke Siden midten af april 2008 har hele sundhedssektoren været påvirket
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereLangeland kommunes forslag til Specifikke sundhedsaftaler
Langeland kommunes forslag til Specifikke sundhedsaftaler 2011-2014 Red.120710-JH Sagsnr. 10/9392 I. Tværgående temaafsnit i grundaftalen 1.Værdier, samarbejde og organisering Praksiskonsulentordningen
Læs mereTrondheim 22. september 2010. Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb
Trondheim 22. september 2010 Digital understøttelse af det sammenhængende patientforløb Disposition Præsentation Region Syddanmark Sundhedsdatanettet i Region Syddanmark IT-strategi for tværsektoriel sundhedskommunikation
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud. Angst og depression
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud KOL Artrose
Læs mereFEBRUAR 2014 REGION SYDDANMARK. Bilag til status for implementering af forløbsprogrammer i Region Syddanmark
FEBRUAR 2014 REGION SYDDANMARK Bilag til status implementering af løbsprogrammer i Region Syddanmark ADRESSE COWI A/S Parallelvej 2 2800 Kongens Lyngby TLF +45 56 40 00 00 FAX +45 56 40 99 99 WWW cowi.dk
Læs mereUdvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes
Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle
Læs mereMålrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber
Bilag 2 - Baggrund Målrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber Formål med projektet Litteraturen nationalt
Læs mereIT-strategi til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark. Det digitale sundhedsvæsen i Region
IT-strategi til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark. Det digitale sundhedsvæsen i Region Syddanmark Afdelingen for Kommunesamarbejde September
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereHandleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for
Læs mereImplementeringsplan for tværsektoriel telemedicin og velfærdsteknologi i Syddanmark
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: Dato: 7. marts 2013 Udarbejdet af: Tove Lehrmann, Tanja Jusslin E-mail: Tove.Lehrmann@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Implementeringsplan for
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Slotsholmsgade København K.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Slotsholmsgade 12 1216 København K. Ældre- og Handicapforvaltningen Sundhed Ørbækvej 100 5220 Odense SØ www.odense.dk
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereNyt om elektronisk kommunikation
December Nyt om elektronisk kommunikation Nyhedsbrev fra Afdelingen for Kommunesamarbejde, om elektronisk kommunikation mellem kommuner, sygehuse, praksis og apoteker. Afdelingen for Kommunesamarbejde
Læs mereOversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale
Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 14-12-2016 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Blå tekst foreslås tilføjet. Grå tekst foreslås slettet. Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb
Læs mereUdkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereB Larsen: Pervasive Home Care - Technological Support for Treatment of Diabetic Foot Ulcers at Home, PhD thesis 2006
Afdeling: Forsknings- og MTV-afdelingen Udarbejdet af: Claus Duedal Pedersen/Jesper Risom Journal nr.: 2-15-0-00062-2009 E-mail: claus.pedersen@ouh.regionsyddanmark.dk Dato: 11. marts 2010 Telefon: 2115
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mere1. Projektets bagrund
Projekt 13, 2010 Tværsektoriel implementering af Forløbsprogrammer for kronisk syge på Bornholm Maj-Britt Fogelstrøm, projektleder Bornholms Hospital Projekt 13, 2010 Indhold 1. Projektets bagrund... 2
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereLedelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark
Ledelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark 1. Videreudvikling af SAM:BO Sundhedsaftalens parter vil blandt andet måles på om vi lykkes med implementeringen af SAM:BO på det psykiatriske område.
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereFølgegruppen for forebyggelse, d Sundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj
Sundhedsaftalen 2015-2018 Porteføljestyringsværktøj 1 Følgegruppen for forebyggelse Opdatering af den Følgegruppen for forebyggelse godkendte eksisterende regionale på møde d 11/10 2018 igangsættelse af
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Den Ældre Medicinske Patient Forum for Geriatrisk Sygepleje i Region Syddanmark Temadag: Brandpunkt i sektorovergange fra politik til praksis i et tværfagligt perspektiv Dato: d. 17 marts 2015 Projektleder
Læs mereKortlægning af patientuddannelsestilbud på sygehusene og i kommuner i Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: Dato: 6. marts 2012 Udarbejdet af: Bruno, Langdahl, Birgitte Lund Møller, Janne Horsbøl & Karina Andersen Kortlægning
Læs mereSnitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.
Revisionen af snitfladekataloget er gennemført i 2011, af Arbejdsgruppen: Marianne Thomsen, Sydvestjysk Sygehus. Marianne Bjerg, Odense Universitetshospital. Niels Espensen, OUH Svendborg. Anne Mette Dalgaard,
Læs mereStatus udbredelse telemedicinsk sårvurdering
Status udbredelse telemedicinsk sårvurdering 21. juni 2015 OBS! Det har vist sig, at MedCom indtil maj måned 2015 har anvendt for høj indfasningstakt og dermed for høje måltal i monitoreringen af udbredelsen
Læs mereKolding Kommune søger midler til to indsats områder: i. Forløbskoordinator for borgere med flere kroniske sygdomme eller ringe egenomsorgsevne
Kontornotits Senior- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsområdet Emne: Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk
Læs mereTillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden
REGION HOVEDSTDEN FURESØ KOMMUNE 19. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Furesø Kommune og Region
Læs mereImplementering af FMK i kommunerne. Karina Hasager Hedevang, MedCom
Implementering af FMK i kommunerne Karina Hasager Hedevang, MedCom Formålet med mødet Hvor er vi i projektet: Erfaringer fra alle 3 pilot kommuner 3 forskellige måder at gribe tingene an på Vise de 3 forskellige
Læs merePatientuddannelse på tværs af diagnoser. Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området
Patientuddannelse på tværs af diagnoser Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området Region Syddanmark Afdelingen for Kommunesamarbejde og
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereOpfølgning på visionen Fælles Sundhed
Opfølgning på visionen Fælles Sundhed Vision Fælles Sundhed Opfølgning på visionen Fælles Sundhed Indledning Fælles Sundhed er Sundhedskoordinationsudvalgets fremtidsbillede af sammenhæng i sundhed. Visionen
Læs mereImplementering af systematisk kronikeromsorg på baggrund af kvalitetsstrategien
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Journal nr.: 10/4687 Dato: 23. september 2011 Udarbejdet af: Peter Simonsen/Frank Ingemann/Mads Haugaard E mail: Telefon: Notat Implementering af systematisk kronikeromsorg
Læs mereOverordnede mål. Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med sundhedsvæsenet. Borgeren som partner. Mere sundhed til flere.
undhedsaftalen -2018: fordelt på mål Overordnede mål Flere gode og sunde leveår til borgerne i Region jælland Borgerne oplever sammenhæng og kvalitet i mødet med et sundhed for de samme penge Igangsætte
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereSundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk
Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,
Læs mereOversigt over projekter i Sundhedsaftalen
Oversigt over projekter i Sundhedsaftalen 2015-2018 Politisk pejlemærke 1: Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet Politisk mål: Borgeren skal have det sundhedstilbud, der er behov for, til tiden og
Læs mereEndeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018
Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive
Læs merePatientuddannelse i Region Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 12/25951 Dato: 22. januar 2013 Udarbejdet af: Janne Horsbøl E mail: Janne.Horsboel@regionsyddanmark.dk Telefon: 2155 3076 Notat
Læs mereProjektbeskrivelse Kortlægning Psykiatri og MedCom standarder Udkast september 2012
Projektbeskrivelse Kortlægning Psykiatri og MedCom standarder Udkast september 2012 Version 1.0 1 Indholdsfortegnelse Projektgrundlag... 3 Baggrund... 3 Forventet potentiale... 3 Mål... 4 Omfang... 4 Afgrænsning...
Læs mereAfdelingen for Kommunesamarbejde
Projekt Implementering af den gode og Formål Formålet med projektet er via udarbejdelse af er, at: Sikre målrettede, sammenhængende og effektive sforløb for patienter, der har behov for efter udskrivning
Læs mereForstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom. Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune
Forstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune Det nære sundhedsvæsen - og borgere med kronisk sygdom Den brændende platform 1. Flere
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereStrategi for Telepsykiatrisk Center ( )
Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og
Læs mereSammenhæng mellem sundhedsaftalerne og e-kommunikation
Sammenhæng mellem sundhedsaftalerne og e-kommunikation 27. februar 2013 Sundhedsaftalerne Sundhedskoordinationsudvalg udarbejder generelt udkast til sundhedsaftalerne Sundhedsaftaler fastsætter rammerne
Læs mereNoter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.
Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør
Læs mereEt kursussamarbejde mellem kronikerprojekt Kompetenceudvikling og SOSU-skoler. Kroniker kurser for hjælpere og assistenter
Et kursussamarbejde mellem kronikerprojekt Kompetenceudvikling og SOSU-skoler Kroniker kurser for hjælpere og assistenter Baggrund Region Syddanmark har i årene 2010 2012 iværksat en kronikerindsats med
Læs mereTeletolkning når sproget er en barriere
Teletolkning når sproget er en barriere MedCom: http://www.medcom.dk/wm110850 Teletolkeprojektet status pr. 1. juli 2011 v/lone Høiberg lho@medcom.dk Strategisk Regeringens aftale med Danske Regioner om
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereOrganisatorisk evaluering af partnerskabsprojekt om hjerterehabilitering
Organisatorisk evaluering af partnerskabsprojekt om hjerterehabilitering Temamøde om patientuddannelse Torsdag den 9. september 2010 på Trinity Hotel & Konference Center Jens Albæk Fra 01.05.2010: Projekt-
Læs mereImplementeringsplan for fysioterapipraksis 2017
Implementeringshandleplan for 2017, november 2016 Center for Sundhed Region Hovedstaden Center for Sundhed Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringsplan for 2017 (for Praksisplan
Læs mereNOTAT. Eksempel på organisering af kommunernes regional IT-strategi på sundhedsområdet Region Syd
NOTAT Eksempel på organisering af kommunernes regional IT-strategi på sundhedsområdet Region Syd Den 13. december 2007 Jnr 09.06.00 A09 Sagsid 000185087 Indledning Der stilles i dag i stigende krav til,
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereSamarbejdet på sundhedsområdet i Region Syddanmark i korte træk
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: Dato: 16. august 2010 Udarbejdet af: Niels-Erik Aaes E-mail: Niels-Erik.Aaes@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631319 Samarbejdet
Læs mereHvor langt er vi? - længere end i tror! Projektchef Ivan Lund Pedersen, Digital Sundhed
Hvor langt er vi? - længere end i tror! Projektchef Ivan Lund Pedersen, Digital Sundhed STOP Janteloven Udlandet siger: Denmark is world leading in E-health Mange i DK siger: Ja, MEN der er jo et PROBLEM..
Læs mereFaaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018
Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018 Faaborg-Midtfyn Kommune hilser høringsversionen af Sundhedsaftalen 2015-2018 for Region Syddanmark velkommen og anerkender det
Læs mere